HISTORIA CLINICA

Informacin general
Debe constar de

FECHA
nos ayuda a

Observar
tiempo que ha
llevado el
tratamiento,
anotar fecha de
inicio y
terminacion

NUMERO DE
CARNET
Nos sirve para

llevar
orden de
registro

TELEFONO DEL PACIENTE

O PERSONA RESPONSABLE

DIRECCIN

NOMBRE

EDAD

Ya que

Ayuda para

el paciente es
el protagonista
de la historia.

El Diagnostico,
ya que algunas
enfermedades
se presentan a
cierta edad

MOTIVO DE CONSULTA
necesario

es

Informacin
adicional

SALUD GENERAL
podemos

si hay

complicacin nos
podemos comunicar
con la persona
responsable.

CUANDO FUE LA
ULTIMA VISITA AL
MEDICO Y CUAL FUE
LA CAUSA?
podemos

Saber la causa del

diagnstico que
presente y el cuidado
de su higiene.

la razn por la cual

el paciente asiste a la
cita medica.

ESTA BAJO TRATAMIENTO

MEDICO Y SU CAUSA.
podemos

Identificar si es un
paciente sistmico y
conocer i es un paciente
controlado y apto para el
tratamiento

saber el estado en
el que se
encuentra el
paciente

MEDICAMENTOS Y DOSIS
QUE TOMA ACTUALMENTE
Sabemos que

medicamentos est tomando

el pct ,causa y cantidad.
indicar los frmacos que el
paciente recibi en los das o
semanas anteriores.

HISTORIA CLINICA
HISTORIA DENTAL
Consta de

MOTIVO DE PERDIDA
DENTAL

ESTADO ACTUAL/
DENTADO/DESDENTADO

FECHA DE SUS ULTIMAS

EXTRACCIONES

Es la

Nos ayuda a

Causa por la que fueron extraidos

los dientes, ayuda a conocer la
experiencia previa con el dentista

Sirve para

Evaluar el grado de
resorcin osea
fisiolgica y la posible
perdida de la
dimencion vertical

realizar un plan de
tratamiento correcto, en
desdentado parcial se
describe la zona .

HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PROTESICOS
contiene

POR QUIENES FUERON

ELABORADAS LAS ULTIMAS
DENTADURAS

CUANTO TIEMPO TIENE UTILIZANDO

DENTADURAS/ MAXILAR/MANDIBULA

Podemos saber

Podemos saber

cuando el paciente presenta problema de salud

bucal, y asi poder ver el estado en el que se
encuentra la protesis que esta utlizando el
paciente.

la calidad de la protesis que porta el paciente, y

comunicarnos con el laboratorio dental para cualquier
duda sobre la protesis.

HISTORIA CLINICA
DENTADURAS ANTERIORES
contiene

NUMERO Y TIPO DE DENTADURA (MAXILAR

Y MANDIBULA)

EXPERIENCIA
contiene

FAVORABLE/DESFAVORABLE
define

Podemos saber que

El numero determina la cantidad de protesis usadas

anteriormente, el tipo de protesis especifica cual usa el
paciente: total, parcial, fija. Etc.

Experiencias de las dentaduras

anteriores

HISTORIA CLINICA
DENTADURAS ACTUALES
contiene
EFICIENTE A LA
MASTICACION
Se toma en cuenta si
Come bien con ellas?

ESTABILIDAD
Se toma en cuenta si
No se le mueven al hablar
o comer?

COORDINACION FONTICA

RETENCIN

Se toma en cuenta si

Se toma en cuenta si

habla bien con

ellas?

ESTETICA

No se le caen al
hablar o comer?

COMODIDAD

Se toma en cuenta si

Se toma en cuenta si

le gusta como se ven

sus dentaduras?

Se siente comodo con

sus dentaduras?

DISTANCIA
VERTICAL
Se toma en cuenta si
Siente como si tuviera
siempre abierta la boca?

SUGERENCIAS DEL
PACIENTE
Se toma en cuenta
que
Debemos decscribir algn
detalle que el paciente
quisiera en su dentadura
nueva?

HISTORIA CLINICA
OBSERVACIN DEL
PROFESIONAL
Hay que

EFICIENCIA A LA MASTICACION
Observar

Itercuspidacion de las
dentaduras y superficies de
oclusion

ESTETICA
Tomar en cuenta

COORDINACIN
FONTICA
Observar si
COO
Habla bien

COMODIAD

Observar si

RETENCIN
Observar si

Se aflojan las protesis con

mucha facilidad

DISTANCIA VERTICAL

ESTABILIDAD
observar

bascul
a

INDICACIONES DEL
PROFESIONAL

HAY QUE
Hay que

Como observa la
cara del paciente

En algn lugar de la
mucosa hay presin
excesiva

OBSERVAR UNION
DE LABIOS EN
REPOSO

DESCRIBIR CORRECIONES
QUE HAY QUE HACER A LAS
NUEVAS PROTESIS

HISTORIA CLINICA
CARACTERISTICAS
FISICAS
APARIENCIA EN
GENERAL
CONTIENE

EL INTERES DEL PACIENTE

EN SU ARREGLO PERSONAL
CONTIENE

ALTO

Encontramos si es

Encontramos si es

ES

PROMEDIO

PERSONALIDAD

ASPECTO

INDICE COSMETICO

BAJO

AGRADAB
LE

TENSO

DELICADA

MEDIA

VIGOROSA

HISTORIA CLINICA
CARA
Proporciona una
IDEA DEL VOLUMEN QUE DEBRAN TENER LOS RODILLOS PARA DAR EL ADECUADO
SOPORTE A LOS TEJIDOS PERIBUCALES
contiene

FORMA
Se marca si es

PERFIL

OJOS

CABELLO

Se marca si es

Se marca si es

Se marca si es

NEGRO
CUADRAD
A

OVOIDE
TRIANGUL
AR

RECTO

CONCAVO

CASTAO
RUBIO

CONVEXO
OSCUROS

VERDES
TEZ
CAFES

Se marca si es

CLARA

MORENA

HISTORIA CLINICA
TEXTURA

PIEL

contiene
marcar si tiene
ARRUGAS
DEBIDO A LA
EDAD

PERDIDA DE
DIMENSION
VERTICAL

LABIOS
marcar si tiene

LNEA DE
BERMELLN
VISIBLE

FILTRUM

marcar si tiene
marcar si tiene

LARGO

GRUESO

marcar si tiene

CORTO
ACTIVO

MEDIANO

SURCO
NASOGENIAN
O

PASIVO

DELGADO

ESTRECHA

AMPLIA
REMARCADO

MARCADO

HISTORIA CLINICA

EVALUACION CLINICA
De la

articulacin temporomandibular
Se evalua las articulacines

IZQUIERDA

DERECHA

Escuchando se encuentra

SIN
ALTERACION

SONORA

DESVIACION

CREPITANTE

Historia clinica

MOVIMIENTO
MANDIBULAR
Se observa la

APERTURA

CIERRE

PROTUSIVO

LATERAL DERECHA

SE EVALUAN SI ESTOS MOVIMIENTOS

SON

EXCESIVO

LIMITADO

ACEPTABLE

LATERAL IZQUIERDO

HISTORIA CLINICA

FACTORES BIOLOGICOS
TONO MUSCULAR
SE OBSERVA SI ES

ISOTONICO
son

aquellas en las que el msculo se

contrae con una tensin constante
durante toda la accin

HIPERTONICO
Es el

Elevado tono muscualar,puede ser

segmentario o global

HIPOTONICO
Es el

Retraso tnico

HISTORIA CLINICA

RELACION MAXILAR MANDIBULA EN POSICION FISIOLOGICA DE DESCANSO

Consiste en

Observar al paciente y definir si el grado de resorcin ha sido mayor en alguno de los dos arcos o no,
ayudando de esta forma a contemplar la opcin de colocar en las protesis mordida cruzada anterior
o posterior en ambos lados o solo izquierda o derecha

Encontramos

Mandbula y maxilar
compatible

Mandbula mas pequea

que el maxilar

Mandbula mas grande

que el maxilar

HISTORIA CLINICA

ALTURA DEL REBORDE RESIDUAL MAXILAR Y MANDIBULAR

Se debe

Medir con regla flexible metlica desde el fondo de saco sin presionar a la cresta del reborde
residual, para as tener una idea del soporte que tendr la dentadura o proceder a un tratamiento
quirrgico previo.
es

favorable si se presenta de 6 mm o mas , es pequeo si presenta menos de 6 mm y es plano si

presenta 2mm o menos.

Esto sealamos

En el sector anterior izquierdo derecho de la mandbula y maxilar

Forma del reborde

residual

Forma de "U"
Hueso ancho y plano con gran
resistencia vertical.
Forma de "V"
El hueso tiene cierta
resistencia vertical.

La seleccin de la forma de
arco adecuada se basa en el
ancho de arco a nivel del
segundo molar medido en
la cara lingual a nivel de la
superficie gingival.

Forma del arco maxilar y

mandibular

Cuadrado

Triangular

Ovoide

Combinado

Pladar duro
La forma del paladar duro contribuye a
la retencio n y soporte de las pro tesis

Plano
8mm o menos
Mejor prono stico, ya que esta en intima
relacio n con la placa prote sica

Mediano
8 a 12 mm
Ofrece suficiente soporte y retencio n,

Profundo
12mm o mas
Peor prono stico

Inclinacin del Paladar blando

Determina que largo debe tener la

protesis superior para un correcto
sellado posterior

CLASE I:
Paladar blando se inclina
gradualmente al paladar duro y se
obtiene buen sellado posterior

CLASE 2:
El paladar blando se inclina mas
bruscamente sobre el paladar.
Area mas corta para sellado
posterior.

Clase 3:
Inclinacin del paladar blando cae
bruscamente sobre el paladar
duro. Minimo espacio para sellado
posterior

RESPUESTA A LA
PALPACIN VIBRATIL

Auxilia en el diseo del

largo de la dentadura
maxilar y el posible
reflejo nauseoso

Ninguna

Mnima

Hipersensiblidad

Relacin de los rebordes del paciente

en una posicin fisiologca de reposo.
Permite identificar que tipo de relacin
tiene el paciente en relacin a la
clasificacin de Angle. Usada en la
colocacin de dientes artificiales.
RELACON DE LOS REBORDES

Ortogntico

Retrogntico

Progntico

Distancia entre los arcos en

posicin fisiolgica de
descanso

Usada para seleccionar el largo

de los dientes artificiales
siendo dificil por la falta de
espacio o excesivo espacio
causa inestabilidad dental

ADECUADA 20 A 22 mm

EXCESIVA 22mm o mas

LIMITADA 20 mm o menos

Retenciones Oseas

Determina ausencia o presencia de

socavado seo, su magnitud y si requiere o
no ser removida quirurgicamente para un
adecuado sellado

NINGUNO

LIGERO

REQUIERE REMOCIN

Ninguno
Mayormente en zona
mandibular y dificultan el
sellado periferico
TORUS

Ligero, no representa
mayor problema para la
reconstruccion sea
Requiere remocin,
quirurgica

Tejidos blandos que

recubren el reborde
residual

Cada zona debera tener

4 marcas en las
diferentes
clasificaciones. Segun lo
que presente el paciente

Se debe conocer el tejido

que va servir de soporte
de la protesis para saber
el exito de la misma

Insercin de los frenillos

Tienen relacin con los

bordes de la dentadura a
los q no se los debe
cubrir pues puede
desplazar a la prtesis.

Cada zona debera tener

al menos 3 marcas

Se mide el cojinete retromolar hacia el

piso de boca levanando la lengua. Este
espacio sirve como soporte de la prtesis
inferior y asi saber que tan buena sera su
retencin

izquierdo

Espacio para aletas liguales

derecho

TAMAO DE LA LENGUA
El tamao de la lengua tiene la importancia de conocer el espacio que habr disponible entre ella y la dentadura
FAVORABLE

MICROGLOSIA

MACROGLOSIA

No sobrellena el piso de
la boca y deja expuesto
el borde superior del
reborde alveolar

No cubre completamente
el piso de la boca y la que
no representara una
complicacin para la
construccin de las
dentaduras

Podra afectar la
estabilidad de las
prtesis sobre todo la
mandibular de no ser
diseada tomando en
cuenta este factor,
adems de presentar
dificultad para la toma de
impresiones

POSICION DE LA LENGUA
CLASE I
CLASE II
Punta de la lengua
relajada sobre la zona
lingual del reborde
residual y los bordes
laterales sobre la
superficie lingual del
reborde residual

La punta de la lengua
desbordada sobre el
reborde residual.

CLASE III
La punta de la lengua se
encuentra retrada y se
observa expuesto el piso
de boca

SALIVA
establece el grado de cohesin y adhesin que tendrn las prtesis ya que este ser el medio por el cual se unan los tejidos a las prtesis.
CANTIDAD
FAVORABLE

OLIGOSALIVA

SIALORREA

Poca o nada de produccin de

saliva

es la excesiva
produccin de
saliva. Se
sugiere definirlo
como una
exacerbacin
del reflejo
esfago-salivar.

CONSISTENCIA
SEROSA

MUCOSA

MIXTA

Espesa

diluida

ideal

ACTITUD MENTAL (HOUSE-BOUCHER)

La actitud del paciente gua la forma de actuar del clnico frente a este, y ubica el grado de xito posible en el uso de las prtesis.
FILOSOFICO
Amable,
centrado

INDIFERENTE
Desaliado, le da
igual si funciona o
no la dentadura o
si se la colocan o
no

CRITICO
Exigente, busca
perfeccin,
quejumbroso

ESCEPTICO
No cree que esta
nueva dentadura
le vaya a
funcionar, pues
las otras no lo han
hecho

VALORACION IMAGENOLOGICA
Describir de la existencia de algn hallazgo imagenolgico fuera de lo normal existente en el paciente
ORTOPANTOMOGRAFIA
La ortopantomografa o radiografa
panormica es una tcnica
radiolgica que representa, en una
nica pelcula, una imagen general
de los maxilares, la mandbula y los
dientes, por tanto, es de primordial
utilidad en el rea
dentomaxilomandibular.

DENTOALVEOLAR
A travs de este tipo de radiografa es que
se puede apreciar la totalidad de uno o dos
dientes permiten explorar la totalidad del
diente, el espacio periodontal, el tejido
seo, la corona y la raz.

PRONOSTICO DEL NUEVO APARATO PROTESICO

De acuerdo con los datos anotados y analizados anteriormente se debe llegar a un pronstico del paciente, tomando en cuenta todos los
factores anteriores que guen al clnico a un pronstico de las prtesis nuevas
FAVORABLE

POCO
FAVORABLE

DESFAVORABLE

SUPERIOR
INFERIOR
OBSERVACIONES DEL PRONOSTICO: Anotar cualquier descripcin adicional al pronstico
PLAN DE TRATAMIENTO
Marcar con una X el tipo de tratamiento que sera realizado en cada arcada del paciente
SUPERIOR

INFERIOR

PROTESIS TOTAL
DENTADURA UNICA
DENTADURA
INMEDIATA
DENTADURA
MUCODENTOSOPRTADA
Domos en dientes
Colocar los dientes en
los que se ubican los
domos

Colocar los dientes en los que

se ubican los domos

Material de
obturacin
PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
Retenedores en
dientes
Brechas

Tipo y material en los q fueron elaborados dichos domos

Colocar los dientes en los que se colocaran los

retenedores
Brechas
Colocar los lugares de las brechas desdentadas

CIRUGIA PROTESICA
DESCRIBA: Anotar si fue necesario crear mordida cruzada, si la dentadura nica antagoniza con dientes naturales, si la dentadura
mucodentosoportada fue realizada con algn tipo de aditamento y describirlo, el tipo y extensin de la ciruga pre protsica
OBSERVACIONES: Descripcin adicional a la elaboracin de las dentaduras.

Enfermedad tiroidea
HIPOTIROIDISMO

HIPERPARATIROIDISM
O
HIPERPARATIROIDISM
O
Trastorno funcional de la glndula tiroides caracterizado por el aumento en
la secrecin y el posterior paso a la circulacin de hormonas tiroideas (T3 y
T4)
Consideraciones en el
Tratamiento Odontolgico

Si es un paciente no tratado o
mal tratado remitir a un mdico
para su valoracin y tratamiento
y postergar el tratamiento
odontolgico. Una vez
estabilizado el problema tiroideo
iniciar el tratamiento dental

Como se manifiesta:

En el caso de pacientes
tratados
mdico del paciente
con vasoconstrictor, de ser
necesario utilizar
concentraciones de
adrenalina de 1:200 000
con adrenalina
iones
agudas orales si hubieren

Taquicardia, hipertensin, acropaquia, eritema palmar, temblor,

palpitaciones, nerviosismo, insomnio, fatiga, mayor sudoracin,
piel caliente y hmeda, aumento del apetito y prdida de peso.
A nivel oral produce erupcin prematura de la denticin y
osteoporosis

Manifestaciones bucales:

Tumores pardos en la mandbula y maxilar superior

Desaparicin de la lmina dura
Obliteracin de la pulpa por calcificacin
Sialolitiasis
Maloclusion, alteraciones dentales.

Hipotiroidismo Primario: Cuando el origen de la

alteracin es el la glndula tiroides
Hipotiroidismo Secundario: Causada por la
deficiencia de TSH por fallo adenohipofisiario
Hipotiroidismo Terciario: Cuando el dao es en el
hipotlamo con dficit de TRH
Hipotiroidismo Subclnico: Cuando no hay
sintomatologa y la concentracin de T
4 es normal y la TSH aumentada

HIPOTIROIDISMO
Dficit de secrecin de hormonas tiroideas
producidas por una alteracin orgnica o funcional de
la misma glndula o por dficit de estimulacin de la
TSH.

Consideraciones en el
tratamiento odontolgico

Si es un paciente no tratado
o mal tratado
Remitir inmediatamente a un
mdico para su valoracin y
tratamiento.
estabilizado el problema
tiroideo iniciar el tratamiento
dental.
se debe evitar la produccin
de infecciones orales
son ms sensibles a los
narcticos, barbitricos y
tranquilizantes
por lo que se deben emplear
con cuidado ya que generarn
un mayor efecto

Si el paciente es
tratado
valorar el
estado sistmico
actual,
determinar la
medicacin y
pedir
pruebas para
verificar valores
de T3 y T4 libres
en sangre

En la infancia se manifiesta como Cretinismo y como

Mixedema en la edad adulta

CRETINISMO: retraso mental, del desarrollo y del crecimiento, piel engrosada, seca
y con arrugas, y una facies caracterstica, ancha, nariz corta y aplanada e
hipertelorismo. En la cavidad oral encontraremos: Macroglosia, engrosamiento de
los labios, Micrognatia, Mordida abierta, prdida de saliva, respiracin bucal,
Erupcin dental retrasada
MIXEDEMA:aumento de peso, aspecto de adormecimiento, piel engrosada,
disminucin de la sudoracin, edema de cara y extremidades, y nariz, orejas y
labios engrosados. En la cavidad oral solo veremos macroglosia.

Manifestaciones orales:
Parestesias labiales o linguales
Alteracin de los msculos faciales
Exostosis mandibulares
Edad dental retrasada
Hipoplasia del esmalte y formacin anormal de
dentina
Races acortadas e hipodoncia
Presencia de clculos pulpares

Definicin
(clasificacin)

Presin sistlica

Presin diastlica

OPTIMA

< 120 mm Hg

<80 mm Hg

NORMAL
NORMAL-ALTA
ESTADIO 1 DE
HIPERTENSIN
ESTADIO 2 DE
HIPERTENSIN
ESTADIO 3 DE
HIPERTENSIN

< 130 mm Hg
130-139 mm Hg
140-159 mm Hg

<85 mm Hg
85-89 mm Hg
90-99 mm Hg

160-179 mm Hg

100-109 mm Hg

180 mm Hg

110 mm Hg

SIGNOS

SINTOMAS

TEMPRANOS

Lecturas incrementadas
de PA
Estenosis de arteriolas
de retina
Hemorragias de retina

Cefalea occipital
Perdida de visin
Zumbido de odos
vrtigo

AVANZADOS

Falla cardiaca congestiva

Papiloedema
Hipertrofia ventrculo
izquierdo
Proteinuria

Prurito en manos y pies

Angina pectoral
Falla renal
Hematuria

HIPERTENSIO
N
Condicin mdica donde hay incremento continuo de las cifras de presin arterial por encima de 135/85 mmHg,
enfermedad asintomtica y fcil de detectar, con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.

Tratamiento farmacolgico
de la hipertensin:
1.-betabloquedores: propanolol,
nadolol, timolol,
atenolol,pindolol
2.-Diureticos: hidroclorotiazida,
clortalidona, metolazona
3.-inhibidores de la enzima
convertidora ( IEC): captropil,
enalapril
4.-antagonista del calcio:
nifedipino, nitrendipina,
verapamil, diltiazem.

Manejo odontolgico del paciente con hipertensin arterial (HTA):

1. Conocer si est o no controlado y si cumple con su medicacin.
2. Derivarlo si no est controlado.
3. Tomar la tensin antes del tratamiento odontolgico.
4. Controlar el dolor antes, durante y despus del tratamiento odontolgico.
5. Analgsicos y anestesia local correctos.
6. Control de la ansiedad y el estrs.
7. Tranquilizarlo verbalmente y darle la mayor confianza posible.
8. Administrar benzodiacepinas de accin corta.
9. Usar el oxido nitroso en casos difciles.
10. Evitar citas largas.
11. Frente a una crisis hipertensiva: captopril (inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina, IECA), 25mg sublingual.

El tratamiento dental en pacientes con hipertensin arterial:

Etapa 1 (140 a 159/90 a 99): Sin modificaciones en el plan de tratamiento dental. Informar al paciente, referir
al mdico o ambos.
Etapa 2 (160 a 179/100 a 109): Tratamiento dental selectivo: restauraciones con composite, profilaxis,
terapia periodontal no quirrgica, tratamiento endodntico no quirrgico. Referir al paciente con el mdico.
Etapa 3 (180 a 209/110 a 119) y Etapa 4 (= O > 210/=0 > 120): Procedimientos de emergencia no
estresantes: alivio del dolor, tratamiento para infecciones, disfunciones masticatorias, consulta. Referir
inmediatamente al paciente con el mdico.

DIABETES
Grupo de alteraciones metablicas, se caracteriza por hiperglucemia crnica,
debida a un defecto en la secrecin de la insulina, a un defecto en la accin de la
misma, o a ambas
DIABETES MILLUTUS TIPO
1
Forma ms comn y con frecuencia se asocia a obesidad
o incremento en la grasa visceral. El defecto va desde
una resistencia predominante a la insulina, acompaada
con una deficiencia relativa de la hormona, hasta un
progresivo defecto en su secrecin

DIABETES MILLUTUS TIPO

1
Caracterstica distintiva es la
destruccin autoinmune de la clula ,
lo cual ocasiona deficiencia absoluta
de insulina, y tendencia a la
cetoacidosis.
SINTOMAS DE LA
DIABETES

POLIURIA
Es un sntoma mdico en
el que una persona
produce una cantidad
anormalmente alta de
orina

POLIFAGIA

POLIDIPSA
Es un sntoma de condiciones
diferentes, en el que el paciente
presenta una sed excesiva, y con esta
condicin la gente tiende a beber
demasiado lquido, generalmente
agua.

GUIA DE
DIAGNOSTICO

Es un trastorno que provoca una avidez

desmedida por la comida, causada por
ciertas patologas. De esta manera, la persona
que sufre de polifagia siente una necesidad
anormal de ingerir alimentos.

Glucosa en ayunas: igual o mayor de

126mg/dl
Glucemia casual: igual o mayor de 200mg/dl

TRATAMIENTO DE LA DIABETES

Farmacolgica

Frmacos
hipoglucemiantes orales.
Se prescriben a personas
con diabetes tipo II que no
consiguen descender la
concentracin de azcar
en sangre a travs de la
dieta y la actividad fsica,
pero no son eficaces en
personas con diabetes tipo
I.

Tratamiento con insulina.

En pacientes con diabetes tipo I
es necesario la administracin
exgena de insulina ya que el
pncreas es incapaz de producir
esta hormona. Tambin es
requerida en diabetes tipo II si
la dieta, el ejercicio y la
medicacin oral no consiguen
controlar los niveles de glucosa
en sangre.

PROTOCOLO DE ATENCION
ODONTOLOGICA
En caso de realizar tratamientos quirrgicos o
periodontal de urgencia, es necesaria la profilaxis
antibitica para reducir riesgo de infecciones
postoperatorias y el retardo de cicatrizacin.
En caso de diabetes controlada pueden ser tratados
como pacientes no diabticos en la mayora de
procedimientos rutinarios
En pacientes diabticos bien controlados debe usarse
un anestsico local con vasoconstrictor para
asegurar un efecto anestsico profundo.

OSTEOPOROSIS

Enfermedad compleja y multifactorial, originada por un desorden en el metabolismo seo

esqueltico ( una reduccin en la cantidad de hueso, sin producir variaciones en la composicin
del mismo).
TIPO 2

TIPO 1
EDAD:
51-75 AOS
SEXO:
F-M 6:1
TIPO DE PRDIDA OSEA: TRABECULAR
TASA DE PRDIDA OSEA: ACELERADA
SITIO FRACTURADO:
VERTEBRA
FUNCION PAROTIROIDEO: DISMINUIDA
ABSORCION DE CALCIO:
DISMINUIDA
METABOL. DE LA VIT D: DISMINUYE
SECUNDARIA
CAUSAS:
MENOPAUSIA

EDAD:
MAS DE 70 AOS
SEXO:
F-M 2:1
TIPO DE PRDIDA OSEA: TRABECULAR Y
CORTICAL
TASA DE PRDIDA OSEA: NO ACELERADA
SITIO FRACTURADO:
VERTEBRA Y CADERA
FUNCION PAROTIROIDEO: INCREMENTADA
ABSORCION DE CALCIO:
DISMINUIDA
METABOL. DE LA VIT D: DISMINUYE
PRIMARIAMENTE
CAUSAS:
EDAD
ALTERACIONES BUCALES

Reduccin del reborde

alveolar: existen diversos
factores etiolgicos de tipo
sistmico o general
involucrados en la prdida
sea alveolar, entre los
cuales se encuentran la
nutricin, el desbalance
hormonal y la Osteoporosis
postmenopusica.

Disminucin de la masa sea

y densidad sea maxilar:
estudios realizados
demuestran que, tanto la
masa sea como la densidad
sea maxilar es
significativamente mayor en
una poblacin sana que en
una osteoportica

Disminucin del Espesor

Cortical seo: sealan que
existe un aumento en la
porosidad cortical de la
mandbula a medida que
avanza la edad. Las mujeres
postmenopusicas muestran
un adelgazamiento de la
cortical del ngulo mandibular
a nivel del gonion

Edentulismo: Se ha determinado
que los individuos osteoporticos
tienen una mayor prdida de
dientes que aquellos sanos.
Estudios comparativos de masa
sea realizados por Kribbs
(1990)(11) demuestran que el
20% de los individuos
osteoporticos presentan
edentulismo comparado con un
7% del grupo normal.

NIVELES DE DENSIDAD
OSEA
BAJA DENSIDAD
OSEA
La densidad sea
est entre 1 y 2.5
DE por debajo del
promedio para un
adulto joven ( - 1
a 2.5 SD)

OSTEOPOROSIS
La densidad sea
est 2.5 DE o mas
por debajo del
promedio para
un adulto joven
(- 2.5 SD o ms
baja)

OSTEOPOROSIS
GRAVE
La densidad sea esta
mas de 2.5 DE por
debajo del promedio
para un adulto joven
y han ocurrido una o
ms fracturas
producidas por las
osteoporosis.

EVITA RETARDAR
LA PERDIDA DE
HUESO

CALCITONINA
No tolerantes a
bifosfanatos

RALOXIFENO
Va oral
60mg/24
horas

BIFOSFONATOS
Inhibe la resorcin
sea

TERAPIA
HORMONAL
SUSTITUTIVA
Usado en
menopausia

VITAMINA D
Usarlo asociado al
calcio

CALCIO
0,5 1 gr/da

NORMAL
La densidad sea
esta dentro de
1DE (+ 1 o 1)
del promedio
para un adulto
joven.

BIBIOGRAFIA

Little J, Falace D,Miller C. Tratamiento Odontolgico del paciente bajo tratamiento medico. Medrid-Barcelona,Espaa: Harcourt
San Martin, Manejo Odontolgico del Paciente Hipertenso, recuperado el 9 de octubre del 2014 de
http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20agosto%202001/PDF%20AGOST%202001/Manejo%20Odontologico%20del%2
0Paciente%20Hipertenso%20.pdf
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