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HIDROGEL

Descrio

Gel transparente e estril, podendo conter propilenoglicol, pectina e

Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

carboximetilcelulose sdica, alginato de clcio ou polissacardeos.


UP com tecido necrosado duro ou UP com tecido morto.
Desconhecidas.
O elevado teor da gua permite hidratar a placa de tecido necrosado,
promovendo os processos autolticos de desbridamento. Mantm um
ambiente hmido ptimo para promover a angiognese e a formao de
tecido de granulao. O hidrocolide ou alginato de clcio presente tem

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

como funo absorver o excesso de exsudado.


Gel.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o gel directamente na UP, a uma altura mnima de 5 mm; a
embalagem deve ser segura de forma a no tocar na superfcie de UP. Se
necessrio utilizar recipiente esterilizado para aplicao (esptula, por

Penso Suplementar

ex.). O gel no utilizado deve ser rejeitado.


Compressa absorvente apropriada de exsudado.

Modo de Remoo

Ligadura ou adesivo.
Remover as compressas exteriores. Irrigar a UP com Soro Fisiolgico

estril.
Frequncia de Mudana de At 3 dias, dependendo da quantidade de exsudado. Sempre que haja
Penso
Nomes Comerciais

fugas do gel que cobre a UP.


VarihesiveHidrogel Convatec; lntrasiteGel Smith Nephew;
NuGel - Johnson; CutinovaGel Beiersdorf Medical; AskinaGel
B Braun; Multidex - JMV.

ENZIMAS PROTEOLTICAS - COLAGENASE


Descrio

Preparao enzimtica obtida do Clostridium histolyticum que contm


como componente principal a colagenase clostridiopeptidase A e como
enzimas acompanhantes outras peptidases formadas durante o processo

Indicaes

de preparao.
UP com tecido necrosado duro ou viscoso.

Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

UP com tecido morto.


Desconhecidas.
O desbridamento enzimtico consiste na eliminao do tecido
necrosado mediante a aplicao de enzimas (colagenase) que
degradam a fibrina, o colagnio e a elastina.
No incio do tratamento podem surgir dor e ardor na lcera necrosada
mas raramente obriga a suspender o tratamento. Em alguns casos
isolados manifestaram-se irritaes locais.
Para aumentar a actividade enzimtica deve-se proporcionar um teor
de humidade elevado na interface penso/lcera.
A utilizao da colagenase favorece a formao do tecido de

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

granulao e epitelizao.
Pomada.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar

pomada

directamente

na

lcera

de

presso.

A boqueira deve ser segura de modo a no tocar na superfcie da UP, se


necessrio utilizar um recipiente esterilizado para aplicao (esptula,
por

ex.).

Aplicar a pomada de forma homognea e com uma espessura de 2 mm.


conveniente proteger, havendo ou no irritao, os bordos da UP
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Frequncia

de

Mudana

com uma pasta de xido de zinco.


Compressa humedecida apropriada quantidade de exsudado
Irrigar a UP com soro Fisiolgico estril.
Remover as compressas exteriores.
de Diariamente.

Penso

E possvel aumentar o efeito enzimtico aplicando a pomada duas

Nomes Comerciais

vezes por dia.


Ulcerase Knoll.
-

PENSO DE ALGINATO DE CLCIO


Descrio

Pensos constitudos por fibras de alginato de clcio as quais so

Indicaes
Contra-Indicaes

extradas das algas marinhas.


UP altamente exsudativas (podendo estar ou no infestadas).
UP cavitrias muito estreitas.
UP com pouco exsudado.

Mecanismo de Aco

UP com tecido necrosado.


O alginato de clcio um polmero de cadeia longa que em contacto
com a leso ulcerosa, absorve o exsudado por capilaridade. Por outro
lado, realiza-se uma troca inica entre os ies clcio do penso e o sdio
proveniente do exsudado, formando-se um gel viscoso, suave e uniforme
de alginato de sdio-clcio.
O gel resultante permite a troca de gases, cria um meio hmido na
superfcie da lcera o que favorece a sua cicatrizao e proporciona um
alvio da dor (pois promove um humedecimento das terminaes
nervosas evitando assim uma propagao de estmulos de grande

Formas de Apresentao

intensidade).
Apsito - UP superficiais.

Modo de Aplicao

Tiras- UP profundas.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso de alginato de clcio directamente sobre a UP.
Assegurando que esta fique totalmente coberta pela zona central do
penso e que sobreponha 3 cm de permetro da pele intacta. Ajuste o
penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no ficam
enrugados.

Numa lcera cavitria, introduza a tira suavemente, preenchendo apenas


Penso Suplementar

metade.
Compressa absorvente.
Ligadura ou adesivo.
Penso hidrocolide, hidropolmero ou hidrocelular com ou sem rebordo

Modo de Remoo

pode igualmente ser aplicado.


Remover as compressas exteriores.
Remover suavemente o penso de alginato, irrigando com soro fisiolgico

estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectada.
Penso

1 a 4 dias, dependendo da quantidade de exsudado, at um mximo de 7

Nomes Comerciais

dias.
Tegagel

Cutinova

3M;

Sorbsan-

Alginate

B.Braun;
-

Kaltostat

Beiersdorf

Convatec;
Medica];

Sorbaigan- Hartmann.

APSITO DE CARBOXIMETILCELULOSE SDICA


Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes

Penso constitudo por fibras de carboximetilcelulose sdica.


UP altamente exsudativas (podendo estar ou no infectadas).
UP com pouco exsudado e UP com tecido necrosado (preto).

Mecanismo de Aco

Doentes com sensibilidade a algum dos componentes deste penso.


Este apsito de um penso no aderente com uma elevada capacidade de
absoro de exsudado.
As hidrofibras funcionam segundo um mecanismo conhecido como
absoro vertical o que permite que o lquido seja rapidamente absorvido
para o interior das fibras. A medida que retm o exsudado, as fibras
convertem-se

num

gel

coeso

Atravs de uma absoro lateral controlada, as fibras continuam a


absorver e a reter o lquido ao longo da leso.
Este polmero hidrfilo permite a troca de gases, mantm um meio
hmido na superfcie da lcera favorecendo a angiognese e
consequentemente a sua cicatrizao.
Proporciona um alvio da dor (pois promove um humedecimento das
terminaes nervosas evitando assim uma propagao de estmulos de
Formas de Apresentao

grande intensidade).
Apsito - UP superficiais.

Modo de Aplicao

Tiras - UP cavitrias.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o apsito directamente sobre a UP, assegurando que esta fique
totalmente coberta pela zona central do penso e que sobreponha 3 cm de
permetro

da

pele

intacta.

Ajuste o penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no


ficam

enrugados.

Numa lcera cavitria, introduza a tira suavemente, preenchendo apenas


Penso Suplementar

metade.
Compressa absorvente. Ligadura ou adesivo.
Penso hidrocolide, hidropolimero ou hidrocelular com ou sem rebordo

Modo de Remoo

pode igualmente ser aplicado.


Remover o penso secundrio.

Remover suavemente o apsito, irrigando com soro fisiolgico estril.


Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectadas.
Penso
Nomes Comerciais

1 a 4 dias, dependendo da quantidade de exsudado, podendo permanecer


at 7 dias.
Aquacel - Convatec.

PENSO HIDROCOLIDE
Descrio

So constitudos por uma matriz hidrocolide base de pectina, gelatina


e carboximetilcelulose, revestido por uma lmina de poliuretano que lhe
confere propriedades oclusivas aos gases, bactrias e lquidos.
A matriz poder apresentar pequenas diferenas quantitativamente e
qualitativamente entre os produtos disponveis do mercado, porm as

Indicaes

suas caractersticas fsicas e mecanismo de aco so semelhantes.


UP com tecido de granulao/ epitelizao.

Contra-Indicaes

UP com pouco exsudado.


UP infectadas.

Mecanismo de Aco

UP com tecido necrosado.


As partculas hidrocolides absorvem o excesso de exsudado da leso
formando um gel hmido e suave, apresentando um cheiro
caracterstico. Este ambiente quente e hmido favorece a migrao das
clulas reparadoras, diminuindo a intensidade da dor e promovendo a
activao

dos

mecanismos

de

defesa.

No incio do tratamento, devido a sua suave aco de desbridamento por


Formas de Apresentao

autolise) poder surgir um ligeiro aumento das leso ulcerosa.


Apsito - UP superficial.

Modo de Aplicao

Pasta - UP profunda.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante;
Seleccionar um tamanho de apsito que ultrapasse, pelo menos em 2 cm
o bordo da lcera, assegurando assim a fixao do apsito na pele s.
Aplicar o penso hidrocolide directamente sobre a UP.
Nas UP cavitrias, preencher a cavidade com a pasta seguido da
aplicao do apsito hidrocolide. Nas UP extensas podem-se sobrepor
os apsitos de forma contgua e se necessrio cortar para ajustar

Penso Suplementar
Modo de Remoo

medidas.
No necessrio.
Comprimir ligeiramente a pele e retirar o apsito.

Lavar cuidadosamente a lcera irrigando com soro fisiolgico estril.


Frequncia de Mudana de 3 a 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado.

Penso

Sempre que o gel atinja os bordos do apsito ou quando existam fugas

Nomes Comerciais

de exsudado.
Varihesive

Gel

Control-

Convatec;

Varihesive pasta ConvatecTegasorb - 3M; Hydrocoll - Hartmann.


Nota: Askina Bioflim S @ - B.Braun apesar de ser um penso
hidrocolide apresenta como caracterstica diferente dos restantes o
facto de ser semi-oclusivo.

PENSO EM PELCULA
Descrio

Pelcula fina de poliuretano em adesivo acrlico, permevel ao vapor de

Indicaes

gua e oxignio e bactrias, mas impermevel gua.


Preveno das lceras de presso
Eritema/ Flictena

Contra-Indicaes

lcera de presso com tecido de epitelizao


Feridas infectadas
Feridas com tecido necrosado

Mecanismo de Aco

Feridas com exsudado


A pelcula mantm um microclima hmido ao nvel da lcera de presso
de uma forma constante, favorecendo a cicatrizao e impedindo a
formao da crosta ( no caso por exemplo, das lceras de presso).
ainda permevel ao vapor de gua e s bactrias.
Na preveno das lceras de presso, um complemento eficaz nos
cuidados de enfermagem protegendo os pontos de apoio do doente da

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

frico e macerao.
Pelcula fina e transparente, com adesivo hipoalrgico.
Massajar a pele s
Lavar a ferida com soro fisiolgico e secar a pele circundante.
Aplicar a pelcula directamente sobre a leso, comprimindo ligeiramente

Penso Suplementar
Modo de Remoo

para evitar a formao de bolhas.


No necessrio
Levantar suavemente um dos cantos do penso e puxar em direco ao

centro da ferida.
Frequncia de Mudana de At 7 dias
Penso
Nomes Comerciais

Critrios de mudana: * Penso enrugado; Descolagem


Tegaderm - 3M; Opsite Flexigrid - Srnith Nephew; Opsite M3000
Srnith Nephew; Hidrofilm - Harttman

PENSO HIDROCOLIDE FINO


Descrio

So constitudos por uma matriz hidrocolide base de pectina, gelatina


e carboximetilcelulose, revestido por uma lmina de poliuretano.
Esta matriz poder apresentar pequenas diferenas quantitativamente e
qualitativamente entre os produtos disponveis do mercado, porm as

suas caractersticas fsicas e mecanismo de aco so semelhantes.


Preveno das UP.

Indicaes

Eritema que no reverte aps a massagem na zona circundante.


Contra-Indicaes

UP com tecido de epitelizao.


Feridas infectadas;
Feridas com tecido necrosado.

Mecanismo de Aco

Feridas com exsudado.


Na preveno das UPs, um complemento eficaz dos cuidados de
enfermagem, protegendo os pontos de apoio do doente da frico e
macerao.
Mantm um microclima hmido ao nvel da UP de uma forma constante

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

favorecendo a cicatrizao e impedindo a formao de crosta


Apsito.
Massajar a pele s.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico e secar a pele circundante;
Aplicar a pelcula directamente sobre a leso, comprimindo ligeiramente

para evitar a formao de bolhas.


Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado.
Penso
Nomes Comerciais

Critrio de mudana: penso enrugado e descolado.


Varihesive Extra; Askina BiofilmTranspareflt

B.Braun

(semioclusivo); Cutinova Thin Beiersdorf Medical.


-

PENSO POLIURETANO PENSO HIDROPOLMERO


Descrio

Penso de gel esponjoso contendo 4 camadas, uma zona central de


poliuretano fortemente absorvente, compressa em falso tecido para
transporte de fluidos, uma camada adesiva no agressiva pele e um
revestimento em polietileno permevel ao vapor de gua, mas

Indicaes

impermevel gua.
Feridas com pouco a moderado exsudado;

Contra-Indicaes

Feridas com tecido de granulao/epitelizao.


Feridas infectadas;

Mecanismo de Aco

Feridas com tecido necrosado


A zona central do penso aumenta ligeiramente devido absoro do
exsudado da ferida, proporcionando um ambiente hmido no interface
ferida - penso promovendo desde deste modo a sua cicatrizao. Por
outro lado facilita o auto-desbridamento, o que inicialmente poder fazer
aumentar o tamanho da leso ( normal e geralmente tem lugar antes de
se iniciar a fase de granulao).
Este penso permite as trocas gasosas, sendo porm impermevel s
bactrias (o que constitui uma barreira antimicrobiana ) e gua ( o que
permite a higiene diria do doente).
um penso livre de partculas ou contaminantes txicos para a ferida,

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

removendo-se facilmente sem deixar resduos


Apsito
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso hidropolmero directamente sobre a ferida, assegurando
que esta fica totalmente coberta pela zona central do penso.
Se a ferida for maior que a zona central do penso, cortar a faixa adesiva,
antes de retirar o papel protector e cobrir o resto da ferida com um

segundo penso hidropolmero.


Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado.
Penso

Critrio de mudana: aparecimento de uma bolha amarela que ocupa

Nomes Comerciais

toda a superfcie da lcera de presso.


Tielle - Johnson

ESPUMA HIDRFILA DE POLIURETANO


Descrio

constitudo por uma estrutura tri-laminada possuindo:


-Um centro hidrocelular que absorve o exsudado e o mantm na sua
estrutura microscpica.
-Uma superfcie exterior, que uma pelcula fina de poliuretano, a qual
permevel ao vapor de gua e oxignio (permitindo as trocas gasosas ) e
impermevel s bactrias.
-Uma superfcie adesiva de contacto com a leso ulcerosa que minimiza

Indicaes

o risco de derrame.
Feridas com exsudado moderado a elevado

Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

Feridas com tecido de granulao/Epitelizao.


Doentes sensveis ao poliuretano do penso.
A utilizao deste penso proporciona um ambiente hmido no interface
ferida/penso promovendo deste modo a sua cicatrizao.
A camada exterior do poliuretano do penso adesivo impermevel tanto

gua como s bactrias. Alm disso impede a passagem de exsudado


atravs
do penso minimizando as hipteses de contaminao e infeco de
lcera.
um penso livre de partculas ou contaminantes txicos para a lcera

Formas de Apresentao

retirando-se facilmente sem deixar resduos.


Apsito Ferida superficial

Modo de Aplicao

Semelhante a um ovo Feridas cavitrias


Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso hidrfilo de poliuretano directamente sobre a ferida,
assegurando que esta fica totalmente coberta pela zona central do penso
e que sobreponha 3cm de permetro da pele intacta.

Ajuste o penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no


ficam enrugados.
Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado (at que o exsudado
Penso

visvel atravs da pelcula impermevel se encontre a 2 cm dos cantos do


penso);.

Nomes Comerciais

Alterao da cor do penso.


Allevyn e Allevyn Cavity Smith+Nephew

PENSO HIDRFILO DE POLIURETANO


Descrio

constitudo por uma estrutura tri-laminada possuindo:


-Um centro hidrocelular que absorve o exsudado e o mantm na sua
estrutura microscpica.
-Uma superfcie exterior, que uma pelcula fina de poliuretano, a qual
permevel ao vapor de gua e oxignio (permitindo as trocas gasosas ) e
impermevel s bactrias.
-Uma superfcie adesiva de contacto com a leso ulcerosa que minimiza

Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

o risco de derrame.
Feridas com tecido de granulao/Epitelizao.
Doentes sensveis ao poliuretano do penso.
A utilizao deste penso proporciona um ambiente hmido no interface
ferida/penso promovendo deste modo a sua cicatrizao.
A camada exterior do poliuretano do penso adesivo impermevel tanto
gua como s bactrias. Alm disso impede a passagem de exsudado
atravs do penso minimizando as hipteses de contaminao e infeco
de lcera. um penso livre de partculas ou contaminantes txicos para
a lcera retirando-se facilmente sem deixar resduos.
A zona central do penso aumenta ligeiramente devido absoro do
exsudado da ferida, proporcionando um ambiente hmido no interface
ferida - penso promovendo desde deste modo a sua cicatrizao. Por
outro lado facilita o auto-desbridamento, o que inicialmente poder fazer
aumentar o tamanho da leso ( normal e geralmente tem lugar antes de
se iniciar a fase de granulao).
Este penso permite as trocas gasosas, sendo porm impermevel s
bactrias (o que constitui uma barreira antimicrobiana ) e gua ( o que

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

permite a higiene diria do doente).


Apsito com rebordo adesivo.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso hidrfilo de poliuretano directamente sobre a ferida,
assegurando que esta fica totalmente coberta pela zona central do penso
e que sobreponha 3cm de permetro da pele intacta.
Ajuste o penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no

ficam enrugados.
Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado (at que o exsudado
Penso

visvel atravs da pelcula impermevel se encontre a 2 cm dos cantos do


penso);.

Nomes Comerciais

Alterao da cor do penso.


Allevyn Adhesive Smith+Nephew

PENSO HIDROACTIVO
Descrio

Este penso constitudo por duas camadas:


-A superior composta por uma pelcula fina de Poliuretano;
-A inferior de gel de poliuretano contendo partculas hidroactivas (
poliacrilatos com grande capacidade de absoro) a qual se encontra em

Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

contacto com a leso ulcerosa.


Feridas com tecido de granulao/Epitelizao.
Doentes sensveis ao poliuretano do penso.
A pelcula de poliuretano permite a passagem de vapor de gua, de modo
a promover o ambiente hmido no interface ferida/penso. Por outro lado
impermevel tanto gua como s bactrias.
Os poliacrilatos presentes no gel de poliuretano, em contacto com a
leso ulcerosa, absorvem o excesso de exsudado das feridas de uma
forma selectiva ( apenas a gua, deixando as enzimas e os factores de
crescimento no leito da ferida, essenciais ao processo de cicatrizao).
um penso livre de partculas ou contaminantes txicos para a ferida,

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

retirando-se facilmente sem deixar resduos.


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso hidroactivo directamente sobre a ferida, assegurando
que esta fica totalmente coberta pela zona central do penso e que
sobreponha 3cm de permetro da pele intacta.
Ajuste o penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no

ficam enrugados.
Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 5 dias dependendo da quantidade de exsudado.
Penso
Nomes Comerciais

Cutinova Hydro Beiersdorf Medical

ESPUMA HIDROACTIVO CAVITY


Descrio

Este penso constitudo apenas por uma camada de espuma de

Indicaes

poliuretano que contm partculas hidroactivas (poliacrilatos).


Feridas com exsudado moderado a elevado.
-Feridas com tecido de granulao/epitelizao.

Contra-Indicaes

-Feridas Cavitrias.
Doentes sensveis ao poliuretano.

Mecanismo de Aco

Ferida com exposio ssea.


Os poliacrilatos presentes na espuma de poliuretano, em contacto com a
leso, absorvem o excesso de exsudado das feridas de uma forma
selectiva (apenas a gua, deixando as enzimas e os factores de

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

crescimento no leito da ferida, essenciais ao processo de cicatrizao).


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
O penso pode ser cortado ou enrolado de forma a ajustar ao tamanho
necessrio. Numa lcera cavitria, introduza o penso suavemente,

Penso Suplementar

preenchendo-a at metade.
Compressa absorvente.

Modo de Remoo

Adesivo ou ligadura..
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor do penso suplementar.
Retirar o penso suplementar da UP e posteriormente o penso

hidroactivo.
Frequncia de Mudana de At 5 dias dependendo da quantidade exsudado.
Penso
Nomes Comerciais

Cutinova Cavity Beiersdorf Medical

ESPUMA HIDROABSORVENTE
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes

Espuma constituda por partculas absorventes


UP com tecido de granulao e exsudado elevado a moderado.
Uso em doentes com sensibilidade conhecida ao penso ou a algum dos

Mecanismo de Aco

seus componentes.
As partculas absorventes tm a possibilidade de absorver e reter no seu
interior o exsudado obtendo-se um ambiente hmido favorvel
formao

do

tecido

de

granulao.

Tambm permite a circulao de vapor de gua e gases.


Por outro lado um penso livre de partculas ou contaminantes txicos
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

para a lcera, removendo-se facilmente


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Escolha um tamanho de penso que ultrapasse em 2.5 cm os bordos da
lcera.
Retirar o penso da embalagem individual.
Coloque-o com a face branca virada para o leito da lcera.
O penso expande-se ficando macio medida que vai absorvendo o

Penso Suplementar

exsudado.
Compressa absorvente.
Penso Pelcula.

Modo de Remoo

Adesivo ou ligadura.
Pressione
ligeiramente
Continuar

at

que

no
os

cantos

canto
estejam

do

apsito.
desprendidos.

Levantar suavemente o penso


Frequncia de Mudana de Critrios de mudana:
Penso

-A rea amolecida/macia (absoro de exsudado) aproximar-se das


extremidades
-Descolagem;

Nomes Comerciais

-At7 dias.
Combiderm N Convatec.
-

EMULSO LIPDICA ENRIQUECIDA COM VITAMINAS


Descrio

Uma emulso leo com gua de diversos componentes oleosos,


alguns dos quais muito ricos em vitaminas ( leo de abacate,
perhidroesqualeno ), apresentados sob a forma de microgotculas em

Indicaes

suspenso, em 75% de gua.


UP com exsudado ligeiro, moderado e elevado.

Contra-Indicaes

Feridas com tecido de granulao/epitelizao.


Ferida com hemorragia.
Ferida infectada.

Mecanismo de Aco

Doente com hipersensibilidade a qualquer dos componentes da emulso.


Esta emulso coloidal hipotnica, quando se aplica no leito da ferida
actua da seguinte forma:
-O estado coloidal explica a drenagem em profundidade, por
capilaridade.
-O estado hipotnico origina os fenmenos osmticos, activando a
microcirculao cutnea, promovendo a oxigenao e aporte de todos os
elementos essenciais reconstituio tecidular.
A presena de sabes sob a forma de esteres nesta emulso tem uma
aco detergente no agressiva, atenuada pela aco emoliente da gua
( 75% ), permitindo a hidratao.
Por outro lado vai ter um efeito oclusivo, no permitindo as trocas
gasosas. Deste modo proporciona um ambiente hmido, promovendo a
cicatrizao da ferida.
Em virtude da activao da microcirculao local, o doente pode sentir
prurido ou surgir rubor nos bordos da leso, que em geral ocorrem no

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

incio do tratamento e desaparecem com a sua continuao.


Emulso para aplicao cutnea.
Lavar a ferida com soro fisiolgico estril e secar a pele circundante;
Aplicar a emulso em camada espessa, com cerca de 0,5 a 1 cm de
espessura, sobre toda a leso e volta dela;

Penso Suplementar

Cobrir a emulso com uma compressa humedecida


Compressa;

Modo de Remoo

Adesivo ou ligadura.
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso
suplementar da ferida.

Irrigar a ferida com SF estril.


Frequncia de Mudana de Inicialmente diariamente.
Penso

medida que o exsudado diminui e a cicatrizao se desenvolve, os

Nomes Comerciais

intervalos podem ser de 2 ou 3 dias..


Biafine Upsifarma Lda

PENSO HIDROGEL DE XIDO DE POLIETILENO


Descrio

O penso constitudo por um hidrogel de xido de polietileno numa


estrutura de rede transparente, composto por 96% de gua e 4% de
xido de polietileno.

Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

revestido, em ambas as faces, por uma pelcula de polietileno


UP com tecido de granulao e exsudado reduzido.
UP infectada e com tecido necrosado.
O penso quando colocado no leito da lcera, origina um ambiente
hmido favorecendo a angiognese e consequentemente a epitelizao.
Apresenta capacidade de absorver o exsudado e reduz o odor da UP. Por
outro lado permite a circulao de vapor de gua e gases conferindo
propriedades

semi-oclusivas.

No entanto se mantivermos ambas as pelculas de polietileno


proporciona um ambiente oclusivo na lcera. Outro aspecto de realar
o facto de ser transparente (permitindo o controlo visual da lcera) e
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

adaptvel aos contornos do corpo (dando conforto ao doente).


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Retirar a pelcula azul e aplicar suavemente sobre a leso (penso
oclusivo).
Retirar a outra pelcula de proteco e aplicar suavemente sobre a

Penso Suplementar

leso(penso semioclusivo).
Penso em pelcula.
Penso hidrocolide fino.

Modo de Remoo

Compressa absorvente.
Levantar suavemente um dos cantos do penso e puxar em direco ao
centro da UP.
Se o pendo estiver desidratado, dever ser humedecido antes da sua

remoo para evitar leses no tecido recm-formado.


Frequncia de Mudana de Critrios de mudana:
Penso

- Penso enrugado e descolado;

Nomes Comerciais

-Depende da quantidade de exsudado.


And Skin-JMV

PENSO DE CARVO ACTIVO


Descrio
Indicaes

Penso de carvo activado.


UP com odor intenso.
UP infectadas.

Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

UP com elevado ou moderado exsudado.


UP com tecido infectado e tecido necrosado.
Este penso tem a capacidade de absorver o exsudado, proporcionando
um ambiente hmido favorvel cicatrizao da ferida. O carvo
activado permite absorver os microorganismos e imobiliz-los no penso.

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

Por outro lado elimina odores desagradveis.


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso carvo activado directamente sobre a ferida.
O penso no deve ser cortado.

Penso Suplementar

Pode-se utilizar juntamente com outros apsitos.


Compressa absorvente.

Modo de Remoo

Adesivo ou ligadura.
Remover o penso suplementar.
Remover suavemente o penso de carvo activado da UP, irrigando-o

com SF estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectadas.
Penso

No incio do tratamento deve ser mudado a cada 3 a 4 dias, dependendo


do volume de exsudado.
medida que a cicatrizao se desenvolve, os intervalos podem ser
semanais.

Nomes Comerciais

A frequncia de mudana varia se utilizados outros apsitos.


Nobacarbon Mediquimica; Askina Carbosorb B. Braun

GAZE GORDA
Descrio
Indicaes

Compressa estril impregnada em substncia gorda no aderente.


Preveno de destacamento da epiderme no caso de rebentamento
acidental de flictenas, ou aps a drenagem das mesmas.

Contra-Indicaes

UP com tecido de epitelizao


UP infectada.
UP com tecido necrosado.

Mecanismo de Aco

UP com exsudado.
Esta compressa mantm o microclima hmido ao nvel da UP de uma
forma constante favorecendo a cicatrizao.
Impede a formao de crosta bem como a aderncia da compressa seca

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

zona afectada.
Compressa estril.
Aps a lavagem da ferida com SF, retirar o produto da embalagem e
remover a pelcula protectora.
Se necessrio dobrar o penso medida da ferida.

Penso Suplementar

Aplicar qualquer um dos lados na zona a proteger.


Penso almofadado utilizando compressa.

Adesivo ou ligadura.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo e retir-lo.
Frequncia de Mudana de O tratamento da ferida deve ser de 2 em 2 ou de 3 em 3 dias, tendo em

Penso

conta a situao em si e o tipo de gaze gorda que estamos a utilizar (se

Nomes Comerciais

mais ou menos impregnada).


Adaptic Johnson; Jelonet Smith+Nephew

PENSO DE VINIL PLASTISOL


Descrio

Este produto constitudo por uma pequena percentagem de resina de


PVC e por um plastificante base de diakylftalato impermevel gua e

Indicaes

bactrias.
Preveno das UP.

Contra-Indicaes

Eritema.
Reaco cutnea aps aplicao. UP infectada.
UP com tecido necrosado.

Mecanismo de Aco

UP com exsudado.
Este polmero tem a consistncia de um tecido adiposo que absorve a
presso e molda-se naturalmente aos contornos do corpo.
Na preveno das UP um complemento dos cuidados de enfermagem,
protegendo os pontos de apoio do doente da frico e macerao. Por
outro lado, o facto de no ser aderente d conforto ao doente e

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

removido sem provocar dor.


Apsito.
Retirar o produto da embalagem e remover a pelcula protectora.
Se necessrio cortar o penso com a pelcula protectora.

Penso Suplementar

Aplicar qualquer um dos lados na zona a proteger.


Penso em pelcula.
Compressa absorvente.

Adesivo ou ligadura
Modo de Remoo
Levantar suavemente e retir-lo.
Frequncia de Mudana de Critrios de mudana:
Penso

-Penso enrugado e descolagem.


Pode ser reutilizado devendo:
-Lavar com gua e sabo (para o mesmo doente);
-Esterilizar com xido de etileno;

Nomes Comerciais

-No esterilizar em autoclave.


Dermal Pads - JMV.

PENSO MISTO PENSO DE CARVO ACTIVADO COM PRATA


Descrio
Indicaes

Penso de carvo activado com prata incorporada numa manga de nylon.


UP com odor intenso.
UP infectadas.

Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

UP com elevado ou moderado exsudado.


Utentes sensveis ao nylon.
Este penso tem a capacidade de absorver o exsudado, proporcionando
um ambiente hmido favorvel cicatrizao da ferida. O carvo

activado permite absorver os microorganismos e imobiliz-los no penso.


Por outro lado elimina odores desagradveis.
A prata tem uma aco bactericida (promovendo a destruio da
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

membrana citoplasmtica das baterias).


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso carvo activado directamente sobre a ferida.
O penso no deve ser cortado.
Pode utilizar-se vrios pensos sobrepostos para aumentar a actividade.

Penso Suplementar

Pode-se utilizar juntamente com outros apsitos.


Compressa absorvente.

Modo de Remoo

Adesivo ou ligadura.
Remover o penso suplementar.
Remover suavemente o penso de carvo activado da UP, irrigando-o

com SF estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectadas.
Penso

No incio do tratamento deve ser mudado a cada 3 a 4 dias, dependendo


do volume de exsudado.
medida que a cicatrizao se desenvolve, os intervalos podem ser
semanais.

Nomes Comerciais

A frequncia de mudana varia se utilizados outros apsitos.


Actisorb* Plus -Johnson &Johnson.

PENSO DE CARVO ACTIVADO COM ALGINATO DE CLCIO-SDIO E


CARBOXIMETILCELULOSE SDICA
Descrio

Penso de carvo activado, fibras de alginato de clcio-sdio e de

Indicaes

carboximetilcelulose.
UP com odor intenso.
UP infectadas.

Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

UP com elevado exsudado.


Utentes sensveis a algum dos componentes.
O carvo activado tem elevada capacidade de desodorizao pois
absorve sua superfcie as molculas responsveis pelo mau cheiro.
Porm, o carvo no sendo selectivo para alm de absorver os odores,
absorve igualmente qualquer molcula que entre directamente em
contacto com a sua superfcie nomeadamente as molculas de gua.
Deste modo e para que o carvo permanea activo durante um longo
perodo de tempo, h que mant-lo protegido do exsudado. Por isso, este
penso apresenta associado ao carvo vrias camadas de fibras
absorventes (alginato de clcio-sdio e carboximetilcelulose sdica) e de
filmes impermeveis que mantm o carvo protegido da humidade,
proporcionando um ambiente hmido favorvel cicatrizao da UP. O
carvo activado permite tambm absorver os microorganismos e

Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

imobiliza-los no penso.
Apsito.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Escolha um penso que ultrapasse em cerca de 3 cm os bordos da leso.
No recorte o penso. Aplicar o penso de carvo activado directamente
sobre a UP superficial, ou no caso de UP cavitrias como penso
secundrio (onde se utiliza pensos de alginato de clcio ou

Penso Suplementar
Modo de Remoo

carboximetlcelulose sdica em tiras).


Compressa absorvente, adesivo ou ligadura.
Remover o penso suplementar.

Remover suavemente o penso a partir de um dos cantos.


Frequncia de Mudana de Diariamente em lceras de presso infectadas.
Penso

No inicio do tratamento deve ser mudado cada 3 a 4 dias, dependendo


do volume de exsudado.
A medida que a cicatrizao se desenvolve, os intervalos podem ser

Nomes Comerciais

semanais.
Carbofiex -Convatec

PENSO MISTO PENSO DE CARVO ACTIVADO COM PRATA


Descrio

Penso hidrocelular estril semi-permevel composto por 3 camadas


funcionais:
*

Face interna adesiva acrlica aderente pele s mas no aderente ao

exsudado da ferida;
-Camada interna constituda por uma rede de polister com hidrogel
desidratado possuindo uma grande capacidade de absoro;
-Pelcula externa de poliuretano impermevel a lquidos e bactrias e
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco

permevel s trocas gasosas.


UP com elevado ou moderado exsudado.
Utentes sensveis aos componentes do penso
O penso hidrocelular estril proporciona um meio fisiologicamente
favorvel s condies naturais de cicatrizao. A placa de hidrogel
desidratado absorve o exsudado de forma a evitar a macerao da pele
circundante. um penso que permite as trocas gasosas minimizando o
risco

de

contaminao

bacteriana.

O facto de ser transparente permite um controlo visual do exsudado


absorvido facilitando a deciso do momento ideal para a mudana do
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

penso.
Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.

Escolha um penso que ultrapasse em cerca de 3 cm os bordos da leso.


Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Remover suavemente o penso a partir dos cantos.
Frequncia de Mudana de No incio do tratamento deve ser mudado de 2 a 3 dias, dependendo do
Penso

volume

de

exsudado.

A medida que a cicatrizao se desenvolve, os intervalos podem ser


maiores
Askina Transorbent~ - B. Braun.

Nomes Comerciais

PENSO DE POLIURETANO COM HIDROCOLIDE


Descrio

Espuma constituda por partculas absorventes e por uma pelcula de

Indicaes
Contra-Indicaes

hidrocolide.
UP com tecido de granulao e exsudado elevado a moderado.
Uso em doentes com sensibilidade conhecida ao penso ou a algum dos

Mecanismo de Aco

seus componentes.
As partculas absorventes tm a possibilidade de absorver e reter no seu
interior o exsudado obtendo-se um ambiente hmido favorvel
formao
Tambm

do
permite

tecido
circulao

de

de
vapor

de

granulao.
gua

gases.

Por outro lado um penso livre de partculas ou contaminantes txicos


Formas de Apresentao
Modo de Aplicao

para a lcera, removendo-se facilmente.


Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Escolha um tamanho de penso que ultrapasse em 3 cm os bordos da
lcera.
Retirar o penso da embalagem individual.
Coloque-o com a face branca virada para o leito da lcera.
O penso expande-se ficando macio medida que vai absorvendo o

Penso Suplementar
Modo de Remoo

exsudado.
No necessrio.
Pressione ligeiramente a pele e levante cuidadosamente a pestana azul
no

canto

do

apsito.

Continuar at que os cantos estejam desprendidos.


Levantar suavemente o penso.
Frequncia de Mudana de Critrios de mudana:
Penso

-A rea amolecida/macia (absoro de exsudado) aproximar-se das


extremidades
-Descolagem;

Nomes Comerciais

-At7 dias.
Combiderm N Convatec.
-

TECIDO NO

INFEC

MEIO EM

MARGENS

VIVEL

EQUILBRIO

DA
EPIDERM

E
Fisiopatologi
a

Aces
teraputicas

Apsitos

- Tecido necrosado
Sinais
Tecido locais: Calor;
desvitalizado
Rubor; Dor;
Edema;
Tumor;
Exsudado
purulento;
Odor;
Sinais
sistmicos:
Febre;
Hiperglicemi
a
no
diabtico;
Leucocitose.
Desbridamento
Remoo de
(Autoltico;
focos
de
Enzimtico,
infeco
Mecnico
ou tpicos
/
Qumico)
sistmicos

Hidrogel: Intrasite
Gel;
NuGel;
Cutinova
Gel;
Multidex
Ulcerase(colagenase
)

Carvo
activado:
Nobacarbon;
Carvo
activado com
prata:
Actisorb
Plus
Carvo
activado
e
alginato de
clcio:
Carboflex

A falta
de
humidade torna a
migrao das clulas
epiteliais lenta;
- O excesso de
exsudado
causa
macerao
dos
bordos da ferida.

Aplicao
de
apsitos
que
mantenham
o
ambiente hmido;
Aplicao
de
apsitos
para
remover os fluidos,
compresso
Quantidade reduzida
ou moderada de
exsudado:
Hidrocolide

Varihesive
Gel
Control, Varihesive
Pasta;
Hidropolmero

Tielle;
Espuma
Hidrfila
de
Poliuretano

Allevyn,
Allevyn
Cavity;
Quantidade
moderada
ou
elevada
de
exsudado: Penso de
Alginato de clcio
Kaltostat;
Carboximetilcelulos
e Aqualcel; Penso
Hidroactivo

Cutinova Hydro,
Cutinova Cavity;
Espuma Hidrfila
de Poliuretano
Allevyn,
Allevyn
Cavity; Poliuretano
com Hidrocolide Combiderm

Ruborizada;
Macerada;
Seca;
Descamativa
(A
pele
circundante
desempenha
um
papel
importante
para que a
cicatrizao
decorra sem
problemas)
Granulao
/ Epitelizao
Aplicao de
apsitos que
promovam a
granulao /
epitelizao

Hidrocolide:
Varihesive
Poliuretano:
Tielle;
Allevyn
Adhesive
Hidroactivo:
Cutinova
Hydro,
Cutinova
Cavity
Gase Gorda:
Adaptic

Frequncia
mudana do

Hidrogel: At 3 dias
Ulcerase:
Diariamente

penso

Resultados
esperados

Base da ferida vivel

Diariamente
nas
feridas
infectadas,
depois mudar
o pendo a
cada 3 a 4
dias.

medida que a
cicatrizao
ocorre
os
intervalos
podem
ser
semanais.
Equilbrio
bacteriano e
reduo
da
inflamao

Depende
da
quantidade
de
exsudado: Max 7
dias
Alginato de clcio;
Carboximetilcelulose: 1 a 4 dias (Max
7)
Hidroactivo: at 5
dias

Controlo
humidade

Hidrocolide;
Poliuretano:
At 7 dias
Hidroactivo:
At 5 dias
Gaze gorda:
At 3 dias

da Formao do
bordo
epidrmico

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