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ALGUMAS CONSIDERAES SOBRE AS DIFERENAS ENTRE AS

ABORDAGENS PSICOTERPICAS (*)


Walter Andrade Parreira (**)

Este trabalho tem o objetivo de apontar e comentar algumas caractersticas


que distinguem as abordagens psicoterpicas e chamar a ateno para a importncia da
explicitao dos pressupostos filosficos que as fundamentam.
Podemos reunir as abordagens em trs grandes grupos, a partir das suas
concepes de homem e de mundo, o que resultar em definies de objetos prprios de
trabalho, de objetivos diferentes e tcnicas especficas para cada grupo:

Grupo I: abordagens que centram seu enfoque sobre o comportamento.


Situam-se aqui as abordagens de orientao Behaviorista, que tm como fundamento
filosfico o neo-positivismo. A representante maior deste grupo a Terapia Multimodal do
Comportamento, desenvolvida por Arnold A. Lazarus e Joseph Wolpe, a partir dos trabalhos
de J. Watson, B. F. Skinner, J. Holland e outros.

Grupo II: abordagens que centram seu enfoque sobre a experincia e sobre a
existncia,

constituindo

dois

subgrupos:

as

abordagens

Humanistas

as

Fenomenolgico/Existenciais. No primeiro encontramos, entre outras, a Psicoterapia


Centrada no Cliente, de Carl R. Rogers; a Gestalt-Terapia, de Fritz Perls; a Psicoterapia
Experiencial; de Eugene Gendlin e a Psicologia Transpessoal, de Abraham Maslow. No
segundo subgrupo temos a Anlise Existencial, de Medard Boss e Ludwig Binswanger e a
Psiquiatria Fenomenolgica, de K. Jaspers, E. Minkowsky, J. H. Van den Berg e outros.

Grupo III: abordagens que centram seu enfoque sobre o inconsciente e sobre a
linguagem as Psicanalticas: a Psicanlise freudiana e as resultantes de suas transformaes

(*) Texto publicado na Revista Plural Faculdade de Cincias Humanas da Fumec


(Fundao Mineira de Educao e Cultura, Belo Horizonte, MG) no. 1, abril 1990.
(**) Psicoterapeuta e Professor de Teorias e Tcnicas Psicoterpicas do curso de Psicologia
da Faculdade de Cincias Humanas da FUMEC.

e re-leituras, como as procedidas por Jung, Adler, Karen Horney, H. H. Sullivan, Melanie
Klein, Jacques Lacan, etc.

Tomaremos uma abordagem representativa de cada grupo e comentaremos


suas caractersticas, colocando em discusso os grupos entre si e fazendo ligeiras incurses
ao nvel da sua concepo de homem, onde encontramos a fundamentao das suas
diferenas.
Comearemos nos referindo Abordagem Centrada na Pessoa, ou
Psicoterapia Centrada no Cliente, que faz parte do grupo Humanista. Para Carl Rogers, seu
criador, so trs as condies necessrias e suficientes ao processo psicoterpico, por parte
de terapeuta: empatia, aceitao incondicional e congruncia (1).
Empatia ou compreenso emptica a capacidade do terapeuta de
compreender o mundo subjetivo do cliente, seus sentimentos, vivncias, emoes, etc., a
partir do referencial do prprio cliente, e de comunicar-lhe essa compreenso. Aceitao,
respeito ou considerao positiva incondicional significa confiar nas potencialidades do
cliente e ser capaz de aceit-lo como ele , sem avaliaes ou julgamentos, sem a imposio
de condies para acolh-lo. Congruncia a capacidade do terapeuta de estar prximo de
sua experincia, de simbolizar corretamente o que sente e de agir de acordo com o que
experiencia, quando for apropriado.
O que autoriza Rogers a considerar essas trs condies como necessrias e
suficientes a um processo teraputico? A resposta est na concepo sobre o homem,
subjacente teoria e tcnica da Abordagem Centrada. Carl Rogers tem uma viso dinmica
e fundamentalmente positiva e otimista sobre o ser humano: o homem tem a capacidade de
compreender-se, de resolver seus problemas e de chegar satisfao, ao equilbrio
emocional e maturidade psicolgica. Essa capacidade faz parte de uma tendncia natural
chamada tendncia para a atualizao das potencialidades do organismo e necessita, para
se exercer, de um contexto de relaes humanas favorveis conservao e valorizao do
eu, desprovidas de ameaa imagem que o individuo faz de si mesmo. Se esse contexto
oferecido, ele viver o que Rogers chama de liberdade experiencial, vale dizer, ele ter livre
acesso aos seus sentimentos e vivncias pessoais, no necessitando de recorrer a manobras
defensivas, que teriam a finalidade de conservar o afeto por si mesmo e a sua auto-estima.
No entanto, se o referido contexto no lhe propiciado durante o seu desenvolvimento,
haver uma dissociao entre suas emoes, sentimentos e desejos e a representao
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consciente dos mesmos (a negao ou distoro da simbolizao de certas experincias,


caracterizando uma alienao do individuo em relao a si mesmo, o que Carl Rogers
entende como neurose.
O papel do terapeuta, segundo a perspectiva Centrada, ser exatamente o de
oferecer aquelas condies que o ambiente no qual se desenvolveu o indivduo no ofereceu.
Ou seja: a partir da aceitao incondicional que experimenta na relao com o terapeuta, o
cliente vir a se respeitar e a se aceitar de uma forma mais profunda e mais ampla do que era
capaz de fazer anteriormente; em funo da compreenso emptica do terapeuta, ele vir a
permitir o acesso sua conscincia de sentimentos, desejos, emoes, etc., antes negados ou
distorcidos. E finalmente, ao se compreender e se aceitar, tornar-se- capaz de agir de
conformidade com seus sentimentos, alcanando um alto nvel de congruncia. Na viso
rogeriana, portanto, o indivduo, em funo da tendncia atualizante que lhe inerente e a
partir do oferecimento das referidas condies por parte do terapeuta, pode apossar-se
novamente da parte alienada de si mesmo e adquirir uma condio de equilbrio emocional e
funcionamento integral. Exatamente a partir dessa concepo positiva sobre o homem que
podemos compreender porque Carl Rogers considera as trs condies, por ele preconizadas,
como necessrias e suficientes ao processo teraputico.

O grupo das terapias de orientao Psicanaltica bem como o de orientao


behaviorista , ir criticar a Psicoterapia Centrada com a mesma colocao: aquelas trs
condies estabelecidas por Carl Rogers so necessrias, sim, a qualquer psicoterapia; no
so, porm, suficientes. O questionamento o mesmo, mas os argumentos e motivos so,
obviamente, diferentes e provm da concepo particular de homem de cada grupo.
Se, para a Psicoterapia Centrada, o homem um ser que caminha
naturalmente para o equilbrio, para a harmonia anterior e, apenas em funo de fatores
externos adversos ser essa tendncia comprometida, para a Psicanlise, independente do
ambiente externo, o homem um ser contraditrio, dividido pelas pulses antagnicas de
vida e de morte, e cuja sade psicolgica no uma tendncia inerente, seno uma conquista
de sua capacidade pessoal de administrar inevitveis conflitos interiores.
A Psicanlise concorda que o ser humano tem a capacidade de se descobrir,
de entrar em contato com a sua experincia, como diz a Psicoterapia Centrada, mas
considera que ele est barrado desse contato no para se proteger de uma simbolizao que
seria danosa ou ameaadora sua auto-estima e que elevaria intoleravelmente o seu nvel de
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angustia. Aquilo com o que ele no tem contato constitui-se, na realidade, como uma
linguagem no simbolizada, uma linguagem que no lhe acessvel ou apreensvel e que se
expressa, independentemente de seu controle, sob a forma de atos falhos, sonhos, sintomas,
etc. Postulando a existncia do inconsciente (2, 3), a Psicanlise v o homem como um
ilustre desconhecido de si mesmo, governado e dirigido por foras que escapam ao seu
controle, e entende que o impedimento para que a referida linguagem venha a ser
representada na conscincia no simplesmente a ameaa auto-imagem do individuo. na
resistncia (4) que o psicanalista encontra melhor expresso para tal impedimento e, sendo
ela de natureza inconsciente, no lhe possvel concordar que a distncia que separa as
experincias emocionais do seu acesso ao simblico seja superada apenas pela criao de um
contexto de aceitao e de compreenso emptica por parte do terapeuta. produo maior
da Psicoterapia Centrada um conjunto de exigncias sobre as condies pessoais do
terapeuta que, para alguns, se traduzem como recomendaes ao nvel da tcnica , a
Psicanlise contrape um conhecimento sobre o homem, uma meta-psicologia, que se
constitui como base e referencial necessrios para as pontuaes e interpretaes do
psicanalista, tendo em vista o propsito de tornar consciente o que inconsciente.

A Anlise Existencial, do sub-grupo Fenomenolgico-Existencial, ope-se, da


mesma forma que a Psicoterapia Centrada, porm de maneira bastante mais elaborada,
ruptura psicanaltica entre consciente e inconsciente. No possvel, para a AnalticaExistencial, fundamentada em Martin Heidegger, conceber um inconsciente como algo
dentro e inacessvel ao homem e uma conscincia como algo exposto e acessvel a ele (5).
Na Fenomenologia de Edmund Husserl, a conscincia intencionalidade, sempre
conscincia de alguma coisa, no um recipiente a receber as coisas do mundo ou os
fenmenos, que seriam os seus contedos (6). Os fenmenos s so inteligveis enquanto
apreendidos pela conscincia, ao mesmo tempo em que a conscincia s existe enquanto os
apreende. A conscincia no existe separada do mundo, a conscincia e o mundo so dados
de um s golpe, ensina Sartre no existe homem sem mundo e mundo sem homem;
homem e mundo se co-constituem (7). A conscincia um constante deslizar para o mundo e
o homem abertura, um ser aberto para o mundo, o que configura uma concepo
contrastante e inconcilivel com a postulao psicanaltica do inconsciente.
A Anlise Existencial a aplicao, a nvel ntico, do individuo, de uma certa
viso de homem, enquanto Ser, a nvel ontolgico. Ludwig Binswanger e Medard Boss
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partem de um profundo e elaborado questionamento e posicionamento filosficos para


chegarem, posteriormente, a uma prtica clnica, permeada sempre por uma reflexo do
individuo sobre sua relao com o outro e consigo mesmo, com o tempo e o espao, com seu
corpo, com a conscincia da sua finitude, com a morte (8, 9).

As abordagens Humanistas, por seu lado, apresentam uma histria ou uma


origem distintas: antes da elaborao e explicitao de seus pressupostos filosficos, elas
foram, de modo geral, prticas clnicas. Seus criadores foram psicoterapeutas ou
psicanalistas que, insatisfeitos com as teorias e tcnicas em voga sua poca, desenvolveram
novas formas de atuao em psicoterapia, surgindo, somente a posteriori, o estudo e a
explicitao mais consistentes dos fundamentos filosficos das mesmas (10).

Falemos agora sobre as terapias de inspirao Behaviorista, nas quais vamos


encontrar, como dissemos, a mesma crtica feita pela Psicanlise Psicoterapia Centrada:
aquelas trs condies sustentadas por Carl Rogers so necessrias, porm no so
suficientes ao processo teraputico. Este grupo no vai argir, nem aceitar, entretanto, uma
instncia inconsciente ou o fenmeno da resistncia como razo ou explicao para sua
crtica. O argumento aqui que as trs condies no so suficientes para resolver os
problemas do individuo, para mudar o seu comportamento problemtico (11).
Enquanto o objetivo da Psicanlise pode ser descrito como uma pesquisa do
inconsciente, tornar consciente o inconsciente, ou que o individuo ascenda ao simblico, ao
desejo, a um ser de falta e de fala, e o das Psicoterapias Humanistas/Existenciais como o
crescimento, a presentificao da experincia, a auto-conscientizao, o ser o que se ,
etc., as Comportamentais tm como meta a modificao de comportamentos. E, para isso, a
compreenso ou o insight, buscados pela terapias Existenciais e Psicanalticas, no
suficiente.
Como nas outras abordagens, o tipo particular de relao entre o homem e o
mundo, pressuposto pelo Behaviorismo, que justifica a eleio dos seus objetivos para a
psicoterapia, bem como justifica as argumentaes para a definio desses objetivos. Para a
Terapia Multimodal do Comportamento, o homem no um conjunto de experincias
negadas ou distorcidas que precisam ser compreendidas e aceitas, ou uma experincia
subjetiva que carece de ser apreendida e integrada num self, como o para os Humanistas.
Bem como no um ser-no-mundo a conhecer suas possibilidades, como entendem as
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abordagens Fenomenolgico-Existenciais. Nem tampouco um consciente buscando


expandir-se a domnios inconscientes ou uma linguagem concreta buscando simbolizao,
como para os Psicanalistas. Para os Behavioristas, o homem um organismo que se
comporta, um conjunto de aes determinadas ou forjadas pelas contingncias ambientais,
via reforamento, punio, extino, condicionamento, etc. Ele fruto do seu meio, um ser
passivo, um produto do mundo, governado e sujeito s mesmas leis que regem os demais
fenmenos naturais; ele no um ser parte da natureza. Esse pensamento a raiz dos
trabalhos e pesquisas com pequenos animais nos laboratrios de Psicologia que, entendida,
ento, como Cincia Natural, pode utilizar os mesmos mtodos de estudo que empregam a
Fsica, a Qumica, a Biologia, etc. O objetivo de modificao dos comportamentos
considerados inadaptados alcanado atravs da mudana nas contingncias externas,
responsveis pela manuteno dos mesmos. Para sua inteno de tratar o individuo como um
todo, nas vrias dimenses que o compem comportamentos, sensaes, fantasias,
cognio, relacionamentos interpessoais, corpo , deve o Terapeuta Multimodal dominar e
fazer uso de um amplo conjunto de tcnicas, numa relao que se configura como de sujeitoobjeto com o seu cliente.

Podemos observar as diferenas entre os trs grupos atentando, tambm, para


o modo como cada qual considera ou lida com o problema, a dificuldade ou a demanda
apresentada pelo cliente para tanto, utilizemos um exemplo: uma queixa de depresso. Para
o Behaviorismo, a queixa do cliente o problema a ser trabalhado e o terapeuta dever
recrutar recursos tcnicos para resolv-lo, para elimin-lo, via modificao do
comportamento problemtico. No nosso exemplo, o cliente estaria apresentando um
comportamento depressivo e o Terapeuta Multimodal procuraria investigar e determinar as
contingncias de reforamento que o estivessem mantendo, para tentar elimin-las,
extinguindo o comportamento em questo. Um outro comportamento, considerado
apropriado quela situao de estmulos que antes mantinha a depresso seria, ento,
instalado, reforado, fortalecido.
O Behaviorista no considera o homem como uma subjetividade, como os
Humanistas, e est autorizado, portanto, a buscar apenas a mudana de comportamentos, sem
preocupao com o nvel do significado interior que o mesmo possa ter para o individuo.
Para as abordagens Existencialistas, no entanto, o ser humano nunca se comporta
simplesmente h sempre uma intencionalidade e um significado subjacentes a qualquer ato
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seu. Todo comportamento sempre um gesto demandando um desvelamento, e a


psicoterapia uma oportunidade para a explicitao desse significado. O terapeuta dever,
portanto, numa relao sujeito-sujeito com seu cliente, criar condies para que este venha a
explorar e a compreender o significado do seu problema; um significado que sempre
pessoal, nico e extrado da experincia vivida, e, no, dado a priori pela teoria. No nosso
exemplo, voltando-se para a experincia da depresso, debruando-se sobre ela, reportandose e remetendo-se a ela, o individuo poder vir a desvelar e a compreender o seu significado.
E essa compreenso, para os existencialistas, a via para a mudana. Se tomarmos a Gestaltterapia, por exemplo, veremos o cliente sendo estimulado a procurar se aperceber, alm do
significado, tambm da forma ou do como ele est se deprimindo. Ele no vitima da sua
depresso, mas agente da mesma, ele prprio quem se deprime e a conscientizao da
maneira como o faz essencial para a sua mudana (12). Valorizando a ateno para a
presentificao e conscientizao da experincia imediata, o Gestalt-terapeuta, assim como
os demais terapeutas existencialistas, v o homem como livre e responsvel para se criar,
para se construir, para se determinar, para se escolher no aqui-e-agora... livre, tambm, para
se deprimir.

E a Psicanlise, como consideraria a queixa de depresso? Novamente, a


concepo de homem e de mundo que informa a prtica clnica, e o psicanalista, a partir de
sua viso de um homem movido por foras inconscientes, no entenderia a queixa do cliente
como o problema a ser resolvido ou como significados que poderiam ser desvelados atravs
de um processo de auto-explorao. Para ele, a depresso seria considerada como um
sintoma de conflitos que subjazem a um nvel inconsciente. E isso significa que, se o
terapeuta atuasse diretamente sobre ele o sintoma , procurando formas de elimin-lo,
estaria trabalhando apenas a um nvel superficial, no atingindo a origem ou a fonte real do
problema. A causa, permanecendo, manifestar-se-ia sob outra roupagem, sob a forma de um
novo sintoma ou aquele mesmo sintoma retornaria, seria produzido novamente. A
Psicanlise uma abordagem histrica e determinista dos problemas psicolgicos e eles tm
uma explicao, um motivo, um porqu. Diferentemente, portanto, de perguntar sobre como
se deprime o cliente, sua interrogao se dirigiria, ento, ao porqu da depresso, raiz da
mesma. E a resposta est no passado, na histria do individuo, ao mesmo tempo em que no
prprio sintoma, que uma linguagem no simbolizada, no abarcada ou apreendida a nvel
consciente, a ser decifrada, decodificada. Para que ela venha a ser simbolizada, o psicanalista
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conta com uma teoria de desenvolvimento, de personalidade e de psicopatologia que lhe


fornecem uma explicao, a priori, do trabalho com seu cliente, sobre a depresso, e que o
orientam na sua tarefa de interpret-la.

Para finalizarmos, desejamos fazer trs comentrios. O primeiro se dirige aos


currculos dos nossos cursos de Psicologia: as leituras que os grupos de abordagens
psicoterpicas fazem sobre os problemas ou dificuldades apresentados pelos clientes so,
como vimos, muito diferentes umas das outras e se fundam em concepes prprias de
homem e de mundo. importante, portanto, o aprofundamento no estudo da fundamentao
filosfica das teorias, bem como na reflexo sobre os critrios em que elas se baseiam para
reivindicar sua legitimidade, ou seja, tambm no estudo da Epistemologia. E os nossos
currculos no contemplam suficientemente a importncia desses conhecimentos. Muito
pouco espao dado Filosofia, e esse pequeno espao ainda mal situado no contexto das
outras disciplinas: geralmente no primeiro perodo do curso, quando a maioria dos alunos
no consegue dar-lhe o devido valor. E, alm disso, muito distante do momento da
habilitao em Clnica, da formao em Teorias e Tcnicas Psicoterpicas. H que se dar
maior importncia ao estudo da Filosofia e da Epistemologia, dedicando-lhes maior espao e
em momento mais apropriado do currculo.

O segundo comentrio pode ser resumido numa frase: a teoria no garante a


prtica. Ou seja, o conhecimento e o domnio de uma teoria no significam que o terapeuta
v atuar de acordo com ela. Assim que encontramos, por exemplo, terapeutas centrados e
psicanalistas atuando ao nvel da modificao de comportamentos, buscando formas e
tcnicas para resolver problemas, como se fossem behavioristas. Assim como h psiclogos
cuja prtica supera a limitao das teorias que dizem abraar. que as aes de um terapeuta
no so ditadas ou governadas apenas pelo seu conhecimento terico. H um outro fator
fundamental para que o seu trabalho seja coerente com a abordagem que escolhe, assim
como para atender aos desejveis e necessrios requisitos de profundidade, qualidade e
competncia: a sua maturidade pessoal, o grau de desenvolvimento pessoal que atingiu. Por
mais que ele domine a teoria e a tcnica psicoterpicas com a qual trabalha e por mais rica,
elaborada e consistente que ela seja, seus benefcios podero no chegar ao cliente, se o
terapeuta no desenvolveu um senso seguro de sua identidade e um elevado grau de

segurana emocional. H que cuidar, portanto, o futuro profissional em Psicologia, da sua


condio ou formao pessoal.

O ltimo comentrio diz respeito aos limites e s possibilidade das


abordagens psicoterpicas: nenhuma delas capaz de abarcar o homem como um todo. Toda
teoria tem suas limitaes e cada qual ilumina o ser humano a partir de um determinado
ngulo ou viso, de um dado enquadre epistemolgico. Cada uma fornece, na realidade, uma
contribuio ao nosso conhecimento sobre o homem, mesmo porque o ser humano , e ser
sempre, muito mais do que qualquer palavra que possa ser dita sobre ele, muito maior do que
qualquer teoria que tente descrev-lo ou apreend-lo. Acreditar que uma teoria ou uma
abordagem detm a verdade, que seja completa, no sentido de esgotar o ser humano, nos
revela ou nos fala mais sobre uma iluso ou uma pretenso de onipotncia do que, em
verdade, sobre a perfeio da abordagem ou da teoria. Dessa forma, o terapeuta pode
considerar as contribuies e limitaes das diversas teorias, seus pontos de luz e de
opacidade, e ter a flexibilidade para fazer a sua leitura sobre o seu cliente a partir do
referencial terico e tcnico que melhor ilumine as questes daquele cliente, naquele dado
momento. Afinal, a tica do profissional deve ser o compromisso com o seu cliente, o que
significa colocar a produo da Psicologia a servio do mesmo e, no, defender a verdade
da sua teoria, muitas vezes to estranha verdade do prprio cliente.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

1. ROGERS, Carl R. e KINGET, G.M. Psicoterapia e Relaes Humanas. Belo Horizonte,


Interlivros, 1973. V.1,2.
2. FREUD, Sigmund. Uma nota sobre o inconsciente da Psicanlise (1912) In: - Edio
Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, Rio de Janeiro,
Imago, 1976. V.12, p. 323 334.
3. FREUD, Sigmund. Fixao em traumas o inconsciente (1915). In: Edio Standard
Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro, Imago, 1976.
V.16, p. 323 336.
4. FREUD, Sigmund. Inibies, sintomas e ansiedade (1926). In: Edio Standard Brasileira
das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro, Imago, 1976. V.20, p.
95 201.
5. HEIDEGGER, Martin. El ser y el tiempo. Madrid, Fondo de Cultura Econmica, 1984.
6. HUSSERL, Edmund. Investigaes Lgicas. Madrid, Castilla, 1987.
7. SARTRE, Jean Paul. Ltre et l Nant. Paris, Gallimard, 1943.
8, BINSWANGER, Ludwig. Anlitica-Existencial y Psiquiatria. In: Articulos y conferencias
escogidas. Madrid, Ed. Gredos, 1973.p. 436-461.
9. BINSWANGER, Ludwig & BOSS, Medard. Anlise Existencial e Anlise de Daseins. In;
- MILLON, T.: Teorias de Psicopatologia e Personalidade. Ensaios e crticas. Ed.
Interamericana, 1979. Cap. 27, p.166 170.
10. SCHWARTZMAN, Riva S. Uma reflexo sobre as Psicoterapias Humanistas e a
Anlise Existencial. Belo Horizonte, 1985. (mimeo).
11. WOLPE, Joseph. Prtica da terapia comportamental. So Paulo, Brasiliense, 1973.
12. PERLS, Fritz. A abordagem gestltica e testemunha ocular da terapia. Rio de Janeiro,
Zahar, 1977.

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