45 AP DE LOS DEDOS DEL PIE:

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis y localizacin de cuerpos extraos en

los dedos del pie.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa (zapatos
calcetn)
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la rodilla flexionada y apoyando la
planta del pie en el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO.
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la tercera articulacin metatarsofalngica.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN; La tercera articulacin metatarsofalngica.
6. ACCESORIOs: Bolitas de algodn para separar los dedos.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
VISUALIZACIN: Falanges de los dedos del pie, metatarsos, huesos sesamoideos
superpuestos y las articulaciones interfalngicas cerradas porque los pies estn curvados por
naturaleza.
* Cuando se quieran ver las articulaciones interfalngicas abiertas, habr que hacer
una con una angulacin de 15 craneal o con el pie levantado 15 con la cua de
15 y el rayo central axial AP (perpendicular al plano de examen).
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 46 Kv.
Dosis: 2mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 transversal dos disparos.
Colimacin: Los dedos del pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

46 OBLICUA AP CON ROTACIN INTERNA (MEDIAL) DE LOS DEDOS DEL PIE:

1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos en
los dedos del pie.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa de exposicin con la
rodilla flexionada y la planta del pie en contacto con el chasis. Partiendo de esta posicin,
girar o rotar el pie medial o internamente 45 utilizando una cua.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la tercera articulacin metatarsofalngica.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN:
La tercera articulacin metatarsofalngica
6. ACCESORIOS: Cua de 45 y bolitas de algodn.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de pomo sobre la pelvis del paciente.
VISUALIZACIN: Las falanges en posicin oblicua, las articulaciones metatarsofalngicas,
los metatarsos y los huesos sesamoideos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 46 Kv.
Dosis: 2 mA/s
Bucky: No

 Chasis: 18X24 transversal dos disparos.

Colimacin: Los dedos del pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.

47 AXIAL DE LOS DEDOS DEL PIE:

1. OBJETIVO: Visualizar los huesos sesamoideos libres de superposicin.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa (calcetn,
zapato.)
3. POSICIN: Paciente en decbito prono. Apoyar los dedos de los pies sobre el chasis
(sobre todo el gordo), y hacemos flexin dorsal del pie de tal forma que la planta del pie
forme menos de 90 con el plano del chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del pie ser perpendicular al plano de examen.
Incidencia: En la tercera articulacin metatarsofalngica.
Angulacin: Normalmente es perpendicular, pero a veces hay una angulacin de 35
craneal.
5. PUNTOS DE PALPACIN:
La 3 articulacin metatarso falngica.
6. ACCESORIOS: A veces es necesario inmovilizar el tobillo y para eso se mete algo por
debajo de la pierna o tobillo (toallas, algodn).
7. PROTECCIN GONADAL: colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
VISUALIZACIN: Los huesos sesamoideos sin superposicin y los metatarsos
superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 40 Kv.
Dosis: 2 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 longitudinal o transversal segn el gusto.
Colimacin: Desde articulaciones metatarso falngicas hasta el final de los dedos.
Advertencias: Normalmente el rayo central es perpendicular al plano de examen, pero a
veces hay una angulacin de 35 craneal.

48 AP O DORSOPLANTAR DEL PIE:

1. OBJETIVO: Visualizar el pie, sus fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos
extraos.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar (del tobillo
tambin) y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la pierna flexionada, y la planta del
pie en contacto con el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la mitad del pie que es la base del tercer metatarso.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN:
La base del tercer metatarso.
6. ACCESORIOS: Bolitas de algodn.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
VISUALIZACIN: Las falanges, los metatarsos, la base de los metatarsos del 2 al 5
ligeramente superpuestos y en el tarso se vern 1, 2, y 3 cua, cuboides, escafoides y

calcneo superpuestos, articulaciones interfalngicas cerradas y articulaciones

tarsometatarsianas.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvotaje:50 Kv.
Dosis: 5mA/s
Bucky: No
Chasis: Segn el tamao del pie se usarn el 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.
Colimacin: Todo el pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva
49 OBLICUA AP DEL PIE (ROTACIN INTERNA O MEDIAL):
1. OBJETIVO: visualizar los huesos laterales del tarso.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la pierna flexionada, y la planta del
pie en contacto con el chasis. Despus girar o rotar 45 el pie medial o internamente.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del pie, ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la mitad del pie, que es la base del tercer metatarso.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN: La base del tercer metatarso.
6. Accesorios: Cua de 45.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Del tercer al quinto metatarso las bases sin superposicin, cuboides,
articulacin del cuboides con la tercera cua, con el calcaneo y con el 4 y 5 metatarso,
articulacin del astrgalo con el escafoides y el seno del tarso (agujero entre calcaneo y
astrgalo).
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5 A/s
Bucky: No
Chasis: Segn el tamao del pie se usarn 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.
Colimacin: Todo el pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
* Tambin existe la proyeccin axial AP del pie, que es igual que la AP del pie pero
con una angulacin de 15 craneal, y su objetivo es el de visualizar la articulacin
de Chopart o interlinea mediotarsiana.

49Lateral del pie (lateromedial):

1. Objetivo: visualizar fracturas, luxaciones, artrosis

2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos (hasta el tobillo), ropa (zapatos, calcetines), y
remangar un
poco el pantaln.
3. Posicin: siempre que se pueda se har lateromedial, porque es cuando el pie est ms lateral.
Paciente en
decbito lateral. Girar al paciente al lado contrario del pie afectado, piepierna estarn a 90
apoyando el
maleolo tibial sobre el chasis. La rtula de la rodilla estar perpendicular a la mesa de examen.
A veces ser
necesaria una cua para que la planta del pie quede perpendicular al chasis.
4. Referencias de centrado:

Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la base del tercer metatarso.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: La base del tercer metatarso, la rtula y la planta del pie.
6. Accesorios: Una cua debajo de la rtula o sacos de arena.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: se ven las falanges y los metatarsos superpuestos (mucho mejor que la
mediolateral), tibia y
peron dstales (el peron superpuesto en la mitad posterior de la tibia), la articulacin de la
tibia con el
astrgalo, seno del tarso, calcaneo astrgalo y escafoides.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 o 24X30 transversal
Colimacin: Todo el pie (1/3 distal de tibia y peron)
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
50Lateral del pie (lateromedial) en carga:
1. Objetivo: Visualizar el arco longitudinal del pie.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente de pie sobre un taburete que tiene un agujero central para introducir el
chasis (el
paciente deber apoyar el peso por igual l las dos piernas).
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: Algo superior a la base del quinto metatarso.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: La base del quinto metatarso.
6. Accesorios : Un taburete.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: El arco longitudinal del pie. Siempre se hacen izquierda y derecha con fines
comparativos
(bilateral).
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 o 24X30 transversal.
Colimacin: Todo el pie (1/3 distal de la tibia y el peron).
Advertencias: Que el paciente no se mueva
51AP de tobillo:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, tobillo en extensin, piepierna 90,
rotacin interna del
pie para que el maleolo medial y el lateral queden equidistantes.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.

Incidencia: Entre los dos maleolos (punto medio entre el maleolo lateral y el medial).
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: Los maleolos.
6. Accesorios: no hacen falta. Pero si el paciente no puede colocar el pie a 90, usar una venda.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: La articulacin del tobillo. La articulacin tibio astragalina, el maleolo
medial, la
articulacin entre tibia y peron superpuesta y el astrgalo.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Chasis: 24X30 transversal
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
52 Lateral de tobillo (medio lateral):
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral, rotacin del paciente hacia el lado afectado, apoyamos
la parte
lateral del tobillo sobre el chasis, piepierna 90 y rtula perpendicular a la mesa de exposicin.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal de la pierna ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En el maleolo interno o medial.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: Tocar el maleolo tibial (interno) y la rtula.
6. Accesorios: La cua debajo de la rtula o sacos de arena si es necesario.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Tibia y peron dstales, el peron superpuesto sobre la mitad posterior de la
tibia,
articulacin tibio astragalina, astrgalo, calcaneo, seno del tarso y escafoides.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Chasis: 24X30 transversal, dos disparos.
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
53Oblicua AP con rotacin interna o medial del tobillo:
1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulacin
subastragalina.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, con la rodilla extendida, piepierna a 90 y
rotamos
interna o medialmente 45.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

5. Puntos de palpacin: Palpar bien los maleolos.

6. Accesorios: La cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente.
8. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin subastragalina, astrgalo, la parte
superior del
calcaneo, la articulacin tibio astragalina y el maleolo externo.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 longitudinal para una.
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
54Oblicua AP con rotacin externa o lateral:
1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulacin sub
astragalina.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, con la rodilla extendida, piepierna a 90 y
rotamos
externa o lateralmente 45.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: Palpar bien los maleolos.
6. Accesorios: La cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente.
8. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin sub astragalina, astrgalo, la parte
superior del
calcaneo, la articulacin tibio astragalina y el maleolo externo. ( Estar todo ms superpuesto y
borroso que en
la oblicua con rotacin interna).
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 longitudinal para una.
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva
55 Lateral del calcaneo (mediolateral):
1. Objetivo: Visualizar espolones calcaneos.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito lateral. Giramos al paciente hacia el lado afectado, piepierna
a 90 y rtula
tambin perpendicular al chasis.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: En la mitad del calcaneo (del maleolo interno de 2,5 a 4 cm inferior).
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpacin: Maleolo tibial, rtula y calcaneo.
6. Accesorios: Una cua debajo de la rtula.

7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.

8. Visualizacin: El calcaneo lateral.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 transversal
Colimacin: Todo el calcaneo (por arriba hasta el maleolo tibial) y de ancho hasta la base de los
metatarsos.

Advertencias: Que el paciente no se mueva.

56Axial plantodorsal (PA) del calcaneo:
1. Objetivo: Visualizar el pie zambo.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa de exposicin, rodilla
extendida y apoyamos
la tuberosidad posterior del calcaneo sobre el chasis. Rotamos internamente el pie para que el
eje del calcaneo
sea perpendicular al eje del chasis, piepierna a 90 , colocamos una venda en la cabeza de los
metatarsos y le
decimos al paciente que tire todo lo que pueda.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: El rayo sale por el punto medio entre los dos maleolos, pero se incide en la cabeza
del
tercer metatarso (donde acaba el arco).

Angulacin: Angularemos el tubo 40 craneal o ceflico