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Definicin
son en estos momentos, la tercera causa de muerte en Mxico.13 Un anlisis realizado en el 2005
acerca de la tendencia de estos padecimientos en
el pas, concluy con la previsin de que hacia el
ao 2050 existirn aproximadamente 1.5 millones
de casos de hepatopata crnica que sern susceptibles de padecer de EH. Adems, debido a que la
poblacin principalmente afectada se encuentra
en edad productiva (35-55 aos) esto puede condicionar una carga econmica importante para el
pas.5,14
Nivel de evidencia III, recomendacin grado E
Clasificacin de la encefalopata
heptica
Alrededor del 28% de los pacientes con insuficiencia heptica crnica o cirrosis desarrollarn EH
en un seguimiento a 5 aos.7 La prevalencia de encefalopata heptica mnima oscila entre 15-20%
en pacientes en estadio de Child A y entre 4050% en pacientes con cirrosis en estadio Child B y
C cuando son evaluados con mtodos diagnsticos
apropiados.8-12 Aunque algunas publicaciones han
informado una prevalencia hasta del 65%.10
Nivel de evidencia IIa, recomendacin grado B
La encefalopata heptica
es un problema de salud en Mxico?
Existe una alta prevalencia de enfermedades hepticas crnicas y muestran una tendencia a incrementarse. Las enfermedades hepticas crnicas
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Tabla 1.
Clasificacin de la encefalopata heptica*2,3
EH
Nomenclatura
tipo
EH asociada con
insuficiencia heptica
aguda
EH asociada con
By-pass portosistmico
y no enfermedad
intrnseca heptica
Subcategora
EH episdica
EH asociada
con cirrosis
e hipertensin portal
o By-pass
portosistmicos
Tabla 2.
Clasificacin de West Haven*15,16
Grado
Subdivisiones
Precipitada
Espontnea
Recurrente
Leve
Severa
EH persistente
Tratamiento
dependiente
Presentacin clnica
Letargia
Desorientacin en tiempo
Cambio franco en la personalidad
Comportamiento inapropiado
Somnolencia o semi-estupor
Respuesta a estmulos
Confusin
Desorientacin grave
Comportamiento extrao
Coma
EH mnima
Qu es la encefalopata
heptica mnima (EHM)?
Es un trastorno neurocognoscitivo y subclnico,
con patrn subcortical, que incluye trastornos leves de la atencin, aprendizaje, funcin ejecutora
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