ANOXEMIA POR ESTRANGULACIN:

La asfixia producida por la compresin del cuello

Etiologa:
Homicida es la ms frecuente, suicida, accidental, judicial o practica abolida
Estigmas ungueales: equimosis en el cadver para
Para las venas del cuello son 2.5 kg
Presin de los barro receptores
Signos de autopsia: externos
Surco de estrangulacin, por la constriccin que genera la parte del surco queda
aislada, ah se dispersan las bacterias, las caractersticas se debe de ver si est
por debajo o por arriba del cartlago tiroides si es por arriba es por estrangulacin.
Equimosis por presin de los dedos o estigmas ungueales por las uas
La lengua muestra hemorragia al ser proyectada entre los dientes o signo de
zitkov es ms notorio en los ahorcados
Suco blando: es menos visible, menos pronunciado se puede hacer por una
corbata,
El dorso de las manos de la vctima puede presentar contusiones
El rostro de la vctima muestra cianosis y tumefaccin
Signos internos:
Se ve mas en ahorcamiento que en estrangulacion ya que depende de la fuerza
que pusieron.
Hemorragia de msculos del cuello
Fractura del hueso hioides, cartlagos de la laringe.

Mdico-legal:
Es el que establece que sea muerte por estrangulacin
Verificar la compresin de cuello fue causa de muerte o si fue por un reflujo.
Es manual
Asfixia de ahorcamiento:
Se define como una asfixia que se produce por traccin del cuerpo sobre un lazo
que comprime el cuello, y que pende de un punto fijo.
Tipos de nudo:
Nudo distal: aquel nudo que sostiene la cuerda
Nudo proximal:
Aquel que est cerca del cuello

ANOXEMIA POR AHORCADURA:

Forma de estrangulacin por lazo
La fuerza aplicada al cuello es derivada del efecto gravitacional del peso del
cuerpo o parte de el.
Clasificacin:
Ubicacin del nudo:
Se divide en 2 en la tpica en la lnea media posterior y la atpica se puede
encontrar en cualquier otra posicin
Suspensin del cuerpo
Puede ser completa cuando el cuerpo no toca el suelo,la pared etc..
Incompleta: es cuando est apoyado por cualquier otra superficie
La marca que deja la cuerda en el cuello:
Duro: cuando la marca es profunda y no se borra, se pueden ver las
caractersticas (trama ,o una impronta)
Blando: la marca es superficial y se borra fcilmente es ms difcil de identificar
Se estudia a los surcos:

la localizacin punto de referencia cartlago tiroides, hiodes.

Numero de surcos entre ms vueltas (un homicida-orientador)
Direccin ,ascendente y oblicua
Caractersticas del fondo ,con estigmas ungueales ,apergaminado

Compresin de las arterias vertebrales, por los barroreceptores ,arterias

Etologa:
1. Suicidio-ms frecuente
2. Accidental-en nios y personas ebrias
3. Autoerotismo-estimular los centros lumbrosacros

4. Homicidas-raros
Signo de angel,hay erecciones dbiles no en todos los cadveres
Chacamos el desgaste de la viga para ver si fue homicidio,o suicidio
Mecanismo:
Circulatorio: los vasos que estn a cada lado del cuello son comprimidos
Respiratorio: la cuerda deslaza la lengua hacia atrs
Rostro:
Plido: cuando hay compresin simtrica o muerte por inhibicin vagal
Azul y vultuoso: al impedir el retorno venoso pero arterias siguen irrigando
Saliva: irritacin de las glndulas salivales
Posicin vertical: livideces que se encuentra en la mitad inferior del cuerpo
Autopsia

de

los

signos

internos

vasculares
Signo de amussat: desgarre de la tnica ntima en cartida primitiva
Signo de etienne martin: desgarre de la adventicia
Signo de lesser: desgarro de la tnica intima de cartidas internas y externas
Signo de ziemke: desgarro de la tnica ntima de venas yugulares
Entre ms blando es el surco es menos posible ver estos signos
Digestivos:
Signo de browardel-vibert-descoust equimosis retro farngea
seos: fracturas de las astas hioides, cartlagos ,tiroides, cricoides(menos
frecuente de vrtebras cervicales

Musculares : desgarres y hemorragias(musculo

Signo de bownet ruptura de las cuerdas vocales
Neurolgicos:
Ruptura de la vaina de mielina del neumogastrico (signo de dotto) y ruptura del
nervio recurrente
Problemas mdico-legales:
Si el cadver estuvo suspendido del cuello
La muerte de debi a asfixia
La ahorcadura fue antemortem
La etiologa
2.5 arteriales,5 para yugulares ,15 para vertebrales

ANOXEMIA

POR

SOFOCACIN:POR

OCLUSIN

DE

ORIFICIOS

RESPIRATORIOS ,POR OBSTRUCCIN DE VAS RESPIRATORIAS,POR

COMPRESIN TORACO-ABDOMINAL,CONFINAMIENTO Y SEPULTAMIENTO.

Esta asfixia es producida mediante la obturacin de orificios respiratorios, la

obstruccin de las vas respiratorias, la inmovilizacin del trax o por la carencia
de aire adecuado por sepultamiento o confinamiento.
Clasificaciones:
Obturacin de orificios respiratorios:
Se da con ms frecuencia, por homicidio, la victima atada de pies y manos ,o al
hundir el rostro contra una almohada mientras que el agresor le mantiene en esta
posicin con las manos sobre la parte posterior de la cabeza.
Sucede mas en nios,ebrios y epilpticos el cual son accidentales,por muerte de
cuna determinando que fue lo que causo la muerte (son recin nacidos hasta los
21 dias)
El meacnismo es la asfixia pura.
Signos de autopsia :
Rastros de tela adhesiva,estigmas ungeales alrededor de la boca ,nariz y en la
parte interna de los labios por la presencia de los bordes de los dientes.
Obstruccin de vas respiratorias:
Se inicia de traquea hacia abajo
Esta asfixia es causada por un cuerpo extrao que se atora en las vas
respiratorias pueden ser juguetes pequeos, semillas, botones etc.
Es mas accidental ,y mas comn en nios de manera accidental
En traquea y broncquio derecho ya que se encuentra mas vertical es donde se
encuentran mas los objetos extraos
Por compresin toraco-abdominal:

Se da por asfixia traumtica provocada por la compresin toraco-abdominal

sostenida, impidindose el ingreso de aire por un cese de los movimientos
respiratorios
Es mas accidental se conoce como asfixia traumatica,es muy frecuente en los
sismos,derrumbes
Asfixia posicional:
Individuos intoxicados por alcohol o drogas,que caen en un espacio estrecho
Signos de autopsia:
Mascarilla de morestin:
Cianosis y tumefaccin de cara,cuello y hombros por impedimento enel desahue
de la vena cava superior.
Petequias en esclerticas,conjuntivas y piel periorbitarias,hemorragia en la retina
Signos de aplastamiento de torax y abdomen.

Por carencia del aire respirable:

La apnea con lleva a un exceso de dixido de carbono en la sangre ,este exceso
es

un

estmulo

para

movimientos

respiratorios

,presentndose

fuertes

inspiraciones involuntarias y desordenadas

Por confinamiento:
Asfixia debida a un espacio sin ventilacin .
Y puede ser accidental ,por derrumbamiento en minas,submarino hundido,nios
desntro de un refrigerador o que introduzcan la cabeza.
Hay un agotamiento del oxigeno respirable,enrarecido y liberan monxido de
carbono.

En una bolsa de plstico puede ser mixta ya que ocluyo los orificios respiratorios y
confinamiento.
Es homocida en recin nacidos que se colocan dentro de botes ,cajas ,bolsas etc..
Los signos de autopsia:
Los generales de asfixia,ungeales
Sepultamiento:
Es la asfixia que se produce al ser excluido el aire por mediode tierra u otro
elemento
Thoinot lo consideran como sumersin en un medio solido ,como granos
,arina,sal,lodo,
El medico forense no dice si fue por suicidio accidental,homicidio puede especular
pero no se puede plasmar ya que no estuvo en el acto ,el juez lo otorga.

UNIDADVI.TANATOLOGIA

La muertes:
Es la desintegracin irreversible del organismo ya que comienza con la vida .
Signos negativos de vida:
Ausencia de las 3 funciones vitales:
Actividad cardiaca,respiratpiratoria,cerebral.
Signos positivos de muerte:
Alteraciones mediatas
Alteraciones transformativas
Mecanismo contra la manera de muerte:
,mecanismo:transtornos o desgarro por medio del cual la causa de muerte ejerce
el efecto letal
HPAF en torax:si penetra corazn:muerte por paro cardiaco ,si penetra a
pulmones causa choque hemorrgico,si nicamente interesa periferia de
pulmn:sobreviene muerte por infeccin
Manera:natural,homicida,accidental.
Tipos de muerte:
Biolgica:ala muerte del organismo en si ,perdida total y permanente de respuesta
a estimulos externos ,ausencia de automatismo cardiorespiratorio y un trazo
isoelctrico de actividad cerebral.
Jurdica:
Din de la personalidad jurdica con imposibilidad de participar en situaciones
legales
Tipos de muerte (medico-legal)

Aparente:
Hay perdida del conocimiento e inmovilidad con aparente detencin de circulacin
y respiracin ,siendo reversible con maniobras de reanimacin.
Real:
Tambin llamada muerte verdadera,en donde el cese de las funciones vitales es
real
Tripo de bichat:SNC,respiratorio,cardiovascular.
Formas de muerte:
Natural:
Originada por una patologa que no es de causa violenta consecutiva a una
enfermedad aguda o crnica que lleva al individuo al deceso
Sbita:
En un indivisuo previamente sin sntomas alguno.
Ocurre instantneamente en una persona sin manifestaciones previas de
enfermedad
Repentina:
Sobreviene de forma brusca en un individuo que padece una enfermedad
conocida que esta controlada por ejemplo en pacientes con DM.
Esperada:
Se presenta en casos de patologa previa de causa conocida y con evolucin
progresiva fatal.
Se le realiza necrosia
Violenta:

Se presenta en persona con o sin patologa previa sucede a causa de traumatismo

,accidental,homicida o suicida que le origina la muerte inmediata o como
consecuencia de dicha agresin establecindose la relacin de causa-efecto.
Se le realiza necropsia
Sospechosa:
Ocurre sin traumatismos o con traumatismos minimos sin historia de la
enfermedad grave. Se le realiza necropsia
Tipos anatomiso de muerte:
Somatica:
Es la detencin irreversible de las funciones vitales del individuio,en conjunto.
Celular:
Es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen al
organismo.
Tipos clnicos de muerte:
Estado vegetativo:
Por dao severo del cerebro el individuo queda privado de actividad mental
superior,pero conserva funcionamiento espontaneo de respiracin y circulaopn.
Muerte cerebral:
Aquella establecida enel articulo 344 de la lay general de salud.
Muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos:
Perdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estimulos
sensoriales.
Ausencia de automatismo respiratorio ,y

Evidencia de dao irreversible de tallo cerebral manifestado por arreflexia

pupilar,ausencia de movimientos
Debemos descartar intoxicacin aguda por narcticos ,sedantes,barbitricos
Cronotanatodiagnostico:
Permite sealar el momento en que con mayor probabilidad se produjo la muerte
Interrogantes:
Causa de muerte y circunstancias en que se produo
Data de la muerte
Lugar en que se prodijo.
Es una ramade la tanatologa que comprende:
Definicin de muerteestimacion de periodo agonico o agonologia
Diagnostico d emuerte
Forma medico.legales de muerte
Importancia:
Permite determinar restrospectivamente a partir de la observacin del cadver ,el
tiempo aproximado en que la muerte tuvo lugar
Los muertos tienen mucho que contar si los sabemos observar
Es importante en casos de muertes violentas,,homicidios etc..
Mtodo:
Depender del tipo de cadver o restos de que se trate:
Existen

posibilidades::en

base

al

estudio

de

fenmenos

inmediatos:deshidratacin,enfriamiento,rigides espasmo(inconstante) y livideces

Cadver reciente
Cadver no reciente:en base a los fenomesnos tardios
Restos cadavricos
Fenmenos cadvericos:
Clasificacin de vargas Alvarado:
Tempranos:acidificacin
tisular,enfriamiento,deshidratacin,livideces,rigidez,espasmo cadavrico
Tardos:destructores,conservadores.
Fenmenos cadavricos inmediatos o tempranos:
Sistema nervioso:
Perdida de la conciencia ,de los reflejos,muscular y relajacin de esfnteres
Sistema cardiovascular:
Ausencia de pulso latido ausente facta de la circulacin verificable por cianosis
Sistema

respiratorioa:

inmovilidad torcica,ausencia de respiracin..

Algor mortis:
Tendencia a nivelacin de temperatura del cadver con la del medio ambiente.
Se debe al cese de actividad autorregulacio del hipotlamo
Mas evidente en sitios expuestos mas tardo en abdomen,cuello,axilas y vsceras.
Es la perdida de la temperatura
Enfriamiento:

Segn Simpson:cadver vestido pierde: 1.4 grados de cada hora en las primeras 6
horas
De 0.8 a 1.1 grados centgrados cada hora en las siguientes 1 horas
Iguala la del medio ambiente en 24 horas
Formula de claister:
Temp rectac media 37.2-tempe rectal cadavrica 1.5:tiempo aproximado
Rigor mortis:
Aparece de arriba hacia abajo y desaparece en mismo orden coincidiendo con el
inico de la putrefaccin .
Es el endurecimiento de los musculos por acidificacin y deshidratacin.
Inicia alas 3 horas completa a alas 12-15 horas desaparece entre las 20-24 horas
Los musculos ciliares del iris piel ancerino(musculo piloerector) se aprecia mas
evidente,maseteros.
Ley de nysten:
Cadveres que inician una rigidez temprana,esta es de intensidad escasa y
duracin limiada.
Si es tardia :la intensidad es elevada y la duraion tambin.
Espasmo cadabverico:
Signo de puppe o Taylor:
Rigidez,instantnea,inmedita a la muerte,que fija la postura corporal que tenia el
individuo en el momento de morir
En un ssegmento corporal
Generalizado es raro

Traumatismos del sistema nerviosos cenralo del sistema circulatorio(muerye sbita

natural.
Por traumatismo a sistema nervioso central
Deshidratacin:
Por diverentes causas ,perdida de peso y modificaciones cutneas ,musosas por
fenmenos de evaporacin conduccin,convenccion e irradiacin
Signo de sommer larcher:
Mancha negruzca ,aparece primero lado externo luego al lado interno y pueden
llegar a unirse
Hundimieno del globo:
Por evaporacin de liquidos se torna flcido y provoca hundimiento.opacidad
corneal ,con parpados abiertos o cerrados
Livideces cadavricas:
Fenmeno constante que se puede iniciar incluso en la agona .la intensidad
depende de la fluidea de la sangre(mayor en asfixias y capacidad de la muerte
por hemorragias).
Distribucin depende de la posicin del cadver ,aparece en partes declives .
No nos habla de como muri,sino de una persona muerta.
Respetan el punto de apoyo(el cual se ve en blanco)
Livideces en patrn:cuello 20 a 45 min.
primeras 12 horas,obedecen a cambios de piscion(son modificables)
las segundas 12 horas se forman buenas las cuales no desapearecen las
primeras.

Despus de las 24 horas no se forman nuevas y las existentes no desaparecen las

primeras.(inmediatos)
Fenmenos davadericos mediatos
Putrefaccin:
Descomposicin de la materia organica del cadver por accin de las bacterias
Se divide en 4 fases:
Coloratica o cromtica
Efisematosa
Colicuativa o licuafaccion
Reduccin esqueltica.
Colorativa o cromtica:
Mancha verde en fosa iliaca derecha (por el ciego)a las primeras 24 horas.red
venosa portuma a las 48 hrs.
Por inhibicin de la hemoglobina transformada en compuestos azfrados.coloracion
negruzca corporal a los 4 dias.
Fase efisematosa:
Debido ala accin de los gases producidos por las bacterias distendiendo los
tejidos del cuerpo en general.
Vesculas

gaseosas

cutneas,distensin

abdominal,escroto,vulva,labios

,protrucion de la lengua y recto.ocurre ala semana postmorten.

Fascies de negro con formacin de las bullas.
Colicuativo:

Se licuan todos los tejidos en partes bajas comienza ,el olor disminuye,el cadver
comienza a tener coloracin acaramlado,ocurre de 2 a 4 semanas postmorten.
Se le domina putrlago al cadver (aspecto) cuando adquiere la fase de
colicuativa.
reduccion esqueltica:
Se van desapareciendo todas las partes blandas ,solo los huesos son los que
quedan,llegando hasta la pulverizacin.ocurre de 3 a 5 aos .
Fenmenos cadavricos conservadores:
Momificacin:desecacin de los tejidos por evaporacin rpido del agua
tisular,imposibilita el desarrollo de bacterias y bloquea la putrefaccin ordinaria
.comienza en partes expuestas(cara,manos,pies).visceras duras y pequeas color
pardo.
Se puede determinar causa de muerte durante largos periodos de tiempo,es
particular cuando se debe a causa mecnica.
Se vuelve quebradizo,pierde peso el cuerpo
De 1 a 12 meses en sitios de elevada temperatura(caliente,seco y ventilado)
Condiciones

individuales:nio,cuerpos

delgados,causas

de

muerte

por

hemorragias,diarrea,deshidratacin.
Saponificacin o adiposira:
El cadver se recubre de una capa de grasa viscosa y humeda que se vuelve
granulosa y humeda se forman del interior hacia el exterior ,despus de secar se
vuelve dura y granulosa gris.
No se encuentra antes de 3-4 meses y no se completa hasta el ao.
Corificacion:

Aspecto de cuero recin curtido,muy resistente al corte.reduccion de las

vsceras,musculos y tejido subcutneo.hacia el fin del 1 ao o 2 do ao .feretro
metalico,plomo o zinc soldado hermeticante,por carencia de O2 detiene la
descomposicin.considera forma incompleta de adipocira.
Fenmeno del diente rosa.
Congelacin: frio,intenso y prolongado menor a -40 grados centgrados
conservacin del cadver inmediatamente .
Una vez producida la descongelacin los fenmenos cadavricos siguen un curso
acelerado.

Necropsia:
Autopsia:accin de ver con los propios ojos.

Opsomal:yo veo
Auto:uno mismo
Examen anatmica de un cadver:

Necropsia:

opsomal:yo veo
Necros:muerto

Tipos de autopsia:

Autopsia psicolgica(se efectua con auxilia con los familiares mediante ellos

vamos a adquirir informacin si era depresivo)

Autopsia clnica-hospitalaria:actos cientficos-tecnicos que contribuyen ala
investigacin de la muerte.donde un estudio clnico completo no ha bastado
para conocer la enfermedad causante .se conoce la enfermedad
causante ,pero ,es dee interes cientfico el caso.estudio clnico incompleto
hace suponer la existencia de las lesiones no demostradas que son de
interes social ,familiar cientfico.
Ofrece informacin digna.
1. Fases: examen interno y examen externo.

autopsia fetal:
Autopsia judicial-medico legal
necropsia

1052 a la 1057,expo schartz otras neoplasias.

otros padecimientos colorrectales benignos(coral)