ISSN - 1647-2012

Noticias de Vendaje Neuromuscular n 7

Octubre 2011
En esta Edicin:
Pag. 1
Uso del Vendaje
Neuromuscular para
aliviar el dolor en
fracturas cerradas de
clavcula y costillas.
Efectos del Cure Tape en un
caso peditrico y dos adultos
Pag. 3
Sndrome de la
cabeza cada
Forma de Rehabilitacin
Pag. 5
Vendaje
Neuromuscular y
Deporte - La tcnica Taping
Neuromuscular puede
ayudar en la prctica
deportiva tanto en la
preparacin cuanto en
la mejora de la prestacin
Happy StrapTM

El objetivo de Noticias de
Vendaje Neuromuscular es
poner aplicaciones clnicas de los
conceptos
de
Vendaje
Neuromuscular a disposicin de
fisioterapeutas
y
otros
profesionales de la Salud.

La hiptesis es que los pacientes que

rec iben
tratam iento
c on
vendaj e
neuromuscular y cabestrillo experimentarn
menor dolor y tendrn una mejor
funcionalidad en el hombro, que los
pacientes tratados solo con un cabestrillo.
Participan en el estudio pacientes con
fractura medio-clavicular, de edades
comprendidas entre 12 y 60 aos, y se
espera obtener resultados este ao.

Uso del Vendaje Neuromuscular para

aliviar el dolor en fracturas cerradas de
clavcula y costillas
Efectos del Cure Tape en un caso
peditrico y dos adultos

Una fractura2 se produce cuando se aplica

demasiada fuerza al hueso. La fuerza puede
ser muy variada, y su origen puede estar en
un trauma directo, un accidente, una fuerza
de torsin o un impacto repetido (correr,
marcha: fractura por estrs). Tambin
pueden producirse fracturas como resultado
de una patologa sea (p.e. osteopenia,
osteoporosis, tumores de huesos).

Por: Esther de Ru - BPT, PPT, OMT

Pag. 9

Pag. 10
TNM Manual
Vendaje Neuromuscular
Cursos de la
Pag. 11
Tecnica de Vendaje
Neuromuscular en Espaa
Ao 2011

Miembro NVFK - Sociedad

Holandesa de Fisioterapia / SEFIP,
Sociedad Espaola de Fisioterapia en
Pediatra
Docente AEVNM
www.estherderu.com
e.mail: info@estherderu.com

http://www.atenasl.com/cursos.asp

Como fisioterapeutas, habitualmente no

realizamos tratamientos de primeros auxilios
de fracturas de costillas o clavculas. A
menudo se nos pide ayuda en la
rehabilitacin, dando consejos sobre la
postura, higiene respiratoria y manejo del
dolor. Es importante ser conscientes de las
posibles complicaciones y sntomas de
alarma en estos casos.
Se ha descrito el uso de vendaje
neuromuscular en el manejo de fracturas tanto de clavcula como de costillas. En varios
manuales se menciona la aplicacin correcta
para ambas estructuras mencionadas, y hay
numerosos testimonios de pacientes y blogs
sobre el tema, por ejemplo en el sitio web
en.allexperts1 promueven la Tcnica de
Vendaje en Costillas.
El tratamiento de referencia (RTT) consiste en
usar el vendaje neuromuscular, con una
envoltura transparente de fixomul por debajo,
en el tratamiento de fracturas de costillas y
lesiones costocondrales.
Actualmente, se est llevando a cabo un
RTC , en el que se estn midiendo los efectos
del vendaje en el dolor y la Calidad de Vida
tras la fractura de clavcula.

Una fractura3 puede ser tanto abierta

(fractura con herida a nivel de la piel) como
cerrada; fractura simple (dos fragmentos) o
compuesta (tres o mas) y los huesos se
pueden ver desplazados.
Las fracturas de huesos pueden ser muy
dolorosas, debido a edema en los tejidos
cercanos, espasmos musculares que
intentan mantener los fragmentos de los
huesos en su sitio, y por los mltiples
nocioceptores que existen en el periostio. La
fractura puede ser completa, incompleta,
lineal, transversa, oblicua, en espiral,
conminuta (el hueso se rompe en numerosas
piezas) y compacta (los fragmentos estn
desplazados unos respecto de otros). Una
fractura abierta (los huesos sobresalen de la
piel) requiere intervencin quirrgica.
Las complicaciones ms habituales pueden
ser:
1. Embolia
2. Daos a las estructuras subyacentes
3. Mala consolidacin o no consolidacin
4. Trauma coexistente
5. Restriccin en las articulaciones
adyacentes o problemas de alineamiento
tras la consolidacin
6. Sndrome doloroso complejo regional
(distrofia simptico-refleja)
7. Infeccin en el hueso (osteomielitis), en la
articulacin o tejidos adyacentes
(en
fracturas abiertas)

Noticias de Vendaje Neuromuscular est publicado por Aneid Press, una division de Aneid Lda.
Para comentrios o sugerencias por favor contacten
Editores:
Marc van Zuilen
info@fisioterapia-alcobendas.com
Alejandro Rodrguez Moya
novophysio@gmail.com
Diseo Grfico:
Gabriela Pereira
info@atenasl.com
Editorial: Aneid Press Lda. / Asociacin Espaola de Vendaje Neuromuscular
(1)
(2)
(3)

15 (IVA includo)

Tratamiento conservativo en fracturas medio-claviculares con vendaje neuromuscular y cabestrillo vs cabestrillo. RCT actualmente desarrollndose.
http://www.mdguidelines.com/fracture y Wikipedia consultados el 16/08/2010.
http://www.mdguidelines.com/fracture y Wikipedia consultados el 16/08/2010.

Pgina 2

Consolidacin del hueso:

Existen tres fases principales de curacin: la fase
reactiva, la reparativa y la de remodelacin. El proceso
completo de curacin/remodelacin del hueso puede
durar hasta 18 meses. Primero se forma un hematoma,
en unos das, aparecen vasos sanguneos que llevan
fagocitos y fibroblastos, productores de fibras de
colgeno. Estos fibroblastos empiezan a depositarse en
la matriz sea. El callo de consolidacin sea est
suficientemente mineralizado como para ser detectado
con rayos X en 6 semanas en adultos y en menos
tiempo en nios. El tejido seo inicial no tiene grandes
propiedades mecnicas.
Tratamiento mdico:
En general, el tratamiento de fracturas cerradas en
clavcula y costillas difiere del que se aplica en una
fractura normal. No se inmovilizan con escayola, fibra
de vidrio o tablillas, como se suele hacer con la mayora
de las fracturas. Dentro de la amplia variedad de pautas
de tratamiento de fracturas, todas incluyen: dolor,
mantener constantes vitales, terapia dependiente de la
edad y controlar
sntomas de alarma de otras
enfermedades en pacientes de edad avanzada.
En el caso de una fractura simple de clavcula, la
mayora de pacientes se tratarn con un arns de figura
en ocho, o con un cabestrillo durante 4-6 semanas y
analgsicos. Si se trata de fracturas de costillas, se
debe tener especial atencin a las lesiones
relacionadas, como las pulmonares, abdominales y el
neumotrax.
Fracturas de costillas:
Pueden ser muy dolorosas debido a que las costillas
han de moverse para permitir la respiracin. Es la
lesin ms comn que se produce en la caja torcica, y
puede ocurrir sin la existencia de un trauma directo,
algunos casos han sido descritos tras una tos
mantenida, y pueden ocurrir tras enfermedades (cncer,
fragilidad de huesos o infecciones). La ms frecuente
es la fractura de las costillas centrales (entre la 7 y la
10), y una fractura de costillas ms bajas tiene el riesgo
de lesionar el diafragma. La presencia de fracturas de
costillas en nios puede indicar una lesin torcica
severa, ya que tienen la pared del trax ms flexible y
tienen ms tendencia a doblarse que a romperse.

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

flexibilidad, fuerza y funcin pulmonar, masaje de

tejidos blandos, modificacin de la actividad durante la
curacin y una vuelta gradual a las actividades de la
vida diaria. El dolor se puede controlar utilizando
diversas modalidades de tratamiento.
Las siguientes aplicaciones de vendaje pueden
utilizarse potencialmente como coadyuvantes en el
alivio del dolor. El mtodo de vendaje se muestra a
continuacin, en todos los casos el dolor se registr
utilizando la puntuacin VAS.
Caso 1: Nia de 13 aos, con la clavcula derecha
fracturada al caerse de la bicicleta. Se verific el
diagnstico con rayos-X, y se le mand a casa sin
cabestrillo, se indic a los padres que le podan dar
analgsicos si fuera necesario. Le hicieron una
revisin tras una semana, y se le intent poner un
arns de 8 y un cabestrillo, pero ambos parecan
agravar el dolor. Se aplic un vendaje en I a lo largo
de la clavcula usando la tcnica de ligamento con un
10-15% de estiramiento (= esparadrapo sin tensin
aadida). El alivio del dolor fue inmediato, la puntuacin VAS disminuy rpidamente. El vendaje se dej
aplicado 3 das y se reemplaz tras un da de descanso, necesit utilizar el vendaje durante 4 semanas.
Caso 2: Mujer de 60 aos, que sufri una fractura
espontnea de clavcula. Tena en su historial un
tumor maligno de pulmn recidivante; la fractura fue
provocada por las metstasis. Se le aplic un
cabestrillo. Sufra dolor intenso (VAS 9), y se le
prescribieron analgsicos. Se le aplic de vendaje en
I a lo largo de todo el hueso utilizando un 15% de
tensin (papel sin tensin aadida), y el dolor
disminuy (VAS 9-5) en las siguientes 24 horas.
Durante las semanas siguientes se aplic 2 veces por
semana el vendaje y su dolor disminuy an ms. An
sufre dolor y utiliza el vendaje cuando le es necesario.
Fotografa 1: ejemplo de aplicacin del vendaje en la
clavcula.

Fractura de clavcula:
Se producen el doble de fracturas de clavcula en
hombres que en mujeres. A la media de edad de 21
aos, la mayora de las fracturas de clavcula son
producidas por la prctica de deportes. Alrededor de los
46 aos, los fallos del hombro son el mecanismo
principal de lesin4. La fractura de clavcula es la
fractura peditrica ms comn5.

Fotografia 1

Fisioterapia:
La terapia fsica puede ayudar a los pacientes a retomar
su actividad normal. Los tratamientos pueden consistir
en: terapia con fro (hielo), educacin, reposo, rellenos
protectores, ejercicios para mejorar la postura,

Caso 3: Mujer de 53 aos, con las dos costillas

flotantes fracturadas tras caer de lado. Se le envi a
casa con analgsicos y ejercicios para la caja torcica.
El dolor era atroz (VAS 10), y el paciente nos pidi
ayuda.

(4)

Cheung, Alanet al. "Surgical versus conservative interventions for treating fractures of the middle third of the clavicle (Protocol)." Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (2008):
fuente mdguidelines.com consultado el 16-08-2010.
(5)
Brilliant, Lawrence. "Fracture, Clavicle." eMedicine. Eds. Francis Counselman, et al. 13 Agosto 2007. Medscape. 8 Abr. 2009 <http://emedicine.medscape.com/article/824564-overview
source mdguidelines.com consultado el 6-08-2010

Pgina 3

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

El vendaje fue aplicado, 3 das despus de la cada, en

la parte superior de las costillas, con 25% de tensin
(fotografa 2). Se encontraba con un dolor difcilmente
soportable, medicada y con los extremos rotos de las
costillas aplastndose unos contra otros. El vendaje no
slo alivi el dolor, sino que tambin proporcion apoyo
y las costillas no se volvieron a mover. Durante la
segunda semana, el dolor disminuy (VAS 7), y en la
tercera semana lo hizo an ms (VAS 5 y la medicacin
ya no era necesaria a diario), en la cuarta el dolor
prcticamente haba desaparecido y el paciente solo
necesitaba medicacin algunas veces, y en la quinta
semana el dolor haba disminuido considerablemente
(VAS 2, ya no necesitaba medicacin). Fotografa 2 y 3:
imagen de la aplicacin del vendaje en el caso 3.
Conclusin:
El vendaje Neuromuscular dio como resultado una
disminucin sustancial del dolor en los tres casos que
tratamos. Estn surgiendo estudios de ms alto nivel
(1b, 2b) sobre los efectos del vendaje . Thelen, Gonzales
-Iglesias y Yin-Hsin and Halseth han documentado los
efectos del vendaje en el dolor, ROM, rendimiento del
msculo y cinemtica y propiocepcin6. La fractura de
clavcula y de costillas tienen en comn que no se
pueden inmovilizar. Los pacientes que sufren este tipo
de fracturas experimentan a menudo dolor y sensacin
de ansiedad.

Sndrome de la Cabeza Cada

Forma de Rehabilitacin
Presentado en el 17 PRM European Congress
European Society of Physical and Rehabilitation Medicine
XXVII SIMFER International Congress Venezia
23-27 de Mayo 2010
Por: Carmine Berlingeri
Fisioterapeuta
Hospital San Camilo / IRCCS, Lido di Venezia
e.mail: carmine.berlingieri@ospedalesancamillo.net

El sndrome de cabeza cada (DHS) se caracteriza

por la ausencia de un funcionamento correcto de los
msculos extensores cervicales, descrito en pocos
casos durante las primeras etapas de la esclerosis
lateral amiotrfica (ELA). Se realiz una intervencin
exitosa con la aplicacin de la tcnica de vendaje
neuromuscular.
El vendaje neuromuscular facilita el trabajo de los
msculos activos en las reas de dficit
propioceptivo, proporcionando un estmulo al
paciente, lo que permite de esta forma una
correccin, no slo en el momento del tratamiento
sino durante todo el da (Figura 1).

En los tres casos presentados, todos los pacientes

mejoraron en cuanto a los niveles de dolor y
manifestaron que sentan el sitio fracturado con ms
apoyo, y ms relajado durante la aplicacin del vendaje.

Fig. 1

Fotografia 2

Fotografia 3

Este mtodo de rehabilitacin se basa en un

principio biomecnico, el objetivo es mejorar las
habilidades del paciente como si realizara un
movimiento voluntario. Adems tiene la ventaja de
que el grosor del vendaje y su adaptacin constituyen
un mtodo que le resulta fcilmente soportable al
tejido cutneo.
Cmo acta en los muslos del cuello

Todos los pacientes dieron su consentimiento para

la publicacin y uso de las fotografias

(6)

El taping Neuromuscular crea unos vnculos

msculos-cutneos, en direccin anterior-posterior o
latero-lateral, conforme las caractersticas patolgicas
del paciente mismo (Figura 2). El modo especfico de
aplicacin permite mantener un estmulo de
contraccin de los msculos durante la esttica y

1-Thelen, Mark et al (2008) The clinical efficacy of Kinesio Tape for shoulder pain: a randomized double-blinded, clinical Trail. J.Orthop Sports Phys Ther 2008;38(7):389-395 ;
2-Javier Gonzlez-Iglesias et al (2009) Short term effects of cervical kinesio taping on pain and cervical range of motion with acute whiplash injury: a Randomized Clinical Trail. JOrthop
Sports Phys Ther 2009,39(7):515-521.coi10.2519/jospt.2009.3072; 3-Yin-Hsin Hsu (2009) The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance. J.Electromyogr Kinesiol
(2009),doi:10.1016/j.jelekin.2008.11.003; 4-Travis Halseth et al.(2004) The effect of Kinesio Taping on proprioception at the ankle. J.of Sports Science & Med. (2004)3.1-7

Pgina 4

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

dinmica, para mejorar, tanto la circulacin debido a la

forma de aplicacin (efecto de compresin/
descompresin), como el nivel de exterocepcin
(sensibilidad de las formas de energa procedentes de
las fuentes externas del cuerpo). Durante la dinmica,
la disposicin particular del colgeno y la disposicin
del tejido en el vendaje permiten aumentar el espacio
subcutneo entre msculo y vendaje; esto mejora el
flujo sanguneo, que a su vez mejora la nutricin de los
msculos y facilita la eliminacin de sustancias no
deseables en el metabolismo (Figura 3).

Figura 2 a

Cmo se puede evaluar los beneficios

Desde la primera aplicacin se puede apreciar una
mejora en la capacidad de realizacin de ejercicios que
pretenden estimular los msculos deficitarios, referida
por el paciente (respuesta objetiva): que tambin se
constat al realizar la evaluacin en las pruebas de
fuerza muscular, comparando la misma forma de
ejecucin al inicio, en la parte media y la final del
tratamiento.
Con el uso del examen electromiogrfico al inicio y final
se observa fisiolgicamente un aumento cuantitativo de
la capacidad contrctil del msculo; con la evaluacin
dinamomtrica en la fuerza aplicada y el SF-36 (escala
de auto-evaluacin) se observa la mejora en la
percepcin subjetiva del estado de salud.
El principio teraputico del vendaje neuromuscular es
de tipo biomecnico se basa en las distintas
modalidades o formas de aplicacin, el corte del
vendaje y su caracterstica flexibilidad -, y esto permite
obtener un trabajo coordinado en los msculos que se
desean integrar de forma continua. Se trabaja con una
fijacin del vendaje desde el origen hasta la insercin
muscular, con una variacin de la distancia o
elongamiento del vendaje, que puede ser desde 0 a
25% o hasta el 50% del elongamiento de los msculos
que se quieran estirar, esto da lugar a las diferentes
formas de trabajo.
Figura1
Aplicacin de la combinacin en la descompresin para
mejorar la postura de la cabeza.
Figura2
a) Aplicacin a los
msculos del cuello
(esternocleidomastoideo, supraioideo) y al msculo
deltoides.
b) La aplicacin a los msculos esternocleidomastoideo,
trapecio y esplenio de la cabeza.
Figura3
Aplicacin al msculo romboide.

Figura 2 b

Las tablas abajo (Tabla 1 y 2), se refieren a una

evaluacin biolgica:
Il TMN pu regolare meccanismi biologici coinvolti
Puede el VNMnella
ajustar
el mecanismo relacionado
neuroprotezione?

con la neuroproteccin biolgica

HSP90

Aumenta
in meccanismi
Aumenta
en el
neurodegenerativi

mecanismo
neurodegenerativo

Figura 3

HSP70

Modulata dallesercizio
Modulada
porinel ejercicio
fisico
aumenta
meccanismi
aumenta
en los mecanismos de
neuroprotettivi

neuroproteccin

Tabla 1

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

VNM y la expresin de genes de HSP70 y HSP90

Expresin de gene

Pgina 5

Los msculos tienen la funcin de efectores mecnicos

en la actividad dinmica del cuerpo, tambin gracias a
la propiedad viscoelstica de los mismos que controla
la circulacin venosa y linftica y la temperatura del
cuerpo.
El mal funcionamiento de los msculos puede determinar por lo tanto el mal funcionamiento de los otros sistemas. Al tratar los msculos con una banda elstica
que acciona la recuperacin del movimiento muscular
y
ar tic u lar
y
tam bi n
la
hom eos t as i s
fisiolgica, es posible recobrar las condiciones
fisiolgicas y la capacidad de autocuracin del cuerpo
humano (vese ilustracin 1).

HSP70 aumenta y HSP90 disminuye

Posible efecto neuroprotectivo del VNM
Datos preliminares y un solo paciente

Tabla 2

Vendaje Neuromuscular*
y el Deporte
La tcnica de Vendaje Neuromuscular puede
ayudar en la prctica deportiva tanto en la
preparacin como en la mejora del rendimiento

En la fase de rehabilitacin se aplica el Vendaje

Neuromuscular para eliminar a la congestin de los
fluidos corporales, mejorar la circulacin sangunea y
linftica, reducir el exceso de calor, reactivar la
homeostasis de los tejidos, reducir la inflamacin y la
hipersensibilidad de los receptores del dolor. Adems,
el Vendaje Neuromuscular acta tambin en la
artrocinemtica. De hecho, puede actuar sobre el tono
muscular de modo reflejo y condicionar as
mecnicamente la fascia y sus receptores. Por
consiguiente el rendimiento muscular es diferente y se
condiciona la posicin de los segmentos musculares.
Ilustracin 1:
Neuromuscular

Caractersticas

del

Vendaje

Por: David Blow

Director del Instituto Taping Neuromuscular
Via Gavinana 2, Roma
Tel. +39 06 361 16 85
e.mail: info@tapingneuromuscular.eu

El Vendaje Neuromuscular es una tcnica no invasiva,

no farmacolgica, que mediante un esparadrapo con
caractersticas mecanoelsticas especficas determina
una estimulacin mecnica en los tejidos. Crea por
consiguiente ms espacio en los mismos, favorece el
metabolismo de las clulas, activa a la vez la
capacidad de autocuracin del cuerpo y produce y
controla fenmenos que favorecen la propiocepcin
neuromuscular.
El fundamento de la accin del Vendaje Neuromuscular
est en la capacidad de autocuracin propia del cuerpo
humano mediante la activacin del sistema
neuromuscular (principio mecnico) y del sistema
neurosensorial (principio reflejo).
Esa tcnica teraputica mecnica y/o refleja favorece
una mejor circulacin sangunea y linftica, y utiliza,
dentro de la compleja funcin cinestsica las
aferencias de los mecanorreceptores superficiales, de
los receptores fasciales y de los propioceptores.
El Vendaje Neuromuscular representa un nuevo
enfoque en
el tratam iento
del sistema
msculo-esqueltico en situaciones post-traumticas.
* Tambin conocido por Taping Neuro Muscular

Cansancio muscular
El cansancio muscular es una condicin muy comn
en atletas profesionales. Altos niveles de actividad
agonstica, y repetidas competiciones y partidos
durante la semana pueden comprometer el
rendimiento de los atletas (tabla 1). El estrs fisiolgico
continuo, a pesar de la prevencin, no favorece la
recuperacin: el cansancio muscular es consecuencia
de deshidratacin y golpes de calor, agotamiento de
las reservas energticas de los msculos, agotamiento
de carbohidratos, disminucin de los niveles de
glucosa, aumento del cido lctico, microtraumas en
las fibras musculares y cansancio central (tabla 2).

Pgina 6

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

En este caso la aplicacin de Vendaje Neuromuscular

ayuda a la recuperacin mediante el aumento de la
vascularizacin y del drenaje de los msculos
implicados.
Deshidratacin
El agua es un macronutriente esencial para cualquier
funcin del cuerpo: durante el entrenamiento es muy
importante su accin vital sobre la funcin
cardiovascular y en la termorregulacin. Durante la
actividad fsica intensa los msculos generan calor, que
la sangre transporta por medio de los capilares
situados cerca de la epidermis.
En cuanto el cuerpo pierde agua, la sangre limita su
capacidad de transportar nutrientes vitales glucosa,
cidos grasos y oxgeno hacia los msculos que
realizan los esfuerzos musculares. Tambin resulta
afectada la capacidad de la sangre para eliminar los
residuos del metabolismo tales como anhdrido
carbnico y cido lctico.
Tabla 1

Procesos de tipo perifrico infludos

por el cansancio muscular:

Conduccin a lo largo de la fibra nerviosa

Transmisin neuromuscular
Excitabilidad muscular
Acoplamiento electromecnico
Contractilidad
Relajacin muscular
Factores vasculares metablicos de las fibras
musculares

Tabla 2 Cansancio por el entrenamiento

Causas principales:
Deshidratacin y golpes de calor
Agotamiento de las reservas energticas de los

msculos
Agotamiento de los carbohidratos
Disminucin de los niveles de glucosa
Aumento del cido lctico
Microtraumas en las fibras musculares
Cansancio central

Sobrecalentamiento
Normalmente la temperatura corporal de un atleta es
aproximadamente 37 C y puede subir hasta 40 C
durante una intensa actividad fsica. La sangre
proporciona
las
necesidades
energticas
y
metablicas de los msculos bajo esfuerzo. Una
actividad excesiva y prolongada puede sobrecargar el
sistema circulatorio, de manera que provoca la
insuficiente disipacin del calor corporal y el aumento
de la temperatura corporal del atleta.

Agotamiento de las reservas energticas

de los msculos
Durante un ejercicio muy breve y muy intenso, el
agotamiento de glucgeno en los msculos puede
originar cansancio.
En las primeras fases de la actividad fsica el glucgeno
almacenado en los msculos proporciona la mayora de
la energa proporcionada por los carbohidratos.
Durante el ejercicio continuo las reservas de glucgeno
en el msculo se consumen. La reduccin del
glucgeno de los msculos es compensado por el
aumento de la glucosa en la sangre (glucemia).
cido lctico
El cido lctico es un subproducto del metabolismo
anaerbico y se difunde en el flujo sanguneo, que lo
lleva a corazn, hgado y msculos no activos para
transformarlo en glucosa. Al aumentar la intensidad del
ejercicio, el cido lctico aumenta en los msculos y la
sangre tiene que eliminarlo.
El nivel de cido lctico crece al aumentar la
intensidad del ejercicio y cuando el nivel de intensidad
de la actividad fsica llega a ser alto se llega al lactato,
es decir al punto en que el nivel de cido lctico en la
sangre es mayor de lo que el cuerpo consigue
metabolizar.
Microtraumas en las fibras musculares
Las fibras musculares pueden sufrir microtraumas
porque durante la actividad fsica prolongada las
clulas musculares utilizan mayores cantidades de
aminocidos, puede ser tambin por la acumulacin del
cido lctico y la llegada al umbral anaerbico, por
repetidas contracturas y estiramientos, por el espasmo
tras un ejercicio (las fibras musculares quedan
contradas despus de acabar el mismo), por la
reducida circulacin sangunea y el reducido drenaje
linftico.
Objetivos y programa de rehabilitacin
Los objetivos alcanzables durante la fase de
recuperacin tras una intensa actividad fsica que ha
producido el Dolor Muscular de Aparicin Tarda
(DOMS, Delayed Onset Muscle Soreness) siguen los
tiempos fisiolgicos en un espacio de 24-72 horas y se
pueden ver en las actividades resumidas en la tabla 3.
Tabla 3 Dolor Muscular de Aparicin Tarda
Objetivos de la rehabilitacin:
Descanso
Aliviar el dolor y la contractura
Limitar el dao y controlar la hemoragia (si hay) y
el edema
Masoterapa refleja en las reas alrededores
Linfodrenaje
Favorecer la curacin y reducir la formacin de
fibrosis cicatricial
Recobrar fuerza y elasticidad muscular
Recobrar el ROM completo
Recobrar la carga completa

*Con el permiso para la traduccin y reimpresin de titular de los derechos de autor SPORT&MEDICINA, 2011, edi.ermes, Milano, Italia: www.sportemedicina.it

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

Pgina 7

Ejemplo 1
Vendaje Neuromuscular
Tcnica aplicada a un ciclista
Se describe aqu la aplicacin de una tcnica de
descomprensin en el msculo cudriceps de un
ciclista: los trastornos musculares y tendinosos se
encuentran principalmente en el msculo cudriceps y
en el tendn rotuliano, o sea en las estructuras que ms
se esfuerzan sobre el pedal. El atleta utiliza una
bicicleta de montaa y tras tres horas de
entrenamiento padece contracturas en el cudriceps y a
menudo calambres nocturnos.
En la ilustracin 1 se describe la aplicacin de un
Vendaje Neuromuscular de descompresin en el
cudriceps de la pierna derecha (en la izquierda no se
aplica ninguno (ilustracin 2)).
Al contrario de otras, esta tcnica no comprime los
msculos y otras zonas del cuerpo, por lo que no se
limitan los movimientos del cuerpo ni el flujo venoso y
linftico.

Ilustracin 1
b) Tras 5 minutos de descanso y la aplicacin del Vendaje
Neuromuscular se nota un relajamiento del msculo cudriceps

En la ilustracin 2 destaca el aumento de la flexin en

la pierna tratada con la tcnica de descompresin,
de 30 a 60 grados. En cambio, la pierna izquierda no
presenta aumento alguno de la flexin tras 5 minutos
de reposo (ilustracin 2).

El Vendaje Neuromuscular representa un nuevo

enfoque en el tratamiento del sistema nervioso,
muscular y de los rganos.
El Vendaje Neuromuscular y su aplicacin permiten
lograr beneficios teraputicos a lo largo de todo el da, y
el vendaje se puede llevar durante varios das.
Este tipo de Vendaje Neuromuscular parece similar al
vendaje tradicional, pero en realidad es muy diferente
porque permite la descompresin de las estructuras
neurofisiolgicas.

Ilustracin 2
Se pide al atleta flexionar pasivamente la pierna izquierda,
donde no se aplica ningn tape: a) La flexin limitada
del cudriceps

Ilustracin 1
Tras el entrenamiento se pide al atleta flexionar pasivamente la
pierna derecha: a) Ntese la flexin limitada del msculo
cudriceps (estado contractivo de las fibras musculares)

Ilustracin 2
b) permanece igual tras 5 minutos de reposo

Pgina 8

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

El aumento de la flexin es debido a la disminucin de

la tensin muscular que permite mayor vascularizacin
y el drenaje de residuos metablicos. Despus de una
intensa
actividad
fsica
tambin
se
puede
aplicar el Vendaje Neuromuscular para facilitar la
recuperacin hasta el da siguiente. El vendaje trabaja
de modo continuo, 24 horas al da, hasta que la
actividad agonstica o el entrenamiento se reanuden al
da siguiente (ilustracin 3).

En cuanto la mano entraba en el agua, la cadera

homolateral mostraba una entrada retrasada, as que el
movimiento se realizaba en dos tiempos.
Por consiguiente la nadadora no consegua aprovechar
la dinamicidad y las ventajas elsticas del
movimiento rtmico alternativo y reduca tambin la
hidrodinmica de la accin propulsiva.
La evaluacin analtica del tcnico destac algunos
factores negativos (tabla 1), mientras que el examen
objetivo del fisioterapeuta puso de relieve otros
aspectos (tabla 2). Se decidi aplicar un Vendaje
Neuromuscular para corregir algunos movimientos.
Primero se aplic una tcnica de descompresin de tipo
postural por medio de un vendaje en forma de abanico
con 5 tiras (ilustracin 1). La prueba siguiente no
detect todava diferencias notables.
La segunda aplicacin fue de tipo muscular: se aplic la
tcnica de descompresin tras poner el brazo con la
articulacin del codo en el punto medio, y estirar las
tiras en forma de Y al 25% sobre los vientres del
msculo bceps braquial izquierdo (ilustracin 2).

Ilustracin 3
Ejemplo de aplicacin:
a) En la musculatura estriada del cudriceps derecho

La prueba siguiente destac la inmediata reduccin de

los problemas y mejora de la tcnica, unido a una
sensacin de mayor fuerza y estabilidad.

Ilustracin 3
b) En la imagen es posible observar el efecto de descompresin
por medio de amplias convoluciones en la venda y en la piel

Ilustracin 1
Vendaje Neuromuscular de descompresin
en la cadena miofascial, tcnica postural

Ejemplo 2
Natacin: el Vendaje Neuromuscular como estmulo
para la correccin del movimiento tcnico
Se describe aqu el caso de una joven nadadora de
lite nacional sometida a pruebas en agua para
averiguar
la
presencia
de
problemas
tcnicos-kinesiolgicos al realizar movimientos
tcnicos y especializados. Se observ y film a la
nadadora durante los ejercicios gracias a una pared
con ventana.
Durante la natacin en estilo libre el tcnico detect
errores en la sucesin dinmica en fase de entrada y
de empuje a cargo del hemisoma derecho.

Tabla 1 Movimiento tcnico en estilo libre

Evaluacin analtica
Entrada ineficaz por el deslizamiento atrs del
codo
Traccin poco dinmica, porque no explota el
peso del cuerpo y la accin del msculo dorsal
ancho, as que la mano resulta lenta mientras
est en agua;
Empuje
dinmico reducido y hombro
sobrecargado (porque soporta tanto la
entrada como la traccin) que se levanta
cuando la mano est todava en agua

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

Tabla 2 Examen objetivo

Diferencias en la movilidad de la columna lumbar durante la inclinacin izquierda y rotacin
contralateral y consiguiente alteracin en el
ritmo de brazada y de su longitud
Debilidad muscular del msculo trceps
izquierdo y consiguiente reduccin en la
estabilidad del tronco

Entrenamiento
De acuerdo con el tcnico la nadadora empez la
potenciacin especfica de la cadena extensora del
brazo izquierdo unido a 6 aplicaciones de
Vendaje Neuromuscular. Este programa se realiz
durante un mes, al final del cual se observ a la
nadadora bajo las mismas condiciones. Los resultados
obtenidos son los siguientes:
Balanceo durante la natacin y mayor dinamicidad en
fase de hundimiento de la cadera derecha;
Mejor sucesin cadera, tronco, brazo;
Mayor longitud de la brazada: mayor nmero de
brazadas en una unidad de tiempo.

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Para complementar las aplicaciones del

Vendaje Neuromuscular en Pediatra, existe
un producto inovador de cuidados de salud
para nios afectados por Hipotona y
Sndrome de Down

Happy Strap es un dispositivo mdico CE de clase I

que ayuda a los nios afectados por hipotona (tono
muscular bajo) y Sndrome de Down, a apoyar el
control de la laxitud ligamentosa y de la flexibilidad
articular en las caderas (estabilidad plvica
disminuida).
Happy Strap limita la abduccin excesiva de la
cadera y por tanto limita la estabilidad sobre el
movimiento slo en el plano sagital cuando se pasa de
una posicin a otra. Esto posibilita el desarrollo de
musculatura que permite el movimiento en los planos
frontal y transverso.

Conclusiones
Lo descrito antes quiere dar impulso a la utilizacin del
Vendaje Neuromuscular en el deporte, no slo como
apoyo en el tratamiento de patologas por sobrecarga o
en la recuperacin post-traumtica y cirgica, sino
tambin como apoyo en la eleccin de entrenamientos
cada vez ms especficos e individuales. De este modo
ser posible incrementar las posibilidades correctivas
en el estudio tcnico-kinesiolgico del movimiento
deportivo tanto en el entrenamiento como en el
rendimiento
Luca Chisotti
Fisioterapeuta
Cumiana (TO)

La Hipotona se encuentra com facilidad en los nios

con Sndrome de Down y en los nios con Atetosis. Sin
embargo, existen otras situaciones responsables de la
hipotona (tanto congnita como adquirida).

Ilustracin 2
Vendaje Neuromuscular de descompresin en el
msculo trceps braquial izquierdo

Pgina 10

Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

Tamaos:
Happy StrapTM se presenta en cuatro (4) tallas
dependiendo de la circunferencia del muslo. La edad
aproximada se describe en base a la talla promedio de
uno nio normal,
Edad

Talla

Contorno del Muslo

0 a 12 meses

Sper Pequea

<< 24 cm / 9,4 ins

12 a 36 meses

Pequea

<< 27 cm / 10,6 ins

36 a 60 meses

Mediana

<< 35 cm / 13,7 ins

60 a 96 meses

Grande

<< 43 cm / 16,9 ins

Happy Strap se presenta en los siguientes colores:

Extra Pequeo

Rosado

Azul claro

Pequeo

Morado

Naranja

Mediano

Verde azulado

Magenta

Grande

Morado

Dispositivo
Sanitario
Classs 1

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TNM
Manual Vendaje Neuromuscular
En los ltimos aos, la tcnica denominada Vendaje
Neuromuscular, tambin conocida en el mbito profesional
como Taping Neuro Muscular (TNM) o Kinesiotaping, se ha
posicionado como una de las ms destacadas terapias en
Europa. Hasta ahora, no se dispona de textos de consulta de
referencia. En este libro, Josya Sijmonsma ha conseguido
presentar de forma clara las diferentes tcnicas que se
emplean en el Vendaje Neuromuscular. Es un texto sobre
este Vendaje dirigido a profesionales de las terapias manuales, profesionales de la salud en el deporte, fisioterapeutas y
kinesilogos.
Las concisas explicaciones de las bases tericas, as como
de las aplicaciones prcticas de los mtodos de vendaje, se
complementan en el captulo final, con una lista exhaustiva y
variada de las posibilidades de aplicacin en distintas
alteraciones en las que se implican la postura y el
movimiento. Adems, este captulo final explica cmo se
pueden combinar entre s los diferentes modos de aplicacin.
La estructuracin lgica del contenido del texto, as como el
elaborado apndice, hacen de este libro un manual
eminentemente prctico que brinda ayuda a los profesionales
para afrontar los casos que se encuentran en la realidad
diaria.
El Vendaje Neuromuscular es una tcnica basada en la
utilizacin de unas bandas adherentes elsticas especficas.
Mediante la aplicacin de la capacidad elstica de la banda
en distintas disposiciones, se puede influir en el cuerpo
tambin a varios niveles. Las tcnicas de aplicacin de las
bandas adherentes elsticas pueden combinarse entre s, por
lo que las posibilidades de tratamiento y utilizacin son
mltiples y muy variadas.

Autora: Josya Sijmonsma

ISBN: 978-972-98228-2-7
Idioma - Espaol
3 Edicin Espaola
Traduccin: Marc Van Zuilen
Revisin Tcnica: Maria Jos Marques
Disponible en www.atenasl.comLink:http://
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Noticias de Vendaje Neuromuscular N7 / 2011

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ESPAA / 2011
Atena SL-Valencia
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Curso VNM en Afecciones Neurolgicas
Octubre 21, 22 y 23
Contacto: cursos.atena@hotmail.com
Tel. 91 573 86 15

Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad

de Madrid - www.cfisiomad.org
Curso Bsico
Octubre 07 y 08
Diciembre 16 y 17
Curso Drenaje Linftico
Noviembre 11 y 12
Curso VNM en Afecciones Neurolgicas
Octubre 28 y 29 / Noviembre 18 y 19
Contacto: Tel: 91 504 55 85

Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de

Andalucia - www.colfisio.org
Curso Bsico
Septiembre 30 y Octubre 01 - Sevilla
Octubre 28 y 29 - Mlaga
Curso Avanzado
Noviembre 25 y 26
Curso Peditrico
Septiembre 02, 03 y 04 - Mlaga

Pgina 11

Ilustre Colegio de Fisioterapeutas de Galicia

www.cofiga.org
Curso Bsico
Septiembre 24 y 25 -Vigo
Curso Peditrico
Noviembre 05 y 06 - A Corua
Contacto: Beatriz A. Nuez
info@cofiga.org
Tel. 98 121 22 46

Ilustre Colegio de Fisioterapeutas de Castilla la Mancha

www.colegiofisio-clm.org
Curso Bsico
Septiembre 16 y 17 - Cuenca
Contacto: Jesus Reyes
contactar@colegiofisio-clm.org
Tel: 96 721 85 99

Colegio de Fisioterapeutas de Asturias - www.cofispa.org

Curso Bsico
Octubre 22 y 23 - Oviedo
Febrero 04 y 05 (2012) - Oviedo
Contacto: Maria
admin@cofispa.org
Tel. 98 522 80 59 / Tel: 90 220 41 00

Universidad de Castilla la Mancha (UCLM) - Toledo

www.uclm.es/profesorado/jmfernandez/
/cursovendajesneuromuscular.htm
Curso Bsico
Septiembre 16 y 17
Noviembre 25 y 26
Contacto: Jose Manuel Fernandez Rodriguez
josemanuel.fdez@uclm.es

Contacto: cursos@colfisio.org
Tel: 95 498 88 50

IACES - Madrid

Col-legi de Fisioterapeutes de Catalunya

www.fisioterapeutes.cat

Contacto: informacin@iaces.es
Tel: 91 713 02 67

Curso Bsico
Septiembre 24 y 25 - Lleida
Octubre 01 y 02 - Maresme
Octubre 15 y 16 - Osona
Octubre 22 y 23 - Tarragona
Noviembre 05 y 06 - Girona
Noviembre 19 y 20 - Barcelona

*En Colaboracin con la Asociacin Espaola

de Vendaje Neuromuscular (AEVNM)

Contacto: formacio@fisioterapeutes.cat
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Noviembre 18 y 19

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Noticias de Vendaje Neuromuscular N7/ 2011

Pgina 12

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