A Gripe-

Balantzea Gripe
A - Balance
 Activación de la alarma
¿Porqué se activó?

• Aparición de un virus nuevo y

desconocido en México.
• Rapidísima extensión.
• Antecedente de la gripe aviar (alta
letalidad).
• Patrón clínico desconocido: afectación
personas jóvenes sin factores de
riesgo.
• Población no inmunizada.
Este virus tiene un comportamiento atípico.
Tanto clínicamente como epidemiológicamente.
Ha desplazado otros virus…
No es momento para la complacencia ni para
teorías de la conspiración
Seguimos con las antenas puestas. Vigilancia,
Vacunando…
 Incidencia Gripe CAPV
Red Vigía de Gripe
Casos notificados. 17 de mayo-30 de enero

98,6% de los aislamientos positivos de los Vigías son AnH1N1

 Tasas acumuladas de gripe por
grupo de edad. Red Vigía de Gripe
Casos notificados. 17 de mayo-30 de enero
 Impacto clínico CAPV
Datos provisionales
Estimación Impacto
% Estimado* ECDC Registrado % Registrado
CAPV CAPV

Casos clínicos 30% de la pobl. 630.000 ¿? ¿?

Casos Atención
15% de la pobl. 315.000 90.300 4,4% de la pobl.
Primaria

Hospitalización 4% casos AP 12.600 733 0,8% casos AP

UCI 15% hospitalizados 1.890 74 10% hospitalizados

Fallecidos 0,2% de casos 630 7 0,008% de casos

*Peor escenario razonablemente posible

Comparación del Impacto clínico.
España-CAPV
Datos provisionales

% Registrado en % Registrado en
España CAPV

Casos que han acudido

2,8% de la pobl. 4,4% de la pobl.
a Atención Primaria

0,2% de los casos 0,7% de los casos

Casos hospitalizados atendidos en AP atendidos en AP

Casos ingresados 24% de los casos 10% de los casos

en UCI hospitalizados hospitalizados

0,015% de casos 0,008% de casos

Fallecidos atendidos en AP atendidos en AP
 Datos de la SEMICYUC
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias
• España:
– El 25% de los casos de gripe A ingresados en UCI
falleció a causa de esta enfermedad.
– La tasa de supervivencia en UCI fue un 20%
superior a la registrada en países de
Lationamérica.
– La instauración de un precoz tratamiento con
antivirales y la rápida hospitalización pueden ser
las causas de esta mayor tasa de supervivencia.
• Europa:
– La respuesta coordinada contra la gripe A ha
salvado la vida a unos 4.000 pacientes jóvenes.
Fuente: JANO.es, 27 de enero de 2010
 Marco de Trabajo AnH1N1
La capacidad para manejar una crisis depende en
gran medida de las estructuras que se hayan
desarrollado antes de que llegue el caos.
En un momento todo lo que se ha dejado sin preparar
se convierte en un problema complejo.
AnH1N1:
•Situación emergente, entorno dinámico, inicio
dramático.
•Virus desconocido:
• NO controlas el comportamiento;
• SÍ la respuesta
• Nuestra Prioridad: crear capacidad
¿Qué Capacidad de Respuesta?
• Capacidad Convencional:
hay un fenómeno nuevo pero la práctica
diaria no cambia
• Capacidad de Contingencia:
empezar a adaptar los espacios, los
recursos humanos… pero las instituciones
pueden seguir su rutina
• Capacidad de Crisis:
adaptación de espacios, recursos humanos
y se ve afectada la rutina de las
instituciones.
 Mejor preparados I
• Coordinación institucional rápida y consensuada
(Gobierno Vasco, Ministerio de Sanidad,
Instituciones Vascas, Sector privado, Sociedades
Científicas, etc.)
• Robusto sistema de Vigilancia Epidemiológica y
Farmacovigilancia.
• Red de Médicos Centinela rápida, fiable, sensible
y homogénea.
• Excelente respuesta de los laboratorios de
microbiología.
• Servicios Sanitarios capacitados en el manejo de
los pacientes.
 Mejor preparados II
• Uso responsable de antivirales.
• Vacunas eficaces y seguras para los
grupos prioritarios en un tiempo récord.
• Adecuada elección de grupos prioritarios
de vacunación.
• Información continua sobre la gripe
(plataforma telefónica, portal web,
campañas informativas).
• Moderación en las decisiones tomadas.
 Información-comunicación

• Plan especial de Comunicación marcó

tres objetivos fundamentales

– Transparencia informativa.

– Fomento de la prevención.

– Transmisión de seguridad a la población.

Lecciones aprendidas y puntos
a mejorar
• Vacunas:
– Restablecer la confianza de la población
en la seguridad y efectividad de las
vacunas.
– Sensibilizar al personal sanitario.
• Reforzamiento continuo de los aspectos
higiénico-sanitarios.
• Relación con los medios de comunicación.
 Lecciones Aprendidas

Gracias a la gripe A estamos

mejor preparados para futuras
emergencias de salud pública,
ya sean nuevas gripes,
desastres naturales o no
naturales
SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de la gripe estacional
CAPV
 Casos hospitalizados nueva
Gripe A CAPV
1 de febrero de 2010

Hospitalizados UCI Fallecidos

Casos 733 74 7

Distribución 56% 65% 86%

por sexo 44% 35% 14%
Media de
38 34 61
edad
Antibiralen kontsumoa
Consumo de antivirales
 Consumo de antivirales en la
CAPV
20 de julio al 24 de enero de 2010
Consumo de antivirales
800
700
Número de envases

600
500
400
300
200
100
0
31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4
Semana
Consumo total de antivirales 3.649 envases
Gripearen Aurkako Txertoak
Vacuna Antigripal
 2009 -2010
Doble reto organizativo:
Vacunación estacional y pandémica
Dosis
Inicio Fin Cobertura
administradas

Gripe 16 de 31 de
395.381 69,8%
estacional septiembre octubre

Gripe 16 de Continúa
104.884 22,6 %
pandémica noviembre* abierta

*Mujeres embarazadas comenzó el 26 de noviembre

 Vacunas pandémicas
Efectos adversos registrados*
• Los efectos adversos registrados están
dentro de lo esperado y similar a la
vacunación estacional.
• 1.229 sospechas de reacciones adversas a
las vacunas pandémicas.
• Las más frecuentes han sido reacciones
locales en la zona de vacunación/inyección
y en algunos casos fiebre y malestar general.
* Fuente: Servicios de Farmacovigilancia y Agencia Española del Medicamento
 Gasto Pandemia
• Información y comunicación dirigidos a la población:
171.516 €
– Campaña de vacunación Gripe A: 122.375 €
– Material divulgativo: 49.141€

• Plataforma tecnológica: 445.631€

• Consumo antivirales: 38.570 €
• Vacuna pandémica: 3.249.505 €
• Otros (mascarillas, guantes, etc): 500.000€
“Teorías de la conspiración”

• Todas la “teorías de la conspiración” no se han confirmado

• “No es una verdadera pandemia”. Ha habido una pandemia

importante de un virus leve

• “La vacuna no es segura”: No ha habido problemas

• “La OMS -vendida a la industria farmacéutica”:

¿ Quien ha eliminado la viruela? Con la
colaboración de quien ?
¿ Quien lo está haciendo con la polio ?
¿ Con la colaboración de quien ?
¿ Quien está donando medicamentos gratis para la
enfermedad de la ceguera del rio ( oncocercosis ) ?
 A Gripe-
Balantzea Gripe
A - Balance

Vitoria-Gasteiz, 3 de febrero de 2010