Departamento de Salud Pblica

Coordinacin de Desarrollo Profesional y Comunidad

Informacin adicional sobre los

servicios de salud del GDF

LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

GDF
Antecedentes
Los servicios pblicos de salud en el DF.
Origen y desarrollo
La descentralizacin y sus efectos en la provisin de servicios para
la poblacin abierta.
La creacin de la Secretara de Salud del DF

Servicios de Salud Pblica del DF

Caractersticas, funciones y responsabilidades

La Jurisdiccin Sanitaria en el DF
Los centros de salud
Regionalizacin operativa y salud pblica
Provisin de servicios personales

El piloto de las prcticas de campo

Antecedentes
Inicio del siglo XX:
Atencin de emergencias en las
comisaras de polica.

1909: Primer puesto central de

socorro de la Cruz Verde

1929: Cuatro puestos de

socorro
Servicios de medicina legal en
las delegaciones de polica
1943: Hospital de la Cruz Verde
(Rubn Leero)

En los aos 60s

Hospitales infantiles
Hospital de Balbuena y de Xoco
Hospital de la Villa

Servicios
reclusorios

mdicos

en

En los aos 80s

atencin primaria

Instituto de Servicios de
Salud del Distrito Federal
1997
Descentralizacin de servicios
de salud de la SSA al Distrito
Federal

Antecedentes
Secretara de Salud del Distrito Federal
Dependencia centralizada del Gobierno del DF
Creada en 1999
Conformada por dos instituciones con historia y
caractersticas distintas.
El Instituto de Servicios de Salud del Distrito Federal, que a su vez
tienen como antecedente los Servicios Mdicos y de Urgencias del
Departamento del Distrito Federal.
Los Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal

23,000 trabajadores.
28 hospitales
214 centros de atencin ambulatoria

Los 214 centros ambulatorios

Centro dermatolgico Ladislao de la Pascua

5 clnicas de especialidades
59 centros de salud TIII
2 clnicas comunitarias
45 TII
100 TI
2 centros antirrbicos

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Caractersticas:
OPD creado por decreto presidencial el 3 de julio de 1997
En los 80s OD de la SS
Antes unidad administrativa centralizada de la Secretara
de Salubridad y Asistencia

Funciones
FESP?
Autoridad sanitaria?
Proveedora de servicios:
Personales (atencin mdica)
No personales: (proteccin vs riesgos???, VE, promocin de la salud,
coordinacin sectorial, participacin social, ???

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Como ejercen sus funciones:
Oficina Central
Dependencias perifricas

Trmites funerarios
Oficina de control de fauna nociva
Oficina de control sanitario en Ferrera
Oficina de control sanitario en La Nueva Viga
Oficina de control sanitario en la Central de Abastos
Oficina de control sanitario en Rastro Milpa Alta
Aduana del pulque
Sanidad internacional
JURISDICCIONES SANITARIAS (16)

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Qu es la Jurisdiccin Sanitaria?

 La Jurisdiccin Sanitaria surgi y se desarroll en el contexto

de las tensiones entre centralizacin y descentralizacin que
caracterizaron el desarrollo de la salud pblica en Mxico
durante el siglo XX.

En principio el significado del trmino refleja correctamente el

sentido de su cometido: el ejercicio de la autoridad (el poder)
en materia de salud pblica en un territorio determinado.
Sin embargo legalmente la jurisdiccin sanitaria no tiene
existencia ni atribuciones, aunque, en la prctica, ejerce
funciones de autoridad.

 Cdigo Sanitario de 1934, artculo 31: creacin de los Servicios Sanitarios

Coordinados. Por convenio entre las entidades federativas y el Departamento
de Salubridad.
Objetivo: aplicar uniformemente en todo el pas la salubridad general
(dictadura sanitaria: salus populi suprema lex)

En el artculo 37 del mismo Cdigo se define que cada estado deber

subdividirse en circunscripciones procurando que coincidan con el territorio de
un municipio o grupo de municipios de acuerdo a la geografa sanitaria de la
entidad.

Tales circunscripciones fueron denominadas oficinas de distrito sanitario, y se

establecieron como instancias de coordinacin territorial en materia de
salubridad general.
DGPlaDeS

 Para reglamentar las relaciones entre el gobierno federal y las entidades

federativas en materia de salubridad, previstas en el cdigo sanitario de 1934 y
darle sustento legal a los convenios para crear los servicios sanitarios
coordinados, se emiti una Ley de Coordinacin de Servicios Sanitarios,
mediante la cual se delegaba la autoridad sanitaria a los servicios coordinados
y a su vez a las circunscripciones territoriales, denominados en la ley como
distritos sanitarios.
1952: El trmino jurisdiccin sanitaria se emplea para describir las funciones y
mbitos de accin de los distritos sanitarios, en materia de salud pblica.
Durante los aos 60s, las jurisdicciones sanitarias fueron definidas como el
equivalente mexicano de las reas locales programticas propuestas por el
mtodo CENDES-OPS, para la planificacin sanitaria.

 Durante los 70s, las jurisdicciones fueron el eje administrativo de las

campaas sanitarias y de la organizacin de servicios de atencin mdica para la
poblacin abierta.
A mediados de la dcada de los setenta se establece en el Distrito Federal un
modelo de organizacin para las jurisdicciones sanitarias, con estructura,
personal y funciones especficas, en GAM. El modelo se difunde a nivel nacional
y, con ello, se instituye la JS moderna.

En los 80s se impulsa el fortalecimiento de las JS en el contexto de la primera

etapa de descentralizacin de servicios de salud.

DGPlaDeS

 Durante la misma dcada de los 80, en pleno auge de la atencin primaria de

salud y la estrategia operativa de los SILOS , se inicia un proyecto estratgico,
denominado JS tipo, en cada entidad federativa, que buscaba establecer un
modelo general para el desarrollo y fortalecimiento de las JS como sistemas
locales de salud.

Entre 1995 y el 2000, en el contexto del MASPA y la culminacin de la

descentralizacin, la Secretara de Salud llev a cabo un proceso de acreditacin
para las jurisdicciones sanitarias en todo el pas, que pretendi ser el siguiente
paso en la consolidacin del modelo.

DGPlaDeS

 La JS conceptualmente es una representacin regionalizada de los servicios

estatales de salud, delimitada geogrficamente y con una estructura funcional
que intenta reproducir las divisiones del trabajo de la oficina estatal.
Salvo excepciones, tiene bajo su control slo a los establecimientos mdicos
de primer contacto.

Desarrolla sus acciones en torno a ncleos sustantivos de atencin mdica,

prevencin, promocin, vigilancia epidemiolgica y control sanitario, sobre los
cuales cruzan programas y acciones generalmente de origen federal.
No tienen personalidad jurdica ni existencia legal propias.

DGPlaDeS

CONCEPTO:
UNIDAD TCNICO ADMINISTRATIVA DESCONCENTRADA POR TERRITORIO, ES ENLACE
CON EL NIVEL APLICATIVO; RESPONSABLE DE PLANEAR, SUPERVISAR Y EVALUAR LOS
SERVICIOS DE ATENCIN MDICA, DE SALUD PBLICA, AS COMO LOS DE REGULACIN,
CONTROL Y FOMENTO SANITARIO.

FUNCIONES ACTUALES

Gestin y evaluacin de la atencin mdica en centros de salud

Supervisin y control de la informacin estadstica y epidemiolgica
Vigilancia epidemiolgica
Regulacin, control y fomento sanitarios
Coordinacin de programas de normatividad especfica con controles
verticales
Gestin y administracin de recursos:
Personal
Financieros: presupuestal y de cuotas de recuperacin
Materiales, medicamentos, insumos, equipamiento,
conservacin y mantenimiento.

infraestructura,

Promocin de la participacin social

Enseanza e investigacin

Coordinar acciones de salud pblica y asistencia social con instituciones en

el mbito local y con organismos de otros sectores
Promocin de la salud y participacin social

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Los centros de salud
De acuerdo con el MASPA forman parte de la
regionalizacin operativa para la prestacin de
servicios de salud pblica
El TIII en el DF es la cabeza de un rea sanitaria
Los TII y TI son satlites
Prestan servicios de atencin personal a poblacin
no derechohabiente y servicios no personales a
TODOS los dems.

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Regionalizacin operativa:
Territorial
Unidad bsica AGEB
Subdivididos en localidades (INEGI)
Las bases de datos de poblacin y caractersticas
socioeconmicas del AGEB sirven para la regionalizacin y
para los clculos de servicios y recursos.
Para fines de medicina preventiva se reparten con la
seguridad social y con los primos.

Los servicios de Salud Pblica

en el Distrito Federal
Provisin de servicios personales
Consulta mdica general (en algunos casos especializada)
Consulta psicolgica (excepcional)
Consulta odontolgica (en TIII y algunos TII
excepcionalmente en TI)
Medicina preventiva
Farmacia
Servicios antirrbicos (canino y humano)
Atencin de urgencias bsicas y curaciones
Auxiliares de Diagnstico (TIII)

El piloto y la prctica de campo

5 centros
5 proyectos
20 a 32 horas
Participantes
Finalidad