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Exames Pr E Ps Ciclo

Exames que devemos acompanhar principalmente PR CICLO (para nao justificar alteraes
naturais por AES)
E Essencialmente fundamental obrigatrios, PS CICLOS E TPC

1 - Hemograma
2 - Triglicrides
3 - Colesterol Total
4 - Colesterol HDL Soro
5 - Colesterol LDL
6 - Colesterol VLDL Soro
7 - Insulina
8 - Prolactina (PRL)
9 - Hormnio Fliculo Estimulante (FSH)
10 - Hormnio Luteinizante (LH)
11 - Hormnio do Crescimento (HgH)
12 - Hormnio Tireoestimulante Ultra Sensvel (TSH)
13 - Somatomedina (IGF-1)
14 - Cortisol
15 - Testosterona Total
16 - Testosterona Livre
17 - Dihidrotestosterona
18 - Globulina Carregadora dos Esterides Sexuais (SHBG)
19 - Antgeno Prosttico Especfico (PSA Livre e Total)
20 - Estradiol
21 - Aspartato Aminotransferase (AST)
22 - Alanina Aminotransferase (ALT)
23 - Desidrogenase Ltica (DHL)
24 - Transaminase Glutmica Oxalactica (TGO)
25 - Transaminase Glutmica (TGP)

26 - Fosfatase Alcalina
27 - Gama Glutamil Trasnferase (Gama GT)
28 - Homocistena
29 - Creatinina
30 - Uria
31 - Tiroxina (T4)
32 - Triiodotironina (T3)

Triglicerides
Em 1996, uma compilao de vrios estudos demonstrou que para cada aumento de 88,5 mg
na dosagem de triglicrides sanguneos, o risco de doena coronariana aumenta 37% em
mulheres e 14% nos homens.
Os mdicos tm considerado aconselhvel manter nveis de triglicrides abaixo de 200, mas
no h unanimidade em relao a esse valor. Em 1984, o National Institute of Health, dos
Estados Unidos, aceitava como desejveis valores at 250. Recentemente, o Baltimore
Coronary Observation Program sugeriu que nveis acima de 100 devem ser considerados
anormais. J a American Heart Association aceita valores at 150.
A dieta fator crucial na relao entre triglicrides e doena coronariana.Cada vez que
ingerimos gordura, o nvel de triglicrides no sangue aumenta.

Colesterol Total
A maior parte do colesterol presente no corpo sintetizada pelo prprio organismo, sendo
apenas uma pequena parte adquirida pela dieta. Portanto, ao contrrio de como se pensava
antigamente, o nvel de colesterol no sangue no aumenta se se aumentar a quantidade de
colesterol na dieta. O colesterol mais abundante nos tecidos que mais sintetizam ou tm
membranas densamente agrupadas em maior nmero, como o fgado, medula espinhal,
crebro e placas ateromatosas (nas artrias). O colesterol tem um papel central em muitos
processos bioqumicos, mas mais conhecido pela associao existente entre doenas
cardiovasculares e as diversas lipoprotenas que o transportam, e os altos nveis de colesterol
no sangue (hipercolesterolemia).

Colesterol HDL Soro


A funo principal das HDL no metabolismo lipdico a captao
e transporte de colesterol desde os tecidos perifricos ao
fgado com um processo conhecido como transporte reverso
do colesterol (mecanismos cardioprotetivo).

O HDL-colesterol baixo, associa-se com um alto risco de doena


cardaca. Porm, a determinao de HDL-colesterol
uma ferramenta til na identificao de indivduos com alto
risco.

Colesterol LDL
LDL (lipoprotena de baixa densidade) refere-se gama de partculas de lipoprotena, que
variam em tamanho e capacidade, as quais carregam colesterol no sangue e pelo corpo para
ser usado pelas clulas. geralmente chamado de "mau colesterol" ou "colesterol ruim" devido
relao de altos nveis de LDL e doena cardaca.

Colesterol VLDL Soro


o VLDL um parente muito prximo do LDL. Sua sigla, afinal, significa lipoprotena de muito
baixa densidade, numa traduo literal do ingls. Apesar de tambm participar do leva-e-traz
do colesterol, sua grande misso carregar os triglicrides, um outro tipo de gordura. Mas,
mesmo que seus nveis estejam elevados, os especialistas no o encaram como uma grande
ameaa.

Insulina
A insulina produzida pelas clulas beta nas ilhotas de Langerhans do pncreas. o hormnio
mais importante do organismo para regular o metabolismo energtico. Exerce mltiplas aes
sobre o metabolismo e o crescimento celular. A insulina transporta protenas (aminocidos) e
carboidratos (glicose) para vrias clulas do corpo.

Prolactina (PRL)
um hormnio secretado pela adenoipfise que estimula a produo de leite pelas glndulas
mamrias e o aumento das mamas. O aumento de produo da prolactina provoca a
hiperprolactinemia, causando nas mulheres alterao menstrual e infertilidade. No homem,
gera impotncia sexual por prejudicar a produo de testosterona e tambm o aumento das
mamas (ginecomastia).

Hormnio Fliculo Estimulante (FSH)


O hormnio estimulante folicular ou FSH ( Follicle-Stimulating Hormone) uma gonadotrofina
de natureza glicoproteica produzida pela hipfise, que por sua vez foi estimulada pelo
hipotlamo. Na mulher, estimula o crescimento do Folculo de Graaf e controla a secreo de
estrgenos pelo ovrio, o qual estimula o desenvolvimento do endomtrio ; no homem,
parcialmente responsvel pela induo da espermatognese. O FSH age nas clulas de
Sertoli, estimulando-as a produzir uma protena chamada ABP (Androgen Binding Protein), que,

trabalhando em conjunto com a testosterona, aumenta a concentrao desta no tbulo


seminfero.

Hormnio Luteinizante (LH)


O hormnio luteinizante ou LH (Luteinizing Hormone) a protena reguladora da secreo da
progesterona na mulher e controla o amadurecimento dos folculos de Graaf, a ovulao, a
iniciao do corpo lteo. No homem, estimula as clulas de Leydig a produzir a testosterona,
que o hormnio responsvel pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundrios do
macho e pelo apetite sexual.
Juntamente com o hormnio folculo-estimulante (FSH), o hormnio luteinizante necessrio
para o desenvolvimento de um folculo maduro, contendo um ovo capaz de ser fertilizado.

Hormnio do Crescimento (HgH)


O hormnio do crescimento, somatotrofina ou GH ( "growth hormone" ) uma protena e um
hormnio sintetizado e secretado pela glndula hipfise anterior. Este hormnio estimula o
crescimento e a reproduo celulares em humanos e outros animais vertebrados.
Hormnio Tireoestimulante Ultra Sensvel (TSH)
O TSH um hormnio glicoprotico, secretado pelas clulas tireotrficas do lbulo anterior da
glndula pituitria, que estimula a tiride a liberar T3 e T4, sendo controlado pelos nveis
sricos destes ltimos e pelo TRH hipotalmico.

Somatomedina (IGF-1)
O IGF-1 e um peptideo produzido principalmente no figado por estimulo do hormonio de
crescimento. Valores baixos sao observados nos extremos da idade (primeiros 5-6 anos de
vida e na senilidade), hipopituitarismo, desnutricao, diabetes mellitus, hipotireoidismo, sindrome
de privacao materna, atraso puberal, cirrose, hepatoma, nanismo de Laron e alguns casos de
baixa estatura com resposta ao GH normal aos testes farmacologicos. Valores baixos sao
tambem encontrados nos tumores de hipofise nao funcionantes, no atraso constitucional do
crescimento e com a anorexia nervosa. Valores altos ocorrem na adolescencia, puberdade
precoce verdadeira, gestacao, obesidade, gigantismo e acromegalia, retinopatia diabetica.

Cortisol
Cortisol um hormnio corticosteride da famlia dos esterides, produzido pela parte superior
da glndula supra-renal, diretamente envolvido na resposta ao estresse. Sua forma sinttica,
chamada de hidrocortisona, um anti-inflamatrio usado principalmente no combate s
alergias, a artrite reumatide (Britannica) e alguns tipos de cncer. O nome cortisol, deriva de
crtex.
Tem trs aes primrias: estimula a quebra de protenas, gorduras e providencia a
metabolizao da glicose no fgado. Considerado o hormnio do stress, ativa respostas do
corpo ante situaes de emergncia para ajudar a resposta fsica aos problemas, aumentando
a presso arterial e o acar no sangue, propiciando energia muscular. Ao mesmo tempo todas

as funes anablicas de recuperao, renovao e criao de tecidos so paralisadas e o


organismo se concentra na sua funo catablica para a obteno de energia. Uma vez que o
stress pontual, superada a questo, os nveis hormonais e o processo fisiolgico volta a
normalidade, mas quando este se prolonga, o nveis de cortisol no organismo disparam
(Enciclopdia Mdica Ferato).

Testosterona Total e livre


Testosterona um hormnio esteride produzido, nos indivduos do sexo
masculino, pelos testculos (os quais tambm produzem espermatozides e uma srie de
outros hormnios que controlam o desenvolvimento normal e funcionamento), nos
indivduos do sexo feminino, pelos ovrios, e, em pequena quantidade em ambos, tambm
pelas glndulas supra-renais. Vale ressaltar que a sntese da testosterona estimulada pela
ao do LH (hormnio luteinizante), que por sua vez produzido pela pituitria anterior
(adenohipfise ou simplesmente hipfise).
A testosterona responsvel pelo desenvolvimento e manuteno das caractersticas
masculinas normais, sendo tambm importante para a funo sexual normal e o
desempenho sexual. Apesar de ser encontrada em ambos os sexos, em mdia, o organismo
de um adulto do sexo masculino produz cerca de vinte a trinta vezes mais a quantidade de
testosterona que o organismo de um adulto do sexo feminino, tendo assim um papel
determinante na diferenciao dos sexos na espcie humana.

Dihidrotestosterona
Dihidrotestosterona (DHT) o andrgeno mais potente produzido nos homens e mulheres.
considerado 2-3 vezes mais potente do que a testosterona. O DHT liga-se a receptores
especficos com mais afinidade e especificidade do que os demais andrgenos [1]. Embora, de
20-25% do DHT circulante em homens seja derivado da secreo direta nos testculos, este
considerado como um produto predominante de formao perifrica tanto nos homens como
nas mulheres. O DHT pode ser formado em vrios tecidos no endcrinos, mas primariamente
formado na pele e tecidos sexuais como, prstata e a pele da genitlia feminina. O ndice de
produo de DHT de aproximadamente 300 g/dia em homens [2] e 25-55 g/dia em
mulheres [3].
O DHT formado a partir da testosterona ou androstenediona. A Testosterona o principal
andrgeno circulante precursor do DHT nos homens. O DHT formado diretamente da
testosterona via enzima, 5?-reductase. Em mulheres, o precursor primrio do DHT na
circulao a androstenediona. Estudos mostram que a androstenediona responsvel por
aproximadamente 60%, e a testosterona por somente 15% da produo total de DHT; o
restante derivado da dehidroepiandrosterona, 5-androsteno-3? e 17?-diol [4,5].

Globulina Carregadora dos Esterides Sexuais (SHBG)


O SHBG produzido no fgado e tem grande afinidade pela testosterona e menor afinidade
pelos estrgenos.
A Testosterona no ligada (livre) tem atividade biolgica, a ligada ao SHBG inativa. O SHBG
age como um modulador da secreo andrognica nos tecidos. Verificou-se recentemente que
no eram s os esterides e T4 que regulavam SHBG.
O SHBG na mulher no varia com o ciclo menstrual.
O SHBG utilssimo para o controle de tratamento do PCO. Com a correo da obesidade pela
dieta, a queda de peso eleva o SHBG; o mesmo acontece nos tratamentos para reduo dos
andrgenos.
Antgeno Prosttico Especfico (PSA Livre e Total)
Antgeno prosttico especfico ou PSA uma enzima (glicoprotena) com algumas
caractersticas de marcador tumoral ideal, sendo utilizado para diagnstico, monitorizao e
controlo da evoluo do carcinoma da prstata (ou cncer de prstata).
Inicialmente, considerava-se que o PSA fosse especfico de tecido prosttico mas, a partir do
emprego de metodologias mais sensveis e da realizao de estudos imuno-histoqumicos,
ficou evidente a presena desta protena em clulas de glndulas anais. Posteriormente, vrios
autores descreveram a presena de PSA em outros tecidos, tais como glndulas periuretrais,
mamrias, salivares, pancreticas e nos demais lquidos corporais alm do soro, como leite,
lquido amnitico e urina.

Estradiol
O estradiol e a progesterona so secretados pelos ovrios e so responsveis pelo
desenvolvimento de caractersticas sexuais femininas secundrias e pela menstruao normal.
Esses hormnios so secretados pelas clulas foliculares ovarianas durante a primeira metade
do ciclo menstrual e pelo corpo lteo durante a fase ltea e durante a gravidez. Na menopausa,
a excreo de estrgeno cai a um nvel baixo e constante. Este radioimunoensaio mede nveis
sricos de estradiol que, em conjunto com estrona e estriol, constituem as fraes dos
estrgenos que aparecem no soro em quantidades mensurveis, que tm significado
diagnstico na avaliao da disfuno gonadal feminina. Podem ser solicitados testes de
funo hipotalmica-pituitria para confirmar o diagnstico.

Aspartato Aminotransferase (AST)


transaminase glutmico oxalactica (TGO), tambm chamada de aspartato aminotransferase
(AST) e antigamente chamada de transaminase glutmico-oxalactica do soro, uma enzima
transaminase que catalisam a converso da poro nitrogenada de um aminocido para um
resduo de aminocido. Essencial para a produo de energia no ciclo de Krebs, a TGO
encontrada no citoplasma e nas mitocndrias de muitas clulas, primariamente no fgado,
corao, msculos esquelticos, rins, pncreas e hemcias. Essas enzimas so liberadas no
sangue em grandes quantidades quando h dano membrana do hepatcito, resultando em
aumento da permeabilidade. A necrose em si no necessria e h baixa correlao entre o
grau de leso hepatocelular e o nvel das aminotransferases. Assim, a elevao absoluta das

aminotransferases tem grande significado diagnstico, e no prognstico, nas hepatopatias


agudas.

Alanina Aminotransferase (ALT)


A alanina aminotransferase (ALT), ou alanina transaminase, tambm conhecida como
transaminase glutmico pirvica (TGP), uma enzima transaminase.
A ALT encontrada no plasma e em vrios tecidos corpreos, mas geralmente associada ao
fgado. Estas enzimas so liberadas no sangue em grandes quantidades quando h dano
membrana do hepatcito, resultando em aumento da permeabilidade. A necrose em si no
necessria, e h baixa correlao entre o grau de leso hepatocelular e o nvel das
aminotransferases. Assim, a elevao absoluta das aminotransferases tem grande significado
diagnstico, e no prognstico, nas hepatopatias agudas.
O teste ALT geralmente feito junto com outros testes que verificam danos no fgado, incluindo
aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina, lactato desidrogenase (LDH) e bilirrubina.
Ambos os nveis de ALT e AST so testes confiveis para o fgado.

Desidrogenase Ltica (DHL)


A dehidrogenase lctica (DHL) catalisa a converso reversvel de cido lctico muscular em
cido pirvico, um passo essencial nos processos metablicos que, em ltima anlise,
produzem a energia celular. Em razo da DHL estar presente em quase todos os tecidos
corpreos e uma leso celular fazer com que a DHL srica total se eleve, a medio de DHL
tem valor diagnstico limitado. Entretanto, cinco isoenzimas especficas de tecido podem ser
identificadas e medidas: DHL1 e DHL2 aparecem, primariamente, no corao, hemcias e rins;
DHL3 encontrada, primariamente, nos pulmes; e DHL4 e DHL5 so encontradas no fgado e
msculos esquelticos.

Transaminase Glutmica Oxalactica (TGO)


Tambm chamada aspartato aminotransferase (AST), antigamente chamada transaminase
glutmica-oxaloactica de soro, uma de duas enzimas que catalisam a converso da poro
nitrogenada de um aminocido para um resduo de aminocido. Essencial para a produo de
energia no ciclo de Krebs, a TGO encontrada no citoplasma e mitocndrias de muitas clulas,
primariamente, no fgado, corao, msculos esquelticos, rins, pncreas e hemcias.

Fosfatase Alcalina
Fosfatase alcalina (EC 3.1.3.1) uma hidrolase, isto , uma enzima capaz de remover grupos
fosfatos de um grande nmero de molculas diferentes, incluindo nucleotdeos, protenas e
alcalides; como o prprio nome sugere, essa enzima mais ativa em solues alcalinas. O
processo de remoo desses grupos fosfatos conhecido como defosforilao. A fosfatase
alcalina produzida por diversos rgos e tecidos, como por exemplo: ossos, fgado e
placenta.

Gama Glutamil Trasnferase (Gama GT)


A gama glutamil transferase (gama GT) uma enzima enolida na transferncia de um resduo
gama glutamil de alguns peptdeos para outros compostos (gua, aminocidos e outros
peptdeos menores). Fisiologicamente, est enolida na sntese protica e peptdica, regulao
dos neis teciduais de glutation e transporte de aminocidos entre membranas. encontrada
em rios tecidos: rins, crebro, pncreas e fgado (quase a totalidade da gama GT corprea
est presente nos hepatcitos). No fgado, esta enzima est localizada nos canalculos das
clulas hepticas e particularmente nas clulas epiteliais dos ductos biliares

Homocistena
A homocistena, formada a partir da metionina heptica, metabolizada nas vias de
desmetilao e de transulfurao, sendo que seus valores plasmticos e urinrios refl etem a
sntese celular. Sua determinao, realizada em jejum e aps sobrecarga de metionina,
caracteriza as diferenas dessas vias metablicas, principalmente quando de natureza
gentica. A hiper-homocisteinemia tem sido associada a maior risco de eventos
aterotrombticos, e a literatura sugere associao causal, independente de outros fatores de
risco para doena arterial. Diminuio da homocistena plasmtica para valores normais
seguida de reduo signifi cante na incidncia de doena aterotrombtica. A relao entre
homocistena e o fgado vem adquirindo importncia nos dias atuais, uma vez que alteraes
das lipoprotenas e da depurao de metionina so comuns em pacientes com doena heptica
crnica (hepatocelular e canalicular). O tratamento da hiper-homocisteinemia fundamenta-se na
suplementao alimentar e medicamentosa de cido flico e vitaminas B6 e B12.

Creatinina
A creatinina um produto da degradao da fosfocreatina (creatina fosforilada) no msculo, e
geralmente produzida em uma taxa praticamente constante pelo corpo taxa diretamente
proporcional massa muscular da pessoa: quanto maior a massa muscular, maior a taxa.
Atravs da medida da creatinina do sangue, do volume urinrio das 24 horas e da creatinina
urinria possvel calcular a taxa de filtrao glomerular, que um parmetro utilizado em
exames mdicos para avaliar a funo renal.

Uria
A Ureia um composto orgnico cristalino, incolor, de frmula (NH2)2CO, com um ponto de
fuso de 132,7 C.
Txica, a ureia forma-se principalmente no fgado, sendo filtrada pelos rins e eliminada na urina
ou pelo suor, onde encontrada abundantemente; constitui o principal produto terminal do
metabolismo proteico no ser humano e nos demais mamferos. Em quantidades menores, est
presente no sangue, na linfa, nos fluidos serosos, nos excrementos de peixes e de muitos
outros animais inferiores. Altamente azotado, o nitrognio da ureia (que constitui a maior parte
do nitrognio da urina), proveniente da decomposio das clulas do corpo e tambm das
protenas dos alimentos. A ureia tambm est presente no mofo dos fungos, assim como nas
folhas e sementes de numerosos legumes e cereais. solvel em gua e em lcool, e
ligeiramente solvel em ter.

Tiroxina (T4)
A tiroxina, tambm chamada tetraiodotironina (T4), um importante hormnio tiroidal
sintetizado pela glndula tireide e lanado na corrente sangunea, junto com o T3 triiodotironina. Cerca de 93% do hormnio liberado pela tireide consistem, normalmente, de
tiroxina, enquanto a triiodotironina responde pelos outros 7%.
A tiroxina composta pela unio de aminocidos iodados. A sua funo estimular o
metabolismo basal das clulas atravs de vrios mecanismos. Dentre eles, temos:
1.Aumento do nmero e tamanho das mitocndrias, o que disponibiliza mais ATP para as
clulas
2.Aumento no transporte de ons, principalmente atravs da bomba Na/K ATPase, o que
consome ATP e, portanto, aumenta o calor liberado pelas clulas
3.Um maior metabolismo necessita de mais energia, dessa forma h um aumento no
catabolismo (degradao) de carboidratos e lipdeos, aumentando, conseqentemente o
apetite.
4.Uma maior transcrio gnica leva formao de mais enzimas, o que acelera o
metabolismo e aumenta a necessidade de vitaminas (coenzimas) pelo corpo.
5.Uma maior necessidade de energia leva a um maior fluxo cardaco, freqncia cardaca,
contratilidade cardaca e presso arterial o que, portanto, aumenta o aporte de oxignio para as
clulas
6.Um maior aporte de oxignio leva a uma necessidade de melhor oxigenao do sangue,
portanto ocorrer um aumento na freqncia e profundidade das respiraes
7.H um aumento da motilidade gastrointestinal
8.H uma excitao nervosa, levando ansiedade, cansao, nervosismo e insnia (quando em
excesso, ver tireotoxicose)
9.Geralmente a secreo das glndulas endcrinas so estimuladas.

Triiodotironina (T3)
de conhecimento antigo uma correlao entre tireide e funo sexual, e ainda, que seus
distrbios so significativamente mais frequentes no sexo feminino. Da a importncia prtica
de estar o clnico atento a esta rea pois, tanto o hipo quanto o hipertireoidismo so suscetveis
de causar distrbios menstruais e esterilidade, alm da galactorria tpica do hipotireoidismo.
Ignora-se se a influncia manifesta-se por efeitos centrais ou perifricos das taxas de tiroxina. A
sntese do hormnio tireoidiano depende basicamente de um suprimento adequado de iodo na
dieta e do estmulo do TSH hipofisrio. Na tireide o iodo liga-se ao cido aminado tirosina.
Monoiodotirosina e diiodotirosina combinam-se para formar tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
Estes compostos iodados so parte da molcula de tireoglobulina, o colide que serve como
depsito do hormnio tireoidiano. O TSH promove um processo proteoltico que resulta no
lanamento de iodotironinas na corrente sangunea. No sangue o hormnio tireoidiano circula
ligado a uma protena transportadora (TBG). Os estrognios produzem uma elevao da TBG
e, portanto, a funo tireoidiana afetada pela gravidez ou medicao estrognica continuada.

Com o aumento da capacidade TBG, a manuteno de um estado eutireoidiano depende do


conceito de que a tiroxina livre mantida em limites normais. Embora T4 seja secretado 20
vezes mais que T3, T3 o responsvel pela maioria, seno todas, as funes tireoidianas no
organismo. T3 3 a 4 vezes mais potente que T4. Cerca de um tero do T4 secretado
diariamente convertido nos tecidos perifricos, particularmente fgado e rins, em T3, e cerca
de 40% convertido na forma inativa, T3 reverso. So duas as razes para que T3 seja mais
ativo que T4: os receptores celulares para hormnio tireoidiano tem cerca de 10 vezes mais
afinidade por T3, e as protenas sanguneas ligam T4 mais fixamente que T3.

TGO E TGP: Devem obrigatoriamente serem avaliados, SEM Nenhum treinamentos no dia
anterior.
pois sofrem variaes consequncia do treinamento.

NVEIS DE CREATININA E URIA:


Devem ser analisados com cuidado, detalhadamente pois em situaes BULK,
ou ainda mesmo que cruise so possivelmente alterados pelo ganho de massa muscular.
Normalmente sempre apresentam-se alterados.

NVEIS DE TESTOSTERONA: E obviamente nveis de testo Intra ciclo (alguns casos Cruise)
ou at mesmo por economia,
eu considero que podem ser totalmente ignorados. Uma vez que resultados ultrapassam a
margem limite dos laboratrios alguns exames acima de 4.000
Podem incluir: Espermograma ;)

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