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El Sistema........................................................................................................... 2
Datos Relevantes para la Comprensin del Sistema........................................2
Definiciones y Atributos de los Elementos del Sistema..................................24
Definicin del Sistema................................................................................... 28
Definicin del Problema.................................................................................... 29
Justificacin de la Metodologa..........................................................................30
Justificacin del Enfoque de Sistemas...............................................................32
Aplicacin de la Metodologa............................................................................. 33
La Situacin Problema no Estructurada.........................................................33
De igual forma se hace nfasis de las grficas anteriormente expuestas:... .39
La Situacin Problema Expresada..................................................................42
Contexto Actual.......................................................................................... 42
Sistema Actual............................................................................................ 46
Definiciones Raz de Sistemas Pertinentes.....................................................49
Confeccin y Verificacin de Modelos Conceptuales......................................52
Modelos Matemticos................................................................................. 52
Simulacin.................................................................................................. 55
Modelos Verbales........................................................................................ 57
Comparacin de los Modelos Conceptuales con la Realidad..........................59
Acciones para Mejorar la Situacin Problema................................................61
Mejora o Diseo del Sistema.......................................................................61
Propuestas Viables...................................................................................... 63
Factibilidad de Propuestas..........................................................................63
Factibilidad de Implementacin..................................................................64
Conclusiones y Recomendaciones..............................................................64
Referencias....................................................................................................... 69
El Sistema
Datos Relevantes para la Comprensin del Sistema
crnico-degenerativas
oculares,
renales,
neurolgicas y vasculares.
Datos importantes
En el mundo hay ms de 346 millones de personas con diabetes.
El 14.5% de las muertes en Mxico durante el 2010 fueron
ocasionadas por Diabetes.
3
3. Diabetes gestacional:
La diabetes gestacional es un estado hiperglucmico que aparece o se
detecta por vez primera durante el embarazo. Sus sntomas son
similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse
mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera
sntomas.
sntomas
frecuentes
consisten
en
hormigueo,
dolor,
Diabetes en el Mundo
Se calcula que en 2004 fallecieron 3.4 millones de personas como
consecuencias del exceso de azcar en la sangre.
Ms del 80% de las muertes por diabetes se registran en pases de
ingresos bajos y me-dios.
Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos
de 70 aos y un 55% a mujeres.
Segn estimaciones de las Naciones Unidas ms de 220 millones
de personas padecen esta enfermedad en el mundo y en la
actualidad ningn pas es inmune a ella.
La OMS prev que las muertes por diabetes se multipliquen por
dos entre 2005 y 2030.
1 Organizacin Mundial de la Salud (2011). Diabetes. Centro de Prensa. Nota descriptiva No. 312. Revisado el 18 de agosto de 2012, de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html.
2 International Diabetes Federation (2011). New IDF data reveals diabetes epidemic continues to escalate. IDF News. Revisado el 18 de
agosto de 2012, de: http://www.idf.org/new-idf-data-reveals-diabetes-epidemic-continues-escalate
3Idem.
4
International Diabetes Federation (2011). Non-communicable diseases hit the world's poorest people. Comunicado de prensa. Revisado el
18 de agosto de 2012, de: http://www.idf.org/media-events/press-releases/2011/non-communicable-diseases-hit-world-poorest-people.
Diabetes en Mxico
A nivel nacional en 2009 la diabetes mellitus tipo II, ocup el
primer lugar de mortalidad en hombres y mujeres.
En 2008 la tasa de incidencia de diabetes mellitus tipo II,
represent 371.5 personas por cada cien mil; la cual est asociada
a los malos hbitos alimenticios, sedentarismo y sobrepeso.
De cada 100 personas que padecan diabetes mellitus en 2008, 47
fueron atendidas por el Instituto Mexicano del Seguro Social y 36
por la Secretara de Salud.
A nivel nacional la tasa de mortalidad observada en 2008 fue de
70.9 por cada cien mil habitantes (73.7 por cada 100 mil mujeres y
68 por cada 100 mil hombres).
5Organizacin Mundial de la Salud (2011). Diabetes. Centro de Prensa. Nota descriptiva No. 312. Revisado el 18 de agosto de 2012, de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html.
10
8 IMSS (2010). Diabetes tipo II. Documento revisado el 29 de septiembre de 2010 de:
http://www.imss.gob.mx/salud/Diabetes/Diabetes_tipo_2.htm
11
12
Por otra parte, en 2008 las instituciones que llevan el mayor peso en la
atencin de pacientes con diabetes, son el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) que atiende el 47.2% de los egresos hospitalarios y la
Secretara de Salud (SSA) en donde se atiende al 35.9 por ciento; estas
instituciones registran en ese ao poco ms del 83% de los egresos
hospitalarios por diabetes, situacin de importancia por el costo que les
implica, escenario que puede disminuirse al promover acciones de
prevencin.
MORTALIDAD
La tasa de mortalidad observada por diabetes mellitus en 2008 es de
70.9 por cada 100 mil habitantes. Siendo los estados de Distrito Federal
(99), Coahuila (87.4), Morelos (84.3), Guanajuato (82.9) y Michoacn
13
Por otro lado, la tasa de mortalidad observada por sexo, muestra que
son las mujeres quienes mueren en mayor medida a causa de diabetes
mellitus. De 2000 a 2008, la mortalidad femenina se ha incrementado en
21.9 casos, al pasar de 51.8 a 73.7 por cada 100 mil mujeres,
14
15
16
(Vase Referencia 2)
Diabetes en Campeche
En el 2010, cuatro de cada 100 egresos hospitalarios en la entidad
fueron por Diabetes Mellitus.
La tasa de morbilidad hospitalaria ms elevada se presenta en la
poblacin de 65 y ms aos (1 998.0 por cada 100 mil personas
del mismo grupo de edad).
Para el ao 2010, la tasa de incidencia de diabetes mellitus tipo I
en la entidad es de 9.31 por cada 100 mil habitantes mientras que
la de tipo II es de 288.88.
Durante el ao 2010 fallecieron 504 personas a causa de la
Diabetes Mellitus quienes representaron 13.2% de las defunciones
totales.
La tasa de mortalidad observada de diabetes mellitus por cada
100 mil habitantes, es de 59.12 en hombres y 65.98 para las
mujeres.
La diabetes es una enfermedad crnico degenerativa que se presenta
cuando el pncreas no produce suficiente insulina, su calidad es
deficiente o no es utilizada de manera adecuada; la insulina es una
hormona que regula el azcar en la sangre y ayuda a trasladarla a las
clulas10. Los sntomas ms frecuentes son la poliuria (ganas de orinar
constantes), polidipsia (mucha sed), polifagia (mucha hambre) y, por
supuesto, hiperglucemia (azcar elevada en la sangre); adems, se
presenta prdida de peso a pesar de un aumento en la ingesta de
10Op.cit.
17
Mujeres; 58.9
Hombres; 41.1
11Op. cit.
18
20 principales
12Op. cit.
13Op. cit.
19
20
pero
si
se
hiperglucemia
presenta
cuando
una
la
diabetes
mujer
est
gestacional,
deteccin
embarazada,
puede
de
traer
hipoglucemia,
hipocalcemia,
ictericia,
cardiomiopata
15Firth, R. (2011). Current Management of diabetes in pregnancy. Presentacin realizada para The Annual Meeting of European Association
for the Study of Diabetes. Disponible en: http://webcast.easd.org/Firth/Pt1/Pt1.htm
16Instituto Mexicano del Seguro Social (2009). Diagnstico y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Mxico: IMSS. Revisado el 03 de
septiembre de 2012, de: http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/GER_DiabetesMellitus.pdf.
17Firth, R. (2011). Current Management of Diabetes in Pregnancy. Presentacin realizada para The Annual Meeting of European
Association for the Study of Diabetes. Disponible en: http://webcast.easd.org/Firth/Pt1/Pt1.htm
21
madre
se
expone
preeclampsia,
eclampsia,
polihidramnios,
Tasa de morbilidad hospitalaria a causa de la diabetes mellitus por grupos de edad segn sexo
2010
(Por cada 100 mil habitantes)
Grupos de edad
Total
Hombres
Mujeres
Total
271.7
226.2
316.2
3.5
4.4
2.7
15 a 44 aos
69.7
59.2
79.6
45 a 64 aos
823.1
700.7
942.1
1 998.0
1 628.5
2 348.2
Menor de 15 aos
65 aos y ms
Nota: Clculos elaborados a partir de la fuente.
Fuente: Secretara de Salud. Boletn de Informacin Estadstica. Volumen II. Daos a la salud; nmero 30, ao 2010.
CONAPO. Proyecciones de la poblacin de Mxico, 2005-2050.
18Garca, C. (2008). Diabetes Mellitus Gestacional. Medicina Interna de Mxico: 24 (2), pp.148-156.
22
Diabetes mellitus
no insulinodependiente (Tipo II)
Total
9.31
288.88
Menor a 1 ao
0.00
0.00
1a4
0.00
1.80
5a9
0.00
1.35
10 a 14
4.90
0.00
15 a 19
3.71
6.18
20 a 24
1.31
36.61
25 a 44
8.74
256.74
45 a 49
24.51
944.91
50 a 59
20.42
1 062.01
60 a 64
43.65
1 115.42
65 y ms
28.82
744.44
Grupos de edad
Fuente: Secretaria de Salud. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades (CENAVECE). Epidemiologa.
Anuarios de Morbilidad, 1984-2010.
23
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Campeche
43.87
45.30
54.40
59.48
54.52
62.59
Calkin
39.76
27.64
37.24
31.14
59.93
53.77
Campeche
55.44
58.40
66.26
73.54
56.83
75.47
Carmen
43.47
47.84
58.48
57.47
49.72
64.40
Champotn
41.70
47.75
48.48
60.56
66.14
62.97
Hecelchakn
29.40
36.36
39.44
67.21
55.85
48.23
Hopelchn
37.14
30.93
35.70
53.67
39.34
43.60
Palizada
71.06
35.78
59.83
132.08
72.31
60.48
Tenabo
65.73
54.25
42.95
95.63
42.07
41.66
Escrcega
33.63
33.91
57.03
37.43
53.08
58.53
Calakmul
8.28
20.66
24.64
32.66
28.41
12.11
24.04
16.18
35.77
33.69
68.74
49.68
Candelaria
24
Tasa de mortalidad observada de diabetes mellitus por grupos de edad segn sexo
2010
(Por cada 100 mil habitantes)
Grupo de edad
Total
Hombre
Mujer
Campeche
62.59
59.12
65.98
15 a 19
1.24
0.00
2.46
20 a 24
2.61
0.00
5.12
30 a 34
3.02
6.29
0.00
35 a 39
8.21
6.79
9.54
40 a 44
24.49
34.58
14.79
45 a 49
46.80
63.07
30.87
50 a 54
110.65
112.04
109.30
55 a 59
170.88
162.98
178.51
60 a 64
412.22
366.01
456.66
65 a 69
435.53
459.96
412.26
70 a 74
670.27
519.13
812.13
75 a 79
757.26
508.04
994.62
80 a 84
1006.12
1288.89
732.13
25
85 y ms
1252.88
1118.21
1377.27
(Vase Referencia 4)
Definiciones y Atributos de los Elementos del Sistema
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que
afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza
por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.
Diabetes Tipo 1
(Tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia).
Se caracteriza por una produccin deficiente de insulina y requiere la
administracin diaria de esta hormona. Se desconoce an la causa de la
diabetes de tipo 1, se sospecha de la importancia al factor gentico
hereditario y no se puede prevenir con el conocimiento actual.
Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin excesiva de orina
(poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de
peso, trastornos visuales y cansancio. Estos sntomas pueden aparecer
de forma sbita.
Diabetes Tipo 2
La diabetes de tipo 2 (tambin llamada no insulinodependiente o
diabetes del adulto). Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina.
Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran
medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica.
Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a
menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede
26
Diabetes Gestacional
Se presenta en las mujeres embarazadas y es un padecimiento
temporal. Se caracteriza por hambre y sed excesivos {que resultan
inusuales
durante
el
embarazo)
es
comn
encontrar
mujeres
la
base
de
datos
hechos
27
recogidos
ordenados
Hbitos
Es cualquier comportamiento repetido regularmente, que requiere de un
pequeo o ningn raciocinio y es aprendido, ms que innato. Cabe
mencionar que para que un hbito se forme en una persona debe
practicarlo durante varias ocasiones as tanto el cuerpo como la mente
se acostumbra a este hecho a lo que el cuerpo va a realizar esto de
manera comn.
Tratamientos
Hace referencia a la forma o los medios que se utilizan para llegar a la
esencia de algo, bien porque sta no se conozca o porque se encuentra
alterada por otros elementos
Hospital
Es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para
proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan.
Centro de Salud.
Se refieren al edificio donde se atiende a la poblacin en un primer nivel
asistencial sanitario.
Medicamentos
Es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica,
presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su
utilizacin en las personas o en los animales, dotado de propiedades que
permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con el fin
de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados
28
desarrollarse.
No
hay
que
confundir
alimentacin
conjunto
de
acciones
motoras
musculares
esquelticas.
29
Salud pblica
Es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel
poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as
como el control y la erradicacin de las enfermedades.
Edad
Tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo.
Actividad fsica
Comprende un conjunto de movimientos del cuerpo obteniendo como
resultado un gasto de energa mayor a la tasa de metabolismo basal.
Dieta balaceada
Cuando el cuerpo (organismo) procesa los componentes de los alimentos
(aparte de las fibras), estos proporcionan la energa (caloras) necesaria
para que cada parte del cuerpo cumpla con sus funciones, as como
vitaminas y minerales para que dichos procesos se lleven a cabo como
es debido.
Individuo en riesgo
A la persona con uno o varios factores para llegar a desarrollar diabetes.
(Vase Referencia 7)
Definicin del Sistema
El sistema que se va a estudiar en esta investigacin es el siguiente:
Conjunto de elementos tangibles e intangibles, directos e indirectos y
sus interrelaciones que permitan resolver el caso de cmo tratar la
30
Mdicos,
Populares,
Alimentacin,
Tipos
de
Centros
Diabetes,
de
Salud,
Terapias,
Hospitales,
Tratamientos,
lmites
polticos
que
comprendan
el
Estado
de
Campeche,
diabetes
mellitus,
as
como
las
personas
que
padecen
la
31
Justificacin de la Metodologa
por
todos
los
factores
intrnsecos
intangibles
que
32
los
cambios.
Para concretar una metodologa de acuerdo al sistema que se defini, se
propone con los cambios pertinentes como sigue:
La Situacin Problema no Estructurada: se pretende lograr
una descripcin de la situacin donde se percibe la existencia de
un problema, sin hacer hincapi en el problema en s, esto es sin
dar ningn tipo de estructura a la situacin.
La Situacin Problema Expresada: se da forma a la situacin
describiendo su estructura organizativa, actividades e interrelacin
de stas, flujos de entrada y salida, etc.
Definiciones Raz de Sistemas Pertinentes: se elaboran
definiciones
de
lo
que,
idealmente,
segn
los
diferentes
2004),
saber:
consumidores,
33
actores,
proceso
de
transformacin,
weltanschauung,
poseedor
restriccin
del
ambiente.
Confeccin
Verificacin
de
Modelos
Conceptuales:
se
elaboran
modelos
conceptuales
que
representen,
34
Aplicacin de la Metodologa
La Situacin Problema no Estructurada
De acuerdo a los datos anteriores tomados de diversas fuentes de
informacin, es necesario puntualizar que la diabetes mellitus es una de
las causas principales de mortandad y morbilidad tanto en el mundo, en
35
36
enfermedad?
13._ Su nivel de vida fue afectado por la enfermedad?
14._Qu tipos de tratamientos y medicamentos utiliza para su control
de la enfermedad?
15._ Su economa que impacto tiene con la enfermedad (gastos
semanales y mensuales)?
16._ Qu actividades realiza en su vida diaria?
37
Nmero de Encuestas
20
Lerma
15
Chin
10
Villamadero
Seybaplaya
10
Total
60
Institucin Mdica:
Mdico:
Encuesta para el mdico
Cmo tratar el caso de la Diabetes?
usted maneja
39
Institucin
Nmero de Mdicos
ISSSTE
IMSS
Total
10
40
41
42
Tasa de morbilidad hospitalaria a causa de la diabetes mellitus por grupos de edad segn sexo
2010
(Por cada 100 mil habitantes)
Grupos de edad
Total
Hombres
Mujeres
Total
271.7
226.2
316.2
3.5
4.4
2.7
15 a 44 aos
69.7
59.2
79.6
45 a 64 aos
823.1
700.7
942.1
1 998.0
1 628.5
2 348.2
Menor de 15 aos
65 aos y ms
Nota: Clculos elaborados a partir de la fuente.
Fuente: Secretara de Salud. Boletn de Informacin Estadstica. Volumen II. Daos a la salud; nmero 30, ao 2010.
CONAPO. Proyecciones de la poblacin de Mxico, 2005-2050.
Diabetes mellitus
no insulinodependiente (Tipo II)
Total
9.31
288.88
Menor a 1 ao
0.00
0.00
1a4
0.00
1.80
5a9
0.00
1.35
10 a 14
4.90
0.00
15 a 19
3.71
6.18
20 a 24
1.31
36.61
25 a 44
8.74
256.74
45 a 49
24.51
944.91
50 a 59
20.42
1 062.01
60 a 64
43.65
1 115.42
65 y ms
28.82
744.44
Grupos de edad
Fuente: Secretaria de Salud. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades (CENAVECE). Epidemiologa.
Anuarios de Morbilidad, 1984-2010.
43
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Campeche
43.87
45.30
54.40
59.48
54.52
62.59
Calkin
39.76
27.64
37.24
31.14
59.93
53.77
Campeche
55.44
58.40
66.26
73.54
56.83
75.47
Carmen
43.47
47.84
58.48
57.47
49.72
64.40
Champotn
41.70
47.75
48.48
60.56
66.14
62.97
Hecelchakn
29.40
36.36
39.44
67.21
55.85
48.23
Hopelchn
37.14
30.93
35.70
53.67
39.34
43.60
Palizada
71.06
35.78
59.83
132.08
72.31
60.48
Tenabo
65.73
54.25
42.95
95.63
42.07
41.66
44
Escrcega
33.63
33.91
57.03
37.43
53.08
58.53
Calakmul
8.28
20.66
24.64
32.66
28.41
12.11
24.04
16.18
35.77
33.69
68.74
49.68
Candelaria
Tasa de mortalidad observada de diabetes mellitus por grupos de edad segn sexo
2010
(Por cada 100 mil habitantes)
Grupo de edad
Total
Hombre
Mujer
Campeche
62.59
59.12
65.98
15 a 19
1.24
0.00
2.46
20 a 24
2.61
0.00
5.12
30 a 34
3.02
6.29
0.00
35 a 39
8.21
6.79
9.54
40 a 44
24.49
34.58
14.79
45 a 49
46.80
63.07
30.87
45
50 a 54
110.65
112.04
109.30
55 a 59
170.88
162.98
178.51
60 a 64
412.22
366.01
456.66
65 a 69
435.53
459.96
412.26
70 a 74
670.27
519.13
812.13
75 a 79
757.26
508.04
994.62
80 a 84
1006.12
1288.89
732.13
85 y ms
1252.88
1118.21
1377.27
46
Mencionan
que
el
servicio
que
reciben
por
parte
de
las
47
48
50
puede
redefinirse
adems
incluirse
aspectos
que
como
paciente-mdico,
mdico-institucin,
paciente-
institucin.
51
una
ritmo
de
vida
menos
sedentaria,
mayores
52
y con
lmites
polticos
que
comprendan
el
Estado
de
Campeche,
53
evitar
el
estrs,
mejores
hbitos
alimenticios
no
54
55
Modelos Matemticos
Con ayuda de la herramienta Excel, fue posible obtener la regla de
correspondencia o la relacin de las variables siguientes:
Incidencia de la Diabetes Mellitus Tipo 1 en Campeche
Ao
Tipo 1
2005
2006
2007
2008
2009
2010
18.56
13.95
12.86
13.6
11.43
9.31
(Ver Referencia 4)
La funcin de relacin es la siguiente junto con su valor de correlacin:
56
Tipo 1
20
f(x) = - 0.29x^3 + 1760.61x^2 - 3534719.74x + 2365511715.99
Tipo 1
R = 0.97
Polynomial (Tipo 1)
15
10
5
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tipo 2
2005
2006
2007
2008
2009
2010
437.89
279.08
329.13
237.81
289.96
288.88
57
Tipo 2
500
f(x) = - 84.52x^5 + 848597.99x^4 - 3407877640.32x^3 + 6842832870806.2x^2 - 6.87E+015x + 2.76E+018
R
=0
400
Tipo 2
300
Polynomial (Tipo 2)
200
100
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ao
Poblacin
en miles
de
habitantes
1,900.00
1,910.00
1,920.00
1,930.00
1,940.00
1,950.00
86.50
86.70
76.40
84.60
90.50
122.10
58
1,960.00
1,970.00
1,980.00
1,990.00
2,000.00
2,010.00
168.20
251.60
420.60
532.20
690.70
882.40
Poblacin en miles de
habitantes
f(x) = 0x^3 - 2.24x^2 + 4168.9x - 2582281.38
R = 1
Polynomial (Poblacin en
miles de habitantes)
0.00
1,850.00 1,900.00 1,950.00 2,000.00 2,050.00
Simulacin
La simulacin del comportamiento de las Incidencias de la Diabetes tipo
1 y 2 son posibles de realizar, tomando en cuenta que la seccin de la
grfica obtenida de los datos reales es una parte de toda la funcin a
travs del tiempo, esto quiere decir que el comportamiento obtenido
antes descrito es exclusivamente de esa seccin y no de toda la funcin
en general, es por ello que la simulacin viene estando acotada por slo
ese tramo o por un dato o dos como mximo.
59
Tipo 1
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
18.56
13.95
12.86
13.6
11.43
9.31
Simulaci
n
18.56
14.35
13.07
12.96
12.26
9.22
2.09
Vemos que existe gran similitud de los datos obtenidos por la simulacin
y los datos histricos, se entiende porque la correlacin de las variables
respecto a la funcin es muy cercana a 1.
En cuanto a la poblacin de Campeche, se tiene que en base a la
simulacin realizada, en el ao 2020 ya se tenga poblacin mayor a un
milln de habitantes.
Simulaci
n
Ao
Poblacin
en miles
de
habitantes
1,900.00
93.796
1,910.00
72.327
1,920.00
62.337
1,930.00
66.231
1,940.00
86.418
1,950.00 125.303
1,960.00 185.294
1,970.00 268.796
1,980.00 378.217
1,990.00 515.962
2,000.00 684.440
2,010.00 886.055
2,020.00 1123.215
2,030.00 1398.326
2,040.00 1713.796
60
Modelos Verbales
Los modelos verbales son aquellos que nos permiten entender de
manera conceptual o descriptiva los elementos e interrelaciones de un
sistema, inclusive las actividades a realizar dentro del mismo.
En los modelos verbales o conceptuales obtenidos son los siguientes:
61
62
Tipo 1
2005
2006
18.56
13.95
Simulaci
n
18.56
14.35
63
2007
2008
2009
2010
2011
12.86
13.6
11.43
9.31
13.07
12.96
12.26
9.22
2.09
Poblacin
en miles
de
habitantes
1,900.00
86.50
1,910.00
86.70
1,920.00
76.40
1,930.00
84.60
1,940.00
90.50
1,950.00
122.10
1,960.00
168.20
1,970.00
251.60
1,980.00
420.60
1,990.00
532.20
2,000.00
690.70
2,010.00
882.40
Simulaci
n
Poblacin
Ao
en miles
de
habitantes
En
los
modelos
verbales,
de
acuerdo
la
64
93.796
1,900.00
72.327
1,910.00
62.337
1,920.00
66.231
1,930.00
86.418
1,940.00
1,950.00 125.303
1,960.00 185.294
1,970.00 268.796
1,980.00 378.217
1,990.00 515.962
2,000.00 684.440
2,010.00 886.055
2,020.00 1123.215
2,030.00 1398.326
2,040.00 1713.796
las entrevista se tiene que las personas por lo general no cumplen como
debiera de ser con sus tratamientos.
65
Con el otro caso que es sobre solo 8 personas realizaba dietas balancead
y 52 no la realizaban podemos mencionar estas acciones de mejoras:
Implementar programas de prevencin diabticas para mejorar su
estilo de vida, en la que daran informacin de cmo tener una
dieta baja en caloras, grasas saturadas y rico en fibras y apoyo
emocional.
Para los pacientes que se diagnostique prediabetes, motivarlos
para que busquen o investiguen otros sndromes metablicos y
riesgos cardiovasculares.
La medicin de la circunferencia de la cintura es una predictor
importante para la diabetes y tasa de mortandad independiente.
La modificacin en la alimentacin, en las terapias conductoras,
son eficaces para la disminucin de peso y control glucmico.
Dietas basadas en alimentos con bajo ndice de glucmico muestra
una disminucin del control de la glucosa.
Consideran que el nivel o calidad de vida se fue afectada por la
enfermedad se pueden dar acciones para un mejor control:
66
Disear otro tipo de rutina para el paciente con diabetes, con una
sesin de educacin grupal, para el mismo da lo que llevara a
mejorar los procesos de control y deteccin temprana de
complicaciones.
Factibilidad de Propuestas
Las propuestas mencionadas anteriormente, son consideradas hasta
cierto punto no costosas, son propuestas que estn relacionadas con el
mismo ser humano, por lo que implica que el nico costo que se podra
decir que se genera es la falta de iniciativa, del no progreso, la falta de
cultura en el mismo ser humano,
son los causantes de la alta
presentacin de la enfermedad. Por lo que se considera que si la persona
tiene un poco ms de educacin, y pretende salir adelante puede ser la
principal cura para esta enfermedad. Tener cultura de la Prevencin y no
tanto de Correccin.
La fiabilidad se presenta en estas propuestas porque es uno mismo
quien resultar beneficiado con ello. Las pruebas de diabetes no son
costosas y son accesibles al pblico en general.
En el caso del tratamiento de la diabetes, si no se trata del tipo 1, es
conveniente hacer dietas balanceadas, ejercicio, actividades recreativas
y cuidado de no lastimarse. Estos elementos no son costosos, implican
ms bien voluntad y decisin de hacerlo.
Factibilidad de Implementacin
Ya que se considera el nivel de vida de las personas y con ello poder
determinar el nivel de implementacin, adems que se conoce el
comportamiento de la poblacin y el ndice de crecimiento de la
enfermedad, resultara un poco ms confiable y viable por el previo
conocimiento ya que podemos atacar las zonas que ms sufren estos
estragos de la deteccin de la diabetes y con ello la implementacin
resultara rpida.
Tambin porque como no es costoso y se considera mucho la educacin,
no se tardara en implementar estos tipos de planes para poder tratar la
diabetes.
En esta parte mencionaremos que la implementacin resulta bastante
flexible, pues solo hace falta programas de motivacin, mas educacin
68
al alcance de las personas, para que estas puedan tener acceso a ella, y
as de esta manera poder cambiar para mejorar.
La implementacin se podra dar hasta en los mismos hospitales, dar
plticas, que generen compromiso por s mismo.
Se pueden considerar puntos factibles:
Conocimiento del comportamiento
Poco tiempo
Costo bajo, pues las pruebas no son costosas, adems que los
cambios de hbito son gratuitos, slo se requiere voluntad y
disciplina.
Conclusiones y Recomendaciones
De acuerdo a los datos anteriores tomados de diversas fuentes de
informacin, es necesario puntualizar que la diabetes mellitus es una de
las causas principales de mortandad y morbilidad tanto en el mundo, en
el pas como en el Estado de Campeche, es por ello, que es de gran
importancia atender de manera preventiva y en su caso tratar a los
afectados.
En este caso, se realizar entrevistas que sin llevar una estructura
definida ms sin embargo con una gua, para poder encaminar a la
informacin que se pretende obtener de los encuestados, sobre todo en
hbitos alimenticios, rutinas, nivel de vida, ejercitacin fsica, etc.
Los lugares dentro del Estado de Campeche que se realizaron las
entrevistas fueron los siguientes: San Francisco de Campeche, Lerma,
Chin, Villamadero y Seybaplaya
La gua realizada para la obtencin de informacin en la entrevista a los
mdicos que han atendido a pacientes con diabetes mellitus.
La cantidad de entrevistas realizadas en cada uno de los lugares fueron
los siguientes:
69
Institucin
Nmero de Mdicos
ISSSTE
IMSS
Total
10
acude
consulta.
Tratan
al
paciente
con
amabilidad,
si
ste
no
cuenta
con
los
recursos
para
comprar
externamente su medicamento.
Las medidas que todos los mdicos recomiendan a las personas para
prevenir la diabetes son: erradicar el sedentarismo de sus vidas con el
empleo de actividad fsica, comer saludablemente, acudir al mdico con
cierta regularidad para llevar un control, mantenerse alejados de
situaciones que generen estrs y tener una actitud positiva ante la vida.
En la definicin del Sistema anterior, con los datos obtenidos de las
encuestas,
puede
redefinirse
adems
70
incluirse
aspectos
que
como
paciente-mdico,
mdico-institucin,
paciente-
institucin.
El objetivo se volvi ms detallado y especfico, debido a la deteccin de
problemas causados por los elementos e interrelacin de los mismos.
Los
lmites
polticos
que
comprendan
el
Estado
de
Campeche,
71
73
Referencias
1.- Gua de Prctica Clnica Diabetes Tipo 2
2.- Da Mundial de la Diabetes 14 de Nov. Instituto Nacional de la Mujer
3.- Estadsticas a Propsito del Da Mundial de la Diabetes. Datos Nacionales
4.- Estadsticas a Propsito del Da Mundial de la Diabetes. Datos en Campeche
5.- Gua de Prctica Clnica Diabetes en el Embarazo
6.- Gua de Prctica Clnica Diabetes Tipo 1
7.- NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin,
74
75