Você está na página 1de 10

1

DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES


fundamental conhecer o normal para identificar seus desvios!
(Proffit, 2007)
Ao longo da vida o ser humano possui duas denties, ou seja, dentio decdua e
dentio permanente.
A biognese da dentio est dividida em:
1. Perodo pr-dental:
1.2- odontognese;
1.3- perodo pr-dental.
2. Perodo da dentio decdua;
3. Perodo da dentadura mista;
4. Perodo da dentio permanente.
PERIODO PR- DENTAL / ODONTOGENESE - FORMAO DA LMINA
DENTRIA:
Quando o embrio est com 6 a 7 semanas de V.I.U., certas reas do epitlio
bucal comeam a proliferar numa proporo mais rpida do que as clulas das
reas adjacentes, formando uma faixa de epitlio, que ser o futuro arco dentrios.
medida que as clulas epiteliais da camada basal se multiplicam, invaginam em
direo ao ectomesnquima, que comea a sofrer uma condensao. A borda dessa
banda epitelial divide-se em dois processos: um direcionado mais para vestibular,
recebendo a denominao de lmina vestibular, e outro direcionado mais
profundamente (para lingual ou palatina) conhecido como Lmina Dentria.
Ao longo do comprimento da lmina dentria, a atividade proliferativa contnua
levar a formao de uma srie de tumefaes epiteliais localizadas - 10 pontos no
arco superior e 10 pontos no arco inferior - que correspondem s posies dos
futuros

dentes

decduos.

Com

contnua

proliferao

progressiva

histodiferenciao das clulas ectodrmicas do rgo dental e ectomesnquima


adjacente, as modificaes que se processam na forma do germe dental em
desenvolvimento pode ser dividido didaticamente, em trs estgios:
1 - Boto ou broto dental
2 Capuz ou casquete
2

3 Campnula
Inicio da calcificao decdua:
Cronologia da calcificao dos dentes decduos:
Incisivos centrais:
14 semanas de v.i.u
Incisivos laterais:
16 semanas de v.i.u
Caninos:
17 semanas v.i.u
1 molares:
15 semanas v.i.u
2 molares:
19 semanas v.i.u
Inicio das calcificaes permanentes:
Maxila

Incisivos centrais:
Incisivos laterais:
Caninos:
1 pre-molar:
2 pre-molar:
1 molar:
2 molar:
3 molar:

mandbula
3 meses
3 meses
4 meses
20 meses
22 meses
27 meses
28 meses
32 semanas v.i.u
27 meses
8 anos
9 anos

PERIODO PRE-DENTAL:
No perodo pr-dental, ou perodo pr-eruptivo, compreende do nascimento at a
erupo do primeiro dente (ARAJO, 1982). Alguns autores (MOYERS, 1991;
FERREIRA, 2004), consideram como incio do perodo pr-eruptivo os primrdios da
formao do dente at o contato do bordo incisal ou triturante com o crio ou derma
da mucosa bucal. Segundo Arajo (1982), o importante saber que neste perodo
tambm conhecido como dos roletes gengivais, o arco superior apresenta forma
arredondada com a abboda rasa, j o rolete inferior tem a forma de U, sendo que
sua poro anterior mais pontiaguda e inclinada vestibularmente. Assim os roletes
superior e inferior encontram-se mais salientes e proeminentes na regio anterior, e
nos seguimentos posteriores estes processos se achatam. Na posio de repouso
da mandbula, os roletes esto separados e a lngua sobressai entre os lbios.
Quando observados lateralmente, os roletes gengivais no esto no mesmo plano
antero-posterior, e em todos os recm nascidos o rolete inferior encontra-se de 5 a 5
6mm distalmente localizado em relao ao rolete superior, porm em casos
extremos esta diferena pode ser maior entre 10 e 12 mm Moyers (1991) afirma que
o perodo da dentio decdua, marcado por uma grande variao na poca de
erupo dos primeiros dentes decduos na arcada. A sequncia favorvel de
3

erupo, aquela que permite a ocorrncia dos diversos eventos necessrios para o
desenvolvimento da ocluso, a seguinte: 1. Incisivos centrais inferiores; 2.
Incisivos centrais superiores; 3. Incisivos laterais superiores; 4. Incisivos laterais
inferiores; 5. Primeiros molares inferiores e superiores; 6. Caninos; 7. Segundos
molares inferiores; 8. Segundos molares superiores.
PERIODO DA DENTIO DECDUA
E o perodo do desenvolvimento normal da dentio e da ocluso que se inicia com
a irrupo do primeiro dente decduo +/- sexto ms de vida, e termina com a irrupo
do primeiro dente permanente +/- aos seis anos.
Os dentes decduos tem papel importante na manuteno dos espaos destinados
aos dentes permanentes chamados sucessores, alm de suas funes esttica e
funcional.
Como caracterstica geral pode observar a cor dos dentes: branco leitoso, o numero
e grupo de dentes: 20 dentes, sendo eles: oito incisivos, quatro caninos e oito
molares. Com a irrupo dos incisivos inicia-se a sensibilidade proprioceptiva e a
irrupo dos primeiros molares h a definio do primeiro ganho vertical de ocluso.
A irrupo dos caninos define o inicio dos movimentos de lateralidade.
Algumas caractersticas da dentio decdua devem ser destacadas, e so elas:
1. Inclinao axial dos dentes decduos;
2. Relao distal dos segundos molares decduos;
3. Espao livre de Nance ou Lee way space;
4. Espaos primatas;
5. Tipos de arcos da dentio decdua;
6. Forma da arcada da dentio decdua;
Uma das caractersticas dos dentes decduos o seu paralelismo entre as razes,
ou a falta de inclinao axial, assim os incisivos formam entre si um ngulo prximo
a 180, ocluindo geralmente em topo, isto ocorre tambm nos caninos e molares
decduos. A relao distal dos segundos molares decduos tem importncia
fundamental, na erupo dos primeiros molares permanentes, pois as faces distais
dos segundos molares decduos e suas razes funcionam como guia na erupo
destes dentes. Existem trs tipos de relaes fundamentais entre as faces distais
dos segundos molares decduos que so: a) relao terminal vertical; b) relao em
degrau distal; c) relao em degrau mesial;
O conhecimento das caractersticas da dentadura decdua proporciona a anlise de
fases importantes da dentio decdua. A primeira fase caracteriza-se pela erupo
dos incisivos superiores e inferiores, e pela ausncia de ocluso, onde se observa
um trespasse exacerbado, com a possibilidade de o indivduo realizar grandes
4

excurses mandibulares. Isto possvel pelas caractersticas anatmicas da fossa


articular. Na segunda fase, com a erupo dos primeiros molares decduos
superiores e inferiores, determina o primeiro levante de mordida, alterando a
sobremordida inicial para uma mordida de topo. A referncia das cspides dos
molares decduos estabelece a ocluso, e a primeira alterao na anatomia da
articulao temporomandibular. A terceira fase destaca-se pela erupo dos caninos
superiores e inferiores, e o aparecimento da guia canina, importante no
estabelecimento e manuteno dos espaos primatas. A quarta fase, quando ocorre
a erupo dos segundos molares decduos e a determinao da relao entre suas
faces distais. Aps o estabelecimento destas quatro fases, e at a erupo dos
primeiros

molares

permanentes,

quando

inicia

dentio

mista,

poucas

modificaes ocorrem na dentio mista as modificaes importantes que ocorrem


nas arcadas dentrias, e acarretam mudanas em suas dimenses, as principais
so: 1. Distncia intercanina; 2. Distncia interprmolares; 3. Distncia intermolares;
4. Comprimento da arcada; 5. Permetro da arcada; 6. Sobressalincia; 7.
Sobremordida.
Cronologia de irrupo:
DENTE
Incisivos centrais
Incisivos laterais
1 molares
Caninos
2 molares

MAXILA
7 meses e meio
9 meses
14 meses
18 meses
24 meses

MANDIBULA
6 meses
7 meses
12 meses
16 meses
20 meses

Tipos de arco:
Existem dois tipos bsicos de arco na dentio decdua. Os arcos que apresentam
alm dos espaos primatas espaos generalizados entre os incisivos superiores e
inferiores denominado tipo I de Baume. Os arcos que se apresentam sem os
diastemas generalizados entre os incisivos, com presena ou ausncia dos espaos
primatas so denominados Tipo II de Baume.
Espaos primatas:
Os espaos primatas so os espaos encontrados na arcada inferior entre os
caninos e primeiros molares decduos, e na arcada superior entre os caninos e
incisivos laterais. So importantes para o desenvolvimento normal da ocluso, pois
5

eles ajudam a compensar a discrepncia entre o tamanho (volume) dos dentes


decduos e dos permanentes.
DENTADURA MISTA
No entender de Moyers, o perodo de dentio mista aquele em que os dentes
decduos e permanentes esto na boca simultaneamente. o perodo do
desenvolvimento normal da dentio e da ocluso que se inicia com a irrupo do
primeiro dente permanente termina com a esfoliao do ultimo dente decduo, se
inicia por volta dos seis anos e termina +/- aos 12 anos.
Quando irrompem os primeiros molares permanentes, so consideradas peas
chaves para o estabelecimento de uma ocluso dentria definitiva dentro dos
padres de normalidade, seguidos pelos incisivos centrais inferiores, inicia-se a
dentio mista, e devemos lembrar que os incisivos permanentes so maiores que
os decduos e isto, para qualquer paciente, porm esta discrepncia no pode ser
apreciada com exatido. A diferena do material dentrio dos incisivos superiores
de 7,6mm enquanto para os incisivos inferiores de 6 mm. O importante saber
que os incisivos permanentes superiores e inferiores se acomodam na arcada
durante sua erupo atravs de trs ajustes compensatrios, um pequeno aumento
na largura da arcada, de espaos interdentais (primatas), e do movimento distal dos
caninos decduos. Durante a dentio mista o permetro do arco inferior diminui isto
provavelmente ocorre pelo preenchimento do espao livre de Nance atravs de
mesializao dos primeiro molares permanentes. Os caninos e pr-molares,
geralmente no encontram problemas para erupcionar, pois a discrepncia entre os
decduos, e permanente positiva.
Os fatores regulatrios que contribuem para a irrupo dentaria so a genticapoca e sequencia; grupos raciais- caractersticas tpicas; Influencias nutricionais;
Distrbios mecnicos traumticos; poca da perda dos dentes decduos; Condies
patolgicas.

No estagio de Nolla as fases em que devemos buscar so:


Fase 2: onde h confirmao de presena do germe dentrio;
Fase 6: onde h o inicio dos movimentos irruptivos, se houver extrao do
antecessor nessa fase ira acelerar o processo irruptivo.
Perodos de erupo dentria:
Primeiro perodo transitrio;
Perodo inter-transitorio;
Segundo perodo transitrio.
CARACTERSTICAS DO PRIMEIRO PERODO TRANSITRIO:
Irrupo dos primeiros molares;
Esfoliao dos incisivos decduos;
Irrupo dos incisivos permanentes;
2 grande ganho de dimenso vertical;
Determinao da chave de molar;
Processo de compensao da discrepncia anterior;
Fase do patinho feio;
Fase do patinho feio:

um perodo caracterstico da dentio mista a fase do "patinho feio. Nesta


poca, os incisivos superiores se apresentam com uma vestbulo-verso maior,
divergncia do longo eixo de apical para incisal, sobremordida exagerada e
diastemas. Esta fase tem incio aproximadamente aos 8 anos e tende a desaparecer
por volta dos 12 anos. uma fase fisiolgica que posteriormente, na poca de
erupo dos dentes posteriores e caninos permanentes, tende a desaparecer.
Assim, com a erupo dos caninos permanentes, sero corrigidas a inclinao distal
exagerada e os diastemas, e com a erupo dos demais dentes posteriores haver
a correo da sobremordida exagerada e da inclinao labial. vlido lembrar que
nesta fase o clnico no deve colocar aparelhos redutores de diastemas.
PERODO INTER-TRANSITORIO:
O Perodo Intertransitrio se caracteriza pela presena de dentes decduos e
permanentes nos arcos dentrios superior e inferior. Esto presentes incisivos e 1s
molares permanentes e caninos e molares decduos. A ntida aparncia desarmnica
do I perodo transitrio j desapareceu em sua maior parte. O perodo Intertransitrio
normalmente no apresenta atividade eruptiva ativa clinicamente, ocorrendo apenas
as reabsores das razes dos molares e caninos decduos no interior dos alvolos,
alm das razes dos caninos, pr-molares e 2s molares permanentes que
aumentam de comprimento gradativamente.
SEGUNDO PERODO TRANSITRIO:
Ainda segundo ele, o segundo perodo transitrio comea aproximadamente aos 10
anos de idade e apresenta as seguintes caractersticas clinicas: esfoliao dos
caninos e molares decduos e irrupo dos caninos permanentes, pr-molares e 2s
molares permanentes. Esse perodo apresenta grande variao na ordem de
irrupo e geralmente apresenta seu final por volta dos 12 anos. Aps isso, h um
perodo longo de repouso at a irrupo dos 3s molares, completando assim a
dentadura permanente. H crescimento mandibular significativo, devido ao surto de
crescimento.
Na poca que os segundos molares decduos so perdidos, os molares
permanentes tendem a deslocar-se mesialmente para o Lee-way space;
As mudanas que ocorrem no arco dentrio so: largura iter-molar- manuteno
no arco superior e suave diminuio no inferior; largura inter-canino significativo no
8

superior e suave aumento no inferior; comprimento do arco diminuio no arco


inferior e manuteno no superior; e permetro do arco diminuio no arco inferior
e manuteno no superior.
PERODO DA DENTIO PERMANENTE
H uma definio da ocluso normal.
Onde...
Ocluso normal e um complexo estrutural constitudo fundamentalmente por dentes
e maxilares, caracterizado por uma relao normal dos planos inclinados oclusais
dos dentes que se encontram situados individualmente e o conjunto em harmonia
arquitetnica com os ossos basais e anatomia craniana, apresentam corretos
contatos proximais e posies axiais e esto associados com o crescimento,
desenvolvimento, correlao e posio normais de todos os tecidos e estruturas
circundantes. Strong.
Caractersticas de normalidade na dentio permanente
- Presena da curva de Spee levemente acentuada reta;
- Curva de Wilson simtrica;
- Ausncia de diastemas;
- Ausncia de rotaes dentrias;
- Relao molar Cl I de Angle e relao dos caninos em Cl I;
- Ausncia de contatos prematuros em mxima intercuspidao;
- Ausncia de interferncias em trabalho e balanceio;
- Ausncia de dupla ocluso;
- Sobremordida e sobressalincia de aproximadamente 2 mm;
- ngulo funcional mastigatrio de Planas (AFMP) direito e esquerdo equilibrados;
- Abertura e fechamento sem desvios e crepitaes;
- Linhas mdias coincidentes;
- Plano oclusal paralelo ao plano de Camper;
- Tamanho das coroas dos dentes proporcionais entre si;
- Ausncia de anomalias dentrias de forma e nmero (agenesia, extranumerrios,
entre
outros);
- Guias de lateralidade: guia canino, guia total ou parcial de grupo;
9

- Movimentos mastigatrios bilaterais alternados.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
CORREA, M.S.N.P. Odontopediatria na primeira infncia. 1 ed. So Paulo: Editora
Santos, 1998.
GRABER, T.M. Ortodontia: Princpios e Tcnicas Atuais. 3 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
MOYERS, R.E. Ortodontia. 4 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1991.
FERREIRA, F.V. ortodontia, Diagnostico e Planejamento. 6 ed. So Paulo. Artes
Medicas, 2008.
FERREIRA, F. V. Ortodontia: diagnstico e planejamento clnico. So Paulo: Artes
Mdicas, 2004.
GRABER, T.M.; VANARSDALL, JR. R. L. Ortodontia: princpios e tcnicas atuais.
Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996, 660p.
PROFITT, W. R. et al. Ortodontia contempornea. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1995, 596 p.
ARAJO, M. C. M. Ortodontia para clnicos. 2. ed. So Paulo: Santos, 1982.
GRABER, T.M.; VANARSDALL, JR. R. L. Ortodontia: princpios e tcnicas atuais.
Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996, 660p.
INTERLANDI, S. Ortodontia. Bases para a Iniciao. 5 ed. So Paulo: Artes
Mdicas, p.379-395. 2002.

10