PERFIL SEO.

MORFOFISIOLOGA DEL SISTEMA SEO.

Pese a sus aspectos sencillos, el esqueleto humano es una estructura
viva, activa y compleja, que se encuentra en proceso continuo de
remodelacin dinmica.
Los huesos estn constituidos, por diversos tejidos que funcionan de
manera concentrada: seo, cartilaginoso, conectivo denso, epitelial y
otros que generan a la sangre, as como tejido adiposo y nervioso.
El conjunto estructural, integrado por huesos y cartlagos se denomina
sistema esqueltico, dividindose este a su vez en sistema esqueltico
axial y apendicular.
Constituido por 206 huesos 80 del esqueleto axial y 126 del apendicular
respectivamente.
Q.C. M.O.G.G.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA SEO.

Consta de fibras delgadas y laminillas que forman una estructura de tipo
red cristalina, mientras que en otros sitios es denso y firme semejando al
marfil, se trata de dos formas de tejido seo: el hueso esponjoso y el
compacto.
TEJIDO SEO COMPACTO.- es el que posee contados espacios entre
sus componentes duros, forma la capa externa de todos los huesos y
gran parte de la diafisis de los huesos largos. Brinda proteccin y sostn,
adems de resistir los esfuerzos que se producen con el apoyo del peso
corporal y los movimientos.
TEJIDO SEO ESPONJOSO.- no contiene osteonas verdaderas sino que
consta de laminillas dispuestas en una red irregular de columnas
delgadas de hueso llamadas trabculas.

Q.C. M.O.G.G.

La mdula de los huesos es de dos tipos: roja y amarilla.

Mdula roja: acta como sostn de un gran nmero de vasos sanguneos,
encontrndose en ella una gran cantidad de mielocitos, eritroblastos
osteoclastos, etc. Esta es de predominio en los huesos largos.

Mdula amarilla.- contiene clulas adiposas, formado por tejido conjuntivo

que contiene numerosos vasos sanguneos y clulas.
CONSTITUCIN QUMICA DE LOS HUESOS.
Los principales constituyentes del hueso son:
H
C
N
O
Mg
P
S
Ca

3.4%
15.5%
4.0%
44.0%
0.2%
10.2%
0.3%
22.2%

Q.C. M.O.G.G.

Se afirma que las clulas encargadas primordialmente de la resorcin

sea son: los osteoblastos, osteocitos y los osteoclastos.
OSTEOBLASTOS: son clulas formadoras de hueso que secretan
colgeno y forman una matriz que luego se calcifica.
OSTEOCITOS: son clulas del hueso rodeadas de matriz calcificada.
Ellas envan prolongaciones a los canalculos que se ramifican por todo
el hueso y son capaces de llevar a cabo, considerable resorcin sea.
OSTEOCLASTOS: son clulas muy grandes, derivadas de la fusin de
hasta 50 monocitos y se concentran en el endostio, encargados de
erosin y resorcin de hueso por medio de enzimas lisosmicas potentes
como cidos que digieren los componentes protenicos y los minerales
del hueso subyacente.

Q.C. M.O.G.G.

FISIOLOGIA DEL SISTEMA SEO.

1)

2)

3)

4)

SOPORTE.- los msculos se ligan a los huesos por los tendones y

ligamentos y el sistema de msculos y huesos que soporta al
cuerpo entero.
LOCOMOCIN.- debido a que los huesos un soporte constituido
por uniones de secciones rgidas puede llevarse a cabo la
locomocin, si se trata de una sola pieza rgida no habra
posibilidad de movimiento (articulaciones).
PROTECCIN DE RGANOS.- las partes delicadas del cuerpo,
como son el cerebro, la medula espinal, el corazn y los pulmones
deben ser protegidos de golpes que los puedan daar.
ALMACEN DE COMPONENTES QUMICOS.- debido que los huesos
en su composicin estructural estn formados por minerales
principalmente el calcio, y el fsforo, son considerados reservorios
de estos dos importantes elementos qumicos. Los cuales
intervienen en procesos de contraccin muscular, coagulacin
sangunea, transporte de membrana, adems de estos dos
elementos tambin se encuentra el Mg y Na.
Q.C. M.O.G.G.

5) ALIMENTACIN.- los dientes son huesos especializados que sirven

para cortar, rasgar y moler los alimentos.
6) TRANSMISIN DE SONIDOS.- los huesos ms pequeos del cuerpo
humano son los que forman el odo medio, conocidos como el yunque,
estribo y martillo que transmiten el sonido convirtiendo las vibraciones
del aire en vibraciones del lquido de la coclea.
7) HEMATOPOYESIS.- este se lleva a cabo en el hueso esponjoso y
consiste en la gnesis de las clulas sanguneas como los glbulos rojos
(eritropoyesis) cierto tipo de glbulos blancos y plaquetas.

Q.C. M.O.G.G.

PERFIL SEO.
Se le da el nombre de perfil seo a las determinaciones de laboratorio
que estn ntimamente relacionadas con las osteopatas, siendo de gran
importancia ya que los resultados de dichas determinaciones nos
proporcionan informes acerca del diagnstico, pronstico y el
tratamiento a seguir.

DETERMINACIONES EN EL LABORATORIO.
Determinacin de fsforo srico.
Calcio srico.
Fosfatasa alcalina
Densitometra sea.

Q.C. M.O.G.G.

FSFORO SRICO.
Aproximadamente el 85% del contenido de fsforo total del organismo se
encuentra combinado con el calcio en los huesos, el resto s encuentra en
el interior de las clulas.
El fsforo es necesario para:
La generacin de tejido seo.
Funciones del metabolismo de la glucosa y lpidos.
Conservacin del equilibrio cido bsico.
Transferencia de energa de un lado a otro.
Las cifras de fsforo siempre son elevadas con relacin a las del calcio
debido a que siempre existe una relacin inversa entre los dos, es decir
cuando las concentraciones de calcio estn disminuidas las de fsforo
se incrementan y viceversa, la causa es debida a que un aumento de uno,
hace que los riones excreten el otro. Una de las causas ms importantes
de que el calcio se encuentre aumentado es una disminucin de fsforo.

Q.C. M.O.G.G.

VALORES DE REFERENCIA:
ADULTO
3.0 a 4.5 mg/dl.
NIOS
4.0 a 7.0 mg/dl.
HIPERFOSFATEMIAS.
Relacionada principalmente con padecimientos con disfuncin renal y
uremia, las concentraciones aumentadas de fsforo guardan relacin
con:
a) Insuficiencia renal y nefritis.
b) Hipoparatiroidismo.
c) Hipocalcemia.
d) Ingestin excesiva de lcalis (casos de ulcera pptica).
e) Ingestin excesiva de vitamina D.
f) Fracturas en estado de curacin.
g) Tumores seos.
h) Acromegalia

Q.C. M.O.G.G.

HIPOFOSFATEMIAS.
a) Hiperparatiroidismo (acompaada de calcio elevado).
b) Hiperinsulinismo.
c)Administracin continua de glucosa intravenosa.
CALCIO SRICO.
El grueso del calcio corporal (98 a 99%) esta almacenado en el esqueleto
y los dientes, los cuales actan como reservorios enormes de para
conservar las concentraciones sanguneas de calcio. El 50% del calcio
sanguneo se encuentra en estado ionizado y el otro 50% se encuentra
unido a las protenas, pero nicamente el calcio ionizado es el que puede
ser utilizado por los procesos vitales:
Contraccin muscular.
Funcin cardiaca.
Transmisin de impulsos nerviosos.
Coagulacin de la sangre.

Q.C. M.O.G.G.

10

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONCENTRACIN DE CALCIO.

A.- Hormona paratiroidea.
1)
Ejerce una liberacin del calcio del hueso hacia la sangre.
2)
La hormona paratiroidea ejerce su accin sobre los intestinos
delgado y grueso aumentando la absorcin de calcio al igual que a
nivel renal.
B.- Calcitonina.
1)
Abate las cifras de calcio al aumentar la eliminacin del calcio por
los riones.
C.- Vitamina D.
1)
Estimula la absorcin de calcio en los intestinos.
D.- Estrgenos y andrgenos.
1)
Los estrgenos aumentan los depsitos de calcio en los huesos.
2)
Los andrgenos cuando existe hiperfuncin de la corteza
suprarrenal o la tiroides puede haber hipocalcemia con
descalcificacin de huesos.
E.- Carbohidratos
Q.C. M.O.G.G.

11

VALORES DE REFERENCIA:
TOTAL: 4.5 A 5.3 meq/L

IONIZADO:

2.1 A 2.6 meq/L

HIPERCALCEMIAS.
Hiperparatiroidismo.
Cncer metastsico que afecta a los huesos.
Enfermedad de Addison.
Hipertiroidismo.
Fracturas seas.
Acidosis respiratoria.
HIPOCALCEMIAS.
Seudohipocalcemias (hiperproteinemia).
Hiperfosfatemia.
Mal absorcin.
Diarrea y raquitismo.

Q.C. M.O.G.G.

12

FOSFATASA ALCALINA (3.1.3.1).

La demostracin de que el hueso es rico en fosfatasa alcalina y de

que el plasma o suero normales contienen la misma enzima o una
similar llev al estudio de los niveles de fosfatas alcalina srica en
los pacientes con enfermedades seas, caracterizadas por un
aumento de la actividad osteoblstica.
-La fosfatasa alcalina es una enzima que cataliza la hidrlisis pero
tambin la transferencia del grupo fosfato de un receptor a otro.
-La fosfatasa alcalina influye en la calcificacin de hueso, y en
transporte de lpidos y metabolitos, sus niveles totales en suero
reflejan la actividad combinada de varias isoenzimas de fosfatasa
alcalina que estn en hgado, hueso, riones y placenta.
-La fosfatasa alcalina de hueso e hgado siempre estn en el
suero del adulto siendo la ms abundante la del hgado, excepto
durante el tercer mes del embarazo.

Q.C. M.O.G.G.

13

-Dado que las enfermedades del esqueleto y de hgado aumentan los

valores de la enzima, su aplicacin clnica ms especfica reside en el
diagnstico de enfermedad metablica de huesos.
-VALORES DE REFERENCIA.
-Los limites normales de la concentracin de fosfatasa alcalina srica
varan con el mtodo de laboratorio utilizado.
-90-239 UI/L para varones.
-76-196 UI/L para mujeres menores de 45 aos.
-87-250 UI/L para mujeres mayores de 45 aos.
-Aumentando los valores durante la formacin y el crecimiento activo de
huesos, la razn por la cual el lactante, nios y adolescentes tienen
niveles incluso tres veces mayores que los de los adultos.

-Los embarazos ocasionan un incremento fisiolgico en los niveles de

fosfatasa alcalina.

Q.C. M.O.G.G.

14

-FINALIDAD.
-Detectar enfermedades seas que se caracterizan fundamentalmente por
incremento de la actividad osteoblstica.
-Detectar lesiones focales en hgado que causan obstruccin biliar como
tumor o absceso.
-Complementar la informacin de otros estudios de funcin heptica y
mediciones de otras enzimas.
- Evaluar la mejora con la vitamina D en el tratamiento de raquitismo en
nios y de osteomalacia en los adultos.

Q.C. M.O.G.G.

15

-CIFRAS ELEVADAS.
-Enfermedad heptica (ictericia obstructiva, clculos que obstruyen las
vas biliares principales acompaada de bilirrubina aumentada).
-Lesiones que ocupan el espacio heptico (cncer y abscesos).
-Enfermedad sea (cncer de huesos en todas sus formas).
-Leucemias.
-Hiperparatiroidismo.
-CIFRAS DISMINUIDAS.
-Hipofosfatasia.
-Mala nutricin.
-Hipotiroidismo.

-Insuficiencia placentaria
Q.C. M.O.G.G.

16

DENSITOMETRIA SEA.
Bajo el termino de densitometra sea (DO) se engloban aquellas pruebas
diagnsticas no invasivas, que miden la masa sea (MO), en diferentes partes del
esqueleto por medio de tcnicas que pueden utilizar o no la radiacin ionizante.
Tcnicas ionizantes.
Son las que utilizan radiacin gamma.
1)Densitometra ftonica simple.
2)Densitometra ftonica dual.
3)Anlisis de activacin de neutrones.
4)Recuento de radiaciones compton.
FUNDAMENTO.
Las tcnicas generan rayos gamma, monoenergticos de baja energa a partir de
una fuente de radiacin como un radionuclido, al pasar las radiaciones ionizantes
por los tejidos blandos es poseen una densidad distinta a la de los tejidos duros
como es el hueso, por estructura su composicin es ms compactada permitiendo
el paso de estas partculas en menor proporcin ya que existen menos espacios
que las dejen salir.

Q.C. M.O.G.G.

17