Saber para ser

ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE FSICA Y MATEMTICA
CARRERA DE BIOFSICA

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DEBER N2 DOSIMETRA DE LAS RADIACIONES
Nombre: Nora Meja
Semestre: Noveno
Fecha: 2014-12-18

Cdigo: 463

Teleterapia, Braquiterapia y Terapia Superficial

Teleterapia
La teleterapia (tele: lejos) es la forma de radioterapia que utiliza la radiacin
procedente de un equipo generador situado a cierta distancia de la zona a
irradiar. Esta modalidad de irradiacin comprende una amplia gama de
equipos.
La radioterapia convencional
o de ortovoltaje, de escasa
utilizacin, se realiza por
medio de equipos de rayos X
de energas bajas o medias.
Los equipos de alta energas
o de megavoltaje ms
usados
actualmente
comprenden la bomba de
cobalto y los aceleradores
lineales. Los equipos de
rayos X de energas bajas se
emplean ms para tratamientos cutneos, de forma que las dosis mximas
se logran en superficie con escasa irradiacin de los tejidos ms profundos.
Con energas medias se alcanzan mayores profundidades, amplindose las
posibles indicaciones. Se utilizan diferentes tipos de filtros para reducir la
radiacin ms blanda que afectara a la piel intilmente.
De los equipos de supervoltaje el ms utilizado es la llamada bomba de
cobalto, el cual contiene una fuente de cobalto-60 de uno a dos centmetros
de dimetro que se sita en una carcasa blindada que impide la salida de
radiacin, salvo por un pequeo orificio diafragmado para proporcionar
radiacin dirigida. El cobalto-60 tiene un perodo de semidesintegracin
aproximado de cinco aos y produce radiacin de alta energa (1,2 MeV)
capaz de irradiar tumores voluminosos y de localizacin profunda. El cabezal
del equipo puede orientarse en cualquier direccin en consonancia con la
mesa de tratamiento del paciente, segn la planificacin previa.

Los aceleradores lineales son equipos de teleterapia de alta energa (mayor

de 3 MeV) que trabajan habitualmente con electrones, los cuales son
acelerados al hacerlos viajar por un tubo acelerador donde un campo
electromagntico de muy alta frecuencia tira de ellos hacia adelante en
todos los puntos de la trayectoria del mismo. Estos equipos permiten elegir
la energa adecuada segn el tipo de tumor o profundidad. Los tiempos de
exposicin son cortos, con la ventaja de que solo emiten radiacin en el
momento de su uso, y por medio de diversos filtros se optimiza la dosis en
el volumen tumoral. Tienen un alto costo inicial y de mantenimiento.
Existen algunos equipos muy sofisticados para aplicar tcnicas especiales
de radioterapia en lugares donde la ciruga tiene difcil acceso. Las tcnicas
se denominan radiociruga y se aplican con aceleradores especiales o con
equipos emisores de radiacin con mltiples pastillas de cobalto-60
("gamma-knife"). Otros equipos de uso exclusivo en investigacin son
reactores nucleares productores de neutrones y ciclotrones productores de
otras partculas subatmicas.
Los aceleradores, al igual que cualquier otro equipo de radioterapia, tienen
gran nmero de dispositivos de seguridad tanto para la proteccin del
paciente como del personal que los utiliza. Estos dispositivos, as como las
caractersticas del haz de radiacin, deben ser medidos y comprobados
peridicamente por el personal de cada centro hospitalario. (Foro Nuclear,
2014)

Braquiterapia
La braquiterapia es un trmino que describe procedimientos ampliamente
variables con niveles variables de capacidad invasora. Los pacientes deben
conversar con sus respectivos onclogos radioterapeutas sobre los detalles
especficos de este procedimiento.
La braquiterapia es un tipo
de terapia
de
radiacin usada para tratar
el cncer. La radioterapia
utiliza un tipo de energa
llamada radiacin ionizante,
para matar a las clulas
cancerosas y hacer encoger
los tumores.
La radioterapia
externa (EBT)
involucra
haces de rayos X de alta

energa, generados por una mquina, que son dirigidos hacia el tumor
desde fuera del cuerpo.
La
braquiterapia
involucra
la
colocacin
de
un material
radioactivo directamente dentro o cerca del tumor.
La braquiterapia, tambin llamada terapia de radiacin interna, permite al
mdico usar una dosis total ms alta, para tratar a un rea ms pequea, y
en menor tiempo que con el tratamiento de radioterapia externa.
La braquiterapia se usa para tratar cnceres en todo el cuerpo, inclusive los
de:
prstata
cerviz
cabeza y cuello
piel
seno
vescula biliar
tero
vagina
pulmn
recto
ojo
La braquiterapia puede ser temporal o permanente.
En la braquiterapia temporal se coloca material altamente radioactivo
dentro de un catter o tubo delgado, por un tiempo especfico, y luego se
remueve. La braquiterapia temporal se puede administrar a tasa de dosis
baja (LDR) o tasa de dosis alta (HDR).
En la braquiterapia permanente, tambin llamada implantacin de semillas,
se colocan semillas o grnulos (como del tamao de un grano de arroz) en,
o cerca del tumor, donde se quedan permanentemente. Tras varios meses,
el nivel radioactivo disminuye hasta desaparecer. Las semillas inactivas
quedan dentro del cuerpo, sin ningn efecto duradero sobre el paciente. En
algunas ocasiones, estas semillas metlicas inactivas pueden activar los
detectores metlicos en los puestos de seguridad de los aeropuertos.
(RSNA, ACR, 2013)

Terapia externa
La terapia superficial especficamente es un tipo de radioterapia externa (La
radiacin es aplicada como un haz desde fuera del cuerpo), es de contacto,
se requieren de 50 a 150 Kv.
Este tipo de terapia se usa en tratamientos de lesiones superficiales ya sean
de carcter benigno o maligno, lesiones de piel fundamentalmente. La
caracterstica fundamental de estos equipos es que liberan la dosis mxima
en superficie y cae rpidamente, evitando que los tejidos subyacentes sean
irradiados; es necesaria la utilizacin de filtros (aluminio) para absorber la
radiacin de mayor longitud de onda, la radiacin blanda, para obtener
homogeneidad del haz. (Ter, 2010)

Debido a que la irradiacin del

tejidosubcutneo aumenta la
probabilidad
de
cambios
cicatriciales cutneos visibles,
la eleccin de la energa
adecuada
es
importante.
Debido a que la mayora de los
carcinomas
basocelulares
superficiales
presentan
un
espesor de 2-5 mm, las
unidades de Dermopan de 50
KV eran las que se recomendaban en la literatura dermatolgica 37. Como se
muestra en la tabla 1, un haz de radiacin tpico de 50 KV deposita el 85 %
de la dosis de superficie a 2 mm de profundidad y solo el 65 % de la dosis
de superficie en una profundidad de 5 mm. Por lo tanto, las radiaciones de
baja energa (RX 50 KV ) solo deberan ser utilizadas para el tratamiento de
lesiones muy superficiales38. Entre las ventajas que presenta la radioterapia
superfi-cial-ortovoltaje est que requiere tratar menos margen de piel
alrededor del tumor, ya que la zona de penumbra en los mrgenes del
campo de tratamiento es menor. (Marn, 2009)
Tabla

1:

Terapia Superficial, porcentaje Dosis-Profundidad (Marn, 2009)

Bibliografa:

Foro Nuclear. (2014). Obtenido de Captulo 6 - Aplicaciones de los

istopos
en
medicina:
http://www.foronuclear.org/es/energianuclear/faqas-sobre-energia/capitulo-6

Marn, A. (2009).
Radioterapia

ACTAS

Dermo-Sifiliogrfocas.
en

Obtenido de
Dermatologa:

http://www.actasdermo.org/es/radioterapiadermatologia/articulo/13135032/

RSNA, ACR. (25 de agosto de 2013). La fuente de informacin sobre

radiologa
para
pacientes.
Obtenido
de
Braquiterapia:
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=brachy

Ter, A. (28 de febrero de 2010). Apuntes de Radioterapia. Obtenido de

Tratamientos
De
Radioterapia:
http://tecnicoderadioterapia.blogspot.com/2010/02/tipos-detratamiento-de-radioterapia.html