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arritmias ventriculares
Dr. Hugo Verdejo P.
Generalidades
Extrasistola ventricular
TVNS
TVS
Manejo de arritmias especficas
Torsin de puntas
Sndromes genticos de arritmia ventricular
Generalidades
Generalidades
Extrasistola ventricular
Extrasistola ventricular
Tratamiento EV
Corazn normal
La presencia de EV en el ECG de reposo no se
asocia a mayor riesgo cardiovascular
Terapia limitada a manejo sintomtico
Tratamiento EV
Tratamiento EV
Betabloqueadores
Amiodarona en casos seleccionados
Antiarrtmicos clase I estn contraindicados.
Taquicardias ventriculares no
sostenidas
Definicin
Taquicardias ventriculares no
sostenidas
Taquicardias ventriculares no
sostenidas
Poco habituales
No se asocian a pronstico adverso, aunque la
evidencia es escasa
Recomendaciones generales: Evitar tabaco, alcohol,
cafena
Betabloqueadores
Diltiazem, Verapamilo
En casos excepcionales: Amiodarona, Ablacin
Establecer el grado de
disfuncin ventricular
Evaluar la presencia de
isquemia residual
Terapia recomendada
(Clase I)
Implementar terapia
ptima: Betabloqueo,
IECA, espironolactona
Revascularizacin
Antiarrtmicos
Antiarrtmicos como Amiodarona y Sotalol pueden
ser utilizados como terapia coadyuvante al ICD para
disminuir la frecuencia de arritmias ventriculares
(Clase IIa)
Amiodarona es una opcin razonable para el
manejo de TVNS recurrentes en pacientes con falla
ventricular post-IAM que por cualquier motivo no
reciban un ICD (Clase IIa)
Definicin
Sucesin de latidos ventriculares de frecuencia media
> 100 lpm y de ms de 30 segundos de duracin
Desde el punto de vista ECG pueden ser
monomorfas o polimorfas
Objetivos teraputicos
Prevencin de la recurrencia
Prevencin recurrencia
Antiarrtmicos
Torsin de puntas
Sndromes genticos
QT largo congnito
Sndrome de Brugada
Torsin de puntas
Torsin de puntas
Sndromes de QT largo
Sndrome de Brugada
Sndrome de Brugada