FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

INFORME DE ANLISIS DE CASOS ESTADSTICOS

TTULO:
Nivel de cuidados de enfermera en pacientes con tuberculosis pulmonar en los
Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso, Carabayllo, 2013
AUTOR(ES):
1.- Ceverino Nuez, Cesia
2.- Leyva Gonzales, Nattaly
3.- Machaca Torres, Elizabeth
DOCENTE DEL CURSO EJE:
Jaimes Velsquez, Carlos
DOCENTE DEL CURSO TEMTICO:
Daniel de la Cruz
LNEA DE INVESTIGACIN DE LA ESCUELA:
Cuidado de la salud a nivel familiar y comunitario

LIMA PER
2013

Dedicatoria
A nuestros padres y amigos,
por su apoyo y motivacin
en nuestras labores.

ii

Agradecimiento
Expresamos
nuestro
agradecimiento
al
Prof.
Carlos
Jaimes,
por
orientarnos
en
nuestro
trabajo.

iiiiii 3
iii

NDICE
CARTULA
PGINAS PRELIMINARES
Dedicatoria ................................................................................................. ii
Agradecimiento ..........................................................................................iii
ndice ......................................................................................................... iv
1. INTRODUCCIN5
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3. FORMULACIN DE OBJETIVOS

6
11

3.1 Objetivos Generales................................................................. 11

3.2 Objetivos Especficos .............................................................. 11
4. MARCO REFERENCIAL

12

4.1 Marco Terico .......................................................................... 12

4.2 Marco conceptual .................................................................... 16
5. POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO

18

5.1 Poblacin de estudio18

5.2. Unidad de anlisis................................................................... 18
5.3. Muestreo ................................................................................. 18
5. IDENTIFICACIN Y CLASIFICACIN DE LA VARIABLE

19

6. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

20

7. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

21

3.2. Unidad de anlisis................................................................... 18

3.3. Muestreo ................................................................................. 18
8. ANLISIS ESTADISTICO

22

9. CONCLUSIONES

29

10.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

30

11.ANEXOS

32

Anexo 01: Instrumento de medicin (modelo del cuestionario)

Anexo 02: Matriz de los datos (SPSS)

iv

INTRODUCCIN

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa bacteriana producida por

Mycobacterum tuberculosis (Bacilo de Koch), que infecta y ataca principalmente a
nivel pulmonar, con diversas manifestaciones clnicas, adquirido de manera comn
por inhalacin. Es comn que sea a partir de los focos primarios en el pulmn
donde se disemina a diversos sistemas del organismo, de ah la importancia de la
atencin del padecimiento pulmonar.1
En el Per existen diversas enfermedades que afectan a la poblacin, entre las
ms principales se tiene la TBC, est enfermedad bacteriana afecta a personas de
cualquier edad y principalmente a personas con bajo sistema inmune; por ello este
trabajo de investigacin es sobre: Los niveles de cuidados de enfermera en
pacientes con tuberculosis pulmonar , tiene con objetivo determinar el nivel de
cuidados de enfermera en pacientes con TBC, ya que este tema ayuda a reforzar
la accin de cuidar, lo cual humaniza a la enfermera como persona y miembro
activo de su unidad.
Por otro lado la tuberculosis constituye todava un grave problema de Salud
Pblica particularmente en los pases en vas de desarrollo, se aplica un
cuestionario para determinar los niveles de cuidados de enfermera en pacientes
con tuberculosis pulmonar en los Centros de Salud Villa esperanza y Progreso,
Carabayllo, 2013.
Para culminar, se tiene que tener en cuenta que nada de esto se logra si la
enfermera no tiene un sentido tico y humanstico, por eso esta debe contar con
mecanismos y mtodos de cuidado mediante la creatividad, el cual se le conoce
como el arte de cuidar ya que la tuberculosis es una enfermedad sumamente
importante que se debe prevenir.

2. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
La

tuberculosis

es

una

enfermedad

infecto-contagiosa

causada

por

el

Mycobacterium tuberculosis, conocido como el bacilo de Koch, por eso la OMS

(2012) refiere que la tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad,
despus del sida, causada por un agente infeccioso. En 2010, unos 10 millones de
nios quedaron hurfanos a consecuencia de la muerte de los padres por causa
de la TBC. La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas
infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este
grupo y en 2011, hay 8,7 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,4
millones murieron por esta causa. Ms del 95% de las muertes por tuberculosis
ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de
las tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 aos.1

La Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica (2012), define que

una de cada tres personas en el mundo est infectada por el bacillo de Koch, lo
que convierte a la tuberculosis (TB) en la pandemia ms importante a nivel
mundial. Esto se debe a su eficiente mecanismo de transmisin por va area y de
persona a persona; a su capacidad de desarrollar enfermedad crnica,
discapacitante y fatal, sobre todo en personas afectadas por el VIH/SIDA. 3
La tuberculosis se presenta en todo el mundo. En 2011, el mayor nmero de
casos ocurri en Asia, a la que correspondi el 60% de los casos nuevos en el
mundo. No obstante, ese mismo ao el frica subsahariana tuvo la mayor tasa de
incidencia: ms de 260 casos por 100 000 habitantes y al mismo tiempo un
alrededor de 80% de los casos de tuberculosis se presentaron en 22 pases
(OPS/2012)2.

Per es el segundo pas con ms carga de TB, el 2010 notific 31.000 casos que
representa el 12% de la carga total para las Amricas y el 5to lugar en incidencia
ms alta (106 por 100.000 hab.) despus de Hait, Surinam, Bolivia y Guyana. El

porcentaje de deteccin en relacin al estimado fue del 100% para el mismo

periodo.
En el Per, la Tuberculosis es considerada una de las principales enfermedades
de salud pblica. Durante las dos ltimas dcadas el Ministerio de Salud ha
implementado una de las mejores Estrategias para la Prevencin y Control de la
Tuberculosis reconocida y premiada a nivel internacional por la Organizacin
Mundial de la Salud, ya que el

72% de los usuarios recibieron sesiones

educativas sobre la prevencin de la enfermedad .(Minsa)4.

Segn datos estadsticos de EsSalud, el 80% de TBC que se registra en el pas
corresponde a tuberculosis pulmonar, es decir, la forma ms contagiosa por la
expulsin masiva de bacilos de Koch con la tos o respiracin. De acuerdo con las
cifras disponibles, en el ao 2012 se report un total de 33,000 casos de TB, de
los cuales el 15% es atendido en Es Salud. Esto significa que en el ao pasado Es
Salud atendi un total de 5,365 casos, que representan una tasa de morbilidad de
54.8 por 100 mil asegurados. De esta cantidad, 4,734 fueron casos nuevos con
una tasa de incidencia de 48.4 por 100 mil asegurados y el 65% de los casos se
present en personas de 20 a 59 aos, segn el reporte de Es Salud (Es Salud,
marzo, 2013)6.

La tuberculosis no es precisamente incurable, pero s es muy contagiosa: segn

estadsticas del Ministerio de Salud (Minsa), 7 de cada diez personas pueden
adquirirla en la calle. Hay tres tipos de TBC definidas por la OMS: la tuberculosis
sensible, la multi-drorresistente (MDR) y la extra-drogorresistente (XDR).4
Segn la OMS (2011) el Per tiene, despus de Hait, la tasa ms alta de
tuberculosis de Latinoamrica. En el ltimo ao se contabilizaron 33 mil casos de
tuberculosis sensible (la enfermedad en primer grado), de los cuales el 59% se
presenta en Lima. Tambin en la capital se concentra el 82% de los casos de
MDR, que llegan a 2.296 en todo el pas, y el 92% de los casos de XDR, que
suman 270 a nivel nacional.1

El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) inform que, segn los

resultados de la Encuesta para la Medicin de la Lnea Base de los Indicadores de
Prevalencia y Riesgo Anual de Infeccin por Tuberculosis, para el ao 2009 en las
ciudades con ms de 20 mil habitantes el riesgo anual de infeccin de
Tuberculosis es de 0,7%, es decir 7 de cada mil; siendo Ica la regin con mayor
riesgo al registrar 10 personas al ao, seguida de Loreto con 9, Moquegua 8, La
Libertad 7, Lima Provincias, Tacna y Ucayali 5, cada una, Ancash 4 y Madre de
Dios con 3.5
La Encuesta mostr que en el ao 2011, en la Provincia de Lima, el riesgo anual
de infeccin por Tuberculosis es de 0,8%, es decir, anualmente 8 de cada mil
personas son infectadas; mientras que, en la Provincia Constitucional del Callao el
riesgo equivale a 9 de cada mil.5
Cabe precisar que, existe mayor riesgo de infeccin de Tuberculosis en aquellas
viviendas donde se ha diagnosticado algn miembro del hogar con TBC y en
aquellas donde uno de los miembros del hogar tiene tos por ms de quince das.
Un enfermo con tuberculosis pulmonar sin tratamiento puede infectar entre 12 y 20
personas durante el ao si no recibe terapia apropiada, ya que al toser, estornudar
o escupir expele partculas de saliva que contienen miles de bacilos de Koch, cuyo
tiempo de vida en ambientes cerrados es de 72 horas (Es Salud).6
Segn datos estadsticos de EsSalud (2013), el 80% de TB que se registra en el
pas corresponde a tuberculosis pulmonar, es decir, la forma ms contagiosa por
la expulsin masiva de bacilos de Koch con la tos o respiracin. 6
Esto significa que en el ao pasado EsSalud atendi un total de 5,365 casos, que
representan una tasa de morbilidad de 54.8 por 100 mil asegurados. De esta
cantidad, 4,734 fueron casos nuevos con una tasa de incidencia de 48.4 por 100
mil asegurados y el 65% de los casos se present en personas de 20 a 59 aos
(2013)6.

La Revista Peruana de Epidemiologia (2009), refiere que actualmente, a pesar del

uso de novedosos frmacos anti-tuberculosos, es considerada por la OMS como
un problema sanitario que repercute notablemente sobre el individuo, la familia, la
comunidad y la sociedad. Entre las posibles causas de este resurgir, que ha
agravado el cuadro epidemiolgico, sobresalen los factores distintos.8
Segn Olinda Herrera nos menciona en su tesis (2007), que en todos los cuidados
la planeacin de las acciones se realizaron de acuerdo a la priorizacin de las
necesidades manifestadas en los paciente con TBC pulmonar de Lima con ello
obtuvo que el 15 % de los casos atendidos tuvo un buen nivel de cuidados, el
58% presento un nivel regular de cuidados y el 27% obtuvieron malos cuidados
por parte de las enfermeras. Y la ejecucin se llev a cabo tomando en cuenta los
recursos disponibles (tiempo, espacio, horario, equipo y material).12

En la primera parte se tendr que realizar la historia clnica y la exploracin fsica

completa. Las manifestaciones clnicas como fiebre, anorexia, prdida de peso,
diaforesis nocturna, fatiga, tos y produccin de esputo requieren de una valoracin
ms completa de la funcin respiratoria en busca de datos de consolidacin, los
cuales incluyen la valoracin de los ruidos respiratorios (disminucin del murmullo
vesicular, estertores crepitantes o subcreptantes), del frmito, egofona y matidez
a la percusin.
Los ganglios linfticos del paciente tambin podran estar hipertrofiados Por otra
parte, se valora la disposicin emocional del paciente ante el aprendizaje, la
percepcin y la comprensin de la tuberculosis y su tratamiento.

Segn Crdova J( 2011) Son dirigidas al desarrollo y fortalecimiento de

habilidades y capacidades en tuberculosis, con el fin de fomentar y modificar
hbitos d autocuidado a la salud en la persona, familia y comunidad, con la
participacin de instituciones pblicas, privadas y organizaciones de la sociedad
civil. La educacin para la salud es una herramienta til para modificar una serie
de condiciones, para a la poblacin sobre la importancia

de la aplicacin de

BCG,en actividades de saneamiento bsico a nivel familiar, promover el desarrollo

de hbitos nutricionales saludables.11
Segn Rolando Prez nos menciona en su tesis (2011), los tipos de
medicamentos y tratamientos que se dan en la TBC, adems nos informa sobre la
actitud de los pacientes ante su seguimiento. Asimismo presenta la prevencin
adecuada con la vacuna BCG, el diagnostico precoz y las sesiones educativas
dadas por las enfermeras.16
Por lo expuesto anteriormente se busca, responder la siguiente pregunta:
Cules son los niveles de cuidados de enfermera en pacientes con tuberculosis
en los Centros de Salud Villa esperanza y Progreso, Carabayllo?

10

3. FORMULACIN DE OBJETIVOS

1.1

OBJETIVOS GENERALES:

Determinar el nivel de cuidados de enfermera en pacientes con

tuberculosis en los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso,
Carabayllo.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar el nivel de prevencin de la tuberculosis en los Centros de Salud
Villa Esperanza y Progreso.
Identificar los tipos de tratamientos de enfermera en pacientes con
tuberculosis en los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso.
Comparar los niveles de cuidados de enfermera que se le brindan a los
pacientes con tuberculosis segn los Centros de Salud.
Conocer la orientacin sobre higiene que se les brinda a los pacientes con
tuberculosis.

11

2. MARCO REFERENCIAL
4.1 MARCO TERICO
4.1.1 TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones
y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de
una persona a otra a travs de gotculas generadas en el aparato respiratorio
pacientes con enfermedad pulmonar activa (OMS)1.
La infeccin por M. tuberculosis suele ser asintomtica en personas sanas,
dado que su sistema inmunitario acta formando una barrera alrededor de la
bacteria. Los sntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con
esputo que puede ser sanguinolento, dolor torcico, debilidad, prdida de peso,
fiebre y sudoracin nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la
administracin de antibiticos durante seis meses.2
La Tuberculosis es la enfermedad social totalmente curable que afecta a la
poblacin econmicamente activa, siendo los grupos de edad ms afectados
los comprendidos entre los 15 y 54 aos, resaltando que los adolescentes y
adultos mayores constituyen alrededor de la tercera parte del total de casos
(Minsa)4.

4.1.2 TEORA DEL AUTOCUIDADO

El modelo de Enfermera de Dorothea Orem es utilizado como medio para
organizar el conocimiento, las habilidades y la motivacin de las enfermeras,
necesarios para brindar cuidados a los pacientes.10
El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para
realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

12

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo y el

concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para
mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para l. 10

2.1.3 MODELO DE CUIDADOS DE VIRGINIA HENDERSON

El modelo conceptual de Virginia

Henderson da una visin clara de los

cuidados de enfermera.
Henderson define a la enfermera en trminos funcionales como : " La nica
funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la
realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su
recuperacin o una muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si tuviese la
fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que
le ayude a ser independiente lo antes posible.14
2.2 CUIDADO
Desde los orgenes de la enfermera, hasta la presente poca se plantean
enfoques que coinciden en que el objetivo de la praxis en enfermera es el
cuidado en contraste con el objetivo de otras disciplinas de la salud orientadas
a curar.
Para

curar

se

necesitan

amplios

conocimientos

la anatoma, fisiologa, biologa, medicina interna,

quirrgica,

acerca

de

farmacologa,

para cuidar tambin es necesario ese conocimiento, pero ms an se requiere

un profundo conocimiento del ser humano, su cultura, su experiencia frente a la
salud, la enfermedad, la vida y la muerte.11
Segn Ferrer el cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar
de incrementar su bienestar y evitar que sufra algn perjuicio, implica controlar
su estado con una cierta regularidad. Si una persona est internada, el
individuo que lo cuida debe estar atento para, ante cualquier complicacin,
llamar a un profesional correspondiente; adems, puede ser necesario que lo

13

asista durante sus ingestas y que lo ayude durante su higiene personal,

dependiendo de la gravedad de su estado.11

4.2.1 CONOCIMIENTOS DE ENFERMERA EN LOS CUIDADOS

Todas las corrientes filosficas coinciden en un punto vital, el cuidado de la
vida. El desarrollo de la enfermera incorpora postulados sustentados en los
aspectos psicosociales del ser humano. Es necesaria la incorporacin de
conocimientos profundos que permitan cuidar a las personas con metodologas
cientficas y evidencias.
Son igualmente necesarias las aportaciones de distintas disciplinas, con
significativa relevancia, entre ellas, la psicologa, la sociologa y la antropologa.
La psicologa dota a la enfermera de conocimientos que le permiten conocer
al hombre y a la mujer sano o enfermo, situados en su entorno influyente. La
sociologa permite a la enfermera incorporar conocimientos que ayudan a
comprender a los individuos en relacin a otros, grupos, familias, cultura
y sociedad; y poder intervenir con propiedad.15
4.2.2 Proceso de Enfermera
Es brindar atencin oportuna y de calidad al usuario.
Etapas del proceso de enfermera:
1. Valoracin
2. Diagnstico de enfermera
3. Planificacin
4. Ejecucin
5. Evaluacin
Proceso: Es la recopilacin de datos que nos ayuda a dar una buena atencin.
4.3 Etapas del Proceso
El examen fsico: comprende 4 trminos.

14

 Inspeccin: Consiste en el examen visual del paciente con miras al

descubrimiento de rasgos fsicos significativos.
Palpacin: Es la operacin que consiste en examinar el cuerpo utilizando el
sentido

del

tacto,

para

apreciar

las

caractersticas

de

las estructuras corporales.

Percusin: Es una tcnica de apreciacin fsica que implica golpear la
superficie del cuerpo para producir sonidos que permitan al examinador
averiguar el tamao, posicin y la densidad de estructura subyacente.
La interpretacin de los efectos de percusin requiere el empleo de los
sentidos del odo y el tacto.
Auscultacin: Es la operacin de or los sonidos producidos por los diversos
rganos del cuerpo con el objeto de descubrir desviaciones con respecto
al sonido normal.
4.3.1 Valoracin de enfermera en los pacientes con Tuberculosis Pulmonar
La valoracin de enfermera de los pacientes en los que se sospecha tuberculosis
incluye una evaluacin rutinaria del sistema respiratoria. Sin embargo, no existen
datos especficos de tuberculosis.
4.3.2 Diagnstico de Enfermera
Es la recopilacin de datos que hace la enfermera para resolver los problemas del
usuario. El mdico la utiliza en la enfermedad. La enfermera lo utiliza en los
problemas que necesitan atencin, los cuales por su capacidad y experiencia
puede resolverlo sin necesidad de la intervencin del mdico.
4.3.3 Planificacin
Cuando se planifica hay que prevenir lo que puede suceder. Plan de cuidado o de
accin: es el mtodo de donde la enfermera profesional procesa recibe y valora la
informacin. Este debe ser puesto en un lugar visible.
Es la puesta en prctica para lograr alcanzar las metas.
4.3.4 Evaluacin: (Identifica los Problemas)
Es

uno

de

los

pasos

esenciales

en

el

proceso

de

enfermera.

La responsabilidad primera corresponde a la enfermera que aprecia las

15

necesidades del paciente y planea la atencin, cada enfermera profesional es

responsable de cada supervisin y de rendir cuentas.
4.3.5 Ejecucin
Los cuidados de enfermera son el eje de la fase de ejecucin del proceso de
enfermera. El objetivo de la ejecucin es llevar a cabo el plan de cuidados
establecidos en la fase anterior. La ejecucin es una categora del comportamiento
de enfermera en que la inician y se complementan las acciones necesarias para
alcanzar los resultados esperados de los cuidados de enfermera. La ejecucin
consiste en la realizacin, la ayuda o la direccin de la realizacin de las
actividades de la vida diaria, el asesoramiento y la informacin al paciente o a
la familia, la prestacin de cuidados directos para conseguir los objetivos.

4.4 MARCO CONCEPTUAL

a) TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad bacteriana que suele afectar los pulmones
(TBC pulmonar). Tambin pueden verse afectadas otras partes del cuerpo, por
ejemplo, los ganglios linfticos, los riones, los huesos, las articulaciones, etc.1
b) CUIDADO
El cuidado constituye la verdadera dimensin social, elemento integrador de la
prctica, de las diferentes intervenciones de enfermera. Enfermera
es ciencia y arte.
Segn Watson se instaura a partir de fundamentos de las ciencias sociales y
biolgicas. Arte, porque requiere de sensibilidad y creatividad para enfrentar
las realidades humanas en la vivencia de sus procesos vitales.12
c) AUTOCUIDADO
El

Autocuidado

etimolgicamente

se

presenta

conformado

de

dos

palabras: Auto Del griego que significa "propio" o "por uno mismo",

16

y cuidado del latn cogittus que significa "pensamiento". Tenemos entonces

el cuidado propio, cuidado por uno mismo literalmente. El concepto de
autocuidado es un constructo conceptual muy utilizado en la disciplina de
Enfermera.10

d) HIGIENE
La higiene es el conjunto

de conocimientos y tcnicas

que

aplican

los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer
efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto bsico del
aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo humano.9
Segn Nightingale en su teora refiri al paciente, a la enfermera y al entorno
fsico. Observ que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y ropas de
camas) era una fuente de infecciones por la materia orgnica que contena.
Incluso si el entorno estaba bien ventilado, la presencia de material orgnico
creaba un ambiente de suciedad; por tanto, se requera una manipulacin y
una eliminacin adecuadas de las excreciones corporales y de las aguas
residuales para evitar la contaminacin del entorno.

18

e) NUTRICIN
La nutricin es

principalmente

nutrientes, manteniendo

el

el

aprovechamiento

de

los

equilibrio homeosttico del organismo a

nivel

molecular y macrosistmico.
Como ciencia, la nutricin estudia todos los procesos bioqumicos y fisiolgicos
que suceden en el organismo para la asimilacin del alimento y su
transformacin en energa y diversas sustancias. Lo que tambin implica el
estudio sobre el efecto de los nutrientes sobre la salud y enfermedad de las
personas.7

17

5. POBLACIN, UNIDAD DE ANALISIS Y MUESTRA

5.1 Poblacin de estudio:
La poblacin comprende de 100 pacientes entre los Centros de Salud Villa
Esperanza y Progreso, Carabayllo.

5.2 Unidad de anlisis:

Cada paciente de los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso.

5.3 Muestra:
El tamao de muestra se calcul con la siguiente frmula:
Z2p (1- p) N
n=
e2(N 1) + Z2p (1 p)

Dnde:
n= Muestra
Z= 1.96 (para el nivel de confianza del 95%)
e= 0.05 (error de estimacin)
N= 100 (tamao de poblacin)
p= 0.50
Reemplazo:
1.962 0.50 (1 0.50) 100
n=

= 80
0.052 (100 1) + 1.962 0.05 (1 0.05)

La muestra est conformada por 80 pacientes de las cuales 41 pacientes son de

Centros de Salud Villa Esperanza y 39 pacientes son delCentros de Salud
Progreso, del distrito Carabayllo, quienes fueron seleccionados aleatoriamente a
travs del muestreo aleatorio simple.

18

6. Identificacin y clasificacin de variables

Variable

Identificar

Modalidades o

Segn

Escala de

Categora

Naturaleza

medicin

el

nivel de cuidado Nunca

de la enfermera

Cualitativa

Ordinal

A veces
Siempre

19

7. Operacionalizacin de variables
DEFINICIONES
VARIABLES CONCEPTUALES DIMENSIONES

Identificar
el nivel de
cuidado de
la
enfermera

Cuidado implica
ayudarse a uno
mismo o a otro
ser vivo, tratar de
incrementar su
bienestar y evitar
que sufra algn
perjuicio, implica
controlar su
estado con una
cierta regularidad.

Conocimientos
sobre
prevencin de
enfermera en
pacientes con
TBC.
Conocimientos
sobre
cuidados de
enfermera en
pacientes con
TBC.

Conocimientos
sobre la higiene
en pacientes
con TBC

INDICADORES

TEMS

PREVENCION

La enfermera le explica de
cmo prevenir la
enfermedad en su familia?
La enfermera le brinda
sesiones educativas sobre
los cuidados de la
enfermedad que debe
realizar su familia?

TRATAMIENTO La enfermera le
informa sobre las
consecuencias al no
seguir con el
NUTRICION
tratamiento?
La enfermera le
educa sobre la
alimentacin que usted
debe realizar en su
vida cotidiana?
HIGIENE
La enfermera le
explica a usted sobre la
importancia de una
buena higiene
corporal?
La enfermera le
aconseja sobre cmo
debe ser el ambiente
en su casa?

20

8. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de datos

Para el estudio del presente trabajo se realiz una encuesta a los pacientes
de los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso, para ello se elabor
un CUESTIONARIO que fue llenado con el propsito de conocer el nivel de
cuidados de enfermera. Dicho cuestionario present 13 preguntas.
El cuestionario consta de 2 partes: en la parte 1 datos generales como:
edad, sexo, lugar de procedencia, grado de instruccin y estado civil, en la
parte 2 datos especficos donde se incluye los cuidados de enfermera ,
prevencin y tratamiento.
Luego de la recoleccin de datos, estos se procesaron en el programa
estadstico SPSS20,
que nos permiti obtener los porcentajes y
frecuencias. Los resultados se evidencian en tablas y grficos, que se
muestran a continuacin.

21

9. Anlisis estadstico
Tabla N 01: Nivel de cuidados de enfermera en pacientes con tuberculosis en los

Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso, Carabayllo.

Frecuencia

Porcentaje

MALO

23

28.8%

REGULAR

40

50.0%

BUENO

17

21.3%

Total

80

100.0%

Fuente: cuestionario (elaboracin propia)

Anlisis e interpretacin: Segn la encuesta realizado en los Centros de Salud Villa

Esperanza y Progreso, en el mes de octubre del presente ao se obtuvo que el
50% de los pacientes con TBC pulmonar un nivel regular de cuidados de enfermera,
asimismo solo el 28.8% de los pacientes presenta un mal nivel de cuidado, por ello se
not una indiferencia al momento de la encuesta. Herrera (2007), en todos los

cuidados la planeacin de las acciones se realizaron de acuerdo a la priorizacin

de las necesidades manifestadas en los paciente con TBC pulmonar de Lima con
ello obtuve que el 15 % de los casos atendidos tuvo un buen nivel de cuidados, el
58% tuvo un nivel regular de cuidados y el 27% tuvo malos cuidados por parte de
las enfermeras . Por lo tanto existe una similitud con los resultados del autor ya
que el 50% de los pacientes con TBC pulmonar un nivel regular de cuidados de
enfermera en comparacin a los de Herrera que tiene un nivel regular de cuidados
de 58% en pacientes con TBC pulmonar.

22

GRAFICO N 01: El nivel de cuidados de enfermera en pacientes con tuberculosis

en los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso, Carabayllo.

50,0%

23

Tabla N 02: Nivel de prevencin de la tuberculosis en los Centros de Salud Villa

Esperanza y Progreso.

N
PREVENCION
DE LA
ENFERMEDAD

SESIONES
EDUCATIVAS
SOBRE
CUIDADOS

NUNCA

0.0%

A VECES

44

55.0%

SIEMPRE

36

45.0%

NUNCA

14

17.5%

A VECES

49

61.3%

SIEMPRE

17

21.3%

Fuente: cuestionario (elaboracin propia)

Anlisis e interpretacin: Segn la encuesta realizado en los Centros de Salud Villa

Esperanza y Progreso ,en el mes de octubre del presente ao se obtuvo que el
55% de los pacientes con TBC pulmonar indican que las enfermeras les ensean
cmo prevenir la enfermedad ,asimismo el 61.3% de los pacientes son orientados
correctamente por el personal de enfermera para prevenir la diseminacin de la TBC
.Durante las dos ltimas dcadas el Ministerio de Salud ha implementado una de las
mejores Estrategias para la Prevencin y Control de la Tuberculosis reconocida y
premiada a nivel internacional por la Organizacin Mundial de la Salud,ya que el 72% de
los usuarios recibieron sesiones educativas por parte del personal de enfermera sobre
cmo prevenir la enfermedad. Por lo tanto se puede referir que la enfermera cumple con
el rol de orientacin y prevencin, ya que estn en constante trato con pacientes de
TBC.

24

Tabla N 03: Tipos de tratamientos de enfermera en pacientes con tuberculosis en

los Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso.

N
1

%
1.3%

40

50.0%

39

48.8%

2.5%

A VECES

42

52.5%

SIEMPRE

36

45.0%

Consecuencias NUNCA
de no seguir el
A VECES
tto
SIEMPRE
Alimentacion
adecuada

NUNCA

Fuente: cuestionario (elaboracin propia)

Anlisis e interpretacin: Segn la encuesta realizado en los Centros de Salud

Villa Esperanza y Progreso , en el mes de octubre del presente ao se obtuvo que

el 50% de los pacientes con TBC pulmonar indican que las enfermeras a veces les
explica las consecuencia de no seguir con el tratamiento. Segn EsSalud un
enfermo con tuberculosis pulmonar sin tratamiento puede infectar 15% de
personas durante el ao si no recibe terapia apropiada, ya que al toser, estornudar
o escupir expele partculas de saliva que contienen miles de bacilos de Koch, cuyo
tiempo de vida en ambientes cerrados es de 72 horas .Asimismo el 52.5 % de los
pacientes a veces son educados sobre la alimentacin que deben realizar. Reyes (
2008) indico que los pacientes con TBC debern abstenerse totalmente de
consumir frituras y optar ms bien por una dieta saludable rica en protenas , para
que el tratamiento de TBC sea exitoso debe estar acompaado por una dieta
balanceada, rica en protenas ( carnes de pollo, pescado, trigo ,quinua y
kiwicha),adems debe ingerir tres comidas principales (desayuno, almuerzo y
cena) de lo sostenido el 36% de las enfermeras educaron a los pacientes de
Moyobamba con TBC sobre una alimentacin adecuada .

25

Tabla N 04: Niveles de cuidados de enfermera que se le brindan a los pacientes

con tuberculosis segn los Centros de Salud.

PROCEDENCIA
CUIDADOS

C.S. PROGRESO
N

C.S. VILLA ESPERANZA

N

MALO

12

29.3%

11

28.2%

REGULAR

21

51.2%

19

48.7%

BUENO

19.5%

23.1%

TOTAL

41

100.0%

39

100.0%

Fuente: cuestionario (elaboracin propia)

Anlisis e interpretacin: En la siguiente comparacin el 51.2% de los pacientes

con TBC pulmonar del Centros de Salud Villa Esperanza recibe nivel regular de
cuidados de enfermera ,asimismo El Progreso con un nivel regular de 48.7% de
cuidados por parte del personal de enfermera .Henderson (1955)define a la
enfermera en trminos funcionales como : " La nica funcin de una enfermera es
ayudar al individuo sano y enfermo , en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyan a su salud , su recuperacin o una muerte tranquila , que ste
realizara sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario .
Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible.Por la
tanto podemos observar que hay una similitud del nivel de cuidados en pacientes
con TBC en ambos centros de salud esto nos indica que debe haber una mejor
atencin al usuario.

26

GRAFICO N 04: Niveles de cuidados de enfermera que se le brindan a los

pacientes con tuberculosis segn los Centros de Salud.

60.0%

51.2%
48.7%
50.0%

40.0%
MALO

29.3%

28.2%

30.0%

REGULAR
23.1%

BUENO

19.5%
20.0%

10.0%

0.0%
C.S. PROGRESO

C.S. VILLA ESPERANZA

27

Tabla N 05: Orientacin sobre higiene que se les brinda a los pacientes con

tuberculosis.

Importancia de la higiene
corporal

Consejo sobre ambiente del

hogar

NUNCA

10.0%

A VECES

58

72.5%

SIEMPRE

14

17.5%

NUNCA

10

12.5%

A VECES

58

72.5%

SIEMPRE

12

15.0%

Fuente: cuestionario (elaboracin propia)

Anlisis e interpretacin: Segn la encuesta realizado en los Centros de Salud

Villa Esperanza y Progreso ,en el mes de octubre del presente ao se obtuvo que
el 72.5% de los pacientes con TBC pulmonar indico que a veces las enfermeras
les explica sobre la importancia de la buena higiene corporal .Asimismo el 72.5 %
de los pacientes son aconsejados adecuadamente sobre el ambiente del hogar
que deben realizar. Segn Nightingale en su teora refiri al paciente, a la
enfermera y al entorno fsico que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y
ropas de camas) era una fuente de infecciones por la materia orgnica que
contena. Incluso si el entorno estaba bien ventilado, la presencia de material
orgnico creaba un ambiente de suciedad; por tanto, se requera una
manipulacin y una eliminacin adecuadas de las excreciones corporales y de las
aguas residuales para evitar la contaminacin del entorno. Por lo tanto
observamos que ambos centro de salud encontramos que una regular importancia
en la higiene y ambiente.

28

9.- Conclusiones
El nivel de cuidados de enfermera en pacientes con tuberculosis en los
Centros de Salud Villa Esperanza y Progreso, Carabayllo es regular.
El nivel de prevencin de la tuberculosis en los Centros de Salud Villa
Esperanza y Progreso es regular
A veces los pacientes con tuberculosis en los Centros de Salud Villa
Esperanza y Progreso son informados sobre los tipos de tratamientos de
enfermera y las consecuencias que podran obtener si no lo realizaran.
El nivel de cuidados de enfermera que se le brindan a los pacientes con
tuberculosis segn los Centros de Salud son regulares y deberan
mejorarse para alcanzar un mejor nivel en salud.
La orientacin sobre higiene que se les brinda

a los pacientes con

tuberculosis es regular por ello observamos algunas deficiencias en la

recuperacin de los pacientes.

29

10.-Referencias Bibliogrficas
1.

OMS.

Tuberculosis.

Espaa.

Disponible

en:

http://www.who.int/topics/tuberculosis/es/ [Consultada: 24 mayo, 2013].

2.

OPS.

Tuberculosis.

Washington.

Disponible

en:

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=837
6%3Apahowho-urges-stepped-up-efforts-against-tb-in-vulnerable-urbangroups-in-the-americas&catid=1443%3Anews-front-page-items&lang=es
[Consultada: 24 mayo, 2013].
3.

MINSA.

Conociendo

la

TB.

Per.

Disponible

en:

http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/ [Consultada: 24 mayo, 2013].

4.

Beramendi C. Prevencin y control de TBC. 2012. Disponible

en: http://www.who.int/topics/tuberculosis/es/[Consultada: 24 mayo, 2013].

5.

Salinas E. Aumento de TBC. Per. 2012 Disponible en:

http://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/tuberculosis/fact_sheet
.htm [Consultada: 26 mayo, 2013].
6.

Ibez C. Incrementos de caso TBC. 2008.

7.

Musa A. Encuestas de nivel de conocimientos. 2006.

8.

Cceres A. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud

Pblica. Conocimiento sobre TBC.2010.

9.

Neyra P. Tratamientos y prevencin.2011.

10. Pontificia Universidad Catlica de Chile, MINSAL. Encuesta

Nacional de Salud Chile 2003. Informe Final, Santiago, marzo 2004
11.

Crdova J., Hernndez M., Ortiz M. Tuberculosis para personal

de enfermera. Manual de procedimientos (internet).2011; 24-25.

12.

Olivia H. Unidad docente multidisciplinaria de ciencias de la

salud y trabajo social. Cuidados de enfermera a pacientes con tuberculosis

pulmonar. Mxico: Universidad Liz ce Veracruz: 2007.
13.

Ministerio de Salud. Gua de Alimentacin del Nio (a) menor

de 2 aos. Guas de alimentacin hasta la adolescencia, 2005.

30

14. Nissinen A, Berros X, Puska P. Intervenciones comunitarias

contra las enfermedades no transmisibles.: lecciones de los pases
desarrollados para los pases en desarrollo. Bull WorldHealthOrg . 2001;
79:963-970
15. Mizon C, Atalah E. Transicin epidemiolgica .Lecciones
aprendidas del proyecto Norte Karelia. Rev l Nutr 2004; 31: 276-282
16. OMS, FAO. Cinco al da. Un marco para la promocin de frutas
y verduras a nivel nacional, Ginebra, 2009
17. Bouza E, Liares J, Pascual A. Procedimientos en microbiologa
clnica. Sociedad espaola de enfermedades, Espaa; 2004.
18. Gua de Estudios de Ciruga General Asepsia, antisepsia y
esterilizacin ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIN M.V. Prof. Adj.
Catalano Marcelo.

31

11.-ANEXOS

ANEXO 1. Instrumento de medicin (modelo del cuestionario)

32

ANEXO 2. Matriz de los datos (SPSS)

33