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ARIO
VIII:
Fecha: 09/05/2015
Seccin: 06 A
I.
Introduccin:
La unin de vulo con el espermatozoide forma el huevo o cigoto. El vulo pierde su
capacidad de fertilizarse 24 horas despus de la ovulacin, mientras que los
espermatozoides se mantienen su capacidad fecundante en el aparato genital femenino
hasta 72 horas.
La unin de los gametos se realiza entre el tercio externo y el tercio medio de las Trompas
de Falopio, el cigoto resultante, llega al tero al 4 da en fase de mrula al 7 da se ha
transformado en blastocito e inicia la nidacin o implantacin en el endometrio, inicindose
el desarrollo del macizo embrionario y de los anexos (saco vitelino, amnios y placenta).
Los cambios fisiolgicos durante el embarazo que sufre la mujer tienen como objetivo
principal el de adaptar su cuerpo a la futura condicin de ser madre. Uno de ellos son mayor
flujo sanguneo y cambios en los tejidos de la mama.
Durante el embarazo, el organismo materno experimenta una serie de cambios para
enfrentar las nuevas demandas sin alterar el equilibrio. Estos cambios garantizan un
adecuado ambiente fetal, a travs del aporte de requerimientos nutricionales para la
formacin del feto adems de mantener el adecuado funcionamiento de los rganos de la
madre.
II.
Cuestionario
para
definir
la
etapa de desarrollo de la
concepcin humana y la
duracin
Para
del
embarazo.
los
fines
de
la
obstetricia,
la
edad
gestacional
edad
da
del
ltimo
Los efectos especiales de la progesterona, que son bsicos para la progresin normal del
embarazo, son:
1. Como se seal antes, la progesterona promueve el desarrollo de las clulas deciduales en
el endometrio; estas clulas desempean un papel fundamental en la nutricin del embrin
recin formado.
2. La progesterona reduce la contractilidad del tero grvido, impidiendo con ello las
contracciones uterinas capaces de provocar un aborto espontneo.
3. La progesterona contribuye al desarrollo del producto de la concepcin incluso antes de su
anidamiento, porque aumenta de manera especfica las secreciones de la trompa de
Falopio y del tero, proporcionando as las sustancias nutritivas necesarias para el
desarrollo normal de la mrula (la masa esfrica de 16 a 32 blastmeros formada antes de
la blstula) y del blastocisto. Adems, existen razones para pensar que la progesterona
influye incluso en la divisin celular durante las primeras fases del desarrollo embrionario.
4. La progesterona que se secreta durante el embarazo ayuda a los estrgenos a preparar la
mama materna para la lactancia.
No todas las gestantes tienen ni deben tener la misma ganancia de peso durante el
embarazo.
La ganancia total al final del embarazo y el incremento de peso por trimestre depende
de varios factores:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Peso preconcepcional
Talla preconcepcioonal
Indice de masa corporal (IMC) preconcepcional
Factor gentico constitucional
Trimestre gestacional
Factor diettico-nutricional
Enfermedades intercurrentes
Aumento del Gasto cardiaco (GC) e incremento del FPR. Al inicio del embarazo el
FPR aumenta hasta 809 ml/min en el primer trimestre; se mantiene alrededor de 695
o
o
accin vasoconstrictora.
Sntesis de Prostaglandinas (PG) Los tejidos placentarios y la arteria umbilical pueden
generar entre 10 a 100 veces ms PG que otras arterias, pero esta mayor sntesis
disminuye de forma significativa en situaciones de preeclampsia . El mecanismo no es
conocido. Curiosamente, es una situacin similar al Sndrome de Bartter : concentraciones
renal
los
mecanismos
implicados
no
son
totalmente
conocidos.
++
la hiperventilacin.
Aminocidos: Existe aminoaciduria, excepto para arginina, cuya causa es desconocida.
Glucosa: Se produce glucosuria, acompaada de otros azucares (lactosa,fructosa,) cuyo
El rin aumenta un cm de longitud durante el embarazo como consecuencia del incremento del
volumen vascular renal, pero el cambio ms llamativo es la dilatacin del sistema colector o
hidronefrosis fisiolgica del embarazo, presumiblemente debida a una mayor secrecin de
prostaglandinas, que contribuye a un aumento de la incidencia de reflujo vesicoureteral que puede
mantenerse hasta las 12 semanas postparto.
Cambios
Hemodinmicos
renales
Aumento del Gasto cardiaco (GC) e incremento del FPR. Al inicio del embarazo el
FPR aumenta hasta 809 ml/min en el primer trimestre; se mantiene alrededor de 695
o
o
La traduccin clnica de este aumento del FG es la disminucin de las tasas plasmticas de Urea y
creatinina (Cr). Los niveles plasmticos de Cr pueden ser inferiores a 0,5 mg/dl; como
consecuencia de ello el FGR no se puede calcular por las formulas de estimacin
carga filtrada de Na + es 140 mEq/L x 100 ml/min de FG, el Na filtrado es 20160 mEq/L y si
el FG aumenta un 50%, el Na filtrado seria 30240 mEq/L lo que obliga a reabsorber 10000
mEq/L mas que en la mujer no gestante. La reabsorcin se produce a lo largo de todo el
tbulo
renal
los
mecanismos
implicados
no
son
totalmente
conocidos.
++
la hiperventilacin.
Aminocidos: Existe aminoaciduria, excepto para arginina, cuya causa es desconocida.
Glucosa: Se produce glucosuria, acompaada de otros azucares (lactosa,fructosa,) cuyo
La ventilacin alveolar representa el aire que se pone en contacto con los alvolos, es decir,
de la frecuencia respiratoria.
La capacidad vital no se modifica, si bien existe una redistribucin de sus componentes: la
capacidad inspiratoria aumenta a expensas de la reserva espiratoria, de manera que el
20%,
aunque
est de pie.
Por otra parte, no se puede hablar de disnea del embarazo, ya que se ha comprobado que
que se les ha relacionado con el inicio del parto, como. - Relaxina - Oxitocina Prostaglandinas - Otras sustancias
-OXITOCINA: La oxitocina es un nonapptido formado en el hipotlamo en
los
ncleos
supraptico
paraventricular;
llega
como
antidiurticos)
7. Estimulacin del hipotlamo o de la corteza cerebral.
veces
ms
potente)
aumentan
muy
rpidamente
en
el
lquido
amnitico
al
disminuyendo
clula
el
el
miometrio.
umbral
receptores
para
La
uterino
la
manera
a
la
oxitocina,
de
actuar
oxitocina,
y
de
formando
estimulando
las
prostaglandinas
uniones
directamente
GAP
la
es
clula
contraccin
III.
Conclusiones:
Fisiologa materna durante la gestacin. Los cambios fisiolgicos, bioqumicos y anatmicos que
ocurren durante la gestacin son extensos y pueden ser sistmicos o locales. Muchos de stos van
a regresar a su estado pregestacional entre el parto y las 6 semanas del puerperio.
Estos cambios fisiolgicos normales logran un entorno saludable para el feto, sin compromiso de la
salud materna. En muchos sistemas, sin embargo, la actividad estar incrementada. En el caso de
los aparatos urinarios y gastrointestinales, los msculos estarn ms laxos, debido a una actividad
decreciente.
Es necesario conocer bien la fisiologa normal de las gestantes para comprender los procesos de
enfermedades coincidentes durante el embarazo.
IV.
Bibliografia:
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durante-el-embarazo/
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