PROTOCOLO COMPONENTE TERAPEUTICO

MODELO ESTRUCTURAL1

El proceso de intervencin-investigacin que se lleva a cabo en la Localidad de Usme

se desarrolla a partir de un objetivo central que hace referencia a las dinmicas
relacionales donde aparece la violencia intrafamiliar (vif) como forma vincular y
generadora del proceso homeosttico familiar.
Para la puesta en funcionamiento de la respuesta teraputica retomamos los
paradigmas sobre sistemas humanos partiendo desde la complejidad sistmica y su
Modelo Estructural, bajo el cual se disean escenarios interventivos partiendo de la
observacin de las demandas funcionales, imaginarios y construcciones cognitivas con
las cuales interactan los miembros de la familia.
El reto propuesto como terapeutas es de co-construir con las familias un sistema
teraputico que permita reflexionar y revisar formas vinculares con el fin de generar
nuevas prcticas relacionales en la familia y su entorno.
As mismo, desde la prctica investigativa, se busca reconocer y dinamizar saberes
colectivos en un contexto territorial donde los participantes son actores y guionistas de
nuevas posibilidades sociales y culturales como apertura comprensiva de las dinmicas
que entran en juego en las acciones inmediatas y preventivas sobre la VIF, permitiendo
a la vez sistematizar explicaciones de los fenmenos y procesos propios del territorio.

1 Protocolo de Atencin resultado de un trabajo interdisciplinar guiado por la Psicloga Johana Lpez Rodriguez y
Jose Agustin Ballen para el Proyecto 741: Relaciones Libres de Violencia para y con las familias de Bogot de la
Subdireccin para la Familia de Secretara de Integracin social. Bogot, 2013

MODELO EXPLICATIVO

Teniendo como centro los fenmenos humanos, centrados para nuestro trabajo en la vif como parte de los
conflictos, desarrollamos acciones interventivas en . las cuales actan modelos y componentes terico
conceptuales que aportan tcnicas y trazan un camino a seguir para actuar con las familias en alternativas
relacionales, sin dejar de lado sus diferentes contextos de interaccin.

El modelo sistmico aplicado en el proceso de identificar elementos cognitivos

simblicos y culturales que son generadores y mantenedores de violencia intrafamiliar,
incluye una ptica compleja de las relaciones, permitiendo al equipo de trabajo observar
las contradicciones familiares que pasaran inadvertidas con una metodologa no
relacional.
En esta mirada Estructural no slo reconocemos un juego interno que se dinamiza a
travs de transacciones relacionales sino que tenemos en cuenta la comunicacin
como proceso organizador, encargada del reparto de funciones, roles, tareas, reglas,
normas, etc., las cuales hacen parte de la estructura que mantiene un proceso
homeosttico en constante bsqueda de su funcionalidad.

COMPONENTE DE INTERVENCIN:
PSICLOGO/A O PROFESIONAL ESPECIALIZADO Y TRABAJADOR SOCIAL 0
PROFESIONAL ESPECIALIZADO PARA EL COMPONENTE DE ATENCION
TERAPEUTICA
Funciones y responsabilidades:

Brindar la atencin teraputica a los grupos familiares (54) que le sean

asignadas de acuerdo con el lineamiento tcnico.
Realizar el proceso de sistematizacin de experiencias, junto con el documento
base segn
las exigencias de este anexo.
Socializar los avances, dificultades o acontecimientos que en el desarrollo de las
tcnicas y
estrategias se consideren relevantes, con el fin de fortalecer el proceso de
atencin.
Diligenciar los formatos de registro de cada una de las sesiones en la Historia
Familiar.
Realizar un anlisis de los registros cualitativos que se originen en cada una de
las sesiones.
Mantener actualizadas las historias familiares de cada familia, en cada
intervencin.
Participar en la construccin de los informes del contrato, aportando la
informacin correspondiente a sus labores.
Mantener una permanente comunicacin y coordinacin con la Comisara de
Familia respecto de las familias remitidas para la atencin.
Realizar la visita domiciliaria y caracterizacin de la familia y diligenciar el
informe de visita domiciliaria para conocer las condiciones socio-habitacionales,
ambientales y dems en la vivienda y en el medio familiar por parte de trabajo
social.
Liderar, planificar y ejecutar todas las actividades del componente. (Diligencias
bases de datos requeridas por SDIS)
Asistir al Comit de seguimiento de casos en la subdireccin Local de Usme,
para facilitar el abordaje intersectorial, estudio de casos y su respectiva
legalizacin a travs del comit.

.
Objetivo general:
Contribuir a la revitalizacin del tejido familiar y comunitario en cuatro localidades
del distrito capital incentivando el surgimiento de relaciones democrticas y libres de
violencia al interior de las familias mediante acciones de promocin, prevencin y
atencin integral desarrolladas por operadores que conjuguen el enfoque de
derechos, diferencial y la perspectiva de gnero.

Objetivos componente intervencin:

1. Brindar atencin integral a travs de atencin teraputica e identificar, en las familias
vinculadas al programa sur de convivencia, elementos cognitivos simblicos y
culturales generadores de violencia intrafamiliar a travs de un proceso de
Investigacin, con el propsito de disear e implementar acciones de prevencin e
intervencin que ayuden a disminuir este tipo de violencia en las localidades de
Usme UPZ Danubio, UPZ la flora donde se desarrolla el programa sur de
convivencia - PSC.
2. Favorecer la re significacin y elaboracin de situaciones traumticas a 270 grupos
familiares, reconociendo nuevas posibilidades para superar la situacin de violencia
3. Promover en las familias e individuos atendidos el fortalecimiento de factores
protectores frente a la violencia intrafamiliar.
4. Promover el desarrollo de capacidades resilientes en las familias e individuos que
contribuyan al manejo de circunstancias difciles.
5. Brindar atencin teraputica a familias, parejas o individuos con episodios de
violencia intrafamiliar
REMISION DE CASOS:

Los casos son remitidos por:

Comisaras de Familia

Consejo Local de Atencin a Vctimas de Violencia

Red del Buen Trato

Comit Local de Seguimiento a Casos

Mesas tcnicas de planeacin concertacin que funcionan en las zonas de

intervencin del Programa Sur de Convivencia PSC

PRIMERA SESIN (Equipo Interdisciplinario)

1. Encuadre: introduccin al trabajo a realizar y procedimientos de tipo

administrativo
o
o
o
o

Recepcin del caso y de documentos

Diligenciamiento ficha SIRBE
Firma de pacto de corresponsabilidad
Diligenciamiento del Pretest

o Asignacin de Siguiente sesin

2. Marcadores de Contexto: Es vital que desde el primer encuentro se establezcan
las reglas del contexto y se acuerden con el consultante como premisa para el
trabajo interventivo, dentro de esas figuran:

. Lugar
. Hora
. Periodicidad
. Confidencialidad
. Co-responsabilidad
. Normas: Puntualidad y cumplimiento
. Duracin de los encuentros
3. Co-construccin del objetivo teraputico

o Determinacin de la queja
o (Re)Definicin del problema
o Quines podran ser convocados
o En qu momento pueden ser convocados

El objetivo debe ser claro y concreto, construido por la voz de todos los
involucrados (para todas las sesiones).

VALORACIN INICIAL (Profesional especializado Psicologa)

Se considera importante generar distinciones entre:

Motivo de Consulta: Se relaciona con la queja inicial en su propio relato, siendo

importante diferenciar el proceso de remisin con el contexto de ayuda
psicolgico.

Definicin de problema: Se conecta los focos con los que se evala el sntoma,
enfatizando en el reencuadre desde una nueva visin de la situacin desde lgicas
circulares, contextuales y ecolgicas planteadas por el modelo que ha sido
construida en la conversacin con el sistema consultante. Importante que no sea
la repeticin de la queja.

Demanda de Ayuda: Habla de las necesidades del sistema, en relacin a las

expectativas frente al cambio que ya han sido resignificadas desde una lgica
compleja, la cual recursivamente fue redefinida en lo denominado como problema.

SEGUNDA SESIN
Generacin de escenarios narrativo/Conversacionales: Se tiene como objetivo
construir como contexto de evocacin y articulacin de relatos en la interaccin
conversacional en donde se genera la movilizacin o transformacin narrativa,
relacional y de cambio estructural en la dinmica familiar en relacin con el propio
sntoma como metfora de la disfuncionalidad en el manejo de jerarquas, roles, lmites
y fronteras, en la generaciones de posibilidades relacionales ms satisfactorias y
esperanzadoras de relacin en el manejo transformativo del conflicto.

EJEMPLO GUION CONVERSACIONAL

Es importante preguntar al iniciar la segunda sesin:

Qu ha notado usted acerca de su situacin desde la primera vez que nos

vimos?

Ha habido cambios frente a lo que usted refera como problema?

Son este tipo de cambios los que le gustara que hubiesen sucedido?

El objetivo debe ser claro y concreto, construido por la voz de todos los
involucrados.

Entrega de mensaje final por parte del terapeuta y/o equipo: Dar un mensaje a
los consultantes sobre lo que estn haciendo, asignar alguna tarea, explorar
sentimientos al cerrar sesin.

CONSTRUCCIN DE HIPTESIS DE PREORDENAMIENTO

Inicia la construccin de hiptesis, como explicaciones y comprensiones relacionales y

sistmicas construidas conjuntamente con el sistema consultante, de cmo el sntoma
est impidiendo que cambio de una etapa del ciclo vital a otra.
Umbarger (1983), Minuchin (1986) y Hoffman (1992) sealan que una estructura
disfuncional tendra todas o algunas de las siguientes caractersticas: lmites difusos y/o
rgidos al interior y/o exterior del sistema, la jerarqua no sera compartida en el
subsistema parental, presencia de hijo (a) parental, centralidad negativa, coaliciones,
algn miembro perifrico. Esta estructura posibilitara la presencia de un sntoma en
alguno de los miembros de la familia.
La intervencin teraputica desde la perspectiva del Modelo Estructural se dirige a la
transformacin en la estructura familiar disfuncional para entonces eliminar el sntoma;
la unidad de intervencin teraputica es la familia.
Se consider necesario mencionar parte de rubro terico y explicativo desde el modelo
estructural sistmico que permite la comprensin del fenmeno de la violencia
intrafamiliar abordado en el proyecto que se describe a continuacin:
COMPOSICION FAMILIAR
Conyugal: Pareja que se asumen como esposos.
Parental: Pareja que se asumen como padres e hijos como hijos.
Se evala la capacidad de control, proteccin y orientacin hacia los hijos.
Extensa: Compuesta por abuelos, tos y primos, como la primera instancia a la que se
recurre en la solucin de problemas.
Fraternal: Los hijos vistos como hermanos, como la posibilidad de socializar con un
igual, competir y reconocerme en la diferencia, asi como la habilidad para cooperar.
COHESION Vinculacin emocional entre miembros del sistema.
Desligada: Vinculacin extremadamente baja.
Separada: Nivel moderado de vinculacin con tendencia al extremo bajo.
Amalgamada: Vinculacin extremadamente alta.
Conectada: Nivel moderado de vinculacin con tendencia al extremo alto.
Tabla 1: Ver anexo
ADAPTABILIDAD Cambio: estructura-roles en funcin de demandas entorno y/ o
desarrollo
Rgida: Capacidad extremadamente baja para el cambio
Estructurada: Capacidad moderada con tendencia al extremo bajo para el cambio.
Flexible: Capacidad moderada con tendencia al extremo alto para el cambio.
Catica: Capacidad extremadamente alta para el cambio.
Tabla 2 y 3: Ver anexo

AUTORIDAD
Estilo autoritario: Padres intentan total control.
Estilo democrtico: Co-rresponsabilidad y normas conversadas.
Estilo permisivo: Padres permiten que hijos acten sin supervisin.
Estilo inconsistente: Falta de pauta coherente en acciones educativas de padres.
ESTRUCTURAS DE PODER Se espera dentro del sistema familiar que sean los
padres, en el que la edad se relaciona con el poder, el gnero y el ciclo vital. La figura
de autoridad no siempre es la que tiene el poder.
Centralidad: Miembro del sistema que acapara la mayor parte de interacciones, Que
puede ser Matriarcal/Patriarcal.
Periferia: Miembro del sistema con menos participacin denominado como perifrico,
no se construye un vnculo emocional.
Hijo con rol parentalizado: Es el hijo que asume el rol del padre de sus hermanos,
generalmente es el hermano mayor, se vuelve problemtico cuando no hay claridad de
roles y se utiliza de forma nociva.
REGLAS Acuerdos interaccionales con frecuencia no conscientes que aprueban o
desaprueban el comportamiento de los miembros de la familia)
Reconocidas: Abiertas y directas.
Implcitas: Sobreentendidas.
Secretas: Manipulacin y bloqueo.
PERMEABILIDAD Lmites al interior del sistema familiar y fronteras con otros sistemas
o contextos de relacin.
Limites difusos: Familia aglutinada, favorece relaciones sobreinvolucradas.
Limites rgidos: Familia desligada, fomenta relaciones independientes
Lmites claros: Familia funcional, en relacin a la claridad de las reglas de interaccin.
Fronteras en apertura: Permiten intercambio, posibilidad de cambio.
Fronteras en clausura: Pocos intercambio, baja posibilidad de cambios.
Alianzas: Nexo entre dos o ms personas del mismo subsistema o de otro, siempre
con el propsito positivo para conseguir algo, pude ser temporal.
Coaliciones: Madre-Hijo o Madre-Hijo: Padre o madre-hijo se unen en contra de un
tercero, tambin puede involucrar las tres generaciones.
Ataque a la desviacin: Aparente unin de los padres para enfrentar el
comportamiento del hijo (chivo expiatorio). En la pareja se viabilizan desacuerdos en
manejo del problema del hijo.
Apoyo a la desviacin: Padres ocultan problemas de pareja al unirse para ocuparse
del hijo.
ROLES

Adscritos: Culturalmente se le asignan a la persona.

Asumidos: Es el que se ejecuta y desarrolla, no necesariamente el adscrito.
Negociados: Son ms consensuados en la dinmica familiar.
TRIANGULOS: Triadas relacionales que permiten que las relaciones se distensionan y
disminuya la ansiedad, se pueden generar triangulaciones con terceros como el trabajo,
el televisor, los pasatiempos, entre otros.
Triangulo regido perverso: Se convierte en un modo predominante en la relacin que
petrifica las interacciones convirtindose en una regla, en ese momento las temticas
se vuelven ms importantes que la relacin.
La desviacin de conflictos: Se produce cuando se define a un hijo como "malo" y los
padres, a pesar de sus diferencias mutuas en otros aspectos, se unen en su esfuerzo
para controlarlo o cuando se le define como "enfermo" y se unen para cuidarlo y
protegerlo.
EVENTOS ESTRESANTES
Un estresor es un evento vital que ocurre en un momento especfico y produce o tiene
el potencial de producir cambio en el sistema social familia. A pesar de que los
estresores tengan un instante preciso de aparicin, como una muerte por ejemplo, la
adaptacin a ellos toma ms tiempo.
Normativos: Cambios esperables asociados con el desarrollo individual y familiar a lo
largo del ciclo vital, tales como el arribo a la pubertad o la conformacin de una nueva
familia.
No normativos: Ocurren sbitamente, tales como la muerte de un nio, un desastre
natural o una guerra. Hernndez (1997) pg 51. Tabla 4: Ver anexo
Conceptos Evolutivos: Ciclo vital familiar
La familia como sistema atraviesa una serie de fases ms o menos normativas y
propias de su ciclo vital (noviazgo y matrimonio; procreacin; adolescencia, maduracin
y emancipacin de los hijos; nido vaco).
La importancia de las nociones evolutivas en TFS no radica slo en cada fase en s
misma, sino en las crisis a que puede dar lugar el paso de una a otra. En este sentido,
el proceso ptimo de superacin de tales crisis consiste en modificar la estructura del
sistema familiar manteniendo su organizacin. (Haley, 1981). Tabla 5: Ver anexo

VISITA DOMICILIARIA (Profesional especializado Trabajo Social)

Visita Domiciliaria, accin de acercamiento al domicilio de las familias.

a. La entrevista(con sus recursos especficos, subtcnicas y habilidades)

b. La observacin en sus distintas formas (participante, estructuradas, no

estructurada, focal...)

El objetivo es identificar factores habitacionales, ambientales, socioeconmicos y

familiares desde el perfil de generatividad y vulnerabilidad y nivel de riesgo sociofamiliar, as como las caractersticas sociodemogrficas de los miembros significativos
para la comprensin del caso desde lgicas estructurales.

Se evidencian los factores de riesgo y de tipo resiliente detectados en la visita desde

lecturas coherentes con modelos estructurales desde lgicas funcionales y
disfuncionales que hacen que se normalice la violencia como un modo predominante de
relacin.

La construccin del genograma y la visibilizacin de los vnculos al interior de la familia,

unida a su composicin se convierte en un instrumento vital para develar las posiciones
relacionales, las redes sociales que generan apoyo ante la crisis, las pautas de relacin,
generacionales y la tipologa familiar.

Segn el enfoque estructural se considera vital las condiciones de habitabilidad,

organizacin del espacio fsico y ubicacin de los miembros en l, ya que acta como
metfora que refleja los vnculos y dilemas familiares, como por ejemplo los limites, las
alianzas, coaliciones, triangulaciones y ejercicio de roles, jerarquas y autoridad, entre
otras.

Creacin de un contexto colaborativo en la posibilidad de visibilizar las redes sociales y

activarlas en un anlisis de las relaciones y fronteras para el cambio y desarrollo de sus
miembros en la resolucin de situaciones vividas como crticas. Reconstruir la trama
social en su capacidad autogestora y autorreflexiva, en el desarrollo de redes solidarias
restaurando la confianza interinstitucional con la participacin de actores sociales y
grupos familiares, posibilitando la potencializacin de recursos. La activacin y
movilizacin de redes solidarias emerge como un recurso de afrontamiento familiar que
favorece la resiliencia.

El ecomapa: Se convierte en una estrategia para graficar los vnculos en los diferentes
contextos de interaccin haciendo visible el intercambio dinmico entre sus integrantes
instituciones o colectivos, identificando los contextos de ayuda en los diferentes mbitos
de tipo psico/social/jurdico y econmico, explorando estas voces y sus perspectivas en
relacin al cambio. El anlisis sistmico no se limita a la familia sino que comprende
contextos institucionales y del mbito psicosocial con los que interactan, dando una
visin de totalidad.

SIGUIENTES SESIONES

1. Acuerdos realizados en la sesin anterior: tareas asignadas, elaboraciones o

reflexiones pendientes de la sesin anterior.

2. Posicin del consultante, descripcin de cambios: Se explora cul es el estado

actual (afectivo, cognitivo, fsico) en relacin con el avance del proceso.
3. Estrategias y Recursos: Cmo se desarrolla la sesin, estrategias del terapeuta
para facilitar el desarrollo de la misma en relacin con los objetivos propuestos.
4. Cambios emergentes en el consultante y sistema familiar.
5. Hiptesis elaboradas por el terapeuta: Redefinicin de hiptesis en relacin con
las planteadas desde el inicio del caso y a travs de cada sesin.
6. Acuerdos para la prxima sesin: Personas que asisten, tareas, compromisos
teraputicos entre terapeuta y consultante.
7. Como estrategia para y desde la metaobservacin de procesos, el equipo
reflexivo posibilita conversar sobre lo observado a partir de definir focos y niveles
de anlisis en las interacciones bajo estudio de un sistema, al tiempo que los
participantes del sistema escuchan y luego conversan de manera reflexiva sobre
lo que el equipo coment, a fin de lograr diversas apreciaciones sobre un mismo
sistema en interaccin y as, problematizar diversificar y complejizar
comprensiones y posibilidades de actuacin. El equipo se desarrolla
interdisciplinariamente entre los psicoterapeutas y trabajo social del componente
de intervencin (p. 19 lineamientos para la supervisin y la prctica clnica en
la maestra de psicologa clnica y de la familia)

Tcnicas de la terapia Estructural

Coparticipacin (Joining) Sus posiciones: Cercana, Intermedia, Distante.

Manteniendo en todo momento el liderazgo. Ms que tcnica es el proceso en el
cual se forma el sistema teraputico, es lo que lo hace mantenerse unido.

Planeacin: Crear una hiptesis a partir de tres generaciones.

Reencuadre: Tiene como funcin cuestionar el sntoma.

Reestructuracin: Tiene como finalidad cuestionar la estructura de la familia

Construccin de la realidad: Cuestionamiento de la realidad familiar

Escenificacin: el TF asiste a los miembros de la familia para que interacten en

su presencia, con el propsito de vivenciar la realidad familiar (con sta tcnica se
observa, diagnostica y se trata)

Enfoque: El TF despus de seleccionar los elementos para un cambio teraputico,

organiza el material de manera que guarde armona con su estrategia teraputica y
elabora un tema de investigacin, no dejarse seducir por el historial de la familia. Es
un ngulo desde el cual se toma a la familia para abordarle con objetivos
teraputicos.

Intensidad: Es hacer que la familia escuche el mensaje. La intensidad vara segn

el grado de participacin del terapeuta. El nivel ms bajo son las construcciones
cognitivas y el nivel ms alto el terapeuta entra en competencia por el poder. Se
insiste en los niveles intermedios:

Repeticin del mensaje: no moverse del tema especfico, como una letana.
Repeticiones isomrficas: Repetir el mensaje de diferentes maneras
Modificacin del tiempo: Ms largo o corto, mediante seales no verbales, dndole
importancia a la emocin.
Cambio de distancia: De tipo fsica o psicolgica: hacer silencios, ir a un miembro,
acercarse, alejarse, etc.
Resistencia a la presin de la familia: el no hacer lo que la familia quiere

Fijacin de fronteras: Cuestionan la permeabilidad entre los subsistemas y entre

los miembros de la familia:

Distancia psicolgica: Proximia para impedir la intromisin en el espacio psicolgico,

tiene el objetivo de separar diadas o triadas.
Constructos cognitivos: Como si se le robara los pensamientos.
Metforas: Es el lenguaje nopersonal para que pueda ser entendido en su contexto.
Indicaciones precisas: Reglas de respeto convivencia.

 Maniobras espaciales concretas: Se cambia la proximidad o distribucin entre los

miembros de la familia con el objeto de romper alianzas o sealar adecuadamente a
los miembros de la familia .
Duracin de la interaccin: extender o alargar los procesos para dar intensidad.

Desequilibramiento: Cuestiona y modifica la distribucin del poder en el seno de la

familia. La familia espera que el TF sea equitativo y apoye supuestamente a quien
tiene la razn. Sin embargo en lugar de esto:

Apoya al individuo o subsistema resaltando los lados fuertes

Se ala con un miembro de familia para modificar su posicin
Alianza alternante con el fin de subrayar o atribuir a cada subsistema pericias
diferentes o complementarias
Ignora a miembros de familia, a aquellos de la central de operaciones
estableciendo un contacto didico con los dems miembros de la familia.
Coalicin contra los miembros de la familia: en sta, le confiere poder de cuestionar
y descalificar la pericia de uno o ms miembros de la familia

Complementariedad: Una de las metas de la terapia familiar es ayudar a la familia

a que vivencien su propia anticipacin de los hechos, es decir, ensearlos a ver las
dos caras dela moneda. Consiste en encuadrar conductas individuales o de
reciprocidad. Se hace de dos maneras:

Cuestionamiento del problema y el

Cuestionamiento del control lineal de ste.

Construccin de la realidad familiar: Cuestiona la concepcin que tiene la familia

del mundo que ha creado. Son 3 categoras: Construcciones, lados fuertes,
paradojas.

Construcciones: Mediante Smbolos universales, verdades familiares, consejos

especializados.
Lados fuertes: La familia posee su propia cultura, elementos, que hay que utilizar.
Paradojas: Es una afirmacin en contrasentido. Se utilizan para vencer la
resistencia al cambio y se basa en tres supuestos:
La familia es un sistema autorregulador
El sntoma es un mecanismo de autorregulacin
La resistencia se utiliza para regular la parte disfuncional del sistema
Intervenciones directas basadas en la aceptacin. Consejos, explicaciones,
sugerencias, interpretaciones para que se tomen literalmente, si es propicio hacerlas
Intervenciones paradjicas basadas en el desafo: Es paradjico que la
intervencin tendr como resultado lo opuesto, esto se elabora desde la redefinicin
(modifica el modo a hacerlo de tipo benvolo), prescripcin (para preescribirlo es
necesario conocer la relacin con el sntoma para que se presente como

conclusin), rescripcin (cada vez que la familia presente cambios, estos sern
frenados)
Intervenciones basadas en la aceptacin y el desafo con la finalidad de romper
diadas, etc.

EVALUACIN Y CIERRE DE PROCESO (Psiclogo)

De acuerdo con los avances se realiza una evaluacin con la familia con el fin de
determinar el cierre.
Si la familia menciona que han mejorado las relaciones, que el problema definido ya no
hace parte del conflicto, y se corrobora que pueden seguir adelante sin
acompaamiento, se puede acordar el cierre del proceso y acordar algunas citas de
seguimiento si as se considera necesario.
Lo anterior tambin da respuesta a la observacin que lleva a cabo el terapeuta sobre
la forma en que se relacionan, la forma en la cual manejan la comunicacin, los gestos,
el cambio del clima emocional o un clima ms relajado son signos positivos de un
nuevo equilibrio familiar, aspectos que se han de tener en cuenta para cerrar el
proceso.
SEGUIMIENTO (Profesional especializado Trabajo Social)
El seguimiento al proceso permite fortalecer y dar cuenta de los cambios logrados por
tanto se realizaran 4 sesiones de seguimiento familiar.
1. SESION DE SEGUIMIENTO: realizar Apgar familiar despus de un mes de
intervencin utilizado como instrumento de valoracin y sustentacin de los
procesos de transformacin y cambio en las dinmicas estructurales.
(coaliciones, tringulos, dificultades para pasar de un ciclo vital a otro)
2. Se realiza visita domiciliaria y/o interconsulta institucional para evaluar
corresponsabilidad en la proteccin y cuidado de los miembros que conforman
la familia.

EVALUACION

Tabla1: Modelo circumplejo de Olson. Interaccin afectiva y Resolucin de

problemas: Cohesin y adaptabilidad
COHESION
Baja-Alta
Vinculacin o apego padres e
hijos
Vinculacin o apego madrehijos
Vinculacin conyugal
Lealtad familiar
Demostracin de afecto
Poco-mucho tiempo
compartido
Poco-mucho espacio
compartico
Toma de decisiones
compartida
Recreacin compartida
Amigos e intereses
compartidos
EVALUACION GLOBAL DE
COHESION

DESLIG
ADA
1
2
.
.

SEPARA
DA
3
4
.
.

CONEC
TADA
5
6
.
.

AMALGAM
ADA
7
8
.
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Tabla2
ADAPTABILIDAD
Baja-Alta
Liderazgo-control
Autoritario-errtico
Disciplina: Severa-Indulgente
Roles: Rgidos-Confusos
Poca-mucha participacin en
toma de decisiones
EVALUACION GLOBAL DE
ADAPTABILIDAD

RIGIDA
1
.
.
.
.

2
.
.
.
.
.

ESTRUC
TURADA
3
4
.
.
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.

FLEXIB
LE
5
6
.
.
.
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.
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.

CAOTICA
7
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.
.
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.

8
.
.
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.
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Tabla 3
COMUNICACIN
Baja-Alta
Continuidad del tema
Respeto e inters por ideas y
sentimientos de los dems
Claridad en mensajes verbales
Congruencia verbal-no verbal
Libertad de expresin
EVALUACION GLOBAL DE
COMUNICACION

MUY POCO
ADECUADA
1
2
3
.
.
.
.
.
.

4
.
.

5
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6
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7
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8
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MUY ADECUADA

Tabla 4: Clasificacin de eventos estresores.

INTERNOS

EXTERN

Comienzan en una persona de la familia adicciones,

suicidios, ascenso laboral, etc.

Comienzan por algo o alguien fuera

naturales, terrorismo, recesin, etc.

AMBIGUOS:
El evento se presenta en forma confusa e impredecible en
cuanto a su evolucin: enfermedad complicada, secuestro,
desempleo, etc.

DEFINIDOS: Los hechos que rodea

identificables: se sabe que est suce
cunto tiempo

VOLUNTARIOS: Son deseados o buscados: escoger un

nuevo trabajo. Tener un hijo, cambiar de casa

INVOLUNTARIOS: Ocurren sin esta

ser querido, perder el trabajo.

CRONICOS: Situaciones de larga duracin: enfermedades

crnicas, adicciones, pobreza extrema.

AGUDOS: Son eventos difciles pero

robo, reprobar un examen.

TABLA 5: Etapas Del Ciclo De Vida Familiar

Etapas

Procesos emocionales de transicin

Conformacin de la
pareja (sin hijos)

Compromiso con el nuevo sistema

Familia con hijos

pequeos (Hijo mayor
de 0 a 5 aos)

Aceptacin de los nuevos miembros dentro

del sistema

Familia con escolares

(Hijo mayor de 6 a 12
aos)
Familia con
adolescentes (Hijo
mayor de 13 a 18 aos)

Consolidacin de la relacin con los

sistemas escolar y social ms amplio

Salida de los hijos del

hogar (Hijo mayor de
19 a 30 aos)

Aceptacin de los mltiples ingresos y

salidas de los miembros

Incremento de la flexibilidad de la familia

para integrar la autonoma de los hijos

Cambios de segundo
progreso e

a. Formacin del sistema

b. Ajustes en las relacione
amigos para incluir al c
a. Ajuste marital para abrir
b. Asuncin de los roles pa
c. Ajustes en las relacione
incluir los roles de padre
a. Ajuste de normas intern
familia
b. Fortalecimiento de la id
a. Cambios en la relacin
movilidad del adolescen
b. Re-enfoque de la vida m
los padres
c. Cambios ocasionados p
generacin de abuelos
a. Renegociacin del siste
b. Desarrollo de la relacin
hijos
c. Ajustes para incluir a la

RECURSOS Y CAPACIDADES
Personales
Familiares

Estrategias de
afrontamiento
Recursos de la
comunidad

Inteligencia, conocimientos, habilidades, rasgos de

personalidad, salud, postura) vital.
1. Composicin familiar: completa, incompleta, mixta,
reconstituida.
2. Nmero de miembros.
3. Etapa del ciclo vital.
4. Organizacin: jerarqua y lmites.
5. Cohesin familiar.
6. Adaptabilidad.
7. Comunicacin conyugal y padres-hijos.
8. Rutinas familiares.
9. Orgullo familiar
10. Nivel acadmico y ocupacin de los padres.
11. Ingresos, bienes y nmero de aportamos a los
gastos.
1. Bsqueda de apoyo social.
2. Bsqueda de apoyo religioso.
3. Bsqueda de apoyo profesional.
4. Redefinicin del problema.
Fuentes de apoyo social:
1. Familia extensa
2. Vecindario
3. Servicios sociales

SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS A LAS

DEMANDAS Y CAPACIDADES

ACUMULACION DE DEMANDAS
TENSIONES Y ESTRESORES

INDICADORES DE ADAPTABILIDAD O DE CRISIS

SATISFACCIN Y LOGROS
PROBLEMAS DE SALUD Y DE
Sentimiento de satisfaccin
COMPORTAMIENTO
Logros acadmicos, laborales,
Sentimiento de malestar
personales y familiares
Sntomas y tratamientos