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UCSG

PARASITOLOGA
MICOLOGA
FOLLETO

Dr. Eduardo Gmez


III CICLO

A este folleto se cambi el formato, se ha agregado y corregido pequeas cosas del texto original.
Editado por: Michael Lpez

Contenido
Conceptos y generalidades ..................................................................................................2
Generalidades ............................................................................................................................... 8
Entamoeba Histolytica ................................................................................................................ 11
Entamoeba Coli ........................................................................................................................... 14
Entamoeba Gingivalis .................................................................................................................. 16
Endolimax Nana .......................................................................................................................... 17
Ioadomoeba Butschlii.................................................................................................................. 18
Giardia Lamblia............................................................................................................................ 21
Chilomastix Mesnili ..................................................................................................................... 22
Enteromonas Hominis ................................................................................................................. 23
Trichomonas ................................................................................................................................ 24
Trypanosoma Cruzi...................................................................................................................... 28
Leishmania Sp.............................................................................................................................. 33
Balantidium Coli .......................................................................................................................... 36
Plasmodium ................................................................................................................................. 39
Toxoplasma Gondii ...................................................................................................................... 44
Metazoarios................................................................................................................................. 47
Generalidades de los aschelminthes (gusanos redondos) .......................................................... 48
scaris Lumbricoides ................................................................................................................... 50
Uncinaria ..................................................................................................................................... 54
Enterobius Vermicularis .............................................................................................................. 58
Trichuris Trichiura ....................................................................................................................... 61
Strongyloides Stercoralis ............................................................................................................. 64
Angiostrongylus Cantonensis ...................................................................................................... 68
Oncocerca Volvulus ..................................................................................................................... 74
Gnathostoma Spinigerum ........................................................................................................... 79
Platyhelminthes........................................................................................................................... 84
Clase Trematoda ......................................................................................................................... 85
Paragonimus Sp. .......................................................................................................................... 86
Fasciola Heptica......................................................................................................................... 91
Platyhelminthes........................................................................................................................... 95
Generalidades de los Cestodes ................................................................................................... 96
Generalidades de los pseudophyllidea ....................................................................................... 98
Generalidades de los ciclophyllidea ............................................................................................ 98
Taenia Saginata ........................................................................................................................... 99
Taenia solium ............................................................................................................................ 102
Echinococcus Granulosus .......................................................................................................... 106
Hymenolepis Nana .................................................................................................................... 109
Hymenolepis Diminuta .............................................................................................................. 112
Generalidades y morfologa de los hongos patgenos para el hombre .............................. 116
Hongos causales de micosis superficiales ................................................................................. 120
Hongos causales de micosis subcutneas ................................................................................. 130
Hongos causales de micosis profundas ..................................................................................... 133
Hongos causales de micosis oportunistas ................................................................................. 136
Terapia Antimictica ................................................................................................................. 140

Parasitologa
Conceptos y generalidades de los parsitos
Tipos de asociacin entre seres vivos

Predacin (el ms dbil sirve de alimento al ms fuerte)


Foresis (el uno utiliza al otro como vehculo, sin dao ni beneficio)
Mutualismo (los dos se benefician)
Comensalismo (uno se aprovecha del otro sin causarle dao)
Parasitismo (uno se aprovecha del otro causndole dao)

Concepto de parasito
Es todo ser viviente que vive a expensas de otro, dentro o fuera de l, causndole algn tipo de dao en
menor o mayor grado, que va desde un ligero malestar, hasta la muerte.
Todo parasito es patgeno.

Tipos de parsitos

Endoparsito (est dentro del cuerpo del hospedador)


Ectoparsito (esta fuera del cuerpo del hospedador)

Monoxeno (parasita a un solo animal)


Diheteroxeno (parasita a dos animales)
Poliheteroxeno (parasita a ms de dos animales)

Obligatorio (siempre tiene que ser parsito)


Facultativo (puede ser o no ser parsito, segn las circunstancias)
Accidental (no es parsito, pero accidentalmente se torna en uno)
Errtico (est en el animal correcto, pero en el sitio equivocado)
Peridico (durante un perodo es parsito y en otro no lo es)

Hospedador o husped

Concepto: todo ser viviente que lleva dentro o fuera de si a otro que vive a sus expensas
causndole dao.
Definitivo o final (lleva la forma adulta del parsito)
Intermediario (lleva una fase juvenil del parsito que evoluciona)
Paratenico (lleva una fase juvenil del parsito que no evoluciona)
Reservorio (verdadero, accidental, y amplificador del foco) (el verdadero no sufre la enfermedad;
el accidental s; el amplificador, la lleva la infeccin a un sitio donde no exista)

Vector
Concepto: todo ser viviente que por un mecanismo especifico, se desempea siempre como agente
transmisor de un parasito, por contacto, por ingesta, o por inoculacin
Todo vector toma el parasito directamente del hospedador definitivo o de sus desechos orgnicos.
Caractersticas
Densidad poblacional
Infeccin natural
Infeccin experimental
Capacidad o potencial vectorial
Cuando el parasito se multiplica o desarrolla dentro del vector, este es tambin hospedador
Intermediario. Si esto no sucede, es un fmite.

LARVA INFECTIVA EN APARATO PICADOR

Ejemplo de ciclo evolutivo (oncocerca volvulus)

Ciclo evolutivo indirecto, con intermediarios

Vehculo
Concepto: cuando no es un ser vivo, sino cualquier otro elemento animado o inanimado que desempea
usual o espordicamente el papel del vector
Todo vehculo toma el parasito del hospedador
Definitivo, por contaminacin o infestacin.

Ciclo evolutivo
Concepto: todos los pasos que debe cumplir un parasito para cumplir las diferentes etapas de su
desarrollo hasta llegar al estado adulto en el hospedador final.

Ciclo evolutivo
Tipos:

Directo: sin hospedadores intermediarios.


Indirecto: con hospedadores intermediarios (uno o ms).

Modo de transmisin
Concepto: mecanismo por el cual la forma infectante del parasito llega al hospedador definitivo, para
una vez en l, llegar a adulto e iniciar su vida parasitaria.

Modo de transmisin
Tipos:

Directo: sin participacin de vectores o vehculos, sino de persona a persona. (puede ser
adquirido o congnito).
Indirecto: con la participacin de vectores o vehculos

Dinmica de transmisin
Concepto: toda la trayectoria de la transmisin de un hospedador a otro en trminos cualitativos
(velocidad, tiempo, complejidad, efectividad, etc.)

Potencial bitico de los parsitos


Concepto: capacidad o habilidad de los parsitos para vencer los obstculos que se presentan para su
actividad biolgica (vida, reproduccin y supervivencia). Es la base de su estrategia vital.

Reproduccin

Fisin binaria simple (de un individuo surgen dos nuevos)


Fisin mltiple o esquizogonia (de un individuo surgen varios nuevos)
Reproduccin sexual (un individuo es hembra y el otro macho)
Hermafroditismo (un solo individuo tiene los dos sexos funcionales)
Reproduccin poli embrionaria (varios embriones en un huevo)
Estrobilizacion (formacin de estrbilo o cuerpo a partir de esclex)
Partenognesis (fecundacin sin el concurso del macho)
Conjugacin (intercambio de material nuclear entre un individuo fuerte y otro dbil, antes de
dividirse binariamente por separado)

Distribucin en el hospedador

Histozoicos (viven en los tejidos)


Celozoicos (viven en las cavidades)

Densidad parasitaria
Es variable y depende de:
Tipo y tamao del parasito
Frecuencia de la infeccin

Edad y condiciones del hospedador


Competencia interespecfica
Competencia intraespecfica

Infeccin
Concepto: Entrada y desarrollo o multiplicacin de un parasito en el organismo de un nuevo hospedador.

Autoinfeccin
Concepto: cuando un hospedador se infecta a si mismo con una forma infectante eliminada de su propio
organismo, procedente del parasito adulto que porta dentro o fuera de su cuerpo.

Reinfeccin
Concepto: una nueva infeccin con un mismo parasito, despus de la eliminacin de una previa.

Autoreinfeccin
Cuando la forma infectante eclosiona dentro del animal hospedador y la forma inmadura procede a
parasitarlo tal como si procediera del exterior.

Auto-retroinfeccin
Concepto: cuando la autoinfeccin se produce por la misma va por donde la forma infectante haba salido
previamente (no siempre es posible, sino ms bien rara)

Recrudescencia
Concepto: reaparicin inesperada de signos y sntomas, despus de que aparentemente haban
desaparecido, por falta de eliminacin total del parasito

Infestacin
Concepto: presencia de agentes macroscpicos nocivos en un lugar determinado, o el exterior cuerpo
humano.

Virulencia
Concepto: Mayor o menor capacidad que tiene el parasito para causar dao.

Fuentes de infeccin

Suelo y agua contaminados.


Alimentos contaminados.
Insectos hematfagos.
Animales reservorios, domsticos o silvestres.
Otra persona y sus objetos y medio ambiente contaminados.
Uno mismo.

Puertas de entrada

Va oral.
Piel y mucosas.
Vas respiratorias
Va transplacentaria.
Va transmamaria.
Va sexual.

Desarrollo de la infeccin

Periodo de incubacin biolgica o subclnico.


- Prepatente
- Patente o evidente

Periodo clnico o sintomtico


Periodo de remisin
Periodo de convalecencia

Patogenia

Accin mecnica (por la sola presencia del parsito)


Accin exfoliativa (toma los alimentos del hospedador)
Accin toxica (de sus antgenos y desechos)

Patologa de la infeccin parasitaria


Fisiopatologa parasitaria muy variada, los sntomas pueden ser:
Sutiles o desapercibidos aunque tenga cientos o miles de parsitos.
Severos o graves con uno o pocos

Especificidad parasitaria
Concepto: capacidad del parasito para vivir en una o varias especies determinadas.
La especificidad impide que los parsitos afecten a todos los animales sin distincin. De no ser as,
serian muchos ms los parsitos que afectan a los humanos.

Susceptibilidad del hospedador


Concepto: Al igual que la especificidad, la susceptibilidad es selectiva, pero depende del hospedador. Es
la disponibilidad para ser infectado y aceptar a determinado parasito.

Localizacin de los parsitos


Concepto: Es el lugar especfico del cuerpo del hospedador donde se ubica normalmente el parasito. Se
denomina tambin hbitat y es donde el parasito alcanza el estado adulto y se reproduce.

Parasitismo errtico
Concepto: es la ubicacin del parasito en el animal especfico pero en el sitio u rgano equivocado.

Resistencia del hospedador


Concepto: estado fisiolgico normal o adquirido del hospedador, que impide el establecimiento del
parasito en el cuerpo de aquel. La resistencia es el mecanismo que condiciona la susceptibilidad

Inmunidad
Concepto: resistencia condicionada por la respuesta del sistema inmunolgico.
Puede ser:
- natural
- adquirida

Antgeno
Concepto: es todo material biolgico perteneciente o proveniente del parasito, que estimula la
respuesta inmunolgica del hospedador. Siempre activan primero la inmunidad celular y luego la
humoral. Son substancias de naturaleza proteica, principalmente.

Premunicin o inmunidad concomitante.


Concepto: es el estado de equilibrio alcanzado por los simbiontes. La premunicin es el ideal de vida del
parasito perfecto. Vivir y dejar vivir.

Clasificacin

Protozoarios:
- sarcomastigophora
- ciliophora

- apicomplexa
Metazoarios:
- platelminthes
- nematelminthes

Protozoarios
Concepto: eucariotas constituidos por una sola unidad estructural semejante a una clula que realiza
todas las funciones esenciales para la vida. Son acelulares, segn muchos protozologos.

Generalidades
Dimensiones y forma
Estructuras fundamentales
Ncleo compacto o vesicular
Locomocin
Competitividad

CARIOSOMA

ENDOPLASMA

ECTOPLASMA

NUCLEO

VACUOLA

Clasificacin
Phylum: Protozoa
Subphylum
Sarcomastigophora (pseudpodos y flagelos)
Ciliophora (cilios)
Apicomplexa (complejo apical)
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase:
Sarcodina (se mueven emitiendo pseudpodos)
Mastigophora (se mueven por flagelos que poseen)

Superclase: Sarcodina
Clase

Orden

Familia

Genero

Rhizopodea

Amoebida

Endamoebidae

Hartmannellidae

Entamoeba
Endolimax
Iodamoeba
Hartmannella

Acanthamoebidae

Acanthamoeba

Vahlkampfiidae

Naegleria

10

Entamoeba Histolytica
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Sarcodina
Clase: Rhyzopodea
Orden: Amoebida
Familia: Endamoebidae
Gnero: Entamoeba
Especie: Histolytica/Dispar

Generalidades

Trofozoito (forma adulta del protozoario) de 20 40 u de dimetro.


Ncleo redondo, cariosoma central y pequeo.
Grnulos de cromatina pequeos y regularmente dispuestos en cara interna de membrana
nuclear. Hilos de lignina.
Ectoplasma emite pseudpodos amplios hialinos, transparentes (lobpodos, pseudpodos
gruesos que arrastra al endoplasma; filpodo, pseudpodo fino y solo arrastra ectoplasma)
Endoplasma granuloso con vacuolas con eritrocitos (e. Dispar no)
Prequiste redondeado (no emite pseudpodos)
Quistes de 1, 2 (inmaduros) o 4 ncleos (maduros o metaquistes, quiste infectante y este puede
infectar a otros hospedadores)
Hbitat : colon (intestinal), otros (extraintestinal o errtico, cuando llega a la vena porta)
Transmisin directa (no hay intermediarios.
Glbulos Rojos

La E. Histolytica es la causa de
amebiasis intestinal y extraintestinal
(cerebro, pulmn, etc.)

Entamoeba Dispar

11

Proceso de enquistamiento de e. Histolytica

Se redondea y
posee doble
membrana

12

Formacin del quiste


1.
2.

El pH se vuelve ms alcalino a medida que avanza por el coln


Las heces se estn secando

Quistes de E. Histolytica

Epidemiologia

El trofozoito motil no tiene importancia en el aspecto epidemiolgico.


El quiste es la forma infectante.
Los quistes fuera del intestino humano son relativamente resistentes y pueden sobrevivir el
tiempo suficiente para ser ingeridos.
Son sensibles a la desecacin y a las temperatura > 40 c y < -5 c.
Relativamente resistentes al cloro.
A 4 c pueden sobrevivir 1 mes en aguas entubadas o de superficie.
A 25 c sobreviven 48 horas sobre ciertos alimentos, como queso, ensaladas, frutas y pan
Se los ha encontrado en el intestino de moscas y de cucarachas.

13

Entamoeba Coli
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Sarcodina
Clase: Rhyzopodea
Orden: Amoebida
Familia: Endamoebidae
Gnero: Entamoeba
Especie: Coli

Generalidades

Trofozoito de 20 40 u de dimetro.
Ncleo redondo, cariosoma excntrico.
Grnulos de cromatina grandes e irregularmente dispuestos en cara interna de membrana
nuclear. Hilos de lignina.
Ectoplasma emite pseudpodos romos, simultneos y lentos.
Endoplasma con grnulos gruesos con vacuolas con bacterias y partculas pero no eritrocitos.
Enquistamiento igual al de e. Histolytica.
Prequiste redondeado
Quistes de 1, 2 ,4 (inmaduros) o ms de 4 ncleos (maduros o metaquistes) (15 30 u).
Hbitat : colon (intestinal)
Transmisin directa.

TROFOZOITO

PREQUISTE

QUISTES INMADUROS
QUISTE MADURO O METAQUISTE

Comparacin de quistes de e. Coli y e. Histolytica


Comparacin de quistes de e. Coli y e. Histolytica

14

Comparacin de quistes de e. Coli y e. Histolytica

Cuando hay ms de 5 ncleos en una placa, hay que dar por seguro que hay 8, solo que estn en otro
plano.

Diferencias entre la E. Coli y E. Histolytica


Alimento
Cariosoma
Metaquiste

E. Coli
Bacterias
Excntrico
8 ncleos

E. Histolytica
Eritrocitos
Central
4 ncleos

15

Entamoeba Gingivalis
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Sarcodina
Clase: Rhyzopodea
Orden: Amoebida
Familia: Endamoebidae
Gnero: Entamoeba
Especie: Gingivalis

Morfologa y biologa

Trofozoito de 10 - 20 micras.
Ectoplasma bien diferenciado, pseudpodos grandes
Endoplasma granular con vacuolas conteniendo bacterias, partculas y restos de alimentos.
Ncleo similar al de e. Histolytica pero ms pequeo y no se observa en fresco.
No se enquista.
Hbitat: encas y espacios interdentales.
Es ms frecuente y ms numerosa por falta de higiene y presencia de procesos inflamatorios o
infecciosos.
Transmisin directa por la saliva.
Puede dirigirse en las amgdalas cuando hay una infeccin bacteriana

16

Endolimax Nana
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Sarcodina
Clase: Rhyzopodea
Orden: Amoebida
Familia: Endamoebidae
Gnero: Endolimax
Especie: Nana

Morfologa y biologa

Trofozoito de 6 15 micras.
Ectoplasma con pseudpodos pequeos, simultneos y bruscos.
rpidos)(movimiento Limitado)
Ncleo con cariosoma grande y lobulado, que se puede ver en fresco
No se ve cromatina en la membrana nuclear.
Enquistamiento tpico del gnero.
Quiste mide de 5 10 micras, redondo u ovalado.
Quiste maduro con cuatro ncleos pequeos y brillantes.
Hbitat: colon
Transmisin directa.

(movimientos

17

Ioadomoeba Butschlii
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Sarcodina
Clase: Rhyzopodea
Orden: Amoebida
Familia: Endamoebidae
Gnero: Iodamoeba
Especie: Butschlii

Morfologa y biologa

Trofozoito de 8 20 micras.
Ectoplasma con pseudpodos que emergen lentos, romos o digitiformes. Movimiento lento.
Endoplasma con vacuolas con bacterias y partculas, y vacuola de glucgeno.
El ncleo no se ve en fresco (a veces ocupa todo el cariosoma).
Presenta un gran cariosoma central granuloso.
Membrana nuclear con cromatina.
Quiste de 5 14 micras, redondeado, con 1 ncleo con gran cariosoma y vacuola de glucgeno
que se tie de caf rojizo con el lugol
hbitat: colon.
Transmisin directa.

Trofozoito con cariosoma granular (3) y


vacuola de glucgeno (4)

Quiste con vacuola de


glucgeno

18

Revisin de Sarcodina

19

Superclase
Mastigophora
Clase

Orden

Familia

Genero

Zoomastigophorea

Retortamonadida

Retortamonadidae

Chilomastix
Retortamonas

Diplomonadida

Hexamitidae

Giardia
Hexamita

Enteromonadidae

Enteromonas

Trichomonadidae

Tritrichomonas
Trichomonas
Pentatrichomonas

Monocercomonadidae

Histomonas
Dientamoeba

Trypanosomatidae

Trypanosoma
Leishmania

Trichomonadida

Kinetoplastida

Generalidades

Tienen forma propia.


Algunos pasan por varias formas en su desarrollo.
Un ncleo (Excepto la Giardia Lamblia)
Uno o varios flagelos
Cada flagelo consta de kinetoplasto, axonema y flagelo propiamente dicho
Con membrana ondulante o sin ella
Algunos tienen caractersticas particulares como el axostilo y otras caractersticas de las
Trichomonas
Con citostoma o sin l.
Pueden vivir en las cavidades o en la sangre y tejidos.
El flagelo siempre nace del extremo anterior, excepto la Giardia Lamblia.
Algunos poseen citostoma (equivalente a la boca)
Algunos (Trichomonas) poseen axostilo que son el soporte y que de forma caracterstica
sobresale del extremo posterior
La base de donde se mantiene la membrana ondulante se la denomina costa
La membrana ondulante es un flagelo que se dirige hacia atrs y est revestida por la
membrana.
El axonema es la parte del flagelo que se encuentra dentro del microorganismo

Generalidades de los flagelados

Kn) Kinetoplasto; P) Cuerpo Parabasal; B) Blefaroplasto; A) Axonema; Fl) Flagelo


Un) Membrana Ondulantes; V) Vacuolas; Ka) Cariosoma; N) Ncleo.

20

FLAGELADOS DEL INTESTINO Y CAVIDADES


Giardia Lamblia
Phylum: Rotozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Diplomonadida
Familia: Hexamitidae
Gnero: Giardia
Especie: Lamblia

Morfologa y biologa

Trofozoito piriforme, 15 x 7 micras, dos ncleos anterosuperiores con nuclolos centrales, dentro
de una ventosa o disco suctorio que ocupa la mitad anterior del cuerpo.
Longitudinalmente presenta un manojo de axonemas de sus 8 flagelos, que se ha considerado
como equivocadamente como un axostilo.
4 pares de flagelos (1 anterior, 2 laterales y 1 posterior.
Dos cuerpos parabasales cuya funcin se desconoce.
Trofozoito con movimiento lento, vibratorio y rotatorio.
Quiste de 10 u ovalado, con doble membrana, con 2 4
ncleos. Se ve paquete de axonemas
Enquistamiento tpico.
Hbitat: intestino delgado.
Transmisin directa

21

Chilomastix Mesnili
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Retortamonadida
Familia: Retortamondidae
Gnero: Chilomastix
Especie: Mesnili

Morfologa Y Biologa

Trofozoito asimtricamente piriforme, con surco espiral, de 6 20 micras de largo x 3 10 de ancho.


Ncleo esfrico en la parte media del extremo anterior, con cromatina nuclear y fibrillas bien
definidas.
Citostoma en forma de reloj de arena.
Tres flagelos anteriores y uno dentro del citostoma.
Quistes piriformes (limn), de 7 10 u de dimetro, con un ncleo (a veces dos) y el citostoma.
Hbitat: el ciego.
Transmisin directa
NO es peligroso, es oportunista

22

Enteromonas Hominis
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Diplomonadida
Familia: Enteromonadidae
Gnero: Enteromonas
Especie: Hominis

Morfologa y biologa

Trofozoito piriforme (depende de la vista), redondeado y ovoide. Hialino de 4 10 u de largo x 3 6


de ancho. Movimiento hacia delante y a sacudidas.
Tres flagelos anteriores y un cuarto que est a lo largo de la superficie aplanada de uno de sus lados
y que luego queda libre y largo (aparenta ser un axostilo).
Ncleo ovoide con cariosoma pequeo y granuloso en el extremo anterior Del parasito.
No tiene citostoma
Citoplasma con numerosas bacterias.
Quiste alargado y ovoide de 6-8 u de largo x 4-6 u de ancho, con 2 4 ncleos.
Hbitat: colon
Transmisin: directa.
NO es peligroso, es oportunista.

23

Trichomonas
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Trichomonadida
Familia: Trichomonadidae
Gnero: Trichomonas
Especies: Tenax, Hominis Y Vaginalis

Generalidades y caractersticas propias

Trofozoitos piriformes y ovoides.


Ncleos u citoplasmas granulosos con disposicin distinta (sirve para diferenciarlos)
Tienen axostilos que sobresale en parte posterior
Tienen membrana ondulante
3 5 flagelos libres (tpicamente 4) y 1 flagelo en el borde de la membrana ondulante.
Tienen costa en la base de la membrana ondulante.
Todos son parsitos obligatorios.
No se enquistan.

24

1)
Axostilo; 2) Kinetoplastos 3) Costa; 4) Citostoma; 5) Premembrana: 6) Flagelos
7) Flagelo Emergente; 8) Granulo Grueso; 9) Membrana Ondulante; 10) Ncleo; 11) Vacuola

Tricomonas Tenax
Morfologa y biologa

Trofozoito piriforme de 5 12 u de longitud.


Ncleo ovoide vesicular con pocos grnulos de cromatina. Es difcil distinguir el cariosoma.
Citoplasma finamente granuloso con pocos grnulos gruesos
Membrana ondulante
4 flagelos anteriores libres y 1 como borde de la membrana ondulante. Llega al quinto inferior.
Costa de igual longitud que la membrana ondulante
Axostilo relativamente grueso que sale por extremo posterior con largo equivalente a mitad de
cuerpo.
Citostoma cerca del extremo anterior, en el lado opuesto a la membrana ondulante junto al axostilo
Hbitat: cavidad bucal
Transmisin directa.

Trichomonas Hominis
Morfologa y biologa

Trofozoito piriforme de 5 14 u de longitud.


Ncleo redondo y pequeo pocos grnulos finos de cromatina. Es fcil distinguir el cariosoma.
Citoplasma finamente granuloso
Membrana ondulante
4 flagelos anteriores libres y 1 como borde de la membrana ondulante que emerge lateral-post.
Costa de igual longitud que la membrana ondulante
Axostilo grueso y fuerte que sale por extremo posterior con largo equivalente a 1/5 del cuerpo.
Citostoma cerca del extremo anterior, en el lado opuesto a la membrana ondulante separado del
axostilo o junto a l.
Hbitat: colon
Transmisin directa.

25

Tricomona Vaginalis
Morfologa y biologa

Trofozoito piriforme de 5 23 u de longitud.


Ncleo ovoide vesicular con muchos grnulos gruesos de cromatina. Es difcil distinguir el cariosoma.
Citoplasma finamente granuloso con muchos grnulos gruesos.
Membrana ondulante ms corta de todas.
4 flagelos anteriores libres y 1 como borde de la membrana ondulante. Llega aprox. al 2/3 del cuerpo.
Costa de igual longitud que la membrana ondulante
Axostilo relativamente grueso que sale por extremo posterior con largo equivalente a 1/4 del cuerpo.
Citostoma cerca del extremo anterior, en el lado opuesto a la membrana ondulante.
Hbitat: cavidad vaginal
Transmisin sexual directa.

Revisin grafica de algunos flagelados Del intestino y cavidades.

26

FLAGELADOS DE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS


Generalidades

Tienen un solo flagelo y kinetoplasto


Un solo ncleo
4 formas estructurales (cada flagelado puede tener 2, 3 o todas ellas)
Las formas parasitarias pueden tener o no membrana ondulante, segn su ubicacin.
No se enquistan, forman falsos quistes ya que el cuerpo los envuelve en tejido fibroso
Tienen transmisin indirecta con hospedadores intermediarios
Parasitan hombres y animales, originalmente son parsitos de animales.
Son parsitos muy patgenos.

Las cuatro formas o estados de los flagelados de la sangre y los tejidos

AMASTIGOTE
PROMASTIGOTE

EPIMASTIGOTE
TRIPOMASTIGOTE

LAS CUATRO FORMAS O ESTADOS DE LOS FLAGELADOS DE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS

27

Trypanosoma Cruzi
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Kinetopalstida
Familia: Trypanosomatidae
Gnero: Trypanosoma
Especies: Cruzi

Generalidades

Tiene las 4 formas: amastigote, promastigote, epimastigote y tripomastigote.


La forma tisular es la de amastigote (intracelular)
Prefiere tejidos derivados del mesnquima en donde forma pseudoquistes (M. liso y esqueltico,
neuroglia, plexos nerviosos y autnomo).
La forma flagelada de tripomastigote est en la sangre circulante de los animales infectados (incluido
el hombre)
En el insecto hospedador intermediario y vector, se encuentra como promastigote (transicin)
epimastigote y tripomastigote metacclico (infectante)
El tripomastigote tpico posee ncleo, kinetoplasto, membrana ondulante y flagelo.
Tiene transmisin indirecta con hospedadores intermediarios que son chinches reduvideos o
triatominos hematfagos de los gneros triatoma, Panstrongylus Y Rhodnius.
Se puede pasar de persona en persona en transfusiones de sangre o por placenta.
Los reservorios principales son: Didelphis Marsupialis (Zarigeya) y Dasypus Novemcinctus (Armadillo
de 9 bandas).

Epimastigote
Tripomastigote metacclico

Heces de triatoma

28

Pseudoquiste de amastigotes o nido leishmanioide

Ciclo Evolutivo Del Trypanosoma Cruzi

29

Ciclo silvestre y domiciliario

Triatoma dimidiata

30

Rhodnius ecuadoriensis

31

Triatomino picando (introduccin de la proboscis)

Secuencia de la picadura de un triatomino. Contaminacin fecal de la picadura.

32

Leishmania Sp.
Phylum: Protozoa
Subphylum: Sarcomastigophora
Superclase: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Kinetopalstida
Familia: Trypanosomatidae
Gnero: Leishmania
Especies: Muy Numerosas

Generalidades

Parsito intracelular de los tegumentos de los animales que se transmite al hombre.


Se presenta solo bajo las formas de amastigote y promastigote.
Amastigote es la forma parasitaria no flagelada, redonda, ovalada o alargada, de 2 5 u, que se
encuentra en los tejidos animales. Tiene ncleo y blefaroplasto en barra.
Promastigote es la forma alargada, flagelada, de 10 a 15 u de largo, que es la forma infectante y se
encuentra en el intestino del insecto intermediario y vector. Tiene ncleo, kinetoplasto en barra y
flagelo.
Los vectores son dpteros del genero phlebotomus en el viejo mundo, y lutzomyia, manta blanca en
el nuevo.
Los reservorios en el viejo mundo son mamferos y a veces el hombre (infecta a las vsceras); en el
nuevo mundo los reservorios son solo los mamferos pero no el hombre (infecta en el tegumento).
La inmunidad produce llagas como defensa, mientras mejor sistema inmune, mayor es el dao.

Morfologa del genero Leishmania

Amastigote

Forma parastica, se
encuentra en el tejido
del animal

Ciclo evolutivo

Promastigote

Forma infectante, se encuentra en el intestino del


vector

El vector toma amastigotes de un animal infectado


Los amastigotes se transforman en promastigotes y colonizan el intestino del insecto.
Cuando este pica a un nuevo animal o al hombre, el intestino se llena de sangre y los promastigotes
son regurgitados e inoculados en el sitio de la picadura.
Los promastigotes entran al tejido humano y son atacados por los macrfagos.
Fagocitados por los macrfagos, los promastigotes no mueren sino que se transforman en
amastigotes y empiezan a multiplicarse.
Con el tiempo el hospedador desarrolla una lesin granulomatosa inflamatoria, llena de amastigotes.

Fases del insecto


1. Ingestin
2. Transformacin
3. Colonizacin
4. Transmisin
33

Clasificacin de Leishmania

Viejo mundo

Nuevo mundo

34

Especies ecuatorianas del genero Leishmania


L. Brasiliensis
L. Panamensis
L. Guyanensis
L. Mexicana
L. Amazonensis
L. Naiffi

Los vectores de la Leishmaniasis en el ecuador (gnero


lutzomyia)

Lu. Trapidoi.
Costa
Lu. Hartmanni.
Lu. Gomezi.
Lu. Ayacuchensis.
Sierra
Lu. Tortura (transporta al L. Naiffi y L. Brasiliensis

Oriente

Mamferos ecuatorianos reservorios de Leishmania


NOMBRE CIENTFICO
Choloepus Hoffmani Didactylus
Tamandua Tetradactyla
Potos Flavus
Sciurus Vulgaris
Sciurus Granatensis
Rattus Rattus
Canis Familiaris

NOMBRE COMN
Perezoso (perico ligero)
Oso hormiguero (arboric)
Cusumbo
Ardilla gris (comn)
Ardilla roja
Rata negra
Perro mestizo

35

SUBPHYLUM CILIOPHORA
Clase

Orden

Familia

Genero

Kinetofragminophorea

Trichostomatida

Balantidiidae

Balantidium

Balantidium Coli
Phylum: Protozoa
Subphylum: Ciliophora
Clase: Kinetofragminophorea
Orden: Trichostomatida
Familia: Balantidiidae
Gnero: Balanditium
Especies: Coli

Morfologa y biologa

Es el protozoo de mayor tamao que afecta al hombre. 50-200 x 40-50 u.


Est totalmente rodeado de cilios. Tiene movimiento muy rpido.
En el citoplasma presenta un macroncleo y un microncleo.
Tiene un citostoma o boca con cilios largos que lleva las partculas hacia su boca y citopigio (ano)
Tiene vacuolas que toman las partculas del citostoma.
Despus de la digestin las vacuolas eliminan los desechos en el citopigio o ano.
Vive en el colon de animales (cerdos, monos) y el hombre.
El quiste solo contiene un individuo con todos sus elementos.
Los trofozoitos se multiplican por fisin binaria simple. A veces se produce previamente la
conjugacin e intercambio de material nuclear.
Los quistes salen con las heces.
Si alguien ingiere uno, la membrana qustica se destruye y el trofozoito se instala en el intestino.
Es el ms grande de todos los protozoarios.

36

1) citostoma; 2) vacuolas digestivas; 3) microncleo; 4) citopigio; 5) partculas digeridas;


6) cilios; 7) macroncleo; 8) capsula del citostoma.

Quiste De Balantidium Coli

Patolgico

37

SUBPHYLUM APICOMPLEXA
Clase

Orden

Familia

Genero

Eimeriidae

Eimeria
Isospora
Cyclospora

Cryptosporidiidae

Cryptosporidium

Sarcocystidae
Sporozoea

Eucoccidiida
Plasmodium

Piroplasmida

Sarcocystis
Frenkelia
Toxoplasma
Besnoitia
Plasmodium

Hemoproteidae

Haemoproteus
Hepatocystis

Leucocytozoidae

Leucocytozoon

Babesiidae

Babesia

Theileriidae

Theileria
Pneumocystis

C: Cono
G: Complejo De Golgi
N: Ncleo

38

Plasmodium
Phylum: Protozoa
Subphylum: Apicomplexa
Clase: Sporozoea
Orden: Eucoccidiida
Familia: Plasmodiidae
Gnero: Plasmodium
Especies: Vivax, Falciparum, Malariae, Ovale

Generalidades

Son parsitos de sanguneos transmitidos por mosquitos del genero anopheles.


El trofozoito consta de dos partes: el citoplasma anular (al teirlo es azul-gris) y el ncleo (rojo).
En los trofozoitos adultos el anillo es ameboide.
El interior del anillo es una vacuola digestiva.
Los esquizontes son masas de cromatina rodeadas de citoplasma, que se forman por multiplicacin
de esporozoitos y merozoitos (fase heptica) o de trofozoitos (fase hemtica).
Los merozoitos son las masas de cromatina (ncleos) rodeados de citoplasma que salen al romperse
un esquizonte (fase heptica o hemtica)
Los gametocitos se forman a partir de trofozoitos especializados. De cada trofozoito resulta un
gametocito. Su forma depende de la especie de Plasmodium. El masculino o microgametocito tiene
la cromatina nuclear dispersa; el femenino o macrogametocito la tiene compacta.

Diferencias morfolgicas de las cuatro especies de Plasmodium

39

EL VECTOR

Mosquito Anopheles

40

Ciclo vital del mosquito anopheles

1) Ovipostura; 2) Larva; 3)
Pupa; 4) Eclosin De Pupa; 5)
Adulto O Imago

En el ecuador, las especies de anofelinos (anopheles) ms importantes son:


- A. Albimanus (ms importante, especialmente en esmeraldas)
- A. Pseudopunctipennis
- A. Punctimcula

Ciclo vital de Plasmodium


Esquizogonia
Se lleva a cabo totalmente en el ser humano.
Los esporozoitos inoculados por el mosquito llegan al hgado en aproximadamente 30 minutos.

fase heptica o pre-eritroctica: se inicia con la entrada de los esporozoitos a los hepatocitos.
Dentro de cada hepatocito se forma un esquizonte inmaduro que luego madura.
Despus de 6-12 das se rompe y libera muchos merozoitos, que vuelven a invadir nuevos hepatocitos.

fase hemtica o eritroctica: se inicia cuando algunos de los merozoitos hepticos van a la sangre e
invaden los eritrocitos.
Cada merozoito que entra a un eritrocito se convierte en un trofozoito anular.
Cada trofozoito anular multiplica su ncleo y da lugar a esquizontes inmaduros que luego maduran.
Cada esquizonte se rompe y libera merozoitos que ingresan a nuevos glbulos rojos, y se repite la
esquizogonia.
Despus de pocos das algunos trofozoitos se especializan y no forman esquizontes sino gametocitos
masculinos y femeninos (1 por cada trofozoito), cuya destino es ser tomados por un mosquito para seguir
all su desarrollo.

Nota:

P. Vivax mantiene continuamente la fase heptica aunque este ya en la sangre y mantiene formas
latentes en el hgado, llamadas hipnozoitos.
P. Vivax realiza la esquizogonia en la sangre perifrica.
P. Vivax invade solo a los reticulocitos.
P. Falciparum solo hace una sola fase heptica y no deja formas latentes en el hgado.
P. Falciparum realiza la esquizogonia en los capilares de las vsceras del hospedador (hombre)
P. Falciparum invade a todos los eritrcitos.

Se lleva a cabo en las hembras de mosquitos anopheles.


El mosquito ingiere sangre con gametocitos.

Esporogonia o gametogonia

41

En el estmago del mosquito cada gametocito masculino o microgametocito sufre exflagelacin y da


lugar a muchos gametos masculinos o microgametos.
Al mismo tiempo cada gametocito femenino o macrogametocito madura y da lugar a un solo gameto
femenino o macrogameto.
Se produce la fecundacin y se forma un huevo o cigoto.
El cigoto se torna mvil y se llama ooquineto. Este atraviesa la pared del estmago del mosquito y
se fija en su exterior.
En el exterior del estmago del mosquito se transforma en un ooquiste, y empiezan a formarse
elementos nucleados en su interior.
Cuando est lleno de elementos nucleados y alargados que se llaman esporozoitos, el ooquiste se ha
transformado en un esporoquiste.
Cuando est totalmente lleno el esporoquiste se rompe y los miles de esporozoitos se arrastran por
la cavidad general del mosquito hasta las glndulas salivales, donde se almacenan.
la prxima vez que el mosquito pique, sern inoculados a un nuevo hospedador y se iniciara
nuevamente el ciclo
anterior.

Ciclo evolutivo de Plasmodium- Fases esquizogonica y esporogonica

DIFERENCIAS BSICAS ENTRE P. VIVAX Y P. FALCIPARUM


Plasmodium vivax

Plasmodium falciparum

Fase heptica repetitiva y constante

Fase heptica solo se da una vez

Deja hipnozoitos

No deja hipnozoitos

Ataca solo a los reticulocitos

Ataca a todos los glbulos rojos

42

Los trofozoitos anulares son gruesos, toscos e


irregulares, incluso ameboides.

Los trofozoitos anulares son pequeos, finos,


regulares y no hay formas ameboides.

No hay trofozoitos en halterio ni paraglobulares.

Hay trofozoitos en halterio y paraglobulares, en casi


todos los frotis.

Los reticulocitos parasitados se deforman y


aumentan de tamao.

Los eritrocitos parasitados no se deforman y casi no


varan en tamao.

No hay infeccin mltiple (solo 1 trofozoito)

Hay infeccin mltiple (2 3 trofozoitos)

La esquizogonia se realiza en la circulacin


La esquizogonia se realiza solo en la circulacin
perifrica y por eso se ven trofozoitos esquizontes y capilar visceral, y por eso se ven solo trofozoitos y
gametocitos en un frotis.
gametocitos en un frotis.
Se ven los grnulos de Shuffner

Se ven los grnulos de Maurer

Los gametocitos son de forma redondeada.

Los gametocitos son alargados y curveados

Frotis extendidos de p. Vivax y p. Falciparum

Frotis de gota gruesa de p. Vivax y p. Falciparum

43

Toxoplasma Gondii
Phylum: Protozoa
Subphylum: Apicomplexa
Clase: Sporozoea
Orden: Eucoccidiida
Familia: Sarcocystidae
Gnero: Toxoplasma
Especies: Gondii

Generalidades

Parasito intracelular.
Forma curva o de media luna de 6 7 u.
Tiene el complejo apical tpico (apicomplexa)
Adopta diferentes estados segn la fase de su desarrollo.
La forma proliferativa o invasiva se llama taquizoito (fase aguda)(multiplicacin rpida, en la que se
multiplica tan rpido que la clula explota y el cuerpo no ha desarrollado inmunidad)
La forma qustica o tisular se llama bradizoito (fase crnica) (multiplicacin lenta, forma un quiste por
su reproduccin lenta y aparece cuando el cuerpo ha desarrollado inmunidad. Esto evita su
destruccin.)
Fuera de la celular (extracelular) es eliminado rpidamente por los anticuerpos.
Dentro de las clulas est fuera del alcance de los anticuerpos.
La forma infectante es el ooquiste eliminado con las heces del gato que es el hospedador definitivo.
Se reproduce por endodiogenia, es un proceso de brotacin interna.
Invade de preferencia las clulas del sistema fagoctico (leucocitos, macrfagos) y clulas
parenquimatosas.

Estadios parasitarios
ooquiste: forma infectante eliminado con las heces del gato (se encuentra en el intestino). Fase
reproduce. Sexual.
taquizoito: trofozoito intracelular de reproduccin acelerada. Forma invasiva.
bradizoito: trofozoito intracelular de reproduccin lenta. Forma latente crnica.
Cuando se encuentra en el msculo su reproduccin es asexual.

Ciclo vital

El gato ingiere la forma infectante, el ooquiste o quistes de la carne de mamferos (roedores y


herbvoros)
Los esporozoitos del ooquiste salen e invaden las clulas epiteliales del intest delgado
multiplicndose rpidamente por esquizogonia resultando en miles de taquizoitos, de los cuales unos
ingresan otra vez al epitelio intestinal, para repetir la esquizogonia o iniciar la gametogonia
(gametocitos y gametos). Los gametos se unen y resulta el ooquiste con dos esporoquistes con 4
esporozoitos cada uno (8). Finalmente otros taquizoitos van a otros tejidos del cuerpo.
En los tejidos se multiplican rpidamente al inicio (taquizoitos) y luego lo hacen lentamente
(bradizoitos) formando los quistes tisulares.

44

Ciclo evolutivo de toxoplasma

En 1 ooquiste hay 2
Esporoquistes y en cada
esporoquiste hay 4
esporozoitos, en total
suman 8 Esporozoitos.

45

Toxoplasma Gondii: trofozoitos y ooquiste

Modos de transmisin

Transmisin oral: a) por ingesta de ooquistes depositados con heces de gato (millones). Potencial de
infeccin -millones. Suelo hmedo, moscas, cucarachas y lombrices de tierra pueden esparcirlos. B)
por ingesta de carne infectada (quistes con bradizoitos) mal cocida o cruda. (hospedadores
intermediarios)
Transmisin transplacentaria: ocurre en humanos, ovejas y cabras, cuando la infeccin primaria
ocurre durante el embarazo. Solo en mujeres inmunosuprimidas puede haber transmisin
transplacentaria durante la infeccin crnica. La inmunidad desarrollada contra la infeccin o la
premunicin evita la infeccin fetal en madres inmuno competente.
Transmisin inusual: beso, sexo, transfusiones, trasplantes de rganos (corazn).

Epidemiologia

Trpicos y subtropicos: mayor incidencia de infeccin en la infancia (ooquistes en suelo contaminado)


Pases desarrollados: mayor incidencia de infeccin en adultos (quistes en carnes crudas o mal
cocidas).

46

PHYLUM

SUBPHYLUM

CLASE

ORDEN
ENOPLIDA

TRICHURIS

Metazoarios

TRICHURIDAE

CAPILARIA

Helmintos o gusanos

TRICHINELLIDAE

TRICHINELLA

FAMILIA

GENERO

ASCARIS
ASCARIDIDA

ASCARIDIDAE

LAGOCHILASCARIS
PARASCARIS

Clasificacin

Aschelminthes o gusanos redondos.


Platyelminthes o gusanos planos

TOXOCARA

RHABDITIDA

ANISAKIDAE

ANISAKIS

HETERAKIDAE

HETERAKIS

STRONGYLOIDIDAE

STRONGYLOIDES

STRONGYLIDAE

Aschelminthes o nematode

STRONGYLUS
OESOPHAGOSTOMUN

SYNGAMIDAE

SYNGAMUS
TRICHOSTRONGYLUS

STRONGYLIDA

TRYCHOSTRONGYLIDAE

HAEMONCHUS

ANGIOSTRONGYLIDAE

ANGIOSTRONGYLUS

OSTERTAGIA
METAZOA

NEMATODA

APHASMIDIA

ANCYLOSTOMA
ANCYLOSTOMATIDAE

NECATOR
UNCINARIA

OXYURIDA

OXYURIDAE

ENTEROBIUS
OXYURIS
WUCHERERIA
BRUGIA

FILARIIDAE

LOA
ONCHOCHERCA
MANSONELLA

SPIRURIDA

DIROFILARIA
GONGYLONEMATIDAE

GONGYLONEMA

PHYSALOPTERIDAE

PHYSALOPTERA

GNATHOSTOMATIDAE

GNATHOSTOMA

THELAZIIDAE

THELAZIA

DRACUNCULIDAE

DRACUNCULUS

47

Generalidades de los aschelminthes (gusanos redondos)

Forma completa es linear


Amplio rango de longitud (1 2 mm a 1 m)
Dimorfismo sexual.
Los machos tienen cloaca.
En general, hembras ms grandes que machos.
Simetra bilateral (triradiada en sectores)
Cubierta trilaminar (a veces cubierta de espinas), formada por la cutcula, la hipodermis y la
capa muscular.
4 cordones longitudinales internos (sostn)
3 tipos de musculatura (polimiaria, meromiaria y holomiaria)
Cavidad pseudocelomatica con hemolinfa.
4 sistemas bien definidos (digestivo, nervioso, excretor y reproductor)
Se reproducen y transmiten por huevos (diversas formas y tamaos)
Normalmente no se reproducen dentro de su hospedador.
Ciclo evolutivo o vital directo e indirecto.

Cutcula con espinas y cavidad general con vsceras de un nematode

Tipos de musculatura de los nematodes

48

Polimiaria
En cada cuadrante existen
muchas clulas alargadas
hacia la cavidad general
(ms de 8)

Meromiaria
En
cada
cuadrante
existen pocas clulas
grandes, cuadradas o
rectangulares (2 4)

Holomiaria
En cada cuadrante
existen muchas clulas
pequeas, cuadradas o
cortas (ms de 10)

1) Cordn Dorsal; 2) Cordn Ventral; 3) Cordn Lateral; 4) Capa Muscular (Clulas);


5) Hipodermis; 6) Cutcula; 7) Intestino; 8) Cavidad General O Pseudocelomatica.

Morfologa interna de los nematodes


Aparato digestivo
1) boca; 2) esfago; 3) intestino; 4) recto
5) ano.
Sistema nervioso
6)
nervios
longitudinales
interconectados
7) comisura esofgica; 8) comisura post.
Sistema excretor
9) conductos excretores recolectores;
10) poro excretor; *) puente excretor

Sistema reproductor del macho


11) Testculo; 12) conducto Deferente;
13) vescula seminal;
14) ducto
eyaculador;
15) cirro; 16) poro genital
Sistema reproductor de la hembra
17) Ovario; 18) oviducto; 19) receptculo
seminal; 2) tero; 21) ducto ovopositor;
22) vagina; 23) vulva.
Trichuris Trichiura

Enterobius Vermicularis

Uncinaria

Ascaris Lumbricoides

49

scaris Lumbricoides
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Gnero: scaris
Especie: Lumbricoides

Generalidades

Hembra de 20 35 cm de largo
Contricin genital en el sitio de la vulva.
Extremo posterior de la hembra lineal y ligeramente aguzado.
Aparato genital de la hembra doble.
La hembra deposita 200.000 huevos al da.
El macho es ms pequeo, de 15 30 cm.
Extremo post. Del macho enroscado.
Aparato genital del macho es simple, con dos espculas al final.
Boca de hembra y macho con tres labios y esfago corto.
Musculatura polimiaria
Ciclo evolutivo directo.
Huevos, frtiles (corticados y decorticados) de 65 x 45 um, e infrtiles de 80 x 50 um.
A. Lumbricoides es de distribucin mundial; 1.3 billones de personas estaran infectadas en la
actualidad. Los huevos infectantes se encuentran en la tierra que bajo condiciones adecuadas
puede mantenerlos viables por aos. La sombra y la humedad del terreno son las condiciones
ideales para la permanencia de la transmisin. Si existe poca, seca, la transmisin es
estacional. El agua de lluvia o de riego puede dispersar los huevos e infectar vegetales. La
tierra hmeda tambin se adhiere a la piel o ropas aumentando la perspectiva de ingestin o
inhalacin. Una hembra adulta puede producir ms de 200.000 huevos por da.
Habitan en el intestino delgado y por su tamao pueden causar la muerte.
El huevo corticado tiene 3 capas: La externa es una capa de albumina, la siguiente es lipdica y
la ltima hialina.
La larva 3 es la forma infectante.

Hembras y machos de A. Lumbricoides

Parte superior; izquierda: Huevo frtil corticado; derecha: espcula del


macho. Abajo; labios de extremo anterior (1 y 2)

50

1.- huevo frtil corticado


2.- huevo infrtil
f) hembra
m) macho
El aparato genital de la
hembra y el macho es varias
veces ms largo que el total
del cuerpo de los gusanos
adultos

cu) cutcula
hy) hipodermis
ms) capa muscular;
lc) cordn lateral;
es) esfago;
in) intestino;
ov) ovario;
ut) tero;
od) oviducto;
Las flechas sealan las estras
transversales de la cutcula.
Se observa claramente la capa
muscular del tipo polimiaria

51

Huevo frtil corticado

Huevo frtil decorticado

Huevo infrtil

Huevos de a. Lumbricoides, infrtil, frtil decorticado y frtil corticado

Ciclo vital

Huevos frtiles salen con las heces.


Si son depositados en la tierra y las condiciones ambientales son adecuadas (sombra, humedad,
temperatura media), se forma la larva que sufre dos mudas y se convierte en larva de tercer
estado inmadura o infectante. (huevo embrionado)
Si el huevo infectante contamina el agua o vegetales que se comen crudos o semicrudos, podr
ingresar a un nuevo hospedador.
El huevo eclosiona en el duodeno o yeyuno, la larva invade las venas de la mucosa intestinal y
por va porta llega al hgado donde se convierte en larva de tercer estado madura (0.3 mm), y
luego a travs de la vena heptica llega al corazn derecho y finalmente al pulmn (tejido
alveolar) donde crecen hasta los 1.5 mm. Por los bronquios salen a la trquea, suben a la
laringe y descienden por el esfago hacia el estmago y su destino final el intestino delgado,
donde hacen una nueva muda y
sern larvas de cuarto estado.
Despus de una ltima muda son
adultos y comienzan a producir
huevos despus de copular. En
resumen, sufre 5 mudas, 2 fuera
del cuerpo y 3 dentro del
hospedador.

52

A) adultos eliminan huevos; b) huevos salen con las heces; c) huevo se larva, muda dos veces y larva
alcanza el tercer estado inmaduro (infectante); d) huevos con larva infectante contaminan los
alimentos; e) humano ingiere huevos; f) eclosin del huevo en el yeyuno; g) despus de pasar por el
hgado, donde madura, la larva infectante madura migra a los pulmones donde crece; h) asciende por
la trquea y desciende por el esfago hacia el estmago y duodeno donde sufre una muda hacia larva
de cuarto estado y una ltima muda para llegar a adulto e iniciar la puesta de huevos despus de
copular.

53

Uncinaria
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Strongylida
Familia: Trichostrongylidae
Gnero: Ancylostoma, Necator
Especie: Duodenalis, Americanus
EL nombre Uncinaria es el nombre genrico, ya que la A. Duodenalis y la N. Americanus presentan las
mismas manifestaciones clnicas y su tratamiento es igual. Poseen huevos iguales, no se los puede
diferenciar.
La Uncinaria produce sangrado y se alimenta de ella, como consecuencia produce anemia ferropnica o
hipocromica microcitica.

Distribucin
-

Zonas tropicales y subtropicales de Asia y frica (A. Duodenalis y N. Americanus).


Medio oriente, norte de frica y sur de Europa (A. Duodenalis)
Nuevo mundo (N. Americanus es predominante, con focos espordicos de A. Duodenalis en las
islas del caribe y en centro y Sudamrica).
Morfologa general de uncinarias

Ancylostoma Duodenalis
Morfologa

Hembra de 10 x 0.6 mm, macho de 8 x 0.5 mm.


Hembras y machos con capsula bucal con dientes.
Extremo post de macho con bolsa copulatriz.
Aparato genital de macho simple. Espcula doble.
Musculatura meromiaria.
Extremo post de hembra afilado y lineal
Aparato genital de hembra doble (par) con mucho (es como un pene pequeo y con eso se
puede diferenciar de la hembra del N. Americanus en su extremo posterior)
Huevo de 60 x 40 um con cubierta fina y transparente.
Solo se puede diferenciar si es macho o hembra por su extremo posterior.

Necator Americanus
Morfologa

Hembra de 10 x 0.4 mm, macho de 7 x 0.3 mm.


Hembras y machos con capsula bucal con lminas cortantes.
Musculatura meromiaria.
Extremo posterior de macho con bolsa copulatriz y posee 3 nervadoras.
Aparato genital masculino simple, doble espcula.
Extremo posterior de hembra afilado y lineal, no posee mucro.
Aparato genital de hembra doble
Huevo similar al de Ancylostoma.

54

Ancylostoma Duodenalis
Morfologa

Necator Americanus
Morfologa

Ancylostoma Duodenalis
Capsula bucal

Necator Americanus
capsula bucal

Ancylostoma Duodenalis
extremo posterior (bolsa copulatriz)

55

Huevo con embriforo lobulado

huevo larvado

Ciclo vital

Adultos en el intestino - huevos.


Huevos salen con heces. N. A, elimina 10.000 - 20.000 h por da; A. Duodenalis, de 10.000 a
25.000; huevos de N. Americanus, 64-76um x 36-40um; huevos de A. Duodenalis, 56-60um x
36-40um. Todos son lobulados
Larva rhabditoide (posee esfago corto). Sale de huevo despus de maduracin en el suelo.
250-300um.
Larva filariforme (Posee esfago largo y es el tercer estado o infectante), despus de dos mudas
de la rhabditoide, en el suelo.
Larva Filariforme en el hospital, piel, circulacin venosa, pulmn, faringe, esfago e intestino,
donde despus de una muda = adultos. Huevos en heces, 5 semanas o ms, despus de
invasin de l. Filariforme.
Las larvas estn en el suelo y se meten por los pies

56

De arriba hacia abajo y de izquierda a derecha: huevo con embriforo lobulado; huevo larvado; larva
rhabditoide; otra vista de larva rhabditoide; larva filariforme; capsula bucal de Necator adulto.

57

Enterobius Vermicularis
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Aphasmidia
Orden: Oxyurida
Familia: Oxyuridae
Gnero: Enterobius
Especie: Vermicularis

Generalidades

Hembra de 8 13 mm de longitud, macho de 2 -2 5 mm.


Nombre vulgar es oxiurus
Causa problemas especialmente en nios
En el extremo anterior de ambos, la cutcula esta comprimida y aplanada dorsoventralmente
aparentando expansiones o aletas, el cual su funcin se desconoce.
La boca est equipada con tres labios similares a los de scaris.
Tienen bulbo terminal en el esfago (es el ms grande entre los Nematodes).
Musculatura meromiaria
Extremo posterior de la hembra lineal agudo.
Aparato genital de la hembra es doble.
Extremo del macho enroscado.
Aparato genital del macho es simple terminando en un espcula corta.
Huevo de 55 x 25 um con un lado plano y es el nico huevo de los gusanos que salen larvados ya
que el resto es yema.
Ciclo evolutivo directo, sin intermediarios.

Hembra de
Enterobius con
tero lleno de
huevos

Expansiones cuticulares del extremo anterior y huevo de Enterobius Vermicularis

58

Musculatura tipo meromiaria de Enterobius Vermicularis

E. Vermicularis hembra

E. Vermicularis macho

Ciclo vital

Si el huevo, que ya sale larvado (est en su estado infectante), es ingerido, eclosiona en el


duodeno o yeyuno y la larva se desliza por las vellosidades. En el trayecto muda tres veces y
luego llega a su habitar, el ciego donde muda una vez ms y se convierte en adulto, y las
hembras llenan sus teros de huevos pero no los depositan en el ciego sino que avanza hasta el
recto donde espera el relajamiento del esfnter anal (sueo) para salir y depositar de 5.000
17.000 huevos alrededor del ano. Las hembras muerden la zona perianal mientras ovipositan
produciendo escozor y luego mueren. Algunas vuelven a ingresar al intestino pero igual mueren
y sern expulsadas con las prximas heces junto a los machos que murieron antes que las
hembras, despus de la copula. Viven solo 30 50 das.
El macho muere despus de copular

59

El escozor que producen las mordidas induce al rascado y a la contaminacin de los dedos, la
ropa y los alrededores por los huevos que caen al piso. Los dedos contaminados pueden
producir autoreinfeccin o infectar directamente a otros a travs de contaminacin de las
manos o alimentos. Los huevos son resistentes y son viables mucho tiempo en el polvo de las
habitaciones, donde al barrer pueden ser tambin inhalados por las vas respiratoria y llegar
igualmente al intestino delgado.
La cercana de la vulva al ano, puede producir vulvitis o vaginitis.

Mtodo de Grahams para obtener huevos de Enterobius Vermicularis.

60

Trichuris Trichiura
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Enoplida
Familia: Trichuridae
Gnero: Trichuris
Especie: Trichiura
El nombre genrico es tricocfalo.

Morfologa

Dos tercios de su cuerpo son ms delgados que el resto lo que le da aspecto de ltigo.
Hembra de 3 5 cm, extremo caudal linear y redondeado.
Macho de 3 4.5 cm, extremo caudal muy curveado.
Macho con una sola espcula de 2 3.5 mm, con saco cuya superficie est cubierta de diminutas
espinas.
Aparato genital de hembra y macho simple (el macho posee un saco con espinas).
Toda la porcin delgada ocupada por el esfago, con la boca en el extremo anterior.
La seccin terminal de la porcin delgada es muscular, pero el resto est ocupado por clulas
especficas llamadas esticocitos, que forman el esticosoma, a lo largo de la porcin delgada (el
esticosoma ayuda en el movimiento del parsito).
Casi el total de la porcin delgada tiene en su lado ventral una estructura especifica llamada
banda bacilar
Huevo como cometa o botecito taponado en ambos extremos (50 x 25) (tamao puede variar
bastante).
Secreta enzimas que le permite perforar la mucosa, es la causa ms frecuente de apendicitis en
nios.

F: hembra; m: macho; 1) esfago; 2) intestino; 3)


vulva; 4) vagina; 5) receptculo seminal; 6) tero; 7)
ovario; 8) ano; 9) vaso deferente a vescula seminal;
10) ducto eyaculador; 11) testculos; 12) apertura de la
cloaca; 13) cloaca; 14) espcula; 15) saco o cubierta de
la espcula; *) esticosoma rodeando al esfago.

Trichuris Trichiura adulto macho

61

Trichuris Trichiura hembras y


machos (observe cola
enroscada de machos).

B) banda bacilar; c) cutcula; e) esfago;


m) capa muscular; n) ncleo; s)
esticosoma; *) cavidad pseudocelomtica.

Esticosoma rodeando el esfago filariforme

te) testculo; in) intestino; msc) capa


muscular holomiaria; ed) ducto eferente

62

Extremo posterior del macho

Huevo de t. Trichiura

Ciclo vital

Hembra = 2000 - 6000 huevos da.


Huevos salen con heces
Maduracin en el suelo 10-14 das
Ingesta del huevo embrionado.
Larva penetra la mucosa intestino.
Muda y maduracin.
Establecimiento en pared del ciego o colon.
Se requieren tres meses para que se produzca una infeccin patente, desde la ingesta del huevo.
Adultos viven aos (es el gusano ms longevo, pueden durar hasta que el hospedador muere.

63

Strongyloides Stercoralis
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Rhabditida
Familia: Strongyloididae
Gnero: Strongyloides
Especie: Stercoralis

Generalidades

La hembra adulta puede ser parastica (filariforme) o de vida libre (rhabditoide)


Los machos adultos son de vida libre.
Dos estados larvarios rhabditoide y filariforme
Hembra filariforme (parastica) mide 2 mm de largo x 30 40 um de ancho. Aparato genital doble,
sin receptculo seminal. Sus huevos maduran por partenognesis. Vive en la mucosa intestinal
donde deposita sus huevos (70 x 40um), que all eclosionan.
Hembra adulta de vida libre es rhabditoide, 1 1.7 mm x 65 um. Aparato genital doble con
receptculo seminal. Huevos similares a los de la hembra parastica, con cubierta ms gruesa y
siempre originan larvas rhabditoide hembras.
Macho adulto (0.7 1 mm) siempre es de vida libre y rhabditoide, aparato genital simple con dos
espculas y con el extremo caudal curveado.
La larva rhabditoide es la que emerge del huevo y tiene primordio genital (hembra o macho)
La larva filariforme se forma por muda de la rhabditoide y es la forma infectante, que siempre
dar origen a la hembra parastica adulta, por infeccin, autoinfeccin o Autoreinfeccin.

A: hembra parastica
adulta.
B: larva rhabditoide
C: larva filariforme
D: hembra adulta
rhabditoide.
E:
macho
adulto
rhabditoide.

1) Boca
2) Constriccin Farngea
3) Esfago
4) Intestino
5) Primordio Genital
6) Ano
7) Testculo
8) Espcula
9) Cloaca
10) Ovario
11) Oviducto
12) tero
13) Vulva
*) Receptculo Seminal

64

Ciclo vital

La hembra parastica adulta vive en la mucosa del duodeno o de la parte alta del yeyuno. Por
partenognesis los huevos se fertilizan, son depositados y eclosionan en la mucosa y liberan
larvas rhabditoides (r) de primer estado que atraviesan la mucosa, caen a la luz y salen con las
heces.
Las rhabditoides futuros machos o hembras no se diferencian. Solo tienen primordio genital.
Si las condiciones ambientales son favorables, las larvas (r) mudan 4 veces y se transforman en
adultos rhabditoides hembras y machos; copulan y las adultas rhabditoides depositan huevos
que al eclosionar liberan solo larvas (r) hembras, que mudan 2 veces y se transforman en larvas
filariformes (todas hembras) (forma infectante).
Cuando las condiciones no son favorables, las larvas (r) hembras depositadas con las heces,
mudan 2 veces y se transforman en larvas filariformes (todas hembras) sin pasar por el estado
de adultas rhabditoides. Las larvas (r) machos que salieron con las heces, en este caso
simplemente mueren sin alcanzar tampoco el estado de adultos (r) machos. La filariforme
hembra penetra al nuevo hospedador atravesando la piel, por va sangunea llegan al pulmn,
emigran por la trquea al esfago y descienden al estmago y luego al intestino delgado donde
invaden la mucosa, mudan dos veces ms y se convierten en hembras parasticas adultas, que
inmediatamente empezaran a producir huevos.

Larva filariforme de S. Stercoralis en


esputo. 260x

65

Larvas rhabditoides de S. Stercoralis en


heces humana

Diferentes tipos de
primordios genitales

H) uncinaria;

t) trichostrongylus;

s) strongyloides;

r) rhabdites

Macho adulto rhabditoide de vida libre

66

Primordio genital en larva rhabditoide

67

Angiostrongylus Cantonensis
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Aphasmidia
Orden: Strongylida
Familia: Angiostrongylidae
Gnero: Angiostrongylus
Especie: Cantonensis

Morfologa de la hembra

Cuerpo largo y delgado


hembra: 25 40 mm x 280 560 um.
diseo tipo poste de barbero.
cutcula fina y suave (3-6 um) con estriaciones transversas. Engrosada
en sus extremos.
extremo anterior con un labio dorsal y dos ventrales con papilas.
no tiene capsula bucal.
vagina de pared fina, ms larga que a. Costarricensis y a. Malaysiensis.
apertura vulvar a 0.2 mm por delante del ao y a 2-3 mm de la punta
de la cola.
no tiene proyeccin en punta de cola.

Bolsa copulatriz del


macho

Morfologa de la hembra
Histologa
Cortes transversos tpicamente tienen tubos reproductivos pareados y el intestino.
Cordones laterales conspicuos en casi todos los niveles.
Musculatura somtica celomiaria baja (polimiaria)
Glndula sub-ventral en el rea de unin esfago intestino.
Intestino de dimetro grande que contiene unas pocas clulas cuboides multinucleadas alineadas
con microvellosidades

68

Morfologa del macho


15 25 mm x 250 a 420 um
extremo anterior (cabeza) idntico que el de la hembra.
Cutcula igual que en la hembra.
aparato genital simple.
Un par de espculas, desiguales y slender, con estriaciones a todo lo largo, excepto en el extremo
ant.
tiene una bursa copulatoria en el extremo post.
El pednculo ventro-ventral se separa del ltero-ventral, a un tercio del tronco comn.
tiene un gobernculo

Histologa del macho

La cutcula, cordones longitudinales y la


musculatura son idnticas.

El corte transverso muestra el intestino y un


tubo reproductor simple

espcula doble

69

Morfologa de larvas (L1)

L1: 270 300 um x 15 16 um


vestbulo corto y angosto seguido de un esfago
rhabditoide que conforma aproximadamente el total
del largo del intestino.
anillo nervioso a 75 um de extremo anterior.
primordio genital cerca de la mitad del intestino.
Ano a aproximadamente 30 um de la punta de la
cola.
punta de cola afilada con Notch en la superficie
dorsal.

Morfologa de larvas (L3)

L3 (larva infectiva): 420 490 um x 25 um.


rodas quitinosas bien desarrolladas
Puntas tipo knobs expandidas en el vestbulo.

Ciclo evolutivo

Por lo menos 24 especies de roedores son los


hospedadores definitivos, principalmente Rattus Rattus y Rattus Norvegicus. Los adultos se
localizan en las arterias pulmonares y corazn derecho. Los huevos llegan a los capilares
pulmonares, embrionan y eclosionan liberando larvas 1 (l1) que invaden alveolos, y migran a la
trquea y al esfago. Son eliminadas con esputos y principalmente con las heces de las ratas.
Pueden sobrevivir 2 o ms semanas en ambientes hmedos.
los hospedadores. Intermediarios son gastrpodos, especialmente caracoles (Pomcea
Lineata, Achatina Fulica) y babosas (Vaginulus Sp) de tierra hmeda. Las L1 ingresan a los
intermediarios por ingesta o penetracin directa. Invaden los tejidos, mudan dos veces para
convertirse en larvas infectivas (L3), destinadas a ser ingeridas por un roedor.
si un roedor come moluscos infectados, sus cidos gstricos liberan las larvas que van al leon,
penetran a los vasos mesentricos y entran a la circulacin sistmica.
Permanecen en la sangre por lo menos 24 horas antes de llegar al SNC en los vasos sanguneos
cerebrales. Se congregan en la porcin anterior de cada hemisferio y su movimiento causa
hemorragias e inflamacin. Mudan dos veces (L4 y L5) (adultos inmaduros) y migran a la
superficie del cerebro.
L4 y L5 penetran las venas menngeas, reingresan a la circulacin sistmica y pronto alcanzan
las arterias pulmonares donde maduran sexualmente y copulan. El ciclo total dura unos 45 das.
pueden actuar como paratnicos los camarones de agua dulce, cangrejos, planarias, peces
cclidos de agua dulce, saurios y batracios.
los humanos, otros primates, ratones y otros mamferos son hospedadores accidentales punto
muerto y produce meningitis.

70

Adultos de a. Cantonensis en
arteria pulmonar de la rata

71

Pomacea Lineata (principal


intermediario 1 de a.
Cantonensis en ecuador)

Huevos y larvas 1 de A.
Cantonensis
en
parnquima pulmonar de
la rata

72

A. Cantonensis adultos en luz de arteria pulmonar. Corte sagital del cerebro mostrando
hemorragia y necrosis causada por a. Cantonensis.

Neuropatologa causada
por l4 y l5 en el cerebelo y
cerebro. L3 en el globo
ocular. Extremo anterior
de a. Cantonensis.

Tejido infectado con L1 de A. Cantonensis en Pomacea Lineata.

73

Oncocerca Volvulus
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Spirudida
Familia: Filariidae
Gnero: Oncocerca
Especie: Volvulus

Generalidades

Adultos: hembra de 23 - 5o cm de largo por 250 - 450 um de grosor; macho, 16 - 42 mm de largo


por 125 - 200 um de grosor.
Huevos (40 50 um) eclosionan en el tero (son ovovivparas).
Microfilarias: de 220 - 300 um de largo por 5 - 9 um de grosor.
Viven en el tejido celular subcutneo en ndulos llamados oncocercoma, ah viven 1 hembra con
muchos machos.

74

Huevos
con
microfilarias en tero
de hembra de o.
Volvulus.
Histopatologa.

Microfilaria de oncocerca
volvulus

Extremo anterior

extremo posterior

Ncleos
Espacio ceflico

espacio de la cola sin ncleos

75

Vectores de oncocerca volvulus (Hospedadores intermediarios)


Lneas blancas
Escamas doradas

Simulium Exiguun
(Crece en ros anchos, poco profundos)
(poca seca o de verano)

Larva de simlido adherida a hoja sumergida

Simulium Quadrivitatus
(Crece en riachuelos o hilos de agua)
(poca lluviosa o invierno)

Pupas de simlido adheridas a hoja sumergida

Ciclo evolutivo

Los gusanos adultos en los ndulos (el cuerpo los encapsula), copulan, y nacen microfilarias
ovovivparas, que abandonan el ndulo atravesndolo y migran por la piel y tejido celular
subcutneo en las partes ms prominentes del cuerpo, si no son captados por el simlido, estas
mueren produciendo dermatitis. En casos avanzados las microfilarias pueden migrar a la
cmara anterior en el ojo produciendo ceguera.
Cuando los simlidos pican, toman microfilarias que en su musculatura sufren 2 mudas, se
transforman (formas de salchicha) y se convierten en larvas infectivas que se ubican en la
proboscis del simlido.
Cuando el insecto pica otra vez, inocula las larvas infectivas, que una vez en el tejido celular
subcutneo mudan 1 vez ms, se convierten en adultos y son rodeados de tejido conectivo
donde hembras y machos (1 h con varios m) pueden permanecer por lo menos por 15 aos,
produciendo nuevas microfilarias, y el ciclo se repite una y otra vez.
El hombre es solo el hospedador, no hay reservorios animales.

76

A) larva infectiva (L1); b)


picadura de simlido nos
inocula L1; c) L1 se transforma
en adultos; d) adultos
producen microfilarias
ovovivparas, que se dispersan
en zonas del cuerpo; e) huevos
y microfilarias; f) microfilarias
en piel y tejido celular
subcutneo; g) simlido pica y
toma microfilarias
H) microfilarias pueden invadir
el ojo; i) microfilaria
evoluciona en msculos de
simlido; j) h) se desarrollan
las formas de salchicha en los
msculos del trax del
simlido, de donde a su vez se
formarn las larvas infectivas.

Ciclo evolutivo de oncocerca volvulus: 1) simlido toma


microfilarias al pical; 2) microfilarias en el estmago del
vector; 3) formas de salchicha en msculos del trax; 4)
formacin de las larvas infectivas que se trasladan a la
proboscis (aparato picador), y luego al picar, el simlido
inocula las larvas infectivas; 5) las larvas infectivas se
desarrollan y forman los gusanos adultos que se ubican en
ndulos subcutneos o profundos y empiezan a producir
microfilarias que se desplazan hacia varias zonas del
cuerpo (piel y tejido cel. Subcutneo; eventualmente al
ojo)

77

Transformacin de
microfilaria a larva
infectiva en el
simlido

Los simlidos pican durante el da a la gente que vive y trabaja en las riberas de los ros.

78

Gnathostoma Spinigerum
Phylum: Metazoa
Subphylum: Nematoda
Clase: Phasmidia
Orden: Spirudida
Familia: Gnathostomatidae
Gnero: Gnathostoma
Especie: Spinigerum

Generalidades

Adultos de cuerpo grueso y corto.


Hembra de 1.5 3.3 cm, macho de 1.2 3 cm.
Hembras ms gruesas que machos (2 mm de dimetro)
Ambos poseen un bulbo ceflico caracterstico con 8 10 hileras de ganchos tipo espinas de
rosas.
Un par de labios en la boca, en la parte anterior del bulbo.
El cuerpo est cubierto de espinas caractersticas hasta la mitad anterior. La posterior es
desnuda.
Ambos poseen pequeas espinas en la cola, que en el macho tiene expansiones y un espacio
desnudo en y.
Tienen un sistema de sacos cervicales en bayoneta.
Aparatos genitales simples.
Huevos con un tapn mucoso en un extremo (70 x 37um)
Hospedadores definitivos: canidos y flidos.
Ciclo evolutivo dulceacucola.
Dos hospedadores intermediarios, un coppodo y un pez.
Muchos hospedadores paratnicos, cuando el huevo cae al agua y cualquier organismo se lo
come y el ciclo muere.
Presentan un ndulo que migran a travs del cuerpo, los pacientes presentan altos niveles de
eosinfilos.

Tres machos (arriba) y


dos hembras (abajo) de
gnathostoma
spinigerum. Observe el
bulbo ceflico

Distribucin geogrfica
Mayor distribucin en Asia: Tailandia, Japn, china, india, indonesia, Laos, Burma, Filipinas y
Vietnam. Se han reportado casos de Australia, Ecuador, Mxico, palestina, y Estados Unidos.

79

En el Ecuador recin fue descrita en 1978 y completamente estudiada entre 1985 y 1986
describindose el ciclo evolutivo completo en el foco natural, en la cuenca baja del Ro Daule.
Con el hallazgo en ecuador se efectuaba el primer registro en el hemisferio occidental.

Estructura general aspecto de


las espinas y distribucin de
las mismas.
Observar 8 10 hileras de
ganchos y labios en el bulbo.
Microfotografa electrnica del bulbo ceflico y acercamiento
de las espinas (teidas) del cuerpo.

Extremo posterior del macho. Fotografa y dibujo explicativo.

80

Diferentes especies de Gnathostoma

S) G. Spinigerum;
P) G. Procyonis.

H) G. Hispidum; T) G. Turgidum; D) G. Doloresi; N) G. Niponicum;


Observe los huevos respectivos de cada especie en la ltima fila.

Ubicacin de Gnathostomas adultos en el tubo digestivo de cnidos y flidos

Tumoracin enfoftica o endoexoftica tpica en el


estmago de perros y gatos.

Huevo de Gnathostoma Spinigerum

81

Ciclo vital

Gusanos adultos enclavados en masa tumoral en el estmago de hospedador definitivos canidos


y flidos (s y d).
Huevos son evacuados con las heces y deben llegar al agua dulce.
En el agua, eclosionan 10 a 12 das de pues = larva de primer estadio (rhabditiforme).
Larva 1 ingresa a coppodo y muda = larva 2.
Coppodo es ingerido por pez de agua dulce= larva 3.
El pez, que almacena siempre varias larvas, es ingerido por canido o flido = larvas 3 ingresan,
pasan por hgado sufren una muda, terminan establecindose en el estmago donde forman
una tumoracin endoftica, alcanzan la madurez e inician reproduccin.
Si el pez es ingerido por otros animales, estos sern paratnicos, ya que la larva no cambiar, y
seguir en espera de ser ingerida por perros o gatos. Si el pez es ingerido por el hombre, se
produce el cuadro migratorio con larvas e incluso, rara vez, con adultos. El hombre es un
hospedador paratnico.
Normalmente el pez con la larva infectante debe ser ingerido por perros o gatos, la larva llega a
gusano adulto y se cierra el ciclo, pero la frecuente participacin de otros animales del medio
ambiente natural (hospedadores paratnicos), hace el ciclo ms largo y complicado.
G. Spinigerum tiene baja especificidad para hospedadores; 44 especies de vertebrados (16 de
peces de agua dulce, 2 de ranas, 1 de sapo, 11 de reptiles, 11 de pjaros y 4 de mamferos),
pueden servir de segundo hospedador intermediario.
Los humanos adquieren la infeccin al comer crudo o mal cocido a uno de los segundos hospedad
intermediario
En el ecuador, el segundo hospedador intermediario principal es un pez de agua dulce, el
huanchiche (Hoplias Microlepis), con casi 100% de infeccin natural. Pero la transmisin al
humano la causa un paratnico, que es otro pez, la corvina de ro (Isostisthus Remiser) que se
come crudo en ceviche.

Larva 2 en el coppodo (hospedador intermediario 1)

Huanchiche (Hoplias Microlepis)


principal hospedador Intermediario
2, que aloja la larva 3.

Larva
3,
inmadura,
desarrollndose en el pez de
agua dulce.
L) labios; h) bulbo ceflico; e)
esfago; c) saco cervical; i)
intestino;
g) primordio
genital; a) ano.

82

Grfico del ciclo vital de G. Spinigerum

Larva 3 madura, que se aloja en el pez de


agua dulce (hosp. Intermediario 2)
Esta larva tiene solo 4 hileras de ganchos en
el bulbo ceflico y tiene todo el cuerpo
cubierto de pequeas espinas. Lo que ms
destaca es el intestino lleno de
carboxihemoglobina debido a lo cual se ve de
color negro. 1) larva 3 madura; 2 y 3) forma
de los ganchos del bulbo ceflico; 4) forma
de las espinas del cuerpo; a) ano; b) bulbo
ceflico con 4 hileras de ganchos; c) sacos
cervicales; e) poro excretor; g) lnea lateral;
i) intestino; o) esfago; p) papila cervical;
v) vulva. .

83

Platyhelminthes
(Gusanos planos)
Clases
Cestoda
Trematoda
SUBPHYLUM

CLASE

ORDEN
PSEUDOPHYLLIDEA

FAMILIA
DIPHYLLOBOTHRIIDAE

GENERO
DIPHYLLOBOTRIUM
SPIROMETRA

DAVAINEIDAE
CESTODA

RAILLIETINA

DILEPIDIDAE

DIPYLIDIUM

HYMENOLEPIDIDAE

HYMENOLEPIS

CICLOPHYLLIDEA

TAENIA
TAENIDAE

HYDATIGERA
ECHINOCOCCUS
MULTICEPS

PLAGIORCHIIDA

PLATYHELMINTHES

DICROCOELIIDAE

DICROCOELIUM

PARAGONIMIDAE

PARAGONIMUS

OPISTORCHIIDAE

CLONORCHIS
OPISTORCHIS

OPISTORCHIIDA
HETEROPHYIDAE

HETEROPHYES
METAGONIMUS

TREMATODA
ECHINOSTOMIDA

FASCIOLIDAE

FASCIOLA
FASCIOLOPSIS

ECHINOSTOMIDAE

ECHINOSTOMA

SCHISTOSOMATIDAE

TRICHOBILHARZIA

SCHISTOSOMA
STRIGEIDA

BILHARZIELLA

Clase Trematoda
Familias
Opisthorchiidae
Heterophyidae
Echinostomatoidea
Fasciolidae

Gneros
Opisthorchis
Fasciola

Troglotrematidae

Fasciolopsis
Paragonimus

Especies
Heptica
Gigantica
Buski
Ecuadoriensis

(Estos son los trematodes de inters en la medicina humana)

84

Clase Trematoda
Generalidades

Cada familia tiene una forma caracterstica.


Todos son hermafroditas con excepcin de la familia schistosomatoidea.
El cuerpo es generalmente plano sin segmentos y con el poro genital en el rea abdominal.
Tienen dos ventosas, una oral(o anterior) y otra ventral (o posterior) (acetbulo).
Sistema digestivo que termina en intestino bifurcado y ciego, con o sin ramificaciones. No
tienen ano.
Sistema excretor con clulas excretoras (en flama), tbulos colectores y excretores y vejiga
excretora.
Aparato genital masculino simple, con rgano copulatorio o sin l.
Aparato genital femenino simple.
Huevos operculados con excepcin de schistosomatoidea

Descripcin esquemtica de un trematode

1) Ventosa Oral
2) Ventosa Ventral
3) Faringe.
4) Esfago
5) Intestino
6) Tubo Excreto Pequeo
7) Tubo Colector
8) Vejiga Excretora
9) Poro Excretor
10) Testculos
11) Vaso Eferente
12) Vaso Deferente

13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)

Vescula Seminal
Glndula Prosttica
Cirro
Saco Del Cirro
Poro Genital
Ovario
Receptculo Seminal
Canal De Laurer
Ootipo
Glndula De Mehlis
tero
Glndula Vitelgena
Ducto Vitelgeno Comn

85

Paragonimus Sp.
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Orden: Plagiorchiida
Familia: Paragonimidae
Gnero: Paragonimus
Especie: Sp.

Generalidades

Llamados tambin duelas o distomas pulmonares.


Fusiformes u ovoides.
Entre 7 12 mm de largo (promedio).
Cutcula cubierta de pequeas espinas.
Ventosa oral en el extremo anterior y la ventral un poco sobre la lnea media.
Intestino bifurcado con fondos de saco ciegos.
Testculos lobulados.
Ovarios ramificados, oviducto, canal de Laurer y receptculo seminal.
Huevos operculados de 80 40 um (aprox.)
Forma infectante: metacercaria.
Hospedadores definitivos: muchas especies de mamferos.
Hospedadores intermediarios: varias especies de moluscos (caracoles) y varias especies de
cangrejos de agua dulce
Ciclo evolutivo dulceacucola (de agua dulce).

Especies de Paragonimus que parasitan al hombre


Paragonimus spp
P. Rudis (diesing, 1850)

Procedencia
Matto grosso, brasil

P. Kellicotti (ward, 1908)

Michigan, Usa

P. Caliensis (little, 1968)

Cali, Colombia

P. Mexicanus (miyasaki et ishii, 1968)

Colima, Mxico

Hospedadores definit.
Nutria gigante
Gato, perro, cerdo, cabra, mink, rata
almizclera, lince, mapache, zorrillo,
zarigeya, zorro etc.
Zarigeya,
Hombre, zarigeya, gato, jaguar,
perro, zorro, coat, mapache, zorrillo.

P. Peruvianus (miyasaki, ibaez et


Cajamarca, Per
Hombre, gato, zarigeya.
miranda, 1969)
P. Amazonicus (miyasaki, grados et
Tingo Mara, Per
Zarigeya
uyema, 19739
P. Inca, (miyasaki, mazabel, grados
Jaguarundi, puma, ocelote, gato,
Tingo Mara, Per
et uyema, 1975).
tayra (cabeza de mate)
P. Ecuadoriensis (voelker et arzube,
Manab, Ecuador
Hombre, coat.
1979)
(p. Mexicanus, p. Peruvianus y p. Ecuadoriensis son sinnimos. El vlido es mexicanus)

86

Distribucin de las especies de Paragonimus en amrica

Morfologa de un gusano adulto (Paragonimus sp)

87

Ventosa Oral

Intestino

Ventosa Ventral

tero

Ovario
Testculos
Ducto De Glndulas Vitelgenas

Huevo de Paragonimus Sp.

Oprculo

Ciclo evolutivo

Huevos expulsados con esputos o heces.


En el agua se embrionan y liberan miracidio en 3 semanas.
Miracidio invade caracol en donde se transforma en esporoquiste, redias, redias hijas y cercarias.
Cercarias abandonan el caracol e invaden crustceos especficos donde se transforman en las
metacercarias infectantes, en 6 - 8 semanas.
Crustceo comido por mamferos, y en sus pulmones las metacerarias maduran y alcanzan
estado juvenil y luego el de gusano adulto.
Puede haber parasitismo errtico.

88

1) Gusano Adulto
2) Huevo
3) Miracidio
4) Caracol (Aroapyrgus)
5) Cangrejo (Hipolobocera)
6) Metacercaria
7) Mamfero (Cualquiera)
8) Metacercaria Sin Quiste
Redias, Redias Hijas Y Cercarias

Aroapyrgus Colombiensis

Hipolobocera Aequatorialis

Hospedadores intermediarios I y II de Paragonimus Mexicanus


(P. Ecuadoriensis es sinnimo de P. Mexicanus)

89

Metacercaria encapsulada de
Paragonimus Sp.

Metacercaria sin capsula de


Paragonimus ecuadoriensis

La mayora de las metacercarias de paragnimus se encuentran encapsuladas en los rganos vitales y


msculos del cangrejo, pero la metacercaria de paragonimus ecuadoriensis es una de las pocas que no
tiene cpsula y se mueve libre y permanentemente entre los tejidos del crustceo (cangrejo;
hospedador Intermedio II)
El nombre comn con que se conoce al cangrejo de agua dulce es pangora, pero no hay que confundirlo
con pangora de agua salada, que es un cangrejo ms grande.

90

Fasciola Heptica
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Orden: Echinostomida
Familia: Fasciolidae
Gnero: Fasciola
Especie: Heptica

Generalidades

Gusano adulto muy plano y en forma de hoja(duela o distoma heptica)


Estructura cnica gruesa en el extremo anterior.
2 3 cm de largo y 1 cm de ancho.
La ventosa oral est en el extremo del cono ceflico, y la ventosa ventral est muy cerca, a la
altura de la base del cono. La ventral es mucho ms grande que la oral.
Existen muchas glndulas vitelogenas a lo largo de los finos bordes del cuerpo.
El intestino tiene muchas ramas de trama complicada.
Ovario y testculos tambin muy ramificados.
Adems del ovario, tiene oviducto y canal de Laurer, pero no tiene receptculo seminal.
El huevo es el mayor de todos los de los Trematodes.
El huevo tiene oprculo, y es ms simtrico que el de Paragonimus.
Su cutcula est cubierta de espinas en el extremo ant.
En su ciclo dulceacucola tiene un solo hospedador intermediario, un molusco (caracol del genero
Lymnaea y otros gneros)
Forma infectante: metacercaria.
Hospedador definitivo: herbvoros y el hombre.

91

Os) ventosa
oral; cc)
cono ceflico;
ac) acetbulo
o ventosa
ventral; ut)
tero; ce)
intestino
ramificado;
vt) glndulas
vitelgena;
Ov) ovario;
oo) ootipo.

Representacin esquemtica del intestino bifurcado, ramificado y ciego de Fasciola

Os) Ventosa Oral


C) Cirro
Cs) Saco Del Cirro
Sv) Vescula Seminal
O) Ovrio
Vd) Vaso Deferente
T)
I) Testculos
Intestino
Gp) Poro Genital
Vs) Ventosa Ventral
U) tero
Vc) Ducto De Glndula Vitelgena
Vg) Glndulas Vitelgenas

92

Huevo operculado de Fasciola Heptica

Ciclo evolutivo

Adultos en vas biliares mayores.


Huevos llegan al intestino y salen con las heces. Deben caer en agua de temperatura de 22-26 c.
El miracidio se desarrolla en 9 - 15 das y el huevo eclosiona liberndolo en el agua.
Miracidio penetra un caracol (lymnaea), y forma el esporoquiste, redias, redias hijas y cercarias.
Cercaria madura sale del caracol y en pocas horas se enquista como diminuta esferula en la
vegetacin acutica, donde se transforma en metacercaria infectante.
Metacercaria ingerida por herbvoros se exquista en el duodeno, pasa a la cavidad peritoneal,
perfora la cpsula de Glibson y parnquima heptico hasta vas biliares donde alcanza estado
adulto.

93

De arriba hacia abajo y de izquierda a derecha:


Huevo de Fasciola
Caracoles genero Lymnaea
Cercarias

Miracidio
Redia hija
Metacercarias

94

Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Ordenes:
- Pseudophyllidea
- Cyclophyllidea
Phylum: Metazoa
SUBPHYLUM

CLASE

ORDEN
PSEUDOPHYLLIDEA

FAMILIA
DIPHYLLOBOTHRIIDAE

GENERO
DIPHYLLOBOTRIUM
SPIROMETRA

CESTODA

DAVAINEIDAE

RAILLIETINA

DILEPIDIDAE

DIPYLIDIUM

HYMENOLEPIDIDAE

HYMENOLEPIS

CICLOPHYLLIDEA

TAENIA
TAENIDAE

HYDATIGERA
ECHINOCOCCUS
MULTICEPS

PLAGIORCHIIDA

PLATYHELMINTHES

DICROCOELIIDAE

DICROCOELIUM

PARAGONIMIDAE

PARAGONIMUS

OPISTORCHIIDAE

CLONORCHIS
OPISTORCHIS

OPISTORCHIIDA
HETEROPHYIDAE

HETEROPHYES
METAGONIMUS

TREMATODA
ECHINOSTOMIDA

FASCIOLIDAE

FASCIOLA
FASCIOLOPSIS

ECHINOSTOMIDAE

ECHINOSTOMA

SCHISTOSOMATIDAE

TRICHOBILHARZIA

SCHISTOSOMA
STRIGEIDA

BILHARZIELLA

95

Generalidades de los Cestodes

(Pseudophyllidea Y Cyclophillidea)
Longitud: de algunos mm a ms de 10 m.
Poseen una cabeza o esclex, con rostrum armado o inerme, con ventosas o botrio.
Algunos poseen rostrum retrctil.
Su cuerpo se llama estrbila y est formado por uno pocos o miles de segmentos o progltides.
Cada progltide es una unidad vital completa y hermafrodita ( la primera parte del parsito es
inmaduro y no se ha formado ninguno rgano interno; La siguiente parte son maduros y ya
estn formado los rganos y la tercera parte son los progltides grvidos, ya poseen huevos
desplazando los rganos)
No tienen tracto digestivo. Absorben sus alimentos a travs de microvellosidades que poseen
los progltides.
Tienen ciclos evolutivos indirectos (con intermediarios)
Ciclos evolutivos acuticos y terrestres.
Sus larvas o formas infectantes reciben nombres diversos de acuerdo al orden, familia, gnero y
especie.
En ecuador solo hay Cyclophillidea.
Los pseudophyllideos poseen botrio como labios
Los Ciclophillidios tienen ciclo vital terrestre mientras que los pseudophyllideos son de medio
acutico.
Los ciclophyllideos poseen 2 tipos de escolices, con 4 ventosas (rostrum inerme), y con ganchos
y 4 ventosas (rostrum armado).
El huevo de los ciclophyllideos no posee oprculo y el embrin se lo denomina oncsfera,
mientras que en los pseudophyllideo el huevo se los denomina coracidio posee oprculo y cilios
ya que vive en un medio acutico.

Esclex y estrbila con progltides inmaduros, maduros y grvidos

Diferentes escolices de Cyclophilideos y Pseudophylideos

96

1 y 2) escolices de ciclophylideos; 3) esclex de pseudophylideo; 4) rostrum retrctil

Progltides maduros de Clophylideos y Pseudophylideos

1) testculos; 2) ducto deferente; 3) saco del cirro; 4) poro genital; 5) vagina; 6) glndula de Melhis; 7)
glndula vitelgena; 8) ducto de glndula Vitelgena; 9) ovario; 10) tero; 11) ovipore (poro uterino);
12) cordn nervioso; 13) canal excretor.

Progltides grvidos de ciclophylideos y pseudophylideos


A) y b) huevo de
ciclophylideo;
s)
cascara;
l) larva u
oncsfera;
e)
embrioforo;
c) huevo
operculado
de
pseudophylideo con larva
o coracidio; u) tero; v)
vagina; o) ovario;
p)
poro uterino u ovipore;
g) poro genital.

97

Generalidades de los pseudophyllidea

Poseen esclex con canal de fijacin o botrio.


Cada progltide con poro genital al frente (anterior)
Tienen poro uterino u ovipore.
Su vagina va del poro genital central hacia abajo.
Poseen muchas pequeas glndulas vitelgenas dispersas.
Sus huevos tienen oprculos, y son amarillentos o amarillos.
Su ciclo vital transcurre en el agua.
Tienen dos hospedadores intermediarios acuticos.
El embrin u oncsfera se forma en el agua (coracidio)
Dos tipos de larvas: procercoide y plerocercoide.

Generalidades de los ciclophyllidea

Poseen esclex con 4 ventosas y rostrum armado o no con ganchos. El rostrum puede ser
retrctil.
Cada progltide tiene el poro genital en uno de los lados (en el mismo o alternando)
No tienen poro uterino. Su tero tiene fondo ciego.
Su vagina va del poro genital lateral hacia adentro.
Poseen una sola glndula vitelgena.
Sus huevos no poseen oprculo y son de diverso color.
Su ciclo vital no es acutico.
Utilizan un solo hospedador intermediario y a veces ninguno.
El embrin u oncsfera se forma dentro del tero.
Tienen 4 tipos de larvas: Cisticercus, Coenurus, Echinococcus Y Cisticercoide.
Atencin! todos los cestodes de importancia mdica en el ecuador pertenecen al orden de los
ciclophylideos

Ciclophylideos de importancia en medicina humana


Familias
Taenidae

Gneros
Taenia

Hymenolpididae

Hymenolepis

Dilepididae
Davaineidae
Mesocestoididae

Dipylidium
Raillietina
Mesocestoides

Especies
Solium
Saginata
Echinococcus
Nana
Diminuta
Caninum
Celebensis
Lineatus
Variabilis

Los ciclophylideos tienen solo


ventosas (izquierda) o ventosas y
ganchos (derecha).

98

Taenia Saginata
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Ciclophyllidea
Familia: Taeniidae
Gnero: Taenia
Especie: Saginata

Generalidades y morfologa

4 - 10 m de largo.
1.2 - 1.5 cm de ancho.
Esclex de 1.5 2 mm de dimetro con 4 ventosas, rostrum
inerme (sin ganchos).
Estrbila con 1000 2.000 progltides.
Primero son trapezoidales, luego cuadrados y finalmente
rectangulares
800 1.200 testculos.
Saco del cirro pequeo.
Ovario con 2 lbulos
Vagina con esfnter.
Esclex de Taenia Saginata
Ootipo (vagina, oviducto y ducto vitelgeno)
tero maduro ciego, con 18 32 ramas laterales cuando esta
grvido.
En el huevo amarillento, solo se ve el embriforo irradiado y oncsfera (embrin) (80.000 x
progltide)
Larva: Cisticercus Bovis.
Hospedador definitivo: el hombre.
Vacunos como hospedador Intermediarios. El hombre no.

Progltide maduro de
Taenia Saginata
A) atrio genital; c) saco del
cirro; d) ducto deferente;
e) canal excretor; g)
glndula vitelgena; m)
glndula de Melhis; n)
nervio; o) ovario; p) poro
genital; s) esfnter vaginal;
t) testculos; u) tero; v)
vagina

99

Ramas primarias

Ramas secundarias

Progltide grvido de Taenia Saginata


(En el progltide grvido solo se ve el tero lleno de huevos)
(Tiene muchas ramas primarias y pocas secundarias)

Embrin hexacanto u oncsfera

Huevo de Taenia spp. Dibujo y fotografa


(Se observa el embrin hexacanto u oncsfera)
La funcin del hexacanto es fijarse en el msculo del hospedador intermediario.

100

Ciclo evolutivo de Taenia Saginata

Progltides salen con las heces y los huevos contactan la hierba. Un bovino ingiere huevos.
En el estmago del bovino, la oncsfera sale y por va sangunea se va a la musculatura donde se
forma la larva Cisticercus Bovis.
El hombre ingiere carne mal cocida con Cisticercus Bovis, y una de las larvas llegar a adulta despus
de fijarse en la mucosa intestinal, donde se desarrolla por estrobilizacin.
Solo 1 huevo llega a su estado maduro.
No existe muda, solo crecen los progltides y estos salen solos sin necesidad de salir con las heces.

101

Taenia solium
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Ciclophyllidea
Familia: Taeniidae
Gnero: Taenia
Especie: Solium

Generalidades

2 3 m de largo.
Esclex de 1 mm de dimetro con 4 ventosas, rostrum
armado (corona de ganchos) (22 32).
Estrbila con 500 1.000 progltides
Morfologa de progltides similar a los de Taenia Saginata.
400 600 testculos.
Saco del cirro grande.
Ovario con un tercer lbulo ms pequeo.
Ootipo similar al del T. Saginata, pero vagina sin esfnter.
tero maduro ciego, con pocas ramas laterales, pero ms
ramas secundarias que T. Saginata.
Huevo similar al de T. Saginata. (40.000 x progltides)
Larva: Cisticercus Cellulosae.
Hospedador definitivo: el hombre.
Cerdos como hospedador Intermediario. Hombre tambin.

Esclex de Taenia Solium

A) atrio genital; c) saco


del cirro; d) ducto
deferente; e) canal
excretor; g) glndula
vitelgena; m) glndula
de Melhis; n) nervio; o)
ovario; p) poro genital;
s) esfnter vaginal; t)
testculos; u) tero; v)
vagina

102

Progltide de Taenia Solium.


(Observe el mayor nmero de ramas uterinas secundarias)
Los huevos de Taenia Solium son idnticos a los de T.
Saginata.

Ciclo evolutivo de Taenia


Saginata

Progltides salen con las


heces y los huevos contactan la
hierba. Un porcino ingiere
huevos.

En el estmago del
porcino, la oncsfera sale y por
va sangunea se va a la
musculatura donde se forma la
larva Cisticercus Celullosae

El hombre ingiere carne


mal cocida con Cisticercus
Celullosae, y una de las larvas
llegar a adulta despus de
fijarse en la mucosa intestinal,
donde se desarrolla por
estrobilizacin.

Cisticercosis humana

El
hombre
ingiere
accidentalmente los huevos de
Taenia Solium, por infeccin o
autoinfeccin.

La oncsfera sale del huevo en el intestino.


La oncsfera se traslada al tejido muscular y otros del cuerpo humano.
Puede establecerse en el cerebro (neurocisiticercosis) o incluso en el globo ocular (cisticercosis
ocular)
Despus de un tiempo, las larvas mueren y se calcifican.
La cisticercosis humana se produce solo cuando el hombre ingiere los huevos de Taenia Solium;
Si ingiere huevos de Taenia Saginata no sucede nada.

103

Cisticercus Celullosae

Cisticercus Celullosae,
forma racemosa
(Es una malformacin
larvaria)

104

Comparacin morfolgica entre Taenia Saginata Y Solium

105

Echinococcus Granulosus
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Ciclophyllidea
Familia: Taeniidae
Gnero: Echinococcus
Especie: Granulosus

Generalidades

3 6 mm de largo.
Esclex con 4 ventosas y rostrum armado (32 40 ganchos cortos)
Estrbila con solo 3 progltides (inmaduro, maduro y grvido)
Estructura de progltides similar a los de Taenia.
32 68 testculos. Saco del cirro grande.
tero maduro similar a los de T. Solium y Saginata, pero grvido tiene proyecciones incipientes.
Un progltide grvido contiene 200 400 huevos.
Huevo idntico a los otros de Taenia.
Larva: Echinococcus, Echinococcus Unilocular o quiste hidatdico con dos capas: cutcula y
membrana proligera.
Hospedador definitivo es el perro y otros canidos.
Hospedadores intermediarios son herbvoros y el hombre (accidental).

Progltide maduro

Progltide grvido

Echinococcus
Granulosus

Esclex

Progltide inmaduro

106

Morfologa
A) esclex;
b) progltide
inmaduro;
c) progltide
maduro; d) progltide grvido;
1) ganchos; 2) ventosas; 3)
ducto excretor; 4) huevos; 5)
tero; 6) ovario; 7) glndula
vitelgena; 8) saco del cirro; 9)
poro genital; 10) vagina;
11)
conducto deferente;
12)
testculos; a: e. Granulosus; b:
e. Multillcularis; c: progltide
grvido.

Ciclo evolutivo

Hospedador final: cualquier cnido.


Hospedadores intermediarios: muchos ungulados como vacas, ovejas, cerdos, cabras, camellos,
venados, alces, renos, bisontes, jirafas, gacelas, antlopes, jabales, vicuas, caballos y cebras.
Tambin los monos y el hombre.
El huevo es ingerido por un hospedador intermediario.
Eclosiona en la parte alta del intestino, y la oncsfera invade las venas parietales.
Luego se instala en el hgado formando un quiste que dar origen a una gran cantidad de nuevos
parsitos
Crece gradualmente produciendo capsulas germinativas, vesculas prolgeras y vesculas hijas, para
convertirse en un tpico quiste madre (Echinococcus primario)
Algunas oncsferas pueden pasar del hgado hacia los pulmones y otras partes del cuerpo, donde
forman nuevos quistes (Echinococcus secundarios)
El nombre comn del Echinococcus primario o secundario es quiste hidatdico.
Cuando estos quistes son ingeridos por un hospedador final, los protoesclices proyectan sus cabezas
con ganchos, se fijan entre las vellosidades del intestino delgado, y se transforman en adultos
despus de 40 50 das.

107

1) Ingesta de huevo; 2)
huevo eclosiona; 3)
oncsfera a circulacin
porta; 4) quiste hidatdico
heptico; 5) quiste
hidatdico pulmonar; 6)
quiste hidatdico cerebral;
esclex en piel, 8) esclex
en corazn

A) Quiste hidatdico; 1) cutcula; 2) membrana proligera; 3) capsula germinal; 4) vescula Proligera


Con escolices;
5) escolices (protoescoles; 6) arena hidatidica; m) quiste madre; d) vescula hija
con vescula proligera y escolices; b) magnificacin de a.

108

Hymenolepis Nana
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Ciclophyllidea
Familia: Hymenolepididae
Gnero: Hymenolepis
Especie: Nana

Generalidades

1 3 cm de largo (10 muy raramente)


Esclex con 4 ventosas y rostrum retrctil de 20 30 ganchos.
Progltide invariablemente trapezoide y ancho.
Estructura del progltide maduro muy parecido al del genero Taenia, pero con solo 3 testculos.
Progltide grvido es ocupado totalmente por el tero, no tiene ramas, con 100 200 huevos.
Huevo elptico de 50 40 um en promedio. Cubierta y embriforo delgados e incoloros.
Embriforo con tubrculos o engrosamientos en los polos.
De cada tubrculo polar salen 4 8 filamentos.
Larva: Cisticercoide.
Hospedador definitivo: usualmente ratas, ocasionalmente el hombre.
Hospedadores intermediarios: varios insectos, como pulgas, cucarachas, tenebrionidos y
tribolium ferrugineum. (no siempre requiere de hospedador Intermediario)
Autoinfeccin interna y externa.

Esclex de Hymenolepis nana con el rostrum


invaginado

Morfologa de H. Nana
A) gusano adulto
b) esclex
c) progltide maduro
e) huevo
d) progltide grvido
h) embriforo
o) oncsfera
p) saco del cirro
s) cubierta del huevo
1) testculos
2) vescula seminal
3) cirro
4) poro genital
5) receptculo seminal
6) ovario
7) glndula vitelgena
8) tero

109

Dibujo
y
microfotografa del
huevo
de
Hymenolepis nana

Ciclo evolutivo

Ciclo puede ser indirecto o directo.


Huevo sale con las heces de ratas y humanos infectados.
En la forma indirecta el huevo es ingerido por uno de los intermediarios: pulga, gorgojos etc.
Oncsfera sale y se transforma en larva cisticercoide en la cavidad general o tejidos del insecto.
Si el hospedador final (rata, hombre) ingiere accidentalmente al insecto con la larva cisticercoide, esta
sale de su envoltura y se fija entre las vellosidades intestinales, donde madura y se transforma en el
gusano adulto que empieza a eliminar huevos.
En el ciclo directo, el hospedador final ingiere los huevos, y la oncsfera sale, se introduce en la
mucosa intestinal y se desarrolla a larva cisticercoide. Poco despus la larva cisticercoide sale de la
mucosa y se fija entre las vellosidades intestinales, donde llega a adulto y empieza a producir huevos.

1) ciclo indirecto; 2) ciclo directo; 3)


autoinfeccin interna; a) gusano adulto;
c) larva Cisticercoide; e) huevo; f)
hospedador final; o) oncsfera; z)
hospedadores intermediarios.
La autoinfeccin interna se da cuando el
huevo no sale al exterior sino que
eclosiona dentro del intestino del
hospedador final, la oncsfera sale,
invade la mucosa, se transforma en larva
cisticercoide, sale de la mucosa, se fija
entre las vellosidades y llega a gusano
adulto.

110

Larva Cisticercoide
R) rstelo con ganchos; s) ventosas

Ciclo directo y autoinfeccin interna


Huevo; 2) oncsfera; 3) invasin de la vellosidad; 4) formacin de larva cisticercoide; 5) larva sale y se
fija en la mucosa; 6) desarrollo de gusano adulto; 7) nueva ovipostura hacia el exterior.
En lnea punteada: autoinfeccin interna con los mismos pasos.

111

Hymenolepis Diminuta
Phylum: Metazoa
Subphylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Ciclophyllidea
Familia: Hymenolepididae
Gnero: Hymenolepis
Especie: Diminuta

Generalidades

10 60 cm de largo.
Esclex con 4 ventosas pero inerme.
Progltides invariablemente trapezoidales anchos.
Progltide maduro similar al de H. Nana, con solo 3 testculos.
Progltides grvidos tambin similares a los de H. Nana.
Huevo usualmente esfrico de 60 85 um, amarillento.
Embriforo fino, incoloro, sin tubrculos polares ni filamentos.
Cara interna de cubierta con diseo especial (encaje)
Larva: cisticercoide.
Hospedador Definitivo: principalmente ratas, ocasionalmente humanos y perros.
Hospedadores Intermediarios: insectos parsitos de granos y vegetales, como Tribolium
Ferrugineum Y Comfusum, Tenebrio Molitor, Tinea Granella, Cucarachas Y Pulgas.
No puede prescindir de los hospedadores Intermediarios En su ciclo evolutivo

Esclex de Hymenolepis Diminuta

112

Morfologa de Hymenolepis Diminuta

A) Gusano Adulto
B) Esclex
C) Progltide Maduro
E) Huevo
D) Progltide Grvido
H) Embriforo
O) Oncsfera
P) Saco Del Cirro
S) Cubierta Del Huevo

1) Testculos
2) Vescula Seminal
3) Cirro
4) Poro Genital
5) Receptculo Seminal
6) Ovario
7) Glndula Vitelgena
8) tero

Dibujo y microfotografa del huevo de Hymenolepis diminuta

Ss: cscara o cubierta; tm: embriforo; gm: membrana germinativa.

113

Ciclo evolutivo de himenolepis diminuta


E) huevo; c) larva cisticercoide; f) hospedadores finales; z) hospedadores intermediarios

El ciclo evolutivo de Hymenolepis diminuta siempre es


indirecto, es decir que no puede prescindir de los
hospedadores intermediarios, como sucede con h.
Nana. Los pasos del ciclo son los mismos que el de
Hymenolepis nana. Hymenolepis diminuta tampoco
produce autoinfeccin interna, sino solamente
externa (manos contaminadas).

Tribolium
Confusum,
hospedador
intermediario de
H. Diminuta.

114

Comparacin
morfolgica entre
H. Nana y H. Diminuta

115

MICOLOGA MDICA
Generalidades y morfologa de los hongos patgenos para el hombre
Micologa
Ciencia que se ocupa del estudio de los hongos.

Etimologa
MIKETES: Hongo (GRIEGO)
Logos = Estudio (LATN)
Es la rama de la Biologa que estudia los hongos macroscpicos y microscpicos, que estn encuadrados
en un reino de los seres vivos llamado REINO FUNGI.

Caractersticas generales de los hongos


Son microorganismos eucariontes (poseen ncleo verdadero) pertenecientes al reino Fung.
Poseen talo unicelular (levadura), o talo pluricelular (filamentoso)
Presentan reproduccin sexual (estado teleomorfo), y asexual (estado anamorfo)
Hetertrofos: ( sin clorofila) No pueden elaborar su propio alimento
Saprofitos: Aprovechan materia orgnica muerta (pelo, uas, etc.)
Parsitos: Aprovechan materia orgnica viva.
Poseen pared celular constituida por polisacridos (quitina y glucan )
Membrana celular formada por quitina

Caractersticas generales de los hongos


Sirve como alimentos (algunos).
Colaboran en la industria y en la medicina
Causan dao (patgenos).
Degradadores primarios en los ecosistemas terrestres
Provocan Micetismo (intoxicacin por ingestin de macromicetos considerados venenosos).
Provocan Micotoxicosis (envenenamiento del hospedero por ingesta de alimentos que contienen toxinas
de origen fungico)

Morfologa
Los hongos pertenecen al reino Fung, su cuerpo recibe el nombre de TALO.
Los Talos pueden ser:
Unicelular (levadura)
Pseudomicelio (forma intermedia)
Pluricelular (filamentosa)

116

A) reproduccin por brotacin o gemacin. B) por biparticin. C) por proceso intermedio

A) Micelio Tabicado. B) Micelio Continuo. C) Pseudomicelio

Micelio
Est compuesto por filamentos o Hifas ramificadas las cuales pueden ser:
Continuas, cenociticas sifones, o no tabicadas
Tabicadas, es decir interrumpidas por septos o tabiques que dividen a las hifas en clulas, en estas hifas
el protoplasma de uno y el otro lado del septo pasa libremente a travs de pequeas perforaciones que
reciben el nombre de poros, los tabiques pueden tener uno o varios poros , cada septo relacionada con
un corpsculo llamado Woronin.
Pseudomicelio, forma intermedia cuyos elementos tienen la propiedad de mantenerse unidos de modo
laxo, dando apariencia filamentosa

Fisiologa
Micelio de fructificacin:
Est destinado a la produccin de elementos que sirven para la reproduccin llamados ESPOROS que
son los encargados de perpetuar la especie.
Estos esporos pueden ser sexuales o asexuales.
Micelio vegetativo:
Es aquella porcin dedica fundamentalmente a las funciones de ABSORCIN, ASIMILACIN y FIJACIN,

117

pero eventualmente tambin producen elementos de resistencia y propagacin, llamados TALOSPOROS


(falsos esporos).

Reproduccin
Asexual:
Talosporos (artrosporos, blastosporos, clamidosporos). Originados en el micelio vegetativo.
Esporos asexuados externos (macro y microconidias) originados en el micelio de fructificacin.
Esporos asexuados internos (Ej: Esporangiosporos) originados en el micelio de fructificacin.
Sexual:
Ascosporos
Zigosporos
Basidiosporos

Mecanismos de reproduccin asexual


Gemacin:
Consiste en la formacin de una yema en un punto de la clula madre; a medida que la nueva clula hija
aumenta de tamao, se separa de la madre y da lugar posteriormente a nuevas hijas por el mismo
mecanismo.
Esporulacin:
Es la formacin de esporas, que luego germinarn en un medio adecuado.
Si se desarrollan directamente de la clula vegetativa, se llaman talosporas.
Tabicamiento:
Mecanismo mediante el cual una clula se divide por la formacin de un tabique.

118

Los Talosporos o falsos esporos pueden ser de tres tipos:


a.- Artrosporos: esporas que surgen por segmentacin de las hifas, son clulas rectangulares, de pared
gruesa.
b.- Blastosporos: Se producen por gemacin, las yemas se alargan y no se separan formando una red
ramificada, tpicas de las levaduras llamadas pseudohifas y que dan lugar a los pseudomicelios.
c.- Clamidosporos: son esporas internas que aumentan de tamao y espesor con respecto a las hifas y se
rodean de una gruesa pared, pueden ser terminales, intercalares o laterales.

Clasificacin de los hongos


Phycomycetos
Ascomycetos
Basidiomycetos
Fungi Imperfecti O Deuteromycetos

Phycomycetos
El mayor porcentaje de hongos que pertenecen a esta clase son considerados contaminantes
ambientales (Laboratorio).
Se encuentran pocas especies patgenas para el hombre, las cuales son: Mucor, Rhizopus y bsidia.
Estos hongos se localizan en los pulmones, cerebro o en las fosa nasales produciendo afecciones
conocidas como MUCORMICOSIS.
Los Phycomicetos presentan micelio filamentoso desprovisto de septas o tabiques. Sus hifas son
llamadas cenocitos, sifn, hifas no tabicadas o hifas no segmentadas.
Phycomicetos
Producen esporos sexuados que son de dos clases los oosporos y los zigosporos
y asexuados
(ESPORANGIOSPOROS) que se forman en el interior del cuerpo llamados esporangios que se originan en
el extremo de ramificaciones llamadas esporangiosforos.
En los Phycomicetos patgenos se observa adems de los esporangios una prolongacin interna llamada
columela.
Ascomycetos
Hongos perfectos caracterizados por producir esporos internos sexuados (ASCOSPOROS) en el interior de
clulas que tienen forma de sacos las cuales reciben el nombre de ascos.
Los ascomicetos se reproducen de modo asexuado mediante la formacin de talosporas, esto es por
blastosporos y artrosporos, por la proliferacin de elementos vegetativos como los clamidosporos o por
verdaderos esporos asexuados externos llamados conidias.
Basidiomycetos
No se encuentran hongos patgenos para el hombre, posee esporos sexuados externos (BASIDIOSPOROS)
en nmero de 4 formando rganos especiales llamados basides, por tal razn el nombre.
Un basidiomyceto superior presenta un tallo llamado pie o estpite a veces rodeado en su base por un
embudo o volva y adems el sombrero o pileus.
Fungi Imperfecti
Bajo este nombre se agrupan la mayora de hongos patgenos para el hombre.
El micelio vegetativo puede ser unicelular en formas aisladas o formando pseudomicelio o pluricelular y
tabicada.
La reproduccin de los FUNGI IMPERFECTI se la realiza mediante talosporos y conidias. (ASEXUADA)

Micosis humanas
Generalidades
Ciertos hongos pueden localizarse en el organismo humano y determinar afecciones de variada
importancia que se denominan con el nombre clsico de MICOSIS. Es decir que en toda Micosis debe
haber dao, trastorno o sufrimiento por parte del husped y por tanto no puede asignarse el papel de

119

patgeno a aquellos hongos que viven como simple comensal en la piel, en cavidades, en comunicacin
con el exterior o en el mismo tubo digestivo.

Estudio de las micosis


El estudio de la Micosis puede hacerse:
Atendiendo al rgano o tejido afectado
Segn el agente causal
Segn la posicin de este en el cuerpo del husped, siendo a su vez:
Superficiales solo del pelo
Superficiales solo de la epidermis
Superficiales del complejo piel, pelos, uas o tias por dermatofitos
Subcutneas
Profundas
Oportunistas

Hongos causales de micosis superficiales


1.- Hongos causales de micosis superficiales del pelo
Piedraia Hortai

Agente causal de la piedra negra del pelo


Afeccin
muy comn en el litoral
Ecuatoriano aparece en forma de ndulos
de color negro, uno o varios en un cabello,
de consistencia dura y forma variable.
Cuando estn desarrollados son cnicos con
el extremo distal agudo o fusiformes que
alcanzan a medir 1mm contorneando al pelo
Cuando estn tiernos rodean parcialmente
al cabello.
Al tacto parecen tratarse de granos de arena
difciles de desplazar.
En preparaciones con potasa al 10% y
calentadas se observan ndulos constituidos por un estroma compacto (ascostroma) de hifas
oscuras (hongos fuliginosos) e hifas incoloras ramificadas dicotonicamente de 4 a 8 micras,
tortuosas, anchas y cortas, que presentan clamidosporos, artrosporos y blastosporos.
Cuando se disgrega el ndulo, se encuentran en el interior del ascostroma, numerosos cuerpos
ovales y claros que son los ascos que contienen en su interior 8 elementos fusiformes en forma
de banana, algo incurvados que son los llamados ascosporos.

Trichosporon Beigeli.

Agente causal de la piedra blanca del


pelo
Micosis que afecta preferiblemente a
mujeres jvenes en cuyos cabellos
aparece bajo la forma de ndulos ovales
ms pequeo que los de P. negra, por lo
cual pueden pasar desapercibidos en un
examen somero.
Los ndulos no son blancos sino de
color pardo rojizo, traslucidos, de
consistencia menos dura y fcilmente
separables del cabello.

120

Adems se presenta en los pelos parasitados tricorrehexis (rotura del cabello) o tricoptilosis(
descamacin plumosa).
El pelo parasitado en potasa, se observara un ndulo color blanco mate rodendolo total o
parcialmente.
En su parte central se ven hifas hialinas que se componen de artrosporos y blastosporos.

2.- Hongos causales de micosis superficiales de la piel


Malassezia furfur
Agente causal de la pitiriasis versicolor o tinea
versicolor (pao blanco)
Agente causal Agente causal de la
pitiriasis versicolor o tinea versicolor
(pao blanco)
Levaduras lipoflicas del complejo
Malassezia. La especie ms comn es
Malassezia furfur (DEUTEROMICETO
O FUNGI IMPERFECTI).
Otras especies son: M. Globosa, M.
Sympodialis, M. Restricta, M.
Slooffiae, M. Obtusa, M. Dermatis Y
M. Pachydermatis.
Micosis de la epidermis del tronco y
del abdomen en forma de manchas lenticulares o ms pequeas descamativas de variados
colores (versicolor).
Pueden ser amarillo cerval, gamuza, pardo oscuro o a veces rozadas.
Afecta principalmente a los adultos de ambos sexos.
Es un hongo difcil de cultivar en medios comunes.
En tinciones se conoce a la M. Furfur por la presencia de dos clases de elementos:
Filamentos gruesos ramificados, tabicados y tortuosos
Adems de blastosporos esfricos y ovoides, aislados o en racimo

Exophiala werneckii.

Agente causal de la tia nigra (tia


negra)
Un hongo saproftico comn
Existe en el suelo, compuestos
orgnicos, humus y sobre madera
en las regiones hmedas
tropicales y subtropicales.
Microscopicamente se caracteriza
por
hifas
artrosporadas,
nematiaceas (obscuras) que
liberan artrosporos abundantes.
Esporos escasos.

121

3.- Hongos causales de micosis superficiales del complejo piel, pelos y uas
Los Dermatofitos.Caracteres microscpicos y macroscpicos de los dermatofitos
A.- Microscpicos:
1) Micelio vegetativo

Hifas septadas o tabicadas (hialinas o amarillo-rojizas)

Micelio en raqueta (Dilatacin regular de la hifa despus de un tabique, por lo


general al finalizar la hifa.

Espirales (hifas en espiral o tirabuzn)

Cuerpos pectinados (hifas con pequeas ramas laterales desiguales)

Clamidosporos : Falsos esporos de pared gruesa que aparecen en el trayecto


de una hifa, pueden ser:
Intercalares
Laterales
Terminales

Artrosporos: segmentos cortos que se desprenden de las hifas, primero son


cuadrangulares y luego redondeadas.

Cuerpos nodulares: Agrupamiento de varias hifas arrolladas de modo


apretado, originados por ramas laterales que se entrelazan alrededor del
filamento principal.

Candelabros fvicos: Extremos de hifas con ramas que semejan astas de ciervo
por una divisin dicotmica.
2) Micelio de reproduccin

Microconidias: Pequeos esporos asexuados, redondos ovales pero siempre


con una base ancha en la que hay una faceta de implantacin, se observan en
tres formas:
Sobre las hifas sesiles o con esporforo
En racimos o en tirsos
Libres.

Macroconidias: Grandes esporos asexuados con tabiques que forman varias


celdillas y que nacen en el extremo de filamentos.
Ambos extremos pueden ser:
o Alargados con un extremo romo como el
Trichophyton
o Ambos extremos agudos como el
Microsporum
o Cortas con extremos romo y poca celdillas
como
o Epidermophyton.

A,B) candelabros f; c) hifas pectinadas;


d)
aleuriosporos; e) tirsos (aleuriosporos tipo
acladium); f) micelio en raqueta; g)
clamidosporo terminal; h) hifas en espiral; i)
cuerpo nodular; j) clamidosporos intercalares;
k) hifas sub-areas; l) macroconidias fusiformes.

122

Micelio de reproduccin

A.b) macro y microconidias de m.canis; c,d) macro y


microconidias de t. Mentragrophytes; e) hifas en
espiral; f) micelio en raqueta: g) macroconidias de e.
Floccosum; h, i, j) representacion de pelos parasitados
por microsporum y trichophyton.
Microconidias:

Pequeos esporos asexuados, redondos ovales pero siempre con una base
ancha en la que hay una faceta de implantacin, se observan en tres formas:

Sobre las hifas, sesiles o con esporforo.

En racimos o en tirsos

Libres, provenientes de las formas anteriores.

Macroconidias:
Grandes esporos asexuados con tabiques que forman varias celdillas y que nacen en el extremo de
filamentos.
Ambos extremos pueden ser:
Alargados con un extremo romo como el Trichophyton
Ambos extremos agudos como el Microsporum
Cortas con extremos romo y poca celdillas como Epidermophyton.

Macroconidias de dermatofitos
B) Macroscpicos:

Las colonias pueden ser de color


blanco como la nieve o distintos colores
como el amarillo canario del M. canis, el
rojo de T. violaceum.

En cuanto a su aspecto:
o
Colonias lisas
o
Colonias polvosas o granulares
o
Colonias vellosas

123

reas afectadas por los dermatofitos


DERMATOFITOS
PIEL
(GENEROS)
TRYCHOPHYTON
x
MICROSPORUM
x
EPIDERMOPHYTON
x
Clasificacin de los dermatofitos
Existen tres gneros de dermatofitos:
1. Trichophyton
2. Microsporum
3. Epidermophyton

PELOS

UAS

x
x

x
x

1.- Dermatofitos del Gnero Trichophyton


Las especies del gnero Trichophyton son las siguientes:
T. Mentagrophytes(Muchas hifas en espiral)
T.Rubrum (muchas microconidias redondas y piriformes, libres o en racimos)
T. Tonsurans (muchos tirsos)
T. Verrucosum (muchos clamidosporos)
T. Violaceum (Muchas hifas artrosporadas)

T. Mentagrophytes

Colonia plana
Color blanco o crema
Superficie polvosa o granular
A veces con elevacin central
reas pleositosicas perifricas
Reverso de la colonia caf- amarillento o rosado.
Al microscopio: hifas en espiral, microconidias libres y en racimo y macroconidias tpicas.

Vista Anterior De La Colonia De T.


Mentagrophytes

Vista Posterior

Hifas En Espiral, Microconidias Libres Y En Racimo; Macroconidias De T. Mentagrophytes

124

T. Rubrum

Colonia algodonosa, poco elevada y blanca al principio.


Luego su textura aterciopelada empieza aparecer el pigmento rojo oscuro en todo el cultivo.
En el examen microscpico veremos microconidias piriformes en racimo, sobre esporoforos o en
tirso.

Vista Frontal De La Colonia De T. Rubrum Vista Posterior De La Colonia De T. Rubrum

Microconidias Piriformes En Tirso De T. Rubrum Hifas De T. Rubrum Con Proyecciones Tipo Cloterosporos

T. Tonsurans

Macroscopicamente se observara que en el cultivo su crecimiento es lento.


Su color es variable (blanco, crema o gris) y su textura compacta y aterciopelada (lisa)
Microscpicamente veremos microconidias a los lados de los filamentos formando muchos tirsos
y racimos adems de clamidosporos y dilataciones terminales de la hifa.
Escasas macroconidias en clava.

Vista Frontal De La Colonia De T. Tonsurans Vista Posterior De La Colonia De T. Tonsurans

Macroconidia En Clava En Tirso De T. Tonsurans

Tirso Caracterstico De T. Tosurans

125

T. Verrucosum

Las colonias son de crecimiento lento, tanto que va a surgir en medio de contaminantes
bacterianos.
Son pequeas lisas-cerebriformes de apariencia crea en estructura y de color rosa o gris claro;
en su superficie se aprecian pliegues irregulares.
Microscpicamente abundancia de microconidias y clamidosporos entre los cuales se pueden
observar escasos micelios finos. Escasas macroconidias en clava.

Vista Frontal De La Colonia De T. Verrucosum

Vista Posterior De La Colonia De T. Verrucosum

Microconidias Y Macroconidias En Clava De T. Verrucosum Clamidosporos Caracteristicos De T. Verrucosum

T. Violaceum

Su color caracterstico es violeta en el cultivo


Aterciopeladas y su crecimiento es lento
Microscpicamente no se encuentran conidias libres o en tirso.
Hifas artrosporadas con ramificaciones irregulares y raros clamidosporos.

Tipica Colonia De T. Violaceum

Hifas Artrosporadas De T. Violaceum

126

2.- Dermatofitos del Gnero Microsporum


Las especies del gnero Microsporum son las siguientes:
M. audouini (No existe en el Ecuador)
M. canis (Macroconidias fusiformes con tabiques gruesos)
M. gypseum (Macroconidias fusiformes con tabiques delgados)

M.Canis

Hongo de desarrollo rpido a los tres o cuatro das se descubre su presencia en el agar saburaud
en forma de un punto blanco rodeado de un halo circular tonalidad amarillenta
Despus de las dos semanas en la colonia se desarrolla un disco central lanoso amarillo.
Se nota la presencia de numerosas macroconidias en forma de husos.
Sus extremos son agudos o en punta.
Formadas por 4 a 12 celdas con cubierta gruesa y rugosa.
Adems de escasas microconidias en tirso hifas pectinadas, micelio en raqueta y a veces hifas en
espiral

Vista Frontal De La Colonia De M. Canis

Vista Posterior De La Colonia De M. Canis

Macroconidias De M. Canis.

M. GYPSEUM

Hongo geoflico, no fluorescente.


Colonias de crecimiento rpido.
Su superficie es plana y pulverulenta
Su color canela o caf claro.
En el centro puede tener un pequeo botn y alrededor un gran crculo granular, entero rodeado
por una orla de fino vello.
Resalta la abundancia de macroconidias, menor que en la especie anterior.
Son de pared delgada.

127

Contienen de 4 a 7 celdillas o tabiques


Se puede observar micelios en raqueta, pocas microconidias cuerpos pectinados y nodulares
clamidosporos y raras hifas en espiral

Vista Frontal De La Colonia De M. Gypseum

Macroconidias De M. Gypseum

Vista Posterior De La Colonia De M. Gypseum

Aislamiento De La Tierra, Usando Pelos De Prepuberes.

3.- Dermatofitos del Gnero Epidermophyton


Este gnero presenta una sola especie conocida que afecta al hombre
E. floccosum (macroconias piriformes con tabiques gruesos)

E. FLOCCOSUM

Hongo antropoflico. Fluorescente


Colonia de crecimiento lento. Al principio de color blanca y granular, luego se torna de un color
verdoso amarillo.
Presenta una prominencia en el centro de la que parten pliegues radiales.
Aparecen zonas de pleomorfismo
Se observa muchas macrocondias propias del gnero y ninguna microcondia.
En forma de husos aislados sobre hifas o en tpicos racimos de 3 a 4 unidades.
De pared gruesa.
Contienen de 3 a 4 tabiques.
Tienen la forma caracterstica de orejas de conejo

128

Vista Frontal De La Colonia De E. Floccosum

Vista Posterior De La Colonia De E. Floccosum

Macroconidias De E. Floccosum

Clamidosporos De E. Floccosum. Cultivo Viejo.

129

Hongos causales de micosis subcutneas


Existen tres micosis subcutneas conocidas:
Esporotricosis
Micetomas
Cromomicosis

Hongo causal de la esporotricosis


Sporitrichum schenkii

Es un hongo dimorfo.
Se presenta de una forma en las lesiones y en cultivo a 37 C. (formas de levadura, navecillas o
formas de cigarro)
Y otra en cultivo a temperatura ambiente 25-27c. (Forma micelial con microconidias en forma
de margarita
Se asienta en la piel y en los tejidos sub.-cutneos y forma ndulos y lceras que se extienden a
lo largo de los linfticos.

Hongos causales de micetomas

Hongos de los generos Madurella, Acremonium, Pseudoallescheria, Exophiala, Leptosphaeria,


Curvularia, Fusarium, Aspergillus etc
Actinomices de los generos Nocardia, Actinomadura y Streptomyces.
Estos hongos invaden los tegumentos humanos y pueden causar:
Infeccin mictica de hombres y animales.
Lesiones drenantes, exudativas, tumefactas y con grnulos.
Implantacin traumtica.
Compromiso del tejido cutneo, subcutneo, fascia muscular y hueso.
Sinusoides que descargan un fluido serosanguinolento que contiene granos tpicos de
diverso tamao, color y consistencia, segn el agente etiolgico.
En su forma invasiva a los humanos se presentan como granos caractersticos segn el
agente causal sea un hongo (micetoma eumictico) o un actinomyces (micetoma
actinomictico). Es decir los micetomas son eumicticos y actinomicticos.
En su forma micelial presentan conidios agrupados en conidioforos tpicos denominados
phialides, que semejan floreros

Micetomas

130

Grano Eumicetico

Grano Actinomicetico

Madurella Mycetomatis

Fonsecae Pedrosoi

Hongos causales de cromomicosis


Los hongos causales de cromomicosis son:
Phialophora verucosa
Fonsecaea pedrosoi

F. compacta
Cladophialophora carrioni.
Causan una infeccin crnica cutanea o mucocutanea.
El mecanismo es la implantacin traumtica de infectantes micoticos en la piel.
Presencia en los tejidos de cuerpos escleroticos dematiceos.
Lesiones costrosas, verrucosas, tipo coliflor, secas o exudativas.

131

Clulas escleroticas o cuerpos fumagoides

Celulas escleroticas o cuerpos fumagoides

Morfologia microscopica de cladiophialophora


carrioni.

Morfologia microscopia de phialophora verrucosa

Cultivo en lmina de phialophora verrucosa

132

Hongos causales de micosis profundas

Son las micosis que afectan a todas las vsceras que componen los diversos sistemas orgnicos.
Las ms importantes son:
o Paracoccidiodiomicosis
o Histoplasmosis
o Coccidiomicosis

Hongo causal de la Paracoccidiodiomicosis


Enfermedad crnica que se manifiesta por granulomas en la piel, mucosa, ganglios, pulmones,
suprarrenales y tubo digestivo con sus rganos anexos hgado y bazo y su agente causal es:

Paracoccidioides Brasiliensis.Hongo dimorfo que tiene distinta apariencia segn se encuentre en su estado parasitario o saproftico y
en sta segn la temperatura de desarrollo al ambiente (27 C) o 37 C.
Fase Parasitaria:

En la fase parasitaria, es decir en el esputo, pus, material de raspado o biopsias, el hongo se


presenta como elementos esfricos de dimensiones que varan desde pocas micras hasta 30
micras con doble pared.

Cada esfera puede encontrarse aislada o reunida en grupos con otras y en este caso es frecuente
observar que alrededor de una clula grande se disponen pequeos brotes unidos a la primera
por pequeos pedculos, semejando a las agarraderas de un timn de barco de ah su
denominacin por algunos autores o tambin llamada roda de leme.

RUEDAS DE TIMON DE P. BRASILIENSIS EN FRESCO CON KOH, Y KOH CON TINTA EN CAMPO OBSCURO

LEVADURAS
DE
HISTOPATOLOGIA
Fase Saproftica:

P.

BRASILIENSIS

EN

RUEDA DE TIMON DE P. BRASILIENSIS. CULTIVO A


37C. TINTA

133

Desarrollada en medios de cultivos como agar sangre a 37 C en la estufa, la forma de P.


Brasilensis es semejante a la parasitaria presentndose como clulas redondas algunas con varios
brotes.
Cuando se cultiva en medios artificiales como agar sabouraud glucosado a temperatura
ambiente, su desarrollo es netamente filamentosa apareciendo numerosos clamidosporos y
aleurias.

Hongo causal de la Histoplasmosis


Micosis que se localiza en el sistema retculo endotelial, repartido en todo el organismo sobre todo en los
ganglios, bazo, hgado, pulmones, y mdula sea.

Histoplasma Capsulatum. Hongo dimorfo (DEUTEROMICETO o FUNGI IMPERTI).


El Histoplasma capsulatum se encuentra en el suelo y en animales como ratas, perros,
murcilagos en los excrementos de estos.
Especialmente en depsitos de estircol animal como por ejemplo los gallineros.
El histoplasma capsulatum puede penetrar por inhalacin del polvo con esporos.
Su introduccin puede ser por el tubo digestivo en donde los rganos afectados sern el
bazo, hgado y el intestino.
Otra va de entrada por las mucosas de la boca faringe y piel.
En los tejidos enfermos se presenta en forma oval o redondo de 1 a 5 micras.
En su interior un pseudo ncleo y rodeado de una cpsula que no se tie con los colorantes.
La reproduccin del histoplasma dentro de la clula se la hace mediante brotes o
blastosporos
Los cultivos a 37C se desarrollan lentamente.
Enriquecidos con agar sangre, se producen colonias levaduriformes de color grisceo.
En el microscopio de observa formas redondas u ovales con pequeos brotes.
La forma micelial o filamentosa se la obtiene mediante cultivos.
Al examen microscpico se vern hifas tabicadas, clamidosporos y conidias de dos clases:
Unas de 3 micras de dimetro redondas o piriformes sesiles o sobre pequeos
conidioforos
Las otras redondas grandes de 8 a 15 micras de pared gruesa y con protuberancias
irregulares en toda la superficie caracterstico denominndolo clamidosporos
tuberculados o estalagmosporos.

134

H. capsulatum, forma de levadura en el hombre. Hematoxilina eosina. Wright. 100 x

H. capsulatum, forma de levadura en el hombre. Giemsa. Wright. 100 x

Cultivo de histoplasma capsulatum a 37 c

Cultivo de histoplasma capsulatum a 25 -28 c

135

Hongos causales de micosis oportunistas


Las micosis oportunistas son afecciones localizadas en las mucosas, en los pliegues cutneos, en las uas
y en algunos rganos internos debido a la accin de ciertos hongos que usualmente no son patgenos ,
pero que aprovechan la condicin de deterioro de los tejidos, afectados por una patologa primaria, para
instalarse en ellos y parasitarlos .
Las micosis oportunistas ms conocidas e importantes son:
Candidiasis
Cryptococosis
Aspergillosis

Hongos causales de Candidiasis


Candida Albicans. Es el ms importante causal de Candidiasis.
La cndida albicans se encuentra principalmente en la boca, en el intestino y en la vagina de las
personas sanas.
Adems de encontrarlo en los alimentos como el queso y la leche.
El gnero cndida albicans comprende levaduras unicelulares, redondas u ovales que forman
pseudo micelios.
Las levaduras o blastosporos miden de 2 a 4 micras.
Lo caracterstico en cndida albicans es la presencia de grandes vesculas de pared gruesa,
semejantes a clamidosporos, de 7 a 8 micras refringentes de doble pared fcil de reconocer.

Otras especies de Candida.

C. Tropicalis
C. Seudo Tropicalis
C. Guillermondi
C. Krusei
C. Brumpti
Grupo Azimti

Candida Albicans En Escama De Piel

Candida Albicans De Cultivo 40 X

136

Candida Albicans. Frotis De Orina. Wright. 40 X

Candida Albicans. Vena Esofagica. 40 X

Test De Identificacin De C. Albicans En Suero A 37C: Formacin De Tubos Germinales

Test Negativo

Test Positivo En Clamidosporo Agar: Vesculas

Hongo causal de cryptococosis


Cryptococcus neoformans.Enfermedad oportunista sistmica, pulmonar aguda-subaguda-crnica o menngea, que se inicia por la
inhalacin del hongo. La infeccin pulmonar primaria no tiene sntomas patognomnicos y es usualmente
subclnica.
Hongo de talo unicelular, con blastosporos.
Las formas de levadura tienen una pared muy gruesa caracterstica.
En la diseminacin, el hongo muestra usualmente predileccin por el sistema nervioso central
La piel, huesos y vsceras pueden tambin verse afectados.
Cosmopolita

C. Neoformans En Frotis De Lcr

C. Neoformans En Biopsia De Pulmn

137

Colonias Tipo Levadura De C. Neoformans

Fluorescencia De Levaduras De C. Neoformans

Hongos causales de aspergillosis


Amplio espectro de enfermedades de humanos y animales causadas por miembros del gnero
Aspergillus. Estas incluyen:
Mycotoxicosis por la ingestin de alimentos contaminados
Allergia y secuela por la presencia de conidias o crecimiento transitorio del hongos en los orificios
del cuerpo
Colonizacin sin extensin en cavidades preformadas y tejidos debilitados
Enfermedad invasiva, inflamatoria, granulomatosa y necrotizante de los pulmones y otros
rganos
Enfermedad sistmica diseminada fatal (rara vez)
Cosmopolita
Especies de Aspergillus. Aspergillus Fumigatus,
A. Flavus,
A. Niger
A. Nidulans
A. Terreus.

138

Cabezuelas tipicas de Aspergillus sp.

Varias cepas de Aspergillus. En el laboratorio.

139

Terapia Antimictica

Piedras: corte del cabello.


Pitiriasis versicolor: Ketoconazol. 1 tableta/almuerzo por 1 mes.
Dermatomicosis:
o Griseofulvina: 500 mg/almuerzo po 1 4 meses.
o Tinactina
o Clotrimazol
o Miconazol:
o Fluconazol
o Ketoconazol
o Itraconazol
o Terbinafin: 1 tableta al da por 1 semana + tpico.
Cromomicosis:
o Itraconazol: 3 cpsulas al da por 3 meses.
Micetomas: Ciruga.
Micosis sistmicas:
o Ketoconazol: 1 tableta al da por 2 meses.
o Itraconazol: 3 cpsulas al da por 3 meses.(alternativo)
Candidiasis: Nistatina local (crema) hasta curacin total.
Aspergillosis: No hay tratamiento especfico.

140

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