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Acne

Como Podemos Tratar em


Parceria

Ademir Jnior - Mdico


Fabiana Padovez Esteticista

Espao de Medicina e Sade Dr Ademir Jnior


Universidade Anhembi Morumbi

Acne
Nome popular: Cravos e Espinhas
Doena de pele mais importante da
dermatologia pela sua freqncia
Causa Multifatorial
Comprometimento Psicossocial
Deixa sequelas
Severidade Variada

Acne
PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
Hipertrofia das Glndulas Sebceas

Hipersecreo Sebcea
Obstruo do orifcio de sada do sebo por clulas
que descamam da pele
Infeco pela bactria Propionibacterium acnes
(P.acnes)
Ativao do Sistema Imunolgico

Acne - Fisiopatologia
HIPERTROFIA DA GLNDULA SEBCEA
Aumento do tamanho da glndula que passa a
produzir e acumular maior quantidade de Sebo
determinada pela ao de alguns hormnios
(andrognios)
Costuma ser caracterstica definitiva
Pode ser tratada
Determina stios dilatados

Acne - Fisiopatologia
AUMENTO DA PRODUO DO SEBO
Determinado por alguns Hormnios (andrognios)
Promove o aparecimento da pele oleosa e com
brilho
Facilita a formao de comedes
Aumenta a acidez da superfcie da pele deixandoa mais susceptvel infeco pelo P. acnes

Acne - Fisiopatologia

Acne - Fisiopatologia
OBSTRUO DO ORIFCIO DE SADA DO SEBO
A descamao das clulas do canal, s vezes
incompleta, favorece ao acmulo de sebo no
canal sebceo
Esta obstruo fator importante para o
aparecimento de comedes e facilita a
proliferao de bactrias no interior da glndula
sebcea

Acne - Fisiopatologia
INFECO
A acidez da pele e a obstruo do canal facilitam
a colonizao desta pelo P. acnes
P. acnes Prolifera no interior da glndula
Leva a processo inflamatrio ao redor da glndula

Acne - Fisiopatologia
INFLAMAO
A inflamao causada pelas bactrias em torno da
glndula leva ativao do Sistema Imunolgico
H Resposta de Defesa Imunolgica
objetivo do sistema imunolgico conter o processo
de infeco

Acne Classificao
Acne Comedoniana
Acne Ppulo-Pustulosa
Leve, Moderada e Severa

Acne Ndulo-cstica
Moderada e Severa

Formas Especiais
Conglobata (com fstulas e cicatrizes)
Fulminas (com febre e dores articulares)

Acne Ndulo-Cstica

Acne Tratamento Mdico


Retinides tpicos Controla a oleosidade e
reduz a obstruo dos stios

cido saliclico Controla a inflamao e reduz


a obstruo dos stios
Perxido de Benzola Bactericida e controla
discretamente a oleosidade
Antibiticos tpicos Tratam a infeco e
reduzem a inflamao

Acne Tratamento Mdico


cido Azelico Inibe a lipase e controla a
oleosidade

Antibiticos sistmicos Tratam a infeco e


reduzem a inflamao
Isotretinona oral Reduz a oleosidade e atrofia
a glndula sebcea
Hormonais Controlam a produo de
andrognios

Outros

Acne - ISOTRETINONA
Tratamento mais controverso
Exige cuidados importantes com monitorao
sangunea
A GRAVIDEZ PROIBIDA
Fotoproteo solar importante
Hidratao cutnea importante
Evitar bebidas alcolicas

Alimentao mais balanceada

Acne e Isotretinona

Concluses do Consenso
Desmistificao
Problemas relacionados ao colesterol
Questes sobre Depresso e Suicdio

Monitorao dos Pacientes


Saber iniciar e interromper o tratamento se necessrio

PROTOCOLOS ESTTICOS
PARA PACIENTES EM
TRATAMENTO MDICO COM
ISOTRETINONA

CARACTERSTICAS DA PELE
ACNEICA
BIOTIPO CUTNEO

Pele Lipdica
ESTADO CUTNEO
Acneica

Espessa
Descamativa

CARACTERSTICAS DA PELE ACNEICA


DURANTE O TRATAMENTO COM
ROACUTAN
Leses papulo-pustulosas
Comedes
Ndulos
Eritema
Alpica
Descamao
Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos
cosmticos
Edema
Ardncia
Prurido
Queilites

PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Objetivo:
Acalmar a pele
Reduzir desconforto

Intervalo entre as Sesses:


Semanal

PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Antes do Incio do Tratamento:
Limpeza de pele minuciosa, com extrao de pstulas, comedes
abertos e fechados e milliuns

Durante o Tratamento:

Higienizao
Gomage (*)
Tonificao
Microcorrentes
Mscara calmante
Serum/gel calmante ou hidratante
FPS

CONTRA INDICAES PARA


PACIENTES EM TRATAMENTO
ROACUTAN
Mscaras de argila
Esfoliantes muito abrasivos

Peelings qumicos
Peelings de cristal e diamante
Secativos
Cosmticos com cidos
Luz pulsada

Laser de alta potncia


Exposio solar

OBRIGADO
www.ademirjr.com.br
tricologiamedica.blogspot.com
www.caeci.com.br