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Dorso

Composto por: pele e tecido subcutneo; msculos camada superficial e profunda;


coluna vertebral vertebras, discos vertebrais e ligamentos associados; costelas na
regio torcica principalmente suas partes posteriores, mediais e ngulos da costela;
medula espinal e meninges; vrios nervos e vasos segmentares.
Delimitao: face posterior ao tronco; inferior ao pescoo; superior as ndegas.
Fixao de membros, cabea e pescoo.
Coluna vertebral
A coluna vertebral de um adulto tem 72-75 cm de comprimento.
Funes: proteo da medula espinal; sustentao; eixo do corpo; fundamental na
locomoo e na postura.
Composta por 33 vrtebras 07 cervicais, 12 torcicas, 05 lombares, 05 sacrais (osso
sacro) e 04 coccgeas (osso cccix).
As vrtebras se tornam maior medida que que a coluna vertebral desce at o sacro e
depois se tornam menores em direo ao pice do cccix; a mudana de tamanho est
associado ao fato de que vrtebras sucessivas suportam cada vez maior peso corporal
medida que a coluna vertebral desce, as vrtebras atingem seu tamanho mximo
imediatamente acima do sacro, que transfere o peso para a cintura do membro inferior
nas articulaes sacroilacas.
Anatomia vertebral
Vrtebra comum (tpica)
comum no seu segmento.
Caractersticas: corpo vertebral; forame vertebral; arco vertebral pedculo (liga o
corpo ao processo transverso/ incisura vertebral forma o forame intervertebral);
processo transverso; lmina vertebral (liga o processo transverso ao processo espinho);
processo articular superior e inferior (se articulam); processo espinho (mais posterior/
bfido cervical/ retangular trax/ quadrangular lombar.
*Obsimp!!! 2 tipos de articulao: snfise corpo com corpo; sinovial processo
articular com processo articular.
*Obsimp!!! A medula espinal (SNC) comea na C1 e termina na L1/L2.

Vrtebras atpicas
Atlas nica que no se articula com 2 vertebras; caractersticas: forame vertebral;
massas laterais; tubrculo anterior/posterior; arco vertebral processo transverso,
processo articular superior, processo articular inferior, arco anterior (fvea do dente),
arco posterior.

xis caractersticas: forame vertebral; arco vertebral todos da vrtebra tpica;


processo odontide (dente do xis).

Proeminente (C7) pode no ter 3 forames; caractersticas: forame vertebral; arco


vertebral todos da vrtebra tpica; processo espinho tuberculoso.

*Obsimp!!! Vrtebras de transio tambm so tidas como atpicas (C7, T1, T2, T10,
T11, T12, L1).
*Obsimp!!! Tubrculo anterior (C1-C5 e C7); tubrculo cartico (C6).
*Obsimp!!! Polgono de Willis.

Cervicais
. Menor
. Esqueleto do pescoo
. Entre a cabea e o trax
. Corpo vertebral pequeno

Torcicas
. Intermedirio
. Esqueleto do trax
. Entre o pescoo e a
lombar
.
Articulam-se
com
costelas

Lombares
. Grande
. Entre o trax e a pelve
. Corpo rimiforme

. Entre o processo
costiforme e articular tem
o processo acessrio
. Forame vertebral grande . 3 fveas costais (2 no . Processo mamilar
corpo e 1 no processo
transverso)
.
Processo
espinhoso . Processo espinho longo,
bfido
retangular e oblquo
. 3 Forames
*Obsimp!!! A espessura relativa dos discos, a orientao quase horizontal das faces
articulares e a pequena quantidade de massa corporal adjacente do regio cervical a
maior amplitude e variedade de movimento de todas regies vertebrais.
Sacro
Forma de cunha (triangular); 05 vertebras fundidas; entre o osso do quadril e coluna
lombar; oferece resistncia e estabilidade pelve e transmite o peso do corpo a cintura
do membro inferior.
Face plvica base do sacro; asa do sacro; promontrio sacral (poro mediana mais
alta do sacro); forames anteriores.
Face dorsal hiato sacral; corno sacral; cristas sacrais medianas (processo espinhoso
fundido); cristas sacrais laterais; cristas sacrais intermedirias; canal sacral.
Face lateral face auricular; tuberosidade sacral.
*Obsimp!!! O canal sacral a continuao do canal vertebral no sacro, contm o feixe
de razes dos nervos espinais originadas inferiormente vrtebra L1, conhecida como
cauda equina.
Cccix
Pequeno osso triangular que geralmente formado pela fuso de 04 vrtebras coccgeas
rudimentares; seus processos transversos curtos esto unidos ao sacro, e seus processos
articulares rudimentares formam cornos coccgeos, que se articulam com os cornos
sacrais.
Variaes anatmicas
A maioria das pessoas tem 33 vrtebras, mas erros no desenvolvimento podem resultar
em 32 ou 34 vrtebras; costelas cervicais; L5 sacralizada; S1 lombarizada; costela
lombar.
Articulaes da coluna
. Articulao dos corpos vertebrais disco intervertebral: cartilagem hialina;

. Articulao dos arcos vertebrais ligamentos: fibrosa sindesmose;


. Articulao costovertebrais sinovial plana/selar;
. Articulao sacroilacas sinovial plana (deslizamento);
. Articulao craniovertebral: articulao atlantoaxial (sinovial trocoide), articulao
atlantoccipital (sinovial condilar).
Articulao dos corpos vertebrais
So snfises designadas para sustentao de peso e resistncia.
Disco intervertebral oferecem fixaes fortes entre os corpos vertebrais, unindo-os em
uma coluna vertebral semi-rgida contnua e formando a metade inferior da margem
anterior do forame intervertebral; cada disco formado por: um anel fibroso e um
ncleo pulposo.
*Obsimp!!! No h disco intervertebral entre as vrtebras C1 e C2; e o disco funcional
mais inferior est entre as vrtebras L5 e S1.
*Obsimp!!! Hrnia de disco.

Ligamento longitudinal anterior


Faixa fibrosa; larga e forte; anterolateral aos corpos e discos; estende-se: face plvica do
sacro at um tubrculo anterior da C1, osso occipital e forame magno; funo: limita a
extenso ( um nico que limita a extenso, todos os outros ligamentos limitam a
flexo).
Ligamento longitudinal posterior
Faixa muito estreita e fraca; interno ao canal vertebral; posterior dos corpos vertebrais;
estende-se do sacro at a C2; funo: evita ou redireciona a herniao do ncleo pulposo
na hiperflexo.

Articulaes dos processos articulares


Sinovial plana; capsula articular.
Permitem movimento de deslizamento entre os processos articulares; a amplitude de
movimento determinada pelo tamanho do disco
Ligamento amarelo
Tecido elstico; entre as lminas vertebrais; ajudam a preservar as curvaturas da coluna
e auxiliam na extenso da coluna aps flexo.
Ligamento interespinais
Fracos; quase membranceos; unem processos espinhosos adjacentes, fixando-se da raiz
at o pice de cada processo.
Ligamento supra-espinal
Fortes; fibrosos; semelhante a um cordo, que une os pices dos processos espinhosos
de C7 at o sacro.
Ligamento nucal
Tecido fibroelstico; forte e largo; estende-se da protuberncia occipital externa e
forame magno at C3/C5.
Ligamento intertransversrio
Liga os processos transverso; mais volumoso na regio torcica.
Articulao craniovertebral
Articulao atlantoccipital
Face articular das massas laterais do atlas + cndilos do occipital; flexo e extenso;
leve lateralidade; sinovial elipsoide; movimento do sim.
Membranas atlantoccipitais se estendem dos arcos anteriores e posteriores de C1 at
as margens anterior e posterior do forame magno.
Articulao atlantoaxial
So trs articulaes lateral direita, lateral esquerda, mediana; girar a cabea de um
lado para o outro; sinovial trocoide; movimento do no.
Ligamento transverso do atlas na rotao, mantm o dente do xis em posio.
Fascculos longitudinais
Superior e inferior; seguem do ligamento transverso at o osso occipital superiormente e
o corpo de C2 inferiormente.
*Obsimp!!! Ligamento cruciforme do atlas ligamento transversal + fascculos
longitudinais.

Ligamentos anelares
Estendem-se das laterais do dente at as margens laterais do forame magno; fixam o
crnio a vrtebra C1 e servem como ligamentos de conteno, evitando a rotao
excessiva nas articulaes.
Membrana tectrica
Forte; continuao do ligamento longitudinal posterior; estende-se da C2 atravessa o
forame magno e fixa parte central do assoalho da cavidade craniana.
Vascularizao da coluna
Artria vertebral
Plexo venosos vertebrais internos
Artria cervical
Plexo venosos vertebrais externos
Artrias intercostais
Veias basiovertebrais
Artrias subcostais
Veias intervertebrais
Artrias lombares
Artria iliolombar
Artria sacral lateral
Artria sacral mediana
As vrtebras so irrigadas por ramos periosteais e equatoriais das principais artrias
cervicais e segmentares e seus ramos espinais; as artrias que do origem aos ramos
periosteais, equatoriais e espinais ocorrem em todos os nveis da coluna vertebral.

As veias espinais formam plexos venoso ao longo da coluna vertebral dentro e fora do
canal vertebral; as grandes veias basiovertebrais tortuosas formam-se nos corpos
vertebrais e drenam para os plexos venoso vertebrais externos anteriores, que podem

formar grandes seios longitudinais; as veias intervertebrais recebem veias da medula


espinal e dos plexos venosos.

Movimentos da coluna

Limites da amplitude de movimento


Disco espessura, elasticidade e compressibilidade; formato e orientao dos processos
articulares; resistncia dos msculos e ligamentos do dorso; fixao costal; volume do
tecido adjacente.

Com exceo talvez da C1-C2, nunca h movimento em um nico segmento da coluna;


os movimentos da coluna vertebral so mais livres nas regies cervical e lombar do que
nas outras partes; a flexo da coluna vertebral mxima na regio cervical.
Curvaturas da coluna
A coluna vertebral do adulto possui 4 curvaturas: cervical, torcica, lombar e sacral;
curvatura torcica e sacral so curvaturas primrias e curvatura cervical e lombar so
curvaturas secundrias.

As curvaturas proporcionam flexibilidade adicional (resilincia com absoro de


choque) coluna vertebral, aumentando ainda mais aquela proporcionada pelos discos
intervertebrais.

Curvaturas anormais da coluna vertebral

Diviso dos msculos (diferentes inervaes)


Msculos extrnsecos do dorso
Origem esqueleto axial
Insero esqueleto apendicular
Msculos intrnsecos do dorso
Origem esqueleto axial
Insero esqueleto axial
Superficiais

Intermedirios

Profundos

Mm. Extrnsecos do dorso Mm. Intrnsecos do dorso


- M. trapzio
- Mm. esplnio (pescoo e
- M. latssimo do dorso
cabea)
- M. levantador da escapula
- M. romboide maior e
menor
- M. serrtil
superior
- M. serrtil
inferior

posterior - Mm. eretores da espinha


M. iliocostal
posterior
M. longussimo
M. espinal
- Mm. transversoespinais
Mm. semi-espinais

(cabea, pescoo e
trax)
Mm. mutfidos
Mm. rotadores
- Mm. interespinais
- Mm. intertransversrio
- Mm. levantador das
costelas
Ao dos msculos do dorso
Nome do msculo
Esplnio

Eretores da espinha

Transversos espinais

Interespinais
Intertransversrios
Levantadores das costelas

Ao do msculo
Sozinhos fletem lateralmente o pescoo
e giram a cabea.
Juntos estendem a cabea e o pescoo.
Bilateralmente estendem a coluna
vertebral e a cabea.
Unilateralmente lateralmente fletem a
coluna vertebral.
Semi-espinal estende a cabea e
algumas regies da coluna vertebral e as
giram para o outro lado
Mutfido estabiliza as vrtebras durante
movimentos locais da coluna vertebral.
Rotadores estabilizam as vrtebras e
ajudam na extenso local e nos
movimentos giratrios da coluna
vertebral.
Ajudam na extenso e rotao da coluna
vertebral
Ajudam na flexo lateral da coluna
vertebral.
Elevam as costelas, auxiliando na
respirao, ajudam na flexo lateral da
coluna vertebral.

Msculos suboccipitais
Parte superior da regio cervical posterior, a rea triangular inferior regio occipital
da cabea, incluindo as faces posteriores das vrtebras C1 e C2.
Trgono suboccipital (limites)
Superomedial M. reto superior maior da cabea.
Superolateral M. oblquo superior da cabea.
Inferolateral M. oblquo inferior da cabea.
Assoalho Membrana atlantoccipital.

Teto M. semiespinal da cabea.


Contedo A. vertebral e N. suboccipital.

Contedo do canal medular


Medula espinal; meninges; lquido cerebrospinal; nervos espinais; razes nervosas;
vasos.