VII Seminrio Hospitais Saudveis

So Paulo, 17 e 18 de setembro de 2014

Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Srio Libans

RESUMO DO PSTER

SUBSTITUIO DE CALDEIRA POR BOILER PARA FORNECIMENTO DE

GUA QUENTE
Marina Piason Breglio Pontes. SPDM - Complexo Hospitalar Prefeito Edivaldo Orsi
Dbora R. de Oliveira. SPDM - Complexo Hospitalar Prefeito Edivaldo Orsi

A preocupao com o meio ambiente constante nas aes da SPDM - Associao Paulista para
o Desenvolvimento da Medicina. No Complexo Hospitalar Prefeito Edivaldo Orsi (CHOV), a
responsabilidade socioambiental est presente em sua Misso, e diversas aes prticas
demonstram essa atitude. A Comisso de Gesto Ambiental (CGA) do CHOV, instituda e atuante,
continuamente trabalha as questes ambientais, adequando o Hospital as exigncias da
legislao e promovendo a conscientizao de seus profissionais quanto ao compromisso com a
sustentabilidade. Desde sua inaugurao, o CHOV utilizava o sistema de caldeira para aquecer a
gua utilizada no banho. Este tipo de equipamento, alm de exigir mo de obra permanente e
especializada para sua operao, gerava incmodo aos usurios devido turbidez da gua
fornecida para o banho. Tambm havia incompatibilidade do mtodo utilizado para o aquecimento
da gua, com equipamento no condizente com sua finalidade, onde os insumos gastos eram
maiores do que os realmente necessrios para tal procedimento. Havia tambm grande
preocupao das equipes envolvidas com os riscos ao meio ambiente e aos profissionais, j que
os produtos qumicos utilizados diariamente eram bastante nocivos (corrosivos, inflamveis)
conforme suas FISPQ (Fichas de Segurana de Produtos Qumicos). Entre os produtos utilizados,
pode-se citar como mais perigosos: sulfito de sdio, soluo de borato e nitrito, polmero acrilato e
sais inorgnicos.
Devido ao alto consumo de insumos utilizados para fornecimento de gua para banhos, fomos
induzidos a discutir os mtodos utilizados. Os estudos nos levaram a acreditar que a melhor
opo seria a substituio da caldeira por um boiler com aquecimento a gs, opo bastante
vivel financeiramente e que se encaixava as necessidades do Hospital. Cabe lembrar que esta
ao s foi possvel, pois a utilizao exclusiva para o aquecimento de gua, e no gerao de
vapor, que utilizam sistema de ar comprimido. Inicialmente, foi realizado estudo de compatibilidade
de sistemas, j que no era possvel alterar toda a estrutura hospitalar j existente. Verificou-se
ento a possibilidade de equalizao da temperatura confortvel de banho com a utilizao do
sistema. Aps esta verificao, foram levantados quais seriam os custos operacionais para a
manuteno do novo sistema, que ficaram bem abaixo do anterior, funcionando de maneira
automatizada e independente, no exigindo superviso de profissionais durante todo o tempo de
funcionamento. A equipe antes focada exclusivamente para a operao da caldeira foi aproveitada
para outras atividades prioritrias e estratgicas para o bom funcionamento do hospital
inicialmente, e o redimensionamento do quadro de profissionais foi realizado gradativamente.
Com a desativao das antigas caldeiras, realizada de forma programada, evitando gerar
impactos nas unidades assistenciais, e em um pequeno intervalo de tempo, a qualidade da gua
disponibilizada melhorou significativamente deixando de ser turva, o que acontecia devido as
caractersticas metlicas do equipamento. O novo sistema, de funcionamento simplificado, foi
rapidamente aceito pelas equipes tcnicas e assistenciais. Para os usurios, pacientes e
funcionrios, houve outro grande ganho: o horrio de funcionamento da caldeira limitava o horrio
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So Paulo, 17 e 18 de setembro de 2014
Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Srio Libans

RESUMO DO PSTER
em que a gua quente estava disponvel. Atualmente, o hospital oferece gua quente 24 h, o que
melhorou a assistncia e a organizao das atividades. Os indicadores so fechados
mensalmente, mostrando a evoluo do processo. Reduziu-se em aproximadamente 50 % o
volume de GLP utilizado para o aquecimento da gua utilizada no banho, e a reduo no consumo
de gua foi de aproximadamente 10 %, mesmo com a ampliao dos atendimentos neste mesmo
perodo. Para a manuteno da caldeira, produtos qumicos agressivos ao meio ambiente e que
apresentavam risco aos profissionais foram eliminados. A reduo de energia, apesar de menos
significativa, tambm deve ser levada em considerao. A reduo de mo de obra utilizada no
acompanhamento destes profissionais tambm bem significativa.
A extino de produtos qumicos danosos ao meio ambiente sempre evidenciada, e propiciou
aos profissionais aumento de segurana a medida que reduziu sua exposio aos danos qumicos
e ao ambiente periculoso. A satisfao do cliente notada atravs dos ndices de pesquisa de
satisfao e de reclamaes registradas no Servio de Atendimento, que desde ento no
recebeu mais crticas relacionadas ao banho. Pensando nos impactos ambientais, um grande
anseio da equipe a utilizar gs natural, substituindo o GLP por uma fonte limpa e renovvel. Esta
ao ainda impacta na ampliao da rede no municpio, pois a oferta de gs natural ainda no
est disponvel no bairro do hospital. Tornar o consumo de insumos bsicos como gua, energia e
gs o mais racional possvel bastante complexo, principalmente em uma unidade de sade. Foi
possvel notar que pequenas aes podem ter grande impacto ambiental e financeiro. O
investimento em novos equipamentos pode representar transtornos e desembolsos imediatos,
mas o estudo prvio e as anlises posteriores provam as vantagens obtidas.

Palavras-chave: Reduo de impactos ambientais; substncias qumicas; Gerao de gua

quente.
Categoria: B - Experincia Prtica e/ou Profissional.
Tema: Tema 1 - Liderana