1a Questo: (1,5 pontos) Para produo de energia a partir de aminocidos, glicose e cidos graxos, existe uma via metablica comum a estes nutrientes que ocorre aps etapas preparatrias. Com respeito a essa via, responda: a) Como se denomina? Resposta: Ciclo de Krebs (ciclo do cido tricarboxlico ou ciclo do cido ctrico) b) Em que local da clula ocorre? Resposta: Ocorre nas mitocndrias. c) Quais os produtos obtidos e quais so os seus respectivos destinos? Respostas: GTP transforma-se em ATP; CO2 eliminado; NADH e FADH vo para a cadeira respiratria; molculas intermedirias para sntese de outros compostos possuem vias metablicas prprias. Bioqumica STRYLER, pg. 309
2a Questo: (1,5 pontos)
Defina enzima e explique duas de suas caractersticas principais. Resposta: Enzimas so catalisadores em sistemas biolgicos. Caractersticas: poder cataltico capacidade de acelerar as reaes qumicas multiplicando sua velocidade; especificidade uma enzima, geralmente, cataliza uma s reao ou um conjunto muito relacionado de reaes; so altamente especficas para uma determinada molcula que se denomina substrato da enzima. Bioqumica STRYLER, pg. 145
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3a Questo: (1,0 ponto) Explique o destino metablico dos aminocidos que, no organismo, excedem s necessidades para a sntese protica. Resposta: So degradados atravs dos processos de transaminao e dasaminao oxidativa. A amina removida (e geralmente transformada em uria) e o esqueleto de carbono transformado em substncias intermedirias de outras vias metablicas. Bioqumica STRYLER, pg. 409
4a Questo: (1,5 pontos)
Descreva o processo de digesto dos carboidratos, indicando: a) onde ocorre; b) as enzimas envolvidas e sua provenincia; c) os produtos formados. Resposta: A digesto dos carboidratos inicia-se na boca com a ao da amilasa salivar que transforma amido em maltose. No h digesto no estmago. No intestino delgado sofre ao da amilase pancretica que desdobra todo o amido restante em maltose. Sofre, tambm, ao das dissacaridases entricas (maltose, sacarose e lactose) produzindo glicose, frutose e galactose que so as formas de absoro. HARPER, pg. 635, 637, 641.
5a Questo: (1,0 ponto)
A glicose armazenada no fgado e msculos na forma de glicognio, que mobilizado em situaes de necessidade. Qual a diferena entre o tecido heptico e o muscular no que diz respeito liberao das reservas de glicognio para a manuteno da glicemia? Resposta: O tecido heptico contm a enzima glicose 6 fosfatase que permite a sada da glicose da clula para o sangue, ao passo que o tecido muscular no. Desta forma o glicognio muscular s poder ser utilizado no prprio tecido, no liberando a glicose diretamente para o sangue. STRYLER, pg. 375
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6a Questo: (1,5 pontos) Identifique a solubilidade, a capacidade de armazenamento no organismo e as respectivas formas ativas das seguintes vitaminas: a) Piridoxina Resposta: Hidrossolvel no armazenada piridoxal fosfato b) Riboflavina Resposta: Hidrossolvel no armazenada FAD e FMN c) Vitamina A Resposta: Lipossolvel armazenada retinol, retinal e cido retinico d) Vitamina C Resposta: Hidrossolvel no armazenada cido ascrbico dehidroascrbico
HARPER, pg. 599, 601, 605 e 612
7a Questo: (0,5 pontos)
Qual o papel da participao social no planejamento, controle e avaliao das aes de Sade? Resposta: Em nossa Constituio Federal, promulgada em 1988, se afirma a Sade como direito de todos e dever do Estado . A partir desta ampliao do conceito de sade houve
mudana
paulatina
das
polticas
pblicas,
passando
de
um
modelo
assistencialista, que se baseia em aes curativas, para um modelo de ateno integral
sade, que inclui prticas de promoo, proteo e recuperao da sade. Deu-se a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) que representou o incio de uma poltica de participao popular nas Conferncias e Conselhos de Sade (lei 8.1142, lei 8.080).
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8a Questo: (0,5 pontos) Desenvolva o conceito de sade apresentado pela Constituio Federal e pelo SUS. Resposta: Sade um direito de todos e um dever do Estado. (Constituio Federal, 1988). Sade sendo resultante das condies de vida do cidado, dos determinantes sociais, econmicos, polticos e culturais que definem a qualidade de vida da populao. Em 1986, a VIII Conferncia Nacional de Sade considerou que sade resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servios de sade.
9a Questo: (1,0 ponto)
Como o SISVAN, nos servios de sade, pode contribuir para a soluo dos problemas nutricionais? Resposta: SISVAN (Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional) um importante instrumento de ao que tem como objetivo descrever o diagnstico da situao nutricional, em um processo contnuo de coleta, processamento, interpretao e difuso de dados sobre a situao alimentar e nutricional e seus fatores determinantes. Quatro indicadores bsicos so universalmente recomendados para o SISVAN: 1- A distribuio do peso ao nascer; 2 Crescimento de crianas menores de 5 anos; 3 Prevalncia de nanismo em escolares de 7 anos de idade, como uma forma rpida de se fazer a cartografia da desnutrio; 4 Freqncia do desmame aos 4 e 6 meses de vida, o primeiro, em funo das leis trabalhistas e, o segundo, tendo como referncia as recomendaes internacionais sobre aleitamento materno. No caso do Brasil, prevse a utilizao de vrios indicadores; no entanto, nos estados em que o SISVAN est implantado, os seguintes indicadores esto sendo acompanhados: classificao ponderal de gestante, peso ao nascer, desmame aos 4 e 6 meses de vida, ndice peso/idade de crianas menores de 5 anos e custo da cesta bsica de alimentos.