Urgencias hospitalarias

Vase tambin: medicina de emergencia

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Las urgencias hospitalarias surgen cuando los hospitales empiezan a pasar a manos de
la administracin pblica en el siglo XVIII. Se produce entonces un intento de separacin
de lospacientes segn su nivel de gravedad y su tipo de patologa. Como tales las
urgencias mdicas aparecen por primera vez en los campos de batalla, a principios del
siglo XIX, como una respuesta a la necesidad de una rpida recuperacin de los soldados.
En la actualidad estos dos puntos se siguen encontrando en la "ciudad urgencias", es
decir, tanto dentro como fuera del hospital. En el interior urgencias se divide en zonas que
interactan a la vez, con protocolos claramente diferenciados, y en el exterior urgencias
sale a la calle a travs de las ambulancias y llega a su mxima expresin en la U.V.I.
mvil.
ndice
[ocultar]

1 Sala de espera
o 1.1 Dispositivos tecnolgicos
1.1.1 Asientos
1.1.2 Altavoz
1.1.3 Mquinas expendedoras
1.1.4 Televisin
1.1.5 Mvil
1.1.6 Tabln de anuncios
1.1.7 Sistema de climatizacin
1.1.8 Iluminacin artificial
o 1.2 Usuarios
1.2.1 Enfermos
1.2.2 Acompaantes
1.2.3 Indigentes
2 Entrada
3 Paso intermedio
4 Triage
o 4.1 Termmetro
o 4.2 Tensimetro
5 Parada
6 Trauma
o 6.1 Valoracin clnica: el diagnstico
o 6.2 Dispositivos tecnolgicos
6.2.1 Radiografa
6.2.2 Negatoscopio

6.2.3 Vendaje
6.2.4 Frula
o 6.3 Usuarios
6.3.1 Enfermo
6.3.2 Mdico
6.3.3 Enfermero
6.3.4 Auxiliar de enfermera
6.3.5 Guardia de seguridad
7 Segunda sala de espera
8 Control de enfermera
o 8.1 Dispositivos tecnolgicos
8.1.1 Armario historiales
8.1.2 Carrito medicinas
8.1.3 Piza
8.1.4 Ordenador
o 8.2 Usuarios
8.2.1 Enfermeros y auxiliares de enfermera
8.2.2 Mdicos
9 Consulta mdica interna
o 9.1 Dispositivos tecnolgicos
9.1.1 Fonendoscopio
9.1.2 Otoscopio
9.1.3 Armario material
o 9.2 Usuarios
9.2.1 Mdicos
9.2.2 Pacientes
10 Pasillo
11 Farmacia
o 11.1 Dispositivos tecnolgicos
11.1.1 Ordenador
11.1.2 Cdigo entrada
o 11.2 Usuarios
11.2.1 Farmacutico
11.2.2 Enfermero
12 Cortinas
o 12.1 Dispositivos tecnolgicos
12.1.1 Goteros
12.1.2 Toma oxgeno
12.1.3 Luz/timbre/enchufes
o 12.2 Usuarios
12.2.1 Mdicos
12.2.2 Enfermer@s
12.2.3 Auxiliares de enfermera
12.2.4 Celadores
12.2.5 Paciente
13 UCI
o 13.1 Dispositivos tecnolgicos
13.1.1 Ventilacin mecnica
13.1.2 Equipos de hemofiltracin
13.1.3 Monitor cardiovascular
13.1.4 Vas endovenosas
13.1.5 Tubos nasogstricos
o 13.2 Usuarios
13.2.1 Mdico

13.2.2 Enfermeros/as
13.2.3 Auxiliares de enfermera
13.2.4 Paciente
14 Ambulancias
o 14.1 Organismos voluntarios
14.1.1 DYA
14.1.2 Cruz Roja
o 14.2 Ambulancias pblicas y privadas
14.2.1 TNA
14.2.2 SVB
14.2.3 UVI's mviles o SVA (soporte vital avanzado)
15 Enlaces externos
16 Referencias

Sala de espera[editar]
Es el cubiculo en el cual los pacientes esperan o hacen la preinteracion con el mdico
dependiendo de la gravedad de su patologa, su mayor prioridad es ser atendidos en el
menor tiempo posible. En esta zona para que la espera sea ms agradable existen una
serie de dispositivos, entre los que destacan los asientos, que permiten una mayor
comodidad a todos los usuarios de la sala de espera.

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Los dispositivos tecnolgicos que aparecen en la sala de espera, tienen como objetivo
principal hacer ms agradable la estancia de los usuarios de la misma.
Asientos[editar]
Se podra decir que son el dispositivo ms importante de la sala de espera, es el que
proporciona mayor comodidad a los usuarios junto con las condiciones climticas de la
sala de espera. Este dispositivo ha ido evolucionando segn los avances tcnicos, en un
principio eran de madera, pero con la aparicin de los materiales polimricos, se sustituy
la madera por stos porque ofrecen mejores cualidades en cuanto a limpieza y comodidad.
Altavoz[editar]
Es el dispositivo que se emplea para llamar a los enfermos o acompaantes. Aunque no
es estrictamente necesario, porque se podra encargar una persona de ir a la sala de
espera a avisar a los mismos, como se haca hasta 1877. Este aparato facilita el trabajo de
los enfermeros.1
Mquinas expendedoras[editar]
En ellas se venden productos como bebidas, snack, galletas, sndwich, caf, sin que
exista un vendedor de por medio. Ofrecen un entretenimiento ms a los usuarios de la sala
de espera.2
Televisin[editar]
Tambin es un dispositivo muy importante en la sala de espera, porque aporta el mayor
entretenimiento a los usuarios.
Mvil[editar]
El telfono mvil acta como elemento de comunicacin con el exterior de la sala de
espera, normalmente lo usan los acompaantes para comunicar a otros familiares el
estado del enfermo. 9612796159
Tabln de anuncios[editar]

Es un elemento que al mismo tiempo que sirve de entretenimiento a los usuarios de la

sala, sirve para transmitir informacin interesante relacionada con perodos de
vacunaciones, donaciones de sangre, epidemias
Sistema de climatizacin[editar]
El sistema de climatizacin aporta confort trmico a los usuarios de la sala de espera,
permite que durante todo el ao se consiga un mismo clima interior de la sala.
Iluminacin artificial[editar]
La iluminacin permite que la sala de espera pueda ser usada a lo largo de todo el da
aportando luz cuando ya que no hay luz natural.

Usuarios[editar]
Enfermos[editar]
Son las personas que tienen alguna patologa y acuden a urgencias para ser atendidos por
un mdico y conseguir un diagnstico.
Acompaantes[editar]
Slo pueden permanecer en la sala de espera y en la entrada de urgencias.
Indigentes[editar]
Son personas que no tienen vivienda propia e intentan encontrar un lugar donde pasar la
noche, e incluso donde asearse. A determinadas horas de la noche podra aparecer un
indigente en la sala de espera. En la Edad Media los conventos eran usados de hospitales,
hospicios y escuelas al mismo tiempo, pero en la actualidad estn separados estos tres
usos, por lo que a la mayora de los usuarios de urgencias le resulta extrao ver un
indigente all que no vaya a ser atendido por el mdico.

Entrada[editar]
Se trata de un vestbulo intermedio entre la sala de espera y las dems dependencias de
urgencias por el que todos los usuarios tienen que pasar obligatoriamente para conseguir
llegar a las dems zonas.
En esta zona debe existir una zona de paso libre en la que situarn a enfermos que vayan
a urgencias en ambulancias y que no puedan estar sentados en los asientos de la sala de
espera. Frente a la entrada se sita la recepcin, que es el lugar donde se obtiene toda la
informacin de la zona de urgencias que no es de libre acceso, junto con la informacin del
historial clnico del paciente.
La recepcionista es la primera persona de urgencias que tiene contacto con los usuarios
de la sala de espera. Maneja todos lo datos de los pacientes, que en la actualidad se
encuentran recopilados en un ordenador, pero que hasta 1936 (aparecin del primer
computador) se encontraban recogidos en formato papel. A medida que la informtica ha
ido evolucionando tecnolgicamente, se han ido usando programas ms avanzados en la
recepcin de urgencias que facilita el trabajo de la recepcionista.
En la actualidad, cuando un paciente llega a urgencias, le da sus datos a la recepcionista,
y automticamente el ordenador obtiene el historial clnico del paciente. Seguidamente la
recepcionista hace una serie de preguntas al paciente para elaborar un primer diagnstico
que ser creado automticamente por el ordenador y que servir para situar al paciente en
la lnea de color que le corresponda segn su patologa. Este proceso es
un protocolo inicial por el que todos los enfermos deben pasar para ser atendidos por un
mdico.
De la misma manera las tarjetas sanitarias de la Seguridad Social tambin han servido
para facilitar el trabajo de las recepcionistas, ya que con introducir el cdigo de la tarjeta de
un paciente se puede acceder tambin a su historial clnico.

En determinadas epidemias, como actualmente la gripe A, es en la recepcin en la que se

determina en primer lugar si debido a unas determinadas caractersticas de la patologa el
enfermo es sospechoso de tener esa enfermedad y se le da una mascarilla para prevenir
el contagio a los dems usuarios.

Paso intermedio[editar]
Es la zona intermedia entre la recepcin y la zona de pruebas y consultas, aparece aqu la
figura del celador. El celador es la persona que ayuda, o que directamente mueve
mediante sillas de ruedas o camas, a enfermos que no pueden hacerlo por si mismos. El
celador dispone de sillas de ruedas y camillas con ruedas.3
Estos dos dispositivos han facilitado, con su evolucin tcnica, enormemente el trabajo del
celador. En el paso intermedio tambin aparece la figura del guardia de seguridad, que se
encarga de evitar o disolver los conflictos que puedan aparecer en urgencias,
habitualmente entre accidentados de trfico que se encuentran en urgencias. 4

Triage[editar]
En esta zona, un enfermero realiza pruebas iniciales a la mayora de los enfermos que van
a urgencias. Consisten en tomar la temperatura, la tensin arterial, frecuencia cardaca,
saturacin de oxgeno, etctera. Se realiza una exploracin rpida, se recogen
antecedentes, alergias, toma de medicamentos y se tipifica el motivo de consulta. El
paciente es clasificado segn su gravedad y derivado al servicio correspondiente (trauma,
cuarto de paradas, cortinas o boxes, etctera).

Termmetro[editar]
El termmetro de mercurio fue inventado por Daniel Gabriel Fahrenheit en 1714. Es un
tubo de vidrio sellado que contiene un lquido, generalmente mercurio o alcohol coloreado,
cuyo volumen cambia con la temperatura de manera uniforme. Este cambio de volumen se
visualiza en una escala graduada. Por los problemas de toxicidad del mercurio, se han ido
sustituyendo los termmetros de mercurio por termmetros digitales. Los termmetros
digitales funcionan mediante sensores trmicos.

Tensimetro[editar]
El primer registro histrico de una medicin de la presin arterial fue descrito en 1733 por
el veterinario y fisilogo britnico Stephen Hales. Ante la especulacin de que exista una
presin arterial, Hales describe con precisin su decisivo experimento que lleva a cabo con
una yegua viva, en la que mide con un tubo elevador la presin sangunea pulsante de
la arteria femoral. De vez en cuando deja salir un poco de sangre y determina la presin
sangunea, hasta que el animal muere. La prdida progresiva de sangre tiene su reflejo
directo en el correspondiente descenso de la presin sangunea. La medicin de la presin
arterial en un ser humano se realiz en 1847, cuando Carl Ludwig inserta un catter en
una persona.
Ante la necesidad de encontrar un mtodo no invasivo para medir la presin arterial
muchos cientficos se dieron a esta tarea, que dio sus primeros frutos en 1855; Kart
Vierordt descubre que el pulso arterial puede ser obliterado ejerciendo cierta presin sobre
ella. l utiliza un mango inflable para producir estos resultados. Para 1881, Samuel
Siegfried Karl Ritter von Baschinventa el tensimetro, una bolsa llena de agua conectada a
un manmetro, que tuvo poco xito en su poca. En 1896, Scipione Riva-Rocci desarrolla
el primer tensimetro de mercurio, que fue ampliamente aceptado y mejorado por los
mdicos de la poca, aunque solo se utilizaba para determinar la presin sistlica, por
palpacin. En 1905, Nikolai Korotkoff fue el primero en observar los sonidos en ciertos
puntos donde el mango se inflaba y desinflaba; los ahora llamados ruidos de Korotkoff se
utilizan para la medicin de la presin sistlica y diastlica.
En los aos 90 aparece el tensimetro digital, que puede ser de mueca o de brazo, pero
que tienen el mismo funcionamiento. El tensimetro digital tiene el mismo proceso de

medicin que el tensimetro normal, solo que el proceso es mecanizado y no se precisa

del estetoscopio.
Todos la informacin que se recoge en la zona de triaje se recoge en un ordenador que,
segn un protocolo de actuacin enva al paciente a una lnea de color distinta segn su
gravedad. Adems, al paciente se le pone una pulsera en la que aparecen los datos
tomados que puede necesitar el mdico para dar su diagnstico.

Parada[editar]
A esta zona pasan los pacientes con parada cardiorrespiratoria, adems de cualquier
paciente que no est estabilizado y tenga un cuadro muy grave. Cuando llega a urgencias
un aviso de parada, se enciende una alarma con luz roja, y un mdico, junto con un
enfermero de cada zona, se prepara inmediatamente para cuando llegue el paciente al
box. Este paciente pasa directamente de la ambulancia, por la entrada de urgencias y a la
sala de parada. En el caso de una parada cardiorespiratoria, el paciente se conecta a un
medidor de pulsaciones, se le suministra una inyeccin de adrenalina; en primer lugar se
intenta reanimarlo a base de primeros auxilios, y si no reacciona se pasa a la reanimacin
con un desfibrilador.
Este tipo de paciente habitualmente llega al hospital en una ambulancia tipo SVA o SAMU,
al necesitar ser tratado durante el camino.

Trauma[editar]
Los primeros ensayos teraputicos sobre el sistema msculo-esqueltico fueron
probablemente gestos intuitivos impuestos por la necesidad: contener una hemorragia,
curar una herida, inmovilizar una fractura.
En la actualidad se interesa por el estudio de la forma y la funcin de sistema
msculoesqueltico y su accin est encaminada contra aquellas afecciones que
deforman la arquitectura del cuerpo humano alterando el equilibrio de sus mecanismos y
contra aquellas enfermedades de los huesos o tejidos blandos que dan lugar a prdida de
forma o de funcin.

Valoracin clnica: el diagnstico [editar]

Estado de conciencia mediante la aplicacin del ADVN (A alerta, D respuesta a

estmulos dolorosos, V respuesta a estmulos verbales, N no respuesta)
Permeabilidad por va area
Frecuencia y funcin respiratoria
Estado circulatorio
Tratamiento por medios quirrgicos (y no quirrgicos)
Rehabilitacin

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Su funcin es la de ayudar al diagnstico por parte del mdico y la de dotar al paciente de
mayor comodidad y menor sufrimiento o dolor.
Radiografa[editar]
Una radiografia es una imagen registrada en una placa o pelcula fotogrfica. La imagen se
obtiene al exponer dicha placa o pelcula a una fuente de radiacin de alta energa,
comnmente rayos X.
Negatoscopio[editar]
Es un aparato para observar placas radiogrficas mediante luz transmitida a travs de un
difusor.
Vendaje[editar]

Elementos de lienzo o de otros materiales utilizados como elstico para la sujecin de

segmentos anatmicos.
Frula[editar]
De diversos materiales como polietileno, y las hay enyesados y de malla: Buscan dar
soporte parcial a la extremidad y limitar sus movimientos.

Usuarios[editar]
Enfermo[editar]
Todo aquel que presenta una lesin por un agente externo violento, englobndose aqu
desde una simple contusin hasta un politraumatismo.
Mdico[editar]
Enfermero[editar]
Auxiliar de enfermera[editar]
Guardia de seguridad[editar]
A veces es necesario su intervencin en esta rea, ya que los pacientes pueden llegar a
ella a consecuencia de un accidente de trfico, una pelea u otra circunstancia que puede
provocar enfrentamientos.

Segunda sala de espera[editar]

En esta segunda sala de espera solo se encuentran los enfermos que ya han pasado por
triaje y que esperan los resultados de determinadas pruebas, para posteriormente pasar a
consulta y ser atendidos por el mdico. En esta sala de espera aparecen asientos de
caractersticas similares a las de los asientos de la sala de espera inicial, y aparece una
ventana a travs de la que la zona de control de enfermera puede ver a los enfermos.

Control de enfermera[editar]
Zona intermedia de urgencias destinada a los enfermeros, est dotada de un mostrador y
un armario archivador donde se encuentran ordenados los historiales. Desde este punto se
producen las llamadas a los pacientes que se encuentran en la sala de espera y es aqu
donde se les asigna la consulta o zona de urgencias a la que deben acudir.

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Es aqu donde las nuevas tecnologas ms ayudan a la organizacin del hospital.
Armario historiales[editar]
En l se encuentran archivados los historiales ms recientes de urgencias, dentro de los
cuales se encuentran las placas o pruebas realizadas al paciente, la historia clnica, los
ingresos. Se cuenta con un sistema neumtico controlado por ordenador para entregar las
drogas, los documentos y los especmenes a y desde laboratorios (anlisis especiales que
requieren firma expresa del tcnico de laboratorio).
Carrito medicinas[editar]
En l se disponen ya preparadas las dosis de medicamentos que los enfermeros deben
suministrar a los pacientes a alojados en cortinas (corta estancia).
Piza[editar]
Utilizada para dejar reflejados los casos de los pacientes que se encuentran ingresados en
cortinas o pasillos, as como el mdico encargado de ellos y las pruebas realizadas.
Ordenador[editar]

En este punto del hospital su funcin principal es la de ayudar a encontrar la localizacin

de un historial, y la de recibir informacin de laboratorio (resultados de pruebas que no
necesitan firma expresa)

Usuarios[editar]
Enfermeros y auxiliares de enfermera[editar]
Es el lugar del hospital desde el que el personal de enfermera recibe las instrucciones del
trabajo que debe realizar. Desde all se encargan desde el suministro de medicamentos
hasta de la llamada de pacientes.
Mdicos[editar]
Acuden al control de enfermera los mdicos de medicina interna que se encuentran en las
consultas de urgencias, all se les asigna el historial del paciente al que deben atender, por
orden de urgencia y llegada.

Consulta mdica interna[editar]

En ellas se lleva a cabo la revisin al paciente por parte del mdico, estn en su
conocimiento los sntomas descritos por este al llegar a urgencias y los datos aportados
por los protocolos seguidos en triaje.

Dispositivos tecnolgicos[editar]
En este espacio los dispositivos tecnolgicos son escasos ya que la actividad se centra en
la observacin al paciente y en las decisiones del mdico a adoptar en cada caso.
Fonendoscopio[editar]
Aparato acstico usado en medicina y enfermera para la auscultacin o para or los
sonidos internos del cuerpo humano. Generalmente se usa en la auscultacin de los ruidos
cardacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces tambin se usa para objetivar
ruidos intestinales o soplos por flujos anmalos sanguneos en arterias y venas.
Otoscopio[editar]
El otoscopio es una pequea linterna con un auricular especial. El doctor utiliza el
otoscopio para mirar en los odos o en el interior de la boca. 5
Armario material[editar]
En l se encuentra almacenado todo el material que pueda ser necesario para el mdico
as como pequeas cantidades de medicamentos para que puedan ser suministrados al
paciente en un primer momento.

Usuarios[editar]
Mdicos[editar]
Pacientes[editar]
Aquellos que no presentan una especial gravedad y que no necesitan una atencin
urgente.

Pasillo[editar]
Como su nombre indica debera ser slo una zona de paso en urgencias, pero debido a la
gran masificacin de esta rea del hospital en los pasillos de urgencias es posible
encontrar a pacientes en camillas o en sillas de ruedas, esperando a ser atendidos o
esperando a que quede una habitacin libre y ser subidos a planta. [13] [14] [15] [16]

Farmacia[editar]

Atiende a necesidades de atencin farmacutica y de gestin de medicamentos dentro del

hospital. Se encarga de la adquisicin de medicamentos, de establecer un sistema seguro
y eficaz de dispensacin e informacin a pacientes y personal sanitario. Establece tambin
un sistema de farmacogilancia dentro del hospital que permite la deteccin de efectos
secundarios o reaccines adversas.6

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Ordenador[editar]
Mediante el ordenador se llevan a cabo los recuentos de medicamentos y las existencias
de stos, as como la relacin de pacientes y los medicamentos a dispensar a cada uno de
ellos.
Cdigo entrada[editar]
Es un lugar del hospital de gran seguridad debido a la presencia en l de sustancias que
no deben estar al alcance de personas sin conocimientos mdicos y farmacolgicos, por lo
que para entrar a esta estancia es necesario marcar un cdigo de seguridad.

Usuarios[editar]
Farmacutico[editar]
Con especialidad en farmacia hospitalaria.
Enfermero[editar]
Encargado de reponer los carritos de medicinas ya preparados de los pasillos y del control
de enfermera, as como de suministrar los medicamentos controlados.

Cortinas[editar]
Gran estancia provista de camas, en concreto en el Hospital de Elche hay 30 camas y se
pueden formar hasta 25 pasillos (camillas dispuestas en espacios libres y que nos estn
dotadas de sueros, drenajes y dems elementos que si encontramos en las camas). Las
separaciones entre enfermos son unas simples cortinas, de ah el nombre que se le da a
esta zona de urgencias.

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Cada una de las camas est provista de dispositivos que ayudan a suministrar la
medicacin al paciente y a controlar sus constantes.
Goteros[editar]
Se utilizan para controlar la cantidad de fluido que necesita un paciente, ya sea de suero,
de medicacin.
Toma oxgeno[editar]
Luz/timbre/enchufes[editar]

Usuarios[editar]
Mdicos[editar]
A esta zona de urgencias acuden adems de los mdicos de medicina interna que se
encargan del paciente, los especialistas de planta solicitados en casos concretos.
Enfermer@s[editar]
Acuden a suministrar al paciente la medicacin ordenada por el mdico encargado.
Adems de las fuciones derivadas del tratamiento mdico, realizan tcnicas (canalizacin
venosa, extraccin de sangre, curas, sondajes, etctera), controlan las constantes y
prestan cuidados de enfermera de forma autnoma.

Auxiliares de enfermera[editar]
Colaboran y ayudan a l@s enfermer@ en los cuidados bsicos del paciente.
Celadores[editar]
Son los encargados de trasladar al paciente a planta o a realizarse las pruebas que hayan
sido requeridas por el mdico.
Paciente[editar]
Se encuentran en cortinas aquellos pacientes que han sido ingresados para una estancia
inferior a 24 horas, bien para realizarles distintas pruebas que completen su diagnsticos,
bien para mantenerse en informacin. Podemos encontrar tambin a aquellos que estn
esperando que haya una habitacin libre en planta para ser instalados.

UCI[editar]
La medicina intensiva es una especialidad mdica dedicada al suministro de soporte vital o
de soporte a los sistemas orgnicos en los pacientes que estn crticamente enfermos,
quienes generalmente tambin requieren supervisin y monitorizacin intensiva.

Dispositivos tecnolgicos[editar]
Ventilacin mecnica[editar]
Para asistir a la respiracin mediante un tubo endotraqueal o una traqueotoma. 7
Equipos de hemofiltracin[editar]
Para fracaso renal agudo, es una tcnica de depuracin extracorprea continua que utiliza
el gradiente de presin existente entre la vena y la arteria del paciente (arteriovenosa) o el
generado entre dos venas (venovenosa) para hacer pasar la sangre a travs de un
dializador de baja resistencia y extraer lquido, electrolitos y solutos, no ligados a
protenas.8
Monitor cardiovascular[editar]
El uso de monitores permite controlar las funciones vitales y complementan nuestra
funcin. La monitorizacin no siempre implica gravedad sino la necesidad de un control
exhaustivo de las funciones vitales. Como parmetros de la monitorizacin cardaca,
trataremos la F.C, F.R. y pulsioximetra.9
Vas endovenosas[editar]
Su funcin es administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando una
absorcin ms rpida y la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas. 10
Tubos nasogstricos[editar]
Es una sonda introducidad desde uno de los orificios nasales hasta el estmago. Se utiliza
para una nutricin enteral, aquella que se emplea en aquellos pacientes que conservan el
persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por va oral o para
un lavado gstrico.11

Usuarios[editar]
Mdico[editar]
Los mdicos que ejercen en una unidad de cuidados intensivos, han sido histricamente
los mismos mdicos que cuidaban del paciente antes de transferirlo a la UCI. En muchos
casos son los servicios de Anestesiologa y Reanimacin quienes se encargan del cuidado
de los pacientes crticos, generalmente despus de intervenciones quirrgicas ste sigue
siendo el caso ms comn. En algunos hospitales hay un grupo especial de mdicos que
ejercen en la UCI, conocidos como intensivistas.

Enfermeros/as[editar]
Prestan cuidados de enfermera a los pacientes y controlan su estado.
Auxiliares de enfermera[editar]
Colaboran y ayudan a los enfermeros en la prestacin de cuidados bsicos.
Paciente[editar]
Los cuidados intensivos generalmente slo se ofrecen a los pacientes cuya condicin sea
potencialmente reversible y que tengan posibilidad de sobrevivir con la ayuda de los
cuidados intensivos. Puesto que los enfermos crticos estn cerca de la muerte, el
resultado de esta intervencin es difcil de predecir. En consecuencia, mueren todava
muchos pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Un requisito previo a la admisin
en una unidad de cuidados intensivos es que la condicin subyacente pueda ser superada.
Por lo tanto, el tratamiento intensivo slo se utiliza para ganar tiempo con el fin de que la
afliccin aguda pueda ser resuelta.

Ambulancias[editar]
Artculo principal: Ambulancia

Las primeras ambulancias tenan la funcin de transportar rpidamente a los enfermos

hasta una zona en la que pudieran ser atendidos. Pero en la actualidad, determinados
tipos de ambulancias poseen prcticamente las mismas prestaciones que la zona de
urgencias de un hospital.
El diseo de las ambulancias contina desarrollndose, en gran parte debido a los nuevos
avances y al papel de los paramdicos y el resto del equipo de la ambulancia, que requiere
un equipamiento especializado. Otras mejoras van destinadas a proteger al conductor y al
equipo en caso de accidente, ya sean meras colisiones de trfico u otros ms
catastrficos, como atentados terroristas.

Organismos voluntarios[editar]
DYA[editar]
Ambulancias detente y ayuda. Son ambulancias amarillas equipadas con los materiales
ms modernos. Recorren desde 1966 cientos de kilmetros al da para llegar en pocos
minutos donde su presencia es necesaria. Adems, a lo largo de su dilatada trayectoria, la
DYA ha completado su labor de atencin y traslado de pacientes de todo origen
(accidentados y enfermos) con la organizacin de numerosos cursos y seminarios de
educacin vial; servicios de traslados para ancianos y discapacitados; la creacin de un
gabinete psicolgico para la atencin de vctimas de accidentes de trfico y sus familiares
que presenten alteraciones psicolgicas postraumticas; ayuda internacional.
Cruz Roja[editar]
Al igual que DYA, se trata de un organismo generalmente atendido por voluntarios.
Disponen de ambulancias como apoyo a la red pblica (o privada subcontratada) y para la
cobertura de eventos especiales (deportivos, festivos, musicales, etctera).
Principalmente, al igual que DYA, sus ambulancias son de SVB, aunque en determinadas
ocasiones pueden contar con ambulancias de SVA.

Ambulancias pblicas y privadas[editar]

TNA[editar]
Ambulancias de transporte no asistido. Transportan a enfermos que no precisan de ayuda
mdica inmediata. Normalmente, sufren algn problema de movilidad.
SVB[editar]

Ambulancias de soporte vital bsico, tambin denominadas unidades asistenciales.

Normalmente funcionan como apoyo de las ambulancias SVA en caso de que stas lo
requirieran. Poseen menos material mdico que estas ltimas. No obstante, cuentan con
los ltimos avances en material de estricacin e inmovilizacin de pacientes. El personal
de las unidades asistenciales lo suelen componer dos tcnicos en emergncias mdicas
nivel avanzado.
UVI's mviles o SVA (soporte vital avanzado)[editar]
Ambulancias con sistema de asistencia mdica de urgencias. Se transportan a pacientes
no estables y de camino a urgencias del hospital se le van realizando todas las tcnicas
que necesite. Se presentan como una salida a la calle de urgencias. Poseen la mayora de
aparatos que se encuentran en la zona de urgencias de un hospital. 12 La dotacin de estos
recursos es de dos tcnicos en transporte sanitario nivel avanzado, un/a enfermero/a y un
mdico, aunque en el caso del SAMUR tan slo va un tcnico, denominado OTS.
Hay diversos sistemas segn la comunidad autnoma; por ejemplo, en la comunidad
valenciana acta el SAMU; en la Comunidad de Madrid, el SUMMA, y en su capital, el
SAMUR y SUMMA, segn el mbito en que se site el paciente: por ejemplo, SESCAM, en
Castilla-la Mancha, y SEM, en Catalua. 13