FLP - Proyecto Final

ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE
FACTORES DE RIESGO EN MADRES

GESTANTES ASOCIADAS A FISURA
LABIO-PALATINA
Revisin de Historias Clnicas durante los
aos 2012-2013 del Hospital Nacional del
Nio.
Per
2014
Bendezu, Leydy
Blas, Humberto
Borja, Julio
Cordero, Alem
II. INTRODUCCIN
A.-
DEFINICIN
DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
La fisura labio-palatina representa un grupo de malformaciones que

afectan los tejidos blandos; constituyen deficiencias estructurales congnitas
debidas a la falta de coalescencia entre algunos de los procesos faciales
embrionarios en formacin. Puede presentarse fisuras del paladar tanto
blando como duro, labio-leporinas y algunas con nombre propio, con cada una
de sus posibles combinaciones(1). Los nios con hendiduras por lo general no
tienen suficiente tejido en la boca, no est fusionado correctamente para
formar el paladar.
En Per, el ndice de nios nacidos con fisura es de 1 por cada 620
nacidos, siendo uno de los ms altos del continente. As, cada ao nacen
alrededor de 700 nios con algn tipo de fisura oral. De las distintas fisuras
catalogadas, encontramos que la fisura labio-palatina se presenta con mayor
frecuencia (58.38%), seguida de fisura labial (34.72%) y fisura palatina
(7.11%). (1)(2)
La transmisin hereditaria de esta patologa juega un rol importante, el
riesgo puede ser mayor para los nios cuyos hermanos o padres tienen fisura
labio-palatina o que tienen antecedentes de hendiduras en la familia (3). Tanto
las madres como los padres pueden transmitir un gen o genes que pueden
contribuir al desarrollo de labio hendido o paladar hendido (4)(5).
Si un progenitor tiene labio leporino, el riesgo de tener descendencia
con la misma patologa es de 2%.Si dos padres sanos tienen un hijo fisurado,
tienen un riesgo de 5% de tener otro hijo con esta deformidad (5). Aunque los
factores genticos juegan un papel importante para la aparicin de las fisuras

labio-palatinas, se han encontrado que los factores ambientales tienen
resultados altamente significativos sobre su relacin con los defectos de la
fisura labio-palatina (6).
B.-
FORMULACIN DE LOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo general:
Establecer los factores de riesgo de Fisura Labio-palatina en

nios atendidos en el Hospital Nacional del Nio durante el
periodo 2012 2013.
Objetivo especficos:
Determinar el nmero de casos con antecedentes familiares
como factor de riesgo de la Fisura Labio-palatina.

Determinar el nmero de casos con fisura labio-palatina en
relacin con el sexo del recin nacido.

Determinar el nmero de casos de FLP segn edad de la
madre.
Determinar el nmero de casos de FLP segn nmero de
gestaciones.
Determinar el nmero de casos de FLP en pacientes cuyas
madres presentan antecedentes de farmacoterapia.

Determinar cules son los frmacos ms ingeridos por nuestra
muestra.
Determinar el nmero de casos de Fisura Labio-palatina en
pacientes cuyas madres presentan antecedentes de radiacin
durante el embarazo.
pacientes cuyas madres presentan antecedentes de consumo
de Alcohol durante el embarazo.

pacientes
cuyas
madres
presentan
antecedentes
de
Tabaquismo durante el embarazo.

pacientes cuyas madres presentan antecedentes de agentes
infecciosos.
Determinar el nmero de casos con FLP asociados a factores

genticos.
III. METODO
A.-
TIPO
DE ESTUDIO
Segn el problema y los objetivos de nuestro estudio, se clasifica como

un estudio:
Descriptivo: Porque se evalu las condiciones de la poblacin en

estudio.
Retrospectivo: Porque en ella se consignaron los datos obtenidos

de historias clnicas pertenecientes al periodo 2012 2013 y
porque indaga sobre el fenmeno ocurrido en el pasado, la fisura
ya est presente.
Transversal: Porque la variable se estudiara en un determinado

momento, haciendo un corte en un tiempo determinado
B.- POBLACIN
Y MUESTRA
Poblacin: La poblacin involucr a todas las Historias clnicas de

nios atendidos en el Hospital Nacional del Nio entre los aos 2012
2013.
Muestra: La muestra estuvo conformada por 159 historias

clnicas de nios que nacieron con fisura labio-palatina.
C.-
CRITERIOS
DE SELECCIN,
CRITERIOS
DE INCLUSIN Y EXCLUSIN
Criterios de Seleccin: Tipo de criterio probabilstico y se evaluaron

el total de HC encontradas durante los aos 2012 y 2013.
Criterios de Inclusin:
Historias clnicas de pacientes nios atendidos entre el 2012 2013.
Historias Clnicas de nios cuyo diagnstico fueron

Variable
Dependiente
Tipo de fisura Labiopalatina
tipos de
Variable Independiente
Sexo de recin nacido
Antecedente Familiar
Ingesta de Frmacos
Ingesta de Tabaco
Ingesta de Alcohol
Exposicin a Agentes infecciosos
Exposicin a radiacin
Nmero de gestacin de la madre
Edad de la madre al momento de
concepcin
fisura labial, palatina y/o la combinacin de ambas.

Criterios de Exclusin:
Historias Clnicas de nios que tuvieron otras malformaciones.
D.- VARIABLES
E.- PROCEDIMIENTO
Obtuvimos las historias clnicas de nios atendidos en el Hospital

Nacional de Nio con la de sus respectivas madres (fichas de controles
en consultorios externos de gineceo-obstetricia) de los cuales se
establece el tipo de fisura oral, la edad materna,
ingesta de
medicamentos, nmero de gestaciones anteriores, sexo del recin

nacido, ingesta de tabaco y alcohol. Todos estos datos fueron llenados
en un instrumento de recoleccin de datos (ver anexo # 01). Para la
recoleccin de datos se decidi clasificar las fisuras segn el tejido
afectado y de acuerdo a si estn involucran labio y/o paladar o ambas;
esto nos permiti evaluar de forma prctica la presentacin de la fisura
labio-palatina en las historias clnicas. Una vez recolectado todos los
datos se procedi al anlisis de los resultados.
F.- INSTRUMENTO
DE
RECOLECCIN
DE
DATOS
Ficha No:
Fecha:
Historia Clnica
1. Datos personales:
Nombre:
Sexo:
Fecha de Nacimiento:
Nmero de Historia Clnica:
Tipo de Malformacin:
Zona Comprometida:
Padres o familiares con FLP:
Caractersticas de la Madre
Edad durante el embarazo:
Numero de gestacin:
Exposicin a radiacin: (si/no)............. Como:.................................
Ingesta de frmaco: (si/no).......... Nombre:..............................
Ingesta de tabaco: (si/no)..........
Ingesta de alcohol: (si/no).........
Explosin a agentes patolgicos: (si/no)..........
G.- ANLISIS
ESTADSTICOS (NO ESTOY SEGURO QUE ES ESTO, CORREGIR SI
ES NECESARIO!!!!)
Toda la informacin se pas a una base de datos para la cual se utiliz el

programa Microsoft Excel 2007 para la elaboracin de los datos
estadsticos, elaboracin de tablas y grficos. Los resultados del estudio
en cuanto a los factores de riesgo se evaluaron en tablas de distribucin
de frecuencia y tablas de contingencia. Adems grficos de prevalencia
y distribucin porcentual para representar las tablas.
El anlisis de los datos se realiz con el programa SPSS 12 de Windows.
Las variable cuantitativa se vincularon categricamente:

Nmero de la gestacin de la madre:
Gestacin nica (1)
Gestacin 2 (2)
Ms de dos gestacin (3)
Edad de la madre:
< de 18 (a)
19 - 35
(b)
> de 35 (c)
Las variables cualitativas se vincularon de la siguiente manera:
Tipo de Fisura:
Tipo I (labio fisurado)

Tipo II (Paladar fisurado)
Tipo III (Fisura labio-palatina)
Sexo de recin nacido: Femenino (1)

Masculino (2)
Padres o familiares con FLP:
Si (1)
No (2)
Tabaco:
Si (1)
No (2)
Alcohol:
Si (1)
No (2)
Agentes infecciosos:
Si (1)
No (2)
Radiacin:
Si (1)
No (2)
Agentes Qumicos: Si (1)
No (2)
F.- ASPECTOS TICOS
SEGN
EL
TIPO
DE
ESTUDIO
REALIZADO,
SE
DETERMIN
QUE
FUESE
DESCRIPTIVO PUESTO QUE SE HIZO REVISIN DE LAS HISTORIAS CLNICAS DE

LOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DEL NIO DURANTE LOS AOS
2012
2013.
DEBIDO AL TIPO DE ESTUDIO, NO REQUIRI EL USO DE CONSENTIMIENTO

INFORMADO HACIA LA FUENTE DE INFORMACIN. SE CONSULT PREVIAMENTE
CON EXPERTOS QUE APROBARON LOS MEDIOS USADOS.
EL PRESENTE ESTUDIO NO POSEE INFORMACIN ESPECFICA QUE PUDIERA
COMPROMETER A ALGN INVOLUCRADO, POR ENDE SE RESPETA LA PRIVACIDAD,
TAMPOCO SE HAR PBLICA ALGUNA INFORMACIN ESPECFICA QUE PUDIERA
RELACIONAR LAS HISTORIAS CLNICAS CON SUJETO ALGUNO.
CABE RESALTAR QUE NO SE EXTRAJO OTRO TIPO DE INFORMACIN QUE NO
CONTEMPLE LA HERRAMIENTA USADA PARA RECOLECTAR DATOS.
III. RESULTADOS
TABLA N1
Distribucin de Historias Clnicas segn el tipo de Fisura Labiopalatina
y Factor de riesgo
Fisura Labiopalatina
Factor
Gentico
Factor
Ambiental
Total
Labio
Fisurado
Paladar
Fisurado
Total
73
45.9 %
17
10.7%
4.4%
97
61%
48
30.1%
13
8.1%
0.6%
62
39%
12
1
76.1%
30
18.8%
5%
159
100
%
De un total de 159 Historias Clnicas se observ que el mayor nmero de

casos se da por el factor gentico 97 que representa el 61% de nuestra
muestra, mientras que 62 (39%) presentan como antecedentes los factores
ambientales.
Se observ que la mayora de casos presentaba fisura Labio palatina 121
(76.1%) historia clnicas reportaron esta malformacin, 73 por factor gentico
que representa un 45,9% de nuestra muestra total
48 (30.1 %) a los
factores ambientales.
Los casos con labio fisurado se report en 30 (18.8% ) historias clnica, 17
(10.7%) por factor gentico y 13 (8.1%) por factor ambiental. Mientras que los
nios que nacieron con paladar fisurado fueron solo 8 (5%), 7 (4.4%) se dio
por factores genticos y 1 (0.6%) por el factor ambiental.
GRFICO N1
120
97
100
80
73
60
62
48
40
17
20
13
Factor Gentico
Factor Ambiental
TABLA N2
y el sexo del nio
Sexo
Femenin
o
Masculi
no
Total
Fisura Labiopalatino
75
47.1%
46
28.9%
121
76.1%
Labio
Fisurado
1
11.9%
9
1
6.9%
1
3
18.8%
0
Paladar
Fisurado
5
3.1%
99
62.2%
1.8%
60
37.7%
5%
15
9
100%
Total
Se registr que un mayor nmero de casos correspondan al gnero femenino

99 que representa el 62.2.5% del total de la muestra. El cuanto al gnero
masculino se report 60 casos que correspondan a un 37.7%.
El sexo femenino presento mayor nmero de casos con Fisura labio-palatina
75 que representa un 47.1%, 19 (11.9%) tuvieron labio fisurado y solo 5
(3.1%) presento paladar fisurado. En cuanto al sexo masculino se observ un
total de 46 historias que presentaron fisura labio-palatina (28.9%), 11 (6.9%)
tuvieron labio fisurado y 3 (1.8%) paladar fisurado.
GRFICO N2
80
75
70
60
46
50
40
30
19
20
11
10
0
5
Fisura Labiopalatino
Labio Fisurado
Femenino
Paladar Fisurado
Masculino
TABLA N3
y Antecedentes familiares
Parentesco
Padres
Otros
familiares
Total
Fisura labiopalatina
4
29.5%
7
1
10%
6
6
39.6%
3
Labio
Fisurado
2
13,8%
2
5
3.1%
Paladar
Fisurado
6
3.7%
1
0,6%
2
7
4.4%
16.9%
Total
7
5
2
2
9
7
47.1%
13.8%
61%
De un total de 159 historia clnicas, se registr 97 (61%)
casos con
antecedentes familiares. 75 (47.1%) tenan como parentesco a sus padres, de

ellos 47 (29.5%) presento Fisura labio-palatina, otros 22 (13.8%) tenan labio
fisurado y solo 6 (37.7%) tuvo paladar fisurado.
22 (10%)
casos se dio porque el nio tenan parientes cercanos, presento
16(10%) casos con fisura labio-palatina, 5 (3.1%) labio fisurado y 1 (0.6%).
GRFICO N3
50
47
45
40
35
30
25
20
16
15
12
10
1
Labio Fisurado
Padres
Paladar Fisurado
Otros familiares
TABLA N4
y la edad de la madre al momento de gestacin
Edad de la
Madre
< de 18
49
30.8%
19 - 35
64
40.2%
Labio
Fisurado
1
6.9%
1
1
8.1%
Paladar
Fisurado
3
1.8%
63
39.6%
82
51.5%
3.1%
Total
3
> de 35
Total
5%
3.7%
0%
14
8.8%
121
76.1%
3
0
18.8%
5%
159
100%
Se observ que de 159 historias clnicas de nios con fisura labio-palatina el

mayor nmero de casos en el rango de edad en el momento de la gestacin
eran las madres es de 19 - 35 aos de edad (82) que corresponden a un 51.5%
considerado segn nuestro estudio el de ms alto riesgo, de esta poblacin 64
(40.2%) tenan fisura labio-palatina, 13 (8.1%) presento labio fisurado y 5
(3.1%) paladar fisurado.
Un segundo lugar para las madres de > de 18 aos en el momento de la
gestacin (63) que corresponde a un 39.6%, 49 (30.8%) presento fisura labiopalatina, 11(6.9%) tenan labio fisurado y solo 3 (1.8%) reporto haber tenido
paladar fisurado.
Solo se registr 14 (8.8%) casos cuyas madres tenan ms de 35 aos, de ellas
8(5%) tuvieron nios con fisura labio-palatina, 6 (3.7%) con labio fisurado, no
se present casos de nios con paladar fisurado en este rango de edad de la
madre.
GRFICO N4
70
64
60
49
50
40
30
20
10
0
11
8
13
6
Labio Fisurado
< de 18
19 - 35
Paladar Fisurado
0
> de 35
TABLA N5
y el nmero de gestacin de la madre.
N de
gestacin
1era.
Gestacin
2da.
Gestacin
Fisura
labiopalatina
Labio
Fisurado
Paladar
Fisurado
Total
72
45.2%
1
0
6.2%
2.5%
86
54%
16
10%
1.8%
0.6%
20
12.6%
Ms de 2
33
20.7%
10.6
1.8
53
33.3%
Total
12
1
76.1%
18.8%
5%
159
100%
1
7
3
0
Se observ que un mayor nmero de casos correspondan a madres primerizas

(86) que representan el 54% de la muestra, 72 (45.2%) tuvieron nios con
fisura labio-palatina, 10 (6.2%) labio fisurado y solo 4 (2.5%) presento paladar
fisurado. En segundo lugar se encuentran las madres con ms de 2
gestaciones (53) y representan el 33.3%;
de este grupo 33 (20.7%) nios
nacieron con fisura labio-palatina, otros 17 (10.6%) nacieron con labio

fisurado y 8 casos se present con paladar fisurado que representa un 5% de
nuestra.
El menor nmero de casos correspondan a madres con 2 gestaciones (20) que
representan el 12.6%,
la fisura labio-palatina se present en 16 (10%),
mientras que el labio fisurado solo hubo 3 casos que representa un (1.8%) y
solo xito un solo caso (0.6%) de paladar fisurado.
GRFICO N5
80
72
70
60
50
40
33
30
20
16
10
0
17
10
3
1era. Gestacin
Labio Fisurado
2da. Gestacin
TABLA N6
Paladar Fisurado
Ms de 2 gest.

y la exposicin a radiacin de la madre.
Exp.
Radiacin
Si
5
3.1%
Labio
Fisurado
1
0.6%
Paladar
Fisurado
1
0.6%
No
116
72.9%
18.2%
4.4%
121
76.1%
2
9
3
0
18.9%
5%
Total
total
7
4.4%
15
2
15
9
95.6
%
100%
Se observ que hubieron madres que se irradiaron durante la de gestacin (7)

que representa el 4.4%. El otro grupo de madres no estuvo expuesto a
radiaciones (152) segn lo recolectado de las historias clnicas que representa
el 95.6%. De este grupo de madres irradiadas 5 (3.1%) tuvieron hijos con
fisura labio-palatina, 1 (0.6%) con labio fisurado, al igual que el paladar
fisurado solo 1 caso que representa 0.6% de nuestra muestra.
GRFICO N6
140
116
120
100
80
60
40
20
0
29
5
Labio Fisurado
Si
No
Paladar Fisurado
TABLA N7
Y la ingesta de frmacos de la madre.
Ing. De
Frmaco
Si
Fisura Labio
Palatina
32
20.1%
Labio
Fisurado
4
2.5%
Paladar
fisurado
1
0.6
No
89
55.9%
16.3%
4.4%
121
76.1%
2
6
3
0
18.8%
5.03%
Total
Total
37
12
2
15
9
23.3
%
76.7
%
100
%
Se observ que hubieron madres de neonatos a que ingirieron medicamentos

durante el embarazo 37 que representan un 23.3%.
Ing. De
frmaco
Convulsivant
es
Labio
fisurado
Paladar
fisurado
Total
2
0
1
0
18
48.6%
5.4%
0%
Antibiticos
5.7%
0%
2.7%
Antiinflamat
orios
5.4%
0%
0%
5.4%
Antigripales
5.4%
0%
0%
5.4%
Corticoides
2.7%
5.4%
0%
8.1%
32
86.5%
10.8%
2.7%
3
7
100%
Total
54%
27%
La mayora de madres ingirieron convulsivantes un total de 20 que

representan un 54% de la poblacin que ingirieron frmacos, de estos casos
reportados, 18 (48.6%) nacieron con fisura labio-palatina, 2 (5.4%) labio
fisurado.
El segundo lugar fue para las madres que ingirieron antibiticos 10 (27%)
fueron los casos que se representaron en la poblacin que solo ingirieron
frmacos.
2 casos para las madres que ingirieron antiinflamatorios y 2
ingirieron antigripales. Solo se report 3 casos de madres que ingirieron

corticoides.
GRFICO N7
140
122
120
89
100
80
60
40
20
32
37
26
4
Si
No
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Labio fisurado
Paladar fisurado
TABLA N8
Distribucin de madres que ingirieron tabaco y/o alcohol.
Ingesta
Alcohol
Tabaco
Ambos
Total
Si
3.1%
1.9%
13
8.2%
21
No
135
Total
3.1%
1.9%
1
3
8.2%
159
%
13.2
%
84.9
%
100
%
Se reportaron 21 casos (13.2%) que ingirieron alcohol y tabaco. 5 (3.1%) solo

ingirieron tabaco y 3 (1.9%). 13 madres ingirieron tabaco y alcohol a la vez
que representan 8.2% de la poblacin total.
GRFICO N8
160
135
140
120
100
80
60
40
20
0
13
Alcohol
Tabaco
Si
Ambos
No
21
Total
TABLA N9
Distribucin de madres que estuvieron expuestas a
Agentes Infecciosos
Exp. Agentes Infecciosos
Fisuras Labio-palatinas
Si
23
14.5%
No
136
85.5%
159
100%
Total
Se presentaron 23 casos de madres que tuvieron contactos con algn agente

patolgico, que corresponde al 14.5% de nuestra muestra. 136 (85.5%)
madres no registraron problemas infecciosos.
GRFICO N9
180
159
160
136
140
120
100
80
60
40
23
20
0
Si
No
Fisuras Labiopalatinas
Total
IV. RESULTADOS
En el presente estudio referente a factores de riesgo de labio y/o

paladar fisurado en nios atendidos en el Hospital Nacional Del Nio
entre enero del 2012 a diciembre del 2013; se encontraron 159 casos,
97 (60%) con factores de riesgo genticos y 62 (38.9%) se dio por
factores ambientales. La Fisura de labio y la fisura de paladar son
consideradas como dos de las ms frecuentes anomalas del desarrollo,
Sacsaquispe
(2004)
coincide
al
afirmar
que
constituyen
las
malformaciones congnitas ms comunes (12).
Se encontr,
que de las 159 historia clnicas observadas 99
(62.2%) fueron de sexo femenino y 60 (37.7%) del sexo masculino. Este

resultado coincide con lo encontrado por Aizpurua y Augusto (2002)
que estudiaron la incidencia de la fisura labio y/o paladar y obtuvieron
como resultados que el 66.6% de su poblacin estudiada correspondan
al sexo femenino y 33.3% al masculino (3). A su vez es discordante a lo
encontrado por Duque y col (1996), Sacsaquispe (2004) y por
Chamorro y col (2007) donde el gnero masculino se presenta en
mayor frecuencia (24)(12)(21).
En cuanto al Factor de Riesgo Edad materna se encontr que

las madres entre 19 - 35 aos tienen mayor riesgo a tener nios con
fisura de labio y/o paladar fisurado, esto se dio en 82 casos (51.5%),
menor riego presento el grupo de las madres de >de 35 aos, esto se
asemeja a lo hallado por Aizpura y Augusto (2002), quienes
registraron que el 61% correspondan a madres entre 20 30 aos(3).
Esto concuerda con lo encontrado por Sotomayor y Gutarra (2004)
donde encontraron que la mayor cantidad de casos se presenta no a

una edad muy avanzada sino a una edad intermedia entre 21-30 aos
(25). Estos resultados difieren a lo encontrado por Seplveda y col
(2008) donde concluyeron que las de mayor riesgo eran las pacientes
menores a 20 aos (22).
Las infecciones se dio en 23 madres (14.5%) durante el primer

trimestre gestacional que significara en el estudio que sera un factor
por coincidencia,
pierde sensibilidad ya que no concuerdan con la
literatura que manifiesta que las infecciones durante el primer

trimestre s son un factor causal de algn tipo de alteraciones en la
formacin del neonato durante el primer trimestre de gestacin. A su
vez estos resultados seran bajos comparndolo con lo encontrado por
Sacsaquispe (2004) en la mitad de la muestra de los casos y
estadsticamente similar a lo encontrado por Sotomayor y Gutarra
(2004) donde encontraron que slo el 17.6% de su poblacin tuvo
infeccin durante el primer trimestre del embarazo (12)(25).
Respecto a la medicacin durante el primer trimestre gestacional

se encontr que 37 casos que representan un 23.3% de la poblacin
general, esto nos estara indicando que sera un factor de riesgo, los
frmacos los frmacos ms ingeridos fueron los anticonvulsivantes y los
de menor cantidad fueron los corticoides. . Estos resultados son
relativamente menores a lo encontrado por Sacsaquispe (2004) donde
encontraron un tercio de la poblacin s consumi medicamentos en el
primer trimestre de la gestacin, as mismo con el estudio de
Sotomayor y Gutarra (2004) donde se observa que la tercera parte de
la muestra registra antecedente de ingesta de medicamentos ya sea
prescrita por un mdico o automedicndose (12)(25).
En cuanto a Radiaciones durante la etapa gestacional como

factor de riesgo se encontr 7 casos que representan 4.4% de nuestra
muestra total, lo que nos estara indicando que es un factor de riesgo
para la poblacin estudiada. Esto concuerda con la literatura que dice
que
las
exposicin
radiaciones
durante
el
primer
trimestre
gestacional, sin una debida proteccin, ocasionara algn tipo de

alteraciones en el feto durante el primer trimestre de gestacin (14)
Respecto a los Antecedentes familiares de FLP se encontr 97

(61.%) casos, de ellos 47 nios tenan como antecedentes a sus padres
y 16 a otros familiares. Esto nos
indica que sera un factor
predisponente; es decir, que un neonato con antecedentes familiares de

FLP tiene ms riesgo de tener fisura labial y/o palatina que un neonato
sin
estos
antecedentes.
Sacsaquispe
(2004)
Esto
coincide
Sotomayor
con
y
lo
encontrado
Gutarra
(2004);
por
y
estadsticamente menor a lo encontrado por Seplveda y col (2008)

(12)(25)(22).
Nuestro estudio presenta una muestra pequea de madres que

ingirieron alcohol y/o tabaco, 5 consumieron alcohol (3.1%), 3 (1.9%)
solo tabaco y 21 consumieron tabaco y alcohol que conforma un 13.2%
de nuestra poblacin. Lo que nos indica que sera un factor de riesgo
para que se d la Fisura labio y/o paladar fisurado. Esto concuerda con
lo dicho por Muoz J (2005) donde indica al alcohol y al tabaco como
hbitos txicos que forman partes de los factores ambientales
causantes de Fisura labio y/o paladar fisurado (17).
En cuanto al Factor de Riesgo Nmero de Gestaciones la mayor

poblacin que tuvieron nios con FLP son el grupo de gestaste
unipuerperas, 72 casos se observaron y las el menor grupo fueron las
mujeres que presentaron 2 gestaciones. Esto nos indica que hay mayor
riesgo cuando es la primera gestacin,
es decir, una madre con
gestacin nica o primeriza tiene ms riesgo de tener un nio con

fisura labial y/o palatina que una madre con de 2 gestaciones,
esto
coincide con la literatura ya que normalmente, y ms an en una

realidad como en la de nuestro pas, se relaciona el trmino primeriza
con edad temprana en el momento de la fecundacin, y tomando en
cuenta que se trata de un organismo an poco maduro tiene cierto
riesgo en concebir un neonato con algn tipo de patologa. Estos
resultados coinciden tambin por lo encontrado por Sotomayor y
Gutarra (2004) donde concluyen tambin que la gran mayora de los
nios con algn tipo de fisura ocupan el primer lugar en el orden de
nacimiento (25).
V.
CONCLUSIONES
El gnero de los nios con fisura labial y/o palatina es un factor

predisponente o de riesgo, en nuestro estudio el gnero con
mayor riesgo fue en sexo femenino.
La edad materna en el momento de la concepcin es un factor

de riesgo de fisura labial y/o palatina, nuestro estudio nos
mostr que existe gran predisposicin a la edad de 19 35
aos.
Los antecedentes familiares de fisura labial y/o palatina es un

factor predisponente o de riesgo, ms si son los padres que
tienen fisura labio-palatina.
Existe mayor riesgo de concebir nios con fisura labial y/o

palatina en la primera gestacin.
Las infecciones en el primer trimestre gestacional es un factor

de riesgo segn el estudio.
El consumo de tabaco y alcohol durante la gestacin es un

factor de riesgo segn la investigacin.
La medicacin en el primer trimestre gestacional, sea esta

prescrita o automedicada, es un factor de riesgo segn el
estudio.
La radiacin en el primer trimestre de gestacin es un factor

de riesgo segn la investigacin.
VI. BIBLIOGRAFIA
1. Chamorro Da: Prevalencia de labio y/o paladar figurado en los

hospitales de Talca, Curico y Cauquenes entre los aos 2001 al 2006.
Talca - Chile. Universidad de Talca. Escuela de Odontologa.
2. Valera M: Ortodoncia Interdisciplinaria. Vol II. Barcelona Espaa:
Editorial Ocano. Milanesat; p. 21 23.
3. Aizpurua R y Augusto: Incidencia de labio Leporino y Paladar Hendido
en una regin de Venezuela periodo 1995 - 1999. An Rev Lat de Ort y
Ordont [Internet]. 2002 [citado 15 May 2014]; N pp2001102CS997
ISSN: 1317 823. Disponible en: www.ortodoncia.ws/6.asp.
4. Sir et al: Consideraciones Etiolgicas sobre la fisura labiopalatina.
Revista Archivo Mdico de Camagey. 1998: 2(2) ISSN: 13 5823.
5. Ibez et al: Labio Leporino Unilateral y bilateral. Sociedad espaola
De Ciruga Plstica reparadora y esttica. 2009.
6. Philip Sapp et al: Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea. 3 ed.
Madrid Espaa: Elsevier Espaa S.A, 2004.
7. Ibez et al: Labio Leporino Unilateral y bilateral. Sociedad espaola
De Ciruga Plstica reparadora y esttica. 2009.
8. Leopoldo R, Bilbao JR. Labio Leporino y Paladar Hendido [Internet].
[Citado
Jun
2014].
Disponible
en:
http://prevenir.com/articulos/ptes/leporino.html
9. Coem.org [Internet]. [Citado 28 May 2014] ]Fisuras de Labio y Paladar.
Disponible
en:
http://www.coem.org/revista/anterior/11_96/articulo.html
10.Torres
Peydr
Arturo,
Amelia
Toranzo
Reyes.
Los
genes
la
estomatologa. Historia de algunos xitos. Correo Cientfico Mdico de

Holgun. 2000; 4(4).
11.Hagberg C, Larson O, Milerand J. Incidence of cleft lip and palate and
risks of additional malformations. Clefts Palate Craniofac J. 1998; 35(1):
40-45
12.Sonia Sacsaquispe Contreras, Luis Ortiz. Prevalencia de labio y/o
paladar fisurado y factores de riesgo. Rev. Estomatol. Herediana v. 2004
Jun; 14(1-2).
13.Hernndez M. La vitamina A como factor de riesgo en la aparicin de la
HLP. Trabajo de ascenso para profesor asistente. [Venezuela]: Facultad
de Odontologa Universidad Central de Venezuela; 2003. 137p.
14.
Junta Mdica. Posibles efectos de la exposicin a la radiacin en
la salud de los bebs que estn por nacer [Tesis]. Atlanta Departamento
de Salud y Servicios Humanos. GA 30333 USA
15.Osuji OO, Ogar DI, Akande OO. Cleft lip and palate as seen in the
University College Hospital, Ibadan. Rev Saude Publica; 1994 Jun;
28(3):213-7.
16.Gary M. Shaw, Cathy R. Wasserman, Edgar J. Lammer, Cynthia
D.OMalley, Jeffrey C. Murray, Ann M. Basart, Marie M. Tolarova. Las
hendiduras orofaciales, el tabaquismo parenteral y la TGFa- variantes
genticas. Am. J. Genet.2000; 58:551-561
17.Muoz J, Bustos I, Quintero C y Giraldo A. Factores de riesgo para
algunas anomalas congnitas en poblacin colombiana. Rev de Salud
Pb[Internet].
2007
[citado
Jun
2014].
Disponible
en:
http://www.revmed.unal.edu.co/revistasp/v3n3/v3n3a1.html.
18.Chuansuwanich A et el: Epidemiology of cleft lip and palate in Thailand.
Ann Plast Surg. 1998 Jul; 412(1):7-10.
19.Czeil A, Rockenbauer M: A population based case control teratology
study of oral metronidazole treatment during pregnancy. Br J Obstet
Gynaecol. 1998 Mar; 105(3):322-7.
20.Nazer H. et al: Incidencia de labio leporino y paladar hendido en la
Maternidad del Hospital Clnico de la Universidad de Chile y en las
maternidades chilenas participantes en el Estudio Colaborativo Latino
Americano
de
Malformaciones
Congnitas
(ECLAMC)
perodo 1991-1999. Rev md. Chile. Mar 2001. 129(11):1-23.

21.Chamorro Da: Prevalencia de labio y/o paladar figurado en los
hospitales de Talca, Curico y Cauquenes entre los aos 2001 al 2006.
Talca - Chile. Universidad de Talca. Escuela de Odontologa.
22.Seplveda G: Prevalencia de fisura labiopalatina e indicadores de
riesgo: estudio de la poblacin atendida en el hospital clnico Flix
Bulnes de Santiago de Chile. Rev Esp de Cir Oral y Mx-fac. 2008;
30(1):1-9
23.De las Nieves H, Guerra G: Prevalencia de hendiduras de labio y/o
palatinas en los pacientes que acudieron al centro de investigacin y
atencin a pacientes con malformaciones craneofaciales y prtesis
maxilofacial durante los aos 2000-2012. An Act odont de Ven

[Internet]. 2013 [15 May 2014]; vol 51(3):23-33. Disponible en:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/3/art11.asp
24.Duque AM, Estupin BA, Huertas PE. Labio y paladar fisurado en
nios menores de 14 aos, 1996 2001. Colombia Medical 108-112.
Cali Colombia
25.Sotomayor J, Gutarra L. Factores de riesgo en el embarazo para la
presencia de fisuras labio mxilo palatinas. Odontologa Sanmarquina
2004; 8 (1) : 17-24 Lima, Per
26.

FLP - Proyecto Final

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FLP - Proyecto Final

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE

FACTORES DE RIESGO EN MADRES

DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

La fisura labio-palatina representa un grupo de malformaciones que

factores genticos juegan un papel importante para la aparicin de las fisuras

FORMULACIN DE LOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Establecer los factores de riesgo de Fisura Labio-palatina en

Determinar el nmero de casos con antecedentes familiares

como factor de riesgo de la Fisura Labio-palatina.

relacin con el sexo del recin nacido.

madres presentan antecedentes de farmacoterapia.

de Alcohol durante el embarazo.

Tabaquismo durante el embarazo.

Determinar el nmero de casos con FLP asociados a factores

Segn el problema y los objetivos de nuestro estudio, se clasifica como

Descriptivo: Porque se evalu las condiciones de la poblacin en

Retrospectivo: Porque en ella se consignaron los datos obtenidos

Transversal: Porque la variable se estudiara en un determinado

Poblacin: La poblacin involucr a todas las Historias clnicas de

Muestra: La muestra estuvo conformada por 159 historias

Criterios de Seleccin: Tipo de criterio probabilstico y se evaluaron

Historias clnicas de pacientes nios atendidos entre el 2012 2013.

Historias Clnicas de nios cuyo diagnstico fueron

Tipo de fisura Labiopalatina

fisura labial, palatina y/o la combinacin de ambas.

Historias Clnicas de nios que tuvieron otras malformaciones.

Obtuvimos las historias clnicas de nios atendidos en el Hospital

medicamentos, nmero de gestaciones anteriores, sexo del recin

Nmero de Historia Clnica:

Padres o familiares con FLP:

Edad durante el embarazo:

Exposicin a radiacin: (si/no)............. Como:.................................

Ingesta de frmaco: (si/no).......... Nombre:..............................

Ingesta de tabaco: (si/no)..........

Ingesta de alcohol: (si/no).........

Explosin a agentes patolgicos: (si/no)..........

ESTADSTICOS (NO ESTOY SEGURO QUE ES ESTO, CORREGIR SI

Toda la informacin se pas a una base de datos para la cual se utiliz el

Las variable cuantitativa se vincularon categricamente:

Gestacin nica (1)

Tipo I (labio fisurado)

Sexo de recin nacido: Femenino (1)

F.- ASPECTOS TICOS

DESCRIPTIVO PUESTO QUE SE HIZO REVISIN DE LAS HISTORIAS CLNICAS DE

DEBIDO AL TIPO DE ESTUDIO, NO REQUIRI EL USO DE CONSENTIMIENTO

De un total de 159 Historias Clnicas se observ que el mayor nmero de

Se registr que un mayor nmero de casos correspondan al gnero femenino

De un total de 159 historia clnicas, se registr 97 (61%)

antecedentes familiares. 75 (47.1%) tenan como parentesco a sus padres, de

casos se dio porque el nio tenan parientes cercanos, presento

16(10%) casos con fisura labio-palatina, 5 (3.1%) labio fisurado y 1 (0.6%).

Se observ que de 159 historias clnicas de nios con fisura labio-palatina el

Se observ que un mayor nmero de casos correspondan a madres primerizas

de este grupo 33 (20.7%) nios

nacieron con fisura labio-palatina, otros 17 (10.6%) nacieron con labio

la fisura labio-palatina se present en 16 (10%),

Distribucin de Historias Clnicas segn el tipo de Fisura Labiopalatina

Se observ que hubieron madres que se irradiaron durante la de gestacin (7)

Se observ que hubieron madres de neonatos a que ingirieron medicamentos

La mayora de madres ingirieron convulsivantes un total de 20 que

2 casos para las madres que ingirieron antiinflamatorios y 2

ingirieron antigripales. Solo se report 3 casos de madres que ingirieron

Se reportaron 21 casos (13.2%) que ingirieron alcohol y tabaco. 5 (3.1%) solo