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Sndrome: agregado de sinais e sintomas associados a uma mesma patologia e que em seu conjunto
definem o diagnostico e o quadro clinico de uma condio medica.
DIAGNOSTICO: Ex.clinico + ex. complementares -> atuao de uma equipe multidisciplinar;
VARIAES NO ARRANJO GENTICO: - Alteraes genmicas: alterao numrica (sndrome
de donw trissomia do 21);
- alteraes cromossmicas: defeito na estrutura do cromossomo. Perde ou duplica um pedao do
cromossomo (S. de Cri Du Chat- perda do brao curto do cromossomo 5);
- alteraes gnica: em 1 gene - dentro do cromossomo ( hemofilia- dentro do cromossomo X);
- alteraes gene + ambiente (multifatorial): fissura labiopalatina - tem o gene, mas se no tiver o fator
ambiental (fumo, lcool, deficincia de AC. Flico na gestao) no se manisfesta.
Sndrome de Apert
Se o paciente no tiver sindactilia, mas tiver as alteraes craniofaciais no ser apert e sim
CROUZON;
Defeito durante o desenvimento do primeiro e segundo arco branquial (forma mandbula e terco
mdio da face) -> alterao no gene TCOF1(fundamental para desenvolvimento dos ossos e tecidos moles)
altercao no brao longo do cromossomo 5;
CLINICO: fissura palpebral obliqua (antimongoloide), hipoplasia de maxila e do tero medio,
retrusao mandibular, coloboma (defeito na Iris), alteraes em orelha e dificuldade auditiva, hipoplasia de
cndilo e, eventulamente, alteraes renais e cardacas que comprometem a qualidade de vida desses
pacientes;
Principais alteraes na arcada dentaria: Mordida aberta anterior e ma ocluso;
Sndrome deVan der Woude
Rara; autossmica dominante ( alta penetrancia e expressividade varivel);
2% dos pacientes com fissura labial/palatina;
CLINICO: fossetas em lbio inferior, fissura labial e/ou palatina, hipodontias;
Mutao no gene IRF6 ( fator regulador do interferon 6);
Sndrome de Gorlin
m), , base do cranio aumentada (braquicefalia), hipoplasia do tero medio da face, baixa implantacao de
orelha e de cabelo;
BOCA: anomalias dentais, falta de esfoliao da dentio decdua-> reteno de eruocao decidua e
atraso da permanente, desgaste oclusal (decduo no aguenta a carga mastigatria do adulto, desgantando
facilmente), supranumerrios;
Genodermatose (alteracao genetica congenita, passada de pai p filho, mas de ordem dermatologica);
CLINICO: placa branca rugosa principalmente na mucosa julgal, espessa, no removivel pela
raspagem, assintomtica, ++ bilateral,;
Autossmica dominante ( alto grau de penetrancia e expressividade varivel)
->Mutaes na
rede de ceratina 4 e 13 (forma camada superficial da pele) -> mucosas julgal, genital, esfago e reto que tem
expresso apenas da 14 e 13, por isso q apenas nessas regies possivel encontrar nevo branco esponjoso;
Pode acometer ventre de lngua, mucosa labial, palato mole, mucosa alveolar e assoalho da boca;
Identificada normalmente na infncia (antes dos 20 anos);
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: candidiase pseudomembranosa (destaca a raspagem), leucoplasia
( unilateral), leucoedema (estiramento de mucosa desaparece), hiperceratose, leucoplasia pilosa;
Histologico (semelhante ao leucoedema): Hiperceratose, hiperplasia de tecido epitelial, tec
conjuntivo normal, vacuolizao da cels epitelial;
Displasia ectodrmica ( cara de patinho!)
Alteracoes no folheto ectodrmico- aplasia ou hipoplasia (td q for derivado dele- dentes, glndulas
sudorparas (no consegue suar), pele, cabelo e anexos- apresentaro alteracoes;
Infncia: febre recorrente sem causa aparente, ate 40 C- pq no libera suor;
+de 170 tpos, tanto autossomica D., recessiva ou ligada ao X;
+ comum: displasia ectodrmica hipoidrotica ( dificuldade de suar):
- ligada ao X (homens 100% afetado e mulheres 50%);
-intolerancia ao calor;
- cabelos, sobrancelha e pelos escassos e finos (baixa densidade) e quebradios;
-pele ressecada e pode no ter pelo;
-pele ao redor dos olhos escurecida (olheira constante);
- labio bastante protudo;
-hipoplasia do tero mdio da face;
- ALTERACOES BUCAIS: hipodontia(agenesia)/oligodontia(ausncia de 6 ou + dentes), xerostomia
(alterao de glndula salivar tb), dentes cnicos, afilados e pontiagudos, dimenso vertical reduzida;
- equipe multid.: dermatologista, prtese, implante, estomatologista (xerostomia),etc.
Querubismo