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Ktia Barbosa Rumbelsperger Alvim do Carmo.

Pedagoga.
Ps-Graduada em Pedagogia
Empresarial.
Bacharel em Educao Teolgica.
Ps-Graduada em Psicopedagogia
Clinica Institucional.
Terapeuta Familiar com atuaes em
Mediao de Conflitos.
Educadora e Conselheira em
Dependncia Qumica.
Orientadora Profissional com
atuaes em Gestalt Terapia.
Foto. Entrevista com a Dra. Elaine Cruz Psicloga e Mestre em Educao.
Especializao em Direitos Humanos,
Tema: Dislexia. 1. Dislexia - 06/10/2009
Direitos Alimentar e Ambiental.
(Assuntos/Sade)
Convidados: Ktia Rumbelsperger psicopedagoga Tel.: (21) 2228-1243 /
Especializao em Formao de
7602-8266 E-mail: katiarumbelsperger@ig.com.br Cozinha: Thecla
Formadores n EJA.
Oliose Chef Biscoito
Participante do frum Comunidade de
http://www.boasnovas.tv/espacofeminino.html
Aprendizagem para Conselheiro
Tutelares e Conselheiros de Direitos
Humanos. EAD/ENSP Fio cruz.
Hoje
Hoje vital no s aprender, no s
Especializao em Atualizao dos
desaprender, mas sobretudo organizar
mecanismos de controle pblico: uma
viso crtica
nosso sistema mental para aprender a
Psicologia da personalidade
aprender.
Aprender.UnB.Braslia em andamentoktia Barbosa Rumbelsperger
EDGAR MORIN
Mestrando em Planejamento e

http://

http://katiarumbelsperger.blogspot.com
katiarumbelsperger@ig.com.br
katiaperger1@yahoo.com.bk
katiaperger@gmaii.com
Katia_perger@hotmail.com
 http://www.atencaoprofessor.com.br/palestras.
asp
http://www.abpp.com.br
 http:// www.ordiama.com/tdah/tdah.zip
www.ordiama.com/tdah/tdah.zip
 http:// www.ordiama.com/tdah/tdah.zip

(21) 7602.8266

ktia Barbosa Rumbelsperger

RVORE DE IDIAS
CREBRO

PROBLEMAS

SINTOMAS

A QUEM
AFETA

CAUSAS

TDAH

O MTODO

DISLEXIA

ktia Barbosa Rumbelsperger

DICAS

Qual a contribuio da Psicopedagogia Clnica e


Institucional aplicado - TDAH/IMPULSIVIDADE
a Psicopedagogia do bem estar,
estar, promotora da qualidade de
vida,
vida, do bembem-pensar,
pensar, da felicidade,
felicidade, oferece mltiplas
oportunidades ao desenvolvimento do cognitivo,
cognitivo, orienta o
ser humano a compreender,
compreender, amar o prximo e o
conhecimento de si mesmo,
mesmo, do mundo mental real e
renovao da mente que rodeia e permeia s eu ser e/ou
e/ou,
ou, e
tudo que exite.
exite. Desenvolver no ser humano o domnio das
funo de estudar,
estudar, de aprender, de ensinar,
ensinar, de pensar e de
realizar,
realizar, que promovera em aptides individuais de
significado para o futuro pedaggico na educao da
humanidade.
humanidade.
ktia Barbosa Rumbelsperger

E ATENO O QUE PODE ESTAR FALTANDO AO ALUNO COM


TDAH/IMPULSIVIDADE
Associao Brasileira do Dficit de Ateno Endereo para correspondncia - Rua Paulo Barreto, 91/parte
Botafogo 22280-010
Rio de Janeiro RJ Brasil - www.tdah.org.br e-mail abd@tdah.or.br - Tel/Fax(21)2295-0921

ktia Barbosa Rumbelsperger

ktia Barbosa Rumbelsperger

UM S PROFESSOR CAPACITADO
PARA IDENTIFICAR ESSE DISTRBIO
SER UMA ESPERANA PARA MUITOS,
QUE SE BENIFICARO COM:

.Menos fadiga visual


Menos desnimo
Mais tempo prestando
ateno
Aumento das habilidades
acadmicas
Melhor atitude em
relao a fazer
exerccios
Maior eficincia na
execuo de tarefas

Melhoria da velocidade de
leitura e da compreenso


Reduo do nervosismo

Eliminao de frustrao
e estresse
Mais auto-confiana


Menos problemas
comportamentais


Menos abandono dos


estudos


Menos problemas de
ktia Barbosa Rumbelsperger
violncia social


Identificando Transtorno de Dficit de Ateno e


Hiperatividade/
Hiperatividade
/Impulsividade - Dislexia
Meu nome Delaney
Eu tenho dislexia.
Isso significa que o meu
crebro funciona de forma
diferente do que crebros
outras crianas .

DESATENO
Disfuno
Executiva

ktia Barbosa Rumbelsperger

PROFESSOR
Como o Ser Humano Aprende ?
Para pensar novas idias
temos que desarmar
nossas idias feitas e
misturar as peas,
peas, assim
como tipgrafo verver-sese-
obrigado a desarmar os
clichs,, se deseja imprimir
clichs
um texto num novo
idioma..
idioma

Exige uma abordadem


interdisciplinar, pois para
aprender pem-se jogo
quatro nveis:
ORGANICO (doena)
CORPORAL (ego,fsico)
INTELECTUAL
(compreender, entender)
SIMBLICO (insconsciente)
interpretao

O indivduo problema requer a interveno de diferentes especialistas


especialistas::
FONOAUDILOGO, PSICOPEDAGOGO, ASSISTENTE SOCIAL, NEUROLOGISTA,
ktia Barbosa Rumbelsperger
ORTORRINOLARINGOLOGISTA, PEDIATRA,
PSCILOGOS, TERAPEUTAS ETC.

A origem do problema de
aprendizagem no se
encontra na estrutura
individual. O sintoma se
ancora em uma rede
particular de vnculos
familiares, que se
entrecruzam com uma
tambm particular
estrutura individual. A
criana suporta a
dificuldade, porm,
necessra e
dialeticamente, os outros
do o sentidos.

Mannoni nos ensina que


para compreender uma
criana, preciso
recorrer pelo menos
terceira gerao de
antecessores.
Quem tem o saber sobre
o que est acontecendo
(ainda que no tenha o
conhecimento) o
prprio paciente.

Fernandez,Alcia. A inteligencia
aprisionada.- Traduo Iara Rodrigue
ktia Barbosa Rumbelsperger

Professor Olhar atravs da lente do


aprender para o individuo
 Com que recursos o indivduo conta
para aprendrer?
 O que significa o conhecimento e o
aprender no imaginrio do sujeito e
sua familia?
 Que papel foi-lhes designado por
seus pais em relao ao aprender?
 Qual a posio do indivduo frente
ao no dito, ao oculto ao secreto?
 Que funo tem o no aprender para
ele e para seu grupo familiar?
 Como aprender e como nao
aprende?
 No aprende para manter o
equilibrio familiar?

Como se aprende:
A arquitetura do desejo,desejo que e
sempre desejo do desejo de Outros.
Alicia Fernandez

ktia Barbosa Rumbelsperger

escola
sociedade
familia

O conhecimento conhecimento do outro, porque o outro o possui.


No aprendemos de qualquer um, aprendemos daquele a quem

outorgamos confianca e direito de ensinar

Aprendente

Ensinante
Organismo

Organismo

Inteligncias

Desejo

Desejo

Inteligncias

Corpo

Corpo

APRENDIZAGEM
ktia Barbosa Rumbelsperger

A partir desse
conhecimento e/ou
saber, vamos
aprender e apoderarse do processo do
conhecimento
TDAH/IMPULSIVI
DADE DISLEXIA
Aprender coisa do

Crebro
Psicolinguistica,psicomotricidade,
Psicolinguistica,psicomotricidade,
inteligncias mltiplas Etc,.

ktia Barbosa Rumbelsperger

O crebro o maior rgo do sistema nervoso e o


mais desenvolvido. Nele existem bilhes de
neurnios. ele que nos permite, por exemplo,
aprender novas informaes ou memoriz-las, pois
o centro da inteligncia e do aprendizado.
Quando vivenciamos alguma situao, alguns
neurnios gravam informaes, como se
estivessem registrando em um caderno.

ktia Barbosa Rumbelsperger

O crebro coordena aes, como a fala, o


pensamento, o movimento, alm de perceber e decodificar
as informaes captadas pelos rgos dos sentidos. Outras
sensaes, como a de dor, tambm so coordenadas pelo
crebro.
O crebro est dividido em duas partes,
partes
chamadas hemisfrios. O hemisfrio cerebral
direito controla algumas atividades
especficas, como a criatividade, as
habilidades artsticas e o lado esquerdo do
corpo. O hemisfrio esquerdo controla
atividades relacionadas ao clculo, ao
raciocnio e o lado direito do corpo.
ktia Barbosa Rumbelsperger

Aprender assunto do CREBRO


Logo, deve seguir as normas... Do
Crebro!
Portanto, essencial que as pessoas que lidam com aprendizagem conheam
essas regras.


O CREBRO APRENDIZ ALIMENTA-SE DE:

Curiosidade

Desafio

Interaes

Escolhas.
ktia Barbosa Rumbelsperger


Gardner

MAS, s vezes...

Apesar de o ambiente PARECER correto, e desse


alimento ser delicioso... (pelo menos, pensamos que ...)
H ALGUNS EDUCANDOS QUE DEIXAM SEUS PROFESSORES
LOUCOS!

ktia Barbosa Rumbelsperger

DADOS MUNDIAIS PREOCUPANTES


 30-60% dos alunos tm comprometimento
acadmico SEM ter dificuldade de aprendizagem.

 Somente 10% das crianas com dificuldades de


aprendizagem atingem escolaridade
mdia.

ktia Barbosa Rumbelsperger

Consenso Internacional que a Educao ao longo da vida,


est fundada nos
Quatro PILARES

APRENDER A
CONHECER:
CULTURA
GERAL
ESPRITO
INVESTIGATIVO
VISO CRTICA

APRENDER A FAZER:
FAZER:
RELACIONAR
RELACIONARE EM
GRUPO
RESOLVER
PROBLEMAS
QUALIFICAR
QUALIFICAR SE
PROFISSIONALMENTE

APRENDER A
VIVER COM OS
OUTROS::
OUTROS
SABER
COMPREENDER O
OUTRO
SABER
RESOLVER
CONFLITOS

APRENDER A
APRENDER

RESPEITO
AO OUTRO

ktia Barbosa Rumbelsperger

APRENDER A SER:
SER:
AGIR COM
AUTONOMIA
EXPRESSAR
OPINIES
ASSUMIR
RESPONSABILIDA
DES PESSOAIS

PRINCIPAIS SINTOMAS DO TDAHTDAH-Impulsividade e Hiperatividade

ktia Barbosa Rumbelsperger

Dificuldades de aprendizagem: UM
DESAFIO PARA O PROFESSOR.
Dificuldade de aprendizagem, por vezes referida como desordem de
aprendizagem ou transtorno de aprendizagem, um tipo de desordem
pela qual um indivduo apresenta dificuldades em aprender efetivamente. A
desordem afeta a capacidade do crebro em receber e processar informao e
pode tornar problemtico para um indivduo o aprendizado to rpido quanto
o de outro, que no afetado por ela.
O processo de aprendizagem pode ser definido de forma
sinttica como o modo como os seres adquirem novos
conhecimentos, desenvolvem competncias e mudam o
comportamento. Contudo, a complexidade desse processo
dificilmente pode ser explicada apenas atravs de recortes do
todo. Por outro lado, qualquer definio est, invariavelmente,
impregnada de pressupostos poltico-ideolgicos, relacionados
com a viso de homem, sociedade e saber.
ktia Barbosa Rumbelsperger

DISTRBIO DE
APRENDIZAGEM

Dficit
em todas as medidas
da habilidade
de linguagem:
fala, leitura e escrita.

TRANSTORNO DE
APRENDIZAGEM

Resposta inibitria
em tarefas
que exigem
habilidade de
leitura e memria
de trabalho.

ktia Barbosa Rumbelsperger

DISTRBIO DE
APRENDIZAGEM

Disfuno parietal
(Falha na resposta ao estmulo;
falha no processamento; falha
na ateno sustentada; lentido
na leitura.)

TRANSTORNO DE
APRENDIZAGEM

Disfuno frontal
(Falha na entrada do
estmulo; falha na ateno
seletiva; impulsividade;
dificuldade
visuomotora.

ktia Barbosa Rumbelsperger

J a DIFICULDADE DE APRENDIZAGEM

o mesmo que
DIFICULDADE ESCOLAR.
O problema NO orgnico
PEDAGGICO!

ktia Barbosa Rumbelsperger

ktia Barbosa Rumbelsperger

ktia Barbosa Rumbelsperger

ktia Barbosa Rumbelsperger

comum que alunos


com tais problemas no diagnosticados
se tornem:

 retrados
 agressivos
 indisciplinados

(Como desculpa
INCONSCIENTE
para seu fracasso
fracasso.)
.)
ktia Barbosa Rumbelsperger

Etimologia
De acordo com o Dicionrio Contemporneo da Lngua Portuguesa, informao vem do latim
informatio,onis, ("delinear, conceber idia"), ou seja, dar forma ou moldar na mente, como em
educao, instruo ou treinamento

Informao o resultado do processamento, manipulao e organizao de


dados de tal forma que represente uma modificao (quantitativa ou
qualitativa) no conhecimento do sistema (pessoa, animal ou mquina) que
a recebe.
Informao enquanto conceito, carrega uma diversidade de significados, do
uso cotidiano ao tcnico. Genericamente, o conceito de informao est
intimamente ligado s noes de restrio, comunicao, controle, dados,
forma, instruo, conhecimento, significado, estmulo, padro, percepo
e representao de conhecimento.
comum nos dias de hoje ouvir-se falar sobre a Era da Informao, o advento
da "Era do Conhecimento" ou sociedade do conhecimento. Como a
sociedade da informao, a tecnologia da informao, a cincia da
informao e a cincia da computao em informtica so assuntos e
cincias recorrentes na atualidade, a palavra "informao"
freqentemente utilizada sem muita considerao pelos vrios significados
que adquiriu ao longo do tempo.
ktia Barbosa Rumbelsperger

Caractersticas gerais

A expresso usada para referir condies scioscio-biolgicas que afetam as


capacidades de aprendizado de indivduos, em termos de aquisio, construo e
desenvolvimento das funes cognitivas
cognitivas,, e abrange transtornos to diferentes
como incapacidade de percepo, dano cerebral, disfuno cerebral mnima,
autismo,, dislexia e afasia desenvolvimental
autismo
desenvolvimental.. No campo da Educao
Educao,, as mais
comuns so a Dislexia
Dislexia,, a Disortografia e a Discalculia
Discalculia..
Um indivduo com dificuldades de aprendizagem no apresenta necessariamente
baixo ou alto QI
QI:: significa apenas que ele est trabalhando abaixo da sua
capacidade devido a um fator com dificuldade, em reas como por exemplo o
processamento visual ou auditivo. As dificuldades de aprendizagem normalmente
so identificadas na fase de escolarizao
escolarizao,, por profissionais como psiclogos
psiclogos,,
atravs de avaliaes especficas de inteligncia
inteligncia,, contedos e processos de
aprendizagem.
Embora a dificuldade de aprendizagem no seja indicativa do nvel de
inteligncia,, os seus portadores tm dificuldades em desempenhar funes ou
inteligncia
habilidades especficas, ou em completar tarefas, caso entregues a si prprios ou
se encarados de forma convencional. Estes indivduos no podem ser curados ou
melhorados, uma vez que o problema crnico, ou seja, para toda a vida.
Entretanto, com o apoio e intervenes adequados, esses mesmos indivduos
podem ter sucesso escolar e continuar
progredir em carreiras bem sucedidas, e
ktia Barbosa a
Rumbelsperger
mesmo de destaque, ao longo de suas vidas.

Definies oficiais
O termo "dificuldade de aprendizagem" (no original em lngua inglesa,
inglesa,
"learning disability
disability")
") aparentemente foi usado pela primeira vez e definida por Kirk
(1962, citado em Streissguth,
Streissguth, Bookstein,
Bookstein, Sampson,
Sampson, & Barr,
Barr, 1993, p. 144). O autor
referia--se a uma aparente discrepncia entre a capacidade da criana em aprender
referia
e o seu nvel de realizao.
Nos Estados Unidos da Amrica uma anlise das classificaes de Dificuldades de
Aprendizagem em 49 dos 50 estados revelou que 28 dos estados incluram critrios
QI/realizao
/realizao em suas diretrizes para Dificuldades de
de discrepncia de QI
Aprendizagem (Ibid., citando Frankenberger & Harper, 1987). No entanto, o Joint
National Committee for Learning Disabilities (NJCLD) (1981; 1985) preferiu uma
definio ligeiramente diferente:

"Dificuldades de Aprendizagem um termo genrico que se refere a


um grupo heterogneo de desordens manifestadas por dificuldades significativas
na aquisio e uso da audio, fala, leitura, escrita, raciocnio ou habilidades
matemticas.. Esses transtornos so intrnsecos ao indivduo e presumematemticas
presume-se que
devido disfuno do Sistema Nervoso Central.
Central.

ktia Barbosa Rumbelsperger

Apesar de que uma dificuldade de aprendizagem pode ocorrer


concomitantemente com outras condies incapacitantes (por
exemplo, deficincia sensorial, retardo mental, distrbio social e
emocional) ou influncias ambientais (por exemplo, diferenas
culturais, instruo insuficiente/inadequada, fatores psicognicos),
no o resultado direto dessas condies ou influncias. Ainda nos
Estados Unidos, o "Individuals
"Individuals with Disabilities Education Act"
Act" (Lei de
Educao das Pessoas Portadoras de Deficincia) define uma
dificuldade de aprendizagem da seguinte forma:
"(...) [um] transtorno em um ou mais dos processos psicolgicos
bsicos envolvidos na compreenso ou na utilizao de linguagem
falada ou escrita, que pode manifestarmanifestar-se em uma habilidade
imperfeita para ouvir, pensar, falar, ler, escrever, soletrar, ou fazer
clculos matemticos (...). Dificuldades de Aprendizagem incluem
condies como deficincias perceptivas, leso cerebral, disfuno
cerebral mnima, dislexia e afasia de desenvolvimento."
desenvolvimento."
ktia Barbosa Rumbelsperger

Transtorno do dficit de ateno com hiperatividade (TDAH) freqentemente


estudado em conexo com as dificuldades de aprendizagem, mas atualmente no
est compreendido nas definies padro de dificuldades de aprendizagem.
verdade que indivduos com TDAH debatem-se com a aprendizagem, mas com
freqncia podem aprender adequadamente, uma vez que estejam
adequadamente tratados/medicados. Uma pessoa pode ter TDAH mas no
possuir dificuldades de aprendizagem, ou ter dificuldades de aprendizagem mas
no apresentar TDAH.
Tambm comum a confuso entre dificuldades de aprendizagem e as chamadas
Necessidades Educativas Especiais assim como com as chamadas Inadaptaes
por Dficit Socioambiental. De modo geral, a criana com dificuldades de
aprendizagem:
Apresenta uma linha desigual em seu desenvolvimento;
As suas dificuldades de aprendizagem no so causadas por pobreza ambiental;
As suas dificuldades de aprendizagem no so causadas por atraso mental ou
transtornos emocionais.
Dessa forma, s procedente referir dificuldades de aprendizagem em relao a
crianas que:
Apresentam um quociente intelectual normal, muito prximo da normalidade ou
mesmo superior;
Possuem ambiente scio familiar normal;
No apresentam deficincias sensoriais e nem afeces neurolgicas
significativas;
O seu rendimento escolar manifesto e reiteradamente insatisfatrio.
ktia Barbosa Rumbelsperger

Na dcada de 1980,
1980, a partir de novas investigaes, passoupassou-se a ressaltar aspectos
cognitivos da definio de sndrome
sndrome,, principalmente o dficit de ateno e a
impulsividade ou falta de controle, considerandoconsiderando-se, alm disso, que a atividade
motora excessiva resultado do alcance reduzido da ateno da criana e da
mudana contnua de objetivos e metas a que submetida. um transtorno
reconhecido pela OMS (Organizao Mudial da Sade), tendo inclusive em muitos
pases,, lei de proteo, assistncia e ajuda tanto aos que tm este transtorno ou
pases
distrbios quanto aos seus familiares. H muita controvrsia sobre o assunto. H
especialistas que defendem o uso de medicamentos e outros que, por tratartratar-se de um
Transtorno Social, o indivduo deve aprender a lidar com ele sem a utilizao de
medicamentos.
Segundo Rohde e Benczick o TDAH um problema de sade mental que tem como caractersticas
bsicas a desateno, a agitao (hiperatividade) e a impulsividade, podendo levar a
dificuldades emocionais, de relacionamento, bem como a baixo desempenho escolar; podendo
ser acompanhado de outros problemas de sade mental.
mental. Os autores Rohde e Benczich
Benczich,,
caracterizam o TDAH em dois grupos de sintomas
sintomas..

O transtorno se caracteriza por sinais claros e repetitivos de desateno


desateno,, inquietude e
impulsividade,, mesmo quando o paciente tenta no mostrimpulsividade
mostr-lo. Existem vrios graus
de manifestao do TDAH, os mais caracterizados so tratados com medicamentos,
como o cloridrato de metilfenidato (Ritalina ou Concerta em sua verso comercial),
Bupropiona,, Modafinil e Antidepressivos Tricclicos como a Imipramina.
Bupropiona
Imipramina. Recebe s
vezes o nome DDA (Distrbio do Dficit de Ateno) ou SDA (Sndrome do Dficit de
Ateno). Em ingls
ingls,, tambm chamado de ADD, as iniciais de Attention
Deficit//Hyperactivity Disorder (ADHD.)
Deficit
ktia Barbosa Rumbelsperger

ktia Barbosa Rumbelsperger

O Transtorno do Dficit de Ateno com


Hiperatividade (TDAH) um transtorno
neurobiolgico, inicialmente relacionado a uma leso
cerebral mnima. Nos anos 1960, devido dificuldade
de comprovao da leso, sua definio adquiriu uma
perspectiva mais funcional, caracterizando-se como
uma sndrome de conduta, tendo como sintoma
primordial a atividade motora excessiva e o dficit de
ateno(no entanto existe tambm o Distrbio do
dficit de ateno sem hiperatividade). O transtorno
nasce com o indivduo e j aparece na primeira
infncia, quase sempre acompanhando o indivduo
por toda a sua vida.
ktia Barbosa Rumbelsperger

O que TDAH?
Transtorno do desenvolvimento
Incio na infncia e
acompanha o indivduo por
toda a sua vida
Caractersticas Clnicas
Principais:

Desateno,

Inquetao

Evoluo Histrica do Tempo


1.Defeito da conduta moral;

2. Leso Cerebral Mnima (1940-1960);

3. Disfuno Cerebral Mnima- DCM (1960-1980);

4. Sndrome Hipercintica (1970);

5. Distrbio do Dficit da Ateno (DSM III - 1980);

6. Distrbio de Hiperatividade c/ Dficit da Ateno


(DSM III-R - 1986);

Impulsividade
7.Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade
(DSM-IV - 1994).
ktia Barbosa Rumbelsperger

Ateno Professor

Atualmente, so trs as categorias reconhecidas no TDAH:


1- TDAH predominantemente Desatento= 6 ou mais sintomas de desateno : caracterizado pela
presena de seis ou mais sintomas de desateno, mas menos dos seis sintomas de hiperatividadeimpulsividade.
(dificuldade de concentrar, desorganizado, sonhar acordado, prejuzo acadmico;
etc.).

2- TDAH predominantemente Hiperativo/Impulsivo= 6 ou mais sintomas de


hiperatividade/Impulsividade Caracterizado pela presena de seis ou mais sintomas de hiperatividadeimpulsividade, mas menos de seis sintomas de desateno.
(mexendo mos e ps, inquieto, dificuldade de manter em silncio, rejeio e impopularidade,eetc.).

3- TDAH tipo Combinado= 6 ou mais sintomas de ambos


O TDAH pode apresentar-se no subtipo presente na maioria das crianas e adolescentes com o
transtorno. No se sabe se o mesmo vale para adultos. caracterizado pela presena de seis ou mais
sintomas de desateno e seis ou mais sintomas de hiperatividade.
(prejuzo acadmico e sintomas de conduta, de oposio e desafio);
ktia Barbosa Rumbelsperger

CONSEQUNCIAS DO TDAH
-baixo desempenho escolar;
-dificuldades de relacionamento;
-baixa auto-estima;
-interferncia no desenvolvimento educacional e social;
-predisposio a distrbios psiquitricos

1.DESATENO:
-dificuldade em prestar ateno a detalhes ou
errar por descuido em atividades escolares e
profissionais;
-dificuldade em manter a ateno em tarefas ou
atividades ldicas;
-parecer no escutar quando lhe dirigem a
palavra;
-no seguir instrues e no terminar tarefas
escolares, domsticas ou deveres profissionais;
-dificuldade em organizar tarefas e atividades;
-evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas
que exijam esforo mental constante;
-perder coisas necessrias para atividades ou
tarefas;
-ser facilmente distrado por estmulos alheios
tarefa;
-apresentar esquecimento em atividades
dirias;

2.HIPERATIVIDADE:
-agitar as mos, ps ou se mexer na
cadeira;
-abandonar a cadeira em sala de aula ou
em outras situaes nas quais se espera
que permanea sentado;
-correr ou escalar em demasia em
situaes nas quais inapropriado;
-dificuldade em brincar ou envolver-se
silenciosamente em atividades de lazer;
-estar freqentemente a mil ou muitas
vezes agir como se estivesse a todo
vapor;
-falar em demasia;

3.IMPULSIVIDADE:
-freqentemente dar respostas
precipitadas antes das perguntas terem
sido concludas;
-apresentar constante dificuldade em
esperar sua vez;
-freqentemente interromper ou se meter
em assuntos de outros;

ktia Barbosa Rumbelsperger

TRANSTORNO DESAFIADOR
OPOSITIVO

ktia Barbosa Rumbelsperger

TDAH em meninas
10 a 25% dos casos
Subdiagnosticadas?!!!!
Baixa taxa de
transtorno de conduta
Incomodam mais e so
menos encaminhadas
para tratamento

Maior taxa de
ansiedade e depresso
Idade de diagnstico
mais tardia quando
comparadas aos
meninos

Etiologia

Quadro heterogneo
No existe uma causa
nica
Mltiplos fatores
relacionados

Fatores Ambientais
Agentes psicossociais
Desentendimentos
familiares
T. mental nos pais
Discrdia parentais
Famlias pouco coesas

ktia Barbosa Rumbelsperger

Incio dos Sintomas


Inicio da idade precoce:
Sono agitado,
agitado,
Choro fcil,
fcil,
Movimentao intensa,
intensa,
Mes relatam intensa
movimentao durante

TDAH e neurodesenvolvimento
Processo neuromaturacional do
encfalo tem uma progresso
pstero-anterior
rea posterior :

Nascimento at os 2 anos
reas anteriores: recebe a
linguagem dos pais ou
responsveis e os estmulos
psicomotores.
Nascimento at 4 a 5
anos de idade: o fonolgico

a gestao
Avidez ao mamar
ktia Barbosa Rumbelsperger

est pronto e o desenvolvimento


motor
O nenem precisa do outro para
estar em equilbrio, . Se no
existir o outro essa criana morre.

DESATENO
No consegue prestar muita
ateno a detalhes ou comete
erros por descuido nos trabalhos
da escola ou tarefas.
Tem dificuldade de manter a
ateno em tarefas ou atividades
de lazer
Parece no estar ouvindo quando
se fala diretamente com ele

No segue instrues at o fim e


no termina deveres de escola,
tarefas ou obrigaes.
Tem dificuldade para organizar
tarefas e atividades
Evita, no gosta ou se envolve
contra a vontade em tarefas que
exigem esforo mental prolongado.
Perde coisas necessrias para
atividades (deveres da escola, lpis
ou livros). Distrai-se com estmulos
externos
esquecido em atividades do diaa-dia

ktia Barbosa Rumbelsperger

Hiperatividade

Mexe com as mos ou os ps


ou se remexe na cadeira
Sai do lugar na sala de aula ou
em outras situaes em que se
espera que fique sentado
Corre de um lado para outro
ou sobe demais nas coisas em
situaes em que isto
inapropriado
Tem dificuldade em brincar ou
envolver-se em atividades de
lazer de forma calma.
No pra ou freqentemente
est a mil por hora.
Fala em excesso

Impulsividade
Responde as
perguntas de forma
precipitada antes
delas terem sido
terminadas
Tem dificuldade de
esperar sua vez
Interrompe os outros
ou se intromete nas
conversas e
brincadeiras alheias.

ktia Barbosa Rumbelsperger

DESATENO
Disfuno Executiva
Dificuldade em prestar ateno a detalhes ou errar por
descuido em atividade escolares e profissionais;

Dificuldade em manter a ateno em tarefas ou


atividades ldicas;
Parecer no escutar quando lhe dirigem a
palavra;
No seguir instrues e no terminar tarefas
escolares, domsticas ou deveres profissionais;
ktia Barbosa Rumbelsperger

Ateno e Funo Executiva

formulao de um objetivo
Ateno focalizada
Flexibilidade na realizao de tarefas
Planejamento
Prever, antecipar (o plano de ao)
Monitoramento da informao e da emoo
Codificao do tempo e espao
Resoluo de problemas
Abstrao autoconscincia e conduta moral
Habilidade no discurso e comunicao
Controle motivacional
Habilidade cognitiva, inibir interferncias e mudanas adaptativas

ktia Barbosa Rumbelsperger

Funes Executivas
Processos
Focalizar
Regular
Gerenciar
Integrar

Funes Cognitivas
Emoes
Comportamentos

Tarefas Simples de Rotina


Soluo de Problemas Novos
ktia Barbosa Rumbelsperger

TDAH E COMORBIDADES

TDAH e Transtornos Disruptivos (transtorno de conduta e


transtorno opositor desafiante) entre 30 e 50%
TDAH e Depresso entre 15 e 20%
TDAH e transtornos de Ansiedade aproximadamente 25%
TDAH e abuso e/ou dependncia de drogas entre 9 e 40%

TDAH Transtorno Obsessivo Compulsivo


ktia Barbosa Rumbelsperger

Atrs da sua testa existe a regio frontal. A parte mais


Atr
anterior da regio frontal chamachama-se c
crtex pr
pr-frontal .
Disfunes no c
Disfun
crtex pr
pr-frontal participam dos sintomas do
TDAH.
Veja as principais fun
funes do c
crtex pr
pr-frontal e as
conseqentes disfun
disfunes:
1-Distrao
2-Falta de perseverana
3-Hiperatividade
4-Desorganizao
5-Tendncia ao adiamento
6-Atrasos crnicos, dificuldade de gerenciamento do tempo
7- Amplitude de ateno
8- Falhas de julgamento
9-Dificuldades de aprender com a experincia
10-Problemas de memria de curto prazo
11-Ansiedade social
12-Interpretaes errneasktia Barbosa Rumbelsperger
13-Falta de disponibilidade das emoes

Sintomas em Adultos
Dificuldade em tomar iniciativas
Planejar e estabelecer prioridades
Organizar-se para o trabalho
Falta de monitoramento sobre tempo
Esquecer de pagar as contas
Dificuldade em relaxar quando tem tempo
Inconstncia no trabalho
Declnio rpido da motivao
Interrupo das tarefas antes da concluso
Dificuldades em antecipar as
Conseqncias no futuro
Problemas de memria
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ATENO: o conjunto de mecanismos neurais que


garantem estas escolhas

Situaes diversas nas quais nossa ateno tem um papel


muito variado...

1. Ora necessitamos nos concentrar de maneira intensa em


um nico estimulo (auditivo, visual, sensitivo, pensamento,
memria)
- organizao do SNC: desconsiderar os demais estmulos
presentes, para que no se tornem conscientes.

2. Necessidade de focar a ateno em dois estmulos


diferentes (por ex, dirigir e procurar o nome de uma rua
prxima)
- Exige ateno a um estimulo, sem deixar de levar em
conta algo diverso que esta ocorrendo e que, poder se
tornar mais importante, exigindo que mudemos
rapidamente nosso foco de ateno.
ktia Barbosa Rumbelsperger

Definio Coloquial

Ateno Memria e Conscincia

A ateno um
processo cognitivo
multifacetado.
denota percepo
direcionada e
seletiva a uma fonte
particular de
informao,
incluindo um aspecto
semiquantitativo
(preste mais
ateno) e com
durao definida.

Os mecanismos atencionais tm sido apontados


como componentes essenciais para os processos
cognitivos e / ou de aprendizagem.
A eficincia do aprendizado depende de fatores
como motivao , ateno, memria e experincia
prvia.
De fato, o determinante mais importante sobre se
um sujeito aprende ou lembra de um evento se ele
atendeu ao mesmo quando de sua participao.
Os mecanismos atencionais tm sido apontados
como componentes essenciais para os processos
cognitivos e / ou de aprendizagem.
A eficincia do aprendizado depende de fatores
como motivao , ateno, memria e experincia
prvia.
De fato, o determinante mais importante sobre se
um sujeito aprende ou lembra de um evento se ele

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atendeu ao mesmo quando de sua participao.

Educao vai criando esse autodomnio interno, atravs de um processo


de inibio da resposta imediata. No TDAH as reaces tendem a ser
imediatas, sem reflexo. No sexo feminino so mais frequentes os casos
de no hiperatividade.

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Impresso com permisso de Transtorno de Dficit de Ateno e


Hiperatividade, Reconhecimento, Realidade
e Rumbelsperger
Resoluo de Geoff
ktia Barbosa
D. Kewlet, M.D. LAC Press, 2007.

Importncia de diagnosticar e tratar


o TDAH/Impulsividade
Problemas Legais

Dependncia Qumica

Acidente de carro

Mau rendimento no Trabalho

Dificuldade de Relacionamento

Dificuldade Acadmica
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bislexia afet gemte di bifferentez nodos. o


jeito de seu ceredro processarr informaco
pobe tornar bifciu para eles intergretarem o
text as imagens e os soms. As bificuldabes
so evidenciadas quanbo as crianas estm
sendo alfadetizadas. A persistncia destas
qersistence of these bificuldabes, gue no
coincidem com otras reas indica provvel
bislexia.

http://members.aol.com/srousell/sim-dis/Dyslexia/dylexiahome.htm
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DISLEXIA
DIS distrbio, inabilidade
LEXIA (grego) linguagem; (latim) leitura
ALEXIA perda da capacidade j adquirida de ler
DISLEXIA distrbio de perda de capacidade de
leitura

DIS = distrbio,
dificuldade
LEXIA = (no Latin)
leitura;
(no grego)
linguagem.

classificaes, entre elas a referida por


Coll (1995):
a) Dislexia disfontica (auditivos): dificultando em
estabelecer diferenciao
na anlise, sntese e discriminao de sons;
b) Dislexia deseidtica (visuais): uma leitura
silabada;
c) Dislexia mista: a mais comum.
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Portanto, a palavra dislexia faz referncia a dificuldades de aprendizado


relacionado com a linguagem sendo o seu significado denominado pela Associao
Brasileira de Dislexia como:

DIS distrbio, inabilidade


LEXIA (grego) linguagem; (latim) leitura
ALEXIA perda da capacidade j adquirida de ler
DISLEXIA distrbio de perda de capacidade de leitura

A dislexia uma deficincia em um componente especfico do


sistema de linguagem no mdulo fonolgico que a parte funcional
do crebro onde os sons da linguagem so reconhecidos e formam as
palavras.
Antes que as palavras sejam identificadas, entendidas, armazenadas ou
recuperadas, devem ser segmentadas em fonemas (unidades menores), para
serem processadas pelo sistema lingstico em linguagem que o nico cdigo
reconhecido pelo mesmo, ativando o cdigo fonolgico tanto da fala quanto da
leitura.
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mapeamento cerebral comparado.


Fonte: Frana (2007).

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http://www.educacaodefuturo.com.br/arquivos/DOCDominancia_Cerebral.pdf

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Compreendendo melhor
COMPETNCIA
DESCRITORES DE HABILIDADES
C1: Dominar os conhecimentos e as
capacidades que concorrem para a
apropriao da tecnologia da escrita.

D1: Identificar letras do alfabeto;


D2: conhecer as direes e o alinhamento
da escrita na LP;
D3: Diferenciar letras de outros sinais
grficos, como nmeros, sinais de
pontuao ou outros sistemas de
representao;
D4: Identificar o n de slabas (conscincia
slaba):
D5: Identificar sons, slabas e outras
unidades sonoras (conscincia fonolgica e
fonmica)
D6: Identificar o conceito de palavra
(conscincia de palavras)
D7: Distinguir, como, leitor, diferentes tipos
de letras

Fonte: PROALFA Boletim Informativo


pg. 9
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TRAIL MAKING
Parte A
Exemplo

Parte A

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TRAIL
MAKING
Parte B

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Teste Stroop

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Teste Stroop
MARROM

AZUL

ROSA

VERDE

AZUL

VERDE

MARROM

ROSA

MARROM

ROSA

VERDE

AZUL

VERDE

AZUL

ROSA

MARROM

MARROM

VERDE

AZUL

ROSA

ROSA

AZUL

VERDE
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MARROM

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QUEM AFETADO PELA DISLEXIA PERCEPTUAL?


Por volta de 46-50% dos que apresentam
dificuldades escolares ou problemas de leitura e
compreenso.
Cerca de 33% de quem tem TDAH, dislexia ou
problemas de comportamento.
Em torno de 12-14% da populao em geral.

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A DISLEXIA DE PERCEPO:
um distrbio vsuo-perceptual.
Afeta atividades de leitura e escrita.
Interfere em outras atividades da vida.
Cerca de 46-50% dos indivduos
com problemas de desempenho
ou comportamento escolar sofrem de
Sndrome de Irlen (ou Dislexia Perceptual).
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COMO OS INDIVDUOS AFETADOS VEM?

EMBAADO...

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Com um HALO em volta das letras...

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Com espaos que parecem RIOS...

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Movimentando-se
para o ALTO e para BAIXO...

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TREMIDO...

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Com BORRES:

(Exemplo de Irlenktia
Syndrome
com a Dislexia comum.)
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NA ESCRITA,
H SOBREPOSIO DE PALAVRAS:

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FRACASSO AGRESSIVIDADE
ESCOLAR
INDISCIPLINA
DEPRESSO

ACIDENTES
MENTIRAS

DESEMPREGO

INADEQUAES SOCIAIS
DELINQNCIA
DROGADIO

[]
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FURTOS

SUICDIO

Sistema
de leitura.
Corte
transversal
do crebro.
Fonte:
Shaywitz
(2006, p.
75).

Os leitores dislxicos usam sistemas compensatrios para ler. O leitor normal, esquerda, ativa
sistemas neurais que esto em sua maioria na parte posterior esquerda do crebro; o leitor
dislxico, direita, ativa sistemas do lado direito e na parte frontal esquerda do crebro.
Para lermos devemos entrar no sistema de linguagem. Quando perdemos a
capacidade de ler por algum acidente (alexia adquirida), o tecido cerebral produz uma
interrupo no circuito que impede a leitura, h como uma queda de energia nas conexes
cerebrais. Na dislexia congnita um circuito no se estabeleceu corretamente deste o
desenvolvimento embrionrio, quando o crebro se forma para a linguagem, entre a 20
(vigsima) e a 25 (vigsima quinta) semana de gestao, onde os neurnios que carregam as
mensagens fonolgicas necessrias a linguagem no se conectam de maneira adequada para
formar as redes de ressonncias que possibilitam a capacidade de leitura causando um
problema fonolgico que interfere na linguagem escrita e falada em vrios graus de
dificuldades.
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O CREBRO DOS DISLXICOS


A habilidade de leitura
complexa no s para
dislxicos, j que no
nascemos leitores e
precisamos aprender a ler,
escrever e a grafar
corretamente
palavras, isso porque o
mdulo fonolgico o nico,
no genoma humano que no
desenvolvido por instinto.
Atravs do domnio na
conscincia fonolgica
(alfabetizao) que
automatizamos a leitura.

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esquema MLWeiss

PEDAGOGIA

PSICOLOGIA SOCIAL

PSICOLOGIA
COGNITIVA

AO ESCOLAR

PICHON-RIVIRE

PIAGET

AO EDUCATIVA

JOS BEGLER

VYGOTSKY

JORGE VISCA

PSICANLISE
M. KLEIN LACAN
WINNICOT F. DOLTO
M. MANNONI

SARA PAIN

ALICIA FERNANDEZ

NOSSA PROPOSTA DE TRABALHO PSICOPEDAGGICO


NAktia
ESCOLA
E NA CLNICA
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TRATAMENTO
Medicamentos:
Estimulantes
Antidepressivos
Antihipertensivos
Estabilizadores
do humor
Antipsicticos

Terapias:
Psicoterapia
Abordagem
psicopedaggica
Fonoaudiolgica

Fatores Ambientais
Agentes psicossociais
Desentendimentos
familiares
T. mental nos pais
Discrdia parentais
Famlias pouco
coesas
Adultos com passado de TDAH 
um > ndice:
Impulsividade
Alcoolismo e/ou uso de drogas
Problemas com a justia
Transtorno
de
personalidade/
personalidade anti-social
Transtorno do humor
Transtorno de ansiedade
Esquizofrenia
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Tratamento Medicamentoso
Sem comorbidade

Com comorbidade

Opo 1:
Metilfenidato

Com Transtorno
de conduta

Opo 2:

1) Metilfenidato

Tricclicos

Tiques ou
Tourette

1) Metilfenidato

2) Tricclicos

2) Tricclicos

3) Clonidina

3) Clonidina

Depresso/
Ansiedade

1) Bupropiona

Retardo Mental

Leve

Grave

2) Tricclicos
3) Metilfenidato
4) ISRS

Bipolar
Outras opes:

1)

Estabilizador do humor

3) Clonidina

2)

Metilfenidato

4) Bupropiona

3)

Antidepressivo
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1) Metilfenidato

1) Antipsictico

2) Antipsictico

2) Metilfenidato

Falha na Funo Executiva

Ateno
Percepo
Planejamento
Organizao

DOPAMINA

Falha na inibio comportamental


Hiperatividade
Impulsividade

NORADRENALINA

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Epidemiologia
Prevalncia de 3 a
6% da populao
escolar
60-70% persistem
com os sintomas na
adolescncia e vida
adulta


Prevalncia 2-7% na
populao adulta

Prevalncia e Gnero
Prevalncia de acordo
com o gnero
4:1
(meninos:meninas)
Meninos
10,1% 4-11 anos
8,3% 12-16
Meninas
3,3% 4 -11 anos
3,4% 12-16 anos
Szamari et al., J Child Psychol Psychiatric
1989

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(Polanczyk & Rohde Curr Opn Psychiatr 2007)

ETIOLOGIA complexa

AVALIAO CLNICA

Gentica no clara, h
correlao familiar, relao
com a sndrome do X frgil,
fenilcetonria etc;
Ambiental m nutrio,
abuso e negligncia;
Txica chumbo e
envenenamentos
Trauma TCE;
Pr-natal uso de drogas
pela me, sade precria,
me jovem, infeco do SNC;
Outros baixo peso ao
nascer, infeco do SNC, etc.

O diagnstico feito a partir de


observao, entrevistas e
escalas de avaliao;
No h exame laboratorial
especfico;
Incluir famlia, escola e outros
ambientes na avaliao;
A criana pode negar seus
sintomas, um problema
externalizante;
Solicitar avaliao tireoideana,
exposio ao chumbo, avaliar a
audio e viso, testes de Qi so
teis.

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DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Psiquitrico: TDO, TC, T. humor,


Transtornos de ansiedade, tique,
abuso de substncias, T. global de
desenvolvimento, de
aprendizagem, TEPT, retardo
mental e desempenho intelectual
limtrofe;
Psicossociais: abuso e/ou
negligncia, m nutrio, violncia
na vizinhana, situao catica na
famlia, ser provocado nas escola;
Mdicos: Surdez ou viso
insuficiente, convulses, Sndrome
alcolica fetal, Anormalidades
genticas, tireoideanas,
medicamentos intoxicao por
metal pesado.

TRATAMENTO
Intervenes psicossociais;
Psicoeducao dos pais;
Psicoterapias;
Terapia de grupo;
Psicoterapia familiar;
Treinamento dos pais em
manejo de conflito;
Tratamento
farmacolgico;
Plano educacional
apropriado

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Caractersticas positiva do problema

Simpticos, extrovertidos,
Simpticos,
extrovertidos, falantes
Comunicativos e inteligentes
Energia inesgotvel
Temsempre idias novas
novas,, brilhantes e criatigvos
Assumem e correm riscos
Defendem sus idias
Gostam de novidades e coisas bonitas
Muitos descobrem um interesse especial onde
conseguem hiperconcentrar
hiperconcentrar

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E de repente
o resumo de tudo uma chave.
A chave de uma porta que no
abre
Para o interior desabitado
no solo que inexiste,
mas a chave existe
Carlos Drummond de Andrade

Inteligncia a capacidade de resolver


problemas, compreender idias,
interpretar informaes transformando
as em conhecimento e, tambm, a
capacidade de criar. Constitui um
componente biopsicolgico que difere o
ser humano
de outras espcies animais.
ktia Barbosa Rumbelsperger

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