CUADRO SINOPTICO: INSUFICIENCIA RENAL

RION

LAS VIAS AEREAS:

ADEMAS DE PROPORCIO NAR UN PASO PARA EL AIRE; REALIZAN 3 FUNCIONES:
* FILTRACION
* CALENTAMIENTO
EN EL AIRE
* HUMIDIFCACION

TUBERCULOSIS
Es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero
puede extenderse a otros
rganos.

VALORACION
COGNITIVA: se identifica el
grado de conocimiento del paciente en relacion con su enfer
medad.
FISICA: Se valora su peso, talla, etc.
NUTRICIONAL: Se valora el
estado nutricional en el que se
encuentra el paciente. Peso y
talla que correspondan y los ha
bitos alimenticios que tiene.
EMOCIONAL: Cual s el estado
emocional de pte. En la aceptacion de su enfermedad y sobre
como lo toma la familia y la sociedad que lo rodea.
RESPIRATORIA
* Estertores
* Tos productiva
* Secreciones
* Hemoptisis
* Disnea
* Dolor toraxico

La enfermedad se propaga a
traves del aire mediante pequeas gotitas de secreciones de la tos o estornudos
de personas infectadas.

La bacteria se introduce en el pulmon c forma un granuloma q es

la infeccion primaria de la tuberculosis, este proceso no produce
sintomas. La bacteria de la tuberculosis pasa asi a una fase de inac
tividad encerradas en un granuloma. Se disemina por via hematogena y linfatica.

DX. DE ENFERMERIA
CONGESTION DE VIAS RESPIRATORIAS
obstruccion de las vias respiratorias

SIGNOS Y SINTOMAS
* Tos debil persistente
* Fiebre de 38C
* Cansancio constante
* Perdida de peso
* Sudores nocturnos
* Perdida del apetito

Respiracin:Consiste en tomar oxigeno

del aire y desprender el dixido de
carbono que se produce en las clulas.
Tienen tres fases:
1. Intercambio en los
Pulmones.
2. El transporte
de gases.
3. La
respiracin en las clulas y tejidos.

DIAGNOSTICO
* Radiografia de trax
* Cultivos de esputo
* Tuberculina

PLANEACION
AUSCULTACION DE CAMPOS PULMONARES
Permite escuhar la ventilacion y la permeabilidad d
las vias aereas. Y escuchar toda clase de sonidos.
DEFICIT NUTRICIONAL
FISIOTERAPIA: Realiza una exhaustiva auscultaLa ingesta de alimentos no es adecuada para satisfacer las decin del enfermo y de sus ruidos respiratorios.
mandas metabolicas.
OXIGENOTERAPIA: el uso terapetico del oxgeno. La finalidad es aumentar el aporte de oxgeno
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO
a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de
No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la transporte de la sangre arterial.
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ade- POSICION SEMIFLOWER
mas de promoverle la salud al paciente.
Permite una mejor capacidad respiratoria.
ALTO RIESGO DE TRANSMICION DE LA ENFERMEDAD
Para mejorar la manera de respiracion.
El riesgo de transmitir la enfermedad al personal de salud, la faEDUCACION PARA ENSEAR AL PACIENTE
milia u tras personas.
A TOSER. Evita dolor en el torax
ALTO RIESGO DE ADQUIRIR INFECCIONES
VIGILAR CARACTERISTICAS DE LAS SECREEs la aparicion o aumento de sufrir riesgo de la invasion de
CIONES: Identificar si la secrecion son fetidas,
microorganismos patogenos. En este caso en elsistema respira- sanguinolentas, pegagosas, de color amarillo o
rio u otra parte del cuerpo.
verde o de color claro.
INGESTA DE LIQUIDOS: facilita la eliminacion de
secreciones.
HIGIENE BUCAL: Previene halitosis

TRATAMIENTO
Antifimicos: como el etambutol, estreptomcina
isoniacida (de 1 a 2 aos), linfapisina, piracinamida.
Tratamiento es de 6 meses hasta aos es un
tratamiento muy largo.

EJECUCION

EVALUACION

Se establecen los horarios

Se evalua el estado de salud
para realizar cada una de las i paciente, para ver la respues
las intervenciones de enfer- ta que tiene ante el tratamien
meria.
to.
Se evalua tambien si el pte.
aprendio a toser de manera
correcta.
Se valora el estado de conocimientos del paciente con
respecto a su enfermedad:
Que es tuberculosis?
Cules son las complicaciones de la tuberculosis?
Que medidas puede tomar
para controlar la tuberculosis?

Los pulmones se dividen el lobulos. El pulmon derecho se divide

en 3 lobulos: superior,
medio e inferior. El
pulmon izquierdo tiene 2
lobulos: supe- rior e
inferior.

ENTO
s: como el etambutol, estreptomcina
(de 1 a 2 aos), linfapisina, piracinamida.
to es de 6 meses hasta aos es un
o muy largo.

EVALUACION
Se evalua el estado de salud
paciente, para ver la respues
ta que tiene ante el tratamien

Se evalua tambien si el pte.

aprendio a toser de manera

Se valora el estado de conocimientos del paciente con

respecto a su enfermedad:
Que es tuberculosis?
Cules son las complicaciones de la tuberculosis?
Que medidas puede tomar
para controlar la tuberculo-

El Sistema Nervioso esta formado por estructuras y prolongaciones

complejas similares a un intrincado circuito, a traves del cual se integran
las diferentes funciones del organismo, debido a estas funciones de
integracion, las consecuencias fisiologicas y psicologicas de una
disfuncion neurologica puede tener consecuencias muy graves. El SN. es
un conjunto de los elementos q estn relacionados con la recepcin de
los estmulos, la transmisin de los impulsos nerviosos o la activacin de
los mecanismos de los msculos. El SN se dividee en dos estructuras:
(SNC): formado por el encefalo y la medula espinal, y el (SNP) formado
por 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales y las
subdiviciones simpaticas y parasimpaticas del S.N.A. La neurona es la
unidad basica del SN; las celulas neuroglias sostienen a las neuronas. En
el SN, la recepcin de los estmulos es la funcin de unas clulas
sensitivas especiales, los receptores. Los elementos conductores son
unas clulas llamadas neuronas que pueden desarrollar una actividad
lenta y generalizada o pueden ser unas unidades conductoras rpidas, de
gran eficiencia. La respuesta especfica de la neurona se llama impulso
nervioso; sta y su capacidad para ser estimulada, hacen de esta clula
una unidad de recepcin y emisin capaz de transferir informacin de una
parte a otra del organismo.

CUADRO SINOPTICO: ENVERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

NEURONA: La neurona es la unidad funcional del sistema nervioso y
est formada por el cuerpo celular, que contiene el ncleo y la mayor
parte del citoplasma; unas prolongaciones cortas, normalmente muy
ramificadas, que salen del cuerpo celular y que reciben el nombre de
dendritas; y una prolongacin ms larga denominada axn. El axn
de las neuronas del sistema nervioso perifrico est rodeado de
mltiples capas de membrana celular (mielina) de una clula de
Schwann. Esta capa mielnica est interrumpida peridicamente en
los ndulos de Ranvier. Las dentritas reciben los impulsos
procedentes de otras neuronas. Estos impulsos se propagan
elctricamente a lo largo de la membrana celular hasta el final del
axn. En el extremo del axn la seal se trasmite de forma qumica a
una neurona adyacente o a una clula muscular.

El sistema nevioso es el encargado de percibir cambios externos

o internos, captar, interpretar, almacenar y coordinar los impulsos
nerviosos. Se divide en:
ANATOMIA: SNC.: Encefao, preecenfalo. Hemisferios, talamo,
hipotalamo, hipofisis. SNP. FISIOLOGIA: SNS y SNA.
SNP: 12 pares craneales y 31 nervios. SNS y A: aferente y
eferente. tambien se divide en 2 ventriculos laterales, el 3 y el 4.
El sistema nervioso central est formado por el cerebro y la
mdula espinal. En l residen todas las funciones superiores del
ser humano, tanto las cognitivas como las emocionales. Sus
partes ms importantes son: Eencfalo, Cerebro, Cere- belo,
Tronco del encfaloy Mdula espinal.
Sistema nervioso perifrico
Constituye el tejido nervioso que se encuentra fuera del sistema
nervioso central, representado fundamentalmente por los nervios
perifricos que inervan los msculos y los rganos.

INSUFICIENCIA RENAL

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

EVC
HEMORRAGICO

ISUQEMICOS

Aneurisma, ruptura de arteria

Trombolisis
ICTUS: Repentino desarrollo dramatico de deficit
neurologico focal (area especifica)
Los accidentes cerebros vasculares pertenecen a los
procesos denominados ictus, estos pueden ser de dos
grandes tipos: hemorrgicos (hemorragia cerebral) o
isqumicos (embolia cerebral), la diferencia entre uno y otro
es la presencia o ausencia de sangre. Asimismo, los
isqumicos pueden ser transitorios o permanentes. Del tipo
de accidente, superficie afectada y tiempo de duracin
depender que el paciente viva o muera y el grado de
secuelas que le queden.

VALORACION
Valoracion del estado mental
Estado de consciencia
Confusion
Letargo
Delirio
Estupor
Coma

Sistema nervioso autnomo o vegetativo

El sistema nervioso autnomo regula las
funciones internas del organismo con
objeto de mantener el equilibrio
fisiolgico. Controla la mayor parte de la
actividad involuntaria de los rganos y
glndulas, tales como el ritmo cardaco, la
digestin o la secrecin de hormonas. Se
clasifica en:
Sistema nervioso simptico
Sistema nervioso parasimpatico

Del tipo de accidente, superficie

afectada y tiempo de duracin
depender que el paciente viva o
muera y el grado de secuelas que
le queden.
La enfermedad vascular cerebral
(EVC) es aquella que afecta el
suministro de sangre al cerebro. La
EVC, o embolia, puede afectar los
sentidos, el habla, el procesamiento
de ideas y la memoria, el
comportamiento, o causar parlisis,
coma o la muerte.

CAUSAS La EVC ocurre cuando una

arteria cerebral es obstruida por un
cogulo de sangre, para el suministro de
oxgeno hacia el ce- rebro. La presin
alta y la arterioes clerosis, diabetes,
obesidda, taba- quismo, sedentarismo,
oxicomanias. trombosis, hipoxia, anoxia,
hemorragia
Hematomas - Masa expansiva-Compresion de estructuras encefalicas=
edema cerebral que aumenta la presi-on
intracraneal=hernia en el cerebro.
hematomas= epidurales: desgarramien
to de una arteria. Intracerebral: contusi
on. Subdural: aracnoides/duramadre.

DX. DE ENFERMERIA
MOVILIDAD FISICA DETERIORADA: Una consecuencia del EVC es
causar incapacidad de movilidad de ciertas partes del cuerpo.
DEFICIENCIA DE AUTOCUIDADO: el paciente es incapaz de realizar
actividades por si solo, a consecuencia del deterioro de la movilidad.

SIGNOS Y SINTOMAS
Delirio, letargo, estupor, afasia, deficiencia de
memoria.
Debilidad sbita o adormecimiento de la cara,
la mano y la pierna, generalmente de un solo
lado del cuerpo.
Prdida del habla y dificultad para hablar o
entender. Prdida de visin en un ojo
Mareos inexplicables, falta de equilibrio o
cadas. Dolores de cabeza agudos y sbitos

PLANEACION Y EJECUCION
Segn la secuela que haya desencadenado.
Evaluacion neurologica continua
Monitoreo de Gases arteriales
Mantener vias aereas permeables
Aspiracionde secreciones
Apoyo emocional

Pruebas hematologicas.
Quimica sanguinea: azuados y F.R.
Cuagulograma
Biometria hematica: plaquetas
RX de craneo: fisura, fractura, alter.
Tomografia: observa sitio d lesion
Angiografia:ver circulacion cerebral
Punsion lumbar: para obtener liquido
cefaloraquideo. meningitis.
Electroencefalograma: ver ondas
cerebrales.
Ecocardiografia: medir impulso.

Farmacologico: antibioticos,
anticoagulantes, anticonvulcio
nantes.
Estreptocinasa, heparina
Program d ejercicios pasivo y activos.

EVALUACION
Evaluar estado neurologico
Resultados de DX.
Evaluar el estado cognitivo del paciente.
Evaluar el estado emocional
Evaluar si el tratamiento es el adecuado.

Escala de coma de Glasgow

Niveles de funcion cognitiva del
rancho de los amigos.
Mini-mental state
Valoracion de los nervios craneales.
Valoracionde la funcion cerebelosa
Valorcion d la funcion sensorial
Valoracion muscular y d reflejos

INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO

No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ademas
de promoverle la salud al paciente y satisfacer todas sus necesidades ya que el paciente se encuentra incapacitado para realizarlas.
Deficit Cognitivo: Deficiencia de conocimientos por parte del paciente
Ya sea en el aspecto de su enfermedad, sobre lso procedimientos
se le realizan, el tratamiento, etc.

Ejercicios pasivos y activos

Educacion para la salud
Etc.
Etc.

Que es EVC?
Cules son los sintomas del EVC?
Cules son las complicaciones del EVC?
Cual es el tratamiento para el EVC?

EVC
ICT

Hemorragia
TROMBOLISMO

Isquemia
cerebral
transitoria

Intracraneal
Subdural
Epidural

EMBOLISMO

INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

INSUFICIENCIA