Modelo Biopsicosocial

El modelo biopsicosocial es un modelo o enfoque participativo

de salud y enfermedad que postula que el factor biolgico, el psicolgico
y los factores sociales, desempean un papel significativo de la actividad
humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.
El paradigma biopsicosocial es un trmino mal utilizado para el concepto
popular de la conexin mente-cuerpo, que se dedica a aportar
argumentos filosficos y espirituales entre los modelos biopsicosociales
y biomdicos, ms que a la investigacin y su aplicacin clnica
Qu causa la enfermedad?
La enfermedad puede ser causada por una combinacion de factores:
Biolgicos (virus, bacterias, etc.)
Psicolgicos (pensamientos, conductas, emociones,etc.)
Sociales (economa, familia, etc.)
Cul es el tratamiento para la enfermedad?
El tratamiento incluye la modificacin de TODOS los elementos dentro
del modelo, dependiendo de la problemtica.
El tratamiento entonces puede incluir modificacin de conductas,
cambio en los pensamientos o creencias del individuo, entrenamiento en
emociones o cambios en el contexto social del individuo.
El modelo centrado en el paciente
La perspectiva biopsicosocial nos ha lanzado una grave advertencia:
tenemos que incorporar al paciente como sujeto no mero objeto del
proceso asistencial. Nace as una prctica del modelo que Bartz llama
dialgica y que partira de un supuesto: la realidad de cada persona, de
cada paciente, se interpreta se crea y recrea a travs del dilogo, y en
este dilogo aparece una narrativa del paciente que es necesario
comprender. Comprender no significa aceptar como verdaderas lo que

son hiptesis o creencias del propio paciente. Su valor en todo caso es

doble, como vivencia humana pero tambin como datos semiolgicos:
1. Como vivencia humana el mdico deber ser tambin muy cauto al
establecer o dar pbulo a creencias del tipo: aquella discusin familiar
pudo agravar su enfermedad cardaca, porque cuando analizamos
casos nicos, tanto las percepciones subjetivas como la medicina
basada en evidencias tienen importantes limitaciones. Evitar
culpabilizar (p. ej., si no hubiera fumado tanto!), o interpretar (p. ej.,
cada vez que hay peleas sus mareos empeoran, se da cuenta?).
Nuestras palabras tambin pueden ser iatrognicas, tanto ms cuando
sabemos escuchar!
2. Y por supuesto como datos semiolgicos: sospechar un sndrome
depresivo o una enfermedad de Parkinson por pequeos cambios en la
quinsica o el paralenguaje del paciente est en el elenco de habilidades
que debe incorporar el clnico. En el proceso de escuchar y comprender
al ser humano tenemos mucho camino por recorrer: hay que avanzar
hacia una teora de la dolencia, una comprensin del sufrimiento.