Universidad de Atacama

Facultad de Ciencias Naturales

Departamento de Qumica y Biologa
Carrera de Enfermera

Laboratorio N2:
Presin Sangunea

Integrantes:
Darling Carrasco Garca
Karen Herrera Cortes
John Herreros Torres
Vernica Navarro
Crdenas
Francisca Nez Tapia

Profesora: Mirna Letelier

Carrera: Enfermera
Nivel:

200

Resumen
Copiap, 24 de octubre de 2014

En este segundo laboratorio nos familiarizamos con la auscultacin, utilizamos el

estetoscopio con sus implementos correspondiente pues as pudimos realizar los siguientes
ejercicios. En el primer ejercicio se realiz la auscultacin de la presin sangunea slo
con el estetoscopio, esfigmomanmetro y el manguito, esto se les hizo a todos los
integrantes del grupo rigindonos por el procedimiento correctamente.
El segundo ejercicio medimos los cambios del flujo sanguneo como de la presin
sangunea y con ello determinamos si el medidor de pulso pudo reemplazar al estetoscopio,
en este caso utilizamos el estetoscopio, esfigmomanmetro, el manguito, el Power Lab y el
traductor de pulso. Designamos un voluntario por grupo a quien lo implementamos con el
traductor de pulso y el estetoscopio, luego con el programa Chart 5 registramos el pulso por
diez segundos y lo guardamos en un comentario. Para este ejercicio agregamos otro
comentario donde indicamos el registro de la presin sistlica, incorporamos presin hasta
180mmHg, luego disminuimos la presin lentamente. Finalmente agregamos un ltimo
comentario para as agregar la presin diastlica y desinflamos el manguito lentamente.
En un tercer y cuarto ejercicio medimos la presin sistlica, para el antebrazo
comparndola con la del brazo y luego medimos la presin de la pierna (colocamos el
traductor de pulso en la primera falange, porcin distal del pie) comparndola con los
registros del brazo y el antebrazo. En ambos ejercicios ocupamos el estetoscopio y el
traductor de pulso, registramos los valores en el Chart 5.
Elaboramos un resumen con todos los registros obtenidos en el laboratorio, con ello
analizamos e interpretamos la presin sangunea y as elaboramos el presente informe.

Introduccin

La presente experiencia tiene el fin de relacionarnos con la auscultacin y la evaluacin de

la presin sangunea, para as poder llegar a su interpretacin de manera correcta. La
caracterstica principal del trabajo es conocer bien los instrumentos, y tomar las medidas de
precaucin con ellos, pues as se evitara cualquier resultado errneo. Un dispositivo de este
tipo es el esfigmomanmetro con el maguito, estetoscopio: aparato que mide la presin
arterial y que se puede usar en diferentes puntos de nuestro cuerpo. Tambin la utilizacin
del Power Lab con el transductor de pulso (programa Chart5).
Debemos realizar diferentes experiencias para as, poder determinar las variaciones que
surgen en tres partes del cuerpo: brazo, antebrazo y pierna. Esta experiencia la realizaremos
con un voluntario del grupo que este en reposo para poder obtener resultados ptimos, as
responder las interrogantes que nos surgen y llegar a poder interpretar los valores de cada
ejercicio experimentado en este laboratorio.
Esta experiencia que realizaremos nos har reflexionar sobre las causas y motivos en que se
ve afectada o no, el flujo sanguneo, como pueden haber cambios en la circulacin
perifrica y los efectos que se producen en la ubicacin del manguito.

Objetivos
Objetivo General:
Familiarizarnos con la auscultacin y la medicin de la presin sangunea.
Objetivos Especficos:
Determinar la medicin de la presin sangunea del brazo, antebrazo y pierna
mediante el esfigmomanmetro, estetoscopio, manguito y la utilizacin del
transductor del pulso.
Esclarecer el motivo de las variaciones del flujo sanguneo y la presin sangunea
con los instrumentos utilizados.
Explicar la disminucin y aumento de flujo sanguneo grficamente.

Base Terica
En el cuerpo humano la sangre circula por los vasos sanguneos, la sangre que circula
constantemente por los vasos ejerce presin sobre las paredes vasculares, es por esto que, la
presin arterial es la presin ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. La presin
arterial es necesaria para aportar oxgeno y nutrientes a los rganos corporales. Se distingue
una presin sistlica y otra diastlica. La presin sistlica es la presin mxima que se
alcanza en la contraccin. La presin diastlica es la mnima presin de la sangre contra las
arterias y ocurre durante la dilatacin. La presin viene determinada por la fuerza de
bombeo del corazn y la elasticidad de los vasos. Los vasos sanguneos se van ramificando
ms y ms hasta convertirse en vasos sanguneos capilares. Este "sistema de caeras"
ofrece ms o menos resistencia al torrente sanguneo, si tiene la presin suficiente.

La presin arterial depende de los siguientes factores:

Dbito sistlico (volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo)

Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
Resistencia vascular perifrica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada
por el sistema nervioso autonmico.
Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).

La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.

La presin arterial vara en las personas a lo largo de las 24 horas. Los factores que influyen
son las emociones, la actividad fsica, la presencia de dolor, estimulantes como el caf,
tabaco, algunas drogas, etc.
La medicin de la presin arterial habitualmente se realiza con un esfigmomanmetro. Los
ms usados son los de mercurio y los de tipo aneroide, siendo el esfigmomanmetro de
mercurio ms confiable en su calibracin. Constan de un sistema para ejercer presin
alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presin.
El paciente se debe sentar con la espalda apoyada, las piernas descruzadas y los pies en
el suelo.
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo est a nivel del corazn.
Remangue la manga de la camisa para que el brazo quede desnudo.

Se debe envolver el esfigmomanmetro cmodamente alrededor del brazo. El borde ms

bajo del manguito debe estar a 2 por encima del doblez del codo.
El resultado de la presin sistlica se puede obtener mediante dos mtodos:
Mediante el mtodo palpatorio: Se infla el manguito mientras se palpa el pulso
radial. Al desaparecer el pulso, se infla un poco ms y luego de desinfla el manguito
lentamente. La presin en que nuevamente se vuelve a palpar el pulso, corresponde
a la presin sistlica.
Mediante el mtodo auscultatorio: Se infla nuevamente el manguito, pero en esta
ocasin se ubica la cpsula del estetoscopio en el pliegue del antebrazo, sobre el
lugar donde se palpa el pulso braquial. Se infla el manguito hasta un poco ms
arriba de la presin sistlica obtenida por el mtodo palpatorio y luego se desinfla
lentamente. La presin en que se comienza es escuchar un ruido relacionado con los
latidos del corazn corresponde a la presin sistlica obtenida por el mtodo
auscultatorio.
Tanto el registro obtenido por el mtodo palpatorio como por el auscultatorio deben ser
parecidos. De no ser as, se registra como presin sistlica, el valor ms elevado.
Presin diastlica: Despus de identificar la presin sistlica auscultatoria, se sigue
desinflando el manguito hasta que desaparecen los ruidos. Este momento corresponde a
la presin diastlica. En ocasiones, primero los ruidos se atenan y luego desaparecen. En
general se considera como la presin diastlica el momento en que los ruidos desaparecen.
Si ocurre que los ruidos se atenan, pero nunca se dejan de escuchar, incluso con el
manguito desinflado, la presin diastlica corresponde al momento en que los ruidos se
atenuaron. En ocasiones se dejan registrados ambos momentos: cuando se atenan los
ruidos y cuando desaparecen.(1)

Valores normales de la presin arterial:

Presin sistlica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin sistlica que
no superara los 120 mm Hg, o, a los ms, los 130 mm Hg).
Presin diastlica: entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sera tener una presin diastlica por
debajo de los 90 mm Hg). (1)

Metodologa
Materiales Requeridos:
o Power Lab.
o Traductor de Pulso
o Notebook
o Chart Software
o Estetoscopio
o Esfigmomanmetro
Personal Necesario:
o Enfermera
o 1 Paciente
o Operador de sistema
o Grupo completo para la toma de la presin
Montaje: Para comenzar las actividades se debieron armar los materiales requeridos.
1. Sacar power lab posteriormente se conect a la corriente.
2. Se Conect power lab al notebook
3. Se Conect traductor de pulso a la entrada 1 del power lab
4. Se abri el programa chart software, abriendo el archivo BP settings.
5. De los integrantes del grupo se designan, dos pacientes, dos enfermeras y un
operador de sistema.
Procedimiento:
1. Saber lo que se va hacer anticipadamente.
2. No dejar el manguito insuflado por un tiempo muy prolongado ( no ms de 90
segundos).
3. El voluntario deber extender y flectar sus dedos entre los experimentos para
mantener el flujo.
4. Usar ms de un voluntario, durante el curso de una sesin de laboratorio.
Tabulacin de Datos
Para cada uno de los integrantes se le tom la presin midiendo la sistlica y
diastlica. Luego se registr en una tabla cada uno de los resultados.
Luego con un voluntario del grupo se le realiz la toma de presin en el brazo,
antebrazo y pierna, as pudindose ver la variacin se que produjo en cada parte del
cuerpo.

Anlisis y Resultados

Ejercicio 1: Auscultacin de la presin sangunea.

Tabla 1: Registro de la presin arterial tomada con el esfigmomanmetro a los 5 integrantes
del grupo.
Integrantes
Francisca Nez
Vernica Navarro
Karen Herrera
Jhon Herreros
Darling Carrasco

Presin sistlica
120 mmHg
120 mmHg
130 mmHg
130mmHg
130mmHg

Presin diastlica
80 mmHg
83mmHg
70mmHg
70mmHg
80mmHg

Observacin: La presin arterial de los integrantes del grupo antes mencionado, se

encuentra dentro de los rangos normales, ya que se ha establecido como rango normal los
siguientes parmetros; una presin arterial < 130 (sistlica) y < 85 (diastlica). (2)
Resultados
Tabla 2: Clasificacin arterial segn V Joint National comitee (1992) (2)
Categora
Normal
Normal alta
Hipertensin
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4

Sistlica
< 130
130 -139

Diastlica
< 85
85-89

140 -159
160-179
180-209
>210

90-99
100-109
110-119
>120

De los integrantes del grupo, Francisca Nez y Vernica Navarro, se puede decir,
tomando en cuenta los rangos anteriormente escritos, que la toma de presin arterial de
estos integrantes estuvieron dentro de los parmetros normales.
A diferencia de las personas anteriormente nombras, los integrantes Karen Herrera John
Herreros Darling Carrasco, registraron en la toma de presin arterial anormal, situndose
en la categora de normal alta.
Teniendo en cuenta que la presin arterial es una variable continua, y que a mayores cifras
tensionales mayor es el riesgo cardiovascular , se decidi que los sujetos con PA entre
120/80 y 129/84 pueden ser considerados presin normal, mientras que los que tienen cifras
entre 130/85 y 139/89 son considerados presin arterial normal alta. Los valores de presin
arterial menores de 120/80 son considerados valores ptimos. Se debe enfatizar que los

valores normales altos y normales son de mayor riesgo que los valores ptimos, a pesar de
estar en el rango normal.(3)
Se recomienda a los integrantes con resultados de la categora normal alta , un seguimiento
de la toma de presin arterial durante una semana ( 3 dias a la semana ),como mtodo de
prevencin de riesgo para prevenir una hipertensin..
Pregunta ejercicio1
Nombra algunas posibles fuentes de error o variacin en esta tcnica de medicin de
la presin sangunea.
Ubicacin errnea del fonendoscopio
No comprimir la arteria braquial
Dejar puesta vestimenta que comprima la arteria braquial
Sostener el manguito con la mano mientras se est realizando la tcnica
El paciente no debe haber fumado
El paciente no debe haber consumido cafena en los 30 minutos previos a la toma de
presin
Que el paciente no haya descansado por lo menos 5 minutos antes de la medicin

Ejercicio 2
Imagen 1 : Registro presion arterial del brazo, paciente Veronica Navarro.

Anlisis
La imagen registro la toma de presin arterial de la paciente, tomada en el brazo. Se
observ una frecuencia normal en los primeros 10 segundos, luego una ausencia de pulso
debido a la presin que se ejerce en la arteria con el esfigmomanmetro, a los 45 segundos
se muestra la sstole y a los 55 segundos la distole.
Presin arterial paciente : 120/80 mmHg
Resultados.
Segn lo trabajado en el laboratorio, y teniendo la imagen de power lab, podemos darnos
cuenta que la auscultacin, nos entrega un registro ms certero de la presin, ya que como
se observa en la imagen, la marca de la presin sistlica (auscultara) se presenta unos
segundos antes que la del power lab, lo mismo ocurre con la presin diastlica.

Preguntas ejercicio 2
1.- El momento registrado como presin sistlica segn al primer sonido de
Korotkoff (tcnica del fonendo) corresponde al restablecimiento del flujo sanguneo?
Si, corresponde a la alta presin del manguito que provoca el colapso de la arteria. La
presin del manguito es liberada lentamente. Cuando la presin sistlica en la arteria
excede la presin del manguito, la sangre comienza a fluir nuevamente hacia el brazo
(restablecimiento del flujo sanguneo) y este se escucha como el sonido de korotkoff.
2.- Considerando que t ests buscando la primera aparicin del flujo sanguneo,
liberar lentamente presin del manguito hace tus lecturas ms exactas? Qu
problemas podra causar la lenta liberacin de presin?
Si, debido a que al liberar lentamente la presin del manguito hace que se escuche ms
claro y mejor la aparicin y desaparicin del pulso.
Se podran producir problemas como isquemia en la extremidad que se ha tomado la
presin, ya que provoca una falta de oxigenacin en el brazo del paciente. Adems puede
provocar en el paciente dolor o molestia en la extremidad o una toma de presin errnea al
provocar una presin ms prolongada en la arteria, lo que conllevara a un resultado
anormal de la presin.
3.- El momento registrado para la presin diastlica con el fonendo, segn el
comentario ingresado, se corresponde con alguna evidencia en la seal registrada
como pulso o flujo sanguneo activo en pantalla? Puedes t mediante el pulso
reemplazar el estetoscopio?

Si, se registr la presin diastlica, pero no en el mismo momento que se escuch con el
fonendo, existe un desfase de algunos segundos despus se del registro en el power lab. Es
menos sensible que la auscultacin.
Si se puede reemplazar el estetoscopio a travs de pulso, pero solo la presin sistlica
porque la diastlica no se puede.

Ejercicio 3
Imagen 2 Registro presion arterial del Ante brazo, paciente Veronica Navarro .

La imagen registro la toma de presin arterial de la paciente, tomada en el antebrazo. Se

observ una frecuencia normal en los primeros 10 segundos, luego una ausencia de pulso
debido a la presin que se ejerce en la arteria con el esfigmomanmetro, a los 35 segundos
se muestra la sstole y a los 45 segundos la distole.
Presin arterial paciente: 120/80 mmHg.

Resultado
La presin arterial del brazo 120/80 mmHg fue la misma que la del antebrazo, debido a
que es la misma arteria a la que se le ejerci presin para auscultar (arteria braquial), se
present una diferencia con la toma de presin del brazo de 10 segundos, ya que se registr
la presin sistlica a los 45 seg y en el antebrazo fue a los 35 seg, la diastlica en el brazo
se marco a los 55 seg y en el antebrazo a los 45 por lo tanto se escuch ms rpido en el
antebrazo por una diferencia de 10 segundos. Tambin hay un desfase de segundos de lo
que se registr a la auscultacin de presin sistlica y diastlica, ya que despus de unos
seg se registr la onda de pulso el power lab.

Ejercicio 4
Imagen 3. Toma de presin arterial en la pierna, paciente Vernica Navarro

Anlisis
La imagen registro la toma de presin arterial de la paciente , tomada en la pierna, se
observ una frecuencia normal en los primeros 10 segundos , luego una ausencia de pulso
debido a la presin que se ejerce en la arteria con el esfigmomanmetro , a los 23 segundos
se muestra la sstole y a los 32 segundos la distole.
Presin arterial paciente: 110/70 mmHg

Resultados
La presin arterial de la pierna (110/70 mmHg) , dio como resultado una presin sangunea
menor a la del brazo y antebrazo , pero se encuentra dentro de los valores normales ya que
utilizando la frmula especial para extremidad inferior, que no es ms que la que permitir
obtener el cociente entre la presin sistlica ms alta obtenida en un tobillo respecto a la
presin sistlica braquial de mayor valor, nos da un resultado dentro de los rangos
normales.(4)
Formula

Los valores obtenidos corresponderan a las siguientes situaciones clnicas:

0,9 - 1,1 : Valor normal
0,6 - 0,9: Claudicacin leve
0,3 - 0,6: Claudicacin severa
< 0,3 :

Dolor en reposo

Realizando esta formula dio un resultado de 1 , que es normal para la tensin arterial
de la pierna.

Conclusin
Podemos decir que los objetivos de este laboratorio se cumplieron todos ya que pudimos
resolver los objetivos y problemas planteados, ya que en el caso del problema expuesto ya
que si existen variaciones porque va a depender en el caso de la toma de presin manual de
las habilidades y conocimiento de la persona que la tome , porque debe ser una persona
entrenada y conocimiento tcnicos y tericas, en el caso de la utilizacin del power lab se
pudo comprobar que es un sistema no tan eficiente ya que al escuchar con el fonendo el
primer sonido se pudo observar en el software chart5 que no registran en el mismo tiempo y
adems este es un sistema ms caro, lento he incomodo tanto como para el usuario y el
operador.
Al conocer la presin arterial del paciente podemos pesquisar diferentes problemas
cardiaco y as prevenir enfermedades o muertes como las cardiopatas que son una de las
principales causas de muerte en nuestro pas
Conocer la relacin pulso presin es de gran importancia, ya que el organismo utiliza
mtodos compensatorios cuando tiene alteraciones, una presin normal (normo tenso) y
una frecuencia cardiaca en el rango normal (eucardico) nos indica una buena perfusin, por
ende una buena salud del usuario a nivel cardiovascular.
Al comparar la presin arterial en diferentes participantes de nuestro grupo, se pudo
observar diferencias en las presione ya sea por la condicin fsica, embarazo, edad.
Cuando tomamos la presin arterial es necesario realizar primero la presin arterial no
invasiva palpatoria porque esto nos evita tener menos errores y no caer en el agujero de
korotkoff y dar una medicin errnea.

Bibliografa
Base Terica: http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/210PresionArterial.htm(1)

Anlisis: Libro tratado de cuidados crticos y emergencia autor Luis M Torres, 2001 , pg.
505.(2)
http://www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf (3)
http://www.arteriasyvenas.org/index/indice_tobillo_brazo (4)