Anatoma de cuello

Cuello: estructura cilndrica que une la cabeza del trax. Posee dos tringulos
Trgono Posterior: (nuca) por detrs del segmento cervical de la columna
vertebral. Contiene musculo, vasos y nervios del dorso.
Delimitacin:
Por detrs: borde anterior del trapecio
Por delante: borde3 posterior del musculo esternocleidomastoideo.
Por debajo: la clavcula
Este trgono posterior est conformado por:
Trgono superior omotrapecial
Trgono omoclavicular

Omotrapecial:

Por delante: borde posterior del esternocleidomastoideo.

Por detrs: borde anterior del M. trapecio
Por debajo: vientre inferior del omohioideo

Omoclavicular:

Por delante: borde posterior del esternocleidomastoideo.

Por arriba: vientre inferior del M. omohioideo
Por debajo: la clavcula.

Trgono Anterior: (crvix), por delante de la columna, contiene msculos, venas,

nervios y ndulos linfticos.
Delimitacin:
Por delante: lnea mediana anterior.
Por detrs: borde anterior del msculo esternocleidomastoideo.
Por arriba: base de la mandbula y la lnea que une el proceso mastoideo.
Este trgono es dividido en:

Triangulo carotideo.
Infrahioideos
Submandibular
Suprahiodeo

Trgono carotideo:

Superior: vientre posterior del M. digastrico.

Posterior: borde anterior del M. esternocleidomastoideo
Por debajo: vientre superior del m. omohioideo.
Arteria: cartida comn.
Vena yugular interna.
N. vago/ N. neumogstrico.
Infrahioideos:
Anterior: lnea mediana anterior.
Superior: vientre superior del M. omohioideo.
Inferior: Borde anterior del M. esternocleidomastoideo.

Submandibular

Superior: base de la mandbula

Posterior: vientres posterior del M. digastrico.
Anterior: lnea median anterior.
Arteria y vena facial. N. lingual e hipogloso

Suprahiodeo

Superior: vientre anterior del digastrico

Inferior: cuerpo del hueso hioides
Anterior: lnea mediana anterior
Vena yugular anterior
Ganglios linfticos
Piso: musculo supinador
Msculos posteriores
Msculos prevertebrales
largo del cuello
1. porcin oblicua: superior con direccin hacia arriba y medial.
Origen: tubrculos anteriores de las vertebras C3, C4 Y C5
Insercin: tubrculo anterior del atlas
Accin: flexor y rotador del cuello
2. porcin oblicua: inferior
Origen: cara anterior de los cuerpos vertebrales T1, T2, T3
Insercin: tubrculos anteriores de las vertebras C5, C6, Y C7

Flexor y rotador del cuello

3. porcin vertical
Origen: cara anterior de los cuerpos vertebrales C5 A T3
Insercin: cara anterior de los cuerpos vertebrales C6 A C2
Flexor del cuello
Largo de la cabeza:
Es ms voluminoso y superficial de estos msculos prevertebrales
Origen: tubrculos anteriores de las vertebras C3 A C6
Insercin: fosa de la cara inferior del proceso basilar del occipital
Flexor de la cabeza
Recto anterior de la cabeza
Origen: proceso transverso de la masa lateral del atlas
Insercin: cresta muscular del proceso basilar del occipital
Flexor de la cabeza
Recto lateral
Origen: proceso transverso del atlas
Insercin: cara inferior del proceso yugular del occipital
Flexor de la cabeza
MUSCULOS DEL CUELLO
Esternohioideo:
Origen: cara posterior del manubrio esternal y extremidad medial del borde
posterior de la clavcula
Insercin: borde inferior del cuerpo del hueso hioides
Accin: depresor del hueso hioides

Inervacin: ramos largos del plexo cervical

Omohioideo
Origen: borde superior de la escapula, incisura medial coracoides
Interseccin: un tendn intermedio lo fija ala clavcula
Insercin: borde inferior del hueso hioides
Accin: depresor del hueso hioides
Inervacin: ramos largos del plexo cervical
Esternotiroideo:
Origen: cara posterior del manubrio esternal y primer cartlago costal
Insercin: lnea oblicua del cartlago tiroides
Accin: depresor de la laringe y del hueso hioides indirectamente
Inervacin: ramas largas del plexo cervical
Tiroideo
Origen: lnea oblicua del cartlago tiroides
Insercin: borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides
Accin: depresor del musculo hioides
Inervacin: N. Hipogloso
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Digastrico:
Origen: incisura mastoidea
Interseccin: tendn intermedio se fija en el cuerpo del hueso hioides
Insercin: fosa digastrico del borde inferior mandibular
Accin: protusor, retrusor y elevador del hueso hioides
Inervacin: Posterior: N facial
N. Milohioideo parte anterior ramo del trigmino
Estilohioideo:
Origen: cara lateral de la base Estilohioideo
Insercin: tendn que se fija entre el cuerpo y asta mayor del hueso hioides.
Accin: elevador y retrusor del hueso hioides.
Inervacin: N. facial
Milohioideo
Origen: lnea oblicua o milohioidea de la mandbula
Insercin: piso de la cavidad bucal y cara anterior del hueso hioides.

Accin: elevador del piso bucal, del hueso hioides y depresor y retrusor de la
mandbula.
Inervacin: N. Milohioideo, ramo alueolar inferior, ramo del mandibular, ramo
del trigmino
Genoiohideo
Origen: espina mental inferior
Insercin: cara anterior del hueso hioides
Accin: protusor y elevador del hueso hioides, ligeramente depresor y retrusor
de la mandbula
Inervacin: plexo cervical, ramos largos del hipogloso

Msculos escalenos:
Posterior: es el ms profundo y pequeo de los msculos.
Origen: apfisis transversa de las vertebras C4 C6.
Insercin: segunda costilla.
Inervacin: plexo braquial.
Irrigacin: ramas de las arterias subclavias.
Medio: es el ms largo.
origen: apfisis posterior de las vertebras C2 hasta C7.
Insercin: cara superior de la primera costilla.
Accin. Elevador de la primera costilla y flexor lateral de la cabeza.
Inervacin: plexo braquial y cervical.
Irrigacin: ramas de las arterias subclavias.
Anterior: se encuentra en lo profundo y posterior al musculo
esternocleidomastoideo.
origen: apfisis de las vertebras C3-C6.
Insercin: apfisis escalena de la primera costilla.
Accin: elevador de la primera costilla y flexor del cuello.
Inervacin: plexo braquial y cervical.
Irrigacin: ramas de la arteria subclavia.

 Esternocleidomastoideo:
origen: cara anterior del manubrio esternal y extremo medial de la clavcula.
Insercin: cara lateral del mastoideo y lnea nucal superior.
Accin: cuando actan son extensor de la cabeza y flexores del cuello, cuando
actan uno solo es el flexor lateral del cuello y rotador contralateral de la
cabeza.
Inervacin: motora: N. accesorio- Sensitiva: plexo cervical.
PAQUETE VASCULO NERVIOSO.
Plexo cervical:
Formado por las races anteriores de N. cervicales
Inerva las meninges.
C1
N motores
1era asa.
C2
N. sensitivos
2da asa

msculos prevertebrales.
Msculos escalenos.
N. auricular mayor -> pabelln auricular.
N. occipital -> posterior al crneo.
N. supraclaviculares (anterior, medio, posterior)
N. transverso del cuello.

C3

C3
C4
C5

N. frnico mixto

Ramas pleural
Ramas pericardio

Musculo diafragma
Plexo braquial.
Nervios Comunicantes:
VII par craneal

M. infrahioideo

N. hipogloso

M. Esternotiroideo

N. C2

M. esternohioideo

2da asa

M. omohioideo

M. tiroideo

XI par craneal espinal

N. esternocleidomastoideo

N. C3

N. trapecio

tercera asa
Ramos comunicantes
Arterias y venas:
Cartida externa: origen de la cartida comn y pasa por el trgono
carotideo
RAMAS
Art: auricular mayor.

Art. Occipital

Art. Tiroidea sup.

Art. Farngea ascendente

Art. Lingual.

Art. Facial

Ramas Comunicantes:
Art. Maxilar /Art: Temporal Sup. (Asciende por el pabelln auricular)
ARTERIA SUBCLAVIA:
Ramas colaterales:
Art. Toraxica interna.

Art. Intercostal suprema.

Art: tiroidea inferior.

Art. Vertebral.

Art. Supraescapular.

Art. Supraescapular transversa

Art. Transversa del cuello

Rama Terminal: Art. Axilar
VICERAS DEL CUELLO:

Laringe: esqueleto cartilaginoso que forma una visera hueca que permite
el paso del aire y da origen a la voz.
Ubicada e n la parte anterior del cuello, se extiende desde la 3era
vertebra hasta la 6ta vrtebra cervical.
NERVIOS
Los nervios larngeos provienen del vago y son dos, el larngeo superior y
el larngeo inferior o recurrente. Tiene sus centros en el bulbo raqudeo.
El larngeo superior emite dos ramas, una externa que enerva el msculo
Cricotiroideo y una interna que presta sensibilidad a toda la laringe.
Los nervios recurrentes son motores de todos los dems msculos
larngeos, existe uno a cada lado de la laringe.
IRRIGACIN SANGUNEA
La laringe recibe sangre de las arterias larngea superior y ramas de las
arterias tiroideas superior.
Laringe inferior. Rama de la tiroidea inferior. Rama de la subclavia
CARTLAGOS:
Impares: epiglotis, tiroideo, cricoideo
Pares: corniculados, aritenoides y cuneiformes
1. Cartlago tiroides:
2. Cartlago cricoides:
3. Epiglotis:
4. Cartlago aritenoides:
5. Cartlago Corniculados:
6. Cartlago Cuneiforme:

Articulacin:
Existen dos, la Cricotiroideo (uniendo el tiroides con el cricoides, realiza
movimientos horizontales del tiroides y algunos movimientos de
desplazamiento); y la cricoaritenoidea (entre el cricoides y el aritenoides,
evitan "que se caiga" la laringe y permiten la rotacin y desplazamiento de los
aritenoides)
Articulaciones crico-aritenoideas.
Son articulaciones del tipo condleas.
La superficie articular:
La cpsula articular - ligamento capsular crico-aritenoideas.
- Movimiento de deslizamiento o de translacin.
- Movimientos de rotacin,
Articulaciones crico-tiroideas.
Son dos, una a cada lado, siendo de tipo artrodesis.
Tres ligamentos denominados por su situacin:
Crico-tiroideo anterior, superior e inferior.
Una membrana sinovial.
Movimientos de deslizamiento en sentido vertical y antero-posterior, y
movimientos en bsculas anteriores o posteriores.
Articulaciones ari-corniculadas. (Accesorio)
Son anfiartrosis
Unidas mediante un disco fibrocartilaginoso bicncavo

Msculos intrnsecos
Derivan de los arcos branquiales 4 a 6, inervados por el n vago.

Cricotiroideo
Origen: de la cara lateral del cartlago cricoides.
Insercin: sobre el asta inferior y borde inferior de la lamina del cartlago
tiroides.
Accin: movimiento de oscilacin y deslizamiento, aumenta la tensin de las
cuerdas vocales.

Cricoaritenoideo posterior:
Origen: de la cara posterior de la lamina del cartlago cricoides.
Insercin: sobre la apfisis muscular del respectivo cartlago aritenoides.
Accin: traccin en direccin posteromedial.

Cricoaritenoideo lateral
Origen: del borde superior, porcin lateral, del arco del cartlago cricoides.
Insercin: sobre la apfisis muscular del cartlago aritenoides.
Accin: rota o tira de la apfisis muscular hacia adelante y lateralmente

Aritenoideo transverso
Origen: de la cara posterior de un cartlago aritenoides.
Insercin: cara posterior del aritenoides opuesto.
Accin: movimiento de deslizamiento, se usa en la oclusin de la glotis.

Aritenoideo oblicuo
Origen: Superficialmente se extienden de la apfisis muscular de un cartlago
aritenoides.
Insercin: vrtice del aritenoides contrario.
Accin: la deglucin.

Tiroaritenoideo
Origen: del interior de la porcin anterior del cartlago tiroides.
Insercin: sobre el cartlago aritenoides en sus caras anterior y lateral.
Accin: aproximan el cartlago Aritenoideo al cartlago tiroides, decrece la
tensin de las cuerdas vocales.

FARINGE:
rgano muscular hueco permite el paso del bolo alimenticio y del paso
del aire.
Por encima de la laringe se extiende desde la Base del crneo hasta el
borde inferior de cartlago cricoides frente a la 6ta vrtebra cervical.
Divisin:
Nasofaringe: Es la parte posterior de la cavidad nasal, se extiende desde el
crneo hasta el paladar blando. Se comunica con la bucofaringe por el istmo

farngeo.

Bucofaringe: Se extiende desde el paladar blando al borde de la epiglotis, se

comunica con la boca por el istmo bucofarngeo.
Laringofaringe: Se extiende del borde superior de la epiglotis al borde inferior
del cartlago cricoides, desde donde se prolonga al esfago. Por delante es la
apertura a la laringe.
NERVIOS
La mayor parte de la faringe se encuentra enervada por el plexo farngeo,
formado por las ramas farngeas del vago (motora) y glosofarngeo (sensitiva).
IRRIGACIN SANGUNEA
Farngea ascendente rama de la cartida externa
Tiroidea inferior y superior, ramas de la arteria subclavia.
Miologa:
Intrnsecos: Msculos constrictores:

Constrictor superior
origen: del gancho de la apfisis pterigoides, y de la regin lateral de la lengua.
insercin: en el rafe medial por arriba hacia la base del crneo para insertarse

sobre el tubrculo farngeo en la porcin basilar del hueso occipital.

constrictor medio
origen: borde superior del asta mayor del hioides y del asta menor y del
extremo inferior del ligamento estilohioideo.
insercin: rafe mediano vertical.

constrictor inferior
origen: a los lados de los cartlagos tiroides y cricoides
insercin: rafe medial.
Msculos elevadores:

Musculo estilofaringeo: Se inserta la base de la apfisis estiloides. Desciende

oblicuamente hacia abajo y hacia dentro.

Su funcin es de elevador de la faringe y la laringe.

Salpingofaringeo:
origen: de la porcin inferior de la tuba auditiva y se une al palatofarngeo.
Insercin: borde posterior del cartlago tiroides.

Palatofarngeo
Origen: del paladar blando y se dirige lateral e inferiormente hacia atrs, hacia
la amgdala palatina, para unirse con el estilofaringeo.
Insercin: sobre la porcin posterior del cartlago tiroides.
Los msculos salpingofaringeo, palatofarngeo y estilofaringeo ayudan a elevar
el cartlago tiroides y los 3 msculos constrictores ayudan tambin a impulsar
el bolo alimenticio hacia el esfago