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Oxigenoterapia

No invasiva

Definio
Consiste na administrao de oxignio numa
concentrao de presso superior encontrada na
atmosfera ambiental para corrigir e atenuar
deficincia de oxignio ou hipxia.

* Objetivo: Fornecer transporte adequado de oxignio no sangue.


* Avaliao para indicao:
Padro da FR;
Sinais clnicos de hipxia:
-Sinais respiratrios: Taquipnia, respirao laboriosa ,cianose
progressiva;
- Sinais cardacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotenso e
parada cardaca ;
- Sinais neurolgicos: Inquietao, confuso, prostrao, convulso e
coma;
- Outros: Palidez.

* Precaues:
Intoxicao: Retrao subesternal, parestesia,
dispinia, agitao, fadiga, dificuldade respiratria
progressiva.
Exploses;
Infeco.

* Mtodos:
Cnula nasal;
Cateter nasal
Mscaras faciais;
Ventiladores (tubo endotraqueal, cnula de
traqueostomia)

CONSIDERAES GERAIS:
- O oxignio um gs inodoro, inspido,
transparente e ligeiramente mais pesado do
que o ar;
- O oxignio alimenta a combusto;
- O oxignio necessita de um fluxmetro e um
regulador de presso para ser liberado;
- A determinao de gases arteriais o melhor
mtodo para averiguar a necessidade e a
eficcia da oxigenoterapia;
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Efeitos Txicos e Colaterais na Administrao de O2


Em pacientes portadores de DPOC - apnia;
Resseca a mucosa do sistema respiratrio;

Altas concentraes de O2 (acima de 50%) por tempo


prolongado ocasionam alteraes pulmonares (atelectasias,
hemorragia e outros);
Altas concentraes de O2 (acima de 100%) h ao txica
sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia.

Material bsico:

Fonte de oxignio ;
Manmetro;

Fluxmetro
Extensor;

Umidificador;
Frasco de gua destilada

Dispositivo de administrao

Cuidados de enfermagem com a administrao de O2


No administr-lo sem
o redutor de presso e
o fluxmetro.

Colocar umidificador
com gua destilada at o
nvel indicado.

Cuidados de enfermagem com a administrao de O2


Controlar a quantidade de litros por minutos;
Observar se a mscara ou cateter esto bem adaptados e em
bom funcionamento;

Cuidados de enfermagem com a administrao de O2


Dar apoio psicolgico ao paciente;

Trocar diariamente a cnula, os umidificadores, o tubo e


outros equipamentos expostos umidade
Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente
observando o volume de gua do umidificador e a
quantidade de litros por minuto;

Cuidados de enfermagem com a administrao de O2


Observar e palpar o epigstrio;

Fazer revezamento das narinas;


Avaliar com freqncia as condies do paciente;
Manter vias areas desobstrudas;

Manter os torpedos de O2 na vertical;


Controlar sinais vitais.

Mtodos de Administrao de Oxignio:


Cateter tipo culos

Cateter tipo culos - empregado quando o paciente


requer uma concentrao mdia ou baixa de O2.
relativamente simples e permite que o paciente
converse, alimente, sem interrupo de O2.

1- Vantagens:
- Conforto maior que no uso do cateter;
- Convivncia - pode comer, falar, sem obstculos;
- Facilidade de manter em posio.
2- Desvantagens:
- No pode ser usada por pacientes com problemas
nos condutos nasais;
- Concentrao de O2 inspirada desconhecida;
- De pouca aceitao por crianas pequenas;

Tcnica de instalao do cateter nasal tipo culos


Material:
Cateter nasal tipo culos
Umidificador
Extenso de borracha
Manmetro
Fluxmetro
50 ml de gua destilada
Fonte de oxignio ;

(limite de tempo mximo)

Mtodos de Administrao de Oxignio:


Cateter Nasal

Cateter Nasal - Visa administrar concentraes baixas a


moderadas de O2. de fcil aplicao, mas nem sempre
bem tolerada principalmente por crianas.
1- Vantagens:
- Mtodo econmico e que utiliza dispositivos simples;
- Facilidade de aplicao.
2- Desvantagens:
- Nem sempre bem tolerado em funo do desconforto
produzido;
- A respirao bucal diminui a frao inspirada de O2;
- Irritabilidade tecidual da nasofaringe;
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- Facilidade no deslocamento do cateter;
- Necessidade de revezamento das narinas

Mtodos de Administrao de Oxignio:


Cateter Nasal

Para a sua instalao lubrifica-se o cateter e medese a distncia do lbulo da orelha at a


extremidade do nariz, realizando uma marcao
com esparadrapo em seu ponto mdio,
introduzindo com suavidade o referido
comprimento na fossa nasal correspondente.
Aps a introduo realizar a fixao.

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Administrao de oxignio por cateter e cnula nasal


Oferece percentual reduzido de oxignio
(concentrao de 24% at 44%), sendo utilizada em
casos que requeiram
oxigenoterapia em longo prazo.
Indicada para pacientes com DPOC (at 2
3l/min)
Fluxo recomendvel: 1 a 6l/min.

FiO2 Aproximado com diferentes equipamentos de


administrao
CNULA NASAL

MSCARA FACIAL

1L
2L
3L
4L
5L
6L

5-6L
6-7L
7-8L

24 %
28 %
32 %
36 %
40 %
44 %

40 %
50 %
60 %

Mscara Facial de oxignio


Dispositivo aberto, de plstico, adaptado frente do rosto e apoiado
no queixo. Fornece grande quantidade de umidade, porm pequena
de oxignio.
Vantagens:
de fcil utilizao, bem
tolerada e til para administrar
oxignio com alta umidade.
Desvantagens:
Intolerncia por parte de alguns pacientes
Pode exercer presso sobre partes sseas
Deixa a face frequentemente mida.

Simples

Mscara Facial de oxignio

Mscara facial com reservatrio

Mscara de Venturi
A mscara de Venturi fornece uma concentrao de oxignio de 24% a
50%. O fluxo geralmente utilizado de 4 a 12 litros por minuto,
conectada diretamente a rede de O2. Com umidificador usa-se 15L/min.

Concentrao O2

Fluxo O2

Azul

24%

4 L/min

Amarelo

28%

4 L/min

Branco

31%

4 L/min

Verde

35%

6 L/min

Vermelho

40%

8 L/min

Laranja

50%

12 L/min

Fonte: Kit Venturi Newmed Adulto; fabricante GaleMed, 2005.

Conector

Mscara de Venturi
Vantagens:
leve e bem tolerada pelo paciente.
Protege contra dosagens nocivas de oxignio.
Constitui um mtodo mais seguro e exato para liberar a
concentrao necessria de oxignio sem considerar a
profundidade e freqncia respiratria do paciente.

Desvantagens:
Desloca-se facilmente.
Dificulta a fala.
Impossibilita o paciente de
comer enquanto usa.

Procedimentos da Mscara
Reunir todo o
material;
Explicar todo o
procedimento para o paciente;
Lavar as mos;
Ligar a borracha de
O2 ao dispositivo e ao
umidificador ajustando o
fluxo prescrito.

Ajustar o dispositivo e fix-lo;


Intalar a FiO2 prescrita e observar
em todos os perodos;
Lavagem das mos
Inspecionar o cliente sobre o alvio
dos sintomas;
Fazer a observao de enfermagem;
Guardar material aps o uso.

EFEITOS SECUNDRIOS DA OXIGENIOTERAPIA

A oxigenioterapia pode reduzir o estmulo


respiratrio do dixido de carbono produzir uma
depresso respiratrio.
A elevada concentrao de oxignio causa espasmos
retinianos podendo provocar cegueira.
Quando se administra oxignio deve-se ter cuidados
especiais com a boca; o O2 seca e irrita as mucosas,
motivo pelo qual muito importante aumentar a
ingesto de lquidos; no se deve administrar O2 puro
no umedecido.

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