UNIVERSIDAD TECNOLGICA

DE MXICO

Realizo: Ramrez Morales Yezica

Tema: Mtodos de esterilizacin

Fecha de entrega: 04/08/2014

ESTERILIZACION Y DESINFECCION

El manipuleo efectivo de microorganismos, en el hospital depende del

conocimiento de cmo controlar (matar, inhibir o remover) a los
microorganismos en un ambiente. Existen varios agentes fsicos y qumicos
que pueden ser utilizados para mantener a los microorganismos en niveles
aceptables.
En el hospital los dispositivos utilizados para el cuidado, atencin o diagnstico
de pacientes, pueden convertirse en vehculos de transmisin de agentes
infecciosos. A este respecto, debe considerarse la clasificacin de los
materiales y equipos de asistencia al paciente:
Crticos: instrumentos y accesorios que se introducen directamente en el
torrente sanguneo o reas estriles del organismo (catteres, agujas,
instrumental quirrgico, etc.) y, por consiguiente, deben estar estriles para ser
utilizados.
Semicrticos: objetos que se ponen en contacto con mucosas intactas
(laringoscopios, espculos vaginales, etc.). Deben estar libres de
microorganismos pero no necesariamente de bacterias esporuladas. Requieren
esterilidad o desinfeccin de alto nivel.
No crticos: objetos que se ponen en contacto con piel intacta (recipientes
para recoleccin de orina, ropa de cama, etc.). Deben estar limpios o
desinfectados con agentes de bajo nivel. De esta manera, antes de utilizar
cualquier dispositivo para pacientes se debe eliminar completamente o reducir
la concentracin de microorganismos que ste pudiera tener. Con este fin se
utilizan diferentes tcnicas de esterilizacin y desinfeccin.
Para el correcto control microbiolgico, deben tenerse en cuenta las diferencias
existentes entre los siguientes procesos:
Limpieza: remocin de toda materia ajena al objeto. Se lleva a cabo con agua,
detergentes y accin mecnica. Precede a todo proceso de esterilizacin y
desinfeccin.
Decontaminacin: procedimiento que hace segura la manipulacin y el uso de
un dispositivo, aparato o instrumento, como as tambin superficies
ambientales. Se puede realizar por esterilizacin, desinfeccin o limpieza.
Esterilizacin: es el proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de
vida incluyendo las esporas bacterianas. Se realiza por mtodos fsicos o
qumicos.
Desinfeccin: es el proceso por el cual los organismos patgenos, pero no
necesariamente las esporas, son destruidos. Como la esterilizacin, debe
realizarse por mtodos fsicos o qumicos.

Antisepsia: procedimiento mediante el cual se emplea un agente qumico

sobre superficies animadas (piel o tejidos vivos) a fin de inhibir o destruir a los
microorganismos
CENTRAL DE EQUIPO Y ESTERILIZACION
CEYE es el servicio responsable de obtener, limpiar, prepara, esterilizar,
controlar y suministrar a todos los servicios de la institucin los insumos
necesarios para las actividades en los campos medico y quirrgico.
En ceye existen reas determinadas:
Zona roja o contaminada
Zona azul o limpia
Zona verde o estril
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN.

AGENTES FISICOS
Los mtodos fsicos de esterilizacin incluyen: Incineracin, calor hmedo,
calor seco, filtracin, radiacin ionizante (radiacin gamma) y (bajo ciertas
condiciones) la radiacin no ionizante (UV).

Incineracin: la destruccin de microorganismos la forma de eliminar todo

material tipo gasas, bendas u otro elemento contaminado con sangre o
secreciones de los pacientes en el hospital.
Calor hmedo. La esterilizacin con calor hmedo es mucho ms efectiva que
el calor seco para matar microorganismos ya que el calor hmedo ocasiona la
desnaturalizacin y coagulacin de protenas vitales, mientras que el calor seco
causa oxidacin de constituyentes orgnicos de la clula. La desnaturalizacin
de protenas celulares ocurre a temperaturas ms bajas y con exposicin ms
reducida que las requeridas para la oxidacin.
La esterilizacin por calor hmedo se realiza a sobrepresin en un sistema
cerrado de volumen denominado autoclave. El incremento de presin permite
el aumento de temperatura. Usualmente se utiliza 121oC que corresponde a
una atmsfera de sobrepresin (por encima de la atmosfrica), durante
aproximadamente 20 minutos, dependiendo del material a esterilizar. Se utiliza
para esterilizar medios de cultivo, soluciones, material contaminado, etc.
El agua hirviente a presin atmosfrica no esteriliza porque durante el cambio
de estado lquido-gas la temperatura permanece a 100oC, lo cual permite la
supervivencia de esporas bacterianas.

AGENTES MECANICOS

La filtracin permite la remocin de todos los microorganismos presentes en un

lquido o gas retenindolos sobre la superficie de un material.

MTODOS QUMICOS DE ESTERILIZACIN.

Los esterilizantes qumicos son particularmente tiles para la esterilizacin de

dispositivos mdicos sensibles al calor, como elementos plsticos para
transfusin sangunea, jeringas plsticas, equipos de cateterizacin, etc.
Tambin son utilizados para esterilizar reas cerradas.

Oxido de Etileno. Es utilizado en forma gaseosa para esterilizar objetos

sensibles al calor. No atraviesa materiales cristalinos pero atraviesa papeles,
celofn, cartn, fibras textiles y algunos plsticos (no el polietileno).
Glutaraldehdo. Es un agente desinfectante de alto nivel y esterilizante. Se
utiliza solucin acuosa al 2% como agente esterilizante. Tiene un amplio
espectro de actividad antimicrobiana. Se usa para esterilizar instrumentos
urolgicos, instrumental con lentes, equipos de terapia respiratoria
(broncoscopios), etc. A las concentraciones indicadas no es corrosivo para
metales y no daa instrumental ptico.
Formaldehdo. Como gas es estable slo a altas concentraciones y elevadas
temperaturas, pero puede utilizarse tanto en fase gaseosa como lquida. En
acuosa (formol o formalina) contiene 34-38% de principio activo. En fase
gaseosa (formaldehdo) es bactericida, tuberculocida y esporicida pero de
accin ms lenta que el glutaraldehdo. Su uso como esterilizante y
desinfectante est limitado porque es potencialmente carcinognico.
LOS MTODOS FSICOS DE DESINFECCIN

Calentamiento a 100oC 15 minutos.

Pasteurizacin a 63oC por 30 minutos o a 72oC por 15 segundos
Radiacin UV.

La utilizacin de calor a 100oC durante 15 minutos puede ser usada para dar
muerte a clulas vegetativas en contenedores e instrumentos. Sin embargo,
las esporas no son eliminadas, por lo cual no es un mtodo de esterilizacin
.
MTODOS QUMICOS DE DESINFECCIN.
Los desinfectantes qumicos se dividen en varios grupos principales que
incluyen: alcoholes, aldehdos, halgenos, metales pesados, compuestos de
amonio cuaternarios y fenoles.
De acuerdo al tipo de microorganismo que son capaces de eliminar, los
desinfectantes se pueden clasificar como agentes de ALTO, MEDIO y BAJO
nivel

DESINFECTANTES QUMICOS DE ALTO NIVEL.

Peroxgenos. Entre los peroxgenos ms importantes utilizados como
desinfectantes de alto nivel se encuentran el perxido de hidrgeno o agua
oxigenada y el cido peractico. El perxido de hidrgeno al 6% es esporicida y
al 3% bactericida. Adems de la concentracion, su baja estabilidad influye en
su actividad, ya que se descompone en presencia de metales, calor y agitacin.
El agua oxigenada comercial (perxido de hidrgeno al 3%) es un
desinfectante estable y efectivo.
Alcoholes: en concentraciones entre 70 y 90%, las soluciones de alcohol etlico
(etanol) son efectivas contra las formas vegetativas de microorganismos. Sin
embargo, no pueden utilizarse como agentes esterilizantes ya que no matan las
esporas bacterianas
El alcohol metlico (metanol) no es un agente antimicrobiano til, ya que es
menos bactericida que el etanol y altamente venenoso.
El etanol 70% se utiliza como antisptico sobre la piel, para termmetros y
algunos instrumentos de ciruga. El etanol en concentraciones entre 60 y 90%
es efectivo contra virus.
CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN
Todos los procesos de esterilizacin se deben de controlar por lo cual se
utilizan indicadores fsicos, qumicos y/o biolgicos, los cuales se deben ser
colocados en cada carga de esterilizacin.
INDICADORES FSICOS
Se encuentran los medidores de presin y los termmetros los cuales permiten
constatar las condiciones fsicas dentro de la cmara de esterilizacin. Tambien
existen lor termgrafos los cuales, adems de registrar la temperatura
alcanzada en el proceso, permite conocer durante cuanto tiempo esta se
mantuvo.
INDICADORES QUMICOS.
Son cintas impregnadas con una sustancia qumica que cambia de color
cuando el material esta esteril .

 INDICADORES BIOLGICOS.
Son preparaciones de una poblacin especifica de esporas de
microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso dde
esterilizacin en particular.
Estos indicadores se deben colocar junto con la carga de esterilizacin en el
sitio que se considere que es mas difcil que llegue el vapor y despus del
proceso, se debe incunbar durante 24 horas en condiciones adecuadas.
Cuando se utiliza indicadores biolgicos se debe verificar:
Tipo de microorganismo
Tipo de proceso de esterilizacinnumero de lote
Fecha de expiracin
Medio de cultivo utilizado
Condiciones de incubacin del indicador despus de aplicado el proceso
de esterilizacin
Con este tipo de indicadores se controla la esterilizacin por vapor a `presin,
por calor seco y la esterilizacin con oxido de etileno