UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOSI

COORDINACIN ACADEMICA HUASTECA SUR

LICENCIATURA EN ENFERMERA CON ORIENTACIN EN OBSTETRICIA

ADMINISTRACIN EN ENFERMERA
NOMBRE DEL TEMA:
ENSAYO: NOM-NOM-019-SSA3-2013, PARA LA PRCTICA DE ENFERMERA EN
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
Por:
HELADIO SALAZAR HERVERT

SEMESTRE Y GRUPO:
5 B

CATEDRATICO:
LIC. MARTHA RANAURO GARCIA

OCTUBRE, 2013

La enfermera es una de las disciplinas que en las ltimas dcadas ha

sido reconocida por la revisin cientfica a la cual se han sometido sus
actividades. El acto de cuidar a los pacientes requiere de una
metodologa cientfica que pueda ser comprobada y avalada entre las
instituciones de salud y as mejorar la calidad de la vida del enfermo y
su familia, por supuesto que no solo debe depender de la intencin sino
tambin de la preparacin acadmica de las enfermeras y enfermeros
por tanto es lgico que la prestacin de sus servicios debe estar
normada y aprobada por el Comit Consultivo Nacional. En Mxico, las
personas que ejercen la prctica de la enfermera deben laborar dentro
de los establecimiento para la atencin mdica ya sean pblicos,
sociales o privados y que ha concluido sus estudios de nivel superior en
el rea de la enfermera, en alguna institucin perteneciente al Sistema
Educativo Nacional y se le ha expedido cdula de ejercicio con efectos
de patente por la autoridad educativa competente, para ejercer
profesionalmente la enfermera. Hay variaciones de ttulo respecto a la
preparacin acadmica o calificacin requerida as como el grado de
responsabilidad para la toma de decisiones
Practica independiente
De la prctica independiente la normativa es enfatiza en que solo se
reconocern los estudios de formacin y capacitacin en enfermera de
las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los
documentos expedidos en trminos de las disposiciones jurdicas
aplicables. En los establecimientos para la atencin mdica y la
prestacin de servicios en forma independiente, se requiere que las
constancias, certificados, ttulos profesionales o diplomas hayan sido
legalmente expedidos
Estructuras de empleo
Se expide lo siguiente a fin lograr la homogenizacin en los diferentes
sectores que emplean personal de enfermera.

Establecimientos para la atencin mdica que prestan servicios de

enfermera personal de enfermera
Que cuente con la certificacin profesional vigente
expedida por los organismos colegiados que han
obtenido el reconocimiento de idoneidad, expedido por el
Consejo Consultivo de Certificacin Profesional.

Induccin al puesto a todo el personal de nuevo ingreso a

una institucin o sujeto a movimiento, en un rea
especfica, de acuerdo a las necesidades detectadas
Evitar emplear al personal de enfermera en funciones
fuera de sus competencias y capacidades
Obligaciones del personal de enfermera
Verificar oportunamente la existencia y funcionamiento
ptimo del equipo que se utiliza para proporcionar el
cuidado de enfermera y, en su caso, reportar los
faltantes y las fallas que representen un riesgo para los
usuarios de los servicios de salud o para el propio
personal.
Conocer y aplicar, cuando corresponda, las Normas
Oficiales Mexicanas citadas
Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar
los conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y
humansticos de acuerdo a su mbito de competencia
cumplir con las normas institucionales y de orden tcnico
en materia laboral, que apliquen en el mbito especfico
de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del
usuario, la del equipo de salud, as como, para la
conservacin del medio ambiente.
Los profesionales de enfermera son los nicos con la facultad para
realizar intervenciones de enfermera interdependientes. Corresponden a
los profesionales tcnicos de enfermera en el mbito hospitalario y
comunitario, dada su formacin terico-prctica son los cuidados de
mediana complejidad que los faculta para realizar acciones
interdependientes derivadas del plan teraputico e independientes como
resultado de la aplicacin del proceso atencin enfermera.
Las acciones independientes derivadas de la aplicacin del proceso de
atencin de enfermera en los mbitos hospitalario o comunitario,
corresponde al licenciado en enfermera, debido a que su formacin de
nivel superior lo faculta para desarrollar un plan de intervenciones que
puede valorar, ejecutar y evaluar. Es capaz de interactuar de manera
interdependiente y desarrollar acciones derivadas del plan teraputico.
La prestacin de servicios de enfermera con predominio de acciones
independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de
enfermera en los servicios especializados de la atencin a la salud,

corresponde al personal de enfermera con estudios de posgrado en un

rea especfica de la prctica profesional.
La prestacin de servicios de enfermera, relacionada con los roles de
educador, investigador, consultor o asesor en los temas clnicos, de la
salud pblica, bioticos o legales implcitos en la atencin del personal
de la salud con un nivel de participacin y liderazgo, le corresponden al
personal de enfermera con maestra.
La prestacin de servicios de enfermera, relacionada a las acciones para
generar conocimiento en las diferentes reas de la salud, corresponde al
personal de enfermera con doctorado.
Est facultado para dirigir estudios de investigacin interdisciplinaria o
multidisciplinaria. Aporta evidencias cientficas para la formulacin de
polticas que mejoren la calidad y la seguridad de los pacientes, as
como para la formacin de recursos humanos para la salud. Su funcin
sustantiva es de investigacin.
Las disposiciones de esta norma deben de ser acatadas ya que se
podrn solicitar la evaluacin de la conformidad respecto de esta norma,
ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propsito.
La prctica profesional en salud se encuentra en la actualidad
influenciada por una serie de factores entre los que se destacan la
reforma sectorial, el entorno internacional (globalizacin, integracin,
migracin de profesionales), las transformaciones en las modalidades de
atencin y el fortalecimiento de los individuos en el ejercicio de sus
derechos en salud.
Las polticas de los pases han revisan la forma en que se proporcionan
estos servicios con el fin de asegurar la calidad y la tica en la toma de
decisiones que afectan a los usuarios adems de garantizar el derecho a
informacin simtrica de conocimiento y opciones al momento de decidir
sobre algn tratamiento.
El Consejo Internacional de Enfermeras se ha ocupado especialmente
del anlisis y la promocin de la regulacin profesional logrando grandes
cambios y avances en el mundo. As mismo, la OIT promulg en 1977 el
Convenio No. 149 sobre Personal de Enfermera y la Recomendacin No.
157. Ambos instrumentos promueven estndares bsicos para el trabajo
de enfermera. Hasta el ao 2003, 36 pases haban subscripto el
convenio.

En consideracin a lo anterior la Organizacin Panamericana de la Salud

(OPS/OMS) a travs de los Proyectos de Recursos Humanos y de Polticas
Pblicas e Investigacin en Salud del rea de Sistemas de Salud basados
en la Atencin Primaria de Salud, ha identificado la necesidad de realizar
un anlisis sobre la regulacin en enfermera en los pases de Amrica
Latina.
Con base a este estudio compararemos la regulacin de la prctica de
enfermera que se lleva cabo en un pas en desarrollo como Argentina y
el de Mxico. El estudio abarco las siguientes dimensiones de la
profesin.
La formacin en enfermera se desarrolla en instituciones de educacin
superior universitaria y no universitaria. El pas cuenta con un total de
45 escuelas universitarias de enfermera de las cuales 30 son
dependientes de universidades nacionales y el resto del rea privada.
Cabe sealar que a pesar de esto el 65 % de los personal de enfermeria
son auxiliares en enfermeria y solo el 7% son licenciados en enfermeria
Regulacin del ingreso a la prctica profesional
Regulacin del ejercicio de la profesin
Regulacin de la educacin
Marcos ticos de la profesin
Regulacin de la organizacin profesional
Regulacin de las condiciones de empleo y trabajo
Regulacin de la prctica transnacional de la enfermera
Unidades de enfermera de gobierno como entes de normatizacin
En Argentina se encuentra configurada en tres categoras de personal:
licenciados en enfermera, enfermeros y auxiliares de enfermera. Su
diversidad est relacionada con el proceso de construccin histrico de
la profesin la cual fue delineando los distintos enfoques y contenidos de
la formacin acadmica y las prcticas sanitarias resultantes.
La cantidad de enfermeras por mil habitantes es de 1.52, siendo de 2.2
si se considera a todos los trabajadores de enfermera. A la vez, la
relacin enfermera/ medico en el pas es de una enfermera por cada 4
mdicos. De acuerdo a estas cifras resulta necesaria la formacin de

enfermeras que impacten en el cuidado integral de la salud de la

persona, la familia y la comunidad
La Ley No. 24.004 contiene en detalle los requisitos para el ejercicio
profesional, las modalidades de ejercicio, los derechos, las obligaciones
y prohibiciones de quienes practican la enfermera, del registro y
matriculacin y autoridad de aplicacin, condiciones de inimputabilidad,
prohbe el intrusismo, prev la autorizacin para el nivel profesional, con
la habilitacin especial, la ejecucin excepcional de determinadas
prcticas en condiciones especiales y de emergencia.
Por el carcter federal del pas, el mbito de aplicacin se encuentra en
la actualidad reservado a las instituciones de dependencia nacional:
Ministerio de
Educacin, Fuerzas Armadas y Ministerio de Salud y para las provincias
que an no tienen Ley especifica. Se reconoce en la Ley dos niveles para
el ejercicio de la enfermera:
a) Profesional: consistente en la aplicacin de un cuerpo sistemtico de
conocimientos para la identificacin y resolucin de las situaciones de
salud - enfermedad sometida al mbito de su competencia.
b) Auxiliar: consistente en la prctica de tcnicas y conocimientos que
contribuyen al cuidado de enfermera planificado y dispuesto por los
niveles profesionales y ejecutados bajo su supervisin.
De acuerdo con el artculo 2 de la Ley No. 24.004, el ejercicio de la
enfermera comprende las funciones de promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud, as como la de prevencin de enfermedades,
realizadas en forma autnoma dentro de los lmites de competencia que
deriva de las incumbencias de los respectivos ttulos habilitantes.
Asimismo considera ejercicio de la enfermera la docencia, investigacin
y asesoramiento sobre temas de su incumbencia y la administracin de
servicios, cuando sean realizados por las personas autorizadas por la
misma a ejercer la enfermera.
Para emplear el ttulo de especialistas o anunciarse como tales, los
enfermeros profesionales debern acreditar su capacitacin
especializada de conformidad con lo que se determine por va
reglamentaria (artculo 7). A partir de 2008 se requiere el titulo de grado
o licenciatura para acceder a la formacin de especialista, de acuerdo a

lo establecido por la Comisin de Formacin de Postgrados del Ministerio

de Salud de la Nacin.
La Ley No. 24.004 y ms especficamente su Decreto Reglamentario No.
2.497/93 establecen las incumbencias del ejercicio de la enfermera. El
artculo 3 enuncia las competencias del nivel profesional, sin discriminar
las de la enfermera licenciada y las de auxiliares de enfermera.
Los locales o establecimientos dedicados a las actividades de enfermera
debern contar con un enfermero/a profesional a cargo, debidamente
matriculado, cuyo diploma o certificado ser exhibido
convenientemente. Son deberes de dicho profesional los siguientes:
a) Controlar que los que se desempeen como profesionales o auxiliares
estn matriculados, autorizados para ejercer por la autoridad sanitaria
de aplicacin y que realicen sus actividades dentro de los lmites de su
autorizacin.
b) Velar por que los pacientes reciban el ms correcto, adecuado y eficaz
tratamiento, garantizado por parte del personal actitudes de respeto y
consideracin hacia la personalidad del paciente y sus creencias.
c) Adoptar las medidas necesarias a fin de que el establecimiento rena
los requisitos exigidos por las autoridades, controlando las condiciones
de higiene y limpieza de cada dependencia.
d) Adoptar los recaudos necesarios para que se confeccionen los
registros adecuados para la documentacin de las prestaciones.
e) Denunciar hechos que pudiesen tener carcter delictuoso, accidentes
de trabajo, enfermedades o cualquier circunstancia que, segn las
normas vigentes, pudieran comprometer la salud de la poblacin,
adoptando las medidas necesarias para evitar su propagacin.
La legislacin en Argentina seala al igual que en Mxico cuales son las
actividades que le competen al personal de enfermera de acuerdo a al
grado de estudios de tal forma que el trabajo sea equitativo al nivel de
conocimientos y a partir de ah delegan las actividades que le estn
permitidas realizar tanto a los auxiliares como licenciados y
profesionales de enfermera. Lo anterior tiene como propsito
salvaguardar las vidas de los pacientes implementando un control
estricto de los deberes y responsabilidades. A su vez los cdigos de tica
guan a respetar la dignidad de las personas, las creencias religiosas,
derecho a la vida e integridad. Por un lado tenemos el cdigo de tica
para enfermeras emitido por la CONAMED sealando el declogo del
cdigo de tica para las enfermeras y enfermeros en Mxico y por el

lado de Argentina tenemos La Ley No. 24.044 y el Decreto

Reglamentario en su Captulo III de los Derechos y Obligaciones (artculo
9) establecen principios ticos para el ejercicio profesional.
Al igual que en Mexico , en Argenitna la enseanza de la prctica de
enfermera es competencia de los especialistas, en este caso es funcin
de la Comisin Nacional Asesora del Ejercicio de las Profesiones de
Grado Universitario en Salud del Ministerio de Salud de la NacinResolucin. La acreditacin de carreras universitaria en Argentina a est
a cargo del Consejo Nacional de Evaluacin y Acreditacin Universitaria
(CONEAU), establecido por la Ley No. 24.521 de Educacin Superior de
1995 en su artculo 46. En Mxico los encargados de la acreditacin son
las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo Nacional y los
documentos expedidos deben de encontrarse en trminos
de las disposiciones jurdicas aplicables.

Referencias:
NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la prctica de
enfermera en el Sistema Nacional de Salud.PDF
Regulacin de la enfermeria en America Latina
http://www.paho.org/HQ/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&gid=16768&Itemid=270
Formacin tica
http://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/publicaciones/revistas/re
vista_colombiana_enfermeria/volumen5/formacion_etica_ejercicio_ensen
anza_practica_profesional_enfermeria.pdf