METODOS DE

PLANIFICACION
FAMILIAR

METODOS
ANTICONCEPTIVOS

EN ESTE TRABAJO MONOGRAFICO SE EXPLICARE LOS DIFERENTES

METODOS ANTICONCEPTIVOS EXISTENTE PARA ASI EVITAR
EMBARAZOS NO DESEADOS LO CUAL CONLLEVA A UNA VIDA INCIERTA
SI NO SE TIENE UNA PATERNIDAD RESPONSABLE

Pg.0

METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR

CATEDRATICO:
CATEDRA:

PRIMEROS AUXILIOS

ELABORADO POR:

ALO 1er Ao PNP PORRAS MARAVI

GUSTAVO

HUANCAYO 2015

Pg.1

DEDICATORIA
Este trabajo est dedicado
a todas las personas que se
esfuerzan da a da por salir
adelante y cambiar la realidad
de la sociedad.

Pg.2

INTRODUCCION

La planificacin familiar es cuando decides de manera libre e informada: cuntos hijos

tener, cundo los vas a tener, con qu mtodo de planificacin puedes cuidarte.
La planificacin familiar es importante porque proteges tu vida y cuidas tu salud.
Si te informas y eliges un mtodo de planificacin familiar ests cuidando de tu salud y
la de tu beb, porque puedes decidir el mejor momento para tener hijos y darles lo
mejor.
La responsabilidad de decidir juntos con qu mtodo cuidarse te ayudar a tener una
mejor relacin y mayor comunicacin. Adems podrn dedicar ms tiempo para
estrechar lazos de afecto.
Tambin podrs mejorar tu calidad de vida ya que les dars a tus hijos ms tiempo y
una mejor educacin, vivienda y alimentacin porque dispondrs de mayores recursos
econmicos, lo cual beneficiar a toda tu familia.
T puedes planificar tu familia usando el mtodo que te recomienda el personal de
salud y que est disponible en los establecimientos del Ministerio de Salud.

INDICE
PORTADA .. 1
DEDICATORIA.. 2
INTRODUCCION 3
INDICE. 4
PLANIFICACION FAMILIAR
Definicin.. 5
Objetivos 5
Pg.3

Entidades encargadas 5
METODOS ANTICONCEPTIVOS.6
FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE EN LA ELECCIN
DELMTODOANTICONCEPTIVO.................................. 6
CLASIFICACION DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS.. 7
Mtodos reversibles 7
Mtodos naturales.... 7
Mtodo del ritmo.8
Mtodo billing o del moco cervical. 8
Mtodo de la lactancia materna..8
Mtodos de Barrera.9
Condn9
Mtodos qumicos...10
Espermicidas...10
Mtodos hormonales.......11
anticonceptivos orales combinados..11
Anticoncepcin oral de emergencia...13
Mtodos mecnicos..14
Dispositivos intrauterinos (diu)...14
1. dispositivo intrauterino liberador de cobre..14
2. dispositivo intrauterino liberador de progestgeno..16
Mtodos irreversibles..17
Anticoncepcin quirrgica voluntaria...17
Anticoncepcin quirrgica voluntaria femenina...17
Anticoncepcin quirrgica voluntaria masculina..18

Pg.4

CAUSAS DE LA FALTA DE PLANIFICACIN FAMILIAR....................19

CONSECUENCIAS SOCIALES Y ECONMICAS
DE LA FALTA DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR...20
POSIBLES SOLUCIONES PARA LA FALTA DE PLANIFICACIN
FAMILIAR EN EL PER...22
BIBLIOGRAFIA.24

PLANIFICACION FAMILAR

DEFINICION
Planificacin familiar es el conjunto de prcticas que pueden
ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de
potenciales progenitores, orientadas bsicamente al control de
la reproduccin que puede derivarse de las relaciones
sexuales.
Pg.5

Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad, la prevencin

y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual, el asesoramiento antes de la concepcin y
durante el embarazo, as como el tratamiento de la infertilidad, mediante tcnicas de de
reproduccin asistida como la fecundacin in vitro.
Lo ms importante en la Planificacin Familiar es la correcta informacin de la pareja en cuanto a
mtodos anticonceptivos para que elijan el que ms le agrade y posea menos inconvenientes
para su caso.

OBJETIVO DE LA PLANIFICACION FAMILIAR

Este control o planificacin tiene como objetivo decidir sobre el nmero de hijos, as como el
momento y las circunstancias sociales, econmicas y personales en las que se desea tenerlos.

ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PLANIFICACION FAMILIAR EN NUESTRO

PAIS
Para que las actividades de Planificacin Familiar se
en los diversos niveles de la red de servicios del Ministerio
requiere de una adecuada organizacin estructural y
responsabilidades:

desarrollen
de Salud, se
funcional de

1.

En el Nivel Central, la Direccin General de Salud de

Personas, es responsable de planificar, organizar,
supervisar, monitorear, y evaluar las actividades de
Familiar.

las
dirigir,
Planificacin

2.

En el Nivel Regional, las Direcciones de Salud son

las
responsables de la gerencia, conduccin, supervisin y el control permanente de las
actividades de Planificacin Familiar en el mbito de su jurisdiccin.

3.

En el Nivel Local, REDES, MICRORREDES, ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CLAS.

y/o

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Un Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una fecundacin o un embarazo en las relaciones
sexuales. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones
sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean tener), la prevencin de
embarazos, as como la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en
Pg.6

adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se

denominan anticonceptivos de emergencia.
Debe ser el Gineclogo el que, en tu caso particular, te oriente sobre los mtodos a elegir.
Dependern de varios factores que definirn el perfil de la usuaria: edad, tipo de relaciones
(espordicas, pareja estable etc.), creencias religiosas, antecedentes de salud, motivacin,
exploracin fsica, analtica si procede etc.
Una vez informada de las ventajas e inconvenientes, debes ser t misma en ltimo trmino quien
decidir que mtodo seguir, siempre y cuando no se planteen contraindicaciones de tipo mdico
en cuyo caso, las alternativas quedarn restringidas por el criterio de tu gineclogo.

FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE EN LA ELECCIN DEL MTODO

ANTICONCEPTIVO
Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor
mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel
idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud
eficacia
terica
de
cada
mtodo
aumenta
considerablemente si se usa correctamente.

que otro. Cada

que sea ms
sexual.
La

Los factores que deben considerarse son:

Estado de salud general
Frecuencia de las relaciones sexuales
Nmero de parejas sexuales
Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles)
Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo
Efectos secundarios
Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido

CLASIFICACION DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

A.- METODOS REVERSIBLES
1)

METODOS NATURALES
MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO:
Mtodo basado en la abstinencia sexual durante la fase frtil del ciclo menstrual para
evitar un embarazo.
a) Mecanismo de accin
Evitar el coito durante la fase frtil del ciclo menstrual para evitar la concepcin.
Pg.7

b) Tasa de falla
Falla terica o de uso
9 embarazos por cada
mujeres en el primer
uso.
Falla de uso o uso tpico
embarazos por cada
mujeres en el primer
uso.

perfecto
1OO
ao
de
25
1OO
ao

de

c) Caractersticas
Incrementa la participacin masculina en la planificacin familiar.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado
para parejas que por razones religiosas o filosficas no deseen usar otros
mtodos.
til para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 3O das.
Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y un
proveedor capacitado para la orientacin apropiada.
Los periodos de abstinencia pueden ser prolongados.
Su eficacia puede ser afectada por factores externos, que alteren el ciclo
menstrual: (estrs, viaje, enfermedad y otros).
No previenen las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH SIDA.
Para mayor proteccin es recomendable el uso del condn.
d) No lo deben usar
Mujeres con menstruaciones irregulares en cuanto a duracin y caractersticas
de la menstruacin.
En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual
cuando el mtodo lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias
sexuales de su pareja.
Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo
menstrual, como por ejemplo personas con trastornos psiquitricos.
e)

Forma de uso:
La mujer debe de registrar la duracin de sus ciclos menstruales
(historia menstrual) de por lo menos seis meses, idealmente 12 meses.
El ciclo se inicia el primer da del sangrado menstrual y termina el da anterior
de la siguiente menstruacin.
De la historia menstrual se obtiene el periodo frtil:
Para calcular el primer da del periodo frtil: reste 18 al ciclo mas corto.
Para calcular el ltimo da del periodo frtil: reste 11 al ciclo ms largo.
De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener
relaciones sexuales entre el 9no y 19vo da del ciclo menstrual.
Pg.8

MTODO BILLINGS, DE LA OVULACIN O DEL MOCO CERVICAL

Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo frtil del ciclo menstrual
determinado por la presencia de moco cervical o sensacin de humedad en
genitales.
a)

Mecanismo de accin
Evitar el coito durante la fase frtil del
menstrual, para evitar la concepcin.

ciclo

b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 3
por cada 1OO mujeres en el primer
Falla de uso o uso tpico 25
por cada 1OO mujeres en el primer

embarazos
ao de uso.
embarazos
ao de uso.

c) Caractersticas
Incrementa la participacin masculina en la planificacin familiar.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado
para parejas que por diferentes razones no deseen usar otros mtodos.
Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y un
proveedor capacitado para la orientacin apropiada.
Su eficacia depende de la pareja y requiere una motivacin constante.
Los periodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por
factores externos que alteren el ciclo menstrual: (estrs, viaje, enfermedad y
otros).
Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales,
metablicas, infecciosas, y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en
general.
No previenen la Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH SIDA.
d) Utilice con precaucin en:
Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estn dando de amamantar.
Debe brindarse orientacin sobre las dificultades para predecir el periodo frtil.
e)

No lo deben usar:
Mujeres con inhabilidad para reconocer: las caractersticas de su ciclo
menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros
Pg.9

sntomas y signos asociados al ciclo menstrual, como por ejemplo mujeres con
trastornos psiquitricos.
En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual
cuando el mtodo lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias
sexuales de su pareja.
f)

Forma de uso:
Identificar el periodo frtil de acuerdo al mtodo del moco cervical.
La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus
genitales externos, siendo lo ms importante, el percibir la sensacin de
humedad o lubricacin en dicha zona cuando desarrolla sus actividades
cotidianas.
Secundariamente puede ayudar el uso de papel higinico antes o despus
de orinar observando la presencia de moco cervical en la ropa interior, si se
desea puede tomarse de los genitales externos el moco y observar su
elasticidad entre los dedos.
El periodo frtil se inicia con el primer da en que se identifica el moco
cervical.
Hasta tres das despus de la brusca desaparicin de la sensacin de
humedad, lubricacin o de la observacin de mucosidad.
Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas
al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y trmino de la
menstruacin, los das de sequedad, los de humedad o lubricacin (si se
desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y elstico), de
acuerdo con la simbologa convencional disponible para el mtodo.
Si hay dudas, para diferenciar el moco de la secrecin vaginal o restos de
semen, puede dejar caer la secrecin dentro de un vaso de agua fra, si la
secrecin se disuelve, sta no era moco cervical.

MTODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA

nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la
lactancia.
a)

Mecanismo de accin
Supresin de la ovulacin ocasionada
incremento de la hormona prolactina
consecuencia de la lactancia exclusiva.

por
como

el

b) Tasa de falla
Dos embarazos por 1OO mujeres, en los primeros seis meses post parto.
Pg.10

c)

Criterios bsicos
La usuaria de este mtodo debe cumplir necesariamente estas 3 condiciones:
1.- Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de amamantar 1O
a 12 veces durante el da y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas
durante el da y de 6 horas durante la noche).
2.- Que la usuaria se mantenga en amenorrea.
3.- Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses post parto.

d) Caractersticas
Fcil de usar.
Eficaz si se cumple con los criterios bsicos.
No interfiere con el coito.
No requiere supervisin por personal de salud.
No requiere insumos anticonceptivos.
No tiene efectos secundarios.
Reduce el sangrado post parto.
La lactancia materna exclusiva es la mejor fuente de nutricin para el nio
en los
primeros meses; disminuye la exposicin del nio o nia a
microorganismos patgenos presentes en el agua o en utensilios.
No previene las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), ni el VIH - SIDA.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de
riesgo.
f)

Contraindicaciones
Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo.
Portadoras de VIH - SIDA.
Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA.

2)

MTODOS DE BARRERA
CONDN
Funda delgada de caucho (ltex). Lubricada.
a)

Mecanismo de Accin
Impiden que los espermatozoides tengan
reproductor femenino.

b)

acceso al tracto

Tasa de Falla
Pg.11

Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer
ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao
de uso.
c)

Caractersticas:
Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).
De fcil obtencin y bajo costo.
No requiere examen ni prescripcin mdica.
Fomenta la responsabilidad del varn en la anticoncepcin.
Su uso correcto reduce la transmisin de las ITS, VIH - SIDA.
Depende del usuario, requiere una motivacin constante.
Est relacionado con el coito.
Puede mejorar la relacin sexual cuando su colocacin es parte del juego
sexual.

e)

Contraindicaciones
Alergia o hipersensibilidad al ltex.
Alergia o hipersensibilidad al lubricante.
Personas con disfunciones sexuales.

e) Forma de uso

3)

Asegurarse de la integridad del envase (ver si est deteriorado o roto o con

prdida de turgencia del mismo).
Verificar la fecha de manufactura en el sobre, la cual no deber ser mayor de
cinco aos.
Usar un condn o preservativo nuevo en cada relacin sexual y colocarlo
antes de la penetracin (coito).
Cada condn se usa una sola vez.
Se debe retirar antes que el pene pierda la ereccin.
Eliminar el condn en depsitos que eviten que otras personas puedan estar
en contacto con el mismo.
MTODOS QUIMICOS
ESPERMICIDAS
Productos qumicos que se presentan
vulos o tabletas vaginales, crema,
espuma
que
destruyen
los
espermatozoides; los que contienen

en forma de
jalea, gel y
nonoxinol-9.

a) Mecanismo de accin
Pg.12

Inactivan o destruyen los espermatozoides en la vagina.

b) Tasa de Falla
Falla terica o de uso perfecto 6 embarazos por cada 1OO mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 26 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer
ao de uso.
c) C aractersticas
Eficacia inmediata si se usa correctamente.
No tiene efectos secundarios sistmicos.
No requiere examen mdico previo.
No requiere prescripcin mdica.
Algunos aumentan la lubricacin durante el coito.
Depende de la usuaria.
Requiere una motivacin constante.
Est relacionado con el coito.
Puede producir irritacin del pene y vagina.
No previenen las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH SIDA.
Para mayor proteccin de la pareja es recomendable el uso de condn.
No debe recomendarse su uso en mujeres expuestas al riesgo de ITS, HIVSIDA.
d) Contraindicaciones
Personas que presenten hipersensibilidad a algunos de los componentes de los
espermicidas.
f) Forma de uso
Colocar el vulo, tableta vaginal o gel en la vagina lo ms profundo posible, 15
o 20 minutos antes de cada relacin sexual.
Debe quedarse acostada durante estos 15 o 2O primeros minutos para que el
vulo o tableta vaginal se disuelva.
El efecto espermicida del vulo, tableta vaginal o gel, dura slo hasta una
hora despus de colocado.
Si pasa ms de una hora y no se ha tenido una relacin sexual, debe
colocarse otro.
La usuaria no debe hacerse duchas vaginales o lavados internos luego de
tener la relacin sexual.
Para cada relacin sexual debe colocarse un nuevo vulo, tableta vaginal o
gel.
No usar despus de su fecha de vencimiento.
Guardarse en un lugar fresco y seco.
Pg.13

4)

MTODOS HORMONALES
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
Son aquellos que contienen estrgeno y
progestgeno.
El Ministerio de Salud distribuye un
28 pldoras: veintiuna pldoras contienen
(microgramos) de etinilestradiol y 15O g
levonorgestrel y siete pldoras contienen
ferroso.

producto
3O
de
sulfato

de
g

a) Mecanismos principales de accin

Supresin de la ovulacin.
Espesamiento del moco cervical.
b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto O.1 embarazos por cada 1OO mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 5 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao
de Uso.
C) Caractersticas
Muy eficaz.
Mtodo dependiente de la usuaria.
Requiere una motivacin continua y uso diario.
No requiere examen plvico de rutina para el inicio del mtodo (Slo en caso
de existir algn sntoma que sugiera patologa ginecolgica subyacente).
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia) y los clicos
menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario y de endometrio.
Disminuye la patologa benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos frmacos como la
rifampicina en la tuberculosis, griseofulvina para micosis y los antiepilpticos
excepto el cido valproico.
Es posible que en mujeres mayores de 35 aos y fumadoras (mas de 1O
cigarrillos diarios) exista la probabilidad o riesgo de problemas
tromboemblicos causen efectos secundarios graves como: infarto de
Pg.14

miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.

En mujeres con enfermedades crnicas preexistentes se requiere una
evaluacin mdica por personal calificado.
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH SIDA.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en las parejas en
riesgo.
d) Forma de uso
Toma diaria.
Inicio del mtodo: Lo ideal es empezar en el primer da del ciclo menstrual, pero
puede iniciarse entre el primero y el quinto da. En caso de iniciarse la toma
despus del quinto da y debido a que la accin anticonceptiva se alcanza a los
7 das de uso continuo de las pldoras, se debe dar un mtodo de respaldo
como los de barrera.
La purpera que no est lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
En mujeres que estn amamantando diferir el inicio hasta los seis meses.
En el postaborto se puede iniciar entre el primero y quinto da post-intervencin
En caso de iniciarse la toma despus del quinto da, como la accin
anticonceptiva se alcanza a los 7 das de uso continuo de las pldoras, se debe
dar un mtodo alternativo.
En los siguientes ciclos:
Se reinicia la toma inmediatamente (al da siguiente) de terminar el paquete
anterior.
Debe ser administrado por personal capacitado.
Este mtodo debe suspenderse dos semanas antes de una ciruga mayor
electiva o durante la inmovilizacin prolongada (ej. Fractura de alguna
extremidad por el riesgo de tromboembolia). Debe reiniciarse con la
siguiente menstruacin y un intervalo no menor de dos semanas del alta.
e) Posibles efectos secundarios
Amenorrea
Nuseas, vmitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea
.
ANTICONCEPCIN

ORAL

DE

Son todos los mtodos hormonales que se

emergencia, luego de una relacin sexual sin
evitar un embarazo no deseado.
El Ministerio de Salud distribuye tabletas de
dos pldoras de O.75 mg cada una.

EMERGENCIA
usan
como
proteccin, para
levonorgestrel,
Pg.15

a) Mecanismo de accin
Inhibe la ovulacin.
Espesa el moco cervical.
b)

Tasa de eficacia
Cuando mas temprano sea el empleo mayor probabilidad de eficacia.
Las de solo progestgeno (levonorgestrel) hasta 95%.

c)

Indicaciones
Violacin.
Violencia sexual familiar.
Relacin sexual sin proteccin.
No usa regularmente un mtodo anticonceptivo.
Se rompi o se deslizo el condn.
Se le olvido de tomar ms de dos de la pldora de uso regular.
No se aplic el inyectable en su fecha.
Se expulso la T de cobre.
Usaron el coito interrumpido.
Usaron el ritmo y tienen dudas sobre su efectividad.

d) Caractersticas

No es un mtodo para uso regular, debe de ser considerada como una alternativa de
uso excepcional.
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad.
Eficaz si se usa lo mas rpido dentro de las 72 horas de la relacin sexual sin
proteccin.
Mtodo dependiente de la usuaria, de la rapidez para tomar las pastillas
No requiere un examen plvico previo a su uso.
No brinda proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH SIDA.
No se ha reportado malformaciones congnitas en los recin nacidos, en caso de
falla del mtodo.
e) Modo de uso

Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad

Inicio:
- La primera dosis dentro de 72 horas de la relacin sexual sin proteccin
- La segunda y ltima dosis 12 horas despus de la primera dosis.
Mtodos ms frecuentemente usados:
Mtodo de solo progestageno:
Levonorgestrel una tableta de O.75 mg, por dos dosis.
Pg.16

 Levonorgestrel, 1.5 mg, una sola dosis.

Norgestrel, 75 ug, dos dosis de 2O pldoras cada una.
f)

Contraindicaciones

5)

Mujeres que estn embarazadas.

MTODOS MECANICOS
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
1. DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE
Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. El nico
que el Ministerio de Salud dispone es la T de Cobre 38O-A que tiene una duracin de
1O aos.
a)

Principales Mecanismos de
Afectan la capacidad de los
espermatozoides de pasar a
la cavidad uterina ya sea
inmovilizndolos
o
destruyndolos.
Interfieren
en
el
proceso
reproductor antes que ocurra la
fertilizacin.

Accin
travs

de

b) Tasa de falla
Falla terica O.8 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico O.6 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao.
c)

Caractersticas
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica
de infecciones del tracto genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado
menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.
No previene las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH SIDA.
Pg.17

Para mayor proteccin es recomendable el uso de

condn.
d) Forma de uso
Se puede insertar:
En los primeros 5 das del ciclo menstrual o en cambio de mtodo.
En el post parto inmediato hasta 48 horas.
Durante la operacin cesrea.
En el puerperio tardo a partir de la sexta semana.
En el post aborto inmediato o en los primeros 7 das post aborto no complicado.
Siempre debe ser insertado y extrado por personal profesional capacitado
(Mdico u obstetras).
e) Contraindicaciones
Mujeres con embarazo
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen
condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no
usen condn.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco
purulenta o vaginitis severa.
Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre
otra alternativa anticonceptiva.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de
los 3 meses).
Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de itero que
distorsionen en forma significativa la cavidad uterina.
Mujeres con cncer genital.

2. DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE PROGESTAGENO

Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan levonorgestrel y tiene
una duracin de 5 aos. El Ministerio de Salud no dispone de este dispositivo
intrauterino.

Pg.18

a)

b)

Mecanismos de Accin
Espesamiento
del
moco
impidiendo la penetracin
espermatozoides.
Supresin de la ovulacin.
Cambios en el endometrio.

cervical,
de

los

Tasa de falla
Falla terica O.1 embarazos
por cada 1OO
mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico O.1 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao.

c)

Caractersticas
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica de
infecciones del tracto genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede producir amenorrea.
Mejoran la anemia.
Previenen los embarazos ectpicos.
Rpido retorno a la fertilidad.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.
No previene las ITS, VIH - SIDA.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de preservativo en las parejas
en riesgo.

d)

Manejo segn condiciones especiales

En las siguientes condiciones se deber extraer el DIU y solicitar consulta
al especialista:
Migraa o cefalea grave.
Ictericia.
Aumento notable de la presin arterial.
Neoplasia de itero o mama.
Enfermedad cardiovascular grave.

B- METODOS IRREVERSIBLES
ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA
1. ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA FEMENINA
Pg.19

Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervencin

quirrgica
electiva,
de
complejidad
intermedia cuyo objetivo es ocluir y
seccionar las
trompas de Falopio.
a)

Mecanismo de accin
Impedir
la
unin
del
espermatozoide
con
el
de la trompa, con el fin de
fertilizacin.

vulo al nivel
evitar
la

b) Tasa de falla
Falla terica O.5 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico O.5 embarazos por cada 1OO mujeres en el primer ao.
c)

Caractersticas
Eficacia alta, inmediata y permanente.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo sexual ni con la produccin hormonal por parte de los
ovarios.
Requiere, previamente, conserjera especializada y evaluacin mdica.
Es definitiva, debe ser considerada irreversible.
El proveedor debe ser necesariamente un mdico calificado.
Requiere condiciones de infraestructura y equipamiento, por lo que los
establecimientos donde se realice deben estar calificados.
Durante la intervencin el establecimiento debe contar con mdico anestesilogo
o mdico con entrenamiento en anestesiologa.
No previene las ITS, VIH - SIDA. Para mayor proteccin es recomendable
el uso de preservativo en la pareja en riesgo.

d) Forma de uso
La tcnica recomendada es la de Pomeroy, el tipo de incisin ser suprapibica
para el periodo internatal, umbilical para el post parto y la transcesrea.
El tipo de anestesia local con sedo analgesia. No se recomienda el uso de este
tipo de anestesia en:
- Mujeres con antecedentes de ciruga plvica previa.
- Enfermedad plvica inflamatoria reciente.
- Retroflexin uterina fija.
- Mujeres obesas.
- Mujeres con problemas psiquitricos, que impidan su colaboracin.
- En estos casos se usar la anestesia epidural o general.

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h) Contraindicaciones
Usuarias presionadas por el cnyuge o por alguna persona.
Usuarias que han tomado su decisin bajo presin desusada.
Usuarias con conflictos no resueltos de ndole religiosa o cultural.
Usuarias con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad.
Para identificar otras situaciones para tomar precauciones.
i)

Efectos posibles
No se conocen efectos colaterales asociados directamente al mtodo.
Ocasionalmente
pueden
presentarse
problemas
asociados
al
procedimiento anestsico (bloqueo epidural o anestesia general) o quirrgico
(hemorragia o infeccin).

2. ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA MASCULINA

Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una intervencin quirrgica electiva,
considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el
hombre.
a) Mecanismo de accin
La oclusin de los conductos deferentes
salida de los espermatozoides, evitando
vulo.

impide
la
la unin con el

b) Tasa de falla
Falla terica O.15 embarazos por cada
mujeres en el primer ao.
Falla de uso O.15 embarazos por cada
en el primer ao.

1OO
1OO mujeres

c) Caractersticas
Eficacia alta y permanente.
No interfiere con el coito.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo, la potencia sexual, ni con la produccin hormonal por
parte de los testculos.
Requiere, previamente, conserjera especializada y evaluacin mdica.
La eficacia es garantizada despus de 3 meses despus de la ciruga, por lo que
debe indicrsele un mtodo adicional a la pareja. Se debe proveer de mtodos de
barrera (3O condones) para 3 meses al usuario.
Se puede solicitar un espermatograma de control (o por lo menos la evaluacin
simple al microscopio de una muestra de semen), para objetivar la ausencia de
espermatozoides al tercer mes postoperatorio.
Pg.21

El proveedor debe ser necesariamente un mdico calificado. Requiere instrumental

especial.
No previene las ITS, VIH SIDA.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en las parejas en
riesgo.
d) Forma de uso
La vasectoma puede ser realizada, en cualquier momento, mediante dos tcnicas: la
convencional, en la que se realiza una o dos incisiones en el escroto, y la sin bistur, en la
que se punza con una pinza especial la piel del escroto, para aislar el conducto
deferente. La ms recomendada es la tcnica sin bistur.
e) C o n traindicaciones
No existe ninguna contraindicacin absoluta pero se debe diferir la intervencin hasta
que se corrijan las siguientes condiciones:
Hidrocele grande.
Hernia inguino-escrotal.
Anemia severa sintomtica.
Cardiopata sintomtica.
Diabetes mellitus descompensada.
Trastornos hemorrgicos.
Infecciones cutneas en la regin inguino-escrotal.
Infecciones del aparato genital.
f) Contraindicaciones

Usuarios presionados por su cnyuge o por alguna persona.

Usuarios que han tomado su decisin bajo presin desusada.
Usuarios con conflictos no resueltos de ndole religiosa o cultural.
Usuarios con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad.

g) Efectos posibles

No se conocen efectos colaterales asociados directamente al mtodo.

Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento
quirrgico:
- Inflamacin severa
- Equimosis
- Hematoma
- Infeccin de la herida operatoria
- Granuloma

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CAUSAS DE LA FALTA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

La planificacin familiar es una manera de guiar y ayudar a la pareja a una libre
y voluntaria decisin acerca de cuntos hijos debe tener. Adems, se debe
tener en cuenta el tiempo entre los nacimientos de los hijos, para lo cual sera
importante que la pareja est informada y capacitada sobre los distintos
mtodos anticonceptivos para prevenir un embarazo no deseado.
Como primera causa para explicar la mala planificacin familiar en el Per est
la ausencia de una efectiva educacin en la poblacin, la cual ha dejado
desprovistos de conocimientos a los jvenes. Esta situacin es bastante grave,
pues ellos estn ad- portas de ser padres y asumir todas las responsabilidades
que abarcara una familia. As mismo, es importante que los jvenes tengan
una educacin sexual, ya que esta les ayudara a tener un conocimiento mayor sobre cmo
funciona su cuerpo; por ejemplo, tanto los hombres como las mujeres les proporcionara una
mejor salud y proteccin contra enfermedades, una mejor calidad de vida y en el caso de la mujer,
especficamente, la prevencin de abortos.
En el caso de los jvenes y/o adolescentes, proteccin contra embarazos o partos no deseados,
escolaridad ms prolongada y posibilidades de empleo. Finalmente, para la familia o pareja, en
general, tendra menos dificultades econmicas, debido a que decidieran si sera conveniente o
no tener un hijo. Todo esto contribuira a que exista una menos demanda de recursos ambientales
(tierra, comida, agua).
Otra causa de la falta de planificacin familiar se da por un mal uso de los mtodos
anticonceptivos. En primer lugar, esto se da debido al uso de estos mtodos en condiciones de
inseguridad y alto riesgo. Asimismo, la desigualdad econmica tiene mucho que ver, ya que una
mujer que tiene ms ingresos tiene acceso a un mejor servicio.
En segundo lugar, el uso indiscriminado de estos mtodos es, tambin, causa de una mala
informacin que puede traer consecuencias en la salud de las mujeres. Pero, la situacin es
preocupante sobre todo para las jvenes y adolescentes, cuyo acceso a los anticonceptivos
modernos suele ser tan fcil y, por lo visto, eso solo contribuye a aumentar el nmero de
embarazos no deseados. A pesar de lo dicho anteriormente, el uso de los mtodos
anticonceptivos
sigue
siendo
insuficiente
en
todo
el
mundo.

CONSECUENCIAS SOCIALES Y ECONMICAS DE LA FALTA DE LA PLANIFICACIN

FAMILIAR
El problema de la falta de planificacin familiar trae consigo consecuencias
en diferentes mbitos como los sociales, los de salud y econmicos, los cuales
han estado afectando a la poblacin desde los aos 60 hasta la actualidad.
Algunas consecuencias sociales de este problema son los embarazos no deseados.

Pg.23

A pesar del rechazo que produce el embarazo en las mujeres que no se

encuentran preocupadas o en las que no quieren tener ms hijos, el empleo de
anticonceptivos
es
inferior
al
esperado
y
el
incentivo
por
recurrir
a
programas de planificacin familiar es mnimo.
Este
problema
no
solo
conlleva
a embarazos no deseados, sino que es una fuente de transmisin de
enfermedades
infecciosas. Por otro lado, los embarazos no deseados generan, en la
mayora
de los casos, abortos, los cuales tambin se relacionan con la falta de

bajo
socio-econmico
planificacin.

paternidad responsable. A todo esto, se puede agregar que el hecho

de
que
existan en el Per altas cifras de embarazos involuntarios y abortos
no
se
debe solo a un conjunto de mujeres que actuaron con motivos
personales,
vale
decir que este es un problema social en el que son las mujeres con
nivel
culturar
las
que
se
ven
expuestas
a
actuar
sin

En
otros
aspectos,
la
falta
de
planificacin
familiar
ocasiona
que no se cuenten con los recursos suficientes para brindarles a los nios
nacidos lo necesario para su sobrevivencia. Como consecuencia de ello, los
nios pueden perder la vida debido a factores biolgicos y no biolgicos. As
pues, se produce un elevado ndice de mortalidad por la misma falta de cuidado
de los nios, la falta de alimentacin adecuada a cada uno de ellos y el mal
acceso al medio en el que se desarrollan aquellos.

necesidades

las

Entre las consecuencias econmicas, tenemos serios problemas de

sobrepoblacin y pobreza. El crecimiento demogrfico tuvo gran
auge entre 1940 - 1980.En 1940, el Per contaba con 6.2 millones
de habitantes y una tasa de crecimiento demogrfico de 1.8%. En las
dcadas siguientes, se produjo un acelerado crecimiento, el cual
contina en la actualidad Para el ao 2000, la poblacin del Per
llegara a los 27 millones Una de las consecuencias de este
crecimiento fueron las migraciones excesivas por parte de la gente
del campo a la capital: alrededor del 37% de
la poblacin urbana se concentra en Lima y Callao.
As mismo, esto trajo ms problemas econmicos en las familias
peruanas, ya que los ingresos de estas no abastecan sus
de
sus
hijos
generando
la
pobreza
extrema.

En conclusin, la escasa planificacin familiar

tanto en la misma pareja que no se propuso

genera graves consecuencias

a tener ms hijos, pero que
Pg.24

igualmente los gener como en los nios nacidos de esta irresponsabilidad de

los padres. Las crisis sociales, de salud y econmicas que se producen por
este problema afectan, mayormente, a estos ltimos, es decir, a los nios,
pues afectan sus vidas, en el mayor de los casos, al momento de nacer o
durante su desarrollo, lo cual perjudica el futuro de estos y, por ende, de
todos los miembros del pas. As mismo, la falta de esta oportuna
planificacin familiar generara pobreza y ausencia de metas claras para el
progreso del Per.
POSIBLES SOLUCIONES PARA LA FALTA DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN EL PER
La falta de planificacin familiar y sus consecuencias se han intensificado con el pasar de los
aos en el Per. Obviamente, el Estado se ha preocupado por este problema social; sin embargo,
los interminables casos de embarazos no deseados nos reflejan lo contrario. A continuacin, se
expondr algunas posibles soluciones, tomando en cuenta diversos medios.
Como primer punto hemos considerado a las alternativas educativas y, dentro de estas,
encontramos, por un lado, a la capacitacin de los profesores y, por otro, el promover la
educacin sexual en los colegios estatales, en especial, los que se encuentran en las zonas
rurales. Para el primer caso, se daran herramientas que les permitan identificar y problematizar
las relaciones de gnero en la sociedad y la escuela. y para el segundo caso, es importante que
se importen clases tanto a los nios como a los jvenes de ambos sexos, ya sea dentro o fuera
del horario de clases en donde una persona capacitada sepa sembrar en ellos el inters por
conocer ms a fondo su cuerpo, su funcionamiento y la forma correcta, segura y sana en la que
deben
emplearlo.
Como segundo punto estn las alternativas publicitarias. Una solucin sera desarrollar y
reproducir materiales educativos o afiches en los mismos hospitales para crear un sistema de
auto-enseanza en los profesionales de salud y de esta manera facilitar la adopcin de estas
prcticas de planificacin familiar de forma integral; asimismo, promover la distribucin de los
mtodos anticonceptivos y hacer referencia a servicios institucionales. Otra solucin sera
intensificar las campaas de planificacin familiar en las diferentes reas del pas, especialmente,
en las rurales con nfasis en poblaciones de mujeres jvenes sin hijos, analfabetas y con menor
escolaridad. Finalmente, es conveniente ampliar los conocimientos sobre otros mtodos
anticonceptivos, incluyendo la vasectoma en parejas que ya tienen los hijos que desean.
.

Pg.25

Como ltimo punto estn las alternativas organizacionales, las instituciones creadas ayudaran a
las parejas y pblico en general en problemas que puedan tener con respecto al tema de
sexualidad. Estas instituciones podran ser solventadas por el Estado, como las que existen ya en
los hospitales en forma de programas de ayuda. Otra alternativa sera la creacin de una ONG;
como se sabe, estas no tienen ningn vnculo con el gobierno, por lo que se tienen que solventar
por s solas. Esto es beneficioso ya que la autoayuda en las zonas rurales significara un progreso
econmico, resolviendo, as, otro problema como es la pobreza. Cualquiera sea la opcin, estas
instituciones deben estar muy bien equipadas y contar con profesionales capacitados, y, as,
brindar un servicio adecuado.
En conclusin, es necesario que las personas se informen y eduquen adecuadamente para que
sepan discernir entre todas las alternativas que estn a su alcance y, de esta forma, tomen
decisiones concientes y sensatas para sus vidas y las de sus hijos.

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BIBLIOGRAFIA

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/contraceptive/126.html
http://www.monografias.com/trabajos13/planfam/planfam.shtml
http://blog.pucp.edu.pe/index.php?blogid=376
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/ginecologia/Vol_42N1/anticoncepcion_adolecen
tes.htm

Pg.27

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