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Autor(es):
Loureiro, Isabel
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URI:http://hdl.handle.net/10316.2/4658
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DOI:http://dx.doi.org/10.14195/1647-8614_42-1_4
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O processo de aprendizagem
em Promoo da Sade
Isabel Loureiro
A. Introduo
As definies de Promoo da Sade, de uma forma geral, incorporam as aces
que devem ser levadas a cabo ao nvel educativo, organizacional, ambiental, econmico e poltico, destinadas a facilitar mudanas de comportamentos e do ambiente
com o objectivo de melhorar a sade.
A Carta de Otava (1986), na sequncia da conferncia da OMS, continua a ser uma
fonte de inspirao e referncia. Para alm da definio de Promoo da Sade que
a carta adopta em que aparece, com clarividncia, a importncia da capacidade de
controlo, colectivo e individual dos determinantes da sade, nela so estabelecidos
princpios e estratgias para a actuao. Pondo em causa o modelo biomdico da
sade pblica, centrado na doena, apresenta a sade como um constructo social
e um recurso para a vida. A participao dos cidados passa a ter uma importncia
crucial. A ateno aos determinantes da sade, quer comportamentais, quer psquicos, quer ambientais, passa a justificar a necessidade de descentralizar e reorientar as polticas com impacto na sade.
No constructo social, a questo das parcerias torna-se um eixo estratgico fundamental, em que valores como a participao e a equidade se constituem como
pilares irredutveis.
Da evoluo de conceitos em Promoo da Sade, emergem necessidades de formao que vo, naturalmente, para alm das cincias biomdicas. Envolvem a aquisio de competncias de relacionamento humano, de negociao, de colaborao,
de viso sistmica das organizaes e das pessoas, de advocacia de polticas comprovadamente eficazes na melhoria do bem-estar dos cidados, de avaliao da
efectividade das intervenes e da sua mais-valia em termos individuais e sociais.
Envolve a necessidade de compreenso do contexto cultural onde os processos de
Escola Nacional de Sade Pblica, Av. Padre Cruz, 1600- 640 Lisboa. E-mail: isalou@ensp.unl.pt
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- a valorizao da Qualidade de Vida e determinantes salutognicas na construo da sade (recursos, capacidade de uso dos recursos, autonomia);
- a interiorizao de uma atitude militante de promotor de sade capaz de provocar mudana no seu local de exerccio profissional e influenciar e/ou participar
crtica e activamente, em processos de deciso poltica capazes de influenciar os
determinantes da sade;
- a motivao para procurar a evidncia da efectividade das prticas e polticas em
Promoo da sade e para a tomada de decises, tica e cientificamente fundamentadas.
B. M
odelo conceptual da aprendizagem em
Promoo da sade
...o conhecimento tem sido sempre, e ser uma aventura para o homem,
um processo carregado de incerteza, de prova, de ensaio, de propostas e
rectificaes partilhadas e, da mesma maneira, deve aproximar-se o aluno
dele, se no quisermos destruir a riqueza motivadora da descoberta (...), j
que o processo de procura permanente que garante o progresso indefinido da humanidade. (Perez Gmez 1993, p.43).
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C. O processo de aprendizagem
Assumindo que a base da formao a definio de competncias, o passo seguinte
trabalhar o percurso para as atingir, sendo o currculo e o percurso sinnimos e
o programa de formao mais um percurso pessoal do que uma listagem de contedos.
Vrios mtodos podem ser usados como auto-reflexo, grupos focais, sesses plenrias para regressar a si prprio autopoiese das aquisies, entretanto, feitas.
A motivao poder ser defendida atravs da possibilidade dos alunos escolherem
as reas por que mais se interessam. O processo pode ser visto como um partir de
si prprio, discutir com outros, alargar a discusso a outros ainda (directamente ou
por e-learning) que, eventualmente pertencero a outras realidades, outros pases,
para voltar, agora mais enriquecido, ao seu lugar e s suas prprias reflexes, com
os novos dados e snteses.
Este modelo de aprendizagem baseado na conjugao das necessidades e interesses dos alunos, das suas instituies e, naturalmente, nos problemas e prio-
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E. Estratgias de ensino/aprendizagem
Tendo em ateno a valorizao atribuda aos processos em Promoo da Sade,
o ensino deve ter impregnado, na sua metodologia, mtodos de ensino/aprendizagem que sejam o testemunho e modelo das implicaes prticas dos princpios e
valores da Promoo da Sade.
F. Mtodos Pedaggicos
Segundo a teoria da aprendizagem construtivista, os mtodos de ensino/aprendizagem baseiam-se num processo consciente de construo do conhecimento,
atravs de mtodos que estimulam uma reflexo ao nvel individual, de grupo,
nacional e internacional, seguida de um processo de integrao de novo para cada
um destes nveis. A teoria impe diferentes papeis aos participantes e tutores e ao
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seu interrelacionamento. Para alm disso, a abordagem tem de ser coerente com
os valores e os princpios da Promoo da Sade.
Os mtodos mais comuns de ensino em Promoo da Sade, como o mtodo expositivo de aula, a utilizao do estudo-de-caso, a aprendizagem atravs do desenvolvimento de um projecto, a aprendizagem por resoluo de problemas, oficina
ou a aprendizagem distncia, requerem, para que o conhecimento acontea, que
sejam salvaguardadas algumas condies. Apresentam-se alguns exemplos.
consenso entre os que esto envolvidos (Mezirow, 1996, p.166). Quando existirem
novos dados eles obrigam a uma reflexo crtica aquando da tentativa de os integrar nos pressupostos assumidos. A resoluo de problemas envolve mais do que
a cognio. Motivaes, vontade, intuio, auto-conceito, consideraes interpessoais, e emoes so alguns dos ingredientes da aco orientada para a resoluo
de problemas.
Traduo prtica:
A aprendizagem distncia
A aprendizagem distncia permite ver como os princpios do construtivismo
podem ser postos em aco num contexto nico em que esperado que os alunos
actuem como participantes auto-motivados, auto-dirigidos, interactivos e colaborantes.
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G. Avaliao do ensino/aprendizagem
Os valores educativos devem orientar no s o que se escolhe para avaliar, mas
tambm, como essa avaliao feita. A forma como encarada e levada a cabo a
avaliao traduz a seriedade com que assumido o modelo pedaggico.
Num modelo pedaggico como o que se acabou de apresentar faz sentido que a avaliao tenha lugar desde o incio do processo educativo e o acompanhe at ao final.
Os resultados dificilmente podero ser entendidos sem que se compreendam as
etapas/elaboraes que foram tendo lugar ao longo do processo de aprendizagem.
Bloom classificava a avaliao em trs grandes modalidades: a diagnstica, a formativa e a somativa.
Usando esta classificao, a avaliao diagnstica, permite perceber em que nvel
o aluno est e quais algumas das suas caractersticas que iro determinar o modo
como vai evoluir. Uma ponderao do contexto em que a aprendizagem vai ter
lugar pode tambm estar contida nesta modalidade.
A segunda, a avaliao formativa, emana, naturalmente dos paradigmas orientadores da formao: a salutognese e o construtivismo.
Por um lado, ao proporcionar orientao para a construo do conhecimento,
possvel observar a capacidade do aluno em encontrar os recursos de que necessita, interpret-los, sintetiz-los, us-los e ser capaz de transmitir os resultados da
sua experincia. Por outro, segundo Hoffmann (2000), avaliar dinamizar oportunidades de aco/reflexo, num acompanhamento do professor que deve proporcionar ao aluno, no seu processo de aprendizagem, reflexes acerca do mundo e
seu significado, formando seres crticos e participativos na construo de verdades
formuladas e reformuladas.
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Concluso
A capacidade e gosto de aprender ao longo da vida podem ser o garante da flexibilidade sustentada necessria aos profissionais e s suas instituies, da captao
dos meios necessrios para fazer face complexidade e mudana social, tecnolgica, do ambiente, conciliando tecnologias com a dimenso humana.
Para alm de estimular os grupos a fazerem a sua histria, atravs da reflexo individual e conjunta, da partilha de saberes e afectos, pretende-se, tambm, partilhar
o conhecimento entre instituies, a nvel nacional e internacional, mobilizando
alunos e docentes, num projecto conjunto, de crescimento profissional, pessoal e
global.
A construo do conhecimento torna-se numa aventura colectiva onde cada um
constri os seus prprios saberes, mas onde contribui, tambm, para a construo dos saberes dos outros (Wenger, 1998). Se houvesse uma conscincia mais
divulgada do quanto o curriculo corporifica relaes sociais (Silva, 1995, p. 141) talvez existisse mais pudor em tomar certas decises, utilizando o poder, apoiado no
estatuto socialmente reconhecido, mas contraditrio com os conceitos e princpios
da rea da Promoo da Sade e do modelo conceptual de aprendizagem do construtivismo, por quem se assume como os senhores da escola.
A formao que valoriza a comunidade, a interaco, os contextos, os processos
orgnicos, a geometria varivel, a complexidade, o fluxo, a mudana (Figueiredo,
2001, p.41) e no apenas os contedos, desprovidos de contexto, cria condies
para se formarem profissionais e cidados capazes de lidar com uma realidade
complexa e em permanente mutao, mas onde possvel criar o sonho e marcar o
destino de uma humanidade mais saudvel e mais solidria.
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Anexo
Contedos, conhecimentos, atitudes e competncias a adquirir na formao em Promoo
da Sade
Conhecimentos/Atitudes
Estar familiarizado com:
- Definio e geografia da
pobreza e desigualdades em
sade
- Direitos Humanos.
- Valores: autonomia, participao, intersectorialidade,
equidade.
- Polticas e posies nacionais e internacionais sobre
ambiente sustentvel.
- Empowerment e conflitos de
poder
- Salutognese: um paradigma
a integrar
- Capacidade de organizao
civil, redes internacionais e
nacionais.
- Perspectivas europeias da
PromSade, incluindo a
histrica, cultural, econmica
e poltica
- Diagnosticar a linguagem
-S
aber ouvir, uso da comunicao formal oral, escrita e
audio-visual
-T
er linguagem acessvel a
leigos.
-N
egociar, construir parcerias.
-T
rabalhar em equipa.
-M
arketing de boas prticas
- A linguagem atravs da
expresso corporal.
- Estratgias de dinmica de
grupos.
- Atitude estimulante para ouvir.
- Domnio de outras linguagens.
- Reconhecimento de conceitos
diferentes na mesma lngua.
- Estratgias e planeamento*
- Polticas em Sade e seu
impacto
Instrumentos de aco
Estratgias
Comunicao
Contedos
Fundamentos
Competncias / Atitudes
Ser capaz de:
I Investigao
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Conhecimentos/Atitudes
Estar familiarizado com:
- Diagnosticar problemas.
- I dentificar necessidades e
recursos.
-E
ncontrar objectivos e estratgias comuns.
-C
onfrontar as pessoas com
a sua situao e apoi-las na
tomada de deciso consciente,
fundamentada e livre.
- I dentificar elementos-chave
das mudanas necessrias e
advog-las. Monitorizar programas e ajustar objectivos.
- F azer propostas concretas e
cientficas, fundamentadas
de legislao adequada de
Proteco da Sade.
-C
olmatar o fosso entre a nopercepo da vulnerabilidade
e o risco.
Alimentao/actividade
fsica
Segurana ambiental
Sexualidade
Dependncias
S. Mental
S.Oral
Grupos etrios,
tnicos, imigrantes,
institucionais, outros
- Fundamentos fisiolgicos e
estudos recentes que permitem defender uma proposta de
mudana de comportamento.
- Caractersticas dos vrios
ciclos de vida, de instituies
e suas repercusses sobre as
pessoas que a elas pertencem,
de grupos especficos.
- Alternativas ao risco da
exposio.
- Factores pessoais e ambientais facilitadores de mudanas
positivas.
- Sistemas de vigilncia epidemiolgica, legislao nacional
e internacional no domnio da
Proteco da Sade.
- Recurso a outros profissionais
que possam complementar os
conhecimentos.
- Avaliao e gesto do
risco em sade
- Noo de risco sob perspectiva epidemiolgica e
subjectiva
- Meios de preveno e
controlo do risco
-A
plicar dinmica de grupo
para debates e consensos.
-N
egociar novas polticas com
os elementos decisores
-M
obilizar competncias
necessrias para operacionalizar a mudana decidida.
-D
iagnosticar a percepo das
pessoas sobre o seu bemestar e funcionamento da
organizao /sistema
-C
atalisar a reflexo sobre o
que e como mudar
- Gerir projectos com eficincia
Estilos de Vida
Competncias / Atitudes
Ser capaz de:
Settings
- Modelos organizacionais
- Comunicao interpessoal
- O grupo como espao de A
- Dinmica relacional em
grupos.
- Gesto do poder e conflitos
em grupos
- Liderana em Promoo da
Sade
- Sistemas e polticas institucionais
- Programao integrada
- Construo de parcerias:
multidisciplinaridade e
intersectorialidade
- Capital social: definio,
construo.
Conhecimentos/Atitudes
Estar familiarizado com:
- O processo de investigao
em sade
- Tipos principais de recursos
metodolgicos
- Metodologias quantitativas
vs qualitativas. Enquadramento epistemolgico do
problema
- Tcnicas de recolha de
informao em investigao.
- Anlise e elaborao de
projectos de investigao
- Estruturao e desenvolvimento de projectos de
investigao qualitativa.
- Tcnica de construo de
um protocolo de investigao.
- Efectividade em Promoo
da Sade e suas implicaes
para a interveno.
- Valores e tica na investigao em sade
Competncias / Atitudes
Ser capaz de: