Actividad de terapia ocupacional

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTA ANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA

ASIGNATURA: Prctica clnica monitoreada IV

Casa para aves
DOCENTE. LICDA: Evelyn Carballo de Gmez
ALUMNO: William Rene Ruiz Pichinte

FECHA DE ENTREGA:
30.03.15

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer las distintas patologas en la que se puede utilizar la
actividad de realizacin de la casa para aves y as poder mejorar y o
mantener las destrezas y habilidades manuales.
Objetivos especficos
Analizar cada uno de los componentes en la realizacin de la actividad
de la casa para aves.
Describir cada una de las estructuras msculos, articulaciones,
movimientos que participan en la elaboracin de la actividad

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

EVALUACIN MUSCULOESQUELETICA

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Nombre: Maximiliano melgar rivas

Edad: 60 aos

Expediente: 279540080 Servicio: Fisioterapia

Gnero: masculino

Ocupacin: indemnizado

Diagnstico: fractura de mueca izquierda

Historia Clnica: Paciente masculino de 60 aos de edad, con diagnstico de

fractura de mueca izquierda, paciente refiere que hace aproximadamente 5 meses
presento una cada desde su propia altura vindose involucrada su mano izq por lo
cual el px fue aperado en el cual colocaron material de osteosntesis y hace aprox 2
meses y medio fue retirado el material por lo cual el px a estado en tto en el rea de
terapia ocupacional a verse involucrados sus arcos articulares y fuerza muscular y
sus AVD asta la fecha actual el px lleva 2 meses de trabajo en el rea de T.O
Antecedentes Patolgicos: arritmias cardiacas+ hipertensin arterial
Medicamentos: No recuerda el nombre de los medicamentos que toma
Evaluacin:
Observacin:
Paciente orientada en tiempo, lugar y persona, colaboradora, con buen estado de
nimo durante evaluacin, estado de la piel normal, no edema.

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Palpacin: A la palpacin paciente refiere dolor de leve intensidad a nivel de
mueca izquierda al movimiento brusco, no edema, no calor, no retracciones, no
contracturas.
Pruebas especificas:
Sensibilidad: Sensibilidad superficial, profunda y corticales normal.
Amplitud articular:

presenta limitaciones en miembro superior las cuales

oscilan entre los 10 y 5 grados, en miembros inferiores arcos se encuentran

completos.
- Fuerza muscular: presenta valores de 3 en miembro superior derecho, valores
de 3- en miembro superior izquierdo, en miembros inferiores presenta valores de
3
- Prensiones normales.
- AVDS: Independiente a hbitos de higiene personal, vestuario, independiente en
cocina, independiente en actividades del hogar.
- Miembro dominante: derecho.

Objetivos

Aumentar amplitud articular en miembro superior izquierdo

Aumentar fuerza muscular en miembro superior izquierdo
Fortalecer prensiones en mano izquierda
mantener a las AVDS.

Tratamiento
-

Ejercicios activos libres en miembro superior izquierdo

Toalla
Canicas( pronosupinacin)
Masilla cando celeste
Tablero con pesas
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

-

Manualidad de TO.

Nombre: Gloria Margarita Sandoval

Edad: 54 aos

Expediente: 980601342 Servicio: Fisioterapia

Gnero: femenina

Ocupacin: contadora

Diagnstico: fractura distal de radio izquierdo

Historia Clnica: recibo paciente femenina de 54 aos de edad con diagnstico

de fractura distal de radio izquierdo con tiempo de evolucin de 3 meses y medio
paciente refiere que se deslizo mientras iba por la acera y meti su mano izq por lo
cual fue operada para corregir su mueca siendo introducido material de
osteosntesis por lo cual fue referida a T.O en donde hasta la fecha actual 29.04.15
presenta mejora a nivel de sus arcos de movimiento, fuerza muscular y
sensibilidad ya que actualmente presenta parestesias.
Antecedentes Patolgicos: no presenta
Medicamentos: No recuerda el nombre de los medicamentos que toma
Evaluacin:
Observacin:
Paciente orientada en tiempo, lugar y persona, colaboradora, con buen estado de
nimo durante evaluacin, estado de la piel normal, no edema.
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Palpacin: A la palpacin paciente refiere dolor de leve intensidad a nivel de
mueca izquierda al movimiento brusco, no edema, no calor, no retracciones, no
contracturas.
Pruebas especificas:
Sensibilidad: Sensibilidad superficial alterada a nivel de c7, profunda y corticales
normal.
Amplitud articular: presenta limitaciones en miembro superior las cuales
oscilan entre los 15 y 5 grados, en miembros inferiores arcos se encuentran
completos.
- Fuerza muscular: presenta valores de 3 en miembro superior derecho, valores
de 3- en miembro superior izquierdo, en miembros inferiores presenta valores de
3
- Prensiones normales.
- AVDS: Independiente a hbitos de higiene personal, vestuario, independiente en
cocina, independiente en actividades del hogar.
- Miembro dominante: derecho.

Objetivos

Aumentar amplitud articular en miembro superior izquierdo

Aumentar fuerza muscular en miembro superior izquierdo
Fortalecer prensiones en mano izquierda
mantener a las AVDS.
mejorar sensibilidad

Tratamiento
-

Ejercicios activos libres en miembro superior izquierdo

Ejercicios con conos
Canicas( pronosupinacin)
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

-

Masilla cando celeste

Tablero con pesas
Manualidad de TO

Desarrollo del anlisis de la actividad

Nombre de la actividad: Casa para aves
Promedio de tiempo requerido para completarla: El tiempo requerido para
completar la actividad fueron tres horas y media por cada paciente.

Breve descripcin: El primer paso fue elegir la actividad que llevaramos acabo
una vez elegida se procedi a la compra de los materiales que se utilizaran para
realizar la casa para aves una vez se efectu la compra de los materiales se
procedi a iniciar la actividad el primer paso fue elegir los colores de las acuarelas
que se usaran para pintar la casa para aves, luego se coloco en un vaso
desechable agua la cual se utilizo para limpiar los pinceles que se utilizaron, una
vez que los colores de acuarelas fueron elegidos comenzamos a pintar la casa
para aves, se colocaron dos capas de pintura se dejo secar, posteriormente se
procedi a decorar la casa para aves para lo cual se comenz a pegar las perlas
con silicn liquido a lo largo de toda la casa, Despus se procedi a realizar el
pajarito para lo cual se utilizo un cubo de madera el cual se pinto una vez seco, se
pego con silicn en la entrada de la casa para aves, despus pegamos la bola de
algodn que se utilizo para formar la cabeza del pjaro, se procedi a pegar los
botones sobre la bola de algodn los cuales se utilizaron como ojos, luego se
utilizo un pedazo de papel para realizar el pico del pjaro.
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

En qu tipo de pacientes podra utilizarla:
-

Secuelas de fracturas
Alzhimer
Secuela de herpes zoster
Secuela de quemadura
Secuela del tnel carpiano
Secuelas de ACV

Nombres de los pacientes: Gloria Margarita Sandoval y Maximiliano Melgar

Rivas
Fecha: fecha de inicio de la actividad lunes 6 de abril, fecha de finalizacin de la
actividad viernes 24 de abril.

a. COMPONENTE MOTOR
1. Posicin:
Posicin de la actividad:
En una mesa y una silla con un respaldo para la columna vertebral y a veces sin
respaldo.
Posicin del usuario:
En semi-decubito con cuello y cabeza en ligera flexin, miembros superiores
flexionados, rodillas flexionadas, tobillos en posicin neutra.
A veces en bipedestacin con cuello y cabeza en ligera flexin, miembros
superiores flexionados, rodillas extendidas, tobillos en posicin neutra.
2. componentes del movimiento:
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Articulaciones que participan:
Articulacin glenohumeral, humero cubital, humeroradial, articulaciones carpo
radial y medio carpiana, metacarcarpofalangicas, interfalangica proximal e
interfalangica distal, articulacin de la cadera, articulacin de la rodilla, articulacin
del tobillo.
Movimientos que participan:
Flexin, extensin abduccin y adduccin de hombro, flexin y extensin de codo,
pronosupinacin de antebrazo, flexin y extensin de mueca, desviacin radial,
flexin de articulaciones metacarpofalangicas e interfalangicas proximales y
distales de los dedos, oposicin, adducion y flexin del pulgar, flexin de cadera,
flexin de rodilla, tobillo en posicin neutra.
3. msculos utilizados:
Trabajo esttico:
Esternocleidomastoideo, trapecio fibras superiores, escalenos, recto mayor del
abdomen, oblicuo mayor y menor, cuadrado lumbar, iliocostal dorsal espinoso
dorsal iliocostal lumbar, cuadrado de los lomos, psoas iliaco, sartorio, pectneo
recto interno del muslo, obturadores interno y externo cuadrado crural piramidal de
la pelvis germino superior e inferior, glteos isquiotibiales gemelos y soleo, tibial
anterior, tibial posterior y peroneo lateral largo y corto.
Trabajo dinmico:
trapecio fibras superiores y medias, angular del omoplato, deltoides fibras
anteriores, medias y posteriores, pectoral mayor infraespinoso, supraespinoso
serrato mayor redondo menor, bceps braquial anterior supinador largo trceps
braquial, pronador cuadrado y redondo, palmar mayor cubital anterior primero y
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

segundo radial externo, cubital posterior, lumbricales

interseos dorsales y

palmares flexor comn superficial y profundo de los dedos ,extensor comn de los
dedos de la mano, extensor propio del ndice y extensor propio del meique.
4. Accin ms que posicin:
La actividad fue ms de posicin que de accin ya que la mayor parte de tiempo
durante la realizacin de la actividad estuvimos trabajando sentadas en una silla y
una mesa.
5. Repeticiones de movimientos:
30 veces por cada movimiento.
6. Destreza manual: para realizar la actividad se utilizaron Destreza digital o fina,
destreza manual o gruesa.
7. Motricidad gruesa:
Pinza tetra digital por los pulpejos del pulgar y tres dedos.
Pinza pendadigital
8. Motricidad fina:(pinzas)
Prensin por oposicin terminal o termino pulpejo.
Prensin por oposicin subterminolateral o pulpejo lateral.
Prensin por oposicin subterminal o del pulpejo.
Actividad Bilateral
Se utilizan las 2 manos, una para sostener y otra para pintar, pegar y decorar.
Actividad Unilateral

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

No se puede realizar con una sola mano, ya que se necesitan las dos manos para
realizar la actividad.
Grado de Adaptabilidad Los pacientes se integraron de una forma positiva a la
actividad, ya que se sentan contentos de poder realizar la actividad y conforme se
iba desarrollando la actividad a los pacientes se le iba haciendo cada vez ms fcil
de completarla la actividad.
-fuerza muscular Se necesitan valores de 3 para sostener la casa para aves al
momento de pintarla, en hombro codo y mano Y al momento de decorar se
necesitan valores de 3-.
Arcos de movimientos
Hombros:
Flexin 80 grados
Abduccin: 40
Rotacin interna: 90
Rotacin externa: 90
Codo
Flexin de codo: 90
Extensin: 90
Supinacin: 90
Pronacin: 90
Mueca
Flexin de mueca: 90
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Extensin de mueca: 70
Desviacin radial y desviacin cubital arcos completos .
Flexin metarcarpofalangicaa de los dedos: 90
Flexion interfalangica proximal de los dedos: 100
Flexion interfalangica distal de los dedos: 80
Resistencia

Se necesita resistencia al momento de abrir los frascos que

contienen las acuarelas.

Coordinacin motora gruesa
Se necesita de coordinacin motora gruesa al momento de sostener la casa para
aves.
Coordinacin motora fina
Se necesita coordinacin motora fina al momento de pintar la casa para aves y al
pegar los adornos en la casa.
b.Componente Sensorial
Sensaciones visuales:
Visin o control de enfoque: ya que en esta provee la atencin del objeto
(casa para aves) en el cual estbamos trabajando, para la percepcin y
discriminacin en todas sus direcciones.
Agudeza perifrica: en esta detectamos especficamente el objeto en el
cual estbamos trabajando, tenido conciencia de lo que se observa a
nuestro alrededor.

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Conciencia de color: ya que estbamos consientes de los colores que
estbamos utilizando en el momento de pintar la casa para lograr la
combinacin de colores deseados.
Profundidad: ya que pudimos distinguir que objetos se encontraban ms
lejos del que nosotros estbamos laborando.

Sensaciones auditivas:
Identificar sonidos: cuando se le daba la indicacin al paciente de que
paso continuaba.
Discriminar sonidos de fondo: en esta pudimos determinar qu clase de
sonidos se escuchaban alrededor de donde estbamos haciendo la casa
para aves.
Sensaciones tctiles:
Sensaciones superficiales: - toque ligero: ya que pudimos hacer una
distincin de la textura de la madera y de los botones y el algodn.
Sensaciones profundas: -Sensacin del movimiento: ya que se puede
imitar el movimiento de una mano con la otra al momento de pintar la casa
para aves.
Sentido de la posicin: porque podemos distinguir si arriba, abajo o a un
lado se debe de colocar los adornos.
Textura del material:

Casa de madera: dura y spera

botones: duros
Piedras para decorar: lisas
Algodn: suaves
Silicn pegajoso
Papel spero
Pinceles speros
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

c. COMPONENTE PERCEPTUAL
1. Integracin sensorial requerida
Percepcin figura fondo: En este caso cada uno de los materiales que se iban
colocando al momento de decorar la casa para aves constitua la figura mientras
que el resto era el fondo.
-percepcin de las relaciones espaciales: durante la realizacin de la
manualidad los pacientes, estuvieron en contacto directo con la casa y el resto
de los materiales y la relacin de ambos objetos con nosotros.
-Percepcin de la posicin en el espacio en este caso no se requera la
ubicacin que el cuerpo tena en relacin con el espacio
-propiocepcion: Los pacientes

utilizo su pelvis para mantener el apoyo del

cuerpo.
-esquema corporal: no se utilizo en esta actividad
d.Componentes cognitivos
Habilidad de organizacin: Al momento de elegir los materiales que se utilizaran
y luego ir a comprarlos, decidir de qu forma se iba a decorar la casa y con qu
materiales.
Habilidad para solucionar problemas Al momento de pegar las perlas a los
pacientes se les dificulto ya que tenan problemas al momento de pegarlas ya que
se despegaban, pero conforme avanzo la actividad a los pacientes se les hizo ms
fcil pegar las perlas.
Secuenciacin: la casa de aves con los pacientes se fue realizando paso a paso
como se deba y de esta manera se pudo terminar con xito la actividad.

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Categorizacin: se utilizo en el momento de elegir los colores de las temperas y
las perlas el tamao de estas y el color.
Capacidad de atencin: Desde el inicio de la actividad los pacientes utilizaron su
capacidad de atencin ya que se brindaron las indicaciones para que pudiera
realizar la casa para aves.
Formacin de conceptos: No
Operaciones intelectuales: no
Concentrarse: Los pacientes utilizaron su capacidad de concentracin ya que
desde el inicio de la actividad se hizo necesaria ya que el hecho de estar
trabajando con temperas requera de una concentracin mxima.
Lenguaje: Se utilizo el lenguaje verbal al momento de indicar que paso era el que
segua.
e. COMPONENTE SOCIAL
-ACTIVIDAD:
La actividad se realizo de forma individual con un paciente primero y luego con el
otro.
-

Responsabilidad exigida: Se requiere de gran responsabilidad al

momento de realizar la actividad ya que se debe de estar muy

comprometido con dicha actividad para poder logar el xito de la misma.

Comunicacin necesaria: Se requiere de comunicacin ya que es
necesario el ir describiendo cada uno de los pasos que vienen a

continuacin.
Trabajar en grupos pequeos o en grupos grandes: La actividad se

puede realizar tanto en grupos pequeos y de forma individual.

Trabajar con otras personas: Si se puede trabajar con otra persona.
f. COMPONENTE EMOCIONAL
Posibilidad de xito o fracaso: la actividad se finaliza con xito
Gratificacin: demorada
Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

-

Dependencia: independiente
Manejo de sentimiento:
Los pacientes mostro sentimientos diferentes como: duda de cmo colocar
las perlas y que si la casa para aves no iba a quedar bien, pensativa de que
paso segua despus y como iba a decorar la casa. Al finalizar la actividad
de la casa para aves los pacientes se mostraron orgullosos de poder lograr

el objetivo.
g. COMUN A TODAS
Edad apropiada: de 8 -75 aos
Precauciones: perlas, botones, tijeras
Identificacin sexual: mujeres y hombres
Espacio requerido: espacio pequeo, lo realizamos en una mesa con una

silla.
Equipamiento necesario: se pueden utilizar una mesa y sillas
Aplicacin vocacional: si, las personas que fabriquen las casas para aves

pueden venderlas y ganarse la vida.

COSTO: $11 dlares
Adaptabilidad: si ya que puede adaptarse segn la edad y las condiciones
particulares de cada persona.

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Materiales utilizados para la elaboracin de la casa para aves

El primer paso fue elegir el color de temperas que se utilizara para pintar la casa.

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Prctica clnica monitoreada IV

Actividad de terapia ocupacional

Al finalizar la actividad los pacientes manifestaron sentirse contentos de poder

finalizarla con exito

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