INTRODUCCION

La hernia inguinal es una de las patologas que ms frecuentemente requiere

de ciruga; se estima entre un 10-15% de todos las intervenciones quirrgicas.
La causa originaria todava es incierta, se ha establecido una anormalidad en la
integridad de la pared abdominal en el rea inguinal y problemas de colgeno.
La hernia inguinal pareciera aparecer en el proceso evolutivo del ser humano,
presentando una alta incidencia y por lo tanto es un problema de salud pblica
con importante implicancias sociales y laborales.
Se reconoce que la prevalencia de la hernioplastia es del orden de 280/100.000
habitantes en Estados Unidos, siendo un 70% de ellas inguinales, y all existen
muchos centros de atencin con estadas abreviadas y especialistas en
hernias.
Pueden enumerarse una gran cantidad de complicaciones, de tipo general,
anestsico y las vinculadas con la tcnica quirrgica. El porcentaje de
complicaciones mayores es del 5-10%, muchas de estas son pasajeras, pero
algunas pueden presentar un problema socioeconmico.
El presente trabajo presenta una revisin de casos de hernioplastas realizadas
en el Hospital Central PNP Luis N. Saenz desde Julio 2014 a Marzo 2015.

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 ANTECEDENTES
En el estudio de Hernioplasta inguinal sin tensin, con colocacin de prtesis
de polipropileno realizado en el Hospital Regional de Zona No. 1 Gabriel
Mancera en el ao 2000, se efectuaron 1001 hernioplastias inguinales en 977
pacientes. Obtenido los siguientes resultados: El 78% fueron hombres y un
22% mujeres. Su edad oscil entre 20 a 89 aos, con una media de 58 aos.
En 837 pacientes (83.7%) se trat de una hernia primaria, en 164 (16.3%)
recidivante. La duracin de la operacin fue en promedio de 25 minutos, la
estancia hospitalaria oscil de 5 a 11 horas con una media de 6.6 horas. Hubo
complicacin en 15 pacientes (1.5%), recidiva en 8 (0.7%) y cero mortalidad

En el estudio de Complicaciones postoperatorias de la serie prospectiva de

pacientes con hernioplastia inguinal, realizado en el Hospital Dr. Gustavo
Fricke de Via del Mar en el ao 2007, se revisaron 214 pacientes operados de
hernia inguinal en el que se obtuvieron los siguientes resultados: El promedio
de edad fue de 54,3 aos (entre 17-84 aos), predominio masculino (90,7%).
La tcnica mayormente usada fue la reparacin con malla, con tcnica de
Lichtenstein, el tiempo operatorio en promedio fue de 44,4 minutos, con 74,7%
(160 pacientes) de los casos sobre 30 minutos; de estos ltimos el 60% (95),
fue operado por un cirujano en formacin. Se presentaron complicaciones
postoperatorias en el 14,9% de los casos, la ms frecuente fue el seroma
(4,2%).

En el estudio de Herniorrafia inguinal libre de tensin con la tcnica de

Lichtenstein. Experiencia en 72 pacientes, realizado en el Hospital General
Docente Hroes del Baire en el ao 2002, se estudiaron 72 pacientes adultos,
con hernia inguinal en el que se obtuvieron los siguientes resultados: El grupo
etreo ms afectado fue el ubicado entre los 46 y 60 aos, predomin en
hombres (94%), el tipo de hernia ms frecuente fue el 3B segn Clasificacin

de Nyhus con 52 pacientes, el tiempo operatorio promedio fue de 50 minutos

en la herniorrafia unilateral (66 enfermos) y de 95 minutos en las bilaterales (6
pacientes). Se present complicacin postoperatoria en siete enfermos (8.9%)
siendo la mas frecuente el hematoma de testculo. El seguimiento a corto
plazo, 18 meses, no ha revelado recidiva.
En el estudio de Hernioplastia con hospitalizacin menor de 24 horas. Tcnica
PHS (Prolene Hernia System), realizado en el hospital del salvador en el ao
2001, se estudiaron 58 hernioplastias con la tcnica de PHS en 50 pacientes
consecutivos obteniendo los siguientes resultados: El sexo predominante es en
los varones, con edad promedia de 46 aos (con un rango de 16 a 72 aos).
En ninguna de las 58 hernioplastias se produjo complicaciones intraoperatorias.
El tiempo operatorio fue en promedio de 40 minutos con un rango de 25 a 65
minutos. La hospitalizacin fue de 8 a 23 horas, con una media de 17,9 horas.

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA
Cules son las caractersticas y resultados obtenidos de las hernioplastas
realizadas en el Hospital Central PNP Luis N. Saenz?
1.3 OBJETIVOS
OBJETIVOS

Evaluar los factores sociodemogrficos de pacientes intervenidos con

hernioplastas inguinales en el Hospital PNP Luis N.Senz en el

periodo Julio 2014 Marzo 2015.

Comparar estadsticamente el tiempo quirrgico empleado con cada

tcnica quirrgica aplicada.

Comparar los tiempos de estancia hospitalaria.
Comparar la aparicin de complicaciones con cada tcnica quirrgica.

1.4 JUSTIFICACIN

La hernia inguinal es una de las patologas quirrgicas de pared abdominal

ms frecuentes en las unidades de ciruga ambulatoria, representando
aproximadamente el 40%, lo que implica que su tratamiento quirrgico debe ser
rpido, eficaz y a bajo costo.
En pases desarrollados de Europa, Estados Unidos y Canad la Ciruga
ambulatoria crece a un ritmo exponencial, se espera que el 60% de toda la
ciruga ser efectuada ambulatoriamente. Creemos que este porcentaje podra
ser

mayor

con

mejoras

en

las

tcnicas

quirrgicas,

evolucin

en

anestesiologa, avances en monitoreo de pacientes y un buen laboratorio.

En este trabajo se describe la experiencia del Servicio de Ciruga General del
Hospital Central PNP Luis N. Saenz en la hernioplastia inguinal, siendo el
objetivo principal evaluar las tcnicas quirrgicas empleadas, los tiempos de
estancia hospitalaria, tiempos de intervencin quirrgica y presentacin de
complicaciones.

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 MARCO TEORICO CONCEPTUAL
Con el trmino hernia se conoce la protrusin de un saco revestido de
peritoneo a travs de la capa musculoaponeurtica de la pared abdomina. El
orificio musculopectneo, que relaciona la regin inguinoabdominal y la inguinocrural, es el origen de la hernia inguinal, mientras que la hernia crural se
produce por un defecto en la fascia transversalis, exteriorizndose el saco
herniario en la regin femoral. Existen diferentes clasificaciones de la hernia
inguino-crural: Segn criterios anatmicos Hernia inguinal indirecta: el saco
herniario sale a travs del orificio inguinal interno, y se introduce en el conducto
inguinal,

e,

incluso,

puede

llegar

en

ocasiones

al

escroto

(hernia

inguinoescrotal). Hernia inguinal directa: la salida del defecto herniario es a

travs de la pared posterior (fascia transversalis) y es independiente del anillo
inguinal profundo y sin formar parte de la envoltura cremastrica del cordn.
Hernia crural: el saco herniario sale a travs del orificio o anillo crural.
Hernia Inguino-Crural
Segn la forma de presentacin clnica por una parte se distingue la hernia
primaria y la recidivada y, por otra, la hernia reducible, la incarcerada y la
estrangulada (las dos ltimas, segn se produzca o no compromiso vascular).
Existen clasificaciones de diversos autores (Mc Vay, Nyhus, Bendavid, Aachen,
Campanelli, Stoppa), siendo la de Gilbert, modificada por Rutkow y Robbins,
la recomendada por la Asociacin Espaola de Cirujanos, debido a su sencillez
y exhaustividad.
Etiologa, factores predisponentes y diagnstico
Las hernias inguinales pueden ser congnitas o adquiridas, relacionndose las
primeras con el descenso testicular, en el hombre, y con la migracin del
ligamento redondo, en la mujer, persistiendo en ambos el conducto por falta de
obliteracin completa del proceso peritoneo vaginal. Por el contrario, no se ha
demostrado un origen congnito de la hernia crural. Se consideran factores
predisponentes del desarrollo herniario, factores generales, como la edad, falta

de ejercicio fsico, embarazos mltiples, cirugas previas y reposo en cama, y

todas aquellas circunstancias en las que aumenta la presin intraabdominal,
como la obesidad, la enfermedad pulmonar crnica con tos recurrente y el
estreimiento y el prostatismo, por la necesidad de realizar esfuerzos para la
defecacin o miccin. El diagnstico de esta patologa se realiza habitualmente
por la clnica y la exploracin fsica. La aparicin de la hernia inguinal puede ser
aguda, tras un esfuerzo intenso o inusual, o desarrollarse de forma insidiosa,
situacin en la que el paciente puede estar asintomtico y descubrirse la hernia
en un examen rutinario, o notar una molestia y tumoracin en la regin inguinal
que aumenta con los esfuerzos y se reduce manualmente o con el decbito.
Las hernias crurales suelen presentarse como una tumoracin de pequeo
tamao, reducible o no, situadas medialmente a la arteria femoral y por debajo
del ligamento inguinal. Su escasa incidencia respecto a las inguinales, su
tamao y la elevada frecuencia con que se complican, hacen que
frecuentemente su diagnstico sea difcil.
El tratamiento quirrgico de la hernia
En la tabla 1 puede verse una clasificacin de las diferentes tcnicas
quirrgicas utilizadas en la reparacin de la hernia inguino-crural, segn la va
de abordaje y la utilizacin o no de prtesis:

Reparacin con tejido natural Reparacin con prtesis Va anterior Bassini

Lichtenstein McVay Gilbert Shouldice Rutkow-Robbins Marcy Va preperitoneal
Nyhus Nyhus / Bendavid Stoppa / Read Doble prtesis (PHS) / Rigault Berliner
/ Wantz Kugel Patch / Trabucco Rives Va laparoscpica Hernioplastia
transperitoneal (TAPP) Hernioplastia total extraperitoneal (TEP).
La ciruga de la hernia inguinal es una operacin quirrgica para la correccin
de una hernia inguinal. No se recomienda la ciruga en la mayora de los casos
y la espera vigilante es la opcin recomendada. En particular, la ciruga electiva
ya no se recomienda para el tratamiento de hernias mnimamente sintomticas,
debido al riesgo significativo (> 10%) de dolor crnico ( herniorrafia sndrome
del dolor posterior) y el bajo riesgo de encarceracin o estrangulamiento
(<0,2% por ao). Como consejo general si se opta por la ciruga, son ms
importantes la eleccin del cirujano y del hospital que la de una determinada
tcnica o material quirrgico.
Tcnicas de reparacin anatmica o sin prtesis.
Dentro de este grupo, las ms importantes son las de Bassini y la de
Shouldice. La tcnica de Bassini restaura la oblicuidad del canal inguinal y
confecciona un nuevo suelo despus de realizar el trasplante anterolateral del
cordn, lo que impide la recidiva inmediata a la operacin. La tcnica de
Shouldice, est considerada la referencia de las tcnicas de reparacin
anatmicas y cumple los criterios de excelencia de baja tasa de recidiva,
escasa morbilidad, nula mortalidad, rpida recuperacin y adecuado costeefectividad.
Tcnicas de reparacin con prtesis.
Las prtesis pueden ser de origen natural o sinttico y tienen la finalidad de
reemplazar parcial o totalmente un tejido daado. En el mercado hay prtesis
de diferentes materiales y elaboraciones, de las cuales se utilizan
fundamentalmente las no reabsorbibles, confeccionadas a base de polister,
polipropileno y politetrafluoroetileno expandido, siendo importante que sean
biocompatibles. La tcnica de Lichtenstein es tal vez la hernioplastia abierta
ms utilizada, y constituye en la actualidad el patrn de referencia con el que

se comparan las dems, y ha demostrado que el reforzamiento del La hernia

inguino-crural.
Hernia Inguino-Crural
El piso inguinal con la implantacin de una prtesis disminuye de forma
considerable la tasa de recidiva. En ella se pueden diferenciar dos tipos de
tcnicas, la reconstruccin en parche o prtesis extendida (patch) y la
reconstruccin en tapn (plug). La tcnica de Rutkow-Robbins, tambin
denominada de tapn y malla de refuerzo (mesh plug), es una evolucin natural
de la tcnica de Gilbert. Dentro de las reparaciones con prtesis y abordaje
preperitoneal destacan la tcnica de Nyhus, la de Stoppa, la tcnica de doble
malla y la de Kugel Patch.
Tcnicas laparoscpicas.
En los ltimos aos, la evolucin de la ciruga hacia tcnicas mnimamente
invasivas ha introducido la laparoscopia en la ciruga herniaria, con unas
ventajas potenciales que son: el menor dolor, la incomodidad postoperatoria y
el tiempo de recuperacin, el permitir una fcil reparacin de la hernia
recidivada y de la bilateral y el mejor resultado esttico. Los dos tipos de
tcnicas existentes son la laparoscopia totalmente extraperitoneal (TEP) y la
transabdominoperitoneal (TAPP).
Complicaciones del tratamiento quirrgico.
Varan habitualmente entre el 7% y el 12% [2, 3, 22], y pueden distinguirse
varias clases: Complicaciones generales (son comunes a otros tipos de
ciruga): puede presentarse retencin urinaria, sobretodo en pacientes de edad
y con problemas de obstruccin prosttica, tromboembolismo y complicaciones
respiratorias y digestivas. Complicaciones inmediatas: las ms frecuentes son
las lesiones

vasculares con hemorragias de vasos superficiales. Pueden

producirse tambin lesiones de nervios, del conducto deferente y cordn

espermtico, y son infrecuentes las lesiones vesicales e intestinales.
Complicaciones tardas: puede aparecer equimosis y hematomas en escroto
e ingle, infecciones, hidroceles, tumefaccin testicular, orquitis isqumica y
atrofia

testicular.

Complicaciones

relacionadas

con

la

prtesis:

desplazamiento, adherencias y fistulizacin, rechazo e infeccin. Esta ltima

es la complicacin ms temida, pues puede requerir su retirada, lo cual es un
factor de riesgo para la recidiva herniaria. Recidiva: ocasionalmente y por
perfecta que sea la tcnica empleada, siempre podrn producirse recidivas,
cuya aparicin es ms frecuente en las hernias directas.
Complicaciones relacionadas con la tcnica laparoscpica:
Pueden considerarse aquellas derivadas del uso del material quirrgico
laparoscpico (lesiones vasculares, fundamentalmente de vasos de la pared
abdominal, viscerales y de nervios, aparicin de hernias en los orificios de los
trocares y lesiones trmicas por electrocoagulacin) y las consecutivas a la
produccin de neumoperitoneo (insuflacin del gas en la pared abdominal,
mesenterio, epipln o retroperitoneo, dolor en los hombros por irritacin del
diafragma, embolia gaseosa y neumotrax). La ciruga mayor ambulatoria
La ciruga mayor ambulatoria (CMA)
Se define como la atencin a procesos subsidiarios de ciruga realizada con
anestesia general, local, regional o sedacin que requieren cuidados
postoperatorios poco intensivos y de corta duracin, por lo que no necesitan
ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas despus del
procedimiento [24]. Los principales beneficios de la CMA son proporcionar una
atencin ms individualizada, alterando en menor grado el modo de vida del
paciente, producir menores costes y mejorar la utilizacin de los recursos
existentes y reducir la estancia hospitalaria, con menor riesgo de infeccin del
paciente. Las dificultades pueden ser derivadas de su implantacin, debido a
los necesarios cambios organizativos y de gestin, su no aceptacin por parte
de algunos profesionales debido a su preferencia por cirugas tcnicamente
complejas y patologas consideradas mayores y la falta de seguridad que
pueden percibir algunos pacientes al no recibir un ingreso convencional. En
lneas generales, los procedimientos subsidiarios de CMA deberan cumplir las
siguientes premisas: a) presentar un mnimo riesgo de hemorragia, no siendo
previsible la necesidad de hemotransfusiones; b) duracin no superior a los 90
minutos con anestesia general, si bien podra ser superior en procedimientos
realizados con anestesia locorregional; c) no necesitar la apertura de

cavidades, con excepcin de algunos procedimientos laparoscpicos; d)

ausencia de drenajes de alto dbito y e) dolor postoperatorio fcilmente
controlable mediante analgsicos orales. En nuestra comunidad autnoma, la
hernia inguino-crural es considerada subsidiaria de ciruga mayor ambulatoria
por el Servizo Galego de Sade, de un total de 46 procedimientos
correspondientes a nueve especialidades quirrgicas.
Importancia de la enfermedad
La hernia inguino-crural es uno de los problemas de salud ms comunes, y se
calcula que uno de cada 30 individuos desarrollar una a lo largo de su vida,
oscilando el nmero de intervenciones que se realizan al ao entre 100 y 300
por cada 100.000 personas sanas. Existen importantes diferencias en la
frecuencia y distribucin por sexo, con un nmero ms frecuente de hernias
inguinales que de crurales, en una relacin 7:1. Respecto al sexo, la inguinal es
mucho ms frecuente en los hombres debido a una cierta vulnerabilidad
anatmica de esa regin, con una proporcin hombre/mujer de 12:1. Sin
embargo, la hernia femoral o crural es predominante en mujeres, en una
proporcin de 3:1.

CAPITULO III
DISEO MTODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo
3.2 DISEO DE INVESTIGACIN
No experimental Corte transversal
3.3 VARIABLES

Variable

dependiente:

complicaciones

por

hernioplastas,

estancia

hospitalaria, tiempo de intervencin quirrgica

Variable independiente:

Factores sociales; edad, sexo

Tcnicas empleadas en hernioplastas

3.4 POBLACIN DE UNIVERSO

Interveniones de hernioplastas realizadas en el Servicio de Ciruga del
Hospital Central PNP Luis N. Saenz
3.5 MUESTRA
Hernioplastas realizadas por el Servicio de Ciruga entre los meses de Julio
2014 y Marzo 2015.
3.6 TCNICAS DE INVESTIGACIN
3.6.1 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

Ficha de Recoleccin de Datos.

3.6.2 Metodologa

Se plantea realizar una revisin retrospectiva de las hojas de epicrisis y

reportes operatorios de pacientes del Servicio de Ciruga General intervenidos
de hernioplastas entre los meses de Julio 2014 y Marzo 2015.

Se incluirn todas las tcnicas propuestas por los cirujanos. Se excluirn las
hernioplastas

de

urgencia

(encarcelacin,

estrangulacin),

pacientes

embarazadas, pacientes peditricos (menores de 18 aos), hernias de

ubicacin diferente a la mencionada (umbilicales, abdominales, etc), epicrisis
que no tengan el reporte operatorio.
El estudio retrospectivo consistir en la recopilacin de datos en una ficha de
recoleccin confeccionada para este estudio. Se incluirn datos demogrficos
tales como sexo, edad, as como antecedentes quirrgicos, descripcin de la
tcnica empleada, duracin de la intervencin quirrgica, estancia hospitalaria
y la presencia de complicaciones post-operatorias.
Se realizar la comparacin estadstica de las tcnicas quirrgicas empleadas
en relacin a tiempo de estancia hospitalaria, duracin de la intervencin
quirrgica y presencia de complicaciones.
3.6.3 Procesamiento y anlisis de datos
La tabulacin se realiz mediante el almacenamiento de los datos en el sistema
informtico:

MICROSOFT OFFICE ( WORD, EXCEL, OFFICE POWER POINT)

WINDOWS XP

WINDOWS 7

CAPTULO IV
PRESENTACIN DE RESULTADOS
La poblacion total corresponde a 60 hernioplastias inguinales, en un periodo de
10 meses consecutivos, las caractersticas generales de la poblacin se
detallan a continuacin: El grupo etario ms frecuentemente afectado es el
sexo masculino con un 80% (48 pacientes) frente a un 20% que corresponde
al sexo femenino, el rango de edad ms frecuentemente afectado por hernias
inguinales son pacientes mayores de 60 aos que corresponde a un 65% (39
pacientes), seguido de un 26,7% que corresponde a un rango de edad entre
30-59 aos (16 pacientes).

Edad
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

18 - 29 aos

8,3

8,3

8,3

30 - 59 aos

16

26,7

26,7

35,0

> 60 aos

39

65,0

65,0

100,0

Total

60

100,0

100,0

Sexo
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Femenino

12

20,0

20,0

20,0

Masculino

48

80,0

80,0

100,0

Total

60

100,0

100,0

No se evidencia antecedentes quirrgicos en el 100% de la poblacin, de

similar modo existe un 98.3% de la poblacin que no presenta comorbilidad
asociada frente a un 1.7% que padece de diabetes (1 paciente).
Antecedente Quirurgico
Frecuencia

No refiere

60

Porcentaje

100,0

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

100,0

100,0

Antecedentes Patologico
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Diabetes

1,7

1,7

1,7

No refiere

59

98,3

98,3

100,0

Total

60

100,0

100,0

El tiempo de estancia hospitalaria con mayor frecuencia fue de menor a 2 dias

con un 46.7% (28 pacientes), seguido de una estancia hospitalaria mayor a 2
dias con un 31.7% (19 pacientes).

Tiempo de estancia hospitalaria

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

< 2 das

28

46,7

46,7

46,7

> 2 das

19

31,7

31,7

78,3

< 1 semana

3,3

3,3

81,7

> 1 semana

11

18,3

18,3

100,0

Total

60

100,0

100,0

Las intervenciones quirrgicas que tuvieron mayor duracin fueron las mayores
a 1 hora con un 66.7% (40 pacientes), seguido de intervenciones quirrgicas
que duraron entre 30 minutos-1 hora con un 28.3% (17 pacientes).

Tiempo de intervencin quirrgica

Frecuencia

< 30 min

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

5,0

5,0

5,0

30 min - 1 h

17

28,3

28,3

33,3

> 1 hora

40

66,7

66,7

100,0

Total

60

100,0

100,0

El diagnostico de ingreso que mas prevalece en la poblacin estudiada es de

Hernias inguinales directa unilateral izquierda con un 26.7% (16 pacientes),
seguida de hernias inguinales directa unilateral derecha 21.7% (13 pacientes),
las hernias inguinales bilaterales corresponden a un 16.7% (10 pacientes).
Diagnstico de Ingreso
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

H. inguinal directa unilateral derecha

13

21,7

21,7

21,7

H. inguinal directa unilateral izquierda

16

26,7

26,7

48,3

H. inguinal directa bilateral

10

16,7

16,7

65,0

H. inguinal indirecta unilateral derecha

10

16,7

16,7

81,7

15,0

15,0

96,7

H. inguinal indirecta bilateral

1,7

1,7

98,3

H. inguinal combinada bilateral

1,7

1,7

100,0

60

100,0

100,0

H. inguinal indirecta unilateral

izquierda

Total

El diagnostico de egreso que con mas frecuencia se presento luego de la

intervencin quirrgica fue de hernia directa con un 63.3% (38 pacientes),
seguida de Hernia indirecta con anillo interno dilatado con un 30% (18
pacientes), y con un 6.7% (4 pacientes) se encuentran las hernias indirectas
con anillo interno intacto.

Diagnstico de Egreso
Frecuencia

I - H Indirecta con anillo

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

6,7

6,7

6,7

18

30,0

30,0

36,7

III - H Directa

38

63,3

63,3

100,0

Total

60

100,0

100,0

interno intacto
II - H Indirecta con anillo
interno dilatado

La tcnica quirrgica ms frecuentemente utilizada por los cirujanos del

hospital PNP es la tcnica de Nyhus con prtesis con un 70% (42 operaciones),
seguida de la tcnica Nyhus por via anterior con un 18.3% (11 operaciones).

Tcnicas utilizadas
Frecuencia

Nyhus

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

11

18,3

18,3

18,3

TEP - TAP

1,7

1,7

20,0

Lichtenstein

10,0

10,0

30,0

Nyhus con prtesis

42

70,0

70,0

100,0

Total

60

100,0

100,0

Las complicaciones quirrgicas post-operaciones solo se encontr que un 1.7%

(1 paciente) siendo esta el Seroma, mientras que un 98.3% de los pacientes no
presentaron ninguna complicacin.

Complicaciones post operatorio

Frecuencia

Ninguna complicacin
Seroma
Total

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

59

98,3

98,3

98,3

1,7

1,7

100,0

60

100,0

100,0

CAPITULO V
DISCUSIN
.
CONCLUSIONES
..

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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