Tania Sancinetti - Desbloqueado

UNIVERSIDADE DE SO PAULO
Escola de Enfermagem
TNIA REGINA SANCINETTI
ABSENTESMO POR DOENA NA EQUIPE DE

ENFERMAGEM: TAXA, DIAGNSTICO MDICO E
PERFIL DOS PROFISSIONAIS
SO PAULO
2009
TNIA REGINA SANCINETTI
ABSENTESMO POR DOENA NA EQUIPE DE

ENFERMAGEM: TAXA, DIAGNSTICO MDICO E
PERFIL DOS PROFISSIONAIS
Tese apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem da Escola de

Enfermagem da Universidade de So Paulo,
para obteno do ttulo de Doutor em
Enfermagem.
rea de concentrao:
Enfermagem
Orientadora:
Prof. Dr. Raquel Rapone Gaidzinski
So Paulo
2009
Autorizo a reproduo total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio

convencional ou eletrnico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada
a fonte.
Assinatura: __________________________ Data: ___/___/___
Catalogao na Publicao (CIP)

Biblioteca "Wanda de Aguiar Horta"
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
Sancinetti, Tnia Regina.
Absentesmo por doena na equipe de enfermagem: taxa,
diagnstico mdico e perfil dos profissionais. / Tnia Regina
Sancinetti. So Paulo, 2009.
113 p.
Tese (Doutorado) - Escola de Enfermagem da Universidade de
So Paulo.
Orientadora: Prof Dr Raquel Rapone Gaidzinski.
1. Sade ocupacional 2. Profissionais de enfermagem 3. Licenas
(taxas) 4. Trabalho 5. Hospitais universitrios. I. Ttulo.
Tnia Regina Sancinetti

Absentesmo por doena na equipe de enfermagem: taxa, diagnstico
mdico e perfil dos profissionais
Tese apresentada Escola de Enfermagem da
Universidade de So Paulo para obteno do
ttulo de Doutor em Enfermagem.
Aprovado em: ___/___/___
Banca Examinadora
Prof. Dr. ____________________________
Instituio: _____________
Julgamento: ________________________
Assinatura: ____________
Prof. Dr. ____________________________
Instituio: _____________
Julgamento: ________________________
Prof. Dr. ____________________________
Instituio: _____________
Julgamento: ________________________
Prof. Dr. ____________________________
Instituio: _____________
Julgamento: ________________________
Prof. Dr. ____________________________
Instituio: _____________
Julgamento: ________________________
Aos Profissionais de Enfermagem do Hospital Universitrio

da Universidade de So Paulo.
Aos meus filhos, Rafael e Luciana.
AGRADECIMENTOS
Prof. Dra. Raquel Rapone Gaidzinski, pelo exemplo de vida.

Ao
Prof.
Dr.
Paulo
Andrade
Lotufo,
Superintendente
do
Hospital
Universitrio, por apoiar a realizao da pesquisa.

s Professoras Doutoras Fernanda Togeiro Fugulin e Vanda Elisa Andres
Felli, pelas sugestes durante o exame de qualificao.
Aos Diretores da Diviso de Enfermagem Clnica, Cirrgica Materno-Infantil,
meus amigos Antonio, Noemi e Alda, pelo apoio incondicional.
A Adriana Nori, Martha Rumiko Kayo Hashismoto, Ana Lucia Mendes Lopes,
Claudia Moraes, pela unio das equipes.
A Lgia Fumiko Minami, Ana Cristina Balsamo e enfermeiras do Servio de
Apoio Educacional, pelas conversas reanimadoras.
Ao Senhor Raul Gaidzinski, pela dedicao na realizao do tratamento
estatstico deste estudo.
A Jane Prado, pelo valioso auxlio no decorrer da tese.
A Elisabete Bueno, pela memria.
s Docentes da Escola de Enfermagem da USP, pelo conhecimento
compartilhado.
Aos funcionrios do Hospital Universitrio da USP, pela convivncia.
Sancinetti TR. Absentesmo por doena na equipe de enfermagem: taxa,

diagnstico mdico e perfil dos profissionais. [tese] So Paulo (SP): Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2009.
RESUMO
Estudo de natureza quantitativa, descritiva, transversal, elaborado com o objetivo
de identificar e analisar o absentesmo por doena, dos profissionais de
enfermagem do Hospital Universitrio da USP, no perodo de janeiro a dezembro
de 2007. A metodologia foi desenvolvida em duas etapas: caracterizao
demogrfica dos profissionais e anlise e caracterizao das ausncias quanto aos
tipos de afastamento, aos diagnsticos mdicos, taxa de absentesmo por
doena, relao com a taxa de ocupao do Hospital e ao custo mdio estimado.
O quadro de profissionais foi constitudo, em mdia, de 647 profissionais, destes
362 apresentaram absentesmo por doena: 69 (19,1%) enfermeiros, 212 (58,6%)
tcnicos de enfermagem, 78 (21,5%) auxiliares de enfermagem e trs (0,8%)
atendentes. Os afastamentos por doena foram classificados em: licena por falta
abonada (FA); licena por falta compensada por folga (FO), licena-mdica com at
15 dias (LM), licena- mdica acima de 15 dias (INS) e licena-mdica acima de 15
dias, porm iniciadas antes de 2007 (IN). A idade mdia dos profissionais ausentes
por doena, o sexo e o tempo de experincia no condicionaram o absentesmo por
doena. Possuem em mdia 1,5 filhos, 83% reportaram trabalhar em um emprego e
despenderem cerca de 50min no trajeto para o trabalho. O salrio bruto, dos
enfermeiros foi de R$ 4.958,32, dos tcnicos/auxiliares de enfermagem R$ 2.650.07
e de R$ 1.360,94 para os atendentes de enfermagem. A quantidade de licenas
concedidas, em 2007, aos 362 profissionais foram 762 licenas que representaram
6.245 dias de absentesmo por doena ao trabalho, correspondendo a LM 67,6%,
FA 10,8%, FO 12,1%, INS 5,0% e IN 4,5%. Os tcnicos de enfermagem
apresentaram a maior quantidade de licenas por doena, e os auxiliares de
enfermagem a maior de dias de ausncias. Quanto unidade de origem, os
maiores percentuais de licenas ocorreram na Clnica Cirrgica, no Pronto-Socorro
Adulto e na Clnica Mdica. Na unidade de Pronto-Socorro Adulto,
proporcionalmente ao quadro da unidade, ocorreu a maior quantidade de
profissionais ausentes por doena. Na Clinica Mdica, 73 licenas geraram a
quantidade mais elevada de dias de ausncias (1.216). O total do tempo em dias de
ausncia por doena foi de 11.948 dias, no ano, sendo: 5.757 dias (48,2%) IN;
3.552 dias (29,7%) INS e 2.470 dias (20,75%) LM; 101 dias (0,8%) FO; 68 dias
(0,6%) FA. A menor ocorrncia de licenas por doena foi no turno da noite e a
maior no turno da manh. As doenas sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo representaram 4.957 dias (41,5%) de ausncias e os transtornos mentais
e comportamentais 3.393 dias (28,4%). As LM representaram 83,5% do custo
estimado. O percentual mensal de licenas por doena foi inversamente
proporcional taxa de ocupao. A taxa de absentesmo por doena da equipe de
enfermagem, em 2007, foi 5,3%, as licenas INSS representaram 4,2% e as LM
1,1%. A poltica de cobertura, por contratao temporria, do absentesmo por
doena poder contribuir para diminuir a sobrecarga de trabalho, possibilitando
condies mais seguras de trabalho aos profissionais de enfermagem.
PALAVRAS-CHAVE: Absentesmo. Recursos Humanos (Dimensionamento).
Profissionais de Enfermagem. Licenas (Taxas). Gerenciamento em Enfermagem.
Trabalho.
Sancinetti TR. Sickness absenteeism among hospital nursing staff: rate, medical
diagnosis and professional profile [thesis]. So Paulo (SP), Brasil: Escola de
ABSTRACT
The aim of this quantitative, descriptive and transversal study was to identify and
analyze sickness absenteeism in the nursing staff of the University Hospital-USP,
from January to December 2007. Methodology was carried-out in two phases:
professionals demographic characterization and analyze and characterization of
absences regarding type of leave, medical diagnosis, rate of sickness absenteeism,
relationship with rate of Hospital occupation and with the mean estimated cost. The
professional chart consisted of, on average, 647 professionals, of which 362
presented sickness absenteeism: 69 (19.1%) nurses, 212 (58.6%) nursing
technicians, 78 (21.5%) nursing assistants and three (0.8%) hospital attendants.
Sick leaves were classified into: leave due to excused absence (EA); leave of
absence, performing overtime work in non-work days (NW), medical leave up to 15
days (ML), and medical leave for more than 15 days (EML) and medical leave more
than 15 days but started before 2007 (BML). The professionals mean age for
sickness absenteeism, sex and expertise time did not correlated absenteeism to
disease. The professionals had an average of 1.5 children, 83% reported to have a
job and they expended about 50 minutes in the way to the workplace. The gross
income of the nurses was R$ 4,958.32 and R$ 2,650.07 for technicians/nursing
assistants and R$ 1,360.94 for nursing attendants. The total of leaves granted in
2007, for the 362 professionals was 762 leaves representing 6.245 days related to
sickness absenteeism, corresponding to ML 67.6%, EA10.8%, NW 12.1%, EML
5.0% and BML 4.5%. The nursing technicians presented the greater rates of sick
leaves and nursing assistants presented the greatest rate of absences. Regarding
unit of origin of the greatest leave rates occurred in Surgical Clinic, Adult First-Aid
Clinic and Medical Clinic. In the Adult First-Aid, proportionally in relation to the unit
size, occurred the greatest number of sick leaves. In the Medical Clinic 73 leaves
triggered a greater rate of absent days (1,216). The total amount of days on sick
leave was 11,948 days, per year, of which: 5,757 days (48.2%) BML; 3,552 days
(29.7%) EML and 2,470 days (20.765%) ML; 101 days (0.8%) NW; 68 days (0.6%)
EA. The lower occurrence due to disease was observed at the night shifts and the
greater in the morning shifts. Diseases of the osteomuscular system and connective
tissue represented 4.957 days (41.5%) of absences and psychological and
behavioral disorders 3,393 days (28.4%). The ML represented 83.5% of the
estimated cost. Monthly percentage of leaves per disease was inversely proportional
to the occupation rate. Sick absenteeism rate in the nursing staff, in 2007, was
5.3%, INSS* leaves represented 4.2% and MD 1.1%. Coverage Policies for
temporary contract, sickness absenteeism may contribute to decrease work
overload, allowing more safe conditions of working for the nursing professionals.
* INSS= (Social Security Office in Brazil)
KEYWORDS:
Absenteeism. Human Resources (Dimensioning).

professionals. Leave (Rate). Nursing Management. Work.
Nursing
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 -
Quadro de pessoal do Departamento de Enfermagem por Diviso, HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................38
Figura 2 -
Tipos de licenas doena concedidas aos profissionais de

enfermagem, HU-USP. So Paulo (2007)....................................................47
Figura 3 -
Distribuio por categoria profissional dos profissionais ausentes por

doena e da equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................52
Figura 4 -
Comparao da distribuio percentual dos ausentes por doena com

a equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007, conforme faixas de
idade, HU-USP. So Paulo (2007). ..............................................................53
Figura 5 -
Distribuio dos profissionais ausentes e da equipe de enfermagem

conforme o sexo, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007)............................................................................................................55
Figura 6 -
Estado civil dos profissionais de enfermagem ausentes por doena,

perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).................................56
Figura 7 -
Distribuio da quantidade de filhos dos profissionais ausentes por

doena, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)...................58
Figura 8 -
Distribuio da experincia profissional dos ausentes por doena e da

equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007)............................................................................................................60
Figura 9 -
Distribuio percentual dos ausentes, conforme o intervalo de tempo

de deslocamento de casa ao trabalho (minutos), perodo de jan-dez
2007. HU-USP. So Paulo (2007)................................................................62
Figura 10 - Distribuio dos profissionais de enfermagem da equipe e ausentes

conforme as unidades de origem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007). .........................................................................................66
Figura 11- Proporo das ausncias em relao ao quadro da equipe de
enfermagem das unidades, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So
Paulo (2007)..................................................................................................67
Figura 12 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena, da quantidade de

licenas concedidas por tipo e tempo (em dias) das ausncias, perodo
de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)..............................................69
Figura 13 - Distribuio da frequncia e do tempo das ausncias por doena em
relao aos turnos de trabalho, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So
Paulo (2007)..................................................................................................71
Figura 14 - Distribuio dos principais diagnsticos que motivaram licenas
autorizadas pela chefia (falta abonada), perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................74
Figura 15 - Distribuio dos principais diagnsticos que motivaram licenas
compensadas por folgas, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So
Paulo (2007)..................................................................................................74
Figura 16 - Distribuio dos principais diagnsticos mdicos que motivaram
licenas com o benefcio do INSS, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007). .........................................................................................75
Figura 17 - Distribuio dos diagnsticos mdicos que motivaram as licenasmdicas, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).................76
Figura 18 - Proporo dos grupos das doenas relacionadas no CID-10 que geram
dias de ausncias no servio, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So
Paulo (2007)..................................................................................................78
Figura 19 - Composio do grupo de doenas do sistema osteomuscular e do
tecido conjuntivo (41,5% das ausncias), perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................80
Figura 20 - Representao grfica da Distribuio dos subgrupos transtornos
mentais e de comportamento em relao a quantidade de licenas e
ao tempo em dias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007)............................................................................................................82
Figura 21 - Distribuio das licenas por doena e da taxa mdia de ocupao
mensal, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)...................85
Figura 22 - Valor percentual de absentesmo por doena conforme a categoria
profissional da equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007. So
Paulo (2007)..................................................................................................87
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Distribuio da taxa mdia mensal da ocupao das unidades de

internao do HU-USP em 2007. .................................................................49
Tabela 2 - Distribuio da quantidade mdia dos profissionais que apresentaram
licena por doena e mdia dos profissionais da equipe no perodo,
conforme a categoria profissional, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007). .........................................................................................51
Tabela 3 - Distribuio das idades dos profissionais ausentes por doena e da
(2007)............................................................................................................53
Tabela 4 - Sexo dos profissionais ausentes por doena e da equipe de
enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). .........54
Tabela 5 - Distribuio do estado civil dos profissionais ausentes por doena, HUUSP, perodo de jan-dez 2007. So Paulo (2007). ......................................56
Tabela 6 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena conforme a
quantidade de filhos, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007)............................................................................................................57
quantidade de empregos, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So
Paulo (2007)..................................................................................................59
Tabela 8 - Distribuio da experincia profissional dos ausentes, perodo de jandez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). ........................................................60
Tabela 9 - Distribuio do tempo de deslocamento at o servio, perodo de jandez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). ........................................................61
Tabela 10 - Valor mdio das faixas salariais dos profissionais ausentes por doena,
com base no salrio mdio de 2007, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................63
Tabela 11 - Distribuio de profissionais da equipe, profissionais ausentes, das

licenas e do tempo em dias de ausncias, segundo unidade de
origem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). ..................64
Tabela 12 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena, da equipe de
enfermagem e da relao percentual, segundo a unidade de origem,
perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).................................65
Tabela 13 - Distribuio do total de profissionais ausentes por doena, da
quantidade de licenas concedidas por tipo e do tempo (em dias) das
ausncias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). .............68
Tabela 14 - Distribuio da quantidade de profissionais da equipe de enfermagem;
das licenas por doena e dos dias de ausncia dos profissionais
ausentes conforme o turno de trabalho, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................70
Tabela 15 - Demonstrativo da quantidade e tipo de licena de acordo com os
diagnsticos mdicos (CID) referidos, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................72
Tabela 16 - Relao dos principais grupos de doenas que acometem os
profissionais com relao quantidade de licenas e de dias de
ausncia, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)................77
Tabela 17 - Distribuio dos subgrupos das doenas do sistema osteomuscular e
do tecido conjuntivo em relao quantidade de licenas e ao tempo
em dias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)..................79
Tabela 18 - Distribuio dos subgrupos transtornos mentais e de comportamento
em relao quantidade de licenas e ao tempo em dias, perodo de
jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007). ..................................................81
Tabela 19 - Estimativa do custo em R$ referente aos dias de absentesmo por
doenas, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).................83
Tabela 20 - Ausncias ocorridas mensalmente e taxa mdia de ocupao, perodo
de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007)..............................................84
LISTA DE APNDICES
Apndice A. Instrumento I - Coleta de Dados Demogrficos ................................101

Apndice B. Instrumento II - Planilha de Ausncias por Doena...........................102
Apndice C. Formulrio Access............................................................................103
Apndice D. Total das doenas relacionadas ao CID-10 ocorridas nas licenas
e o tempo em dias de ausncia ..........................................................104
LISTA DE ANEXOS
Anexo A. Organograma do Departamento de Enfermagem..................................111

Anexo B. Parecer da Comisso de tica em Pesquisa.........................................112
Anexo C. Encargos sociais e trabalhistas incidentes sobre o salrio bruto
mensal dos celetistas .........................................................................113
LISTA DE ABREVIATURAS
AC
Alojamento Conjunto
AHA
American Heart Association
AMB
Ambulatrio
BER
Berrio
BML
Medical leave for more than 15 days but started before 2007
CC
Centro Cirrgico
CCIH
Controle de infeco hospitalar
CD
Conselho Deliberativo do HU-USP
CDE
Conselho Deliberativo de Enfermagem
CEP
Comit de tica em Pesquisa
CEPEUSP
Centro de Prticas Esportivas da USP
CGE
Conselho Gestor de Enfermagem
CLC
Clnica Cirrgica
CLM
Clnica Mdica
CLT
Consolidao das Leis Trabalhistas
CME
Central de Material e Esterilizao
CNPq
Conselho Nacional de Pesquisa Cientfica
CO
Centro Obsttrico
COMEP
Comisso de Ensino e Pesquisa
COSEAS
Coordenadoria de Assistncia Social
CTE
Conselho Tcnico de Enfermagem
DE
Departamento de Enfermagem
DEC
Diviso de Enfermagem Cirrgica
DECLI
Diviso de Enfermagem Clnica
DEMI
Diviso de Enfermagem Materno-Infantil
DEPE
Diviso de Enfermagem Pacientes Externos
DIAL
Hemodilise
EA
Excused absence
EEUSP
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
ELE
Eletroencefalograma
EML
Medical leave for more than 15 days
ENDO
Endoscopia
FA
Licena por Faltas Abonadas
FO
Licena compensada por folgas
HD
Hospital-Dia
HU-USP
Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo
IBGE
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IC
Intervalo de confiana
IN
Licena-mdica acima de 15 dias, porm iniciada antes de 2007
INS
Licena-mdica acima de 15 dias, concedidas em 2007
INSS
Instituto Nacional do Seguro Social
IST
ndice de Segurana Tcnica
LM
Licena-mdica com at 15 dias
ML
Medical leave up to 15days
NW
Non-work days
OIT
Organizao Internacional do Trabalho
OMS
Organizao Mundial da Sade
PAD
Assistncia domiciliar
PED
Unidade de Pediatria
PSA
Pronto-Socorro Adultos
PSI
Pronto-Socorro Infantil
RAD
Servio de Radiologia
RH
Recursos Humanos
SAME
Servio de Arquivo Mdico e Estatstica
SEd
Servio de Apoio Educacional
SHE
Servio de Higiene Especializada
SISUSP
Sistema Integrado de Sade da Universidade de So Paulo
SND
Servio de Nutrio e Diettica
SRA
Sala de Recuperao Anestsica
SUPER
Assessoria Superintendncia
SUS
Sistema nico de Sade
UBAS
Unidade Bsica de Assistncia Sade
UBS
Unidade Bsica de Sade
UTIA
Unidade de Terapia Intensiva Adulto
UTIP
Unidade de Terapia Intensiva Peditrica
UTIs
Unidades de Terapia Intensiva
SUMRIO
Apresentao .........................................................................................................17
1 INTRODUO.....................................................................................................21
2 OBJETIVOS ........................................................................................................32
2.1 Geral.................................................................................................................33
2.2 Especficos .......................................................................................................33
3 METODOLOGIA ..................................................................................................34
3.1 TIPO DE ESTUDO............................................................................................35
3.2 CENRIO DA PESQUISA ................................................................................35
3.3 ASPECTOS TICOS ........................................................................................44
3.4 POPULAO / AMOSTRA DO ESTUDO .........................................................44
3.5 ETAPAS METODOLGICAS DO ESTUDO .....................................................45
3.5.1 Caracterizao dos profissionais ausentes por doena .................................45
3.5.2 Identificao do absentesmo por doena......................................................46
3.5.2.1 Clculo da taxa de absentesmo por doena ..............................................48
4 RESULTADOS E DISCUSSO ...........................................................................50
4.1 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS...........................................................51
4.1.1 Categoria profissional ....................................................................................51
4.1.2 Idade..............................................................................................................52
4.1.3 Sexo ..............................................................................................................54
4.1.4 Estado Civil....................................................................................................56
4.1.5 Quantidade de Filhos.....................................................................................57
4.1.6 Quantidade de Empregos ..............................................................................58
4.1.7 Tempo de Experincia Profissional................................................................59
4.1.8 Tempo de Deslocamento para o Hospital ......................................................61
4.1.9 Faixa salarial..................................................................................................62
4.2 CARACTERIZAO DO ABSENTESMO POR DOENA ...............................63
4.2.1 Unidade de origem.........................................................................................63
4.2.2 Tipos de licena por profissionais ausentes ...................................................67
4.2.3 Tipos de licena por turno de trabalho ...........................................................70

4.2.4 Diagnsticos mdicos atestados ou referidos ................................................71
4.2.4.1 Principais grupos de doenas, quantidade de licenas e os dias de
ausncias ...............................................................................................................76
4.2.5 Levantamento do custo mdio anual estimado por absentesmo por
doena....................................................................................................................82
4.2.6 Relao da proporo de licenas por doena em funo da taxa de
ocupao do Hospital .............................................................................................83
4.2.7 Taxa de absentesmo por doena..................................................................85
5 CONCLUSO ......................................................................................................88
REFERNCIAS ......................................................................................................92
APNDICES.........................................................................................................100
ANEXOS ..............................................................................................................112
APRESENTAO
Apresentao
18
motivao
para
presente
investigao
nasceu
das
experincias da pesquisadora ao longo de sua trajetria profissional, em

suas vrias inseres no Hospital Universitrio da Universidade de So
Paulo (HU-USP) que lhe proporcionaram um olhar crtico-reflexivo s
questes que se referem ao gerenciamento de pessoas nas atividades de
trabalho.
O dia-a-dia da grande parte das pessoas engajadas no trabalho
organizacional caracterizado por muitos confrontos entre a vida privada, a
vida pblica e a vida profissional.
A conciliao dos interesses e expectativas das pessoas com os
da organizao uma questo complexa. H dificuldade de formulao de
instrumentos e prticas de gesto que permitam a conciliao satisfatria. A
busca da valorizao humana no trabalho essencial para sustentar a
gesto de pessoas (Dutra, 2004).
Gesto de pessoas o conjunto das aes gerenciais que visam
a gerao de resultados organizacionais pela integrao de diferentes perfis
ocupacionais, pelo atendimento de expectativas, pelo conhecimento de
interesses e assimilao da cultura de uma unidade ou ambiente coletivo.
Portanto, gerenciar pessoas integrar capacidades, visando a resultados
(Limongi-Frana, 2008).
As exigncias do trabalho pressionam os profissionais a se
tornarem peas-chave nos resultados das instituies, obrigando-os ao
desempenho eficaz que depende de aprendizagem e empreendedorismo,
condio que muitos profissionais no conseguem atingir (Malvezzi, 2002).
A preocupao com o fortalecimento dos valores e da cultura da
empresa tem pressionado adequar a cultura do trabalhador na empresa, o
que promove o "desmanche" da cultura do indivduo.
Apresentao
19
Nesse contexto e considerando o atual desmanche da cultura,

verifica-se a importncia do indivduo construir sua prpria biografia, com o
propsito de se guiar, direcionar e articular na sociedade diferentes
modalidades e formas de trabalho. Nessa jornada, imprescindvel a
utilizao e interiorizao de conceitos, como moral: qualidade de vida e
eficcia (Malvezzi, 1994).
Dutra
(2004)
considera
que
os
efeitos
perversos
mais
encontrados so: desarticulao conceitual, explorao do trabalhador,

deslocamento estratgico e desunio das pessoas.
O olhar reflexivo sobre o gerenciamento dos profissionais de
enfermagem tem possibilitado evidenciar que apesar das estratgias de
gesto participativa e do aprimoramento contnuo das relaes e das
condies de vida no trabalho adotadas no hospital, onde h 25 anos atuo,
tem havido aumento gradativo na taxa de absentesmo por motivo de
doena desses profissionais.
O preocupante cenrio vem sendo tema de pesquisas, sob vrios
enfoques, que podem contribuir para que as aes adotadas nas mudanas
organizacionais sejam promovidas de forma responsvel, respeitando os
tempos e realidades diferentes das pessoas nelas inseridas.
Dessa forma, na gerncia do Departamento de Enfermagem do
HU-USP, senti-me motivada para estudar o comportamento das ausncias
por motivo de doena, na perspectiva de contribuir para o conhecimento e
colaborar na proposio de estratgias de mudanas dessa realidade.
Este estudo parte do projeto de pesquisa Mtodos de
dimensionamento de profissionais de sade: desenvolvimento de programa
aplicativo, financiado pelo CNPq sob n 409359/2006-8, que tem como
objetivo o desenvolvimento metodolgico de elaborao e avaliao de um
programa aplicativo, destinado integrao e sistematizao dos modelos
para dimensionar os profissionais de enfermagem.
Apresentao
20
Assim, insere-se na linha de pesquisa Gerenciamento de

recursos humanos em sade e enfermagem e na produo do Grupo de
Pesquisa: Gerenciamento de recursos humanos: conceitos e indicadores do
processo de dimensionar pessoal de sade.
Nessa perspectiva, a realizao do presente estudo justifica-se
pela necessidade de aprofundar o conhecimento da interface entre o
dimensionamento de profissionais de enfermagem e a sade do trabalhador.
Por fim, importante contribuio poder ser dada com esta
investigao, no sentido de sugerir possibilidades para o avano da gesto
do trabalho s pessoas que atuam na rea de enfermagem.
1 INTRODUO
Introduo
22
Na enfermagem brasileira, sobretudo nas organizaes de sade

pblica, o absentesmo tem merecido ateno, pois vem sendo referido,
pelos gerentes e na literatura, como de alto ndice de ocorrncia.
Vrias abordagens e definies aparecem na literatura para a
expresso absentesmo. O termo originou-se de absentismo, aplicado aos
proprietrios rurais que abandonavam o campo para viver na cidade. No
perodo industrial, a palavra foi usada para definir os trabalhadores que
faltavam ao servio (Quick e Lapertosa, 1982).
Os conceitos e abordagens referentes ao absentesmo so
condicionados pela valorizao de diferentes aspectos do fenmeno, sendo
assim existem diversas definies para o mesmo termo.
Para Chiavenato (2000), o absentesmo refere-se frequncia ou
durao do tempo de trabalho perdido quando os profissionais no
comparecem ao servio. Corresponde s ausncias quando se esperava
que estivessem presentes ao trabalho e constitui a soma dos perodos em
que os funcionrios se encontram ausentes do trabalho, seja por falta, atraso
ou outro motivo interveniente.
Gaidzinski (1998) considera que o absentesmo comporta-se
como varivel aleatria no processo de dimensionamento do pessoal de
enfermagem, pois pode ocorrer em qualquer dia do ano. Para uma avaliao
das condies de cada unidade, o Servio de Enfermagem poder identificar
o quantitativo de ausncias por trabalhador por meio dos registros da
instituio durante o perodo de um ou mais anos.
Conhecer o comportamento dos profissionais em relao a essa
varivel e estabelecer ndices compatveis com cada realidade so partes do
processo gerencial para determinar a quantidade de profissionais que deve
ser acrescentada ao nmero total de trabalhadores de cada categoria para
cobertura das ausncias, bem como as medidas necessrias para conter os
ndices encontrados (Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant, 2003; Johnson,
Croghan e Crawford, 2003).
No presente estudo, os conceitos e a classificao de Gaidzinski
(1998) foram adotados para qualificar as ausncias em previstas e no
Introduo
23
previstas. As ausncias previstas so aquelas que podem ser planejadas

com antecedncia, como: frias, folgas e feriados e as no previstas
caracterizam o absentesmo por no serem previsveis, como: as faltas
abonadas, as justificadas e as injustificadas, licena-mdica, maternidade,
paternidade, acidentes de trabalho ou outras licenas amparadas por lei
(Brasil, 2005) e/ou de direito do trabalhador (nojo, gala, congresso) (Brasil,
1988).
Em unidades de sade com assistncia ininterrupta, verificou-se
que o ndice de reposio esperado, para uma carga horria semanal de 36
horas, foi, em mdia, de 35%, correspondendo: 17% para cobertura das
folgas por descanso remunerado; 3,5% para cobertura dos dias de feriados
no coincidentes aos domingos; 7,5% para cobertura dos dias de frias e
4% para a cobertura de faltas e licenas (maternidade, mdica, nojo, gala,
etc.) (Gaidzinski, Fugulin, Castilho, 2005).
Pesquisas desenvolvidas por vrios autores (Fugulin, 1997;
Gaidzinski et al., 1998; Belm e Gaidzinski, 1998; Farias, Silva e Gaidzinski,
2000; Pavani, 2000; Possari, 2001; Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant, 2003;
Rogenski, 2006), em diferentes realidades institucionais, demonstraram que
as ausncias previstas (folgas e frias) representam o maior percentual na
cobertura de pessoal. Dentre essas ausncias, observa-se a predominncia
de ausncias por folgas.
Gaidzinski, Fugulin e Castilho (2005) denominam como ndice de
Segurana Tcnica (IST) a quantidade de pessoal necessria para cobertura
das ausncias previstas (folgas por descanso remunerado semanal; folgas
por feriados no coincidentes aos domingos e frias) e das ausncias no
previstas (absentesmo por faltas e por licenas) dos profissionais.
Em um hospital de grande porte no Municpio de So Paulo, o
estudo realizado por Belm e Gaidzinski (1998) demonstrou que a taxa de
ausncia prevista foi significativamente maior que as ausncias no
previstas. Para a primeira, foi encontrado 52,53% e segunda, 3%.
O estudo das taxas de ausncias previstas e no previstas uma
temtica de grande importncia para o gerenciamento, visto que a qualidade
Introduo
24
dos servios prestados diretamente afetada pela reduo do quadro

profissional de qualquer instituio, seja ela de sade ou no (Fugulin,
2002).
A motivao para a assiduidade atingida pelas prticas
organizacionais (recompensas assiduidade e punies ao absentesmo),
pela cultura de ausncia (quando as faltas ou atrasos so considerados
aceitveis ou inaceitveis) e pelas atitudes, valores e objetivos dos
profissionais, evidenciando que a quantidade e a durao das ausncias
podem estar relacionadas com a satisfao no trabalho (Chiavenato, 2000).
As organizaes devem possuir programas de controle de
ausncias que focalizem as causas do absentesmo, verifiquem as
justificativas das ausncias, definam e comuniquem regras sobre o evento e
recompensa dos bons registros de assiduidade, pois cada pequena reduo
nesse ndice pode trazer razovel economia organizao (Chiavenato,
2000).
Na enfermagem, essas ausncias desestruturam a dinmica dos
servios, causam sobrecarga de trabalho, alteram a qualidade da assistncia
e geram conflitos de equipe e insatisfao (Quick e Lapertosa, 1982; Alves,
Godoy, Santana, 2006; Dall'inha, 2006). Alm disso, o absentesmo um
problema que compromete seriamente a organizao do trabalho, tanto na
questo econmica como na questo humana e que deve ser estudado
profundamente no sentido de buscar solues e melhorias para o
trabalhador e empregador (Matos, 2003).
Os profissionais de enfermagem, nas instituies hospitalares,
representam a maior fora de trabalho (AHA, 2001; McCue, Mark, Harless,
2003; Castilho, Fugulin e Gaidzinski, 2005).
Salrios e encargos sociais aplicados aos recursos humanos
representam 60% das despesas (Porter e Teisberg, 2004).
Backes, Lunardi Filho e Lunardi (2006) salientam que o hospital
constitui um ambiente onde os profissionais liberam suas potencialidades e
compartilham metas. A forma como este espao moldado influencia
significativamente na qualidade de vida e satisfao das pessoas.
Introduo
25
O termo qualidade de vida inclui uma variedade de condies que

podem afetar a percepo do indivduo, seus sentimentos e comportamentos
relacionados com seu funcionamento dirio, incluindo, mas no se limitando,
sua condio de sade e s intervenes mdicas (Bullinger, 1993).
Ciampone, Kurcgant (2005); Marziale (1995); Siqueira, Watanabe
e Ventola (1995); Tamayo (1997); Felli e Tronchin (2005) evidenciaram que
a natureza do trabalho do cuidado a pessoas, por necessariamente implicar
lidar com o sofrimento, dor e morte, desencadeia nos profissionais de
enfermagem desgaste psquico intenso, caracterizado pelo estresse, fadiga,
desgaste fsico e mental, burnout, sofrimento psquico ou depresso.
A literatura atribui como principal tipo de absentesmo a
incapacidade por doena e os acidentes de trabalho, que abrangem 75% ou
a totalidade das ausncias na indstria, sendo justificadas por atestados
mdicos, de acordo com as normas legais da Seguridade Social (OIT, 1989).
Semelhantes resultados foram encontrados para os profissionais
de enfermagem (Silva, 1983; Robazzi et al., 1990; Alves, 1994; Echer et al.,
1999; Pavani, 2000; Possari, 2001; Fugulin, 2002; Nascimento, 2003; Farias,
2003; Laus, 2003; Matsushita, 2003; Rogenski, 2006; Becker, Oliveira,
2008). Percebe-se, portanto, que as justificativas para a maioria das
ausncias ao trabalho, por meio de atestados mdicos so fenmenos
mundiais que vm sendo aceitos sem uma anlise mais criteriosa pelas
organizaes, como j referido por Alves (1996).
A legislao brasileira (Brasil, 2005) considera licena-sade as
ocorrncias para tratamento, conferidas por meio de atestados mdicos e
conhecidas pelos profissionais como licena-mdica, aquela de curta
durao paga pela empresa, ou licena Instituto Nacional do Seguro Social
(INSS), quela cujo perodo superior a 15 dias e remunerada pelo INSS e
a licena por acidente de trabalho ou em decorrncia do trabalho.
No HU-USP, foi realizado um extenso estudo por Rogenski (2006)
sobre carga de trabalho em enfermagem, chamou a ateno em relao ao
absentesmo, pois as licenas-mdicas constituam o tipo mais frequente de
Introduo
26
ausncias. Esse estudo apontou, no perodo de 2001 a 2005, ndices

variveis de absentesmo por doena em diferentes unidades de internao.
Verifica-se nesse estudo, que a mdia encontrada nos ndices de
ausncia no prevista na categoria enfermeira variou pouco no perodo (3,2;
2,14; 4,02; 3,98 e 3,87), na categoria tcnico/auxiliar de enfermagem os
ndices foram 4,61; 5,54; 6,8; 6,0 e 10,22, demonstrando aumento
significativo de ausncia no prevista nessas categorias.
O estudo de Alves (1996) revelou que, em hospitais pblicos, os
ndices de absentesmo total variaram de 4,78 % a 8,98% e, nos privados,
de 0,25% a 5,44%. A autora comenta que isso leva a inferir que podem estar
ocorrendo maiores mecanismos de controle nos hospitais privados.
Observa-se tambm que nos hospitais privados existe a prtica
de cobertura das ausncias prolongadas (mdica e maternidade) por
contratao temporria ou pagamento de horas extras.
Essa
prtica
nem
sempre
possvel
nas
instituies
governamentais em razo da legislao vigente, entretanto a no reposio

das ausncias por tempo prolongado causa diminuio do contingente de
profissionais e, conseqentemente, h aumento da carga de trabalho para
os profissionais de enfermagem, o que poder causar desgaste fsico e
emocional para os trabalhadores.
Vrios autores reconhecem na etiologia do absentesmo um
carter multifatorial que contribui para aumentar sua complexidade.
Apontam-no como decorrente de uma ou mais classes de fatores causais,
tais como: fatores de trabalho, sociais, culturais, de personalidade e doena
(Couto, 1987; Gehring Junior, Correa Filho, Vieira Neto, et al., 2007);
geogrficos, organizacionais e individuais (OIT, 1989; Johnson, Croghan e
Crawford, 2003; Gaidzinski, Fugulin e Castilho, 2005); fsicos, psquicos e
sociais (Quick e Lapertosa, 1982); doenas, causas ocupacionais e sociais
(McEwan,
1991);
fatores
ambientais,
organizacionais,
caractersticas
individuais e de personalidade (Borofsky e Smith 1993).

Essas classes de fatores causais do absentesmo modificam-se
dependendo do autor ou tipo de estudo (Chiavenato,1991), tendo sido
Introduo
27
agrupadas causas em razo de doenas efetivamente comprovadas,

doenas no comprovadas, razes de carter familiar, atrasos involuntrios,
faltas voluntrias por motivos pessoais, dificuldade e problema de transporte,
baixa
motivao
para
trabalhar,
superviso
precria
polticas
organizacionais inadequadas.
Para Valtorta, Sidi e Bianchi (1985), as causas de ausncias
possuem componentes culturais e sociais marcantes. Pesquisa realizada
com profissionais de um hospital, incluindo a equipe de enfermagem, aponta
como fatores explicativos do absentesmo as seguintes circunstncias
agravantes: a predominncia do sexo feminino na profisso, a necessidade
de exercer outra atividade profissional para complementar a renda familiar,
dificuldades para ascender na carreira e sobrecarga de atividades no dia-adia. Os autores observaram, tambm, que as licenas de sade, somente
30% estavam relacionadas s causas mdicas e 70% referiam-se a causas
sociais.
Otero (1993) corrobora com esse dado quando, em seu estudo,
verificou que a maioria das ausncias no trabalho justificada por atestado
mdico, entretanto considerou que isso no significava que todas fossem
sempre decorrentes de doenas.
O fato foi reafirmado em outro estudo indicando que o atestado
mdico uma vlvula de escape que o trabalhador encontra para fugir de
situaes indesejveis, conflituosas ou at mesmo para demonstrar
insatisfao no trabalho (Otero, 1993; Alves, 1996).
Nessa perspectiva de compreenso, algumas situaes de
trabalho emergem como possveis fatores desencadeadores de desgaste,
tais como: o ritmo acelerado, as presses da chefia, a falta de
reconhecimento do desempenho profissional, a falta de autonomia, a
necessidade de ateno constante no desempenho das atividades e o alto
nvel de responsabilidade.
Um grande desafio quanto gesto de pessoas verifica-se no
mbito do processo de trabalho da rea da sade, em que a misso
Introduo
28
possibilitar o trabalho das pessoas com atitudes e resultados saudveis

(Limongi-Frana, 2008).
Recentemente
psiclogos
sociais
norte-americanos
desenvolveram, com base no conceito de estresse, o conceito de uma

sndrome especial de esgotamento profissional - sndrome de burnout - uma
reao tenso emocional crnica de pessoas que tratam excessivamente
com outros seres humanos. Segundo Tamayo (1997), existe um constructo
multidimensional que compreende trs componentes relacionados, mas
independentes: exausto emocional, despersonalizao e diminuio da
realizao pessoal.
A
Psicodinmica
do
Trabalho,
que
tem
como
principal
representante Christophe Dejours, nas dcadas de 1980-1990, tem como

preocupao central a relao entre a organizao do trabalho e a sade
mental do trabalhador.
Na primeira fase, os estudos nessa rea tinham a preocupao de
investigar o sofrimento e seu surgimento apoiados no confronto do
psiquismo/organizao do trabalho. Assim, os pesquisadores do grupo de
Dejours centravam sua ateno na dinmica geradora desse sofrimento e na
anlise das estratgias individuais e coletivas suscitadas pelo sofrimento
advindo do trabalho (Dejours, 2003).
Na segunda fase, Dejours e sua equipe de pesquisadores
passaram a se preocupar com o desdobramento do sofrimento em direo
ao polo sade. Nessa perspectiva, as condies para o direcionamento da
dinmica da sade mental passam pela constituio de outra instncia - o
coletivo de regra. Esta uma estratgia construda pelos prprios
trabalhadores, para tentar atenuar o sofrimento no trabalho, no qual estes
passam a partilhar a cooperao, a confiana e regras comuns, ou seja,
ocorre a instaurao de uma tica em que so estabelecidos alicerces de
confiana recproca entre eles (Dejours, 2003).
Este
espao
de
compartilhamento
representa
para
os
trabalhadores o lugar da fala, da expresso coletiva do sofrimento e da

busca de mecanismos de transformao da situao vigente. Os
Introduo
29
mecanismos adotados pelos trabalhadores auxiliam no fortalecimento da

identidade grupal, pois todos os sujeitos sentem-se reconhecidos e
respeitados em suas capacidades e sentimentos.
Para esses autores, a investigao fornece subsdios para a
compreenso de algumas das mais srias dificuldades que se opem
conscientizao no processo necessrio transformao do trabalho nocivo
em trabalho saudvel e prazeroso.
Dejours (2003) afirma ainda que este processo contribui para a
construo de sentido do trabalho na vida mental do trabalhador,
fundamental para a mobilizao conjunta de sentimentos para a sublimao
e criatividade.
Com relao a estudos voltados para o desgaste no trabalho da
enfermagem, Zanon, Marziale (2000) buscaram compreender o processo
sade-doena vivenciado pelos trabalhadores de enfermagem de um
hospital pblico e de ensino no desempenho de seu trabalho.
A exposio dos trabalhadores de enfermagem a diferentes tipos
de cargas, gera processos de desgaste e diminuio da capacidade de
trabalho, tanto fsica como psquica. Esses desgastes, condicionados ao
perfil da profisso e da pessoa, podem ser evitados se aliados a aes que
promovam melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores e identificados
os processos destrutivos da integridade corporal ou biopsquica para
substitu-los por processos favorveis aprendizagem no s de
conhecimentos, mas tambm de relaes sociais, de formao de uma
identidade social e pessoal e do desenvolvimento das capacidades (Felli e
Tronchin, 2005).
Tais processos no se referem, necessariamente, s doenas
diagnosticadas, mas sim ao processo que as concretiza, uma vez que
possvel recuperar as perdas e capacidades, bem como desenvolver as
potencialidades dos trabalhadores (Felli e Tronchin, 2005).
Outros estudos tm revelado que o trabalho do cuidado ao
paciente remete vivncia tanto do sofrimento como do prazer (Pitta, 1999;
Introduo
30
Takahashi, 1991; Padilha, Vaghetti e Brodersen, 2006; Lunardi e Mazzilli,

1996; Shimizu, 1996; Barboza, 2001).
Silva; Marziale (2000) realizaram investigao das ausncias por
licena-doena, registradas durante um ano, analisaram o adoecimento da
equipe de enfermagem de um hospital-escola pela incidncia do
absentesmo por doena justificada por atestado ou laudo mdico. Os
ndices de absentesmo por doena representaram 72,6% das ausncias
no previstas, configurando 494 ausncias que resultaram em 1.491 dias
perdidos de trabalho em um ano.
A qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem depende
do modo de organizao e operao de seu trabalho e das estratgias de
enfrentamento do grupo, referente s contradies existentes entre os
aspectos saudveis e protetores de que esse grupo desfruta e os aspectos
destrutivos de que padece, de acordo com sua insero histrica e
especfica na produo da sade (Silva; Massarollo, 1998; Peduzzi,
Ciampone, 2005).
O contedo das tarefas e a qualidade das relaes com os
colegas de trabalho e com as chefias devem ser analisados, pois podem ser
fatores desencadeantes de sofrimento psquico do trabalhador ou fonte de
prazer. A transformao do sofrimento em criatividade e, consequentemente,
em prazer depende de dois elementos: a ressonncia simblica e espao
para discusso coletiva das dificuldades relacionadas ao trabalho (Dejours,
2003).
Shimizu (1996) verificou que as enfermeiras das Unidades de
Terapia Intensiva (UTIs) vivenciavam permanentemente sentimentos de
angstia intensa, por causa do medo de que alguma coisa errada pudesse
acontecer com os pacientes.
A autora relata que a maior manifestao de medo foi pelo
sentimento de pouco controle sobre a possibilidade de erros, que pudessem
ser ocasionados pelos outros elementos da equipe.
Assim, verificou que os profissionais de enfermagem de nvel
mdio, alm de enfrentarem as diversas dificuldades relacionadas
Introduo
31
complexidade tcnica da assistncia aos pacientes crticos, esto expostos,

diariamente, s exigncias dos pacientes, familiares e mdicos. No entanto,
comumente so pouco valorizados pelos pacientes, pelos superiores e pela
instituio, por executarem atividades caracterizadas, como trabalho manual,
trabalho este desvalorizado em relao ao trabalho intelectual. Estes,
possivelmente, so alguns dos fatores geradores de sofrimento no trabalho.
Alm disso, observa-se, atualmente, um rpido desenvolvimento
tecnolgico e cientfico que vem impulsionando a introduo de grande
nmero de equipamentos sofisticados e complexos nos hospitais. A situao
faz com que todos os trabalhadores de enfermagem, independente de seu
grau de qualificao, enfrentem no dia-a-dia de trabalho as vrias mudanas
impostas pela introduo das novas tecnologias.
O medo e a insegurana so sentimentos, por muitas vezes,
despertados pelo desconhecido (Pichon-Rivire, 1986). A inovao ameaa
a ordem das coisas j estabelecidas e acomodadas, abala a aparente
tranquilidade do ambiente e exige a reestruturao da organizao interna
dos profissionais.
Diante do exposto, delineia-se como questionamento principal:
Qual o quantitativo de profissionais de enfermagem que se ausenta do
trabalho por doena, no HU-USP? Esta questo conduz aos seguintes
desdobramentos: Quais as caractersticas demogrficas e profissionais dos
trabalhadores
de
enfermagem
que
adoecem?
Quais
as
doenas
prevalecentes desse grupo de trabalhadores? Qual o impacto do

absentesmo na carga de trabalho da unidade aos profissionais de
enfermagem? Quanto representa o custo das ausncias por doena?
A partir dessas ponderaes, delimita-se o seguinte pressuposto
terico: o absentesmo por doena gera sobrecarga de trabalho,
comprometendo a segurana do paciente e do profissional de enfermagem.
2 OBJETIVOS
Objetivos
33
2.1 Geral
Caracterizar o absentesmo dos profissionais de enfermagem por

doena de um hospital pblico de ensino.
2.2 Especficos
Identificar as caractersticas demogrficas dos profissionais de

enfermagem com absentesmo por doena;
Identificar os tipos de afastamento que determinam o absentesmo

por doena;
Identificar os diagnsticos mdicos que causam o absentesmo por

doena;
Calcular a taxa de absentesmo por doena dos profissionais de

enfermagem;
Comparar a taxa de absentesmo por doena, com a taxa de

ocupao das unidades do Departamento de Enfermagem;
Levantar o custo mdio anual estimado por absentesmo por

doena.
3 METODOLOGIA
Metodologia
35
3.1 TIPO DE ESTUDO

Estudo de natureza quantitativa, descritiva, com investigao do
tipo transversal.
3.2 CENRIO DA PESQUISA

O cenrio para o desenvolvimento desta pesquisa, o Hospital
Universitrio da Universidade de So Paulo (HU-USP), ocupa lugar de
destaque no Municpio de So Paulo, considerado como referncia de
servio de mdia complexidade, representa excelncia na rea de
enfermagem no contexto dos hospitais pblicos de ensino.
O HU-USP um rgo da USP, integrante do Sistema nico de
Sade, inserido na Coordenadoria Regional de Sade Centro-Oeste e tem
seus objetivos consolidados por meio do ensino, da pesquisa e da extenso
de servios comunidade. Localiza-se no campus da USP, na zona oeste
da cidade de So Paulo, ocupando uma rea fsica de 36.000m. um
hospital geral de ateno secundria, que dispe de 247 leitos distribudos
nas quatro especialidades bsicas: mdica, cirrgica, obsttrica e peditrica.
Constitui o campo de estgio das faculdades de Medicina, Sade
Pblica,
Enfermagem,
Farmcia
Odontologia.
Atualmente,
presta
assistncia de sade tanto comunidade USP que engloba os servidores,

alunos e dependentes, os moradores do Distrito do Butant, servindo de
referncia s Unidades Bsicas de Sade (UBS) da regio. Os recursos
financeiros so provenientes de dotao oramentria da USP e dos
servios prestados ao Sistema Unitrio de Sade (SUS).
Os rgos da Administrao Superior do HU-USP so o Conselho
Deliberativo (CD) e a Superintendncia. O CD constitudo pelos diretores
da Faculdade de Medicina, Faculdade de Cincias Farmacuticas,
Faculdade de Sade Pblica, Faculdade de Odontologia, Escola de
Enfermagem e Instituto de Psicologia, pelo superintendente do HU-USP,
Metodologia
36
pela representao discente e por um representante da comunidade. Uma

das principais funes do CD definir as diretrizes bsicas da assistncia
mdico-hospitalar, da pesquisa, da cooperao didtica e da prestao de
servios mdico-hospitalares comunidade.
A Superintendncia o rgo de direo executiva que coordena,
supervisiona e controla todas as atividades do HU-USP.
O estatuto do HU-USP assegura que o cargo de Diretor de
Departamento de Enfermagem seja necessariamente exercido por um
docente da Escola de Enfermagem da Universidade, essa condio objetiva
a integrao da assistncia, ensino e pesquisa na rea de enfermagem.
O Departamento de Enfermagem (DE), com participao efetiva
no desenvolvimento e na consecuo dos objetivos institucionais tem sua
estrutura
organizacional
composta
de
quatro
divises:
Diviso
de
Enfermagem Cirrgica (DEC), Diviso de Enfermagem Clnica (DECLI),

Diviso de Enfermagem Materno-Infantil (DEMI) e Diviso de Pacientes
Externos (DEPE). Estas quatro divises congregam 13 sees e trs
setores. O DE agrega, ainda, o Servio de Apoio Educacional (SEd),
responsvel pela seleo, treinamento, desenvolvimento e avaliao de
desempenho de pessoal.
A estrutura organizacional do DE apresentada no Anexo A.
O DE adota um modelo de gesto participativa, composta por
Conselhos e rgos de assessoria como a Comisso de tica e Grupos de
Estudos. Possui trs Conselhos: Deliberativo de Enfermagem; Gestor de
Enfermagem e Tcnico de Enfermagem.
Os Conselhos tm como finalidade assessorar o DE nas decises
relativas ao gerenciamento da equipe de enfermagem, dos recursos
materiais e financeiros necessrios para garantir a qualidade do cuidado de
enfermagem.
Metodologia
37
O Conselho Deliberativo de Enfermagem (CDE) constitudo por:

Diretores do DE, das Divises de Enfermagem e do Servio de Apoio
Educacional.
O Conselho Gestor de Enfermagem (CGE) formado pelos
Membros do Conselho Deliberativo de Enfermagem, Chefes de todas as
Sees do DE e enfermeiras dos Setores: Hemodilise; Hospital Dia,
Programa de Atendimento Domiciliar, Comisso de Controle de Infeco
Hospitalar, Unidade Bsica de Assistncia Sade - Campus So Paulo e
Gerenciamento de Materiais.
O Conselho Tcnico de Enfermagem (CTE) constitudo pelos
Membros do Conselho Gestor de Enfermagem (CGE) e Tcnicos/Auxiliares
de Enfermagem, representantes das sees e setores. Os membros e
respectivos suplentes dos Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem das
Sees/Setores so eleitos por seus pares.
Desde 1981, o Departamento de Enfermagem adota como
proposta assistencial o Processo de Enfermagem de Wanda Aguiar Horta,
como um importante norteador da assistncia, do ensino e da pesquisa,
contemplando as fases do Histrico de Enfermagem; Prescrio de
Enfermagem e Evoluo de Enfermagem e, a partir de 2003, implantou o
Sistema de Classificao de Diagnsticos de Enfermagem da North
American Nursing Association International - NANDA-I em todas as unidades
do HU-USP.
A equipe de enfermagem prevista composta por 692 membros,
representando 40% do total de funcionrios do Hospital.
Metodologia
38
O quadro de profissionais de enfermagem est apresentado na

Figura 1.
DIVISO/SERVIO
DE
SEd
DECLI
DEC
DEMI
DEPE
Diretor de Departamento
01
Diretor de Diviso
04
Diretor de Servio
01
Chefe de Seo
04
06
03
37
26
61
34
Tcnico de Enfermagem
63
70
99
62
Auxiliar de Enfermagem
Secretria
02
01
35
1
40
-
68
1
41
-
Tcnico Administrativo
Tcnico de Apoio Educativo
Atendente de Enfermagem
13
05
141
146
243
144
FUNO
Enfermeiro
Total
Figura 1 - Quadro de pessoal do Departamento de Enfermagem por Diviso, HU-USP. So

Paulo (2007).
Fonte: Servio de Apoio Educacional, HU-USP.
A Diviso de Enfermagem Clnica (DECLI) integra as unidades:

- Clnica Mdica (CLM): possui 44 leitos para atendimento de pacientes, na
maioria idosos e portadores de doenas crnico-degenerativas.
- Terapia Intensiva Adulto (UTIA): composta por 20 leitos, sendo 12
destinados aos Cuidados Intensivos e oito leitos aos Cuidados SemiIntensivos.
- Hemodilise (DIAL): atende de segunda-feira a sbado, das 7 s 19 horas
e est organizada para dialisar dez pacientes ambulatoriais por dia e
pacientes internados sem condies clnicas de encaminhamento.
Duas enfermeiras na Superintendncia; uma enfermeira no Gerenciamento de Materiais;

duas enfermeiras na Comisso de Controle de Infeco Hospitalar e uma enfermeira no
Servio de Higienizao Especializada.
Metodologia
39
A Diviso de Enfermagem Cirrgica (DEC) formada pelas

unidades:
- Clnica Cirrgica (CLC): dispe de 44 leitos, predominantemente
ocupados por pacientes submetidos cirurgia geral e ortopdica. A essa
clnica, est vinculado o Hospital-Dia (HD), com dez leitos para pacientes
cirrgicos e recebe, tambm, pacientes clnicos com necessidade de
medicao diria, o atendimento nesse setor ocorre de segunda sextafeira das 7 s 19 horas.
- Centro Cirrgico (CC): composto por dez salas operatrias e sete leitos
Recuperao Anestsica (SRA), realizam-se cirurgias gerais de pequeno
e mdio portes, eletivas, de urgncia e de emergncia.
- Central de Material e Esterilizao (CME): fornece materiais mdicoodonto-hospitalares para todo o Hospital. O arsenal de instrumentais e
utenslios de higiene preparado e distribudo em forma de pacotes e
caixas cirrgicas.
A Diviso de Enfermagem Materno-Infantil (DEMI) integra as
unidades:
- Centro Obsttrico (CO): com trs reas distintas: o Pronto-Atendimento
Obsttrico; Pr-Parto, com oito leitos e a rea Restrita, com quatro salas
de parto e recuperao ps-parto, segue os princpios que fundamentam
o Sistema de Alojamento Conjunto me-filho.
- Alojamento Conjunto (AC): dispe de 52 leitos sendo 47 leitos para
atendimento do binmio me-filho e cinco para intercorrncias obsttricas.
- Berrio (BER): possui 24 leitos, destinados a recm-nascidos com
necessidade de cuidados intermedirios e semi-intensivos ou por motivos
maternos.
- Terapia Intensiva Peditrica e Neonatal (UTIP): dispe de 16 leitos, dez
para crianas de 29 dias a 14 anos, 11 meses e 29 dias, e seis leitos para
recm-nascido de zero a 28 dias de vida.
- Pediatria (PED): assiste a pacientes entre 29 dias de vida e 15 anos
incompletos, conta com 36 leitos.
Metodologia
40
Todas as unidades possuem sala para preparo de medicao,

para procedimentos, copa, rea de apoio administrativo e de materiais.
A Diviso de Enfermagem Pacientes Externos (DEPE) engloba:
- Pronto-Socorro Adulto (PSA): conta com rea para procedimentos
inerentes a sua destinao e com 11 boxes para observao. O perodo
de permanncia em observao varivel e depende da gravidade do
paciente, necessidade de internao e disponibilidade de leitos na rede
pblica hospitalar.
- Pronto-Socorro Infantil (PSI): alm das salas de medicao e emergncia,
possui dez boxes individuais e dois quartos privativos, para pacientes de
zero a 15 anos incompletos que necessitem de observao.
- Ambulatrio (AMB): de ateno secundria sade, nas reas de
Pediatria, Clnica Mdica, Cirrgica, Ginecologia e Obstetrcia, dispe de
52 consultrios, salas para realizao de grupos multiprofissionais de
Educao para Sade e salas de medicao, gesso, curativos e para
pequenas cirurgias.
- Endoscopia (END): existem trs salas de exames, duas de preparo e local
para observao ps-sedao com quatro boxes. Os procedimentos de
emergncia, no perodo noturno e finais de semana, so acompanhados
por profissional de enfermagem da Unidade solicitante.
- Programa de Atendimento Domiciliar (PAD): em mdia 100 pacientes,
ficam sob os cuidados da equipe multiprofissional no perodo de estudo. A
mdia de permanncia no programa de 6 meses.
- Servio de Radiologia (RAD): em fase de expanso do parque
tecnolgico, rea e pessoal, conta com rea especfica de atendimento a
pacientes com necessidade de cuidados de enfermagem.
- Unidade Bsica de Assistncia Sade (UBAS): destina-se a assistncia
primria dos servidores da Universidade de So Paulo.
Metodologia
41
A carga semanal de trabalho dos profissionais de enfermagem do

DE de 36 horas semanais. Os profissionais de enfermagem, lotados nas
reas de assistncia ininterrupta trabalham em quatro turnos de 6 horas:
manh e tarde e nos noturnos 12x36 horas. Durante 2007, cada profissional
teve direito a 76 folgas correspondendo s folgas por descanso remunerado
semanal, feriados e passagem de planto (esta folga dada aos
enfermeiros e profissionais das unidades onde existe a passagem de
planto).
Os
profissionais
no
docentes
so
regulamentados
pela
Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT).

Benefcios
Quanto aos benefcios financeiros, recebem adicional por jornada
diria de 12 horas, os profissionais que trabalham no turno da noite, nos
finais de semana ou feriados. Adicional de insalubridade ou periculosidade,
conforme o setor que est lotado; adicional de tempo de servio, conforme a
legislao estadual. O Hospital oferece vale-alimentao (cesta bsica) no
valor de R$ 240,00 para os servidores com vencimento base inferior a R$
6.205,54 (valor correspondente ao nvel Superior II-J da Tabela de
vencimentos de dezembro de 2007).
Gratificao por planto
Os profissionais que trabalham em esquema de planto de 12
horas, noite, nos finais de semana e feriados recebem uma gratificao por
planto de R$ 60,00 para enfermeiros e R$ 50,00 para tcnicos/auxiliares de
enfermagem.
Assistncia sade
Todos os profissionais contratados pela instituio e seus
dependentes tm direito a assistncia sade na Instituio, dentro de seu
perfil de ateno secundria, quando h necessidade de assistncia de
Metodologia
42
maior complexidade que o perfil de atendimento do HU-USP so

encaminhados s instituies de referncia por meio do SUS ou do Sistema
Integrado de Sade da Universidade de So Paulo (SISUSP).
As licenas-mdicas so atestadas por mdicos do Hospital, pois
no h um servio especializado para avaliao e acompanhamento dessas
ausncias e das concesses recebidas, com exceo a acidentes de
trabalho.
Alimentao
Por meio do Servio de Nutrio e Diettica (SND), o HU-USP
oferece, gratuitamente, caf da manh aos funcionrios do hospital; o
almoo ou jantar subsidiado em 0,15% do salrio, limitado a R$ 2,50 reais
por refeio.
Creches
O Servio Social da Coordenadoria de Assistncia Social
(COSEAS) realiza seleo de carter socioeconmico para concesso de
vagas nas creches aos filhos de funcionrios. So quatro creches em So
Paulo que aceitam crianas de 4 meses a 6 anos e 11 meses de idade. As
inscries ficam abertas permanentemente.
Alm destas, o HU-USP possui creche para os filhos de
funcionrias que amamentam. As crianas permanecem at completar 18
meses.
Auxilio-Creche
O funcionrio poder optar pelo valor do auxlio-creche, definido
de acordo com a jornada de trabalho do beneficiado com o valor de R$
373,80 por dependente.
Metodologia
43
Auxlio transporte
Para concesso do auxlio-transporte, mensalmente apurado o
montante das despesas de conduo, multiplicando-se o valor dirio da
conduo de sua regio pelo nmero de dias efetivamente trabalhados por
servidor.
O benefcio concedido caso o valor no ms seja superior a 6%
da sua remunerao mensal, que corresponder diferena entre o
montante das despesas de conduo do servidor e a parcela equivalente a
6% de sua remunerao.
Atividades esportivas
O Centro de Prticas Esportivas da USP (CEPEUSP) com rea
de 540.000 metros quadrados e uma estrutura dirigida ao esporte e
recreao, programas regulares de atividades fsicas, de esportes, de
reabilitao fsica e de eventos esportivos. Conta com um estdio de futebol,
piscina olmpica, tanque de saltos e conjunto de piscinas mltiplas,
veldromo e raia olmpica para remo e canoagem.
Alm disso, o CEPEUSP possui pista de atletismo, de jogging,
minicampo de futebol, quadras de tnis e poliesportivas, alm de ginsio
coberto, contendo mdulos para esportes coletivos, ginstica artstica e
lutas. Diferentes e variadas modalidades esportivas podem ser praticadas,
tais
como:
atletismo,
basquetebol,
canoagem,
carat,
ciclismo,
condicionamento fsico, dana aerbica, futebol de campo, ginstica

aerbica, ginstica artstica (olmpica), handebol, ioga, jud, musculao,
natao, pedestrianismo (jogging), plo aqutico, remo, tnis de campo,
voleibol e jogos cooperativos. As programaes podem ser utilizadas por
alunos, servidores e seus dependentes (at 18 anos incompletos ou
cnjuges),
estendendo-se
comunidade
destinados a pessoas no vinculadas USP.
que
participa
dos cursos
Metodologia
44
H tambm no campus O Parque Esporte para Todos, tambm

administrado pelo CEPEUSP, um bosque de 26.632 metros quadrados,
com circuito de 1.000 metros para jogging, com aparelhos, sendo sua
entrada liberada ao pblico, em geral.
O Clube dos Funcionrios um espao criado dentro da
Universidade com o objetivo de oferecer aos servidores no docentes e seus
dependentes oportunidade de lazer.
3.3 ASPECTOS TICOS

O projeto de pesquisa foi apresentado Comisso de Ensino e
Pesquisa (COMEP) e ao Comit de tica em Pesquisa (CEP) do HU-USP,
sendo iniciada a coleta de dados somente aps a aprovao por esses
rgos (Anexo B).
A fim de preservar o anonimato do profissional, as informaes
inseridas no formulrio de armazenamento dos dados foram tratadas nas
planilhas, a partir do nmero funcional do trabalhador que, aps a
conferncia dos referidos dados, foi substitudo por nmero de ordem.
3.4 POPULAO / AMOSTRA DO ESTUDO

A populao do estudo constituiu-se de todos os profissionais de
enfermagem do DE.
A amostra do estudo baseou-se nos profissionais de enfermagem,
representados pelos enfermeiros assistenciais, tcnicos, auxiliares e
atendentes de enfermagem lotados no DE, de janeiro a dezembro de 2007.
Nesse perodo, havia, em mdia, 647 profissionais de enfermagem sendo:
174 enfermeiros; 257 tcnicos de enfermagem; 208 auxiliares de
enfermagem e oito atendentes de enfermagem.
Metodologia
45
3.5 ETAPAS METODOLGICAS DO ESTUDO

O estudo foi desenvolvido em duas etapas. A primeira objetivou a
caracterizao demogrfica dos profissionais de enfermagem ausentes por
doena denominados profissionais ausentes e a segunda, a caracterizao e
anlise do absentesmo por doena.
Inicialmente, a pesquisadora orientou o grupo de enfermeiroschefe das unidades do DE, em reunio previamente agendada quanto aos
objetivos da pesquisa e forma de registro nos instrumentos de coleta de
dados (Apndice A) referentes caracterizao demogrfica e ao
levantamento do absentesmo por doena dos profissionais de enfermagem
(Apndice B) e solicitou que a informao fosse repassada aos demais
profissionais de enfermagem, nas passagens de planto sobre a pesquisa
que seria realizada durante 2007.
Ao final de cada ms, a pesquisadora recolhia os instrumentos de
coleta de dados, conferia e armazenava as informaes em banco de dados
construdo com o programa Microsoft Access (Apndice C).
3.5.1 Caracterizao dos profissionais ausentes por doena
Para
identificao
das
caractersticas
demogrficas
dos
profissionais de enfermagem que se ausentaram por doena, foi elaborado

um instrumento contendo: nome, unidade de trabalho, nmero funcional,
idade, sexo, estado civil, nmero de filhos, nmero de empregos atuais,
tempo de experincia na funo, salrio, tempo que percorre de casa ao
trabalho (Apndice A).
Este instrumento foi encaminhado aos enfermeiros-chefes de
cada unidade do DE para ser preenchido, quando qualquer profissional de
enfermagem apresentasse absentesmo por doena.
As informaes dos profissionais que no retornaram ao trabalho,
excedendo salrio, foram complementadas pelos chefes com os dados
fornecidos pelo Setor de Pessoal e pelo SEd do DE.
Metodologia
46
Em respeito questo tica para estimar o salrio dos que no

responderam, foi verificado por meio de uma planilha do SEd o tempo de
trabalho no Hospital e procedeu-se da seguinte forma: acrescentou-se sobre
o salrio base 5% a cada 5 anos de casa (referente aos quinqunios) e, a
partir de 20 anos de servio, aumento de um sexto no salrio, chamada
sexta parte; no foi includo o vale alimentao nem houve condies de
considerar o acrscimo aos salrios referente aos acessos carreira da
USP. Estas informaes foram obtidas no site da Universidade de So Paulo
(http://www.usp.br/drh).
As informaes demogrficas referentes a toda equipe de
enfermagem do Hospital foram coletadas no SEd.
3.5.2 Identificao do absentesmo por doena

Para o levantamento mensal da quantidade e da descrio das
ausncias por doena dos profissionais de enfermagem (absentesmo por
doena) foi organizado um instrumento em forma de planilha, a ser
preenchido pelos enfermeiros-chefe das unidades (Apndice B).
Os dados que constaram no instrumento foram: nome da unidade,
ms, nmero funcional do profissional, categoria funcional, turno de trabalho,
tipo de afastamento por doena, data de incio do afastamento, nmero de
dias e motivo (diagnstico mdico referido ou citado no atestado - CID).
No presente estudo, o absentesmo por doena foi categorizado
de acordo com o quadro a seguir com os seguintes tipos de licenas
concedidas pela chefia ou pelo mdico, como justificativa do perodo de
ausncia.
As licenas por acidente de trabalho foram tratadas como licenas
mdicas em razo do baixo registro.
Metodologia
47
Licena chefia c/ falta

abonada (FA)
ausncia autorizada pela chefia do servio de enfermagem

compensada (FO)
ausncia autorizada pela chefia do servio de enfermagem

com o compromisso do profissional recuperar o dia
perdido com dia de folga que no seja a folga semanal
remunerada
Licena-mdica <= 15 dias

(LM)
ausncia autorizada pelo mdico
Licena-mdica > 15 dias em

2007 (INS)
ausncia autorizada pelo mdico, quando a durao for

superior a 15 dias em funo da gravidade da doena, o
contrato de trabalho do profissional suspenso, ficando o
mesmo com o benefcio da auxilio doena do servio de
previdncia social
Licena-mdica > 15 dias

antes 2007 (IN)
ausncia por licena-mdica semelhante anterior, porm

quando iniciada antes do perodo da amostra
Figura 2 - Tipos de licenas doena concedidas aos profissionais de enfermagem, HU-USP.

So Paulo (2007).
Fonte: Arquivo da pesquisadora
Os enfermeiros-chefes foram orientados, quando no houvesse

informao sobre o cdigo do CID-10, que deveriam registrar o diagnstico
informado pelo profissional como justificativa da ausncia. Isso possibilitou
que a pesquisadora transcrevesse o diagnstico referido para o cdigo do
CID-10.
A dcima reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID10) e de problemas relacionados sade da Organizao Mundial da Sade
(OMS, 1997) foi utilizada como estrutura de organizao do diagnstico
mdico referido pelo profissional quando apresentava a ausncia, se no
houvesse a citao do cdigo do CID-10 no atestado mdico.
Os captulos do CID-10 foram utilizados com base nos ttulos dos
21 captulos e na descrio dos agrupamentos das categorias de trs
caracteres. Nos casos em que os atestados apresentavam o cdigo do CID10 completo, apenas os trs caracteres iniciais foram usados.
Os diagnsticos das licenas-mdicas no identificados, por
serem de longo tempo, foram levantados no SEd ou Servio de Pessoal do
HU-USP.
Metodologia
48
A estimativa do custo das ausncias por doena, em 2007, foi

calculada com base nos seguintes critrios:
a) o salrio mensal dos profissionais que receberam licena por doena, foi
tomado pelo valor mdio dos salrios da equipe de enfermagem;
b) as faltas compensadas no demandam custo, pois as horas de trabalho
so repostas;
c) as ausncias com benefcio do INSS, ocorridas antes de 2007, no so
computadas no clculo do custo;
d) so consideradas 6 horas de trabalho de cada dia de ausncia;
e) os primeiros 15 dias das ausncias com benefcio do INSS, ocorridas em
2007, foram consideradas no custo, pois o custo dos demais dias so
cobertos pelo INSS;
f) os dias em que ocorreram faltas abonadas por doena e licenas-mdicas
foram computados no custo; e
g) encargos referentes aos custos dos dias de ausncia, cobertos pelo
Hospital, cuja composio mostrada no Anexo C.
3.5.2.1 Clculo da taxa de absentesmo por doena

Para calcular a taxa de absentesmo por doena, por categoria
profissional, de cada unidade de trabalho foi aplicada a equao proposta
por Gaidzinski (1998).
a k ,i
i
Ak % =
D
i a k ,i
100
Onde:
Ak% = percentual de absentesmo, segundo a categoria profissional
(enfermeiro,
tcnico, auxiliar e atendente de enfermagem);

= a k i somatria dos dias de ausncias por doena por categoria profissional
i
estudada k; e segundo todos os tipos de licenas-doena (i);

D = dias do ano, 365 dias.
Metodologia
49
Utilizou-se a taxa mdia mensal de ocupao das unidades de

internao (Tabela 1), fornecida pelo Servio de Arquivo Mdico e Estatstica
(SAME), como parmetro de carga de trabalho de enfermagem com a
finalidade de verificar a correlao entre as ausncias por doena com a
taxa de ocupao.
Tabela 1 - Distribuio da taxa mdia mensal da ocupao das unidades de
internao do HU-USP em 2007.
MS
JAN
FEV
MAR
ABR MAIO
JUN
JUL
AGO
SET
OUT
NOV
DEZ
TOTAL
Taxa de
ocupao
70%
79%
80%
73%
75%
75%
76%
79%
76%
80%
73%
76%
75%
4 RESULTADOS E DISCUSSO
Resultados e Discusso
51
4.1 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS

Durante o ano de 2007, a equipe de enfermagem constitua-se,
em mdia, de 647 profissionais. Desses, 362 apresentaram, pelo menos,
uma licena por doena no perodo.
Os resultados referentes caracterizao dos profissionais que
apresentaram absentesmo por doena foram comparados, sempre que
possvel com o total de profissionais da equipe de enfermagem.
4.1.1 Categoria profissional
Os 362 profissionais ausentes por doena que compuseram a
amostra, e o total de profissionais da equipe de enfermagem aparecem
proporcionalmente distribudos nas categorias profissionais, apresentadas
nos dados da Tabela 2.
Tabela 2 - Distribuio da quantidade mdia dos profissionais que apresentaram
licena por doena e mdia dos profissionais da equipe no perodo,
conforme a categoria profissional, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007).
CATEGORIA
PROFISSIONAL
PROFISSIONAIS AUSENTES
QUADRO MDIO DA EQUIPE
QTDE.
PROPORO
QTDE.
PROPORO
Enfermeira
69
19,1%
174
26,9%
Tcnico
212
58,6%
257
39,7%
Auxiliar
78
21,5%
208
32,1%
Atendente
0,8%
1,2%
362
100,0%
647
100,0%
Total
Estes valores podem ser melhor visualizados na figura 3 a seguir.
52
70,0%
58,6%
60,0%
50,0%
AUSENTES
EQUIPE
39,7%
40,0%
32,1%
30,0%
26,9%
21,5%
19,1%
20,0%
10,0%
0,8%
1,2%
0,0%
ENFERMEIRA
TCNICO
AUXILIAR
ATENDENTE
Figura 3 - Distribuio por categoria profissional dos profissionais ausentes por doena e da
equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
A comparao da proporo entre os profissionais da equipe de

enfermagem em relao queles que apresentaram ausncia por doena,
evidencia diferena significativa (p<0,0001). A categoria tcnico de
enfermagem apresentou maior quantidade de profissionais ausentes por
doena que as demais, dados similares aos encontrados por Reis et al.
(2003).
4.1.2 Idade
A idade mdia dos 362 profissionais ausentes por doena foi de
40,2 anos dentro do intervalo de confiana (IC) 95% (39,2 a 41,2) anos e a
idade mdia dos 647 profissionais do total da equipe de enfermagem foi de
40,3 anos dentro do IC 95% (39,5 e 41,1) anos.
Os dados da Tabela 3 e da Figura 4 apresentam a distribuio
das idades dos profissionais ausentes por doena e dos profissionais da
equipe de enfermagem, agrupados em seis intervalos de classe.
53
Tabela 3 - Distribuio das idades dos profissionais ausentes por doena e da

(2007).
INTERVALO DE
CLASSE
AUSENTES POR DOENA
EQUIPE DE ENFERMAGEM
QUANTIDADE
PROPORO
19 |---- 28
52
14,4%
90
13,9%
28 |---- 35
61
16,9%
106
16,4%
35 |---- 42
67
18,5%
122
18,9%
42 |---- 49
109
30,1%
195
30,1%
49 |---- 56
55
15,2%
101
15,6%
56 |---- 64
18
5,0%
33
5,1%
362
100,0%
647
100,0%
SOMA
QUANTIDADE PROPORO
32%
30%
30%
30%
28%
26%
Percentual de profissionais
24%
22%
19%
20%
18%
16%
14%
AUSENTES
19%
17%
EQUIPE
16%
15%
16%
14% 14%
12%
10%
8%
5%
6%
5%
4%
2%
0%
19 |---- 28
28 |---- 35
35 |---- 42
42 |---- 49
49 |---- 56
56 |---- 64
FAIXA DE IDADE
Figura 4 - Comparao da distribuio percentual dos ausentes por doena com a equipe
de enfermagem, perodo de jan-dez 2007, conforme faixas de idade, HU-USP. So Paulo
(2007).
A comparao entre a distribuio por idade dos 362 profissionais

que se ausentaram por doena, em 2007, e a distribuio por idade do total
54
dos 647 profissionais de enfermagem da equipe de enfermagem foi

realizada mediante a aplicao de um teste de significncia para propores.
Portanto, pode-se afirmar que, estatisticamente, no houve diferena
significativa (p>0,5) com a distribuio de idade da equipe de enfermagem.
Essa constatao permite afirmar que as ausncias por doena no foram
condicionadas pela idade.
Braga (2000) constatou que a idade dos trabalhadores da equipe
de enfermagem variou entre 21 e 53 anos, com mdia de idade de 36 anos
(+ou- 8 anos).
No estudo de Riboldi (2008), 40,6% dos profissionais de
enfermagem que apresentaram absentesmo encontravam-se na faixa de 41
a 50 anos, valor que similar ao encontrado na presente investigao.
4.1.3 Sexo
A comparao entre a caracterstica dos profissionais ausentes
por doena e da equipe de enfermagem no apresentou diferena
significativa (p>0,5), indicando que o sexo no influenciou o absentesmo por
doena.
A distribuio em relao ao sexo est apresentada nos dados da
Tabela 4.
Tabela 4 - Sexo dos profissionais ausentes por doena e da equipe de
enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
SEXO
AUSENTES POR DOENA
EQUIPE DE ENFERMAGEM
QTDE.
PROPORO
QTDE.
PROPORO
Feminino
333
92,0%
590
91,2%
Masculino
29
8,0%
57
8,8%
SOMA
362
100,0%
647
100,0%
No
55
trabalho
de
enfermagem,
como
esperado,
houve
predominncia (92%) dos profissionais de enfermagem do sexo feminino na

composio da equipe de enfermagem do HU-USP.
Os valores sintetizados nos dados da Tabela 4 so melhores
visualizados na Figura 5 a seguir.
100,0%
92,0%
91,2%
AUSENTES
EQUIPE
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
8,8%
8,0%
0,0%
Feminino
Masculino
Figura 5 - Distribuio dos profissionais ausentes e da equipe de enfermagem conforme o

sexo, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
Este dado foi semelhante aos estudos de Riboldi (2008) e

Barboza, Soler (2003).
No entanto, os dados encontrados por Alves, Godoy (2001); Reis
et al., (2003), evidenciaram porcentuais de absentesmo das mulheres
superiores aos dos homens, talvez isso tenha sido constatado em virtude do
expressivo contingente feminino na profisso.
56
4.1.4 Estado Civil

Quanto ao estado civil, os dados da Tabela 5 apresentam a
distribuio dos profissionais ausentes por doena.
Tabela 5 - Distribuio do estado civil dos profissionais ausentes por doena, HUUSP, perodo de jan-dez 2007. So Paulo (2007).
ESTADO CIVIL
AUSENTES POR DOENA
PROPORO
Solteiro
108
30%
Casado
194
54%
Separado
51
14%
Vivo
2%
SOMA
362
100%
Estes dados podem ser melhor visualizados na Figura 6:

SEPARADO
14%
VIVO
2%
SOLTEIRO
30%
CASADO
54%
Figura 6 - Estado civil dos profissionais de enfermagem ausentes por doena, perodo de
jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
57
Tendo em vista a inexistncia de referncia quanto ao estado civil

do total de profissionais da equipe de enfermagem do HU-USP, em 2007,
que servisse para comparao com esta mesma caracterstica da amostra
de ausentes por doena, no foi possvel a realizao da comparao.
4.1.5 Quantidade de Filhos

Os profissionais ausentes por doena possuem em mdia 1,48
filhos dentro do IC 95% (1,34 a 1,62) filhos, os dados da Tabela 6 resumem
os valores encontrados na amostra.
quantidade de filhos, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007).
FILHOS
AUSENTES POR DOENA
PROPORO
122
33,7%
70
19,3%
87
24,0%
53
14,6%
22
6,1%
1,4%
0,8%
362
100,0%
SOMA
A Figura 7 mostra a distribuio percentual da caracterstica de

filhos dos profissionais ausentes por doena.
58
40,0%
35,0%
33,7%
30,0%
24,0%
25,0%
19,3%
20,0%
14,6%
15,0%
10,0%
6,1%
5,0%
1,4%
0,8%
0,0%
0
Figura 7 - Distribuio da quantidade de filhos dos profissionais ausentes por doena,

perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
Novamente, tendo em vista a falta de informaes a respeito da

quantidade de filhos da equipe de enfermagem do HU-USP, em 2007, que
servisse de referncia na comparao com esta mesma caracterstica da
amostra de profissionais ausentes por doena, no foi possvel comparar,
porm este dado est prximo ao da populao em geral (1,8), segundo o
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto (IBGE, 2005).
4.1.6 Quantidade de Empregos

Os profissionais ausentes por doena possuem em mdia 1,17
empregos dentro do IC 95% (1,13 a 1,21) (Tabela 7).
59

quantidade de empregos, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007).
EMPREGOS
PROFISSIONAIS
AUSENTES
PROPORO
301
83,1%
59
16,3%
0,6%
362
100,0%
SOMA
Predominantemente, 83% dos profissionais ausentes por doena

reportaram que s trabalham em um emprego. Como no existem dados
disponveis referentes a esta caracterstica para o total de profissionais da
equipe de enfermagem, no foi possvel realizar uma comparao.
Fischer et al. (2006) em estudo, encontraram que 68,5% dos
profissionais participantes tinham apenas um trabalho.
4.1.7 Tempo de Experincia Profissional

A experincia profissional mdia dos 362 profissionais ausentes
por doena foi de 12,4 anos dentro do IC 95% (11,8 a 13) anos.
No estudo de Riboldi (2008), no que se refere ao vnculo
empregatcio, trabalhadores de enfermagem com maior tempo de servio
ausentam-se mais das atividades laborais, resultado semelhante aos
estudos de Jorge (1995) e Becker, Oliveira (2008). Neste ltimo, o tempo de
trabalho na instituio foi maior que 20 anos para metade da equipe de
enfermagem.
Os dados da Tabela 8 apresentam a distribuio da experincia
profissional dos ausentes por doena e do total de profissionais da equipe de
enfermagem em oito intervalos de classe.
60
Tabela 8 - Distribuio da experincia profissional dos ausentes, perodo de jandez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
INTERVALOS
(anos)
AUSENTES
POR
DOENA
DISTRIBUIO
EQUIPE
0 --------| 1
2,2%
26
4,0%
1 ---------| 5
59
16,3%
113
17,5%
5 ---------| 10
99
27,3%
132
20,4%
10 ---------| 15
69
19,1%
133
20,6%
15 ---------| 20
50
13,8%
104
16,1%
20 ---------| 25
58
16,0%
104
16,1%
25 ---------| 30
17
4,7%
33
5,1%
30 ---------| 35
0,6%
0,3%
362
100,0%
647
100,0%
SOMA
DISTRIBUIO
As diferenas das propores observadas, dentro de cada um dos

intervalos de classe da experincia dos ausentes por doena e do total da
equipe de enfermagem, podem ser vistas na Figura 8:
30%
27,3%
25%
20,4%
20%
20,6%
19,1%
17,5%
16,3%
16,1%
16,0%
16,1%
13,8%
15%
AUSENTES
EQUIPE
10%
4,7% 5,1%
4,0%
5%
2,2%
0,6% 0,3%
0%
0 --------| 1
1 ---------| 5
5 ---------| 10
10 ---------| 15
15 ---------| 20
20 ---------| 25
25 ---------| 30
INTERVALOS DE MESES DE EXPERINCIA
Figura 8 - Distribuio da experincia profissional dos ausentes por doena e da equipe de

enfermagem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
61
Pela comparao estatstica entre as propores do tempo de

experincia dos profissionais ausentes por doena e a proporo da
experincia dos profissionais da equipe de enfermagem, pode-se afirmar
que a caracterstica experincia profissional no condicionou diferena
significativa (p>0,08) entre distribuio da experincia dos profissionais
ausentes e da equipe de enfermagem.
4.1.8 Tempo de Deslocamento para o Hospital

O tempo mdio de deslocamento at o trabalho dos profissionais
ausentes por doena foi de 48 minutos dentro do IC 95% (45,3 a 50,7).
Tabela 9 - Distribuio do tempo de deslocamento at o servio, perodo de jandez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
INTERVALOS DE TEMPO
(minutos)
PROFISSIONAIS/AMOSTRA AUSENTES
4 -----| 20
82
22,7%
20 -----| 35
78
21,5%
35 -----| 50
78
21,5%
50 -----| 65
49
13,5%
65 -----| 80
17
4,7%
80 -----| 95
28
7,7%
95 -----| 110
1,1%
110 -----| 125
21
5,8%
125 -----| 140
0,3%
140 -----| 155
0,8%
155 -----| 180
0,3%
362
100,0%
SOMA
DISTRIBUIO %
62
Verifica-se que 65,7% dos profissionais ausentes por doena

percorrem at 50 minutos para chegar ao trabalho.
Pela observao da Figura 8, pode-se inferir que 44% residem em
reas circunscritas ao hospital pois o tempo de deslocamento de at 35
minutos pequeno em relao s caractersticas de transporte da cidade.
O fator transporte pode ter uma grande influncia na motivao do
trabalhador em
se ausentar do
trabalho
em
razo
dos
grandes
congestionamentos, distncia entre a residncia e o local de trabalho e o

precrio sistema de transporte coletivo (Oliveira, Souza, 2005).
25,0%
22,7%
21,5%
21,5%
20,0%
15,0%
13,5%
10,0%
7,7%
5,8%
4,7%
5,0%
1,1%
0,3%
0,8%
0,3%
0,0%
4 -----| 20
20 -----| 35
35 -----| 50
50 -----| 65
65 -----| 80
80 -----| 95
95 -----| 110
110 -----| 125 125 -----| 140 140 -----| 155 155 -----| 180
INTERVALOS DE TEMPO (minutos)
Figura 9 - Distribuio percentual dos ausentes, conforme o intervalo de tempo de

deslocamento de casa ao trabalho (minutos), perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo
(2007).
4.1.9 Faixa salarial

As faixas salariais dos tcnicos de enfermagem e dos auxiliares
de enfermagem na Instituio so muito prximas, os valores esto
distribudos nos dados da Tabela 10.
63
Tabela 10 - Valor mdio das faixas salariais dos profissionais ausentes por doena,
com base no salrio mdio de 2007, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007).
CATEGORIA
AUSENTES POR
DOENA
SALRIO MENSAL
MXIMO
MNIMO
MDIA
Enfermeira
69
7.435,82
2.942,59
4.958,32
Tcnico
212
4.140,53
1.486,21
2.650,07
Auxiliar
78
4.140,53
1.486,21
2.650,07
Atendente
2.091,25
868,96
1.360,94
EQUIPE*
362
4.740,11
1.753,90
3.071,85
* A faixa salarial da equipe foi obtida pela ponderao da quantidade de profissionais ausentes
4.2 CARACTERIZAO DO ABSENTESMO POR DOENA

O absentesmo por doena foi analisado considerando-se:
4.2.1 Unidade de origem

A
distribuio
dos
362
profissionais
que
apresentaram
absentesmo por doena das vrias unidades de trabalho foi comparada

mediante o quadro da equipe de enfermagem previsto para cada unidade
(Tabela 11).
Verificou-se que, dos 647 profissionais da equipe, 362 foram
responsveis por 867 licenas por motivo de doena (FA, FO, LM, INS, IN) e
6.191 dias de ausncia no perodo de janeiro a dezembro de 2007.
64
Tabela 11 - Distribuio de profissionais da equipe, profissionais ausentes, das

licenas e do tempo em dias de ausncias, segundo unidade de origem,
UNIDADE DE ORIGEM
NOME
Pronto-Socorro Adulto
Centro Cirrgico
Unidade de Terapia
Intensiva Adulto
Clnica Cirrgica
Clnica Mdica
Pediatria
Unidade de Terapia
Intensiva Peditrica e
Neonatal
Berrio
Centro Obsttrico
Ambulatrio
Alojamento Conjunto
Centro de Material e
Esterilizao
Endoscopia
Unidade Bsica de
Sade
Assistncia Domiciliar
Hospital Dia
Departamento de
Enfermagem
Servio de Apoio
Educacional
Eletroencefalograma
Controle de Infeco
Hospitalar
Hemodilise
Servio de Higiene
Especializada
Assessoria a
Superintendncia
SOMA
PROFISSIONAIS
SIGLA
EQUIPE
AUSENTES
PSA
CC
63
44
43
36
LICENAS
POR
DOENA
99
72
UTIA
62
35
57
186
CLC
CLM
PED
55
61
56
34
30
26
138
73
53
850
1.216
631
UTIP
48
25
51
450
BER
CO
AMB
AC
40
42
18
45
24
22
17
16
70
52
50
22
285
112
131
78
CME
31
16
28
380
PSI
ENDO
28
6
15
6
31
19
107
44
UBAS
23
314
RAD
PAD
HD
10
2
4
4
1
3
11
1
11
238
1
35
DE
SEd
ELE
CCIH
DIAL
SHE
SUPER
647
362
762
6.191
DIAS DE
AUSNCIA
875
247
Na unidade de CLC, observa-se na Tabela 11 a ocorrncia de

maior nmero de licenas por doena (138); na unidade de CLM as licenas
embora em menor quantidade (73), representam o maior tempo de ausncia
em dias (1.216).
65
Rogenski (2006) observou que na unidade de CLM o crescimento

das ausncias no previstas foi gradativo, atingindo em 2005 o percentual
de 21,9%, determinado pelas licenas INSS.
Tabela 12 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena, da equipe de
enfermagem e da relao percentual, segundo a unidade de origem,
UNIDADE DE ORIGEM
NOME
Centro Cirrgico
Pronto-Socorro Adulto
Ambulatrio
Clnica Cirrgica
Endoscopia
Unidade Bsica de
Sade
Berrio
Hospital-Dia
Unidade de Terapia
Intensiva Adulto
Assistncia domiciliar
Servio de higiene
especializada*
Assessoria
superintendncia*
Eletroencefalograma
Controle de infeco
hospitalar
Servio de Apoio
Educacional
Centro de Materiais e
Esterilizao
Centro Obsttrico
Unidade de Terapia
Intensiva Peditrica
Departamento de
enfermagem
Hemodilise
Clnica Mdica
Pediatria
Alojamento Conjunto
SOMA
N(O)
CC
PSA
AMB
CLC
ENDO
36
43
17
34
6
9,9%
11,9%
4,7%
9,4%
1,7%
44
63
18
55
6
6,8%
9,7%
2,8%
8,5%
0,9%
PROFISSIONAIS
AUSENTES
ESPERADOS (E)
24,6
35,2
10,1
30,8
3,4
UBAS
1,7%
1,1%
3,9
2,1
BER
HD
24
3
6,6%
0,8%
40
4
6,2%
0,6%
22,4
2,2
1,6
0,8
UTIA
35
9,7%
62
9,6%
34,7
0,3
PAD
0,3%
0,3%
1,1
-0,1
SHE
0,0%
0,2%
0,6
-0,6
PSI
15
4,1%
28
4,3%
15,7
-0,7
SUPER
0,0%
0,3%
1,1
-1,1
ELE
0,0%
0,3%
1,1
-1,1
CCIH
0,0%
0,3%
1,1
-1,1
SEd
0,3%
0,6%
2,2
-1,2
CME
16
4,4%
31
4,8%
17,3
-1,3
CO
SI
22
4
6,1%
1,1%
42
10
6,5%
1,5%
23,5
5,6
-1,5
-1,6
UTIP
25
6,9%
48
7,4%
26,9
-1,9
DE
0,6%
1,1%
3,9
-1,9
DIAL
CLM
PED
AC
0
30
26
16
0,0%
8,3%
7,2%
4,4%
7
61
56
45
1,1%
9,4%
8,7%
7,0%
3,9
34,1
31,3
25,2
-3,9
-4,1
-5,3
-9,2
SIGLA
PROFISSIONAIS
EQUIPE
AUSENTES
362
100,0%
647
100,0% 362,0
DIFERENA
(O-E)
11,4
7,8
6,9
3,2
2,6
0,0
66
13%
12%
11%
10%
AUSENTES
EQUIPE
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
Unidades
Figura 10 - Distribuio dos profissionais de enfermagem da equipe e ausentes conforme as

unidades de origem, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
Nas unidades de Endoscopia, UBAS, HD e Ambulatrio, a quase

totalidade de profissionais apresentou algum tipo de doena que os tornou
ausentes em algum perodo durante 2007.
Em relao quantidade de profissionais que estiveram ausentes
por doena, proporcionalmente ao quadro da equipe da unidade, observa-se
na Tabela 12 e nas Figuras 10 e 11 que as unidades CC, PSA e AMB foram
as com o maior nmero de profissionais ausentes.
Em contrapartida, as unidades AC, PED e CLM foram as que
apresentaram, proporcionalmente, o menor nmero de profissionais
ausentes (Tabela 12 e Figuras 10 e 11).
Em sntese, os dados referentes ao absentesmo por doena
segundo a unidade de origem dos profissionais evidenciaram que:
-
A unidade de Clnica Mdica apresentou a maior quantidade de dias de

ausncia por doena (1.216 dias);
DIAL
CCIH
ELE
SUPER
SHE
SED
DE
AC
SI
PED
CLM
PAD
CME
UTIP
CO
PSI
UTIA
BER
CLC
PSA
HD
CC
UBAS
AMB
ENDO
0%
67
A unidade de Clnica Cirrgica apresentou a maior quantidade de
licenas por doena (138 licenas) e

A unidade de Centro Cirrgico, proporcionalmente em relao ao
quadro, apresentou a maior quantidade de profissionais que estiveram

ausentes por doena (36 profissionais).
11,4
7,8
GRUPO DE UNIDADES QUE CONTRIBURAM

COM AS AUSNCIAS ACIMA DO VALOR DA
PROPORO DO TOTAL DE AUSNCIAS EM
RELAO AO TATAL DA EQUIPE (362/647 = 0,56)
6,9
3,2
2,6
2,1
1,6
0,8
0,3
-0,1
-0,6
-0,7
-1,1
-1,1
-1,1
-1,2
-1,3
-1,5
-1,6
-1,9
-1,9
-3,9
GRUPO DE UNIDADES QUE CONTRIBURAM

COM AS AUSNCIAS ABAIXO DO VALOR DA
PROPORO DO TOTAL DE AUSNCIAS EM
RELAO AO TOTAL DA EQUIPE (362/647 =
0,56)
-4,1
-5,3
Figura 11. Proporo das ausncias em relao ao quadro da equipe de enfermagem das
unidades, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
4.2.2 Tipos de licena por profissionais ausentes

Os dados da Tabela 13 referem-se quantidade de profissionais
ausentes por tipo de licena. Neste caso, o total de profissionais ausentes
difere de 362 profissionais, pois um mesmo profissional ausente por doena
pode ter contribudo com mais de uma licena.
AC
PED
CLM
DIAL
DE
UTIP
SI
CO
CME
SED
CCIH
ELE
SUPER
PSI
SHE
PAD
UTIA
HD
BER
UBAS
ENDO
CLC
AMB
PSA
CC
-9,2
68
Foram computadas as licenas concedidas em 2007, assim

sendo, as licenas tipo IN concedidas antes de janeiro de 2007 e que o
profissional continuou ausente no foram includas, pois j haviam sido
concedidas fora do perodo de estudo. No entanto, o tempo em dias de
ausncia deste tipo licena (IN) transcorrido, em 2007, foi considerado,
inserido e identificado no tipo de licena IN, iniciadas antes de janeiro de
2007.
Dessa forma, no perodo de janeiro a dezembro de 2007, houve
463 profissionais ausentes por diferentes tipos de licenas por doena,
perfazendo o total de 867 licenas e 11.948 dias de ausncia, sendo 6.191
dias das licenas concedidas em 2007 e 5.757 dias de ausncias IN
iniciadas em perodos anteriores.
Tabela 13 - Distribuio do total de profissionais ausentes por doena, da
quantidade de licenas concedidas por tipo e do tempo (em dias) das
ausncias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
TIPO DA LICENA DA
AUSNCIA
PROFISSIONAIS
AUSENTES
LICENA
DIAS DE AUSNCIA
QUANTIDADE
PROPORO
QUANTIDADE
PROPORO
TEMPO
(dias)
PROPORO

abonada (FA)
50
10,8%
61
7,0%
68
0,6%

compensada (FO)
56
12,1%
68
7,8%
101
0,8%

antes 2007 (IN)
21
4,5%
0,0%
5757
48,2%

em 2007 (INS)
23
5,0%
28
3,2%
3552
29,7%
Licena-mdica <= 15 dias

(LM)
313
67,6%
710
81,9%
2470
20,7%
SOMA
463
100,0%
867
100,0%
11948
100,0%
Nos dados da Tabela 13, possvel observar que as licenas IN

concedidas
pelo
mdico
antes
do
perodo
estudado
praticamente, com metade do tempo total de ausncias em dias.
contribuem,
69
A Figura 12 evidencia as propores dos dados de absentesmo

por doena referentes aos tipos de licenas.
90%
81,9%
80%
AUSENTES
LICENAS
AUSNCIA EM DIAS
70%
67,6%
60%
48,2%
50%
40%
30%
29,7%
'
20,7%
20%
12,1%
10,8%
10%
7,8%
7,0%
5,0%
4,5%
0,6%
0,8%
0%
LICENA CHEFIA C/ FALTA
ABONADA (FA)
LICENA CHEFIA C/ FALTA

COMPENSADA (FO)
3,2%
0,0%
LICENA MDICA > 15 DIAS
ANTES 2007 (IN)
LICENA MDICA > 15 DIAS

EM 2007 (INS)
LICENA MDICA <= 15 DIAS

(LM)
Figura 12 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena, da quantidade de licenas

concedidas por tipo e tempo (em dias) das ausncias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP.
So Paulo (2007).
O tempo em dias despendido nas ausncias referentes ao tipo de

licena >15 dias (INS e IN), tanto naqueles ausentes que entraram em
benefcio antes do perodo amostrado e os que entraram em benefcio,
durante 2007, representou aproximadamente 77,9% do tempo (dias) total
despendido nas ausncias por doena.
As licenas por doena do tipo licena-mdica <=15 (LM), embora
representem 81,9% do total, contribuem com, aproximadamente, 20,7% do
tempo em dias das ausncias.
As licenas concedidas pelas chefias tipo FA e FO representam
apenas 14,8% das licenas, porm contribuem com apenas 1,4% do tempo
em dias, do total despendido nas ausncias por doena.
70
4.2.3 Tipos de licena por turno de trabalho

Relacionando-se quantidade de licenas por doena com os
turnos de trabalho, pode-se afirmar que estatisticamente a distribuio da
ocorrncia pelos turnos de trabalho apresenta uma diferena bastante
significativa (p<0,0001) em relao distribuio da equipe de enfermagem
pelos turnos. Fica evidenciado que houve menor ocorrncia de licenas por
doena nos turnos da noite e a maior quantidade ocorreu no perodo da
manh (Tabela 14 e Figura 13).
Os dados relativos aos dias de ausncia quando tratados
estatisticamente, evidenciaram que os turnos administrativo e da tarde,
quando comparados com a proporo da equipe de enfermagem,
demonstraram que os dias de ausncia por doena desses profissionais
significativamente menor (p<0,0001).
O turno que contribuiu com a maior quantidade de dias de
ausncia foi o da manh (Tabela 14 e Figura 13).
Tabela 14 - Distribuio da quantidade de profissionais da equipe de enfermagem;
das licenas por doena e dos dias de ausncia dos profissionais
ausentes conforme o turno de trabalho, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).
EQUIPE
TURNO
LICENAS
DIAS DAS AUSNCIAS
Qtde
Proporo %
Qtde
observada
Proporo %
Qtde
esperada
Diferena
(O-E)
Qtde
observada
Proporo %
Qtde
esperada
Diferena (O-E)
Administrativo
35
79
45
34
500
604
-104
Manh
207
30
337
38
266
71
3707
31
3.574
133
Tarde
188
27
258
29
241
17
3143
26
3.246
-103
Noite
262
38
214
24
336
-122
4598
39
4.524
74
Soma
692
100
888
100
888
11948
100
11.948
71
Fischer et al. (2000) referindo-se fadiga no trabalho em turnos,

observaram que nem sempre o trabalho noturno prejudicial sade. Os
mesmos autores, em 2006, em estudo sobre fatores de baixo rendimento no
trabalho, encontraram 47% dos profissionais no turno da noite em jornada de
36 horas, 17,7% turno das 7 s 16 horas (administrativo) e 35,3% em turnos
de 6 horas pela manh ou tarde.
45%
40%
38%
38%
38%
35%
31%
30%
30%
29%
27%
26%
24%
25%
20%
15%
9%
10%
5%
5%
4%
0%
ADMINISTRATIVO
MANH
Equipe de enfermagem
TARDE
Frequncia das Ausncias
NOITE
Tempo das ausncias
Figura 13 - Distribuio da frequncia e do tempo das ausncias por doena em relao aos
turnos de trabalho, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
4.2.4 Diagnsticos mdicos atestados ou referidos

Nos dados da Tabela 15, verifica-se a distribuio dos
diagnsticos mdicos correlacionados com a quantidade de afastamentos
por tipo de licena concedida aos profissionais.
72
Tabela 15 - Demonstrativo da quantidade e tipo de licena de acordo com os

diagnsticos mdicos (CID) referidos, perodo de jan-dez 2007. HUUSP. So Paulo (2007).
QUANTIDADE DE LICENAS OCORRIDAS
DOENAS
FA - FALTA
CID
ABONADA
FO - FALTA
COMPENSADA
BENEFCIO DO INSS
<2007
2007
LM LICENAMDICA
TODOS
OS
TIPOS
SOMENTE
EM 2007
M54
M65
A09
H10
F32
Z48
J03
J10
G43
J18
M79
J01
S93
I10
R53
M75
O20
J00
T11
R51
M71
R10
N23
J11
T78
T12
K08
B02
S92
J02
H83
J45
S34
Z12
Z01
Y83
Z71
Z00
K00
OUTRAS
8
1
5
0
6
1
5
3
5
1
1
0
0
1
5
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
13
3
0
5
1
4
2
0
6
5
1
0
1
2
1
1
0
2
1
1
2
0
0
2
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
3
21
1
2
0
0
6
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
3
2
0
0
3
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
9
62
67
52
43
23
28
23
19
13
14
11
14
11
11
6
13
9
10
8
7
6
8
6
6
7
7
6
7
5
5
5
6
5
4
4
0
4
4
0
171
77
72
62
44
42
31
28
28
23
16
16
15
14
14
13
13
12
11
9
9
9
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
6
5
5
5
4
4
4
3
221
76
70
62
44
36
31
28
28
23
16
13
15
14
14
13
13
12
11
9
9
7
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
6
5
5
5
4
4
4
3
214
TOTAL
61
68
21
28
710
888
867
Na
anlise
73
dos
diagnsticos
mdicos
registrados
nos
atendimentos aos trabalhadores de 23 unidades de uma instituio

hospitalar, Murofase (2004), com base no CID-10, encontrou que os
problemas de sade estavam distribudos nos seguintes grupos: fatores que
influenciam o estado de sade (20,15%); doenas do sistema osteomuscular
(11,83%); transtornos mentais e comportamentais (11,40%); doenas
respiratrias (10,69%); doenas do aparelho circulatrio (8,62%) e leses,
envenenamento e causas externas (8,25%).
Nas Figuras 14 e 15 so apresentados, graficamente, os
diagnsticos mdicos em relao proporo de afastamento por tipo de
licena.
A pesquisadora classificou as doenas referidas pelos profissionais
de enfermagem conforme o CID-10, seguindo a justificativa do profissional.
Com relao licena autorizada pela chefia, na forma de falta
abonada (FA) (Figura 14), apesar da baixa frequncia desse tipo de
ausncia, observou-se que a queixa mais comum foi em relao aos
sistemas osteomuscular e do tecido conjuntivo (Grupo M do CID-10),
seguida do grupo de transtornos mentais e comportamentais (Grupo F do
CID-10).
Em
terceiro
lugar,
verificou-se
mesma
proporo
de
diagnsticos relacionados a quatro grupos do CID-10: Grupo A - Doenas

infecciosas e parasitrias (diarreia); Grupo G - Sistema nervoso episdicos;
Grupo J - Respiratrio e Grupo R - Sintomas renais e achados anormais no
classificados em outra parte. Os relatos mais frequentes foram em relao
diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumvel (A09), mal-estar e
fadiga (R53), o de enxaqueca (G43) e amigdalite (J03).
Os afastamentos dos profissionais de enfermagem gerados por
licena compensada por folga (FO) (Figura 15), tambm, apresentaram baixa
ocorrncia, durante o ano de 2007. As doenas respiratrias (Grupo J)
apareceram com maior frequncia, referindo Influenza; as diarreias,
gastroenterites e enxaquecas foram a segunda causa. As referncias a
74
sintomas osteomusculares e do tecido conjuntivo foram a sexta causa de

referncia.
14,0%
13,1%
12,0%
9,8%
10,0%
8,2%
8,2%
8,2%
8,2%
8,0%
6,0%
4,9%
4,0%
2,0%
1,6%
1,6%
1,6%
1,6%
1,6%
G44
G57
H83
I10
J02
0,0%
M54
F32
A09
G43
J03
R53
J10
CID
Figura 14 - Distribuio dos principais diagnsticos que motivaram licenas autorizadas pela
chefia (falta abonada), perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
10,0%
9,0%
8,8%
8,0%
7,4%
7,4%
7,0%
5,9%
6,0%
5,0%
4,4%
4,4%
4,0%
2,9%
3,0%
2,9%
2,9%
2,9%
2,9%
2,0%
1,5%
1,0%
0,0%
J10
A09
G43
F32
K00
M54
N23
O20
R51
S93
Z48
E10
CID
Figura 15 - Distribuio dos principais diagnsticos que motivaram licenas compensadas

por folgas, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
75
Na Figura 16, observa-se que os diagnsticos mdicos referentes

s licenas INSS, as doenas do grupo dos transtornos mentais (F32; F40 e
F41) ocorreram em quatro das 12 causas mais frequentes de afastamentos
prolongados, com 22% das ocorrncias, e os diversos tipos de doenas
osteomusculares representaram 30% dessas licenas.
18,0%
16,0%
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
8,0%
8,0%
6,0%
6,0%
6,0%
6,0%
4,0%
4,0%
4,0%
2,0%
2,0%
2,0%
2,0%
2,0%
B17
F32 D53
F40
F41
0,0%
F32
Y83
M79
M17 M54
M65
M71
M47
S92
CID
Figura 16 - Distribuio dos principais diagnsticos mdicos que motivaram licenas com o
benefcio do INSS, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
A Figura 17 demonstra graficamente os diagnsticos referentes s

licenas mdicas, observa-se que cerca de 19% das ocorrncias foram
causadas pelo sistema osteomuscular e no restante (81%). As referncias
s licenas foram diversificadas em relao aos grupos do CID-10. As
licenas mdicas (LM) so licenas de curto perodo de tempo.
Em um hospital universitrio, Reis et al. (2003) verificaram que a
mdia de afastamentos foi de 1,4 (DP=1,8) por trabalhador, sendo a mdia
de dias de 5,5 (DP=8,4). Dos trabalhadores que procuraram o servio
mdico, 87% tiveram, pelo menos, um afastamento representando 57,6% da
populao.
76
Os mesmos autores, quanto aos diagnsticos mdicos mais

frequentes nos afastamentos de curta durao, encontraram doenas do
aparelho
respiratrio
(18,2%)
seguidas
de
doenas
do
sistema
osteomuscular (13,4%).
10,0%
9,4%
9,0%
8,6%
8,0%
7,2%
7,0%
6,0%
6,0%
5,0%
3,9%
4,0%
3,7%
2,9%
3,0%
2,5%
2,0%
2,0%
1,8%
1,8%
M75
G43
1,7%
1,0%
0,0%
M65
M54
A09
H10
Z48
J03
F32
J10
J18
J01
CID
Figura 17 - Distribuio dos diagnsticos mdicos que motivaram as licenas-mdicas,

4.2.4.1 Principais grupos de doenas, quantidade de licenas e os dias de

ausncias
Quanto aos principais grupos de doenas, dois deles, o do
sistema osteomuscular e tecido conjuntivo e o dos transtornos mentais
geraram
a maior quantidade de dias de ausncias no trabalho,
representando 4.957 dias e 3.393, respectivamente (Tabela 16 e Figura 18).
77
Tabela 16 - Relao dos principais grupos de doenas que acometem os

profissionais com relao quantidade de licenas e de dias de
ausncia, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
LICENAS
TEMPO
(DIAS)
PROPORO
Doenas do ouvido e da apfise mastide

(H60,H83)
12
0,1%
Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas

(E02,E06,E10,E14)
14
0,1%
Doenas do sistema nervoso (G43,G44,G56,G57)
30
47
0,4%
Doenas do aparelho geniturinrio

(N20,N21,N23,N39,N63,N65,N84,N92,N93,N97)
25
64
0,5%
Gravidez, parto e puerprio

(O03,O20,O26,O31,O47,O62)
21
72
0,6%
Doenas da pele e do tecido subcutneo

(L02,L03,L23,L25,L50,L55,L72,L80,L89)
19
73
0,6%
Doenas do aparelho circulatrio

(I10,I20,I27,I47,I49,I51,I80,I83,I95)
26
148
1,2%
Algumas doenas infecciosas e parasitrias

(A08,A09,A90,A99,B01,B02,B17,B26,B86)
79
186
1,6%
Doenas do olho e anexos

(H10,H11,H16,H35,H44,H57)
49
202
1,7%
Neoplasias D05
233
2,0%
Doenas do aparelho respiratrio

(J00,J01,J02,J03,J04,J05,J06,J10,J11,J12,J18,J2
0,J35,J45
137
234
2,0%
Doenas do aparelho digestivo

(K00,K04,K08,K29,K31,K35,K51,K52,K57,K81,K91
)
33
264
2,2%
Causas externas de morbidade e mortalidade

(V43,V78,W01,Y63,Y83)
10
283
2,4%
Sintomas, sinais, achados anormais de ex cln e

labor
(R07,R10,R11,R30,R42,R50,R51,R53,R55,R73)
46
412
3,4%
Contatos com servios de sade

(Z00,Z01,Z04,Z10,Z12,Z13,Z30,Z31,Z35,Z40,Z46,
Z48,Z52,Z54,Z71,Z94,Z98)
70
562
4,7%
Leses, envenenamento e outras consequncias

de causas externas
(S03,S05,S34,S40,S60,S61,S62,S63,S76,S82,S83
,S86,S90,S92,S93,S94,T11,T13,T78,T80,T81)
71
792
6,6%
Transtornos mentais e comportamentais

(F32,F40,F41,F45,F92)
52
3.393
28,4%
Doenas do sist osteomuscular e tec conjuntivo

(M06,M17,M23,M34,M43,M47,M50,M51,M53,M54,
M60,M62,M63,M65,M70,M71,M75,M79,M86)
205
4.957
41,5%
SOMA
888
11.948
100,0%
GRUPO
78
GRUPO DE DOENAS
DOENAS DO SIST OSTEOMUSCULAR E TEC CONJUNTIVO
41,5%
TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS
28,4%
LESES, ENVEN E OUTRAS CONSEQ DE CAUSAS EXTERNAS
6,6%
CONTATOS COM SERVIOS DE SADE
4,7%
SINTOMAS, SINAIS, ACHADOS ANORMAIS DE EX CLN E LABOR
3,4%
CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE
2,4%
DOENAS DO APARELHO DIGESTVO
2,2%
DOENAS DO APARELHO RESPIRATRIO
2,0%
NEOPLASIAS
2,0%
DOENAS DO OLHO E ANEXOS
1,7%
ALGUMAS DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS
1,6%
DOENAS DO APARELHO CIRCULATRIO
1,2%
DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO
0,6%
GRAVIDEZ, PARTO E PUERPRIO
0,6%
DOENAS DO APARELHO GENITURINRIO
0,5%
DOENAS DO SISTEMA NERVOSO
0,4%
DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS
0,1%
DOENAS DO OUVIDO E DA APFISE MASTOIDE
0,1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Figura 18 - Proporo dos grupos das doenas relacionadas no CID-10 que geram dias de
ausncias no servio, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
Estudo de Fischer et al. (2006) encontrou que as cinco doenas

mais diagnosticadas referidas pelos profissionais de enfermagem foram
infeco respiratria (11,6%), sinusite (11,6%), gastrite (10,5%), problemas
nas pernas e ps (9,6%) e problemas nas costas (9,4%). Quando se
referiam ao prprio diagnstico, as doenas foram: distrbio emocional leve
(30,3%), problemas nas costas (17,2%) e incmodo para movimentar-se
(15,4%), dentre outras.
Analisando-se em separado os dois grupos de maior impacto na
quantidade de dias de licena, constatou-se que no grupo de doenas do
sistema osteomuscular e tecido conjuntivo, o subgrupo dos transtornos do
tecidos moles (M70-M79) e as dorsopatias (M50-M54) representaram o
motivo de mais da metade das licenas desses profissionais, 31,0% e
26,1%, respectivamente (Tabela 17 e Figura 19).
45%
79
Gonalves et al. (2001) e Reis et al. (2001) referem que as

doenas musculoesquelticas so os tipos mais relatados de danos sobre o
trabalho do pessoal de enfermagem.
Tabela 17 - Distribuio dos subgrupos das doenas do sistema osteomuscular e

do tecido conjuntivo em relao quantidade de licenas e ao tempo
em dias, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
SUBGRUPO DAS DOENAS DO
SISTEMA OSTEOMUSCULAR E
TECIDO CONJUNTIVO
CARACTERES
CID
LICENAS
TEMPO PROPORDIAS
O
Dorsopatias deformantes
M43
0,0%
Outros transtornos articulares
M23
0,1%
Transtornos musculares
M60;M62;M63
0,1%
Poliartropatias infecciosas
M06
22
0,4%
Doenas sistmicas do tecido

conjuntivo
M34
28
0,6%
Artrose
M17
261
5,3%
Outras osteopatias
M86
305
6,2%
Espondilopatias
M47
730
14,7%
Transtornos das sinvias e dos

tendes
M65
72
772
15,6%
Outras dorsopatias
M50;M51;M53;M54
79
1.293
26,1%
Outros transtornos dos tecidos

moles
M70;M71;M75;M79
39
1.535
31,0%
205
4.957
100,0%
Total
80
OUTROS TRANSTORNOS DOS

TECIDOS MOLES
31,0%
OUTRAS DORSOPATIAS
26,1%
TRANSTORNOS DAS SINVIAS E

DOS TENDES
15,6%
ESPONDILOPATIAS
14,7%
OUTRAS OSTEOPATIAS
6,2%
ARTROSE
5,3%
DOENAS SISTMICAS DO TECIDO

CONJUNTIVO
0,6%
POLIARTROPATIAS INFECCIOSAS
0,4%
TRANSTORNOS MUSCULARES
0,1%
OUTROS TRANSTORNOS
ARTICULARES
0,1%
DORSOPATIAS DEFORMANTES
0,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Figura 19 - Composio do grupo de doenas do sistema osteomuscular e do tecido

conjuntivo (41,5% das ausncias), perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
Por meio da referncia do profissional, algumas vezes, era difcil

concluir se o afastamento tratava-se de fratura, entorse, comprometimento
de vasos, nervos ou ossos, pois esse detalhe mudaria o grupo do CID-10.
A Organizao Mundial de Sade designou o decnio de 2000 a
2010 como a dcada do osso e da articulao, pela importncia crescente
entre as doenas e leses osteoarticulares no mundo. Estima que, para o
ano de 2015, estas sero a primeira causa de gastos em sade (OMS,
2000).
Diferentes estudos mostram que, entre 10% a 40% da populao
geral, sofrem de algum transtorno osteoarticular, cuja prevalncia aumenta
com a idade, sendo maior nas mulheres, sobretudo aps os 50 anos
Estas doenas caracterizam-se por dor e incapacidade funcional
em alguma parte do aparelho locomotor e na populao ativa uma das
causas mais frequentes de absentesmo laboral e invalidez permanente.
Aes para evitar sua progresso so de suma importncia, pois interferem
na qualidade de vida dos profissionais (OMS, 2000).
81
Em relao ao grupo transtornos mentais e comportamentais

responsveis pela segunda causa, em dias de ausncias, chama ateno
que tanto em quantidade de licenas como no tempo em dias, 76,4% dos
dias de ausncias foram em decorrncia de episdios depressivos (Tabela
18 e Figura 20).
Tabela 18 - Distribuio dos subgrupos transtornos mentais e de comportamento

em relao quantidade de licenas e ao tempo em dias, perodo de
jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
TRANSTORNOS MENTAIS E
COMPORTAMENTAIS
Transtornos: do comportamento e
emocionais da infncia
Transtornos: neurticos, do estresse e
somatoformes
Transtornos do humor (episdio
depressivo)
Total
CARACTERES
TEMPO
LICENAS
CID
dias
PROPORO
F92
179
5,3%
F40; F41; F45
622
18,3%
F32
42
2.592
76,4%
52
3.393
100,0%
O fato da mulher deparar-se com uma multiplicidade de papis

em seu cotidiano, sendo profissional, esposa e me, sobrepondo as
atividades profissionais apontam a susceptibilidade feminina a pequenas
molstias e desgastes emocionais, o que contribui para os afastamentos
(Spindola, Santos, 2003; Elias, Navarro, 2006; Gehring Junior et al., 2007).
82
TRANSTORNO DO HUMOR (episdio

depressivo)
76,4%
TRANSTORNOS: NEURTICOS, DO
STRESS E SOMATOFORMES
18,3%
TRANSTORNOS: DO
COMPORTAMENTO E EMOCIONAIS
DA INFNCIA
5,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Figura 20 - Representao grfica da Distribuio dos subgrupos transtornos mentais e de

comportamento em relao a quantidade de licenas e ao tempo em dias, perodo de jandez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
4.2.5 Levantamento do custo mdio anual estimado por absentesmo

por doena
Os dados obtidos permitiram estimar o custo mdio causado
pelos dias de ausncia por doena dos profissionais de enfermagem (Tabela
19).
Tabela 19 -
83
Estimativa do custo em R$ referente aos dias de absentesmo por

doenas, perodo de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
TIPO DE
LICENA
QTDE
AUSN
DIAS DE
CIAS
AUSN
COMPU
CIA
TADAS
Falta
abonada
61
68
Falta
compensada
68
101
> 15 dias em
2007
28
3.552
> 15 dias
antes 2007
21
5.757
Licenamdica
710
2.470
Total
888
11.948
SALRIOS
EQUIVALENTES
SALDISTRIBUIRIO
CUSTO
O
MDIO ESTIMADO PORCENPONDETUAL
RADO
68
3,4 3.071,85
10.444,28
2,3%
420
21,0 3.071,85
64.508,77
14,2%
2.470
123,50 3.071,85 379.373,48
83,5%
2.958
148,8 3.071,85 454.326,53
100,0%
As faltas abonadas (FA) tm custo estimado baixo e representam

percentual de 2,3%. As ausncias compensadas (FO) no tm custo para a
instituio. No foram computadas as ausncias maiores que 15 dias, antes
de 2007(IN) porque o custo no responsabilidade da instituio.
Quanto s licenas maiores que 15 dias ocorridas, em 2007 (INS),
foram considerados apenas os 15 primeiros dias que so pagos pelo
Hospital.
As licenas-mdicas (LM), de curta durao, no perodo estudado,
foram responsveis por 83,6% dos custos das ausncias.
4.2.6 Relao da proporo de licenas por doena em funo da taxa
de ocupao do Hospital
A proporo de licenas por doena em relao taxa mdia
mensal de ocupao das unidades de internao do HU-USP, visualizada na
Tabela 20, permite estabelecer correlao com a carga de trabalho da
equipe de enfermagem no Hospital.
84
Tabela 20 - Ausncias ocorridas mensalmente e taxa mdia de ocupao, perodo

de jan-dez 2007. HU-USP. So Paulo (2007).
AUSNCIAS POR MS EM 2007
FA
FO
IN
INS
LM
TODAS
PROPORO
TAXA MDIA
DE
OCUPAO
JAN
53
63
7,3%
70,3%
FEV
39
52
6,0%
79,1%
MAR
50
59
6,8%
80,2%
ABR
10
65
86
9,9%
72,7%
MAI
92
114
13,2%
74,7%
JUN
10
60
79
9,1%
74,9%
JUL
62
80
9,2%
74,6%
AGO
59
71
8,2%
76,2%
SET
60
65
7,4%
78,5%
OUT
53
65
7,5%
76,4%
NOV
53
60
6,9%
79,5%
DEZ
64
73
8,4%
72,6%
61
68
28
710
867
100,0%
75,8%
MS
2007
FA = falta abonada; FO = falta compensada; IN = licena-mdica > 15 dias, ocorrida antes de 2007;
INS = licena-mdica > 15 dias ocorrida em 2007; LM = licena-mdica <=15 dias.
Na Figura 21, observa-se que o polgono de frequncia do

percentual mensal de licenas foi inversamente proporcional ao da taxa de
ocupao. O fato pode levar a inferir que os profissionais ausentaram-se
aps ritmos maiores de trabalho.
Pode-se observar que, durante os picos de ocupao, o
absentesmo foi menor, o que pode demonstrar o comprometimento desses
trabalhadores. A queda da sade parece ocorrer aps haver desgaste fsico
e emocional da equipe frente sobrecarga de trabalho.
85
13%
81%
13%
80%
12%
80%
80%
79%
79%
79%
78%
PROPORO DAS AUSNCIAS
11%
10%
10%
9%
8%
75%
75%
75%
7%
76%
8%
8%
74%
7%
73%
6%
75%
8%
7%
6%
77%
76%
76%
7%
7%
5%
9%
9%
73%
73%
72%
71%
70%
70%
4%
69%
3%
68%
2%
67%
1%
66%
0%
65%
JAN
FEV
MAR
Ausncia por doena
ABR
MAI
Mdia de ocupao mensal
JUN
JUL
AGO
SET
Polgono da taxa mdia de ocupao
OUT
NOV
DEZ
Polgono taxa mdia de ausncia
Figura 21 - Distribuio das licenas por doena e da taxa mdia de ocupao mensal,
4.2.7 Taxa de absentesmo por doena

Os dados observados na Figura 22 possibilitam acompanhar ms
a ms, em 2007, a quantidade de dias e o percentual das ausncias por
doena, por tipo de licena e por categoria profissional.
No
foram
computadas
as
ausncias
do
atendente
de
enfermagem diante do reduzido quantitativo de profissionais existente na

Instituio, nem as licenas que foram compensadas pelo dia de folga.
Verifica-se que a taxa de absentesmo por doena, da equipe de
enfermagem, em 2007, foi de 5,3%, a taxa de licenas INSS representou
4,2% e as licenas-mdicas (LM) 1,1%. Portanto, em dias os afastamentos
INSS so os que mais repercutiram no absentesmo por doena (Figura 22).
Em relao categoria profissional, as taxas de absentesmo por
doena, como mostra a Figura 22, apresentaram os seguintes valores:
TAXA MDIA DE OCUPAO
14%
86
enfermeiros 1,8%; tcnicos de enfermagem 3,7%; auxiliares de enfermagem

10,6%.
A categoria auxiliares de enfermagem apresentou 7.300 dias de
ausncia por doena, sendo 6.606 dias (9,5%) por licena de perodo
prolongado (INSS).
Nesta pesquisa, foi encontrado que a categoria dos tcnicos/
auxiliares de enfermagem apresentaram porcentagem maior de absentesmo
por doena em relao aos enfermeiros. Estes dados tambm foram
verificados nos estudos de Pavani (2000); Reis et al. (2003); Barbosa, Soler
(2003), Rogenski, 2006); Silva, Pinheiro, Sakurai (2006); Gehring Junior et
al. (2007), Riboldi (2008), sugestivos de que aspectos como competncias
inerentes ao cargo, condies e tipo de trabalho e aspectos scioeconmicos influenciam nas taxas de absentesmo por doena entre os
trabalhadores.
A exigncia fsica e mental maior nas intervenes de cuidado
direto desenvolvidas por tcnicos e auxiliares de enfermagem, implicam
aumento de morbidades e afastamentos (Reis et al., 2003; Becker, Oliveira,
2008).
Segundo
dados
institucionais
fornecidos
pelo
Servio
de
Educao Continuada do HU-USP, durante 2007, a taxa global de ausncias

da equipe de enfermagem correspondeu a 40,3%, sendo 30,9% (folgas,
feriados e frias) e 7,2% (faltas e licenas).
Portanto, por dia, em mdia, houve praticamente 60% do quadro
de profissionais da equipe de enfermagem presente ao trabalho.
Chama ateno quando se comparam a taxa de absentesmo por
doena da equipe de enfermagem, encontrada no presente estudo com os
dados fornecidos pelo Servio de Educao Continuada, em relao aos
demais tipos de absentesmo, pois a taxa de absentesmo por doena
representou 85% do absentesmo global da equipe, em 2007. A licenamaternidade representou 9%, as faltas 4% e outras licenas (gala, nojo, etc.)
2%.
NO ANO
DIAS NO
MS
31
28
31
30
31
30
31
31
30
31
30
31
365
Qtde. mdia
174
174
174
174
174
174
174
174
174
174
174
174
174
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
16
0,3
19
0,4
10
0,2
45
0,9
32
0,6
35
0,7
62
1,2
56
1,2
62
1,2
60
1,2
82
1,5
90
1,8
TOTAL
78
1,5
76
1,6
72
1,4
110
2,2
115
2,2
127
2,5
101
0,0
0,0
13
0,0
0,1
31
0,6
29
0,6
24
0,4
22
0,4
80
1,5
348
0,6
93
1,8
62
1,2
60
1,2
62
1,2
60
1,2
31
0,6
780
1,2
1,9
94
1,8
89
1,7
86
1,6
82
1,6
111
2,1
1141
1,8
257
0,0
0,1
97
1,2
111
1,5
180
2,3
125
1,6
116
1,5
153
2,0
126
1,7
102
1,3
139
1,8
155
2,0
120
1,6
149
1,9
150
2,0
170
2,2
186
2,4
150
2,0
196
2,5
180
2,4
3,3
235
3,1
340
4,5
278
3,7
289
3,8
342
4,5
276
3,7
301
3,9
323
4,4
236
208
%
208
%
208
%
208
%
208
%
0,0
40
0,0
80
1,0
1427
1,5
155
2,0
1923
2,1
3,1
3390
3,7
208
%
208
%
208,0
%
DIAS
208
DIAS
208
DIAS
DIAS
208
DIAS
255
DIAS
3,1
208
DIAS
215
DIAS
3,9
DIAS
300
DIAS
TOTAL
257,0
DIAS
257
DIAS
257
DIAS
257
0,0
DIAS
257
1,0
DIAS
257
DIAS
257
0,0
2,0
DIAS
0,0
72
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
15
0,0
81
1,3
54
0,9
68
1,1
33
0,5
74
1,2
39
0,6
74
1,2
46
0,7
43
0,7
46
0,7
50
0,8
71
1,1
679
0,9
466
7,8
451
8,4
580
9,9
518
9,1
540
9,1
570
10,1
595
10,2
604
10,3
570
10,1
573
9,8
564
9,9
575
9,8
6606
9,5
547
9,3
506
9,5
649
11,2
553
9,7
615
10,5
612
10,9
672
11,6
652
11,2
613
10,9
620
10,6
614
10,9
647
11,2
7300
10,6
639
639
639,0
AUSNCIA
Falta
Abonada
Licenamdica
Licena
INSS
0,0
0,0
0,0
11
0,1
13
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
68
0,0
223
1,1
145
0,8
175
0,9
189
1,0
286
1,5
199
1,0
195
1,0
230
1,2
198
1,0
172
0,9
211
1,1
231
1,2
2454
1,1
700
3,7
647
3,8
797
4,2
698
3,8
771
4,0
810
4,4
858
4,5
852
4,5
780
4,2
831
4,4
804
4,4
761
4,0
9309
4,2
TOTAL *
925
4,9
797
4,7
976
5,2
898
4,9
1070
5,7
1017
5,6
1062
5,7
1088
5,8
978
5,4
1007
5,4
1019
5,6
994
5,3
11831
5,3
* No foram includos no clculo os 101 dias de licenas compensadas (FO) e os 16 dias referentes categoria
profissional ATENDENTE.
Figura 22 - Valor percentual de absentesmo por doena conforme a categoria profissional

da equipe de enfermagem, perodo de jan-dez 2007. So Paulo (2007).
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
639
DIAS
Qtde. mdia
DIAS
TOTAL
0,0
140
Falta
Abonada
Licenamdica
Licena
INSS
0,0
2,2
0,0
1,6
0,0
172
AUSNCIA
0,1
0,1
11
126
208
0,1
0,0
Qtde. mdia
0,0
0,0
Falta
Abonada
Licenamdica
Licena
INSS
257
DIAS
257
DIAS
257
DIAS
257
DIAS
DIAS
257
DIAS
DIAS
DIAS
DIAS
TCNICO
0,0
AUSNCIA
AUXILIARES
Qtde. mdia
EQUIPE
DIAS
ENFERMEIRA
AUSNCIA
Falta
Abonada
Licenamdica
Licena
INSS
DIAS
DEZ
DIAS
NOV
DIAS
OUT
DIAS
SET
DIAS
AGO
DIAS
JUL
DIAS
JUN
DIAS
MAI
DIAS
ABR
DIAS
MAR
DIAS
FEV
DIAS
JAN
DIAS
CATEGORIA
MS
87
5 CONCLUSO
Concluso
89
O desenvolvimento desta pesquisa possibilitou analisar o

comportamento do absentesmo por doena quanto ao perfil demogrfico,
aos diagnsticos mdicos e taxa desse tipo de ausncia dos profissionais
de enfermagem.
O quadro de pessoal de enfermagem do HU-USP, durante o
perodo de janeiro a dezembro de 2007, foi, em mdia, composto por 647
profissionais representando: 174 (26,9%) enfermeiros; 257 (39,7%) tcnicos
de enfermagem; 208 (32,1%) auxiliares de enfermagem e oito (1,2%)
atendentes.
Deste quadro, 362 profissionais estiveram ausentes por doena,
sendo: 69 (19,1%) enfermeiros; 212 (58,6%) tcnicos de enfermagem; 78
(21,5%) auxiliares de enfermagem e trs (0,8%) atendentes.
Os tcnicos de enfermagem apresentaram maior quantidade de
licenas por doena, e os auxiliares de enfermagem a maior taxa de
absentesmo (dias de ausncias).
Os resultados evidenciaram que a idade, o sexo e o tempo de
experincia dos profissionais ausentes no condicionaram as ausncias por
doena.
Os profissionais ausentes so, na maioria casados, possuem em
mdia 1,5 filhos, 83,1% referem ter um emprego e despendem cerca de 50
min no trajeto de casa para o trabalho.
A faixa salarial mdia, correspondente ao salrio bruto, dos
enfermeiros foi de R$ 4.958,32, dos tcnicos/auxiliares de enfermagem R$
2.650.07 e atendentes R$ 1.360,94.
As licenas por doena representaram, respectivamente: Licena
Falta Abonada (FA) 10,8%; Licena Compensada por Folga (FO) 12,1%;
Licena-Mdica com at 15 dias (LM) 67,6%; Licena-Mdica acima de 15
dias (INS) 5,0% e Licena-Mdica acima de 15 dias, porm iniciadas antes
de 2007 (IN) 4,5%.
A quantidade de licenas por doena concedidas, durante 2007,
aos 362 profissionais de enfermagem foi de 762 licenas (FA; FO, LM, INS)
Concluso
90
que representaram 6.245 dias de ausncia ao trabalho. A mdia de dias de

ausncia por licena foi de 8,2 dias.
As maiores quantidades de licenas por doena ocorreram nas
unidades de Clnica Cirrgica (138), Pronto-Socorro Adulto (99) e Clnica
Mdica (73), correspondendo, respectivamente, a 850 dias, 875 dias e 1.216
dias.
Proporcionalmente
ao
quantitativo
de
profissionais
de
enfermagem do quadro das unidades, houve maior quantidade de

profissionais por doena nas unidades de Centro Cirrgico, Pronto-Socorro
Adulto e Ambulatrio.
Esses dados apontam para a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem dessas unidades.
O total do tempo em dias de ausncia foi 11.948 dias
correspondendo a: 68 dias (0,6%) por FA; 101 dias (0,8%) por FO; 5.757
dias (48,2%) por IN; 3.552 dias (29,7%) por INS e 2.470 dias (20,75%) por
LM. As licenas iniciadas antes do perodo do estudo representaram cerca
da metade do absentesmo por doena.
A menor quantidade de licenas aconteceu no turno da noite e a
maior, no turno da manh.
O tipo de licena concedida em relao aos diagnsticos mdicos
emitidos ou referidos, conforme a CID-10, permitiu verificar que:
-
a frequncia de falta abonada foi baixa e a justificativas informadas

foram sobretudo relacionadas ao sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo (grupo M do CID 10), seguidas de queixas relacionadas
transtornos mentais e comportamentais (grupo F);
os afastamentos compensados por folga tiveram baixa frequncia,

tendo a primeira causa as doenas respiratrias e a segunda, as
gastrenterites e enxaquecas.
nas licenas-mdicas at 15 dias, 19% dos diagnsticos foram do

sistema osteomuscular e o restante (81%) referiram-se a diversos
grupos do CID-10;
Concluso
91
as doenas do grupo M: sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

representaram 4.957 dias (41,5%) de ausncia e as dos transtornos
mentais e comportamentais 3.393 dias (28,4%);
no grupo M, as doenas mais referidas foram: outros transtornos dos

tecidos moles (31%) e outras dorsopatias (26,1%) e
no grupo F, as doenas mais referidas foram os transtornos do humo

(episdio depressivo) em 76,4% das vezes.
As licenas mdicas at 15 dias (LM) representaram 83,5% do
custo estimado dos dias de absentesmo. Para as licenas maiores que 15

dias, iniciadas antes de 2007 (IN), responsveis por 5.757 dias de ausncia,
no se computou o custo por serem de responsabilidade do Instituto
Nacional de Seguridade Social.
O percentual mensal de licenas foi inversamente proporcional ao
da taxa de ocupao do Hospital, ou seja, nos meses com taxa de ocupao
mais elevada o absentesmo foi menor.
A taxa de absentesmo por doena da equipe de enfermagem, em
2007, foi 5,3%, as licenas INSS representaram 4,2% e as licenas mdicas
(LM) 1,1%.
A taxa de absentesmo por doena dos enfermeiros foi de 1,8%;
dos tcnicos de enfermagem, 3,7% e dos auxiliares de enfermagem, 10,6%.
As licenas por doena representaram 85% do absentesmo da
equipe de enfermagem do HU-USP.
Os
resultados
desta
pesquisa
podero
contribuir
na
argumentao da reposio temporria dos profissionais que se encontram

em afastamento por licenas INSS, evitando a sobrecarga da equipe de
enfermagem e protegendo a sade fsica e mental dos profissionais que
esto atuando na assistncia, bem como nas palavras de Gallash (2007) o
repensar sobre a efetividade dos tratamentos propostos, de mudanas no
ambiente de trabalho e da implementao de um programa de reabilitao
em sade do trabalhador.
REFERNCIAS
Referncias
93
Alves M, Godoy SCB, Santana DM. Motivos de licenas mdicas em um

hospital de urgncia-emergncia. Rev Bras Enferm 2006; 59(2): 195-200.
Alves M, Godoy SCB. Procura pelo servio de ateno sade do
trabalhador e absentesmo-doena em um hospital universitrio. Rev Mineira
Enferm 2001; 51(1/2): 73-81.
Alves M. Causas do absentesmo na enfermagem: uma dimenso do
sofrimento no trabalho [tese]. So Paulo: Escola de Enfermagem,
Universidade de So Paulo; 1996.
Alves M. O absentesmo do pessoal de enfermagem. Rev Gach Enferm.
1994; 15(1/2):71-5.
American Hospital Association. The Hospital Workforce Shortage: immediate
and future. TrendWatch 2001; 3(2): 1-8.
Backes DS, Lunardi Filho WD, Lunardi VL. O processo de humanizao do
ambiente hospitalar centrado no trabalhador. Rev Esc Enferm USP 2006;
40(2): 221-7.
Barboza DB, Soler ZASG. Afastamentos do trabalho na enfermagem:
ocorrncias com trabalhadores de um hospital de ensino. Rev Lat am
Enferm 2003; 11(2): 177-83.
Barboza DB. Afastamentos do trabalho na enfermagem de um hospital geral
no perodo de 1995 a 1999. [dissertao] So Jos do Rio Preto: Faculdade
de Medicina de So Jos do Rio Preto; 2001.
Becker SG, Oliveira MLC. Estudo do absentesmo dos profissionais de
enfermagem em um centro psiquitrico em Manaus, Brasil. Rev Lat am
Enferm. 2008; 16(1):109-14.
Belm IJR, Gaidzinski RR. Estudo das ausncias da equipe de enfermagem.
Rev Bras Enferm. 1998; 51(4):697-708.
Borofsky GL, Smith M. Reduction in turnover, accidents and absenteeism:
the contribution of a pre-employment screening inventory. J Clin Psychol.
1993; 19(1):109-17.
Braga D. Acidente de trabalho com material biolgico em trabalhadores da
equipe de enfermagem do Centro de Pesquisas do Hospital Evandro
Chagas. [Dissertao]. Rio de Janeiro (RJ): Escola Nacional de Sade
Pblica da Fundao Oswaldo Cruz; 2000.
Brasil. Constituio 1988. Constituio da Repblica Federativa do Brasil.
Braslia, DF: Senado; 1988.
Brasil. Tribunal Regional do Trabalho. 2. Regio. Consolidao das Leis do
Trabalho. Servio de Jurisprudncia e Divulgao. So Paulo: 2005.
Referncias
94
Castilho V, Fugulin FMT, Gaidzinski RR. Gerenciamento de custos nos

servios de enfermagem. In: Kurcgant P, coordenadora. Gerenciamento em
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. p.171-83.
Chiavenato I. Recursos humanos na empresa. So Paulo: Atlas; 1991.
Chiavenato I. Recursos humanos. So Paulo: Atlas; 2000.
Ciampone MHT, Kurcgant P. Gerenciamento de conflitos e negociao. In:
Kurcgant P. Gerenciamento de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2005. cap.5, p.54-65.
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resoluo COFEN
293/2004. Fixa e estabelece parmetros para dimensionamento do quadro
de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituies
de sade e assemelhados [legislao na Internet]. Rio de Janeiro; 2004
[citado em 2006 jul. 14]. Disponvel em: http://corensp.org.br/072005.
Couto HA. Temas de sade ocupacional. Belo Horizonte: Ergo; 1987:
Absentesmo: uma viso bem maior que a simples doena, p.9-34.
Dall'inha GR. A influncia das prticas e das polticas de recursos humanos
sobre o absentesmo e a rotatividade: um estudo de caso. [Dissertao].
Florianpolis (SC): Faculdade de Engenharia de Produo da Universidade
Federal de Santa Catarina; 2006.
Dejours C. A loucura no trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. 5
ed. So Paulo: CORTEC; 2003. 168p.
Dutra JS. Competncias: conceitos e instrumentos para a gesto de pessoas
na empresa moderna. So Paulo: Atlas; 2004.
Echer IC, Moura GM, Magalhes AM, Piovesan R. Estudo do absentesmo
como varivel no planejamento de recursos humanos em enfermagem. Rev
Gauch Enferm. 1999; 20(2):65-76.
Elias MA, Navarro VL. A relao entre o trabalho, a sade e as condies de
vida: negatividade e positividade no trabalho das profissionais de
enfermagem de um hospital escola. Rev Lat am Enferm 2006; 14(4): 517-25.
Farias FAC, Silva AL, Gaidzinski RR. Dimensionamento de pessoal de
enfermagem: anlise em um hospital de cardiologia. In: Anais do 7 Encontro
de Enfermagem e Tecnologia; 2000; So Paulo [CD Rom]. So Paulo:
ENFTEC; 2000.
Farias FAC. Dimensionamento de pessoal de enfermagem para o ProntoSocorro especializado em afeces cardiovasculares [tese]. So Paulo:
Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2003.
Referncias
95
Felli VEA, Pedduzzi M. o trabalho gerencial em enfermagem. In: Kurcgant P,

coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2005. cap.1, p.1-13.
Felli VEA, Tronchin DMR. A qualidade de vida no trabalho e a sade do
trabalhador de enfermagem. In: Kurcgant P, coordenadora. Gerenciamento
em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. cap.8, p.89-107.
Felli VEA. O desgaste do trabalhador de enfermagem: estudo da relao
trabalho de enfermagem e a sade do trabalhador. [tese]. So Paulo: Escola
de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1996.
Fischer FM, Borges FNS, Rotenberg L, Latorre MRDO, Soares NS, Santa
Rosa PLF, et al. Work ability of health care shift workers: what matters?
Chronobiol Int 2006; 23(6):1165-79.
Fischer JE, Calame A, Dettling AC, Zeier H, Fanconi S. Objectifying
psychomental stress in the workplace: an example. Int Arch Occup Environ
Health 2000; 73(suppl): S46-S52.
Fox-Rushby J, Parker M. Culture and the measurement of health-related
quality of life. Rev Europ Psycol Applique 1995; 45: 257-63.
Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Kurcgant P. Ausncias previstas e no
previstas da equipe de enfermagem das unidades de internao do HUUSP. Rev Esc Enferm USP. 2003; 37(4):109-17.
Fugulin FMT. Dimensionamento de pessoal de enfermagem: avaliao do
quadro de pessoal das unidades de internao de um hospital universitrio
[tese]. So Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo;
2002.
Fugulin FMT. Sistema de classificao de pacientes: anlise das horas de
assistncia de enfermagem [dissertao]. So Paulo: Escola de
Gaidzinski RR, Fugulin FMT, Castilho V. Dimensionamento de pessoal de
enfermagem em instituies de sade. In: Kurcgant P, coordenadora.
Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.
cap.10, p.125-37.
Gaidzinski RR, Sanna MC, Leite MMJ, Mayor ERC. Estudo das ausncias da
equipe de enfermagem num hospital geral de grande porte. Rev Enferm
Complexo HC/FMUSP 1998; 1(4): 8-14.
Gaidzinski RR. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em instituies
hospitalares. [tese Livre-Docncia]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem,
Referncias
96
Gallasch CH. Adaptao cultural do instrumento work role functioning

questionnaire [dissertao]. Campinas (SP): Faculdade de Cincias
Mdicas, Universidade Estadual de Campinas; 2007.
Gehring Jnior G, et al. Absentesmo-doena entre profissionais de
enfermagem da rede bsica do SUS Campinas. Rev Bras Epidemiol 2007;
10(3):401-9.
Gonalves MBL, Fischer FM, Lombardi M, Ferreira RM. Work activities of
practical nurses and risk factors for the development of musculoskeletal
disorders. J Human Ergol. 2001; 30(1/2): 369-74.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Diretoria de Pesquisas,
Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (2005).
Johnson CJ, Croghan E, Crawford J. the problem and management of
sickness absence in the NHS: considerations for nurse manager. J Nurs
Manag 2003; 11:336-42.
Jorge AL. Motivos que levam os trabalhadores de enfermagem ao
absentesmo. Acta Paul Enferm. 1995; 8(1):39-46.
Laus AM. Dimensionamento de pessoal de enfermagem para unidades de
internao mdicas e cirrgica no Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina de Ribeiro Preto USP [tese]. Ribeiro Preto: Escola de
Limongi-Frana AC. Prefcio. In: Cunha KC. Gesto de pessoas: foco na
enfermagem atual. So Paulo: Martinari; 2008. 128p.
Lucchese R. A enfermagem psiquitrica e sade mental: a necessria
constituio de competncias na formao e na prtica do enfermeiro [tese].
So Paulo: Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo; 2005.
Lunardi WD, Mazzilli C. Contribuio ao estudo qualitativo do trabalho na
rea de enfermagem. Rev Adm Pblica 1996; 30(4): 55-73.
Malvezzi S. Cultura organizacional: uma forma de capacitao. In: Simpsio
sobre Cultura Organizacional. Reciprhocal; abril de 2002.
Malvezzi S. Do Taylorismo ao Capitalismo: 90 anos de Desenvolvimento de
Recursos Humanos. In: Boog GG. Manual de Treinamento e
Desenvolvimento ABTD (coord.). So Paulo: Makron Books, 1994. cap 2.
Marziale MHP, Siva DMPP. O adoecimento da equipe de enfermagem e o
absentesmo doena. Cinc Cuid Sade. 2002; 1(1):139-42.
Marziale MHP. Condies ergonmicas da situao de trabalho do pessoal
de enfermagem em uma unidade de internao hospitalar. [tese]. Ribeiro
Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto; 1995.
Referncias
97
Matos EMB. Incidentes crticos do absentesmo em situaes de trabalho

industrial. [Dissertao]. Florianpolis (SC): Faculdade de Engenharia de
Produo da Universidade Federal de Santa Catarina; 2003.
Matsushita MS. Dimensionamento do pessoal de enfermagem das Unidades
de Internao do Hospital So Paulo [dissertao]. So Paulo: Escola de
McCue B, Mark BA, Harless DW. Nurse staffing, quality and financial
performance. J Health Care. Finance 2003; 29(4): 54-76.
McEwan IM. Absenteeism and sickness absence. Postgrad Med J 1991;
67(794): 1067-71.
Murai HC, Prado SRLA, Amaral RKK, Armond JE. Sistema nico de Sade:
uma realidade em modelos assistenciais distintos. In: Cianciarullo TI, Silva
GTR, Cunha ICKO, coordenadores. Uma nova estratgia em foco: o
programa de sade da famlia: identificando as suas caractersticas. So
Paulo: cone; 2005. cap. 1, p.43-54.
Murofase NT. O adoecimento dos trabalhadores de enfermagem da
Fundao Hospitalar do estado de Minas Gerais : reflexo das mudanas no
mundo do trabalho [tese]. Ribeiro Preto (SP): Escola de Enfermagem de
Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo; 2004.
Nascimento GM. Estudo do absentesmo dos profissionais de enfermagem
em uma Unidade Bsica e Distrital de Sade do Municpio de Ribeiro PretoSP [dissertao]. Ribeiro Preto: Escola de Enfermagem, Universidade de
So Paulo; 2003.
North American Nursing Diagnosis Association International. Diagnsticos de
enfermagem da NANDA - I: definies e classificao 2005-2006. Porto
Alegre: Artmed, 2006. 312p.
Oliveira AM, Souza SMS. Estudo das ausncias previstas e no previstas
dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva
adulto e peditrica [monografia]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem,
Organizao Mundial de Sade. Centro Colaborador da OMS para a
Classificao de Doenas em Portugus. Classificao estatstica
internacional de doenas e problemas relacionados sade(CID-10).
Dcima reviso. So Paulo: EDUSP; 1997.
Organizao Mundial de Sade. Dcada do Osso e da Articulao Movimento Articular 2000/2010. [citado em 22 out 2007] Disponvel em:
http://www.reumatorj.com.br/decada.htm
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Absentismo, causas y control.
In: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo. Madri; 1989. v.1, p.5-12.
Referncias
98
Otero JJG. Riesgos del trabajo del personal sanitario. 2 ed. Madri: McGraw
Hill; 1993.
Padilha MICS, Vaghetti HH, Brodersen G. Gnero e enfermagem: uma
anlise reflexiva. Rev Enferm UERJ 2006; 14(2): 292-300.
Pavani LMD. Anlise do dimensionamento de pessoal de enfermagem na
Unidade de Ps-operatrio de Cirurgia Cardaca em um Hospital
Universitrio especializado em cardiologia [dissertao]. So Paulo: Escola
de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2000.
Pichon-Rivire H. O processo grupal. Trad. de Marco Aurlio Fernandes
Velosso. 2 ed. So Paulo: Martins Fontes; 1986.
Pitta AMF. Hospital: dor e morte como ofcio. 4 ed. So Paulo: HUCITEC,
1999. 198p.
Porter ME, Teisberg EO. Redefining competition in health care. Harvard
Business Review 2004; 65-76.
Possari JF. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em centro
cirrgico no perodo transoperatrio: estudo das horas de assistncia,
segundo o porte cirrgico [dissertao]. So Paulo: Escola de Enfermagem,
Quick TC, Lapertosa JB. Anlise do absentesmo em usina siderrgica. Rev
Bras Sade Ocup. 1982; 10(40):62-7.
Reis RJ, La Rocca PF, Silveira AM, Bonilla IML, Gin AM, Martin M. Factors
related to sickness absenteeism among nursing personnel. Rev Sade
Pblica 37(5): 616-23.
Riboldi CO. Dimenso do absentesmo entre trabalhadores de enfermagem
do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. [Dissertao]. Porto Alegre (RS):
Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2008.
Robazzi MLC, Paracchini AS, Gir E, Santos WDL, Moriya TM. Servios de
Enfermagem: um estudo sobre o absentesmo. Rev Bras Sade Ocup. 1990;
18(68):65-70.
Rogenski KE. Tempo de assistncia de enfermagem: identificao e anlise
em instituio hospitalar de ensino [dissertao]. So Paulo: Escola de
Shimizu HE. Sofrimento e prazer no trabalho vivenciado por enfermeiros que
trabalham em UTI em um hospital escola [dissertao]. So Paulo (SP):
Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1996.
Silva DMPP, Marziale MHP. Absentesmo de trabalhadores de enfermagem
em um hospital universitrio. Rev lat am enferm. 2000; 8(5):44-51.
Referncias
99
Silva LS, Pinheiro TMM, Sakurai E. Absentesmo no trabalho: sintoma ou

doena? Rev Med Minas Gerais 2006; 16(1): 66-70.
Silva MP. Absentesmo: grande problema das chefias de enfermagem. Rev
Gacha Enferm. 1983; 4(1):75-84.
Silva VEF; Massarollo MCKB. A qualidade de vida e a sade do trabalhador
de enfermagem. Mundo Sade. 1998; 22(5):283-86.
Siqueira MM, Watanabe FS, Ventola A. Desgaste fsico e mental de
auxiliares de enfermagem: uma anlise sob o enfoque gerencial. Rev lat am
enferm. 1995; 3(1):45-57.
Spindola T, Santos RS. Mulher e trabalho: a histria de vida de mes
trabalhadoras de enfermagem. Rev lat am enferm 2003; 11(5): 593-600.
Takahashi EIU. A emoo na prtica de enfermagem: relatado por
enfermeiros de UTI e UI [tese]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem,
Tamayo A. Valores organizacionais. In: Tamayo A, Andrade JEB, Codo W.
Trabalho, organizao e cultura. So Paulo: Cooperativa de Autores
Associados, 1997. p.175-93.
Universidade de So Paulo. Coordenadoria de Administrao Geral.
Departamento de Recursos Humanos. [citado em 20 out 2007] Disponvel
em: <http://www.usp.br/drh/>.
Valtorta A, Sidi E, Bianchi SCL. Estudo do absentesmo mdico num hospital
de grande porte. Rev Bras Sade Ocup. 1985; 13(51):55-61.
Zanon E, Marziale MHP. Avaliao da postura corporal dos trabalhadores de
enfermagem na movimentao de pacientes acamados. Rev Esc Enferm.
USP 2000; 34(1): 26-36.
APNDICES
Apndices
101
Apndice A. Instrumento I - Coleta de Dados Demogrficos
I - DADOS DE IDENTIFICAO
Nome: __________________________________________________ Idade: _____

Sexo: ____________
Estado civil: _______________
N de filhos: __________
N de empregos atuais: ________ Tempo de experincia na funo: ___________

Salrio: R$ _________________________________________________________
Tempo que percorre de casa ao trabalho (em minutos): _____________________
Apndices
102
Apndice B. Instrumento II - Planilha de Ausncias por Doena
UNIDADE: _______________________________________________
N funcional
Obs: Excluir a chefe
Nome do funcionrio
Categoria
funcional
Turno de
trabalho
Tipo de licena
(LM, INSS,
AC.TRAB)
MS: _____________________
Troca da falta
por folga
Falta abonada
por doena
ANO: ___________
Data incio da
licena
N de
dias
Motivo referido
Apndices
103
Apndice C. Formulrio Access
Apndices
104
Apndice D. Total das doenas relacionadas ao CID-10 ocorridas nas

licenas e o tempo em dias de ausncia
CAPTULO DO CID-10
Algumas doenas
infecciosas e
parasitrias
Neoplasias
Doenas
endcrinas,
nutricionais e
metablicas
Transtornos
mentais e
comportamen-tais
Doenas do
sistema nervoso
Doenas do olho
e anexos
LICENAS
79
52
30
49
TEMPO
(DIAS)
186
233
14
3393
47
202
PROPORO
1,6%
2,0%
0,1%
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
1,7%
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
doenas infecciosas
intestinais
A08;A09
64
93
febre por arbovrus e

hemorrgicas virais
A90;A99
21
infeces virais
caracterizadas por
leses de pele e
mucosas
B01;B02
27
hepatite viral
B17
41
outras doenas por

vrus
B26
pediculose, acarase e
outras infeces
B86
neoplasia (tumores) in
situs
D05
233
transtorno da
glnduala tiride
E02;E06
diabete mellitus
E10;E14
transtorno do humor
F32
42
2592
F40;F41;F45
622
transtornos do
comportamentos e
transtornos
emocionais...
F92
179
transtornos episdicos
e paroxsticos
G43;G44
25
32
transtorno dos nervos.

razes e dos plexos
nervosos
G56;G57
15
transtornos da
conjuntiva
H10;H11
45
196
transtornos da
H16
transtornos nurticos,
transtornos
relacionados ao stress
28,4% e transtornos
somatoformes
0,4%
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
Apndices
CAPTULO DO CID-10
105
LICENAS
TEMPO
(DIAS)
PROPORO
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
H35
transtorno do humor
H44
vtrio e do globo ocular
outros transtornos do
olho e anexos
H57
doenas do ouvido
externo
H60
doenas do ouvido
interno
H83
11
doenas hipertensivas
I10
14
84
doenas isqumicas
do corao
I20
12
doena cardaca
pulmonar e doenas
I27
da circulao pulmonar
outras formas da
doena do corao
I49;I51
15
doenas das veias,

dos vasos linfticos e
dos gnglios linfticos
no classificadas em
outra parte
I80;I83
32
71
110
58
111
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
esclertica, da crnea,
da iris e do corpo ciliar
transtornos da coride
e da retina
Doenas do
ouvido e da
apfise mastide
Doenas do
aparelho
circulatrio
26
12
148
0,1%
1,2%
outros transtornos e os
no especificados do
I95 D50 I47
aparelho circulatrio
infeces agudas das
J00 A J06
vias areas superiores
Doenas do
aparelho
respiratrio
Doenas do
aparelho digestivo
137
33
234
264
1,2%
2,2%
influenza e pneumonia
J10;J11;J12;J1
8
outras infeces
agudas das vias
areas inferiores
J20
outras doenas das

J35
vias areas superiores
doenas crnicas das

vias areas inferiores
J45
doenas da cavidade
oral, das glndulas
salivares e dos
maxilares
K00;K04;K08
13
31
Apndices
CAPTULO DO CID-10
Doenas da pele
e do tecido
subcutneo
Doenas do
sistema
osteomuscular e
do tecido
conjuntivo
106
LICENAS
19
204
TEMPO
(DIAS)
73
4957
PROPORO
0,6%
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
doenas do esfago,
do estmago e do
duodeno
K29;K31
doenas do apndice
K35
12
enterites e colites no
infecciosas
K51;K52
10
25
outras doenas dos

intestinos
K57
transtornos da vescula
biliar, das via biliares e K81
do pncreas
outras doenas do
aparelho digestivo
K91
175
infeces da
pele e do tecido
subcutneo
L02;L03
35
dermatite e eczema
L23;L25
10
urticria e eritema
L50
transtornos da pele e
do tecido subcutneo
relacionado com a
radiao
L55
12
afeces dos anexos

da pele
L72
outras afeces da
pele e do tecido
subcutneo
L80;L89
13
M06
22
artrose
M17
261
outros transtornos
articulares
M23
doenas sistmicas do
M34
tecido conjuntivo
28
dorsopatias
deformantes
M43
espondilopatias
M47
730
outras dorsopatias
M50;M51;M53;
M54
79
1293
41,5% poliartropatias
infecciosas
transtornos
Apndices
CAPTULO DO CID-10
107
LICENAS
TEMPO
(DIAS)
PROPORO
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
transtornos das
M65
sinvias e dos tendes
72
772
outros transtornos dos

tecidos moles
M70;M71;M75;
M79
38
1535
outras osteopatias
M86
305
calculose renal
N20;N21;N23
14
28
outras doenas do
aparelho
urinrio
N39
doenas da mama
N63;N65
16
transtornos no
inflamatrios
do trato genital
feminino
N84;N92;N93;
N97
19
gravidez que termina

em aborto
O03
10
outros transtornos
maternos relacionados
O20;O26
predominantemente
com a gravidez
15
38
assistncia prestada
me por motivos
ligados ao feto e
O31;O47
cavidade amnitica e
por possveis
problemas relativos ao
parto
23
complicaes do
trabalho de parto e do
parto
O62
sintomas e sinais
relativos ao aparelho
circulatrio e
respiratrio
R07
12
17
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
musculares
Doenas do
aparelho
geniturinrio
Gravidez, parto e
puerprio
Sintomas, sinais,
e achados
anormais de
exames clnicos e
de laboratrio no
classificados em
outra parte
25
21
46
64
72
412
0,5%
0,6%
3,4%
sintomas e sinais
R10;R11
digestivo e ao abdome
sintomas e sinais
urinrio
R30
sintomas e sinais
relativos cognio, a
percepo, ao estado
emocional e ao
R42
Apndices
CAPTULO DO CID-10
108
LICENAS
TEMPO
(DIAS)
PROPORO
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
26
384
comportamento
Leses,
envenenamentos
e algumas outras
consequncias de
causas externas
70
792
6,6%
sintomas e sinais
gerais
R50;R51;R53;
R55
achados anormais de
exame de sangue,
sem diagnstico
R73
achados anormais de
exame para
diagnstico por
imagem e em estudos
de funo, sem
diagnstico
R90
traumatismos da
cabea
S03;S05
18
traumatismos do
abdome, do dorso, da
coluna lombar e da
pelve
S34
23
traumatismos do
ombro e do brao
S40
68
traumatismos do
punho e da mo
S60;S61;S62;S
63
38
traumatismo do quadril
S76
e da coxa
traumatismo do joelho
e da perna
S82;S83;S86
47
traumatismo do
tornozelo e do p
S90;S92;S93;S
94
23
171
10
402
traumatismo de
localizao no
especificada do tronco, T11;T13
membros ou outras
regies do corpo
Causas externas
de morbidade e
de mortalidade
10
283
2,4%
outros efeitos de
causas externas e os
no especificados
T78
18
complicaes de
cuidados mdicos e
cirrgicos no
classificados em outra
parte
T80;T81
ocupante de um
automvel
traumatizado em um
acidente de transporte
V43
ocupante de um
V78
Apndices
CAPTULO DO CID-10
109
LICENAS
TEMPO
(DIAS)
PROPORO
CLASSIFICAO
ALFABTICA POR
CATEGORIA DO CID-10
QUANTIDADE DE
LICENAS
TEMPO DAS
AUSNCIAS
(DIAS)
W01
acidentes ocorridos em
pacientes durante a
Y63
prestao de cuidados
mdicos e cirrgicos
reao anormal em
paciente ou
complicao tardia
causadas por
procedimentos
cirrgicos e outros
procedimentos
mdicos, sem meno
de acidente ao tempo
do procedimento
Y83
271
pessoas em contato
com os servios de
sade para exame e
investio
Z00;Z01;Z04;Z
10;Z12;Z13
20
37
pessoas em contato
com os servios de
sade em
circunstncias
relacionadas com a
reproduo
Z30;Z31;Z35
102
pessoas em contato
com os servios de
sade para
procedimentos e
cuidados especficos
Z40;Z46;Z48;Z
52;Z54
38
292
pessoas em contato
com os servios de
sade em outras
circunstncias
Z71
18
pessoas com risco

potencial a sade
relacionados com
histria familiar e
pessoas e algumas
afeces que
influenciam o estado
de sade
Z94;Z98
113
CATEGORIA COM
TRS CARACTERES
nibus traumatizado
em um acidente de
transporte
quedas
Fatores que
influenciam o
estado de sade
e o contato com
os servios de
sade
Total
70
886
562
11948
4,7%
100%
ANEXOS
Anexos
111
Anexo A. Organograma do Departamento de Enfermagem
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
COMISSO
COMISSO DE
DE TICA
TICA DE
DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
DIVISO
DIVISO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CLNICA
CLNICA
DIVISO
DIVISO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CIRRGICA
CIRRGICA
DIVISO
DIVISO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERNO
MATERNO
INFANTIL
INFANTIL
DIVISO
DIVISO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
PACIENTES
PACIENTES
EXTERNOS
EXTERNOS
Clnica
Clnica
Mdica
Mdica
Centro
Centro
Cirrgico
Cirrgico
Centro
Centro
Obsttrico
Obsttrico
Pronto
Pronto
Socorro
Socorro
Adulto
Adulto
Terapia
Terapia
Intensiva
Intensiva
Adulto
Adulto
Clnica
Clnica
Cirrgica
Cirrgica
Alojamento
Alojamento
Conjunto
Conjunto
Pronto
Pronto
Socorro
Socorro
Infantil
Infantil
Hemodilise
Hemodilise
Central
Centralde
de
Material
Material ee
Esterilizao
Esterilizao
Unidade
Unidade
Neonatal
Neonatal
Ambulatrio
Ambulatrio
Hospital
HospitalDia
Dia
Pediatria
Pediatria
Unidade
UnidadeBsica
Bsicade
de
Atendimento
Atendimento
Sade
Sade
Terapia
Terapia
Intensiva
Intensiva
Peditrica
Peditricaee
Neonatal
Neonatal
Programa
Programa de
de
Assistncia
Assistncia
Domiciliar
Domiciliar
Departamento de
Enfermagem
Servio
Serviode
de
Diagnstico
Diagnsticopor
por
Imagem
Imagem ee Mtodos
Mtodos
Grficos
Grficos
Endoscopia
Endoscopia
SERVIO
SERVIO DE
DE
APOIO
APOIO
EDUCACIONAL
EDUCACIONAL
GRUPOS
GRUPOS DE
DE ESTUDOS
ESTUDOS
de
deDor
Dor
de
deEstomaterapia:
Estomaterapia: ostomias,
ostomias,
feridas
feridas ee incontinncias
incontinncias
de
dePadres
Padres eeAuditoria
Auditoria
de
deProcedimentos
Procedimentos de
de
Enfermagem
Enfermagem
de
Sistema
de Sistemade
deAssistncia
Assistncia de
de
Enfermagem
Enfermagem
Anexos
112
Anexo B. Parecer da Comisso de tica em Pesquisa
Anexos
113
Anexo C. Encargos sociais e trabalhistas incidentes sobre o salrio

bruto mensal dos celetistas
Salrios
Descrio
12
Salrios mensais
13 salrio
0,333
Abono de frias
1,32
INSS/salrio (empregador 11%)
0,11
INSS/13 salrio (empregador 11%)
1,02
FGTS/Salrio 8,5%
0,085
FGTS/13 Salrio 8,5%
15,868
Salrios/ano
365
Dias corridos no ano
30
Dias de frias
335
Dias corridos sujeitos ausncias por doena.
0,05
Custo do salrio por dia corrido

Tania Sancinetti - Desbloqueado

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tania Sancinetti - Desbloqueado

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

UNIVERSIDADE DE SO PAULO

TNIA REGINA SANCINETTI

ABSENTESMO POR DOENA NA EQUIPE DE

TNIA REGINA SANCINETTI

ABSENTESMO POR DOENA NA EQUIPE DE

Tese apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem da Escola de

Autorizo a reproduo total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio

Catalogao na Publicao (CIP)

Tnia Regina Sancinetti

Aprovado em: ___/___/___

Prof. Dr. ____________________________

Prof. Dr. ____________________________

Prof. Dr. ____________________________

Prof. Dr. ____________________________

Prof. Dr. ____________________________

Aos Profissionais de Enfermagem do Hospital Universitrio

Prof. Dra. Raquel Rapone Gaidzinski, pelo exemplo de vida.

Universitrio, por apoiar a realizao da pesquisa.

Sancinetti TR. Absentesmo por doena na equipe de enfermagem: taxa,

Absenteeism. Human Resources (Dimensioning).

Quadro de pessoal do Departamento de Enfermagem por Diviso, HUUSP. So Paulo (2007).................................................................................38

Tipos de licenas doena concedidas aos profissionais de

Distribuio por categoria profissional dos profissionais ausentes por

Comparao da distribuio percentual dos ausentes por doena com

Distribuio dos profissionais ausentes e da equipe de enfermagem

Estado civil dos profissionais de enfermagem ausentes por doena,

Distribuio da quantidade de filhos dos profissionais ausentes por

Distribuio da experincia profissional dos ausentes por doena e da

Distribuio percentual dos ausentes, conforme o intervalo de tempo

Figura 10 - Distribuio dos profissionais de enfermagem da equipe e ausentes

Figura 12 - Distribuio dos profissionais ausentes por doena, da quantidade de

Tabela 1 - Distribuio da taxa mdia mensal da ocupao das unidades de

Tabela 11 - Distribuio de profissionais da equipe, profissionais ausentes, das

Apndice A. Instrumento I - Coleta de Dados Demogrficos ................................101

Anexo A. Organograma do Departamento de Enfermagem..................................111

American Heart Association

Controle de infeco hospitalar

Conselho Deliberativo do HU-USP

Conselho Deliberativo de Enfermagem

Comit de tica em Pesquisa

Centro de Prticas Esportivas da USP

Conselho Gestor de Enfermagem

Consolidao das Leis Trabalhistas

Central de Material e Esterilizao

Conselho Nacional de Pesquisa Cientfica

Comisso de Ensino e Pesquisa

Coordenadoria de Assistncia Social

Conselho Tcnico de Enfermagem

Diviso de Enfermagem Cirrgica

Diviso de Enfermagem Clnica

Diviso de Enfermagem Materno-Infantil

Diviso de Enfermagem Pacientes Externos

Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo

Medical leave for more than 15 days

Licena por Faltas Abonadas

Licena compensada por folgas

Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

Licena-mdica acima de 15 dias, porm iniciada antes de 2007

Licena-mdica acima de 15 dias, concedidas em 2007

Instituto Nacional do Seguro Social

ndice de Segurana Tcnica

Licena-mdica com at 15 dias

Aprovado em: _/_/___