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Servio Pblico Federal

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL


ESCOLA DE ENGENHARIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA ELTRICA

Foto
3x4

FICHA DE INSCRIO PARA SELEO 2015/2


Nvel do Curso:

( ) Mestrado
( ) Doutorado

1. DADOS PESSOAIS
Nome Completo:_______________________________________________________________
Naturalidade (nasceu em que cidade?): ____________________________________________
Nacionalidade (provm de qual pas?): ______________________________ UF:___________
Data de Nascimento: ____/____/____ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Estado civil: _______________________________________
Filiao (nome do pai e da me): __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
CPF n.: ______________________ RG n.: _________________________
Passaporte n.: _______________________________________ (para candidatos estrangeiros)
Endereo: ______________________________________ Cidade: _____________________
Estado: __________________ Pas: __________________________ CEP:________________
Telefone Comercial:______________________ Telefone Pessoal:_______________________
E-mail:_______________________________________________________________________
N do carto de identificao, se aluno egresso da UFRGS: _____________________________
2. INFORMAES GERAIS
2.1) O PPGEE oferece trs as reas de concentrao e respectivas linhas de pesquisa informadas
abaixo. Assinale at duas linhas de pesquisa e indique uma ordem de preferncia nos campos
respectivos (1=maior preferncia, 2=menor preferncia):
1) rea de concentrao: CONTROLE E AUTOMAO
( ) 1.A) Sistemas de Automao;
( ) 1.B) Sistemas de Controle;
( ) 1.C) Robtica;
( ) 1.D) Instrumentao.
2. rea de concentrao: ENGENHARIA DE COMPUTAO
( ) 2.A) Processamento de Sinais;
( ) 2.B) Micro e Nano Eletrnica;
( ) 2.C) Redes e Telecomunicaes.
3. rea de concentrao: ENERGIA
( ) 3.A) Sistemas de Potncia;
( ) 3.B) Dispositivos Eletromagnticos.
2.2) Regime de Dedicao:
( ) Tempo Integral
( ) Tempo Parcial
2.3) Solicita bolsa?
( ) Sim.
( ) No. Por qu?________________________________________________________
____________________________________________________________________________

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____________________________________________________________________________
2.4) Manter vnculo empregatcio durante o curso? ( ) Sim
( ) No
Empresa/Instituio:________________________________________________________
Cargo/Funo:_____________________________________________________________
Telefone:______________________________

3. FORMAO ACADMICA
3.1 Graduao:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade:__________________________________________________________________
Nome
do
Curso:________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:__________________________ Ano:________________________
Foi bolsista de Iniciao Cientfica? ( ) No ( ) Sim Qual agncia de fomento/projeto:
_____________________________________________________________________________
Data de incio: ____/____/____
Data de trmino: ____/____/____
3.2 Especializao:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade: _________________________________________________________________
Nome do Curso/Programa de Ps-Graduao:________________________________________
_____________________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:___________________________ Ano:_______________________
3.3 Mestrado:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade:__________________________________________________________________
Nome do Curso/Programa de Ps-Graduao:________________________________________
_____________________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:__________________________ Ano:________________________
Foi bolsista de mestrado?
(
) No
(
) Sim Qual agncia de fomento/projeto:
_____________________________________________________________________________
Data de incio: ____/____/____
Data de trmino: ____/____/____

4. CONHECIMENTO DE IDIOMAS (Responder: excelente, bom, regular ou no se aplica)


Idioma
Ingls
Espanhol
Francs
Alemo
Portugus
Outro

Leitura

Conversao

Redao

Compreenso

5. QUESTIONRIO DE MOTIVAO
5.1) Por que esta rea foi escolhida? O que voc conhece e qual sua experincia na linha de pesquisa de
sua maior preferncia?
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5.2) Caso tenha selecionado regime de dedicao em tempo integral, qual a sua motivao para
dedicar-se exclusivamente aos estudos de ps-graduao?
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5.3) Qual o seu projeto profissional aps a concluso do curso de ps-graduao pretendido e
qual a importncia da realizao desta ps-graduao para o mesmo?
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6. Checklist dos DOCUMENTOS PARA INSCRIO, de acordo com o Edital especfico.


Para o julgamento de sua solicitao de inscrio, sero necessrios os documentos abaixo
relacionados, os quais devero ser enviados Coordenao do Curso, dentro do prazo prestabelecido. Assinale no campo prprio (x) os documentos que esto sendo anexados:
( ) Ficha de inscrio preenchida (modelo PPGEE);
( ) Uma fotografia 3x4;
( ) Cpia do documento de identidade oficial e do CPF;
( ) Curriculo Lattes (modelo CNPq - <http://www.cnpq.br/>;
Comprovantes de atividades: ( ) pesquisa; ( ) publicaes de artigos cientficos; ( ) profissionais;
( ) 2 Cartas de Recomendao de doutores e preferencialmente com atuao em cursos de
ps-graduao ou atividade comprovada em pesquisa nos ltimos anos (modelo PPGEE);
( )Anexar relao de disciplinas previamente cursadas em nvel de ps-graduao nos ltimos
06 (seis) anos, para as quais solicita equivalncia e/ou aproveitamento ( modelo PPGEE);
( ) Cpia autenticada do diploma de graduao (frente e verso) ou atestado de que o aluno
concluir a graduao em 2015/1;
( ) Cpia autenticada do histrico escolar da graduao (Se for obtido eletronicamente, dever
ser carimbado e assinado pela Instituio de origem);
( ) Cpia autenticada frente e verso do Diploma de Mestrado (somente candidatos ao
Doutorado) no caso de concludo. Na falta do diploma poder ser aceito um comprovante de
concluso do curso de mestrado emitido pela Instituio de Ensino, devidamente carimbado e
assinado pelo responsvel;
( ) Cpia autenticada do histrico escolar de Mestrado (somente candidatos ao Doutorado se
for obtido eletronicamente, dever ser carimbado e assinado pela Instituio de origem);
( ) Cpia das duas publicaes mais relevantes com referncias (somente candidatos ao
Doutorado);
( ) Descrio da rea de interesse e proposta preliminar de trabalho de at quinze (15)
pginas, com referncias bibliogrficas (somente candidatos ao Doutorado);
(
) Concordncia de um Orientador devidamente credenciado pelo PPGEE (somente
candidatos ao Doutorado modelo PPGEE);
( ) No caso de candidatos em tempo parcial, fornecer declarao de interesse do empregador
(providenciar documento devidamente assinado por responsvel da empresa), onde este ir
declarar que est ciente que o funcionrio ir cursar o mestrado ou doutorado e informar o
nmero de horas semanais em que o funcionrio estar liberado (modelo PPGEE);
( ) Candidatos do PIQDTec: declarao do coordenador do PIQDTec da IES a que vinculado;
( ) Candidatos estrangeiros devem apresentar cpia autenticada do documento de passaporte
(ou apresentar uma cpia simples e o documento original);
( ) Candidatos estrangeiros devem apresentar cpia do visto de estudante (se houver)
Candidatos estrangeiros devem apresentar cpia do Certificado de Proficincia em Lngua
Portuguesa para Estrangeiros (se houver);
( ) Comprovante de pagamento da taxa de inscrio, no valor de R$ 150,00 (Cento e cinqenta
reais).

7. DECLARAO
Eu,______________________________________________________________, acima identificado
declaro verdadeiras as informaes prestadas, para fins de inscrio no processo de Seleo do Programa de PsGraduao em Engenharia Eltrica.
Local:_______________________________

Data:______/______/______

______________________________________
Assinatura do Candidato
8. ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA:
PPGEE - PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA ELTRICA
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Escola de Engenharia
Av. Osvaldo Aranha, 103 - CEP: 90035-190 - Porto Alegre - RS
Fone/fax: (51) 3308-3129/ 3308-3293 e-mail: <ppgee@.ufrgs.br> <http://www.ufrgs.br/ppgee>