Você está na página 1de 11

Revista Iluminart do IFSP

Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

O LUTO VIVENCIADO PELOS IRMOS DOS PACIENTES COM CNCER NA


PERSPECTIVA DA PSICANLISE
Carolina Oliveira Serradela Fonseca1
RESUMO
Tendo em vista as dimenses que envolvem todo o processo de cncer na famlia, o presente artigo
tem como objetivo refletir sobre o processo de luto e suas vicissitudes enfrentadas pelos irmos dos
pacientes com a doena. Avaliar a magnitude e as repercusses que uma perda traz vida desses
irmos, seja na instncia psquica ou fsica, pensar, sobretudo nos recursos internos utilizados para
a elaborao ou no do luto. Por esta razo, contemplar a dinmica da construo dos aspectos
internos desde os perodos mais arcaicos da vida sob luz da psicanlise fundamental para que se
possa compreender a capacidade que os irmos tm em conseguir manter-se na realidade e investir
novamente em novos vnculos.
Palavras chaves: Irmos, perdas, famlia, cncer, processo de luto, Psicanlise.
THE MOURNING LIVED BY THE SIBLINGS OF PATIENTS WITH CANCER IN THE
PSYCHOANALYSIS PERSPECTIVE
ABSTRACT
In the light the dimensions that the process of cancer bring to a family unit, the present article has,
as an objective, to think about the mourning process and its variations faced by the siblings of
patients suffering from that disease. To think through the internal resources used to the possible
elaboration of a mourning process is a way to measure the grandness and all the repercussion that
the loss of an ill member of the family might bring to the lives of brothers and sisters, either in their
psychic or physical health. That is why it is utterly essential to investigate the dynamics involved in
the construction of those internal resources, since the most archaic periods of human history,
through the magnifying glass of the psychoanalysis, so that one can understand the ability that
siblings own in order to live reality and be able to engage once more in new relationships.
KEY WORDS: Siblings, losses, family, cancer, mourning process, Psychoanalysis.
Introduo
Descobrir-se com uma doena no uma situao fcil, muito menos quando se trata de
uma doena crnica cujo tratamento demanda tempo. Mais difcil ainda, quando se descobre que a
doena em questo um cncer, sobretudo por estar relacionada idia de dor, morte iminente e
perda. O impacto do diagnstico traz no s ao indivduo como tambm a toda famlia sentimentos
de difcil elaborao, que variam de acordo com os recursos psquicos de cada um, do momento de
1

Psicloga, graduada pela UNESP, FCL-Assis, especialista em Psicologia Hospitalar, membro do Instituto de Estudos
Psicanalticos de Ribeiro Preto (IEP), atua como psicloga voluntria na Associao Brasileira de Assistncia s
Pessoas com Cncer (ABRAPEC) e na Associao Brasileira de Combate ao Cncer Infantil e Adulto (ABRACIA).

24

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

vida e das experincias prvias que tiveram (NAVES; AQUINO, 2008). De acordo com Romano
(1999, p. 71), as mudanas determinadas pelo surgimento da doena, incidem diretamente no status
quo da famlia, uma vez que seu equilbrio interrompido pelas necessidades internas e pelas
solicitaes externas, exigido frente s constantes solicitaes que a doena impe e que so
percebidas como ameaadoras da estabilidade do grupo familiar.
Nesse sentido, aspectos do mbito da rotina familiar como, arranjos domsticos,
profissionais, financeiros e conjugais so reorganizados diante da nova realidade. Convm ressaltar
que os aspectos de ordem financeira tm papel fundamental, pois, a famlia, freqentemente
disponibiliza seus bens e at mesmo busca outros trabalhos como recurso para a realizao de todos
os procedimentos que a doena exige (VALLE, 1990). fato que a doena no vivenciada de
forma exclusiva pelo indivduo doente e, sim por todos que fazem parte da estrutura familiar. O
paciente incapacitado mesmo que temporariamente igual famlia incapacitada, ainda que
disponha de potencial interno para reorganizar-se rapidamente (ROMANO, 1999, p. 77).
Mediante esse contexto, novas definies de papis e funes so impostas no interior da
famlia. Isso significa que, especialmente os irmos dos pacientes com cncer, assumem funes
que

anteriormente

eram

desempenhadas

por

outros

entes,

sobretudo

aquelas,

cujas

responsabilidades eram atribudas s figuras parentais. Alm disso, no raro constatar que os
irmos sadios se deparam constantemente num espao em que a escuta de suas experincias
dolorosas ocasionadas pelas sucessivas perdas simblicas; perdas das figuras parentais, perda das
funes e papis no ncleo familiar e perda simblica ou no do irmo com cncer dificilmente
acontece (CAVICCHIOLI, 2005; VALLE, 2000).
Partindo dessas consideraes, o presente estudo tem como objetivo apresentar uma
reflexo sobre o processo de perdas e luto nos irmos dos pacientes com diagnstico de cncer,
discutidos numa perspectiva psicanaltica.

Perdas e processo de luto


O homem est diante da morte das formas mais diversas, tanto pela morte fsica quanto
pelas mortes parciais imputadas no dia-a-dia. A partir do nascimento inicia-se o processo de
inmeras perdas como, rompimento da vida intra-uterina, a ruptura do cordo umbilical, o
desmame, perdas relacionadas ao encerramento da infncia, adolescncia, vida adulta e velhice,

25

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

perda do trabalho, divrcio, entre outras, so elementos que ocorrem durante todo o processo do
ciclo vital (KOVCS, 1992).
Segundo Kovcs (1992), as micromortes cotidianas fazem parte do curso da vida. A morte
do outro nos traz a experincia de viver a morte em vida, pois quando estabelecemos vnculo com
um ente que se foi como se parte nossa tambm morresse. Assim, a morte como perda vivida
desde as primeiras separaes das figuras parentais, quando os vnculos constitudos foram
rompidos. Desse modo, essas perdas que vivenciamos podem ser nomeadas de morte vivida e
morte consciente (KOVCS, 1992, p.150). Isso significa que, a perda e sua elaborao so
aspectos constantes no processo de desenvolvimento humano.
Isso significa que o luto vivenciado pelos irmos no se refere exclusivamente questo da
morte em si, mas sim das perdas que so institudas pelas repercusses que a doena provoca.
Sendo assim, esses membros enfrentam algumas perdas relativas aos vnculos das figuras parentais
e de seu amor, da relao fraterna e do seu lugar ocupado no ncleo dessa famlia.
Diante das muitas perdas instauradas na vida dos irmos, torna-se condio necessria o
processo de enlutamento. No uso cotidiano, a expresso luto representa o estar pesaroso por alguma
perda ou tristeza profunda causada por uma grande calamidade, dor, mgoa, aflio (HOUAISS;
VILLAR; FRACO, 2001). Na clssica obra Luto e Melancolia, de Sigmund Freud, escrita em 1917,
sua concepo de luto elucida bem o processo psquico ante uma perda. Freud concebe a definio
de perda como de uma pessoa real ou a morte, abandono de uma pessoa querida ou a aluso de algo
que se remeta a essa pessoa. Neste perodo de tempo impera uma necessidade da pessoa se
distanciar das atividades como um todo em que estava inserida para que a estrutura egica a priori
venha se restabelecer novamente. As caractersticas mentais frente perda so: desnimo profundo
e penoso, paralisao do interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade de amar, e inibio de
qualquer atividade.
Dessa forma, o quadro de reaes descrito um denominador comum s reaes do luto e
melancolia, porm, cabe ressaltar que a perturbao na auto-estima, ou melhor, o rebaixamento
dela, acompanhada de sentimentos de culpa e auto-censura, so traos caractersticos da melancolia.
Para que o luto normal ocorra necessrio que aps o teste de realidade haja uma constatao de
que o objeto amado no existe mais e dessa forma a libido retirada dele e em seguida investida em
outro objeto. O desligamento do objeto perdido envolve lembranas e sentimentos e esse processo
de desligamento pode vir a ser muito penoso, demandando tempo. Entretanto, quando o ego fica
livre, o estabelecimento de novos vnculos passvel de acontecer (FREUD, 1996).

26

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

No luto patolgico o vazio e o empobrecimento egico se fazem presentes no melanclico


pela impossibilidade de se perceber o que foi perdido de fato, talvez por essa perda vir imbuda de
natureza mais ideal. O objeto talvez no tenha realmente morrido, mas tenha sido perdido
enquanto objeto de amor (FREUD, 1996, p.251). Assim, no h clareza para vislumbrar o que foi
perdido, ou seja, o melanclico sabe quem ele perdeu, entretanto no sabe o que perdeu nesse
algum (FREUD, 1996, p.251). Nesse sentido, o mecanismo patolgico do luto ocorre quando o
indivduo no renuncia ao objeto perdido, mas, incorpora-o ao psiquismo. Quando h a retirada da
libido de um objeto de amor e o seu deslocamento para um outro objeto no ocorre, um quadro de
melancolia se instala. Ao invs da libido livre se deslocar para um novo objeto ela retira-se para o
ego e este faz uma identificao com o objeto abandonado imputando um ego pobre e vazio
(FREUD, 1996).
Segundo Cassorla (1992), a melancolia resulta dos lutos-mal elaborados, e o que se percebe
uma culpa intensa e identificao com o objeto morto, passando a pessoa a viver tambm como
um morto. Diante desse contexto, o enlutado prefere se juntar ao objeto perdido a permanecer
separado dele, como no caso dos suicidas.
Alguns autores, a exemplo de Bromberg (2000), Parkes (1998) e Cassorla (1992), tm
enfatizado a importncia dos efeitos do luto sobre a sade mental e fsica das pessoas que
vivenciaram perdas. H a constatao de altos ndices de mortalidade nas pessoas enlutadas
comparadas s no enlutadas, j que nmeros relevantes de doenas surgem aps a perda de um
cnjuge, irmo, pais ou filhos.
O surgimento do cncer est muito prximo de situaes anteriores em que pessoas
vivenciaram experincias de perdas ou separaes. como se os recursos emocionais estivessem
esgotados. Perdas significativas antes do incio da doena, sentimentos de desamparo, incapacidade
para expressar sentimentos tambm so alguns elementos caractersticos das pessoas que
desenvolveram este tipo de doena (FILHO, MOREIRA, 1992).
De acordo com Parkes (1998), alm de manifestaes de ordem psicossomtica, alteraes
da instncia psquica tambm se manifestam aps a perda de vnculos com entes prximos como, a
depresso, ansiedade, alcoolismo e estresse ps-traumtico. Nesse contexto, a condio para o
surgimento da doena mental parece ser subseqente ao processo de luto patolgico.
Considerando todos esses fatores, podemos perceber como os irmos muitas vezes
manifestam suas perdas pela via corporal uma vez que h dificuldades na simbolizao.
Frequentemente observado o desejo dos irmos em internalizar contedos do ente familiar que
est doente. Quando os pais permanecem absorvidos pelos cuidados do membro com cncer, os

27

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

irmos sentem-se roubados da ateno materna, abandonados ou at mesmo rejeitados pelos pais,
desejando muitas vezes, adoecerem para receber um pouco de cuidados das figuras parentais e,
assim, o surgimento de queixas somticas grande (PERINA, 1992).
Os irmos enfrentam uma sucesso de rupturas de vnculos, principalmente quando estes
membros esto em desenvolvimento e a dependncia se mostra em um grau maior. As figuras
parentais que anteriormente os proviam dos aspectos relativos casa, escola, sade encontram-se
ausentes e assim, impe-se a necessidade de desempenhar novas funes e investir afetivamente em
outros vnculos por parte desses irmos. Alm da ausncia dos pais, cabe destacar que a perda do
indivduo com cncer, seja real ou simblica, tambm implica em um impacto nas relaes fraternas
prejudicando a interao entre eles e por conseqncia, na estruturao psquica de cada um e de
toda famlia.
possvel dizer que em algumas situaes, os membros da fatria se punem
inconscientemente ou se deprimem quando esto diante de circunstncias que possam lhe trazer
benefcios ou xitos em diversos aspectos de sua vida, uma vez que eles tiveram irmos falecidos
precocemente ou at mesmo convivem com aqueles que apresentam limitaes fsicas ou psquicas
desencadeadas pelo cncer. Logo, significa que essa sabotagem sobre si, se remete ao sentimento do
triunfo da velha rivalidade com os irmos ter se concretizado pelo fracasso do outro mobilizando
uma culpa intensa provocada por esse processo. Outro aspecto inerente ao processo de boicote
sobre si o fato de no querer que os irmos sofram ou se sintam menosprezados pelo seu
crescimento resultando em uma estagnao referente a tudo que possa lhe trazer prestgio ou
sucesso. especialmente importante destacar que aps a perda desse irmo, os outros filhos
introjetam e assumem papis, expectativas e atribuies, uma vez que os pais tinham a expectativa
de que o desempenho dessas funes poderia vir a se concretizar pelos membros que agora se
encontram impedidos pela perda da sade (ZIMERMAN, 2000).
Nestas reflexes, alm desse inexorvel prejuzo psquico institudo aos irmos, tambm
possvel apontar que quando a estrutura familiar se encontra sob influncia de um forte impacto, os
filhos esto sujeitos a desenvolverem algum tipo de sintoma. No caso em que a perda do irmo
inevitvel, uma ferida narcsica pode vir a ocorrer. A onipotncia das figuras parentais fica abalada
e surge a percepo da impotncia dos pais frente ao surgimento da doena, que muitas vezes
culmina na morte de fato. A partir deste evento, os irmos sentem-se desprotegidos diante dessa
perda desenvolvendo uma ruptura quanto s idealizaes que mantinham sobre as figuras parentais.
Dessa forma, o luto vivenciado por todos traz uma dificuldade de comunicao entre os membros,

28

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

prejudicando especialmente os indivduos que necessitam neste instante de seus progenitores, no


caso os irmos que muitas vezes se encontram em desenvolvimento (SOIFER, 1983).

O luto sob a perspectiva da constituio interna do sujeito


A condio interna que cada irmo tem para enfrentar as inmeras perdas ao longo do
desenvolvimento advm dos mecanismos que dispomos desde os primrdios de nossas vidas. O
constante interjogo do mundo interno com mundo externo caracteriza o modo como o sujeito realiza
a passagem pelas perdas vividas.
Convm salientar que o grupo familiar sofre influncias no apenas da me, pai e irmos e
de suas inter-relaes, mas tambm das outras pessoas como avs, amigos, babs que esto em
contato direto com os mesmos. Assim, todas as mudanas que possam acontecer so resultados de
uma interao entre fatores inconscientes e conscientes presentes na famlia, pois esta considerada
como um campo dinmico cujos membros tm um papel ativo entre si e na estruturao do grupo
como um todo (ZIMERMAN, 2000).
Considerando a estrutura psquica como fator imprescindvel na compreenso do luto, h
que se destacar que o grupo familiar exerce uma importncia nica na estruturao do psiquismo da
criana e, consequentemente, na formao da personalidade do adulto. O grupo familiar tambm
propicia a formao dos grupos internos que cada pessoa possui, determinando o modo de se
relacionar com os outros grupos ao longo de sua vida. Sendo a famlia um espao dinmico, alguns
elementos que se fazem presentes em todos os membros, de ordem inconsciente e consciente,
interagem entre si influenciando um ao outro e a prpria estrutura familiar como um todo. Algumas
condies bsicas, como a necessidade de hierarquias na distribuio de papis, lugares, posies e
atribuies so elementos que podem desenvolver um grupo bem estruturado (ZIMERMAN, 2000).
Assim, entender as funes de cada membro e as mudanas que possam vir a ocorrer nestes
lugares compreender tambm as repercusses emocionais que incidem na formao do psiquismo
do filho.
Embora, a funo materna seja notria na constituio de cada um, irrefutvel o papel de
outros membros na estruturao psquica, como os irmos. Cabe ressaltar que, o processo de luto
diante da perda real e simblica de seu irmo com cncer e, consequentemente, das possveis perdas
parentais tambm norteado pela forma como foi se constituindo e estabelecendo as relaes
fraternas desde o incio da vida. A partir do nascimento do segundo filho inicia-se a fatria, que traz
alteraes na dinmica do grupo familiar, como a insero da idia de paridade, noo de partilhas,

29

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

negociaes e julgamentos. Assim, o filho primognito retirado de seu lugar nico e intocvel,
que mantinha com as figuras parentais. No entanto, o surgimento dessa nova ordem possibilita sua
insero em outras relaes sociais que no mais exclusivas da dade pai-me. neste sentido que a
vivncia com um Outro, se torna modelo para as relaes sociais extra-familiares (GOLDSMID;
FERES-CARNEIRO, 2007).
Ainda segundo Goldsmid e Feres-Carneiro (2007), as relaes fraternas so permeadas por
sentimentos ambivalentes advindos da intensa interao entre eles. Alguns aspectos, como gnero,
diferena de idade, intervenes parentais e estilo de comportamento so relevantes na facilidade ou
dificuldade de se estabelecer relaes entre os irmos. preciso salientar, que a dinmica familiar
que intensifica ou minimiza as disputas referentes ao amor preferencial dos pais, sendo que estes
podem mobilizar uma competio saudvel ou uma animosidade entre os irmos. Alm disso, os
pais acabam projetando nos filhos a sua histria pregressa com seus prprios irmos ou no caso de
ter sido filho nico, as fantasias de um irmo imaginrio.
Outra caracterstica relevante na fatria a posio que cada um ocupa. Ser o filho
primognito ou o mais novo tem as suas peculiaridades no ncleo familiar. Os filhos mais velhos
representam uma imagem a ser reproduzida pelos demais, pois ocupam um lugar de superioridade
no grupo mostrando-se mais prximos aos pais enquanto que os mais novos tentam se igualar ou
transpor tudo que esse irmo representa ao longo da vida. Os pais e educadores podem intensificar e
fazer com que as disputas exacerbadas venham a se estender na idade adulta desses irmos,
estimulando a fantasia de que existe somente um lugar para um amor das figuras parentais. Toda
essa gama de elementos que cercam as relaes fraternas, como rivalidade, ambivalncia, reparao
e at sentimentos amorosos podem se repetir nas outras relaes com os pares que so estabelecidos
diversas vezes ao longo da vida (GOLDSMID; CARNEIRO-FERES, 2000).
Desse modo, quando o vnculo rompido, os recursos de que o indivduo dispe para
elaborar o luto devem ser buscados na qualidade de vnculo anteriormente existente. A qualidade do
vnculo estabelecido primariamente determinar, ento, os vnculos futuros e os recursos
disponveis para o enfrentamento e elaborao de rompimentos (BROMBERG, 2000).
Segundo Klein (1991) fato que a pessoa enlutada carrega consigo aspectos provenientes de
sua histria de vida e o modo de perceber e compreender a realidade nunca est dissociada de seu
mundo interno. A viso ampliada do processo de luto foi estudada pela autora, ao estabelecer uma
estreita ligao entre o incio do desenvolvimento infantil, especificamente, a posio depressiva
com os fenmenos do luto e da melancolia. Acredita-se que essa posio superada no primeiro
ano da criana e reativada no adulto sempre quando confrontado com uma perda.

30

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

Na posio depressiva o beb descobre que as suas experincias boas ou ms no so


advindas de um seio bom ou de uma me boa e de um seio ruim ou de me m, mas sim de uma
mesma me. Na verdade, ela vista como uma s. O beb nesta fase tem a percepo de que a me
um objeto total. Diante desse reconhecimento, ele comea a entender que sua me tem vida
prpria e relaes com outras pessoas. Percebe que totalmente dependente dela, descobrindo seu
desamparo. medida que, a integrao do objeto e do ego se desenvolve, a criana tem maiores
condies de se remeter s experincias anteriores em que foi gratificado ao se deparar diante de
situaes em que a me parece estar privando-o. Os aspectos bons da me dirigidos ao filho como
amar, alimentar e cuidar so elementos que contribuem para o bom desenvolvimento do ego, uma
vez que ele se desenvolve em torno desse objeto bom e a identificao com essas caractersticas
boas da me torna-se a base para identificaes benficas posteriores (FIGUEIREDO; CINTRA,
2008, p.53).No entanto, nesta fase, a criana se depara com conflitos referentes a sua prpria
ambivalncia, uma mistura de amor e dio dirigidos ao objeto de amor
As ansiedades sentidas pela criana nesse momento so originadas dessa ambivalncia, ou
seja, sente que seus impulsos destrutivos destruram ou possam vir a destruir o objeto que ele ama e
depende e que esse objeto no est mais presente no mundo externo. Diante disso, o beb passa a
temer a perda desse objeto bom que ele ama e comea a se sentir culpado pelos sentimentos de
agressividade contra esse objeto de amor, desejando recuper-lo por meio de sua reparao. Nesse
sentido, o desmame considerado como a perda primria do sujeito, sendo a primeira grande perda.
Assim, o objeto de luto do beb a perda do seio da me e de tudo que ele e o leite representavam
(amor, bondade, segurana). A criana sente que toda essa perda conseqncia de suas fantasias e
de seus impulsos destrutivos e que todos esses sentimentos de conforto, segurana e cuidado nunca
mais sero recuperados, instalando-se o caos interno (KLEIN, 1996; FIGUEIREDO; CINTRA,
2008).
Segundo os autores, o caos interno se configura pelas experincias desagradveis e a falta de
experincias prazerosas, principalmente a falta de contato ntimo e feliz com pessoas, aumentam a
ambivalncia, diminuem a confiana e a esperana e confirmam as ansiedades a respeito de
aniquilao interna e a perseguio externa; alm disso, retardam ou interrompem permanentemente
os processos benficos, atravs dos quais se atinge a segurana interna a longo prazo. Assim, a dor
da perda da pessoa amada se intensifica pelo temor de perder suas reservas internas, ou seja, seus
objetos bons internalizados. Na melancolia, a pessoa no consegue resgatar as experincias boas
que teve no incio da vida, por no ter obtido uma boa internalizao das figuras parentais que lhe
forneam proteo, segurana e confiana diante de uma perda.

31

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

nesta perspectiva, que o estabelecimento das experincias prazerosas e a internalizao


dos objetos bons sobre impulsos de dio no incio da vida, possibilitam aplacar a ambivalncia e
aumentar a confiana, propiciando uma boa passagem frente aos primeiros lutos inerentes posio
depressiva e, posteriormente, aos outros milhares de lutos que a vida vai exigir que se enfrente
(FIGUEIREDO; CINTRA, 2004, p.91). A introjeo tranqilizadora e estvel da figura parental
ajuda a transformar o caos em cosmo (FIGUEIREDO; CINTRA, 2004, p.92) e toda angstia
desencadeada pelo processo de perda superada. Assim, diante do caos instaurado pelas perdas
sofridas, o sujeito se depara com seu mundo interno destrudo e despedaado que vo sendo
mitigados e reorganizados por meio da recuperao e reinstalao dos objetos internos de amor em
seu interior. todo esse processo de reinstalao desse objeto bom, tanto o ente que se foi como os
objetos da infncia que permite pessoa novamente a capacidade de amar e se investir no mundo
aps uma uma longa hibernao do luto (FIGUEIREDO, CINTRA, 2004, p.101)
Consideraes finais
Tendo em vista a gravidade e as repercusses que o cncer traz, uma nova ordem imposta
famlia no momento em que o diagnstico de um membro comunicado, uma vez que seu
equilbrio interrompido pelas mudanas inerentes ao processo de tratamento e suas vicissitudes.
Notadamente, as figuras parentais distanciam-se dos demais filhos pelas constantes demandas de
ordem psquica e fsica que sobressaem no membro afligido pela enfermidade.
Diante desse contexto, os irmos se vem desamparados, pois vivenciam consecutivas
perdas determinadas pelas repercusses que a doena impe. Pode-se dizer que as perdas sofridas
no se referem morte em si do irmo com cncer, mas sim daquelas com intenso investimento
afetivo cujos vnculos e suas significativas representaes foram rompidos aps a instaurao dessa
nova dinmica no grupo familiar.
Nesse sentido, refletir a forma e extenso em que uma perda, mesmo sendo ela simblica,
pode afetar a vida desses irmos, seja na instncia psquica ou fsica, pensar, sobretudo, nos
recursos internos utilizados para a elaborao ou no do luto. O processo de luto normal se
configura na capacidade que a pessoa tem em se desligar do objeto, mesmo que seja penoso e leve
tempo, para que possa se interessar novamente pelo mundo que a cerca e estabelecer novos
vnculos.
Considerando ento, que esse processo do luto nos remete aos perodos mais arcaicos da
vida, notrio que as funes de cada um na famlia tenham um papel valioso no que diz respeito

32

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

formao e consolidao dos aspectos internos, j que ela a responsvel pela qualidade do
desenvolvimento das funes egicas do indivduo. Nesse sentido, indiscutvel pensar na
importncia que a funo materna desempenha embora a interao entre a fatria tenha uma
significativa relevncia na estruturao psquica de cada um. Por fim, importante lembrar que os
avs, tios, primos que interagem com os esses irmos, tambm so parte da constituio da
personalidade, e consequentemente da forma que vivenciam os muitos lutos presente por toda a
vida.
Partindo dessa perspectiva, no h como negar que a vida mental regida pela influencia
dos perodos mais arcaicos que so mobilizados durante toda a vida. Nesse sentido, h que se
destacar o quo importante so os recursos internos constitudos das razes da infncia at a vida
adulta para o entendimento do complexo percurso que cada irmo vivencia diante das perdas
impostas.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BROMBERG, M.H. A psicoterapia em situaes de perdas e luto. Campinas: Livro Pleno, 2000.
NAVES, A.J; AQUINO, M.G Reflexes sobre alguns aspectos envolvidos no diagnstico de cncer
oncolgico. Arkrpolis, v.16, n..1, p.3-10. 2008.
CASSORLA, R.M.S. Reflexes sobre a psicanlise e a morte. In:______. Morte e desenvolvimento
humano. So Paulo: Editora Cortez, 1992. P.90-110.
CAVICCHIOLI, A.C. Cncer infantil: as vivncias dos irmos saudveis.

Dissertao

(Mestrado em Enfermagem). Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So


Paulo. Ribeiro Preto, 2005.
COELHO, M.O. A dor da perda da sade. In:_______. Psicossomtica e a psicologia da dor. So
Paulo: Pioneira Thomson Learning, 2001. p.69-92.
FIGUEIREDO, L.C.; CINTRA, E.M.U. Melanie Klein. So Paulo: Publifolha, 2008.
FIGUEIREDO, L.C.; CINTRA, E.M.U. Pequena reconstituio da histria dos sistemas
Kleinianos. In: _____. Melanie Klein: estilo e pensamento. So Paulo: Editora Escura, 2000. p.
59-124.
FREUD, S. Luto e Melancolia. In: Obras psicolgicas completas de Sigmund Freud: edio
standard brasileira. Traduo por Jayme Salomo. Rio de Janeiro: Imago, 1996. Vol. 14, p.245-263.
GOLDSMID, R; CARNEIRO-FERES, T. A funo fraterna e as vicissitudes de ter e ser um irmo.
Psicologia em Revista. , v.13, n.2, p.293-307, 2007.

33

Revista Iluminart do IFSP


Volume 1 nmero 2

Sertozinho - Agosto de 2009


ISSN: 1984 - 8625

HOUAISS, A.; VILLAR, M.S.; FRACO, F.M.M. Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de
Janeiro: Objetiva, 2001.
KLEIN, M. O luto e sua relao com os estados manaco-depressivos. In:______. Contribuies
psicanlise. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
KOVCS, M.J. Morte, separao, perdas e o processo de luto. In:____.Morte e desenvolvimento
humano. So Paulo: Editora Cortez, 1992. p. 149-163.
MELO FILHO, J.; MOREIRA, M.D. Psicoimunologia Hoje. In: ______. Psicossomtica Hoje.
Porto Alegre: Artmed, 1992. p.119-151.
PARKES, C.M. Luto: estudos sobre a perda na vida adulta. Traduo por Maria Helena Pereira
Franco. So Paulo: Summus, 1998.
PERINA, E.M. Estudo clnico das relaes interpessoais da criana nas fases finais. Dissertao
(Mestrado em Psicologia). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo. So Paulo, 1992.
ROMANO, B.N. A famlia vem ao hospital com seu papel no processo de adoecer. In:______.
Princpios para a prtica da psicologia clnica em hospitais. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999.
SOIFER, R.. Psicodinamismo da famlia com crianas: terapia familiar com tcnicas de jogo.
Petrpolis: Vozes, 1983.
VALLE, E.R. Fragmentos do discurso da famlia da criana com cncer: no hospital, em casa, na
escola. Pediatria moderna. v. 22, n.1, mar., p.21-25.,1990.
VALLE, E.R. Dor Psquica: Significados do cuidar de um filho com cncer. In: CAMON, V.A.
(org.). Psicossomtica e a psicologia da dor. So Paulo: Pioneira Thomson Learning, 2001. p.5367.
VALLE, E.R.; PEDROSA, C.M. Ser irmo de criana com cncer: estudo compreensivo.
Pediatria.v.22, n.2, fev., p. 185-194, 2000.
ZIMERMAN, D. Fundamentos bsicos das grupoterapias. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

34

Você também pode gostar