Preguntas

Tuberculosis multidrogo resistente.

1. La resistencia del mycobacterium tuberculosis a los frmacos ocurre por:
a. Uso inadecuado de los antituberculosos
b. Contacto con sujetos TBC-MDR
c. Presencia de especies mutantes con niveles altos o bajos de
resistencia a drogas.
d. Estado nutricional o de inmunosupresin del sujeto que el bacilo puede
aprovechar.
e. Por abandonos frecuentes del paciente al tratamiento antituberculoso.
2. Se define multidrogo-resistencia como:
a. Cuando existe resistencia a 3 drogas antituberculosas o ms
b. Cuando existe resistencia a todas las drogas antituberculosas de primera
lnea
c. Cuando existe resistencia de la isoniazida asociada a resistencia a la
rifampicina.
d. Cuando se encuentra resistencia a drogas antituberculosas luego de haber
recibido un mes de tratamiento.
e. Cuando se encuentra resistencia a drogas antituberculosas en aquellos
que no han recibido tratamiento previo.
3. Respecto a la incidencia de TB-MDR en nuestro medio ocurre en un porcentaje
del:
a. 3%
b. 4%
c. 15%
d. 6,8%
e. 0,5%
4. En el tratamiento de la TB-MDR en nios se puede, excepto:
a. Iniciar con rifampicina, pirazinamida, etambutol.
b. Continuar con rifampicina y etambutol
c. El inicio del tratamiento con tres drogas debe durar 2 meses
d. Se debe iniciar mnimo con rifampicina y pirazinamida.
e. A veces ser necesario usar 5 drogas.
5. Respecto al tratamiento de TB-MDR en nios marcar la correcta:
a. An en pases de tasa alta se puede usar 3 drogas con buenos resultados
b. Cuando no hay un diagnstico de certeza y se sospecha de resistencia el
tratamiento puede iniciarse con las drogas que indique el protocolo.
c. Los casos de TB-MDR en nios deben ser manejados por pediatras
generales.
d. Siempre se debe agregar un frmaco por va parenteral.
e. La etionamida no es de gran ayuda si hay compromiso del SNC.
6. las siguientes drogas estn contraindicadas en pediatra pero podran usarse en
caso que est en riesgo la vida del paciente:
a. etionamida cicloserina
b. fluorquinilona rifabutina
c. etionamida rifabutina
d. cicloserina fluorquinolona
e. rifampicina rifabutina

Tuberculosis diagnstico y tratamiento

1. El uso de corticoides en TB es adecuado en, excepto:
a.
Meningoencefalitis tuberculosa
b.
Tuberculosis pulmonar
c.
Tuberculosis linftica que obstruye bronquios
d.
Efusin pericrdica
e.
Efusin pleural
2. Respecto a la infeccin TB marcar la incorrecta:
a.
El tratamiento es el mismo que para la enfermedad
b.
Se usa una o dos drogas
c.
Puede usarse INH por un mnimo de 6 meses
d.
Hay buenos resultados con RFP e INH por 3 meses
e.
En sujetos HIV positivos puede usarse RFP y pirazinamida por dos
meses.
3. La microscopa tiene como lmite inferior de deteccin de colonias
(organimos/mL) en las muestras positivas:
a.
5 x 103
b.
5 x 109
c.
10 x 103
d.
4 x 105
e.
3 x 105
4. Respecto a pruebas para diagnstico en TB, marcar la correcta.
a.
Se evalan muestras clnicas de colonias cido alcohol sensibles usando
coloracin Ziehl Neelsen.
b.
Las nujevas tcnica fluorocromadas no son tan sensibles
c.
En nios pequeos es relativamente fcil obtener muestras de esputo
d.
En nios la positividad de otros fluidos corporales es mas alta que la del
esputo.
e.
La induccin de esputo con nebulizacin (SS) ha mejorado en un
4,3% los resultados respecto al aspirado gstrico.
5. Respecto a la prueba de tuberculina marcar la incorrecta:
a.
Si es positiva indica infeccin primaria del mycobacterium tuberculosis
b.
La reactividad puede tomar 3 meses
c.
La reactividad queda positiva de por vida an despus de tratamiento
d.
Se obtiene falsos negativos en TB severa
e.
La reactividad a la BCG se pierde luego de 20 aos.
6. las drogas antituberculosas que ocasionan elevacin de la aminotransferasa
srica son:
a.
isoniazida etambutol
b.
rifampicina pirazinamida
c.
isoniazida rifampicina
d.
estreptomicina isoniazida
e.
estreptomicina etambutol

Sndrome convulsivo
1. La incidencia de convulsin febril es de:
a. 1-2%
b. 2-3%
c. 4-5%
d. 15-20%
e. 0,5-1%
2. Para hacer diagnstico de convulsin febril simple, las siguientes apreciaciones
son correctas, excepto:
a. Ocurre en cerebros considerados sanos
b. Ocurre entre los 3 meses y 5 aos.
c. Son tnico clnicas generalizadas
d. Pueden repetirse pero deben ser breves.
e. La duracin no debe ser mayor de 15 minutos
3. Son factores de riego de recurrencia de la convulsin febril, excepto:
a. < 18 meses.
b. Si la crisis es compleja
c. Antecedente familiar de convulsin febril
d. Antecedente familiar de crisis afebril
e. EEG anormal
4. usted recibe a un nio de 4 aos por convulsin sin fiebre y encuentra un
examen neurolgico anormal y un EEG patolgico. Para este paciente ser
correcta la aseveracin:
a. Podr hacer fcilmente convulsin por fiebre.
b. El paciente tiene factores de riesgo de recurrencia
c. Es probable que tenga una causa infecciosa
d. Puede ser una epilepsia con patologa estructural
e. Se debe manejar el cuadro con cido valproico.
5. El siguiente frmaco antiepilptico acta por inhibicin de los canales de sodio.
a. Vigabatrina
b. Felbamato
c. Tiagabina
d. Fenitona
e. Fenobarbital
6. En un nio de 0 meses a 4 aos que hace cuadro epilptico podra tener las
siguientes opciones diagnsticas, excepto:
a. Sndrome de West
b. Epilepsia mioclnica
c. Sndrome de Lenuox-Gastaux
d. Patologa estructural
e. Epilepsia rolndica benigna.

Estado convulsivo
1. Un paciente est en Estado convulsivo cuando, excepto:
a. Tiene crisis generalizadas repetidas sin recuperacin total de la
conciencia entre ellas.
b. Crisis generalizada continua que no cede a los 10 minutos
c. Tiene mas de 3 crisis generalizadas en 30 con recuperacin totla de la
conciencia entre ellas.
d. Tiene crisis seriadas
e. Tiene una crisis tnico clnica generalizada en presencia de fiebre y
dura menos de 15.
2. las convulsiones en el recin nacido pueden ser, excepto:
a. errticas
b. tnicas
c. clnicas
d. apneicas
e. tnico-clnicas
3. En el manejo de la crisis convulsiva en los primeros 5 minutos de la convulsin
debo, excepto:
a. Asegurar va area
b. Suministrar oxgeno
c. Monitorizar ritmo cardaco
d. Hacer examen fsico completo
e. Usar Diazepam.
4. En el estado epilptico (>20) en un recin nacido yo debo usar inicialmente:
a. Fenitona 20mg/kg
b. Fenitona 15mg/kg
c. Fenobarbital 20mg/kg
d. Fenobarbital 10mg/kg
e. Diacepam 0,5mg/kg
5. paciente de 5 aos que esta con cuadro convulsivo de 45 minutos de duracin,
yo no debera:
a. Transferir a terapia intensiva
b. Monitorizar con EEG
c. Usar midazolam EV en bolo y seguir con infusin continua
d. Colocarlo en coma barbitrico
e. Incrementar el anticonvulsivante cada 15 si no cede la convulsin
6. Paciente de 3 aos con cuadro convulsivo en quien no se ha podido obtener la
va perifrica, se decide usar la va rectal para aplicar Diacepam a travs de una
sonda, que debe ser ubicada a una profundidad de .., se espera que la accin
farmacolgica se de en
a. 10 cm 5 minutos
b. 5 cm 5 minutos
c. 4 cm 10 minutos
d. 8 cm 8 minutos
e. 2 cm 10 minutos.