Propuesta

El servicio de urgencias es una de las pocas reas de hospitalizacin donde se

conjugan las perspectivas de integralidad continuidad y personalizacin de la
atencin por tanto es imprescindible para cada unidad de urgencias basar su
operacin en guas y procesos que organicen e integren los elementos
asistenciales de una forma global los cuales deben estar incluidos en una poltica
de atencin al usuario
En este medio la urgencia es uno de los principales accesos a los servicios de
salud con unas frecuencias de uso inadmisibles generadas por varias razones
iniciando por la incipiente cultura de la promocin de la salud y la prevencin de la
enfermedad y agravada por factores como la edad sexo situacin laboral nivel
socio econmico lo que trae como consecuencias como la disminucin de la
calidad asistencial aglomeraciones tiempos de espera esta anhelada integralidad
en los servicios se puede obtener mediante la implementacin de un modelo de
simulacin.
Los modelos de simulacin puede ser usados para ayudar a identificar los
procesos ineficientes y para evaluar los efectos de programar el personal, los
recursos, los cambios de los flujos de pacientes en el desempeo de los sistemas,
entre otros, demostrando ser una herramienta eficiente, poderosa, y con un gran
potencial en las unidades hospitalarias colombianas.
Con base en este modelo de simulacin se establece un primer anlisis en donde
se busca identificar puntos crticos del proceso como el nmero de personas en
fila durante cada uno de los procesos, el tiempo de espera de los usuarios en los
mismos, el tipo de atencin y de informacin requerida desde y hacia el usuario o
paciente, la deteccin de herramientas influyentes en el proceso (computadores,
formatos de registro, equipos de diagnstico, etc.), las reas de recorrido, el tipo
de personal y habilidades requeridas en cada proceso, el volumen de usuarios o
pacientes, la frecuencia y su distribucin por das y horas.

Se recomienda implementar proceso nuevo planteado con el propsito de contar

con un parmetro de comparacin y tener un criterio para evaluar la viabilidad del
nuevo modelo; por tanto, se trata de identificar los mismos aspectos del modelo
actual. Los resultados obtenidos de los dos modelos servirn para generar
nuevos planteamientos en relacin a la asignacin de recursos o a la distribucin
del personal, con lo cual se genera cuatro posibles escenarios que permiten
identificar posibles cambios en pro de la mejora de los servicios prestados en el
rea de urgencias, este modelo de simulacin adems, realiza un anlisis
estadstico para obtener informacin pertinente de los usuarios como: gnero,
grupo etreo, clasificacin de las enfermedades ms consultadas, tipo y entidad
de afiliacin, condicin (clasificacin Triage), destino (tipo de atencin), horario de
atencin y das de mayor afluencia de los pacientes que ingresan al servicio de
urgencias y hospitalizacin, haciendo un estudio adicional de esta misma
informacin con respecto a los pacientes que son clasificados y atendidos como
urgencias, datos que se encuentran en la base de datos trabajados durante el
semestre.
Adems de los datos obtenidos en la simulacin con el modelo actual, simula el
modelo propuesto para la reestructuracin del rea de urgencias y hospitalizacin,
el cual inicia con el ingreso del paciente a la sala de urgencias, donde el vigilante
anota los datos de fecha, hora de ingreso, identificacin, nombres del paciente y
nombre del acompaante, si su valoracin no es de atencin inmediata, el
paciente debe dirigirse al cajero para que sus datos se ingresen al sistema y a
continuacin se remite a la sala de espera para ser llamado para la toma de los
signos vitales. De ah en adelante el procedimiento es exactamente igual al actual.
As mismo prueba diferentes escenarios para observar los comportamientos de
los tiempos de espera en los diferentes procesos y as establecer los tiempos
ptimos de atencin y servicio como tambin los mejores los mejores horarios
para la asignacin del personal.