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DESGLOSES PER

Examen Residentado

CTO MEDICINA

Endocrinologa
Tema 1.

1.

Fisiologa del sistema


endocrino.

Que componente del anticonceptivo oral


aumenta la afinidad de TGB (protena srica
transportadora de Tiroxina) y de la CBG
(transportadora del cortisol):
1) Estrognico.
2) Progesternico.
3) Andrognico.
4) Ninguno de ellos.
5) Todos ellos.
RC: 4

2.

En la valoracin de la funcin tiroidea la


captacin de T3 es una medicin indirecta
de la concentracin de:

5.

6.

4.

En relacin al metabolismo de calcio y fsforo,


se puede afirmar: 1) La absorcin de calcio es
a nivel del duodeno, principalmente; 2) La
absorcin de calcio es incrementada por 1,25
(OH)2 Vit D3; 3) La PTH disminuye la reabsorcin tubular del fsforo; 4) La luz ultravioleta
hidroxila laVit D3; 5) El aumento de la calcemia
estimula la liberacin de PTH:

Los siguientes enunciados son verdaderos,


EXCEPTO:
1) La glndula tiroides normalmente no es
visible.
2) Con el movimiento de deglucin, la
glndula tiroides se moviliza hacia abajo.
3) La cabeza pude rotar 90 hacia los lados.
4) La cabeza puede flexionarse hacia delante, hasta que el mentn toque el
esternn.
5) a y c son ciertos.
RC: 2

Los glucocorticoides se producen especialmente, en:


1) Mdula suprarrenal.
2) Zona glomerular de la corteza suprarrenal.
3) Zona fasciculada de la corteza suprarrenal.
4) Zona reticular de la corteza suprarrenal.
5) En todas ellas.
RC: 3

Clulas productoras de testosterona:


1) Clula Srtoli.
2) Clula de Leydig.
3) CEspermatozoide.
4) Clulas oxiflas.
5) Espermatozoide.
RC: 2

1) T3 total.
2) T3 libre.
3) T3 invertida.
4) T4 libre.
5) Globulina fijadora de tiroxina.
RC: 5
3.

Todos los tejidos.


Las clulas tubulares renales.
La mucosa del intestino delgado.
La mayora de neuronas en la corteza
cerebral.
5) El msculo esquletico.
RC: ANU

1)
2)
3)
4)

1) 1,2,3.
2) 1,2,4.
3) 1,3,5.
4) 2,4,5.
5) 3,4,5.
RC: 1

7.

8.

9.

Cul de las siguientes sustancias se afectara en menor grado con una distribucin
del volumen de lquido extracelular?:
1) Hormona liberadora de corticotropina
(CRH).
2) Arginina vasopresina.
3) Dihidrosplendroniolona.
4) Estrgenos.
5) Aldosterona.
RC: 4

10. Cul es la principal fuente de colesterol


empleado en las clulas?:
1) Quilomicrones.
2) Lipoprotenas de densidad intermedia
(LDI).
3) Lipoprotenas de muy baja densidad
(LVLD).
4) Lipoprotenas de baja densidad (LDL).
5) Lipoprotenas de alta densidad (HDL).
RC: 4

La lipoprotena que transporta principalmente el colesterol en ayunas es:

11. Los efectos de los estrgenos sobre el metabolismo lipdico generan en sangre:

1) LDL (lipoprotena de baja densidad).


2) HDL (lipoprotena de alta densidad).
3) VLDL (lipoprotena de muy baja densidad).
4) LDI (lipoprotena de densidad intermedia.
5) Quilomicrones.
RC: 3

1) Disminucin de HDL, aumento de LDL,


aumento Colesterol total.
2) Disminucin de VLDL, aumento de LDL,
aumento Colesterol total.
3) Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumenta HDL, disminuye colesterol total.
4) Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminuye HDL, Disminuye colesterol total.
5) Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumenta HDL, aumenta colesterol total.
RC: 3

La insulina incrementa la entrada de glucosa en:

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12. En una persona que ingiere dieta con alto


contenido de glcidos se observar:
1) Mayor sntesis de cido linoleico.
2) Disminucin de la sntesis de cidos
grasos.
3) Mayor sntesis de triglicridos.
4) Hiperquilomicronemia.
5) Mayor sntesis de colesterol y cetosis.
RC: 3
13. La GnRH es sintetizada en:
1) Granulosa del folculo ovrico.
2) Hipfisis anterior.
3) Ncleo arcuato hipotalmico.
4) Hipfisis posterior.
5) Sistema portal hipofisiario.
RC: 3
14. En relacin al eje endocrino, seale la afirmacin CORRECTA:
1) FSH y LH tienen poca similitud en sus
estructura molecular.
2) Es funcin primaria de la oxitocina: contraccin de la musculatura uterina en
el parto; contraccin de los conductos
galactforos.
3) La secrecin de ACTH es constante durante el da.
4) La oligomenorrea siempre se asocia con
dficit de progesterona.
5) La fase luteal dura 8 a 16 das despus
de la ovulacin.
RC: 2
15. Los cidos grasos libres prsentes en el plasma, son transportados en asociacin a:
1) Betaprotenas.
2) Gammaglobulinas.
3) Inmunoglobulina G.
4) Albmina.
5) Quilomicrones.
RC: 4
16. Cul es el ms importante factor inhibidor
de la prolactina?:
1) Sueo.
2) Estrgenos.
3) Ejercicio.
4) Dopamina.
5) Opioides.
RC: 4
17. La hormona liberadora de gonadotropina
controla la sntesis y secrecin de:
1) Norepinefrina.
2) Dopamina.
3) Prolactina.
4) LH y FSH.
5) TSH.
RC: 4
18. Cul es la lipoprotena que recoge el colesterol desde el tejido perifrico hacia el
hgado (transporte inverso)?:
1) Lipoprotena de densidad intermedia
(IDL).

2) Quilomicrn (QM).
3) Lipoprotena de baja densidad (LDL).
4) Lipoprotena de muy baja densidad
(VLDL).
5) Lipoprotena de alta densidad (HDL).
RC: 5
19. La leptina se sintetiza en el:
1) Hgado.
2) Hipotlamo.
3) Tejido adiposo.
4) Intestino delgado.
5) Pncreas.
RC: 3
20. La prolactina es una hormona:
1) Lipoproteica.
2) Esteroidea.
3) Glucoproteica.
4) Polipeptdica.
5) Del grupo de las catecolaminas.
RC: 4
21. En los varones, cules son las clulas que
producen inhibina?:
1) Clulas de Ito.
2) Clulas de Leydig.
3) Clulas de Paneth.
4) Clulas de Sertoli.
5) Clulas intersticiales de Cajal.
RC: 4
22. Cules de las siguientes hormonas es
secretada por la hipfisis anterior?:1.
FSH.2.ACTH.3.Arginina-vasopresina.4.Oxitocina.5.Prolactina.
1) 2,3,4.
2) 3,4,5.
3) 1,2,5.
4) 2,4,5.
5) 2,3,5.
RC: 3
23. Qu porcentaje del calcio ingerido se
absorbe?:
1) 5-10%.
2) 1-2%.
3) 30-80%.
4) 20-25%.
5) 90-95%.
RC: 3
24. Las clulas cromafines de la glndula adrenal, EXCEPTO:
Se localizan en la corteza.
Derivan del neuroectodermo.
Secretan catecolaminas.
Estn inervadas por fibras simpticas
preganglionares.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
1)
2)
3)
4)

25. La ablacin de la corteza adrenal produce:


1) Excrecin excesiva de sodio en la orina.

2) Disminucin del potasio plasmtico.


3) Hipotensin.
4) Deshidratacin tisular.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
26. La mdula de la glndula adrenal durante
el perodo fetal temprano se desarrolla a
partir de:
1) Clulas cromafines.
2) Clulas mesenquimales.
3) Mesodermo metanfrico.
4) Clulas de la cresta neural.
5) Clulas ganglionares simpticas.
RC: 4
27. En la snteis de hormonas esteroideas a partir del colesterol, el primer paso regulatorio
es la formacin de:
1) Aldosterona.
2) Cortisol.
3) 17-hidriprogesterona.
4) Pregnenolona.
5) Tertosterona.
RC: 4
28. En la clulas de los mamferos se requiere
de oxgeno molecular en todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Conversin de epinefrina a norepinefrina.
2) Conversin de heme a biliverdina.
3) Conversin de fenilalanina a tirosina.
4) Desaturacin de los cidos grasos.
5) Hidroxilacin del anillo esteroideo.
RC: 1
29. Cul de las hormonas o compuestos siguientes NO PRODUCE disminucin de la
liplisis?:
1) Insulina.
2) Prostaglandina E.
3) cido nicotnico.
4) Bloqueadores beta adrenrgicos.
5) Glucgeno.
RC: 5
30. Los pares de hormonas con efectos antagonistas incluyen a todos los siguientes,
EXCEPTO:
1) Vasopresina --- oxitocina.
2) Insulina --- glucagon.
3) Hormona estimulante del melanocito
--- melatonina.
4) Calcitonina --- paratohormona (PTH).
5) Histamina --- serotonina.
RC: 1
31. Cul de las actividades celulares siguientes
NO DISMINUYE despus de su exposicin a
concentraciones fisiolgicas de insulina?:
1) Ureognesis.
2) Protelisis.
3) Cetognesis.
4) Glucogenlisis.
5) Proteogneis.
RC: 5

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32. Las hormonas que DIFIEREN MENOS en su


estructura qumica son:

39. Cul de los siguientes enunciados con


respecto a la insulina es falso?:

1) Insulina y proinsulina.
2) Oxitocina y vasopresina (ADH).
3) Cortisona y hormona estimulante del
crecimiento.
4) Tirotropina y oxitocina.
5) Insulina y cortisona.
RC: 2

1) La secrecin de insulina disminuye con


los frmacos colinrgicos.
2) El reposo en cama, la fiebre y las infecciones incrementan el requerimiento de
insulina.
3) Los agonistas adrenrgico alfa inhiben
la secrecin de insulina.
4) En respuesta a un estmulo, se secretan
insulina y el pptido C en cantidades
equivalentes.
5) Todas las anteriores.
RC: 1

33. Cul de las hormonas siguientes no es


elaborada por la hipfisis anterior en los
mamferos?:
1) Somatroprina.
2) Prolactina.
3) Hormona luteinizante.
4) Vasopresina.
5) Hormona estimulante del folculo.
RC: 4
34. La molcula del colesterol es:
1) Un anillo aromtico.
2) Un cido de cadena recta.
3) Un esteroide.
4) Un tocoferol.
5) Un derivado de la quinolina.
RC: 3
35. El colesterol es sintetizado a partir de:
1) Acetil CoA.
2) Malato.
3) cido cc-cetoglutrico.
4) Oxalato.
5) Piruvato.
RC: 1
36. Cul de los compuestos siguientes tiene
la densidad ms baja?:
1) Glicerol.
2) Quilomicrones.
3) Beta lipoprotenas.
4) Prebeta lipoprotenas.
5) Cc lipoprotenas.
RC: 2
37. La hormona paratiroidea no produce:

40. El hueso es un rgano blanco para:


1) La calcitonina.
2) El estradiol.
3) La hormona paratiroidea.
4) La testosterona.
5) A y c.
RC: 1
41. La administracin prolongada de grandes
dosis de cortisol a una persona normal
ocasionar:
1) Incremento en la produccin de urea
por el hgado.
2) Un incremento en la concentracin de
glucosa sangunea en ayunas.
3) Atrofia del tejido linfoide.
4) Atrofia de la zona interna de la corteza
adrenal.
5) Todas las anteriores.
RC: 5
42. La vitamina D es esencial para:
1)
2)
3)
4)
5)

La absorcin normal de glucosa.


La absorcin normal de grasas.
La absorcin normal de protenas.
La absorcin de Ca++.
La secrecin de hormona antidiurtica
(ADH).
RC: 4
43. La TSH (hormona estimulante del tiroides):

1) Aumento de la absorcin intestinal de


calcio.
2) Aumento de la absorcin renal de calcio.
3) Movilizacin de calcio del hueso.
4) Aumento de las concentraciones plasmticas de fosfato.
5) Disminucin de la absorcin renal de
fosfato.
RC: 4

1) Es necesaria para la liberacin adecuada


de las hormonas tiroideas.
2) Promueve el atrapamiento de yodo.
3) Incrementa la yodinacin de la tiroglobulina.
4) Incrementa el movimiento de la tiroglobulina en el interior de las clulas
foliculares.
5) Todo lo anterior.
RC: 5

38. Cul de las hormonas tiroideas siguientes


es la ms activa desde el punto de vista
fisiolgico?:

44. La funcin del sistema endocrino incluye a


cul de los siguientes:

1) Tiroglobulina.
2) Monoyodotirosina (MIT).
3) Diyodotirosina (DIT).
4) Triyodotironina (T3).
5) Tiroxina (T4).
RC: 4

1) Regulacin de la maduracin y el crecimiento.


2) Conducta del organismo y su reproduccin.
3) Regulacin de los sustratos metablicos
y del flujo de minerales para el mantenimiento de la homeostasis qumica.

4) Tamao y peso corporales.


5) Todo lo anterior.
RC: 5
45. Las hormonas hipotalmicas son secretadas:
1) Por los somas neuronales.
2) Por el ncleo neuronal.
3) Por los axones terminales.
4) Por los vasos portales.
5) Por el tallo hipofisario.
RC: 3
46. Los glucocorticoides intervienen en la regulacin de la glucemia, favoreciendo:
1) Mayor secrecin de insulina.
2) Inhibe la cetosis.
3) Favorece la gluconeognesis.
4) Incrementa la gluclisis.
5) Todas las anteriores.
RC: 3
47. Los efectos hormonales de la insulina son:
1) Semejantes al pptido C.
2) Semejantes al glucgon.
3) Semejantes a la TSH.
4) Semejantes a la ACTH.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
48. Accin de la PTH:
1) Es capaz de convertir los osteoblastos
en osteoclastos.
2) Acta movilizando el calcio del reservorio.
3) La movilizacin del calcio y fsforo seo
se acompaa de movilizacin de colgeno.
4) El 60% del calcio filtrado en el glomrulo
se reabsorbe por accin de la PTH.
5) Ninguna es correcta.
RC: 5
49. Qu enunciado es correcto?:
1) La secrecin hormonal es continua y
uniforme.
2) Las proteinquinasas son activadas por
el ATP.
3) Las hormonas ppticas poseen receptores mviles intranucleares.
4) Una hormona siempre acta en un solo
tipo de clulas.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
50. Respecto a la Prolactina:
1) La serotonina inhibe su secrecin.
2) La TRH incrementa su secrecin.
3) Las hormonas ppticas poseen receptores mviles intranucleares.
4) Los estrgenos disminuyen su secrecin.
5) La dopamina es su factor liberador.
RC: 2
51. Con respecto a las hormonas tiroideas:

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1) La bomba de yoduro es inhibida por


la TSH.
2) T4 es la hormona tiroidea de mayor
actividad.
3) La rT3 representa una forma inactiva de
hormona tiroidea.
4) La hormona tiroidea secretada en mayor
cantidad es la T3.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3

1) Transfusin de sangre.
2) Oxigenar adecuadamente al paciente.
3) Sintomtico.
4) Sustitucin hormonal.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4
2.

3.

53. Con relacin a la funcin testicular:


1) La testosterona es ms potente que la
DGT.
2) La testosterona es el nico producto andrognico secretado por el testculo.
3) Los estrgenos del plasma en el hombre,
provienen mayormente del testculo.
4) El testculo puede secretar pequeas
cantidades de progesterona.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4

4.

5.

6.

1) La PGE es lipoltica.
2) Aumenta la produccin de HCl en el
estmago.
3) La PGE2 es osteoltica.
4) La HDL inhibe la sntesis de PGI2 (prostaciclina).
5) Las prostaglandinas son midriticas.
RC: 3

1.

Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en


coma, con herida craneal. Radiografa de
crneo: trazo de fractura. Diuresis: 170
mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma:
360 mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/Kg;
Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diagnstico probable:
1) Polidipsia compulsiva.
2) Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica.
3) Panhipopituarismo con insuficiencia
suprarrenal.
4) Diabetes inspida nefrognica.
5) Diabetes inspida hipotalmica.
RC: 5

Enfermedades de la hipfisis
y del hipotlamo.

El manejo adecuado de la necrosis hipofisiaria (sndrome de Sheehan) es:

La hiperprolactinemia en pacientes que reciben antihipertensivos, puede explicarse


por la administracin de:
1) Reserpina.
2) Hidralazina.
3) Amiodarona.
4) Metildopa.
5) Captopril.
RC: 4

56. La accin de las prostaglandinas:

Tema 2.

Una acromegalia es considerada activa


cuando se halla:
1) Hiperglicemia.
2) Somatotropina: 200 ng/mL.
3) Facies acromeglica.
4) Macroglosia.
5) Prognatismo.
RC: 2

55. La funcin tiroidea queda establecida en el


feto:
1) Entre la primera y segunda semanas.
2) Entre la 11 y 12 semanas.
3) Entre la 21 y 22 semanas.
4) Antes del parto.
5) Entre la 11 y 12 semanas post-parto.
RC: 2

El comportamiento materno se reduce


cuando ocurre:
1) Lesiones de la corteza occipital.
2) Lesiones del hipotlamo medio basal.
3) Hipofisectoma.
4) Ovariectoma.
5) Histerectoma.
RC: 3

54. La administracin de estrgenos en el


hombre no produce:
1) Atrofia hipofisiaria.
2) Atrofia testicular.
3) Atrofia de vesculas seminales.
4) Atrofia de la prstata.
5) Disminucin de la libido.
RC: 1

8.

1) Aumento de prolactina y disminucin


de FSH y LH.
2) Aumento de FSH y disminucin de prolactina y LH.
3) Aumento de LH y disminucin de prolactina y FSH.
4) Aumento de FSH y prolactina.
5) Disminucin de FSH, LH y prolactina.
RC: 1

52. La testosterona en la piel acta a travs


de:
1) Su transformacin a estrgenos.
2) Su transformacin a etiocolanolona.
3) Su transformacin a dihidrotestosterona.
4) En forma directa.
5) En ninguna de las formas anteriores.
RC: 3

Una lesin destructiva del hipotlamo


ocasionara la produccin hipofisiaria de:

1) Prolactina.
2) GnRH.
3) GH.
4) FSH.
5) TSH.
RC: 1

7.

Cuando se produce lesin hipotalmica


hipofisaria, cul es la hormona hipofisiaria
que aumenta?:

De las siguientes opciones, Cules son causa de hiperprolactinema?1. Hipotiroidismo


secundario.2. Insuficiencia renal crnica.3.
Hipotiroidismo primario.4. Embarazo.5.
Cirrosis.6. Frmacos agonistas de la dopamina.
1) 1, 3, 4, .
2) 1, 2,3, .
3) 1, 2, 4, .
4) 2, 3, 4, .
5) 1, 3, 4, .
RC: 3

9.

De las siguientes condiciones clnicas, Cules corresponden a hiperprolactinemia


primaria?:1. Hipotiroidismo primario.2.
Insuficiencia suprarrenal.3. Ingesta de psicofrmacos.4. Seccin funcional del tallo
hipofisario.5. Ingesta de anticonceptivos
orales.6. Prolactinoma secretor de PRL
TSH.
1) 1, .
2) 1, .
3) 2, .
4) 4, .
5) 2, .
RC: 4

10. En una mujer de 30 aos de edad que


presenta galactorrea, el mejor test de laboratorio diagnstico mide:
1) El cortisol.
2) La hormona folculo estimulante.
3) La hormona del crecimiento.
4) La progesterona.
5) La prolactina.
RC: 5
11. La hipersecrecin de prolactina puede
llevar a:
1) Galactorrea.
2) Amenorrea.
3) Impotencia.
4) Infertilidad en las mujeres.
5) Todos los anteriores.
RC: 5
12. Un alumno normal, en condiciones de
hidratacin adecuadas al recibir una sobrecarga de agua presenta:
1) Disminucin del volumen urinario.
2) Aumento de la produccin de ADH.
3) Incremento de la sed.
4) La densidad urinaria no vara.
5) Osmolaridad plasmtica disminuda.
RC: 5
13. El test de la arginina se usa en el estudio
de:
1) Suprarrenales.

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2) Hormona del crecimiento.


3) Prolactina.
4) Gonadas.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 2

Tema 3.
1.

Frmacos antitiroideos.
Propranolol.
Yoduro radioactivo.
Yodo radioactivo.
Todos los anteriores, dependiendo de
la intensidad del transtorno.
RC: 2

Los efectos secundarios del Metimazol


son:
8.

Qu tumor tiroideo cursa con aumento de


calcitonina y tejido amiloideo?

El carcinoma metasttico de tiroides, ms


frecuentemente proviene de:
1) Ca de pulmn.
2) Ca de rin.
3) Ca de mama.
4) Ca intestinal.
5) Ninguno de ellos.
RC: 2

4.

El carcinoma metasttico de tiroides, ms


frecuentemente proviene de:
1) Ca de pulmn.
2) Ca de rin.
3) Ca de mama.
4) Ca intestinal.
5) Ninguno de ellos.
RC: 2

5.

Al administrar a un pacientes una dosis de


Yodo 131, el porcentaje de ella que aparece
en la orina de 24 horas ser aproximadamente:
1) 10%.
2) 33%.
3) 50%.
4) 66%.
5) 95.
RC: 4

6.

El carcinoma tiroideo ms sensible al lodo


radiactivo es:
1) Carcinoma papilar.
2) Carcinoma folicular.
3) Carcinoma mixto: folicular y papilar.
4) Carcinoma medular.
5) Carcinoma de Hurthle.
RC: 2

Lo siguiente est relacionado con el cncer


de tiroides, EXCEPTO:
1) Se est encontrando una mayor frecuencia de cncer tiroideo en personas
que han recibido radiacin en la cabeza,
cuello y trax.
2) En poblaciones con bocio endmico se
asocia en forma significativa los carcinomas foliculares y anaplsicos.
3) En el carcinoma folicular se encuentra el
sndrome de NEM II (Neoplasia endocrina maligna) o de Simple.
4) Los carcinomas papilar y folicular se les
considera como carcinomas diferenciados de baja malignidad.
5) El carcinoma medular de tiroides se
incluye dentro del grupo de los apudomas.
RC: 3

1) Carcinoma medular.
2) Carcinoma anaplsico.
3) Carcinoma folicular.
4) Carcinoma papilar.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 1
3.

El tratamiento de eleccin de la tormenta


tiroidea es:
1)
2)
3)
4)
5)

Enfermedades del tiroides.

1) Agranulocitosis.
2) Rash cutneo.
3) Trastornos tipo la enfermedad del suero.
4) Todos ellos.
5) Ninguno de ellos.
RC: 4
2.

7.

9.

Frente al riesgo de induccin de hipotiroidismo neonatal en un mujer embarazada


que tiene que ser tratada por hipertiroidismo al final del segundo trimestre, el
tratamiento menos indicado sera:
1) Propiltiouracilo.
2) Metimazol.
3) Ciruga ablativa.
4) Solucin saturada de KI.
5) Yodo radiactivo.
RC: 5

10. El carcinoma medular de tiroides puede


secretar todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Tirocalcitonina.
2) Hormona adrenocroticotrpica.
3) Prostaglandina.
4) Histaminas.
5) Tiroxina.
RC: 5
11. Cul de los siguientes medicamentos no se
usa en el hipertiroidismo de la enfermedad
de De Quervain?:
1) Propiltiouracilo.
2) Carbimazol.
3) Metamizol.
4) Acido Acetil Saliclico.
5) Popanolol.
RC: 3
12. Seale la causa ms importante de bocio
endmico:
1) Exposicin a la altura.
2) Cantidad elevada de Mg en el agua de
bebida.
3) Ingesta de yodo menor de 100 mg/da.

4) Alimentacin preponderantemente
vegetal.
5) Ingesta de agua de manantiales.
RC: 3
13. Cul de los siguientes sntomas o signos
no est presente en el hipotiroidismo?:
1) Obesidad.
2) Intolerancia al fro.
3) Letargo.
4) Piel hmeda.
5) Menorragia.
RC: 5
14. Seale el examen auxiliar de mayor precisin para el diagnstico de cncer de
tiroides:
1) Ecografa tiroidea.
2) Gammagrafa tiroidea.
3) Dosaje de T3 y T4.
4) Biopsia por aspiracin.
5) T.A.C.
RC: 4
15. El efecto de Wolff-Chaicoff se presenta al
administrar:
1) Propilitiouracilo.
2) Yodo radiactivo.
3) Goitrina.
4) Yoduros.
5) Indometacina.
RC: 4
16. Uno de los siguientes signos NO es caracterstico de la enfermedad de Graves
Basedow:
1) Hipertiroidismo.
2) Macroglosia.
3) Exoftalmos.
4) Bocio difuso.
5) Mixedema pretibial.
RC: 2
17. El cncer de tiroides ms frecuente es:
1) Medular.
2) Folicular.
3) Papilar.
4) Anaplsico.
5) Linfomatoso.
RC: 3
18. Mujer de 26 aos, con 28 semanas de gestacin, con diagnstico de hipertiroidismo
por enfermedad de Graves-Basedow. El
tratamiento de eleccin es:
1) Propiltiouracilo.
2) Yodo radiactivo.
3) Metimazol.
4) Tiroidectoma.
5) cido yopanoico.
RC: 1
19. Mujer de 34 aos, acude a Emergencia
soporosa, sudorosa, con fiebre de 40C. Frecuencia cardaca: 180 por minuto, arritmia
completa. PA: 160/70. Tiroides: aumento

Desgloses Per Examen Residentazgo


CTO MEDICINA

difuso de volumen. Facies rubicunda, piel


caliente. Estuvo medicndose con metimazol 30 mg/da, pero lo suspendi hace 72
horas. Se extrae sangre para dosaje de T3,
T4, TSH y se inicia terapia inmediatamente
con:
1) Digoxina, yodo radioactivo.
2) Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes.
3) Antitiroideos, betabloqueante, yodo,
dexametasona, cloruro de sodio 0,9%.
4) Antitiroideos, dexamentasona.
5) Antitiroideos, betabloqueantes, yodo
radiactivo.
RC: 3
20. Los cnceres que producen con mayor
frecuencia metstasis sea provienen de
los tumores malignos de prstata, mama
y:
1) Hgado.
2) Intestino.
3) Pncreas.
4) Riones.
5) Tiroides.
RC: 5
21. Varrn de 56 aos, que presenta prdida
de peso de 6 kg en el ltimo ao, cambios de voz, incremento de volumen de la
glndula tiroides a predominio derecho.
No adenomegalias y pruebas de funcin
tiroidea normales. En el preoperatorio,
qu examen complementario de tiroides
solicitara?:
1) Aspiracin con trocar.
2) Gammagrafa.
3) Resonancia mgnetica.
4) Tomografa.
5) Ultrasonografa con biopsia.
RC: 5
22. Al administrar el TRH (factor liberador de
TSH), por el tipo de respuesta se puede
distinguir muy bien:
1) Una tiroiditis de Hashimoto de una
tiroiditis sub-aguda.
2) Un hipertiroidismo por adenoma txico de un hipertiroidismo Graves-Basedow.
3) Un bocio coloide de un bocio endmico.
4) Un hipotiroidismo primario de un tiroides con funcin normal.
5) No ayuda en ninguno de estos casos.
RC: 4
23. Entre los siguientes medios de tratamiento
del hipertiroidismo, seale Ud. cul es el
que tiene un definido efecto inhibiendo la
secrecin de la hormona tiroidea:
1) Imidazol y propiltiouracilo.
2) Corticoides.
3) Yoduros.
4) Propranolol.
5) Reserpina.
RC: 3

24. Entre los siguientes conceptos seale Ud.


el que no es correcto:
1) La causa ms frecuente de hipotiroidismo en el adulto se debe a secuelas del
tratamiento del hipertiroidismo.
2) No existe ninguna evidencia de que
existen verdaderos hipotiroidismos que
no respondan al tratamiento con T4 y
T3.
3) Las cifras de eritropoyetina distinguen
bien entre una policitemia secundaria
y una policitemia vera.
4) En algunas formas clnicas de hepatitis
se han encontrado angetis perifricas.
5) La presin arterial persistentemente
elevada en una paciente con L.E.S. pese
a la normalidad de cifras de complemento es un signo de mal pronstico.
RC: 3
25. El tratamiento de un paciente de 28 aos de
edad, que consulta por una masa en el cuello y que en la gammagrafa corresponde a
un ndulo fro de 2 cm. de dimetro, siendo
sus pruebas funciones dentro de los lmites
normales, es:
Yodo radioactivo.
Tapazol en dosis repetidas.
Administracin de hormona tiroidea.
Hemitiroidectoma y examen por congelacin.
5) Tiroidectoma radical y diseccin radical
del cuello.
RC: 4
1)
2)
3)
4)

26. Se ha demostrado que el carcinoma medular de tiroides secreta todo lo siguiente,


EXCEPTO:
1) Tirocalcitonina.
2) Hormona adrenocorticotrpica.
3) Prostaglandina.
4) Histamina.
5) Tiroxina.
RC: 5
27. En qu posicin se produce la yodinizacin
de la rT3 a diferencia de T3?:
1) En la posicin 5.
2) en la posicin 3.
3) En la posicin 5.
4) En la posicin 3.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
28. El diagnstico de hipofuncin del Tiroides
se confirmar con:
1) Captacin de yodo 131.
2) Test de supresin con T3.
3) Gammagrafa.
4) A + B.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
29. Una mujer de 34 aos de edad se presenta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito

ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se


han hecho escasas y con frecuente sangrado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostrable
el signo del retraso del prpado. Es ms
probable que las pruebas de laboratorio
muestren:
1) Glucosa elevada en sangre.
2) Disminucin de T3 y T4 sricos.
3) Incremento en la toma de I131 por el
tiroides.
4) Un ndulo fro tiroideo.
5) Un calcio alto y un fsforo bajo.
RC: 3
30. Una mujer de 34 aos de edad se presenta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente sangrado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostrable el signo del retraso del prpado. Los
sntomas o signos ms comunes en esta
condicin incluyen a todos los siguientes,
excepto:
1) Disnea.
2) Palpitaciones.
3) Soplo tiroideo.
4) Hepatomegalia.
5) Edema de las extemidades inferiores.
RC: 4
31. Una mujer de 34 aos de edad se presenta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente sangrado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao a
la palpacin. Es fcilmente demostrable el
signo del retraso del prpado. Una complicacin comn de esta enfermedad es:
1) Hepatitis.
2) Neumona intersticial.
3) Enfermedad ulcerosa pptica.
4) Oftalmopata infiltrativa.
5) Anemia hemoltica.
RC: 4

Endocrinologa
CTO MEDICINA

32. Una mujer de 34 aos de edad se presenta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente sangrado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostrable
el signo del retraso del prpado. El mejor
manejo de la enfermedad de esta paciente
incluye todo lo siguiente, excepto:
1) Propiltiouracilo.
2) isoproterenol.
3) Metimazol.
4) Carbimazol.
5) Yodo radiactivo.
RC: 2
33. El carcinoma tiroideo:
1) Por lo comn produce hipertiroidismo.
2) Usualmente, se asocia a hipotiroidismo.
3) Por lo comn se presenta con estado
eutiroideo.
4) Slo las metstasis producen hormonas.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
34. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro. En su historia pasada la paciente ha
recibido una exposicin corta de radiacin
de 300R para un tratamiento de su acn
facial. El scan conradoistopo muestra
que el ndulo es un rea no funcionante
de la glndula. El manejo de esta condicin
requiere:
1) Observacin de cualquier incremento
en el tamao del ndulo.
2) Supresin mediante tiroxina.
3) Niveles de T3 y T4.
4) Niveles sricos de Ac. antitiroideos.
5) Un scan con ultrasonido.
RC: 5
35. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo de la tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro. En su historia pasada la paciente ha
recibido una exposicin corta de radiacin
de 300R para un tratamiento de su acn
facial. El scan conradoistopo muestra que
el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. El siguiente paso en el manejo
es:

1) Biopsia a cielo abierto.


2) Excisin del ndulo.
3) Lobectoma izquierda.
4) Enucleacin del ndulo.
5) Biopsia con aguja.
RC: 3
36. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial.
El scan conradoistopo muestra que el ndulo es un rea no funcionante de la glndula. Si el tejido removido se reportara como
carcinoma papilar de tiroides,el siguiente
paso en el manejo de esta paciente sera:
Tiroidectoma total.
Biopsias mltiples del lado opuesto.
Diseccin radical ipsilateral del cuello.
Diseccin radical bilateral del cuello.
No se requerira de ciruga ulterior si se
demostrase que los mrgenes de la seccin previa estaban limpias de tumor.
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)

37. Una mujer de 25 aos se presenta con un


ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido
una exposicin corta de radiacin de 300R
para un tratamiento de su acn facial. El
scan con radoistopo muestra que el ndulo es un rea no funcionante de la glndula.
Despus de la terapia quirrgica debiera de
mantenerse a la paciente con:
1) Tiroxina.
2) Yodo radioactivo.
3) Metimazol.
4) 5 F-U.
5) Cisplatino.
RC: 1
38. La presencia de bocio al nacer se debe
usualmente a:
1) Ingesta de sustancias bocigenas por la
madre.
2) Hipotiroidismo congnito.
3) Deficiencia de peroxidasa en forma
severa.
4) Anormalidades del conducto tirogloso.
5) Tiroiditis congnita.
RC: 1
39. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.

Al examen se encontr un pulso amplio, la


temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El diagnstico ms probable es:
1) Tirotoxicosis juvenil.
2) Psicosis juvenil.
3) Diabetes mellitus.
4) Disautonoma familiar.
5) Sndrome de Cushing.
RC: 1
40. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El examen debera haber indicado:
1) Agrandamiento de la glndula tiroides.
2) Pubertad precoz.
3) Masa abdominal.
4) Corea.
5) Hemorragias en astilla.
RC: 1
41. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
Los signos oculares deberan haber revelado:
1) Nistagmus.
2) Pupilas puntiformes.
3) Pupilas dilatadas y fijas.
4) Retraccin del prpado superior.
5) Uvetis.
RC: 4
42. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero registr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmente. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
La complicacin de la terapia con yodo
incluye:
1) Cncer de tiroides.

Desgloses Per Examen Residentazgo


CTO MEDICINA

Dficit de la enzima 11-hidroxilasa.


Gastroenteritis aguda.
Insuficiencia suprarrenal.
Necrosis tubular aguda.
Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica.
RC: 3

2) Leucemia.
3) Hipotiroidismo permanente.
4) Todo lo anterior.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 4

Tema 4.

1.

Enfermedades de las
glndulas suprarrenales.

5.

El criterio para establecer el Dx de feocromocitoma es el siguiente:


1) Elevacin de las catecolaminas o de sus
metabolitos y evidencia anatmica del
tumor.
2) Elevacin sostenida de la presin arterial sistlica y distlica.
3) Historia de cefalea, diaforsis o palpitaciones.
4) Todas ellas.
5) Ninguna.
RC: 1

2.

Cul es la alteracin principal de la enfermedad de Cushing?:

Varn de 58 aos, acude a Emergencia por


vmitos, dolor abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida de peso de
10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios
de lipotimia. Al examen: somnolencia, PA:
80/50, pulso 120 por minuto, manchas de
tipo vitligo en manos y labios. Anlisis:
hemoglobina 8%, leucocitos: 14.000 uI.,
glicemia: 50 mg%, creatinina: 2,5 mg%,
urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K: 6 mEq/L,
Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato: 12 mEq/L,
Na urinario: 60 mEq/L. Cul de las siguientes es su posibilidad diagnstica?:
1) Insuficiencia suprarrenal.
2) Hiponatremia con hipovolemia por prdidas digestivas.
3) Hiponatremia dilucional por secrecin
inapropiada de hormona antidiurtica.
4) Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal.
5) Hiperpotasemia por necrosis tubular
aguda.
RC: 1

4.

Varn de 42 aos conducido a Emergencia


por dolor abdominal, despeos diarreicos
y mareos. Desde hace 4 meses presenta
debilidad, laxitud, a veces desvanecimiento
y episodios de oliguria. Ha perdido 10 kg de
peso. Al examen: frialdad de piel, vitligo
en labios y manos. PA:80/60mmHg. Pulso:
110 lpm. T: 38C. Hb 7g%. Leucocitos:
14000, eosinfilos 40%. NA 118 mEq/l. Cl:
110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca: 10,7 mg%.
Glicemia: 45mg/dL. Creatinina: 3 mg/dL. Na
urinario: 60 mEq/L. Cul es su posibilidad
diagstica?:

1.

Paciente de 30 aos con tpico cuadro de


Cushing. No existe histora clnica. Se le
hacen anlisis y se encuentra glucosa alta,
eosinfilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol
plasmtico:8 ug/100 ml, 17 hidroxicorticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiologa ms
probable sera:

2.

6.

El hallazgo ms frecuente en la glndula


adrenal de los pacientes con enfermedad
de Addison es:
1) Atrofia.
2) Histoplasmosis.
3) Infarto.
4) Carcinoma metastsico.
5) Tuberculosis.
RC: 1

7.

3.

4.

El diagnstico de aldosteronismo primario


puede sospecharse si hay:

Cul de los siguientes frmacos acta


estimulando la secrecin de insulina?:

En la diabetes mellitus lo CIERTO es:


1) La insulina ADN recombinante es ms
antgena que la NPH bovina.
2) La ausencia de pulso pedio es caracterstica del pie de Charcot.
3) En la insulinodependiente la deficiencia
de insulina promueve la lipognesis.
4) El sndrome nefrtico caracteriza a la
nefropata grado IV.
5) En la diabetes gestacional existe resistencia a la insulina en el I trimestre.
RC: 4

5.

1) Hipercalemia y alcalosis.
2) Hipercalemia y acidosis.
3) Hipocalemia y alcalosis.
4) Hipocalemia y acidosis.
5) Slo hipercalemia.
RC: 3
9.

Las ventajas del uso de la minidosis de


insulina en cetoacidosis son las siguientes,
EXCEPTO:

1) Metformina.
2) Miglitol.
3) Repaglinida.
4) Acarbosa.
5) Pioglitazona.
RC: 3

Es causa del sndrome de Cushing:

Por excesivo aumento de aldosterona, el


potasio plasmtico y la reserva alcalina se
modificaran produciendo:

En la cetoacidosis lo ms urgente es:

1) Menos hipoglicemia.
2) Menos probabilidad de hipokalemia.
3) Menos probabilidad de edema cerebral.
4) Ms econmica.
5) Menor proporcin de resistencia a la
insulina.
RC: 5

1) Adenoma de la glndula adrenal.


2) Carcinoma de clulas en avena (clulas
pequeas) del pulmn.
3) Adenoma de la glndula hipfisis.
4) Carcinoma de la glndula adrenal.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
8.

Diabetes mellitus.

1) Administrar insulina.
2) Corregir dficit de volumen.
3) Evitar la hipertonicidad.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 2

1) Cushing por cncer suprarrenal.


2) Cushing por hiperplasia suprarrenal.
3) Paciente tratado crnicamente con
dexametasona.
4) Cushing por adenoma suprarrenal.
5) Paciente tratado por varios meses con
ACTH.
RC: 3

1) Mineralocorticoides bajos.
2) Ausencia de tumor hipofisiario.
3) ACTH elevado.
4) Hipopigmentacin de la piel.
5) Respuesta normal al estrs.
RC: 3
3.

Tema 5.

1)
2)
3)
4)
5)

El ndice ms apropiado para el control


metablico de la diabetes mellitus es:
1) Hemoglobina glicosilada.
2) Glicemia en ayunas.
3) Glicemia postprandial.
4) Dosaje de insulina srica.
5) Dosaje de glucosuria.
RC: 1

6.

1) Incremento de catecolaminas en la orina.


2) Incremento del cido 5 hidroxi indol
actico en la orina.
3) Presencia de cido fenilpirvico incrementado en la orina.
4) Prdidas excesivas de potasio en la
orina.
5) Prdidas excesivas de sodio y cloro en
la orina.
RC: 4

Las siguientes alteraciones alrgicas se


producen durante el tratamiento de la
diabetes mellitus:
1) Erupcin cutnea por hipoglicemiantes
orales.
2) Flush por clorpropamida-alcohol.
3) Erupcin cutnea por inyeccin de insulina.
4) Lipoatrofia inducida por insulina.
5) Todas son correctas.
RC: 5

7.

Seale un criterio diagnstico actual de la


diabetes mellitus:

Endocrinologa
CTO MEDICINA

1) Glicemia en ayunas mayor o igual a 126


mg/dL en dos das diferentes.
2) Glicemia en ayunas mayor o igual a 120
mg/dL en dos das diferentes.
3) Glicemia 2 horas postingesta de glucosa
de 180 mg/dL.
4) Glicemia una hora postprandial de 180
mg/dL o ms.
5) Glicemia al azar mayor o igual a 180
mg/dL.
RC: 1
8.

1) Sndrome de vaciamiento rpido.


2) Artritis reumatoide.
3) Carcinoma de clulas en grano de avena.
4) Diabetes.
5) Todo lo anterior.
RC: 5

1) La resistencia a la insulina es la necesidad de ms de 200 U/da de insulina.


2) La resistencia a la insulina puede ser
producida por una concentracin alta
de anticuerpos anti-insulina IgG circulantes.
3) La resistencia a la insulina puede resolverse espontneamente.
4) Todo lo anterior.
5) a y b.
RC: 4

10. En el tratamiento de la diabetes mellitus


tipo 2 con METFORMINA se espera encontrar.
1) Asociacin frecuente con acidosis lctica.
2) Incremento de la absorcin de glocosa
intestinal.
3) Liberacin de insulina a partir del pncreas.
4) Mejora de las condiciones clnicas del
paciente con nefropata.
5) Produccin heptica de glucosa al inhibir la gluconeognesis.
RC: 5
11. Los islotes de Langerhans:
1) Estn ricamente vascularizados.
2) En el adulto humano su nmero va de
200,000 a 1,800,000.
3) Estn rodeados de una fina capa de
fibras reticulares.
4) Contienen clulas alfa, beta y delta.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
12. Las fuentes energticas del metabolismo celular son principalmente los cidos
grasos y la glucosa; pero en ciertos casos
clnicos puede ser fuente de energa:
1) Los cidos grasos.

3.

4.

Tema 7.

1.

5.

1) En la desnutricin aguda se encuentra:


P/T y T/E bajos.
2) En la desnutricin crnica se encuentra:
P/T y T/E normal.
3) En la desnutricin crnica reagudizada
se encuentra: P/T bajo y T/E bajo.
4) Todos los anteriores son correctos.
5) Ninguno de los anteriores es correcto.
P_TRUJI_1995
RC: 3

La enzima reguladora de la sntesis de


colesterol es:
1) AcetilcoA sintetasa.
2) Mevalonato sintetesa.
3) HMG reductasa.
4) Citrato sintetasa.
5) Piruvato deshidrogenada.
RC: 3

6.

El consumo promedio de caloras en el Per


es:
1) 1,400.
2) 1,900.
3) 2,400.
4) 2,900.
5) 3,400.
RC: 2

Nutricin, dislipemia y
obesidad.

Seale la afirmacin correcta, segn los


criterios somatomtricos de Waterloo,
de acuerdo a la evaluacin de la desnutricin:

Referente a la calidad de las protenas de la


dieta se puede afirmar que:
1) Las protenas completas estn presentes
en los cereales y permiten el crecimiento
de un nio.
2) Se recomienda para lograr un aporte
proteico completo mezclar dos menestras con un cereal.
3) Las protenas completas tienen todos
los aminocidos esenciales en niveles
comparables al huevo de gallina.
4) A y C son verdaderos.
5) B y C son verdaderos.
RC: 3

16. El mtodo ms efectivo para diagnosticar


la diabetes de clase A es:
1) El test de tolerancia a la tolbutamida.
2) La glucosa postprandial a las 2 horas.
3) Determinacin de glucosa en sangre en
ayunas.
4) El test de tolerancia a la glucosa oral.
5) La glucosuria.
RC: 4

La enzima que regula la sntesis del colesterol en el hgado es:


1) Escualeno sintetasa.
2) Acetilcarboxilasa.
3) Mevalonato cinasa.
4) HMG reductasa.
5) Lanosterol descarboxilasa.
RC: 4

15. Todas la siguientes sulfonilureas pueden ser


utilizadas como agentes hipoglicemiantes
en los pacientes de edad sin el riesgo de la
hipoglucemia prolongada, EXCETPO:
1) Acetohexamida.
2) Clorpropamida.
3) Tolazamida.
4) Glipizide.
5) Tolbutamida.
RC: 2

Son hipolipemiantes con accin en la luz


intestinal: 1)Colestipol y colestiramina,
2) Neomicina, sitoesterol, 3) Clofibrato,
gemfibrozil, 4) Compactita, mevinolina, 5)
Oxandrolona, tiadenol. Lo correcto es:
1) 1, 2 y 3.
2) 2, 3 y 4.
3) 3 y 5.
4) 1 y 2.
5) 2 y 5.
RC: 4

14. Con respecto a la resistencia a la insulina:

Mujer de 68 aos de edad en estado de


coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea:
56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa:
1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato:
23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario de 24
horas: 450 mL. El diagnstico ms probable
es:
1) Coma por hiponatremia.
2) Coma hiperosmolar no ceto-acidtico.
3) Coma por cetoacidosis diabtica.
4) Coma urmico.
5) Coma por acidosis lctica.
RC: 2

2.

13. Una curva anormal de tolerancia a la glucosa puede ocurrir en los pacientes que
sufren:

Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos,


boca seca y somnolencia. Presin arterial:
60/40 mmHg. IMC: 17Kg/m2. Glicemia: 450
mg/dL; pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La terapia
indicada comprende fluidos ms:
1) Insulina cristalina en bolos.
2) Insulina cristalina por va SC.
3) Insulina cristalina por infusin.
4) Insulina cristalina por va IM.
5) Insulina intermedia por va SC.
RC: 3

9.

2) El hidroxibutirato.
3) La urea.
4) El cido lipoico.
5) Todos los anteriores.
RC: 2

7.

De los siguientes valores de colesterol.


Cul es el valor de colesterol normal?:
1) Menor 200 mg/dL.
2) 200-239 mg/dL.
3) 240-280 mg/dL.
4) 300-350 mg/dL.
5) 360-400 mg/dL.
P_TRUJI_2001

8.

RC: 1

Cuntas Kcal/da le indicara a una mujer


que pesa 50 kilogramos y tiene vida sedentaria?:

Desgloses Per Examen Residentazgo


CTO MEDICINA

1) 1260 kcal.
2) 1240 kcal.
3) 1450 kcal.
4) 1500 kcal.
5) 1600 kcal.
RC: 1
9.

En la cicatrizacin de heridas, la vitamina


C es un factor importante y su deficiencia
causa lo siguiente excepto:
1) Afecta a la fibroplastia.
2) Provoca una disminucin de fibroblastos.
3) Los fibroblastos producen una inadecuada cantidad de colgeno.
4) La vitamina C es necesaria para la hidroxilacin de la prolina y residuos de
lisina.
5) Sin hidroxiprolina las fibras de colgeno
no son transportados fuera de las clulas.
RC: 2

10. Se presenta esteatorrea en pacientes con:


1) Deficiencia de hierro.
2) Deficiencia de biotina.
3) Escorbuto.
4) Kwashiorkor.
5) Marasmo.
RC: 4
11. Una persona en estado de inanicin presenta a nivel srico:
1) Incremento de insulina.
2) Disminucin de glucagon.
3) Disminucin de cidos grasos no esterificados.
4) Aumento de glucosa.
5) Incremento de cidos grasos no estrificados.
RC: 5
12. La alteracin lipdica ms frecuente en la
diabetes mellitus tipo II (no insulino-dependiente) es:
1) Hipercolesterolemia.
2) Aumento de la LDL-c.
3) Hipertrigliciridemia.
4) Disminucin de la DL-c.
5) Slo 1 y 2.
RC: 3
13. Mujer de 28 aos, ha recibido nutricin
parenteral y total durante 4 semanas y sufre
acrodermatitis con descamacin y alopecia.
La causa probable es:
1) Atrofia.
2) Hipertrofia.
3) Displasia.
4) Anaplasia.
5) Hiperplasia.
RC: 1
14. La va ms apropiada para administrar a
largo plazo protenas y caloras suficientes
a un comatoso, tras un accidente automovilstico es:

10

1) Hiperalimentacin venosa central.


2) Alimentacin por sonda nasogstrica.
3) Alimentacin por sonda de gastrostoma.
4) Alimentacin intravenosa perifrica.
5) Alimentacin por sonda de yeyunostoma.
RC: 5
15. El Beri-Beri es producido por carencia de:
1) Niacina.
2) Piridoxina.
3) Riboflavina.
4) Tiamina.
5) cido ascrbico.
RC: 4

1) Cobre.
2) Cromo.
3) Zinc.
4) Hierro.
5) Yodo.
RC: 1

23. Qu porcentaje de gasto de energa total


se consume en reposo?:
1) 40%.
2) 50%.
3) 60%.
4) 30%.
5) 20%.
RC: 3

1) Sntesis de la colgeno.
2) Sntesios de homocistena.
3) Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
4) Biosntesis de cidos grasos.
5) Biosntesis de colesterol.
RC: 1

1) cido araquidnico (AA).


2) cido esterico.
3) cido eicosapentanoico (EPA).
4) cido palmtico.
5) cido oleico.
RC: 3
18. Cul es la mayor reserva de energa (en
kilocaloras) que existe en el cuerpo humano?:

25. Cul es la funcin principal de la vitamina


E?:
Cicatrizacin de las heridas.
Sntesis de colgeno.
Antioxidante.
Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
5) Regulacin de los niveles de calcio y
fsforo en sangre.
P_UNMSM_2005
RC: 3
1)
2)
3)
4)

RC: 3

19. El ndice metablico basal se mide despus


de.... horas de ayuno:
1) Ocho.
2) Diez.
3) Doce.
4) Seis.
5) Cuatro.
RC: 3
20. El beriberi es una enfermedad producida
por deficiencia de:

21. Es funcin de la vitamina E:

22. La dieta normal de un adulto contiene poca


cantidad de cidos grasos de cadena:

24. Entre las funciones de la vitamina C se


encuentra la:

17. En el aceite de pescado predomina:

1) Folacina.
2) Riboflavina.
3) Niacina.
4) Piridoxina.
5) Tiamina.
P_UNMSM_2003

Cicatrizacin de las heridas.


Sntesis de colgeno.
Antioxidante.
Sntesis de algunos factores de la coagulacin.
5) Regulacin sangunea de los niveles de
Ca y P.
RC: 3

1) Media.
2) Media y larga.
3) Corta.
4) Media y corta.
5) Larga.
RC: 4

16. Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmentacin, retardo de edad


sea, pseudoparlisis y ataxia son efectos
de la carencia de:

1) Glucgeno heptico.
2) Glucosa sangunea.
3) Triglicridos.
4) Protena muscular.
5) Glucgeno muscular.
P_UNMSM_2002

1)
2)
3)
4)

26. Mujer de 56 aos, obesa, hipertensa, con


sndrome matablico. Recibe terapia estrognica, betabloqueadores y tratamiento
combinado de fibratos y estatinas. Consulta
por mialgias, por lo que Ud. debera solicitar
preferentemente el dosaje de :
1) cido flico y vitamina B12.
2) Calcio srico y calcio urinario.
3) Creatinina y fosfoquinasa.
4) Glucosa, urea y creatinina.
5) Sodio y potasio.
RC: 3
27. El exceso de cul de los siguientes causara
hiperostosis frontalis:

RC: 5

1)
2)
3)
4)

Vitamina A.
Complejo de vitamina B.
Vitamina C.
Vitamina D.

Endocrinologa
CTO MEDICINA

5) Acido flico.
RC: 1
28. La utilidad teraputica de la hiperalimentacin endovenosa en un paciente con sepsis,
implica los siguientes conceptos, excepto:
1) Por el aumento de las necesidades calricas.
2) Por el aumento de las necesidades de
nitrgeno proteico.
3) Por aumento de las necesidades de
agua.
4) Por el estado catablico que tiene el
paciente.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
29. El porcentaje de reservas de energa (en
Kilocaloras) en un adulto representada por
su protena es de:
1) Menos del 5%.
2) 15%.
3) 25%.
4) 35%.
5) Ms del 45%.
RC: 2
30. La vascularizacin corneal puede ser signo
de deficiencia de:
1) Tiamina.
2) Riboflavina.
3) Niacina.
4) Vitamina A.
5) Inositol.
RC: 2
31. De cul de los elementos nutritivos que
siguen hay mejor tolerancia a su falta en el
ser humano?:
1) Protenas.
2) Yodo.
3) Carbohidratos.
4) Lpidos.
5) Calcio.
RC: 3
32. El escorbuto clsico es resultado de deficiencia de:
1) Tiamina.
2) Riboflavina.
3) cido pantotnico.
4) cido ascrbico.
5) Vitamina A.
RC: 4
33. La pelagra puede ser prevenida por tratamiento con:
1) Tiamina.
2) Niacina.
3) Piridoxina.
4) Vitamina B12.
5) cido pantotnico.
RC: 2
34. EL bloqueo de la absorcin de vitaminas
liposolubles producira:

1) Anemia perniciosa.
2) Escorbuto.
3) Pelagra.
4) Raquitismo.
5) Beriberi.
RC: 4

41. La enfermedad sea en el escorbuto se


caracteriza por:
1) Menoscabo en el crecimiento cartilaginoso.
2) Ausencia de calcificacin del cartlago.
3) Fallo en la remodelacin del hueso.
4) Defecto en al formacin de sustancias
intercelulares.
5) La formacin osteoide es errtica.
RC: 4

35. Cul de las vitaminas siguientes se requiere para la actividad de las transaminasas?:
1) Niacina.
2) Pantotetano.
3) Tiamina.
4) Fosfato de piridoxal.
5) Riboflavina.
RC: 4

Tema 8.

1.

36. Cul de las vitaminas que siguen es precursora de la coenzima A?:


1) Riboflavina.
2) Pantotenato.
3) Tiamina.
4) Cobalamida.
5) Piroxidoxamina.
RC: 2

2.

3.

40. Lo siguiente es cierto del cido ascrbico:


1) Es una vitamina liposoluble.
2) No se comporta de una manera acdica.
3) Se utiliza en la cura de la pelagra.
4) Es necesario para la formacin del tejido
conectivo.
5) Todo lo anterior.
RC: 4

Las siguientes son causas de hipocalcemia,


EXCEPTO:
1) Seudohipoparatiroidismo.
2) Sndrome lactoalcalino.
3) Hipoparatiroidismo idiptico.
4) Dficit de vitamina D.
5) Insuficiencia renal crnica.
RC: 2

4.

Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?:


1) Tnel y Chvostek.
2) Chovostek y Lahey.
3) Chovostek y Trousseau.
4) Trousseau y Lahey.
5) Lahey y Tinel.
RC: 3

39. La hiperlipoproteinemia tipo II puede ser


secundaria a todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Mixedema.
2) Nefrosis.
3) Enfermedad heptica obstructiva.
4) Hipertiroidismo.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4

El signo radiolgico sine qua non de manifestacin de hiperparatiroidismo es:


1) Erosin cortical subperstica.
2) Osteoporosis.
3) Osteomalacia.
4) Calcificacin vascular.
5) Clulo renal y pancretico.
RC: 1

38. Los efectos de la malnutricin calrico


proteica incluyen a todos los siguientes,
EXCEPTO:
1) Atrofia de la mucosa gstrica.
2) Hipoclorhidria.
3) Disminucin del gasto de bicarbonato
por parte del pncreas.
4) Atrofia pancretica. (clula acinar).
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3

El signo radiolgico sine qua non de manifestacin de hiperparatiroidismo es:


1) Erosin cortical sub peristica.
2) Osteoporosis.
3) Osteomalacia.
4) Calcificacin vascular.
5) Clculo renal y pancretico.
RC: 1

37. Cul etapa de la biosntesis del colesterol


parece ser la que controla el ritmo y el lugar
de la regulacin metablica?:
1) Geranil pirofosfato ---farnesil pirofosfato.
2) Escualeno ----lanosterol.
3) 3 hidroxi - 3 metil glutaril CoA ---- cido
mevalnico.
4) Lanosterol ---- colesterol.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3

Trastornos del metabolismo


del calcio.

5.

Paciente de 44 aos de edad, con antecedente de tiroidectoma, que acude por


depresin, convulsiones, espasmos musculoesquelticos, calambres musculares y
parestesias en manos y pies. En el examen
clnico se evidencia papiledema, cataratas
inmaduras bilaterales, signo de Chvostek,
signo de Trousseau y arritmia cardaca. El
tratamiento indicado es:
1) Calcio e hidrocortisona.
2) Restriccin de calcio y mayor ingesta de
lquidos.
3) Calcio y relajantes musculares.
4) Espironolactona y vitamina D.
5) Calcio y suplementos de vitamina D.
RC: 5

11

Desgloses Per Examen Residentazgo


CTO MEDICINA

6.

1) Osteoporosis.
2) Nefrocalcinosis por sndrome lechelcali.
3) Hipotiroidismo.
4) Osteomalacia.
5) Hipercalcemia por mieloma.
RC: 4
7.

8.

2.

Cada una de las siguientes condiciones se


asocia a una absorcin disminuda de calcio,
excepto:

3.

Uno de los siguientes es un signo electrocardiogrfico de la hipercalcemia:

4.

5.

6.

1.

En el diagnstico del tumor carcinoide es


til determinar el:
1) cido vanililmandlico.
2) 5-hidroxi-indolacetico.

12

7.

2.

8.

3.

1) Inhibe a la ciclo-oxigenasa.
2) Es un antagonista efectivo de la histamina.

Seale lo que corresponde al sndrome de


Klinefelter:
1) Gonadotropinas disminuidas.
2) Anosmia.
3) Testculos pequeos y duros.
4) Cariograma 45 XO.
5) Genitales ambiguos.
RC: 3

4.

Seale la caracterstica que NO corresponde


al sndrome de Klinefelter:
1) Ginecomastia.
2) Cromatina sexual positiva.
3) Hipospadias.
4) Fenotipo masculino.
5) Azoospemia.
RC: 3

Tanto la enfermedad de Wernicke como el


beriberi pueden ser corregidos mediante
la administracin de:

La ciproheptadina es particularmente til


en el manejo de los tumores carcinoides
debido a que:

El hermafroditismo verdadero se produce


cuando en el aparato genital:
1) Existe ovognesis y espermatognesis.
2) Se encuentra tejido ovrico definido.
3) Los tejidos testicular u ovrico no son
funcionales.
4) Existen genitales externos diferenciados.
5) La frmula cromosmica corresponde
a 46XX-45XO.
RC: 3

Los compuestos derivados del triptofano


incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:

1) Vitamina C.
2) Vitamina A.
3) Tiamina (B1).
4) Vitamina B6.
5) Vitamina B12.
RC: 3

Se descubre que una nia de 15 aos de


edad, cuya estatura es corta y que tiene
cuello alado e infantilismo sexual, sufre
de coartacin artica. El diagnstico ms
probable es:
1) Grupo no relacionado de problemas.
2) Sndrome de Ellis-Van Creveld.
3) Sndrome de Turner.
4) Sndrome de Marfan.
5) Sndrome de Down.
RC: 3

Para confirmar el diagnstico de tumor


carcinoide se debe solicitar dosaje en orina
de:

1) cido 5 hidroxiindolactico.
2) Serotonina (5-hidroxitriptamina).
3) NAD.
4) Epinefrina.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4

11. Los adenomas paratiroideos estn constituidos ms frecuentemente de:

Tema 10. Tumores de las clulas de los



islotes pancreticos.

Tumores carcinoides.

La localizacin ms frecuente del tumor


carcinoide es:

1) Anticuerpo monocional CA 19-9.


2) Antgeno carcinoembrionario.
3) Alfa-fetoprotena.
4) cido vanililmandlico.
5) 5-hidroxindolactico.
RC: 5

10. En el hiperparatiroidismo se ve todo lo


siguientes, excepto:

1) Clulas principales.
2) Clulas claras.
3) Clulas oxiflicas.
4) Clulas principales y claras.
5) Clulas principales y oxiflicas.
RC: 1

1.

Por decarboxilacin del triptofano se obtiene el siguiente neurotransmisor:

1) Recto.
2) leon.
3) Apndice.
4) Duodeno.
5) Yeyuno.
RC: 3

1) Acortamiento del intervalo PR.


2) Ensanchamiento del intervalo PR.
3) Ensanchamiento del intervalo PQ.
4) Acortamiento del intervalo QT.
5) Acortamiento del intervalo QU.
RC: 4

1) Ausencia de lmina dura.


2) Hiperreflexia.
3) Incremento en la fosfatasa alcalina.
4) Disminucin del fsforo srico.
5) Osteitis fibrosa qustica.
RC: 2

Tema 11. Trastornos de la



diferenciacin y del

desarrollo sexual.

1) Gamma Amino Butirato (GABA).


2) Histamina.
3) xido ntrico.
4) Acetilcolina.
5) Serotonina.
RC: 5

1) Sprue celaco.
2) Colestasia crnica.
3) Hipertioroidismo.
4) Sarcoidosis.
5) Ninguna de las anterioes.
RC: 4
9.

El triptofano es precursor de:


1) Noradrenalina.
2) Adrenalina.
3) Dopamina.
4) Histamina.
5) Serotonina.
RC: 5

La deficiencia grave de vitamina D en el


adulto:
1) No tiene efecto importante.
2) Produce raquitismo.
3) Produce cncer cutneo.
4) Produce osteomalacia.
5) Produce ceguera nocturna.
RC: 4

3) Es un inhibidor efectivo de la enzima


convertidora de angiotensina.
4) Es tanto un antagonista de la histamina
como de la dopamina.
5) Es tanto un antagonista de la histamina
como de la sertonina (5 hidroxitriptamina).
RC: 5

3) Antgeno carcinoembrionario.
4) cido xanturnico.
5) cido femininoglutmico.
RC: 2

En cul de las siguientes entidades se ha


comprobado frecuentemente elevacin
de la parathormona en sangre?:

5.

Todas las caractersticas siguientes se observan en las mujeres con feminizacin


testicular, excepto:
1) Aplasia mamaria.
2) Fenotipo femenino.
3) Ausencia de estructuras del conducto
de Wolf.
4) Vagina corta.
5) Ausencia de estructuras del conducto
Mller.
RC: 1

Endocrinologa
CTO MEDICINA

6.

esenciales en base al de menor concentracin.


2) La concentracin de la enzima Sintetasa
est en relacin directa con la sntesis
proteica.
3) No se realiza la sntesis proteica en
ausencia de grasas y carbohidratos.
4) Las protenas de origen animal tienen
mayor valor biolgico que las de origen
vegetal.
5) En sujetos sanos aumenta la sntesis
proteica, en enfermos aumenta la degradacin proteica.
RC: 1

Todos los siguientes signos estn asociados


al sndrome de Turner, excepto:
Aplasia o agenesia ovrica.
Cubitus valgus.
Estatura alta.
Cuello de esfinge.
Falla de los caracteres sexuales secundarios.
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)

7.

El patrn cromosmico ms corriente del


sndrome de klinefelter es:
1) XX.
2) XY.
3) XXY.
4) X0.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 3

8.

3.

1) El desarrollo de derivados femeninos


del conducto paramesonfrico (mulleriano).
2) Ausencia de desarrollo prosttico.
3) Genitales externos.
4) Ausencia de derivados del conducto
mesonfrico masculino (de Wolf).
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4

4.

10. En qu sndrome el extendido bucal mostrar 2 corpsculos de Barr?:


1) De Klinefelter.
2) Feminizacin testicular.
3) De Turner.
4) Todos los anteriores.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 5

1) Acetil-CoA carboxilasa.
2) Acido graso sintasa.
3) Malonil CoA acetiltransferasa.
4) Acetil-CoA transacilasa.
5) Crotonil reductasa.
RC: 1
5.

11. El sndrome de Turner (45,X) se asocia a todo


lo siguiente, excepto:
Retardo mental.
Baja estatura.
Disgenesia gonadal.
Amenorrea primaria.
Trax amplio con mamas muy separadas.
RC: 1

1.

Ley del todo o nada de la sntesis proteica:


1) El organismo utiliza los aminocidos

El cobre es un oligoelemento con funcin


en:
1) Metabolismo de la glucosa.
2) Vitamina B12.
3) Enzimas oxidativas.
4) Glutation peroxidasa.
5) Metabolismo del cido nucleico.
RC: 3

1)
2)
3)
4)
5)

Otros Temas.

En el mecanismo de control a corto plazo


la enzima limitante de la velocidad en la
biosntesis de cidos grasos es:

6.

En relacin a suplemento de vitaminas y


minerales para las gestantes es verdad,
excepto:
1) Se requieren suplementos diarios de
400 ugr. de cido flico.
2) En general no se requiere suplemento
de vitamina D.

Ciertas sustancias como la tiamina ejercen


su accin biolgica transformndose en:
1) Proenzimas.
2) Coenzimas.
3) Zimgenos.
4) Enzimas.
5) Isoenzimas.
RC: 2

8.

Seale lo CORRECTO respecto a la deficiencia de vitamina B6 en el lactante:


1) No causa convulsiones.
2) Produce anemia microctica hipocrmica.
3) No producen irritabilidad.
4) No se observa homocistinuria.
5) No se presenta anemia macroctica hipocrmica.
RC: 2

Respecto al metabolismo de glucgeno es


INCORRECTO:
1) Glucano transferasa transfiere porciones de tres glucosas.
2) Fosforilasa: es activada por AMPc (Adenosin monofosfato cclico).
3) Enzima desramificante: acta sobre
enlaces glucosidicos alfa 1-6.
4) Glucano sintetasa: es enzima que regula
la glucogenognesis.
5) Hay mayor proporcin de glucgeno
total en el hgado que en el msculo.
RC: 5

La feminizacin testicular ocasiona todo lo


siguiente, excepto:

7.

Seale lo correcto de las siguientes afirmaciones:


1) Hay elevacin del nitrgeno ureico en
nios de ao y medio, si tienen como
dieta exclusiva la leche.
2) La absorcin del hierro es mejor con el
consumo de vegetales de hoja verde.
3) El aceite de hgado de bacalao mejora
la absorcin de protenas.
4) 1+2+3.
5) Ninguno es correcto.
RC: 5

El sndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por:


1) Tumores pancreticos de las clulas
alfa.
2) Productores de alta acidez gstrica.
3) Diarrea.
4) Responden al estmulo de la histamina.
5) a, b y c.
RC: 5

9.

2.

3) No son necesarios los suplementos de


minerales, excepto el hierro.
4) En el embarazo se requiere casi 10 gr. de
hierro en total.
5) Se recomienda 30 mgr. de hierro elemental como suplemento, en el 2 y 3
trimestre.
RC: 4

9.

En los nios pequeos, el signo clnico de


mayor valor diagnstico en la deficiencia
de Vitamina A es:
1) Mancha de Biot.
2) Ceguera nocturna.
3) Dermatitis.
4) Xeroftalmia.
5) Conjutivitis.
RC: 1

10. El incremento de la oxidacin de cidos


grasos es una caracterstica de:
Ayuno prolongado.
La fase postprandial.
Aumento de la gluconeognesis.
Aumento de carnitina palmioiltransferasa.
5) Hiperglicemia.
RC: 1
1)
2)
3)
4)

11. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (THR), seale las afirmaciones


CORRECTAS:1)La dosis de estrgenos conjugados que se usa para el tratamiento de
sustitucin tiene un gran efecto negativo
en la presin arterial.2)Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar
relacionados con la dosis.3)La valoracin
del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con claridad
que ocasiona hiperplasia endometrial.4)Se
incrementa el riesgo de tromboflebitis
cuando se administra TRH.5)El tratamiento
con estrgenos ayuda a conservar el hueso
y la integridad esqueltica.
1)
2)
3)
4)

2, 3.
2, 3.
1, 3.
1, 4.

13

Desgloses Per Examen Residentazgo


CTO MEDICINA

5) 1, 2.
RC: 2
12. El retculo endoplsmatico liso se halla ms
desarrollado en el siguiente tipo celular:
1) Fibroblasto.
2) Linfocito.
3) Neurona.
4) Clulas musculares lisas.
5) Clulas productoras de esteroides.
RC: 5
13. La estimulacin de los nervios simpticos
a la grasa parda llevar a todo lo siguiente,
excepto:
1) Incremento en la produccin de calor.
2) Incremento en el AMP cclico intracelular.
3) Incremento en los triglicridos intracelulares.
4) Incremento en la respiracin.
5) Desacoplamiento de la fosforilacin
oxidativa.
RC: 3
14. Cuando se produce liplisis en un alto
grado, los compuestos que inhiben la degradacin de la glucosa incluyen:
1) Los cuerpos cetnicos.
2) El citrato y el malato.
3) El citrato y el acetil CoA.
4) El malato.
5) Todo lo anterior.
RC: 3
15. Despus de 8 horas de ayuno cul de los
siguientes es lo que MENOS probablemente
ocurrira en el hgado?:
1) Incremento de la glucogenlisis.
2) Una sntesis incrementada de protenas.
3) Disminucin en la actividad de la acetil
CoA carboxilasa.
4) Incremento en la actividad de la fosfenoenol piruvato carboxicinasa.
5) Incremento en la actividad de la piruvato carboxilasa.
RC: 2
16. La degradacin completa de glucgeno
hasta glucosa sangunea requiere de cada
uno de los siguientes, EXCEPTO:
1) Enzima desrramificadora.
2) Glucosa-6-fosfato.
3) Fosfato inorgnico.
4) Fosforilasa.
5) UTP.
RC: 5
17. La deficiencia de vitamina C produce un
colgeno defectuoso debido a:
1) Activacin de la colagenasa.
2) Disminucin en la actividad de la lisil
oxidasa.
3) Glucosilacin incompleta de los residuos de hidroxicilina.
4) Hidroxilacin incompleta de la prolina.

14

5) Carencia de la actividad de la peptidasa


de procolgeno.
RC: 4
18. Los cidos grasos libres de la sangre:
1) Son metablicamente inertes.
2) Se hallan unidos principalmente a la
beta lipoprotena.
3) Se almacenan en los depsitos grasos.
4) Se hallan unidos principalmente a la
albmina srica.
5) No se ven afectados por la secrecin de
epinefrina.
RC: 4
19. En el citosol, el acetil CoA para la sntesis de
cidos grasos se genera por la accin de:
1) La acetil-CoA sintetasa.
2) La citrato liasa.
3) La carnitino aciltransferasa.
4) La piruvato deshidrogenasa.
5) La tiolasa.
RC: 2
20. Cul de las siguientes enfermedades es un
trastorno recesivo ligado al sexo?:
1) Lipoprotena de muy baja densidad.
2) Lipoprotena de baja densidad.
3) Lipoprotena de densidad elevada.
4) Albmina.
5) Gamma globulina.
RC: 2
21. Cul de las enfermedades siguientes NO
es causada por el defecto de una enzima
desde el punto de vista funcional?:
1) Fenilcetonuria.
2) Enfermedad de Tay-Sachs.
3) Enfermedad de von Gierke.
4) Enfermedad de Gaucher.
5) Sndrome de descompresin.
RC: 5
22. El cofactor metlico de la tirosinasa es:
1) Cobalto.
2) Cobre.
3) Hierro.
4) Manganeso.
5) Magnesio.
RC: 2
23. Durante el ayuno prolongado, el factor
limitante en la cantidad de glucosa que es
producida por el hgado es:
1) Guanadina.
2) Alanina.
3) Tirosina.
4) Triptofano.
5) Citosina.
RC: 2
24. La coenzima que se requiere para la descaboxilacin oxidativa es:
1) Biotina.
2) Vitamina B12.

3) Fosfato de piridoxal.
4) cido ascrbico.
5) Difosfato de tiamina.
RC: 5
25. La coenzima que funciona con la tiamina
en la descarboxilacin de los cc-cetocidos
para producir compuestos de acil CoA es:
1) Biotina.
2) cido lipoico.
3) Vitamina A.
4) Vitamina C.
5) NADP.
RC: 2
26. El cido pantotnico es un constitutivo de
la coenzima que interviene en:
1) Descarboxilacin.
2) Acetilacin.
3) Deshidrogenacin.
4) Reduccin.
5) Oxidacin.
RC: 2
27. Cul de los cofactores siguientes NO interviene en la reaccin de la deshidrogenasa
del piruvato?:
1) Fosfato de piridoxal.
2) Pirofosfato de tiamina.
3) cido lipoico.
4) FAD.
5) CoA.
RC: 1
28. En cul de los tipos siguientes de reacciones interviene la biotina?:
1) Descarboxilacin.
2) Deshidratacin.
3) Carboxilacin.
4) Desaminacin.
5) Hidroxilacin.
RC: 3
29. La concentracin srica baja de caroteno
es causada por:
1) Deficiencia de vitamina A.
2) Deficiencia de factor intrnseco.
3) Sndrome de malabsorcin.
4) Queratoconjuntivitis seca.
5) Aclorhidria.
RC: 3
30. Cul de las sustancias siguientes es un
fosfolpido?:
1) Glucgeno.
2) Esfingomielina.
3) Prostaglandina.
4) cido oleico.
5) Triglicrido.
RC: 2
31. Todos los compuestos siguientes son fosfolpidos, excepto:
1) Cefalinas.
2) Cerebrsidos.

Endocrinologa
CTO MEDICINA

3) Lecitinas.
4) Esfingomielinas.
5) Plasmalgenos.
RC: 2
32. Dentro de las diferencias entre la sntesis
de cidos grasos y la oxidacin de cidos
grasos est el hecho de que:
1) La sntesis se lleva a cabo en las mitocondrias y la oxidacin en el citosol.
2) La sntesis utiliza NADH y la oxidacin
FAD.
3) La sntesis est acelerada y la oxidacin
disminuida en la diabetes.
4) El malonil CoA es un intermediario en la
oxidacin pero no en la sntesis.
5) Los grupos acilos forman diferentes
tipos de steres en la sntesis y en la
oxidacin.
RC: 5
33. Cul de los siguientes enunciados acerca
del anillo peptdico es verdadero?:
1) Es un enlace de carbono a carbono.
2) Tiene grupos cis hidrgeno y oxgeno.
3) Es planar.
4) Tiene libertad rotacional.
5) Se encuentra en los cidos grasos.
RC: 3
34. La deficiencia de vitamina C resulta en:
1) Una disminucin en el nmero de fibras
colgenas.
2) Un incremento en la razn elastina:
colgeno.
3) Formacin de clulas de colgeno defectuosas.
4) Desprendimiento de los ribosomas en
los fibroblastos.
5) Insuficiencia de la sustancia fundamental.
RC: 3
35. La indicacin clnica ms temprana de
hipermagnesemia es:
1) Prdida de los reflejos tendinosos profundos.
2) Parlisis flcida.
3) Paro respiratorio.
4) Hipotensin.
5) Estupor.
RC: 1
36. Los mecanismos compensatorios durante
la hemorragia aguda incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Disminucin en el flujo sanguneo cerebral y coronario.
2) Liberacin de vasopresina/angiotensina.
3) Descarga adrenrgica.
4) Incremento en la frecuencia respiratoria.
5) Incremento en la reabsorcin renal de
sodio.
RC: 1

15