FICHA CLNICA DE ENDODONCIA N_____

NOMBRE DEL PACIENTE:..EDAD....

SEXO..ESTADO CIVILOCUPACIN..
DIRECCIN:N..
BARRIOCIUDAD.TELEF:.....
ALUMNO: .... CDIGO: ..
N de HISTORIA CLINICA FECHA DE HISTORIA CLINICA.

EXAMEN CLNICO
ANTECEDENTES SEMIOLGICOS GENERALES:
.

.
PIEZA:.
SEMIOLOGA SUBJETIVA:
DOLOR:
Presente
Provocado
Espontneo
Pulstil
Ausente
Intermitente
Continuo
Reflejo
Localizada
Difuso
Intensa
Latente
EXASERVADO:
Fro
Calor
DURACIN:
Horas

Percusin paralela
Percusin perpendicular
Minutos

SEMIOLOGA OBJETIVA:
Cmara pulpar cerrada
Restauracin metlica y/o
resina
Exposicin pulpar patolgica
Exposicin pulpar accidental
Alteracin de color de la corona

FRIO
Normal
Exacerbada
Ausente
Aliviada

Alimentos
Decbito

Segundos

Movilidad
Extrusin
Fstula
Bolsa periodontal

Tumefaccin extra- oral

Tumefaccin intra-oral
Dura
Blanda
Con punto de fluctuacin

CALOR
Normal
Exacerbada
Ausente
Aliviada

 EXMEN RADIOGRFICO
Cmara pulpar:
Normal
Parcialmente calcificada
Totalmente calcificada
Ndulos pulpares
Conductos radiculares:
Numero
Amplios
Atresiados
Rectos
Curvos
Ya manipulados

Ligamento Periodontal
Normal
Espesado

Trepanacin
Deformacin de paredes cervicales
Reabsorcin interna

Obstruccin por
calcificacin
Obstruccin por obturacin
Obstruccin por
instrumento
Obstruccin por escaln
Fractura radicular

Anomalas
anatmicas
Rizognesis incompleta
Reabsorcin interna
Reabsorcin apical
Reabsorcin alveolar

Peripice
Ostetis rarefaciente difusa
Ostetis rarefaciente circunscrita
Ostetis condensante
Hipercementosis

DIAGNSTICO CLNICO RADIOGRFICO (PRESUNTIVO):

Pulpa Normal
Absceso dento-alveolar agudo:
Trepanacin Accidental
Inicial
Pulpitis Aguda Reversible
En evolucin
Pulpitis Aguda Serosa
Evoluido
Pulpitis Aguda Abscedosa
Absceso dento-alveolar crnico
Pulpitis crnica ulcerada
Granuloma periapical
Pulpitis crnica hiperplsica
Quiste periodontal apical
(inflamatorio)
Periodontitis apical aguda
Quiste / granuloma abscedado
(traumtica)
Necrosis/ gangrena pulpar
Pieza con tratamiento Previo de
Endodoncia
Periodontitis apical aguda (bacteriana)
TRATAMIENTO INDICADO:
Proteccin pulpar
Necropulpectoma II
Pulpotoma
Retratamiento
Biopulpectoma
Tratamiento de urgencia
Necropulpectoma I
Ciruga paraendondncica

 PRONSTICO: .......................................................................................................................
.

TRATAMIENTO DE ENDODONCIA

CO
ND
.

CON
D.

RADIOGRAFA PARA ODONTOMETRA:

LTP
lima/
Referencia
pice

L
A
D

IAF

TCNICA DE INSTRUMENTACIN
IAI
IM
Gates glidden

Solucin irrigadora:
CURATIVO DE DEMORA
I sesin
II
sesin
III
sesin
OBTURACIN
Tcnica de obturacin
Colocacin de cono

LR
D

LRT

Escalonado

principal
Cemento Sellador
FE
CH
A

ACTO OPERATORIO

DOCENTE

MATERIAL ENTREGADO POR LA CLNICA

FE
CH
A

MATERIAL

DOCENTE

OBSERVACIONES
FE
CH
A

MOTIVO

DOCENTE