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DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER

Desgloses

Traumatologa
T1

Fracturas

1. Cul de los factores abajo mencionados


puede ser el causante de isquemia de VOLKMANN en el tratamiento de fractura supracondlea de hmero?
A. Manipulaciones repetidas.
B. Traccin al cenit.
C. Inmovilizacin del codo en 25 grados de
flexin.
D. Inmovilizacin del codo a 120 grados de
flexin.
E. Inmovilizacin del codo en extensin.
Rc: D
2. Qu alternativa de tratamiento incruento
adoptara en una fractura desplazada de
cuello de quinto metacarpiano en la que
no podra aplicar aparato de yeso por necesitar la funcin articular inmediata?
A. Aplicacin de tornillo.
B. Transfixin proximal y distal al metacarpiano vecino.
C. Vendaje elstico.
D. Enclavado distal endomedular.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B
3. El fundamento del vendaje en 8 utilizado en el tratamiento de fracturas de clavcula es:
A.
B.
C.
D.
E.

Descender el fragmento distal.


Aducir el fragmento distal.
Extender el fragmento distal.
Llevar hacia arriba y atrs el fragmento distal.
Todas ellas.
Rc: D

4. En las fracturas cervico-femorales, las referencias para establecer la clasificacin


radiolgica de Pauwels, son:

D. Neuropata del cubital.


E. Desgarro o ruptura de la arteria humeral.
Rc: B

A. Lnea pbica lnea vertical de la espina ilaca anterosuperior.


B. Lnea paralela arteral lnea arco crural.
C. Lnea bicrestal lnea trazo de fractura.
D. Lnea Hilgenreiner lnea acetabular.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C

8. Son caractersticas de las fracturas de clavcula (EXCEPTO):

5. Una fractura severa conminuta de rtula


es idealmente tratada por:

A. Mecanismo de produccin: unido a cada


sobre el hombro.
B. Disminucin de la distancia Entorno-Acromial.
C. Desaparicin de fosa supraclavicular.
D. Hay hombro en charretera.
E. Tratamiento: Vendaje en ocho.
Rc: D

Fijacin interna con alambre.


Reduccin cerrada y yeso.
Excisin de los fragmentos.
Movilizacin activa de la articulacin de la
rodilla.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C

9. El tratamiento correcto en una fractura de


tibia y peron, transversa, desplazada es:

6. Cul de los siguientes factores, puede ser


causante de isquemia de Volkmann en el
tratamiento de fractura supracondlea del
hmero?

Rc: C

A.
B.
C.
D.

A. Manipulaciones repetidas.
B. Traccin al cenit.
C. Inmovilizacin del codo a 25 grados de
flexin.
D. Inmovilizacin del codo a 120 grados de
flexin.
E. Inmovilizacin del codo en extensin.
Rc: D
7. Es secuela de las fracturas supracondleas
de hmero en nios, EXCEPTO:
A. Cbito varo.
B. Cbito valgo.
C. Isquemia de Volkman.

A.
B.
C.
D.
E.

Traccin esqueltica.
Fijacin externa.
Aparato de yeso.
Reduccin abierta + osteosntesis.
Vendaje elstico.

10. Se considera indicada la reduccin abierta


de una fractura en los siguientes casos, excepto:
A. Reducciones inestables.
B. Cuando la reduccin manual es habitualmente ineficaz.
C. Cuando han fracasado todas las tentativas
de reduccin incruentas.
D. Fractura diafisaria de cbito y radio en un
nio de 3 aos.
E. Cuando el tratamiento incruento expone a
transtornos de consolidacin.
Rc: E
11. Cul de las siguientes fracturas desplazadas en el adulto usualmente requieren
solucin quirrgica como tratamiento definitivo?

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A.
B.
C.
D.
E.

Espiroidea del hmero.


Metafisiaria distal del radio.
Cuello del hmero.
Diafisiaria aislada de cbito.
Diafisiaria del cbito y radio.

Rc: C

12. La dureza y rigidez caractersticas del hueso se debe a la:


Fosfatasa alcalina.
Sustancia osteoide.
Hidroxiapatita.
Slo al hidrxido de calcio.
Ninguna anterior.
Rc: C
13. Clnicamente, en las fracturas del cuello
del fmur encontramos:
A. Acortamiento, rotacin interna y abduccin.
B. Impotencia funcional, abduccin y rotacin
externa.
C. Rotacin externa, abduccin e impotencia
funcional.
D. Rotacin neutra y flexin.
E. Ninguna anterior.
Rc: C
14. En un hueso largo, el cartlago de crecimiento est justo entre:
A.
B.
C.
D.
E.

cas del hueso normal. Estas se conocen


como fractura:

D. Fractura del semilunar.


E. Luxacin del escafoides.

Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Traumatologa

17. En la fractura de la cadera, el tratamiento


inicial debe ser:
A. Bota de yeso antirrotaria.
B. Traccin esqueltica supracondlea o de la
tuberosidad tibial.
C. Traccin cutnea.
D. Pelvipedio.
E. Traccin esqueltica supramaleolar.
Rc: B
18. Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por
repeticin que alteran las propiedades fisicoqumicas del hueso, se denominan:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

19. La pseudoartrosis es una complicacin


en el tratamiento de las fracturas, clnicamente hay movilidad anormal y:

22. El diagnstico de fractura de Colles se realiza encontrando los signos de dorso de


tenedor, de Laugier y adems:
A. Dolor agudo a la palpacin en estiloides cubital.
B. Dolor agudo a la palpacin en estiloides radial.
C. El signo de la bayoneta.
D. Falta de movilidad lateral.
E. Falta de la movilidad flexo extensiva.
Rc: C

20. Las principales complicaciones del tratamiento de las fracturas son: infeccin,
pseudoartrosis, retardo de la consolidacin, consolidacin viciosa, rigidez articular, artrosis secundaria y:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Radial.
Mediano.
Cubital.
Axilar.
Msculo cutneo.
Rc: A

Ulcera.
Mucho dolor.
Edema.
Fstula.
Escaso dolor.
Rc: E

Ruptura de la arteria del ligamento teres.


Necrosis avascular de la cabeza femoral.
Ruptura de la arteria femoral profunda.
Necrosis avascular del trocnter mayor.
Ruptura de la cpsula articular.
Rc: B

Rc: E

23. Ms frecuentemente la fractura de hmero produce dao al nervio:

Rc: C
15. En la fracturas de cadera intracapsular
(Cuello femoral) desplazada se produce
frecuentemente:

Espontnea.
Fisuraria.
Osteoportica.
Patolgica.
Por fatiga.

Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

La metfisis y la difisis.
El cartlago articular y la epfisis.
La epfisis y la metfisis.
Las dos metfisis.
El cartlago articular y la difisis.

Por fatiga.
Patolgicas.
Seniles.
Osteoporticas.
Poliomielticas.

A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome compartimental.
Embolia grasa.
Sndrome de aplastamiento.
Dao tendinoso muscular.
Atrofia sea de Sudek.

24. Dos horas despus de la aplicacin del


yeso por una fractura supracondlea, un
paciente regresa a la Emergencia con la
queja de dolor severo en la mano. El examen revela edema y cianosis de los dedos.
El mejor manejo sera:
A.
B.
C.
D.
E.

Observar al paciente.
Administrar vasodilatadores.
Administrar analgsicos.
Cortar el yeso cerca de los dedos.
Abrir la totalidad del yeso inmediatamente.
Rc: E

25. La fractura de hmero se asocia ms frecuentemente a injuria del nervio:


Rc: E

16. Cul de las siguientes lesiones suele dar


sntomas neurolgicos en la mano?
A. Fractura del escafoides.
B. Luxacin posterior del semilunar.
C. Luxacin anterior del semilunar.

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21. Existen fracturas que se producen por


micro traumatismos repetidos ya sea por
intensidad (Sobrecarga) o repeticin (Sobreutilizacin), lo que condiciona alteraciones en las propiedades fsico qumi-

A.
B.
C.
D.
E.

Radial.
Mediano.
Cubital.
Mediano y cubital.
Ninguno de los anteriores.
Rc: A

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26. La fractura de Monteggia se caracteriza
por:
A. Fractura del mango del cubital.
B. Fractura de los huesos del antebrazo.
C. Fractura de la apfisis del radio y dislocacin del cubital.
D. Dislocacin de la cabeza radial.
E. Fractura de la apfisis del cubital y dislocacin de la cabeza radial.
Rc: E
27. La complicacin ms frecuente de la fractura de pelvis es:
A.
B.
C.
D.
E.

Dao a la uretra peneana.


Dao a la uretra bulbo membranosa.
Dao escrotal.
Dao vesical.
Dao al recto.
Rc: B

T2

Luxaciones

1. De los signos abajo mencionados, Cul


es el que nos orienta hacia el diagnstico
de luxacin acromioclavicular?
A.
B.
C.
D.
E.

Signo de la charretera.
Signo del hachazo.
Signo de la tecla.
Signo elstico de Berger.
Ninguno de ellos.
Rc: C

2. La tcnica hipocrtica para el tratamiento de la luxacin escpulo humeral consiste en:


A. Paciente en decbito ventral con el
miembro superior pndulo por fuera de
la camilla.
B. Colocacin del taln en la zona axiliar y
traccin a nivel de la mueca.
C. Traccin al centro.
D. Abduccin y rotacin interna.
E. Abduccin y rotacin externa.
Rc: B
3. La tcnica hipocrtica para el tratamiento de la luxacin escpulo humeral consiste en:

A. Paciente en decbito ventral con el miembro superior pndulo por fuera de la camilla.
B. Colocacin del taln en la zona axilar y traccin a nivel de la mueca.
C. Traccin al cenit.
D. Abduccin y rotacin interna.
E. Abduccin y rotacin externa.
Rc: B
4. Cul es la complicacin sea ms frecuente en la luxacin escpulo humeral?
A.
B.
C.
D.
E.

Fractura del reborde glenoideo anterior.


Fractura de la cabeza del hmero.
Fractura del troquiter.
Fractura del cuello quirrgico del hmero.
Fractura del cuello anatmico del hmero.
Rc: B

5. En caso de luxacin de cadera de un hombre joven, con 6 horas de evolucin, Qu


hara Ud. como mdico general de guardia
en un centro asistencial de provincias sin
mayores recursos?
A. Dar analgsicos y transferirlo.
B. Reducir en forma incruenta y hacerle traccin continua.
C. Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferirlo.
D. Reducir en forma cruenta y colocarle un pelvipedio.
E. Reducir e inmovilizarlo.
Rc: B
6. En los pacientes con luxacin posterior
traumtica de cadera se observa:
A.
B.
C.
D.
E.

Extensin, rotacin interna y abduccin.


Flexin, rotacin interna y abduccin.
Flexin, rotacin externa y abduccin.
Extensin, rotacin externa y abduccin.
Flexin, rotacin interna y aduccin.
Rc: E

7. Las luxaciones de hombro escpulo humerales en 95% de casos son:


A.
B.
C.
D.
E.

Posteriores.
Anteriores.
Subglenoideas.
Altas.
Verticales.

8. Una fractura del cuello quirrgico del hmero ocasiona debilidad en la abduccin
y en la rotacin lateral del brazo. El dao
producido es al (los) nervio(s):
A.
B.
C.
D.
E.

Axilar.
Torcico.
Musculocutneo.
Radial.
Supraescapulares.
Rc: A

9. La incapacidad para reflexionar la falange distal del cuarto y quinto dedos de la


mano indicara lesin de cul de los siguientes nervios:
A.
B.
C.
D.
E.

Radial.
Radial profundo.
Mediano.
Interseo anterior.
Cubital.
Rc: E

T3

Lesiones traumticas
e inflamatorias
de partes blandas

1. Cul de los siguientes enunciados es incorrecto?


A. Abducin significa movimiento de una extremidad hacia fuera de la lnea media.
B. Adducin significa movimiento de una extremidad hacia dentro de la lnea media.
C. Motilidad activa, es la que realiza el paciente cuando se le solicita.
D. Al examinar la rodilla, normalmente est
presente el choque rotuliano.
E. Todo lo anterior es falso.
Rc: D
2. El sndrome del tnel del carpo es originado por:
A.
B.
C.
D.
E.

Compresin del nervio radial.


Lesin de tendones flexores.
Engrosamiento de la fascia palmar.
Compresin del nervio mediano.
Compresin del nervio cubital.
Rc: D

Rc: B

3. Se denomina codo de tenista a la enfermedad que se presenta preferentemente

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entre la tercera y la cuarta dcada de la


vida, con dolor e hipersensibilidad en el
origen de los msculos que se insertan en:

A.
B.
C.
D.
E.

Apfisis coronoides.
Cabeza radial.
Epicndilo.
Epitrclea.
Olcranon.

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antebrazo en pronacin y extensin. Qu


tipo de lesin presenta?
A.
B.
C.
D.
E.

Fractura de clavcula izquierda.


Fractura de hmero izquierdo.
Lesin de nervios C5 y C6.
Lesin de nervios C7, C8 y D1.
Lesin raqudea con hemiparesia izquierda.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Fibrosarcoma.
Osteosarcoma.
Condroma de clulas reticulares.
Tumor de Ewing.
Mieloma.
Rc: D

4. De manera caracterstica, los sarcomas hacen metstasis:

Rc: C
5. El sndrome del tnel carpiano es producido frecuentemente por:

T4

El sistema
nervioso perifrico

1. Cualquiera que sea el nivel de seccin del


nervio mediano, la alteracin que siempre
existe es:

A.
B.
C.
D.
E.

La fractura de Colles.
El embarazo.
Un neurofibroma del nervio mediano.
No se encuentra ninguna causa.
Por la artritis reumatoide.
Rc: D

A. La pronacin no puede efectuarse.


B. Flexin y abduccin de la mano alteradas.
C. Anestesia del pulpejo o cara palmar del
dedo ndice.
D. Flexin del codo interferida.
E. Movimientos del meique alterados.
Rc: C

6. En el hombre, el principal producto catablico de las purinas es:

2. La lesin del nervio obturador, producida


durante un esfuerzo fsico intenso, presenta lo siguiente:

Rc: E

A. Hipoalgesia de la cara anterior del muslo sin


dficit motor.
B. Incontinencia urinaria.
C. Asintomtica.
D. Severa incapacidad para caminar.
E. Incapacidad para cruzar las piernas.
Rc: E
3. Paciente con parestesias en los dedos de
la mano y dolor a la percusin en la cara
anterior de la mueca. El diagnstico ms
probable es:

A.
B.
C.
D.
E.

6. El tipo de osteosarcoma que conlleva el


pronstico ms pobre es:

Tumores
y lesiones seas
pseudotumorales

Cuello de fmur.
Pelvis.
Tibia.
Difisis femoral.
Columna vertebral.

Tenosinovitis estenosante.
Sndrome del tnel carpiano.
Tendinitis crepitante.
Tendinitis pirgena.
Tendinitis retrctil.
Rc: B

4. Recin nacido producto de un parto traumtico presenta a la exploracin fsica:


reflejo de Moro asimtrico, brazo izquierdo en adduccin y rotacin interna con el

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A.
B.
C.
D.
E.

Sarcoma paraostal.
Tipo espiculado radiado de la pubertad.
Sarcoma de la enfermedad de Paget.
Variedad esclertica.
Tipo osteoltico metafisario.
Rc: C

T6
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Radioterapia.
Antimetabolitos.
Amputacin radical.
Curetaje.
Ninguna de las anteriores.
Rc: C

1. Seale la localizacin ms frecuente de


fracturas patolgicas como consecuencia
de cncer metasttico:
A.
B.
C.
D.
E.

5. El tratamiento del sarcoma osteognico es:


A.
B.
C.
D.
E.

Amoniaco.
Alantona.
Hipoxantina.
Urea.
cido rico.

T5

A. Como mbolos hacia el tejido linftico.


B. Por crecimiento directo a lo largo de los
conductos linfticos.
C. Como mbolos hacia la sangre.
D. Por crecimiento directo a lo largo de los vasos sanguneos.
E. Por desprendimiento y reimplantacin en
las cavidades corporales.
Rc: C

Ortopedia infantil
y del adolescente

2. El tumor ms frecuente de la mano:

1. La displasia del desarrollo de la cadera


est asociada a los siguientes factores de
riesgo, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Quiste epidrmico.
Lipoma.
Hemangioma.
Tumor de clulas gigantes.
Ganglin.

Rc: E
3. Cul de las siguientes patologas es radiosensible?

Tortcolis congnita.
Anormalidades faciales o craneanas.
Madre primpara.
Antecedente familiar de luxacin.
Lactante nacido con presentacin ceflica.
Rc: E

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2. La triada de Putil, se evidencia en las radiografas de pelvis tomadas en nios con
luxacin congnita de la cadera. Marque
el grupo de edad a partir del cual se ve
esta triada:
A.
B.
C.
D.
E.

De 1 hasta los 2 aos.


De 0 hasta los 3 meses.
De 3 meses hacia delante.
A partir de los 8 meses.
A cualquier edad.

detencin temporal o definitiva del crecimiento a nivel de la metfisis (Cartlago de


crecimiento) se denomina:
A.
B.
C.
D.
E.

Artrocentesis.
Artrodesis.
Epifislisis.
Epifisiodesis.
Osteodesis.

B. Amplitud torcica.
C. Movilidad de las caderas.
D. Amplitud de la movilidad de la columna
lumbar.
E. Amplitud de la movilidad cervical.
Rc: C
2. Forman parte del perfil de riesgo de la mujer a desarrollar osteoporosis, EXCEPTO:

Rc: D
Rc: C

3. Cuando nos referimos al pie plano, estamos valorando:

T7

Ciruga reconstructiva
del adulto

A.
B.
C.
D.
E.

Historia familiar de osterosporosis.


Vida sedentaria.
Multiparidad.
Menopausia prematura.
Dieta rica en carnes rojas y alcohol.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

1. El dedo en martillo o malet finger se produce por:

La forma del pie.


La altura del arco plantar.
La huella plantar.
Todas son ciertas.
Ninguna es cierta.
Rc: C

4. En relacin a la displasia del desarrollo de


cadera, seale la proposicin incorrecta:

A.
B.
C.
D.
E.

Ruptura del tendn extensor del dedo.


Ruptura del flexor profundo.
Tendinitis del flexor superficial.
Insuficiencia de la banda lateral.
Ruptura del flexor superficial.
Rc: A

A. Puede detectarse tempranamente en el


neonato.
B. Los exmenes de despistaje deben repetirse
en los controles hasta que el nio camine.
C. Tiene mayor riesgo de displasia del desarrollo de la cadera los nios nacidos en presentacin podlica.
D. Si el examen de las articulaciones de las caderas fue normal en el recin nacido ya no
es probable que se presente la alteracin.
E. La maniobra de Barlow es una prueba til
para el diagnstico.
Rc: D

2. La artrodesis es la:

5. En el denominado pie plano existe un


triple desplazamiento: el hundimiento
del arco longitudinal interno, el ensanchamiento del pie debido a aplanamiento de
los metatarsianos y valgo porque el calcneo se coloca en:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Eversin.
Inversin.
Pronacin.
Supinacin.
Varo.

A. Rigidez de una articulacin.


B. Soldadura espontnea de una articulacin
enferma.
C. Facilidad de movimiento de una articulacin rgida.
D. Soldadura de una articulacin por ciruga.
E. Correccin de una posicin viciosa.
Rc: D
3. En el hallux valgus doloroso, el dolor se
produce principalmente debido a:
Luxacin del sesamoideo.
Inflamacin del sesamoideo.
Desviacin del metatarso.
Bursitis.
Desviacin del dedo.
Rc: D

T8
Rc: C

6. En los nios, el procedimiento quirrgico


en Ortopedia mediante el cual se realiza la

Patologa de
la columna vertebral

3. La enzima secretada por los osteoblastos


que parece proporcionar fosfato para el
depsito de hueso es:
A.
B.
C.
D.
E.

Deshidrogenasa de la glucosa 6-fosfato.


Fosfatasa cida.
Trifosfatasa de adenosina.
Fosfatasa alcalina.
Cinasa de la fosforilasa.
Rc: D

Otros

1. Cul debe ser la conducta de un mdico


general al tratar de emergencia una herida sangrante de la mano con seccin de
los tendones flexores de los dedos?
A. Con anestesia general, limpieza asptica y
suturar los tendones.
B. Tal como se encuentra derivarlo al especialista.
C. Con anestesia, torniquete, limpieza, sutura
de la piel y transferencia.
D. Colocarle un torniquete y derivarlo a un especialista.
E. Con anestesia general, hemostasia e inmovilizacin.
Rc: C
2. La seudoartrosis flotante se produce cuando hay:

1. El test de Schber es til para valorar la:


A. Presencia de pequeos derrames en las articulaciones.

A. Hipertrofia de extremos seos fracturados.


B. Infeccin.
C. Atrofia de extremos seos fracturados.

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D. Fractura segmentaria.
E. Prdida sea.
Rc: E
3. En la columna cervical la enfermedad de
Grisel se produce por:
A. Luxacin violenta.
B. Luxacin espontnea del atlas.
C. Descalcificacin de la insercin sea del ligamento transverso.
D. Subluxacin altoideo occipital.
E. Fractura por compresin del atlas.
Rc: B
4. Las secciones microscpicas de los tendones revelan:
A. Haces paralelos de fibras elsticas.
B. Que los elementos celulares principales son
los fibroblastos.
C. Numerosos histiocitos y clulas cebadas.
D. Que no existen diferencias con las secciones
de la dermis.
E. Todo lo anterior.
Rc: B
5. Se observa una alta incidencia de injurias
vasculares asociadas a todas las siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Fractura de la columna vertebral.


Fractura supracondlea del fmur.
Fractura supracondlea del hmero.
Fractura de la apfisis femoral.
Dislocacin de la rodilla.
Rc: A

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