1.

NEONATO - HABILITATORIO
1. los lactantes con sndrome de insuficiencia respiratoria grave no tratada, generalmente
desarrollan:
a. Acidosis respiratorio
b. Acidosis metablica
c. Acidosis respiratoria y acidosis metablica
d. Acidosis respiratoria y alcalosis metablica
2. El ms importante factor predisponente al sndrome de insuficiencia respiratoria es:
a. Hipoglicemia
b. Premadurez
c. Estrs por el frio
d. Parto precipitado
3. Los signos clnicos de la enfermedad de membrana hialina generalmente hacen su
aparicin
a. En las primeras 6 horas
b. Entre las 12 y las 24 horas de vida
c. Entre las 24y las 48 horas de vida
d. Despus de las 48 horas de vida
4. Los datos radiolgicos caractersticos del sndrome de insuficiencia respiratoria
idioptica son
a. Atelectasia lobar y edema intersticial
b. Densidades bilaterales en parche y neumotrax
c. Cambios reticulogranulares difusos y broncograma aereo
d. ninguno de los anteriores
5. En neonatos la ictericia de escleras o de piel usualmente no es evidente hasta que la
bilirrubina srica excede de:
a. 2 mg/dL
b. 5 mg/dL
c. 8 mg/dL
d. 10 mg/dL
e. 12 mg/dL
6. Las manchas monglicos se caracterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO
a. Son permanentes
b. Generalmente son de pigmentacin azul pizarra
c. Generalmente son observados en los glteos
d. El rea de pigmentacin esta bien demarcada
e. No se asocian con sndromes de trisomas
7. Las perlas de Ebstein en el paladar duro del recin nacido deben ser tratadas con:
a. Antibiticos tpicos
b. Esteroides tpicos
c. Excision y drenaje
d. Ningn tratamiento
e. Perxido de hidrogeno
8. Los siguientes signos fsicos pueden ser de utilidad en la estimacin de la edad
gestacional al nacer excepto:
a. Hay una o solo dos arrugas transversales en la parte anterior de la planta del pie hasta la semana
36 de gestacin
b. El ndulo mamario no es palpable a las 33 o 34 semanas
c. El ndulo mamario mide de 4 a 10mm en el recin nacido a termino
d. Los testculos estn descendidos y las rugosidades cubren completamente el escroto a las 34
semanas
E. La textura del cabello
9. El recin nacido postermino posmaduro se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a. Lanugo
b. Unas largas
c. Abundante cabello
d. Expresin ms atenta
e. Perdidas de tejido subcutneo
10. El caput succedaneum se carateriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

a. Hinchazn edematosa, difusa de los tejidos blandos del cuero cabelludo de la parte de presentacin
en el parto del vertex.
b. Puede sobrepasar la lnea media
c. Puede extenderse a travs de las lineas de sutura
d. El edema suele desaparacer en 2 o 3 meses
e. Puede acompaarse a veces de una coloracin esquitmoticas difusas o localizadas.
11. la hipoglicemia en un lactante a termino menor de 48horas de vida se define como una
cifra de glucosa sangunea menor de:
a. 30mg
b. 45 mg
c. 10 mg
d. 20 mg
en el libro dice: es la dism de la glucosa en sangre por debajo de 40 mg/dL a cualquier edad durante
los primeros 3 dias de vida extrauterina o antes. Pagina 38.
12. Los siguientes son caracteristcias de la ictericia relacionada con la alimentacin del
seno materno, EXCEPTO
a. elevacin significativa de la bilirrubina indirecta
b. cada rpida de la bilirrubina srica al discontinuar la lactancia
c. la lactancia puede ser reanundada despus de varios das sin retorno de la hiperbilirrubinemia
d. elevacin significativa de la billirubina conjugada
e. kernicterus nunca en los reportados como resultado de la ictericia por leche materna sola
13. la ictericia persistente durante la primer mes de vida puede estar asociada con todos
los siguientes, EXCEPTO:
a. atresia congnita de vas biliares
b. tratamiento con penicilina
c. galactosemia
d. enfermedad de inclusin citomegalica
e. incompatibilidad Rh
14. Un lactante de 1700gr sufrio afixia al nacimiento y despus de maniobras fracliferas de
reanimacin tuvo numerosos episodios apneicos, al 3er dia comenz a vomitar y presento
distencin abdominal, con evacuaciones sanguinolentas, el diagnostico ms probable es:
a. invaginacin
b. vlvulo
c. aglanglionosis
d. enterocolitis necrozante
e. Disenteria
15. Paralis de Erb-duclenne la limitacin esta delimitado a;
a. Nervios cervicales III y IV
b. Nervios torcicos I y II
c. Nervios torcicos I-IV
d. Nervios cervicales I y II
e. Nervios cervicales V y VI
16. los lactantes de peso muy bajo (PMBN) al nacer (elija la respuesta correcta)
a. Es ms probable que sean de raza negra que de la blanca
b. Dan cuenta de una mayora agrumadora de muertes neonatales
c. Tienen menos de 1500 gramos de peso y son predominantemente prematuros
d. Suelen ser pequeos para la edad gestacional
17. Las incubadoras son importantes para cuidar a los prematuros por todas las raznes
que siguen, EXCEPTO:
a. Mantenimiento de una temperatura ambiental neutra
b. Administracin de oxigeno
c. Mantenimiento de una humedad relativa correcta
d. Vigilancia de las infecciones en las salas de neonatologa
e. Solo A y B
18. La sepsis neonatal suele acompaarse de todo lo siguiente EXCEPTO de:
a. Fiebre
b. cese de una alimentacin buena hasta entonces
c. Irritabilidad
d. Ictericia
e. Letargia

19. Cual de los supuestos siguientes es una indicacin para el uso de la presin
respiratoria positiva continua nasal en el tratamiento de un lactante con enfermedad de
membrana hialina.
a. Hipercarbia e hipoxia respirando la atmosfera de la habitacin
b. Hipoxemia respirando oxigeno al 70 por 100
c. Hipoxemia e hipercarbia respirando oxigeno al 100 por 100
d. Cianosis e hipertensin
20. Cual de las siguientes alteraciones es la menos probable en un lactante de 1 hora de
nacido, con incompatibilidad de Rh moderada:
a. Anemia
b. Prueba de coombs directa positivo
c. Ictericia
d. Reticulocitosis
NEONATO 1ER Y 2DO EXAMEN
1.- La ecografa es til para todo lo siguiente, excepto para:
a) estimar el tamao del feto
b) averiguar la localizacin de la placenta
c) estimar la madurez detal y riesgo de enf. de membrana hialina
d) diagnosticar la anencefalia
e) diagnosticar el retardo del crecimiento dentro del utero
2.- todas las afirmaciones siguientes sobre el cociente L/S son ciertas, excepto:
a) es de 2:1 aprox. A las 21 semanas de gestacion
b) la diabetes de la madre se asocia a un cociente mas bajo
c) la contaminacin con meconio diminuye la fidelidad de la prueba
d) en un 90 a 95% de los lactantes cuyo cociente es inferior a 2:1 aparecera la enf. de membrana
hialina
e) la contaminacin con sangre fetal no invalida el resultado
3.- un lactante presenta los siguientes signos en 5 minutos: pulso de 130 x min., cianosis
de manos y pies, buen tono muscular, algunos movimientos al estimulo del pie y llanto
intenso, su puntuacin de apgar es:
a) 7
b) 8
c) 9
d) 1
e)10
4.-Cul de los siguientes lactante es menos probable que sufra hipoglucemia?
a) los prematuros pequeos para la edad gestacional
b) los prematuros cuyo tamao es aprox el q corresponde a la edad de gestacion 1800 a 2000 gr.
c) los lactantes a termino, pequeos para la edad de gestacion
d) los lactantes de madres diabeticas y grandes para la edad de gestacion
5.-la cianosis neonatal se observa en los caso siguientes excepto:
a) meningitis
b) hipoglucemia
c) enfermedades respiratorias
d) comunicaciones cardiacas de derecha a izquierda
e) choque hemorrgico
6.- Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de la membrana hialina no es
cierta:
a) su incidencia es inversamente proporcional la edad de gestacion y al peso del lactante al nacer
b) su frecuencia es mayor en los lactantes de madres diabeticas
c) hay deficit de surfactante en el tejido que tapiza el alveolo pulmonar
d) la falta de surfactante provoca atelectasia y alteraciones graves de la ventilacin-perfusion
e) todos los enfermos requieren ventilacin mecanica
7.- cual de los prerrequisitos siguientes es necesario en el sindrome del bebe bronceado?
a) kernicterus
b) fototerapia
c) bilirrubina directa elevada en el suero
d) hepatitis
e) carotemia

8.-cual de los siguientes lactantes debe ser tratado inmediatamente con transfusiones de
recambio
a) un lactante normal, a trmino, de 4 dias de vida, cuya bilirrubina serica es de 4mg/dl
b) un prematuro, de 8 dias de edad,sin complicaciones,cuya bilirrubina serica es de 19 mg/dl
c) un lactante a termino de 2 dias de vida, con incompatibilidad Rh, con bilirrubina serica de 10 mg/dl
d) un lactante de 4 semanas de edad, alimentado al pecho con bilirrubina serica de 16 mg/dl
e)un lactante de 1 semana de vida, con bilirrubina serica directa de 25 mg/dl
9.- cual de los siguientes recursos es mas adecuado parar tratar la hiperbilirrubinemia
(15,5 mg/dl) en un lactante de 3 semanas alimentado al pecho y con crecimiento y
desarrollo normal.
a) fototerapia
b) transfusin de recambio
c) fenobarbital
d)
e)SUSPENSION D LA LECHE MATRERNA
10.-en el neonato, el signo patognomonico de enterocolitis necrosante es:
a) neumoperitoneo
b) heces sanguinolentas y distensin abdominal
c) vomito teido de bilis
d) neumatosis intestinal
e) perforacion ileal
11.-el tratamiento de la enterocolitis necrosante incluye todo lo siguiente excepto:
a) antibioticos sistemicos
b) reseccion quirurgica
c) descontinuacion de la alimentacin oral
d) correccion del volumen sanguineo dsminuido
e)uso de alimentos enterales elementales
12.- todo lo siguiente es normal en un recien nacido, excepto:
a) el cierre del ductos venosos
b) e cierre del ductos arteriosus
c) el cierre de la arteria umbilical
d) mayor proporcion de agua extracelular que en edades posteriores
e) mayor capacidad para concentrar la orina que a edades posteriores
13.- el sindrome de distres respiratorio idiopatico gralmente. No se asocia con :
a) recien nacido a termino
b) recien nacido de madre diabetica nacido antes de las 37 semanas
c) sangrado vaginal anteparto
d) recien nacido que pesa menos de 25000 gr
e) neonato nacido antes de las 37 semanas de gestacion
14.-los siguientes enunciados concernientes al transporte de bilirrubina son ciertos
excepto:
a) es transportada fundamentalmente ligada a la albumina
b) las sulfonamidas compiten por el sitio de transporte
c) una mole de albumina puede ligar aprox una mole de bilirrubina in vivo
d) existen multiples sitios de transporte
e) el primer sitio de transporte tiene afinidad mas grande
15.-los siguinetes signos fisicos pueden ser de utilidad en la estimacion de la edad de
gestacion al nacer, excepto:
a) hay solo 1 o 2 arrugas transversales en la parte anterior de la planta del pie hasta las 36 semanas
de gestacion
b) el nodulo mamario no es palpable a las 33 o34 semanas
c) el nodulo mamario mide de 4 a 10 mm en el recien nacido a termino
d) los testiculos estan descendidos y las rugosidades cubren completamente el escroto a las 34
semanas
e) los labios mayores cubren completamente a los menores a las 36 semanas de gestacion
16.-el recien nacido postermino es definido como el que tiene:
a) peso al nacer de 3600 gr.
b) peso la nacer de 4000 gr
c) edad de gestacion de 41 semanas
d) peso al nacer de 4500 gr
e)edad gestacional de mas de 42 semanas

17.-la hipoglucemia es observada en un RN con: , excepto:

a) bajo peso al nacer y sind. De distres respiratorio
b) con injuria anoxica
c) con hipotermia
d) prqueo para la edad gestacional
e)con PaO2 alto o bajo
18.-en la mayoria de los casos de enfermedad hemolitica isoinmunitaria ABO del recien
nacido, la madre es:
a) tipo A y el nio B
b) tipo A y el lactante AB
c) tipo 0 y el nio es A
d) tipo 0 y el lactante es AB
e)tipo AB y el lactante 0
19.- la posibilidad de presentar Kernicterus parece ser importante cuando el nivel serico de
bilirrubina conjugada llega a:
a) 5 mg/dl
b) 10 mg/dl
c) 20 mg/dl
d) 18 mg/dl
e) ninguno de los anteriores
20.- el hallazgo inicial y mas constante de la enfermedad hemolitica leve del RN es por lo
gral.:
a) ictericia palidez
b)
c)
d)
e)
22.- el feto que permanece en el utero mas de 41 semanas tiende a :
a) perder peso
b) aumentar muy poco de peso
c) volverse obeso
d) crecer mucho, pero no volverse obeso
instrucciones: preguntas 23-26 a cada uno de los enunciados incompletos siguientes,
corresponden UNO o MAS de los complementos numerados. En cada caso elija
A. si 1,2 y 3 son correctos
B. si 1 y 3 son correctos
C. si 2 y 4 son correctos
D. si 4 es correcto
E. si todos son correctos
23.-..B....los lactantes que se tratan con fototerapia
1) deberan tener los ojos cubiertos durante el tratamiento
2) con mucha frecuencia presentan estreimiento
3) tienen aumento de las perdidas insensibles de agua
4) gralmente. Desarrollan una coloracion bronceada de la piel
24.-..B...la eritroblastosis Rh esta asociada con
1) paso transplacentario de anticuerpos materno contra antigeno D
2) hemolisis de globulos rojos en la madre y el feto
3) hematopoyesis extramedular en el feto
4) hiperbilirrubinemia conjugada del feto
25.-..C....la captacion de bilirrubina por la albumina disminuye con:
1) vitamina C
2) acidosis
3) oxigeno
4) sulfonamidas
26.-...C...cual de los siguientes agentes antimicrobianos aumenta el riego de kernicterus
en el RN?
1) oxacilina
2) sulfisoxazol
3) gentamicina
4) novobiocina

Instrucciones_ pregunta 27-31 a cada uno de los enunciados incompletos siguientes, corresponden
UNO o MAS de los complementos numerados. En cada caso elija.
A. si 1,2 y 3 son correctos
B. si 1y 3 son correctos
C. si 2 y 4 son correctos
D si 4 es correcto
27.-.C...un producto nace despues de las 39 semanas de gestacion y pesa 2000 gr. Este
lactante puede clasificarse como:
1) prematuro
2) de bajo peso al nacer
3) apropiado para su edad gestacional
4) pequeo para su edad gestacional
28.-..B....los lactantes a termino de bajo peso al nacer tienen un riesgo elevado de :
1) hipoglucemia
2) policitemia
3) convulsiones
4) sind idiopatico de insuficiencia respiratoria
29.-..C.....un lactante nace despues de las 32 semanas de gestacion y pesa 2000 gr.. debera
ser clasificado como:
1) de bajo peso al nacer
2) prematuro
3) adecuado para su edad gestacional
4) pequeo para su edad gestacional
30.-Aentre los dignos frecuentes de la enf membrana hialina se incluyen:
1) taquipnea
2) quejidos
3) cianosis
4) sibilancias
31.B-entre las complicaciones reconocidas de lactantes con enf membraba hialina se
incluyen (no se vea 3 y 4, lo saque del libro)
1) pneumotorax
2) ulcera peptica
3) Enfisema intersticial
4) hemorragia pulmonar o intravascular
Instrucciones: elija el mas adecuado
32.-C los lactantes con sind de insuf. Respiratoria grave no tratada, oralmente desarrollan:
a) alcalosis respiratoria
b) acidosis metabolica
c) acidosis resp y acidosis metabolica
d) acidosis resp y alcalosis metabolica
33.-C los datos radiologicos caracteristicos del sind de insuf resp idiopatica son:
a) atelectasia lobar y edema intersticial
b) densidades bilaterales en parche y neumotorax
c) cambios reticulogranulares difundidos y broncograma aereo
d) ninguno de los ant.
34.-B.. el objetivo principal de la presion positiva continua de vias aereas cuando se
presentan casos de sind de insuf resp es:
a) disminuir el CO2 arterial
b) elevar la PO2 arterial
c) mejorar el gasto cardiaco
d) prevenir el neumotorax
35.- el peligro mas importante de la hiperoxia en un nio que recibe oxigeno en casos de
enf de memb hialina es:
a) fibroplasia retrolenticular
b) proteinosis alveolar
c) displasia broncopulmonar
d) explosion
2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1ER Y 2DO EXAMEN

1. Cuales son los primeros dientes permanentes que salen:

a) Los incisivos centrales superiores
b) Los incisivos laterales
c) Los premolares
d) Los primeros molares
e) Los incisivos centrales inferiores
2. El segundo ao de vida se caracteriza por todo lo siguiente, Excepto:
a) Disminucin del apetito
b) Disminucin de la velocidad del aumento de peso
c) Crecimiento del permetro ceflico de 1/6 aproximadamente de lo que crece durante el 1 ao
d) Salida de 8 dientes
e) Conducta independiente no imitativa
3. Todos los que siguen son problemas mdicos importantes en la adolescencia. Excepto:
a. Los accidentes
b. El acn
c. El suicidio
d. La apendicitis y el divertculo de Meckel
e. Los problemas de nutricin
4. Todo lo que sigue es propio de un nio de 5 aos. Excepto:
a. Dar brincos
b. Imitar una puerta con 5 cubos
c. Recordar 6 numeros contados hacia delante y 5 hacia atrs
d. Saltar sobre un pie
e. Vestirse y desnudarse sin ayuda
5. Un lactante de 4 semanas:
a. No tiene visin
b. Observa un objeto grande y lo sigue con la vista hasta la lnea media
c. Sigue con la mira una pequea luz en un arco de 180O
d. Ninguna de las anteriores
6. De un nio de 1 ao podra esperarse todo o siguiente. Excepto:
a. Construir una torre de 3 cubos
b. Agarrar una pelotita
c. Entregar el juguete al pedrselo con un ademan
7. Un lactante de 4 meses puede:
a. Sentarse sin ayuda ni apoyo
b. Sostener su cabeza firmemente en la posicin sentado (sedente)
c. Decir mam, pap con sentido
d. Ninguna de las anteriores
8. Un nio de 2 aos probablemente hara todo lo siguiente. Excepto:
a. Voltear las paginas de un libro
b. Construir una torre de 5 cubos
c. Ponerse prendas sencillas de vestir
d. Subir escalones alternando los pies
9. Un nio que puede saltar alternando los pies, pararse en un solo pie durante 10
segundos y atarse los cordones de los zapatos, ha llegado al nivel de desarrollo motor
de:
a. 3 aos
b. 6 aos
c. 9 aos
d. 12 aos
10. Durante el primer ao de vida el lactante puede aumentar de peso, que tanto?
a. 2,5 kg
b. 4,5 kg
c. 7,0 kg
d. 9,5 g
11. Durante el segundo ao de vida el aumento de peso promedio es de unos:
a. 1,5 kg
b. 3,0 kg
c. 4,5 kg
d. 5,5 kg
12. Durante el segundo ao de vida el promedio de crecimiento es de unos

a. 12,5 cm
b. 50 cm
c. 37,5 cm
d. 25 cm
13. Un nio de 3 aos es:
a. Incapaz de sentir celos
b. Incapaz de actuar con celos
c. Capaz tanto de sentir como de actuar con celos
d. Incapaz de sentir y de actuar con celos
14. Un nio promedio de 4 aos habla:
a. Palabras aisladas
b. Oraciones de 1 o 2 palabras
c. Oraciones de 3 o 4 palabras
d. Oraciones de 8 o 10 palabras
15. Por lo general un nio de catorce meses:
a. No es capaz de decir ni una sola palabra reconocible
b. Dice diversas palabras reconocibles
c. Habla con oraciones simples
d. Habla con oraciones complejas
16. Es poco probable que un lactante de 3 meses:
a. Produzca sonidos bucales aparte del llanto
b. Sea capaz de elevar su torax del colchon, cuando esta en decbito abdominal
c. Sonre en respuesta a la cara humana
d. Llora en presencia de un extrao
17. La mayor parte de los lactantes pueden comenzar el aprendizaje para masticar:
a. Entre 3-6 meses
b. Entre 6-12 meses
c. Entre 1-2 aos
d. Despus de los 2 aos
18. La mayora de los lactantes sonren inicialmente al ver el rostro humano:
a. Al nacimiento
b. De 4-6 meses
c. De 8-12 meses
d. A los 6 meses
19. Los primeros dientes deciduos generalmente aparecen:
a. Antes de los 5 meses
b. Entre los 5-9 meses
c. Entre los 9-12 meses
d. Cuando se descontinua la alimentacin con el bibern
20. Al llegar al primer ao de edad la mayora de los nios tienen:
a. De 2-4 dientes deciduos
b. De 6-8 dientes deciduos
c. De 2-4 dientes deciduos y 2 permanentes
d. De 6-8 dientes deciduos y 2 permanentes
21. Durante el segundo ao de vida el crecimiento promedio es de unos:
a. 12,5 cm
b. 25 cm
c. 37,5 cm
d. 50 cm
22. Cuantos centmetros por ao crece el nio durante los aos escolares:
a. 1,5 a 2,5 cm
b. 2,5 a 5,0 cm
c. 5,0 a 7,5 cm
d. 7,5 a 10 cm
23. La circunferencia promedio de un nio nacido a termino es de unos:
a. 25 cm
b. 30 cm
c. 35 cm
d. 40 cm
e. 45 cm

24. El crecimiento promedio de la circunferencia ceflica durante el primer ao de vida es

de unos:
a. 5 cm
b. 12,5 cm
c. 25 cm
d. 37,5 cm
Eran 34 preguntas
1, 2 y 3: hacer las 3 formulas de la curva de crecimiento.
1. En qu estadio de maduracin sexual de Tanner se registra el aumento MAS rpido
de la talla en las nias?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
2. En qu estadio de maduracin sexual de Tanner se registra el aumento MAS rpido
de la talla en los nios?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
3. Un nio que puede saltar alternando los pies, pararse en un solo pie durante 10
segundos y atarse los cordones de los zapatos, ha llegado al nivel de desarrollo
motor de:
e. 3 aos
f. 6 aos
g. 9 aos
h. 12 aos
4. Un nio de 3 aos es:
a. Incapaz de sentir celos
b. Incapaz de actuar con celos
c. Capaz tanto de sentir como de actuar con celos
d. Incapaz de sentir y de actuar con celos
5. Por lo general un nio de catorce meses:
a. No es capaz de decir ni una sola palabra reconocible
b. Dice diversas palabras reconocibles
c. Habla con oraciones simples
d. Habla con oraciones complejas
6. Es poco probable que un lactante de 3 meses:
a. Produzca sonidos bucales aparte del llanto
b. Sea capaz de elevar su torax del colchon, cuando esta en decbito abdominal
c. Sonre en respuesta a la cara humana
d. Llora en presencia de un extrao
7. La mayor parte de los lactantes pueden comenzar el aprendizaje para masticar:
a. Entre 3-6 meses
b. Entre 6-12 meses
c. Entre 1-2 aos
d. Despus de los 2 aos
8. Masturbacion Masculina
R: universal
9. Mancha los dientes de leche
a. Chocolate
b. ..
c. Ampicilina
d. Tetraciclina
10. a. el crneo es ms grande que la cabeza
4. MEDIO INTERNO-HABILITATORIO

1.-La administracin de una solucion de cloruro de Na se distribuira prefenrentemente en :

a)intravascular
b)intersticial
c)intravascular
d)extravascular,(intavascular e intersticial)
e)todos los anteriores
En curcustancias de acidosis metabolica existe:
a)Un descenso de excrecion urinaria de HCO3 y el ph urinario aumento de la acidez....
b)Un descenso de concentracion urinaria de anhidrasa carbonica del ph urinario y de la amniogenesis
y acidez
c)Un aumento de la excrecion urinaria de amonios, excepto bicarbonato, con excrecion primaria de
este ultimo desciende..intens
d)Ninguna de las anteriores
2.-La excrecion urinaria de potasio se realiza fundamentalmente por:
a)... glomerular
b)Secrecion tubular proximal
c)Secrecion tubular distal
d)ninguna de las anterioresq
e)todas son ciertas
3.-cual de las siguintes no se asocia a un aumento de la excresion urinaria de potasio:
a)hiperaldosterismo primario
b)alcalosis respiratoria
c)poliuria
d)sindrome de cushing
e)acidosis metabolica
4.-Cual de las siguientes afirmaciones sobre las necesidades de agua en los lactantees es
cierta
a)los lactantes necesitan mucho mas agua que los adultos por cada 100 calorias que ingresan
b)las necesidades de agua por kg de peso son aproximadamente las mismas que en los lacatantes que
en adultos
c)las necesidades dependesn de ciertas variables como la carga renal de solutos, la cuantia
de proteinas en indicio t la 1 corpor
d)las necesidades de agua disminuyen en los prematuros tratados con fototerapia
5.-Cual de los siguientes efectos de la diarrea grave es peligrosa
a)deplesion de potasio
b)anorexia
c)acidosis por deficit de bases
d)fiebre
e)hipovolemia
6-Un ninio con DHT grave del 15%probablemente este
a)inquieto e irritable
b)moderadamente DHT
c)gravemente deshidratado en choque y moribundo
d)ninguno de los anteriores
7.-Un lactante con deshidratacion por diarrea , mas probablemente presentara
convulsiones y hemorragia intracraneana si tiene:
a)Na serico de 170 meq/l
b)Na serico de 125meq
c)k serico de 6,5 meq
d)ph del suero 7,25
8.-El peligro mas importante durante la teraputica de la DHT hipernatremica es;
a)edema cerebral y convulsiones
b)arritmia cardiaca
c)hiperpotasemia
d)niguna de las anteriores
9.-La osmolalidad normal del suero es ente;
a)250 y 260 mosm/l
b)285 y 295 mosm/l
c)300 y 310 mosm/l
d)315 y 325mosm/l

10

10.-Los requerimientos(valores medios) normales de Na es de :

a)menos de 1 meq/100cal
b)de 1-3 meq kg/dia
c)de 3-5 meq/dia
d)alrededor de 2,5 meq/100 cal
e) de 4-6 meq/dia
11-.La composicion de SRO esta contituido por todo lo siguiente excepto:
a)cloruro de K 2,5gr
b)cloruro de Na 3,5 gr
c)Citrato de Na 2,9 gr
d)glucosa anhidra 20 gr
12.-Las manifestaciones clinicas de hipocalcemia se presenta cunado la concentraciond e
Ca ionizado es:
a)5md/dl
b)6-7mg/dl
c)<3mg/dl
d)ninguna de las anteriores
13.-Las manifestaciones clinicas de hipocalcemia a nivel de sistema nervioso periferico
incluye todo los siguientes excepto;
a)parestesias
b)tetania
c)calambre
d)convulsiones tipo gran mal
e)laringoespasmo
14.-Un paciente con diarrea.......no recuerdo la pregunta pero el dio opciones ej:
a)ph 7.50 pco2 30 hco3 24
b)ph 7.25 Pco2 32 Hco3 17... .. .. ..
la respuesta era una acidosis metabolica . Tienen que ver bien......................
MEDIO INTERNO- 1ER Y 2DO EXAMEN

1.

En cual de las siguientes situaciones es ineficaz la terapia de rehidratacin oral

usando el suero oral preparado con SRO: mas de 1 preg
a) Terapia de mantenimiento para un lactante con diarrea por rotavirus
b) Rehidratacin para un con clera que esta alerta y puede beber
c) Rehidratacin de un paciente con diarrea ileo paralitico y distensin abdominal
d) Rehidratacin de un paciente comatoso con DHT grave y choque por diarrea por rotavirus
e) Terapia de mantenimiento para un paciente con clera despus de que fue rehidratado

2.

Cual de los siguientes liquidos caseros puede usarse sin peligro para prevenir la
DHT en los nios con diarrea
a) Agua sola
b) Agua de arroz
c) Coca cola o pepsi
d) Sopa de arroz con fideo
e) Jugo de fruta preparad
3. Cual de los siguientes son signos de DHT grave
a) el pliegue de la piel regresa lentamente < de 2 seg
b) el nio esta muy letrgico
c) el nio no puede beber
d) los ojos estn ligeramente hundidos
e) boca y lengua estn muy secas

4.

una madre le ha dado a su hija de 2 aos, porque ha tenido diarrea hace 2 dias, al
examinarla nota que esta irritada e inquieta sus ojos no estn hundidos llora con
lagrimas su boca y lengua estn algo secas y bebe agua con avidez, el pliegue de la
piel regresa muy lentamente. Alicia no se ve desnutrida
a) tiene DHT grave
b) no tiene signos de DHT

11

c) tiene DHT
d) debe tratarse de acuerto a l plan A de tx
e) se necesita de mas informacin para determinar como debera tratarse la DHT de Alicia

5.

Isabel de 11 meses, llega al centro de salud porq tiene diarrea que empez hace 3
dias, al principio sus heces eran semi liquidas, pero ayer su madre noto que haba
sangre. La madre cree que Isabel tiene fiebre tambin ha vomitado 2-3 veces. Al
examinarla nota que esta alerta pero irritada e inquieta sus ojos no estn hundidos,
llora con lagrimas, su boca esta humeda, bebe un poco de agua aunque sin mucho
inters, pliegues cutneos regresan rpidamente, T de 30C cuales son correctas
mas de 1 resp
a) Tiene DHT
b) Debe recibir tx por disentera
c) Debe ser tratada de acuerdo al plan B
d) Debe verificarse si Isabel tiene otra infeccin ajeno al tracto GI por ejempl neumona
e) No tiene signos de DTH
6. Amelia tiene diarrea y signos de DTH tiene 8 meses de edad y pesa 6 kg.
Apoximadamente cuanto de suero oral debera recibir en las primeras 4 hrs
a) 200-100 ml
b) 300-600 ml
c) 500-800 ml
d) 300-100 ml
e) 1350-750 ml

7.

Juanita es una nia de 9kg. Con signos de DHT grave, esta muy somnolienta y no
puede beber, ha llegado a un centro de salud, donde no hay equipo de infusin E.V.,
pero usted sabe usar una SNG. Cuanto de suero oral debera administrarse atravez
de la sonda en la primera hora
a. 225 270 ml
b. 130 225 ml
c. 90 ml
d. Tanto como sea posible hasta que presente distencin abdominal
8. Las perdidas obligatorias de agua son todas las siguientes, EXCEPTO
a. Evaporada por los pulmones
b. Por la piel
c. El agua de la orina necesaria para excretar los solutos
d. El agua de las heces
9. La principal accin de la hormona ADH es
a. Aumenta la eficacia del hipotlamo
b. Aumenta la sensibilidad de los nucleos supraopticos
c. Aumenta la permeabilidad para el agua de los conductos colectores del rion
d. Aumenta la reabsorcin tubular del sodio
10. Cual de los siguientes inhibe la liberacin de ADH
a. El estrs de las quemaduras, los traumatismos y las intervenciones quirurgicas
b. Meningitis bacteriana aguda
c. La nicotina
d. El alcohol
e. Todos los anteriores

11. El factor que mas contribuye a regular la presin coloidosmotica con

desplazamiento del agua atravez de las paredes capilares es
a. Sodio
b. Cloro
c. Acidos grasos
d. Albumina
12. Que pareja de rganos interviene en la homeostasis del potasio

12

a. Rio y colon
b. Rion y piel
c. Piel y colon
d. Musculo y rion
13. La solucin para rehidratar por via oral esta contraindicada en cual de las siguientes
casos
a. Clera
b. DHT hiponatremica
c. Diarrea con distensin gstrica
d. DHT isonatremica
14. Una sobre carga acuosa por via oral se distribuir en
a. Compartimento intravascular
b. Intersticial
c. Extracelular
d. Intracelular
e. Intracelular y extracelular
15. Cual es la necesidad de liquido que se espera en un nio de 25kg
a. 2500ml
b. 2100ml
c. 1600ml
d. 1200ml
16. Cual es la necesidad diaria normal para un nio de 12 kg
a. 1100ml
b. 800ml
c. 650ml
d. Ninguno de los anteriores
17. Cual es la necesidad diaria aproximada de liquido de mantenimiento para un nio de
50kg
a. 2500ml
b. 2100ml
c. 1500ml

d. 1200ml
18. Un lactante de 9kg con diarrea, luce moderadamente con DHT con mala turgencia
de piel y disminucin del gasto urinario. Sin embargo el paciente no se encuentra en
choque. En este nio, el dficit de liquido probablemente es en orden de
a. 350ml
b. 900ml
c. 450ml
d. 20ml
19. Un nio con DHT del 15% probablemente este
a. Inquieto e irritable
b. Moderadamente DHT
c. Gravemente DHT en choque y moribundo
d. Ninguna de las anteriores
20. Un lactante con DHT por diarrea, mas probablemente presentara convulsiones y
hemorragia intracraneana si tiene
a. Sodio serico de 170 mEq/L
b. Sodio serico de 125 mEq/L
c. Potasio serico de 6,5 mEq/L
d. Ph del suero 7,25
21. El peligro mas importante durante la teraputica de la DHT hipernatremica es
a. Edema cerebral y convulsiones
b. Arritmia cardiaca
13

c. Hiperpotasemia
d. Ninguna de las anteriores
22. La osmolalidad del suero es de entre
a. 250 y 260 mosm/lt
b. 285 y 295 mosm/lt
c. 306 y 310 mosm/lt
d. 315 y 325 mosm/lt

23. la administracin de una solucin isoosmotica de cloruro de sodio se distribuir

preferentemente en:
a) intravascular
b) intersticial
c) intracelular
d) extravascular intravascular e intersticial
e) todos los anteriores
24. en circunstancias de acidosis metabolica existe:
a) un descenso de excrecin urinaria de bicarbonato y el Ph urinario: un aumento de la acidez
titulable y amonio

b)

un descenso de concentracin urinaria de anhidrasa carbonica del ph urinario y de la

amonigenesis y acidez

c)

un aumento de la excrecin de acidos organicos endgenos y un descenso de la

amoniogenesis
un aumento de la excrecin urinaria de amonio excepto de bicarbonato con excrecin
urinaria de esta ultima desciende intensamente
ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta
excrecin urinaria de portasio se realiza fundamentalmente por
filtracin glomerular
secrecin tubular proximal

d)
e)
25. la
a)
b)

c)

secrecin tubular distal

d) ninguna de las anteriores

e)

todas son correctas

26. cual de las siguientes circunstancias se asocian a un aumento de la excrecin

urinaria de potasio
a) hiperaldosteronismo
b) alcalosis respiratoria
c) poliuria
d) sndrome de cushing
e) acidosis metabolica
27. cual de las siguientes afirmaciones sobre las necesidades de agua en los lactantes
es cierta

a)

los lactantes necesitan mucho mas agua que los adultos por cada 100 calorias
que ingresan
b) las necesidades de agua por kilogramo de peso son aproximadamente las
mismas en los lactantes que en los adultos
c) las necesidades dependen de ciertas variables como la carga renal de solutos la cuantia de
protenas en la dieta y la T corporal
d) las necesidades de agua disminuyen en los prematuros tratados con fototerapoa
28. cual de los siguientes efectos de la diarrea grave (DHT) es la mas peligrosa
a) deplesion del potasio
b) anorexia
c) acidosis por dficit de base
d) fiebre

14

e) hipovolemia
29. cual es la necesidad diaria normal de liquido para un lactante de 5 Kg
a) 1000 ml
b) 750 ml
c) 500 ml
d) 250 ml
30. Los requerimientos (valores medios) normales de sodio es de
a) Menos de 1 meq/100 cal
b) De 1-3 meq/kg/dia
c) De 3-5 meq/kg/dia
d) Alrededor de 2,5 meq/100 cal
e) De 4-6 meq/kg/dia
31. La composicin del SRO esta constituido por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) cloruro de K 2,5 gr
b) cloruro de Na 3,5 gr
c) citrato de Na 2,9 gr
d) glucosa anhidra 20 gr

32. las manifestaciones clnica de hipocalcemia se presentan cuando la concentracin

de Ca ionizado es
a) 5 mg/dl
b) 6-7 mg/dl
c) <3 mg/dl
d) Ninguna de las anteriores
33. Las manifestaciones clnicas de hipokalemia a nivel de sistema nervioso perifrico
incluyen los siguiente, EXCEPTO:
a) Parestesia
b) Tetania
c) Calambre
d) Convulsiones tipo gran mal (no es esta por que es del SNC)
e) Laringoespasmo

5. NEUMO HABILITATORIO
1. Dentro de las complicaciones de la Tuberculosis pulmonar primaria se pueden encontrar
todos los siguientes EXCEPTO:
a. Tuberculosis peritoneal
b. Tuberculisis ganglionar
c. Tuberculosis pleural
d. Tuberculosis miliiar
e.Tuberculosis meningeo
2. La tuberculosis miliar como complicacin de una tuberculosis generalmente aparece:
a. 1 a 2 meses que siguen al inicio de la tuberculosis
b. 6 a 8 meses que siguen al inicio de la tuberculosis
c. 2 a 6 meses que siguen al inicio de la tuberculosis
d. 10 a 12 meses que siguen al inicio de la tuberculosis
e. 1 o 2 aos que siguen al inicio de la tuberculosis
3. El primer estadio de la meningoencefalitis tuberculosa se caracteriza por todo lo
siguientes, EXCEPTO:
a. Fiebre contina
b. Cefalea
c. Irritabilidad
d. Rigidez de nuca
e. Vomito ocasional
4. Dentro de los efectos colaterales de la pirazinamida estn:
a. Ototoxicidad

15

b. Anemia hemoltica
c. Vomito y diarrea
d. Artritis
5. La vacuna BCG pueden recibir:
a. Nio solo recin nacido
b. Recin nacido hasta los 3 meses
c. Recin nacido hasta los 14 aos
d. Recin nacidos hasta el ao
e. A todas las edades
6. Los sntomas principales de un cuadro clnico de asma incluyen lo siguientes, EXCEPTO:
a. Tos
b. Disnea
c. Sibilancias
d. Fiebre
e. Aleteo nasal
7. Un cuadro de asma moderada incluye los siguientes datos, EXCEPTO:
a. Hay interferencia con sus estudios
b. Los sntomas aumentan por las noches
c. Las crisis se presentan de 1 a 4 por ao
d. Requieren medicacin broncodilatora continua
e. Hay signos radiolgicos de hiperinsuflacin
8. Los agentes relacionados con un cuadro clnico de bronquiolitis son todos los siguientes
excepto
a.Virus sincitial respiratorio
b.Virus de la parainfluenza 3
c.Micoplasmas
d. adenovirus
e.influenza
9. El tratamiento de un cuadro de bronquiloitis incluye lo siguiente, EXCEPTO
a. Hidratacin
b. Administracin de bicarbonato de sodio
c. Ampilicina a 100 mg/kg
d. Uso de antiviral
10. la neumona estreptoccica son mas frecuentes en nios de:
a. 3 a 6 meses
b. 3 a 5 aos
c. 5 a 7 aos
d. 10 a 12 aos
11. La bronconeumona por estafilococo afecta ms frecuentemente:
a. Afectacin pulmonar bilateral en el 50% de los casos
b. Afectacion del pulmn izquierdo en el 20% de los casos
c. Afectacin del pulmn derecho en el 70% de los casos
d. Ninguno de los anteriores
12. El antibitico de eleccin en caos de neumona estafiloccica es:
a. Penicilina clemzolica
b. Penicilina cristalina
c. Ampicilina
d. Meticilina
e. Carbenicilina
13. Las indicaciones para una ventilacin asistida, en casos de neumona grave incluye
todos los siguientes, EXCEPTO:
a. Periodos de apnea
b. Uso marcado de msculos accesorios de la respiracin
c. PaCO2 >80 y PaO2 <80
d. Pa CO2 <50 y PaO2 >60
e. PaCO2 >60 y PaO2 <70
14. El diagnostico de neumona por haemofilus influenzae tipo B se realiza por:
a. Rx de trax
b. Hemograma
c. Tincin de Gram
d. Hemocultivo

16

e. Historia clnica y examen fsico

15. El tratamiento en casos de pneumotorax con cuadro clnico asintomtico deber ser
a. Ampilicina y gentamicina
b. Venoclisis y aminofilina
c. Sonda pleural y aspiracin contina
d. Drenaje pleural y trampa de agua
e. Observacin
16. En los casos de pleuresa tuberculosa
17. Cuadro Empiema pleural con los siguientes, EXCEPTO:
a. Cianosis
b. Disnea
c. Aleteo nasal
d. Expansin pulmonar
18. linfadenitis perifrica.?
70%
6. CARDIO HABILITATORIO
1. Los enunciados siguientes sobre lesiones congnitas de corto circuito izquierda
derecha son verdaderos excepto:

a) Las anomalas que desvan el flujo sanguneo a travs de un corto circuito izquierda a
derecha producen cianosis

b) Estos pacientes presentan el riesgo de endocarditis infecciosa

c) Existe un peligro especial de complicaciones cerebrales en forma de absceso cerebrales,

trombosis o embolia cerebro vascular

d) Disminucin del flujo sanguneo pulmonar

e) La insuficiencia renal es una consecuencia tarda sobre la carga cardiaca y la hipoxia
2. Una de las siguientes afirmaciones o caractersticas no corresponde a la tetraloga
de fallot:

a) Comunicacin interventricular suficiente para igualar las presiones sistlicas de ambos

ventrculos

b) La presin de la arteria pulmonar es normal o inferior a lo normal debido al grado de

estenosis pulmonar

c)

Acabalgamiento de la aorta

d) Hipertrofia ventricular izquierda

e) Disminucin del flujo sanguneo pulmonar
3. En la insuficiencia cardiaca congestiva son frecuentes los siguientes cambios
hemodinamicos. Excepto:
a) Disminucin de la tensin arterial
b) Disminucin del gasto cardiaco
c)

Disminucin de la presin venosa central

d) Aumento de la resistencia vascular perifrica

e) Aumento de la presin de enclavamiento de la arteria pulmonar

4. Cul de las siguientes afirmaciones y signos de la insuficiencia cardiaca es la mas

inespecifica:

a) Ingurgitacin yugular
b) Ortopnea

17

c)

Disnea paroxstica nocturna

d) Hepatomegalia
e) Reflujo hepatoyugular
5. Cul es la lesin valvular inmediata que sigue a la fiebre reumtica aguda:
a) Insuficiencia mitral
b) Estenosis mitral
c)

Insuficiencia aortica

d) Estenosis aortica
e) Insuficiencia tricuspdea
6. Dosis de los antagonistas del calcio para el tratamiento de hipertensin en los nios
es de:
a) 5 a 10 mg/kg/dosis
b) 0,2 a 1,0 mg/kg/dosis
c)

1 a 2 mg/kg/dosis

d) O,05 a 0,1 mg/kg/dosis

e) 2 a 5 mg/kg/da
7. La mayora de los pacientes con fiebre reumtica aguda tienen:
a) Prueba serolgica que demuestra infeccin estreptoccica reciente
b) Prueba serolgicas negativas de infecciones estreptoccicas ms recientes

c) Prueba serolgica negativa de infeccin estreptoccica reciente pero estreptococo del

grupo A en la garganta
d) Pruebas serolgicas negativas de infeccin estreptoccica reciente al inicio de los
sntomas, pero positiva poco meses despus
8. Gran parte del dao permanente que ocasiona la fiebre reumtica aguada se debe
a:
a) Miocarditis
b) Valvulitis
c)

Pericarditis

d) Endocarditis aguda
e) Ninguna de las anteriores
9. La artritis de la fiebre reumtica aguda:
a) Generalmente es mono articular
b) Suele curar sin deformaciones
c)

Rara vez se observa en pacientes con fiebre

d) Es relativamente indolora

10. Todo lo que sigue sobre las cardiopatas congnitas con disminucin del flujo
pulmonar son, excepto:
a) Tetraloga de fallot
b) Atresia pulmonar sin CIV
c)

Canal auriculoventricular

d) Anomala de ebstein
e) Ninguna de las anteriores

18

11. El tipo de cardiopata congnita no ciantica al que con mayor frecuencia se

soluciona en la lactancia sin que se haya corregido quirrgicamente:
a) Atresia tricuspdea
b) Transposicin de grandes vasos
c)

Defecto del tabique interventricular

d) Tetraloga de fallot
12. Las caractersticas de la artritis de la fiebre reumtica aguda son todas las
siguientes, excepto:
a) Tiende a afectar las grandes articulaciones
b) Al ceder el dolor y la flogosis en una articulacin tiende a aparecer en otra
c)

Las articulaciones estn inflamadas

d) El dolor articular dura ms de 72 horas

e) Todas las anteriores
13. Todas las siguientes patologas son causa de miocarditis, excepto:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Fiebre escarlatina
c)

Amebiasis

d) Monxido de carbono
e) Ascariasis
14. Dosis de impregnacin en casos de digitalizacin es de:
a) 20 mg/kg/da
b) 30ug/kg/da
c)

40ug/kg/da

d) 40mg/kg/da
e) Ninguna

15. Las causas renales de hipertensin arterial transitoria son las siguientes, excepto:
a) Sndrome nefrtico agudo
b) SHU
c)

Henoch-schonl ein

d) Sndrome de Stevens Johnson

e) Trauma renal
6.CARDIO 1ER Y 2DO EXAMEN
1- Cual de las patologas no necesita de ciruga en lactantes - R: CIA
2 - Cuando es ms frecuente o soplo inocente R: 3 a 7 aos
3- Digitalizacin de la Digoxina
La dosis de digitalizacin: se calcula segn la edad y se administra en un periodo de 24 horas dividido
as:
Al mitad en las primeras 12 horas
de la dosis en 8 horas
de la dosis en 8 horas
La dosis de mantenimiento: se inicia 24 horas despus de terminar la dosis de impregnacin
Dosis de impregnacin en 3 dosis durante 24hrs

Prematuros 20ug/kg

Neonatos 30-40gr/kg

19


Nios 40ug/kg
Dosis de mantenimiento

8ug/kg/da en 2 dosis

10ug/kg/da en 1 dosis

10ugkg/da en dosis
4 - Cite las enfermedades cianticas y explique una
Ventrculo derecho con doble salida: donde la arteria pulmonar y ms del 50% salen del
ventrculo derecho, se asocia a comunicacin interventricular
Ventrculo nico
Transposicin de los grandes vasos
Drenaje venoso pulmonar anmalo total
Truncus arterioso
Sndrome de corazn izquierdo anmalo
5- Hable sobre el soplo sistlico
Se divide en:
Soplo de eyeccin: se origina en el paso de corriente sangunea hacia adelante, a travs de las
vlvulas sigmoideas aortica o pulmonar (estenosis valvular o infundibular, hiperreflujo,
dilatacin del vaso por encima de la valvula).

Soplo de regurgitacin: (insuficiencia de la las vlvulas auriculoventriculares y comunicaciones

interventriculares)

Soplo pansistolico: se escucha durante toda la sstole (comunicacin interventricular,

insuficiencia de la valvula mitral y la valvula tricuspidea)

Soplo continuo: indica flujo continuo (conducto arterioso persistente, CIV, CIA, etc.)

6- Cuales son las lesiones obstructivas puras

Estenosis mitral
Estenosis de la arteria pulmonar
Estenosis de la aorta
Coartacin de la aorta
Interrupcin del arco aortico
7 - Relacin de enfermedades materna y enfermedad neonatal
DM: hipertrofia septal asimtrica, estenosis aortica, transposicin de los grandes vasos,
defecto del tabique interventricular

Lupus eritematoso: bloqueo cardiaco, pericarditis, fibrosis endomiocardica

Rubeola: conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar
Abuso de alcohol: estenosis pulmonar, defecto septal interventricular
Consumo de trimetadiona: defecto septal interventricular, tetraloga de fallot
Consumo de litio: anomala de Ebstein
Abuso de aspirina: sndrome de hipertensin pulmonar persistente
Infeccin por virus Coxsakie B: miocarditis

8- Cual

es el criterio mas debil de la Fiebre Reumatica

Fiebre
Poliartritis
VSG elevado
NOTA: si agrego ASTO aumentado puede ser que haya fiebre reumtica en un 80%
9 - Primero signo de Fiebre Reumatica
Insuficiencia Mitral
10- Efectos colaterales de la furosemida excepto?
Hipopotasemia

20

 Hiponatremia
Alcalosis metabolica
Ototoxicidad
11- cite 5 Sindromes genticos asociados a cardiopatas congnitas
Trisomia 21
Sndrome Turner
Sndrome de nooan
Sndrome de marfan
Trisomia 18
Trisomia 13
Etc.
12 - Cite 4 ejemplos de lesin cianticas con disminucin del flujo pulmonar
Tetraloga de fallot
Atresia pulmonar con septum interventricular integro
Atresia tricuspidea
Anomala de ebstein
13- Tratamiento de Estenosis Pulmonar y en que consiste
Valvulotomia pulmonar con baln en cualquier edad sin otra anomala en caso de fracaso se
realiza Valvulotomia pulmonar quirrgica cerrada a travs del ventrculo derecho o abierta por la
arteria pulmonar con circulacin extracorprea. En caso de asociarse a estenosis subvalvular, la
reseccin de las bandas musculares infandibulares normalmente mejorara la obstruccin.
14- Etiologa parasitaria de miocarditis
Toxoplasmosis
Amebiasis
Estrongiloidiasis
Trichinosis
Enfermedad de Chagas
Hidatidosis
Filariasis
15- Etiologa viral de la miocarditis
Enterovirus: Coxsackie B, HECHO, Poliovirus
Mixovirus: Parotiditis, Sarampion, Influenza tipo A
Rubeola
Mononucleosis infecciosa
16- Etiologa de la insuficiencia cardiaca de un lactante preescolar
Cortocircuitos cardiacos de izquierda a derecha (comunicacin interauricular)
Hemangioma
Arteria coronaria izquierda anmala
Miocardiopatia metablica
Hipertensin aguda (sndrome hemoltico urmico)
Taquicardia supraventricular
Enfermedad de Kawasaki
17- Efecto de la DOPAMINA a dosis baja
a) Vasodilatacin
b) Vasoconstriccin(en dosis altas)
c) Taquicardia
d) Bradicardia
18- Procesos asociados a causas de hipertensin renal
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa
Purpura anafilactoide
Sndrome hemoltico urmico
Necrosis tubular aguda

21

Pielonefritis
Traumatismo renal

19- Criterios de JONES para el diagnostico de fiebre reumtica

CRITERIOS MAYORES
CRITERIOS MENORES
1 carditis
1 Fiebre
2 Poliartritis migratoria
2 Artralgias
3 Eritema marginado
3 Reactantes de la fase aguda elevados:
4 Corea
VSG, PCR, intervalo P-R prolongado en un
5 Ndulos subcutneos
EKG
4 Antecedentes de FR o carditis reumtica
inactiva
5 Manifestaciones de una infeccin previa
por streptococos del grupo A
20- Drogas que se utilizan en reanimacin pulmonar con dosis
Adrenalina 0,01mg/kg
Bicarbonato de sodio 1mEq/kg
Cloruro de Calcio 20mg/kg
Atropina 0,02mg/kg

Lquidos 20ml/kg de una solucin cristaloide administrada tan rpidamente como sea posible
(en menos de 20 minutos)
21- Todas las cardiopatas congnitas y cianticas siguientes suelen asociarse con aumento
del riego sanguneo pulmonar, EXCEPTO:
a. Retorno venoso pulmonar totalmente anmalo
b. Transposicin de los grandes vasos
c. Tronco arterioso
d.
Tetraloga de Fallot
e. Atresia artica
22- Todo lo siguiente es caracterstico de la Tetraloga de Fallot, EXCEPTO:
a) Gran defecto del tabique ventricular
b) Cabalgamiento de la aorta
c) Hipertrofia auricular izquierda
d) Estenosis pulmonar
e) Hipertrofia ventricular derecha
23- Se descubre que una nia de 15 aos de edad cuya estatura es corta y que tiene cuello
palmeado e infantilismo sexual, sufre coartacin artica. El diagnstico probable es:
a) Sndrome de Marfan
b) Sndrome de Down
c) Sndrome de Turner
d) Sndrome de Ellisvan Creveld
e) Un grupo no relacionado de problemas
24- La tetraloga de Fallot se clasifica como una lesin cardaca congnita en la que los
pacientes muestran todos los trastornos siguientes, EXCEPTO:
a) Cianosis
b) Defecto septal o ventricular
c) Hipertrofia ventricular derecha
d) Obstruccin al flujo de salida ventricular derecho
e) Estenosis artica
25- Todas las frases siguientes son correctas respecto a la cianosis de los pacientes con
tetraloga de Fallot, EXCEPTO:
a) Es ms acusada en la mucosa de los labios y la boca
b) Proporciona un color pardusco a la superficie cutnea
c) Siempre existe al nacer
d) Puede aliviarse algo aumentando la FIO2
e) Puede proporcionar una coloracin griscea a las esclerticas
26- La tetraloga de Fallot incluye:

22

a) Hipertrofia ventricular derecha

b) Obstruccin al flujo de salida pumonar
c) Defecto del tabique interventricular
d) Estenosis artica
27- Cul de las siguientes es la cardiopata congnita MAS frecuente en lactantes y nios
(se excluye el perodo neonatal)?
a) CIA
b) CIV
c) Ductus arterioso persistente
d) Coartacin de la aorta
e) Tetraloga de Fallot
28- La tetraloga de Fallot consta de todos los defectos cardacos siguientes, EXCEPTO:
a) Estenosis pulmonar
b) CIV
c) CIA
d) Dextroposicin de la aorta
e) Hipertrofia ventricular derecha
15- criterio inespecfico para la IC
a) Reflejo hepatoyugular
16- Cual es la sustancia vasoconstrictora mas potente
a) Renina
b) Aldosterona
c) Angiotensina I
d) Angiotensina II
17- La IC correcto
a) Disminucin de la presin vascular perifrica
18- Principal afectacin de FR
a) Valvulitis
19- Sobre la poliartritis de la FR Excepto
a) Hace parte de los criterios menores

7.DIGESTIVO-HABILITATORIO
7. DIGESTIVO 1er EXAMEN
A si el enunciado se relaciona con A
B si el enunciado se relaciona con B
C si el enunciado se relaciona con A y B
D si el enunciado no se relaciona ni con A ni con B
A. Estenosis hipertrfica del piloro
B. Atresia duodenal
C. Ambas
D. Ninguna
1. B..Vmitos en las primeras 24 horas de vida

2.
3.
4.
5.

BVmitos con bilis

AAlcalosis metablica
BRelacionada con el sndrome de Down
CEl tratamiento quirrgico esta indicado

6. Cuales de las afirmaciones que siguen sobre el sndrome de Reye son verdaderas (hay
mas de una respuesta)
a) Es caracterstica la esteatosis heptica microvesicular
b) Se confirmo recientemente una etiologa viral
c) Se producen lesiones mitocondriales en cerebro e hgado
d) El metabolismo del acido urico es notablemente normal

23

7.

Un nio deshidratado de 4 semanas de edad ingresa al hospital despus de 10 dias

vmitos. Se sospecha de estenosis pilrica. Cul de los datos que siguen seria mas
congruente con el diagnostico?
a) Ictericia e hiperbilirrubinemia indirecta
b) Hiponatremia con acidosis metablica hipocloremica
c) Elevacin de la concentracin serica de potasio
d) Densidad urinaria de 1005
e) Ph urinario de 4,5
Preguntas 8 al 14 (diagnostico de casos). Un nio negro de 12 aos acude a consulta por que
presenta fiebre e ictericia. Ha tenido cefaleas, nauseas y clicos abdominales durante 3 dias. Hoy los
padres notaron que tenia un tinte amarillento en la esclera y que su orina era obscura. Al examen
fsico del nio se encuentra alterado, sin gran ataque al estado general, ictrico con hepatoesplenomegalia y dolor a la palpacin del hgado. No tiene adenopatas ni palidez. No hay
antecedentes de inyecciones recientes ni de transfusiones o contacto con ninguna persona ictrica.
Tampoco existen antecedentes de ingestin o abuso de medicamentos.
8. El diagnostico mas probable es:
a) Anemia de clulas falciformes
b) Hepatitis viral
c) Colecistitis
d) Deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
9. El tratamiento hospitalario debe incluir:
a) Reposo absoluto en cama
b) Aislamiento y precaucion en el manejo de la evacuaciones
c) Dieta carente de protenas
d) Puncin lumbar
10. El nio tiene una cifra de hemoglobina de 14 gr/dL, cual de los siguientes.
a) Aptoglobulina serica
b) Fraccionamiento de las bilirrubinas sericas
c) Concentracin de albumina serica
d) Pruebas para detectar mononucleosis infecciosa
11. En la sangre de este nio se encuentra el antgeno Australia, esto sugiere:
a) No tiene hepatitis viral
b) Tiene una exacerbacin aguda de una hepatitis crnica
c) Esta desarrollando autoanticuerpos contra el tejido heptico
d) Ninguna de las anteriores
12. El tratamiento debe inlcuir:
a) Gammaglobulina 0,5 ml/kg
b) Administracin endovenosa de albumina pobre en sal
c) Penicilina y gentamicina como tratamiento profilctico
d) Ninguno de los anteriores
13. El nio presenta signos de confusin mental, inestabilidad emocional, que progresa
rpidamente al estado de coma. El diagnostico mas probable es:
a) Accidente vascular cerebral
b) Insuficiencia suprarreanl
c) Encefalitis viral
d) Insuficiencia heptica
14. El tratamiento debe incluir todo lo siguiente. Excepto:
a) Dieta libre de protenas
b) Diurticos
c) Enemas
d) Neomicina por via oral
e) Dilisis peritoneal
Preguntas 15 a 17. Un lactante de 8 meses de edad es llevado a la consulta por presentar vmitos
evolucin. Al inicio de la enfermedad tubo una evacuacin pastosa y desde entonces no ha tenido mas
episodios recurrentes de llanto y agitacin que dura 4 o minutos y que se con ..el examen fsico se
encuentra indiferente y aptico. Su temperatura es de 39,8 y se ve con deshidratacin moderada. El
abdomen es blando y poco doloroso, se palpa una masa dura superior izquierda. El tacto rectal fue
normal pero le sigui una evacuacin muco-sanguinolenta
15. El diagnostico mas probable es:
a) Apendicitis aguda
b) Invaginacin intestinal

24

c) Divertculo de Meckel
d) Gastroenteritis por shigellas
16. El primer paso en el tratamiento de este paciente es:
a) Tomar coprocultivo y hemocultivo
b) Realizar una laparotoma exploratoria
c) Iniciar venoclisis
d) Administrar penicilina
17. Los exmenes de diagnostico que deben realizarse de inmediato incluyen:
a) Enema de bario
b) Electrolitos sericos
c) Biometra hematica
d) Sigmoidoscopia
e) Gasometra arterial
18. El diagnostico menos probable en un lactante de 7 dias de edad, con vmitos es:
a) Atresia duodenal
b) Volvulo
c) pancreas anular
d) Estenosis hipertrfica del piloro
19. Cual de los siguientes datos clnicos o de laboratorio se relaciona con la insuficiencia
heptica fulminante:
a) Hiperalbuminemia
b) Aumento del tiempo de protrombina
c) Intensificacin del reflejo farngeo
d) Hepatomegalia progresiva
e) Concentracin notablemente disminuidas de aminotransfersas
20. Un lactante con obstruccion duodenal tendr todo lo siguiente, Excepto:
a) Ondas peristlticas
b) Rx con signo de doble burbuja de aire
c) ictericia
d) Vomito sin bilis
e) Antecedente de polihidramnios
21. El marcador que determina que un paciente es inmune a la enfermedad por hepatitis viral B es:
a) Age VHB
b) Anti VHBc IgG
c) Anti Ags VHB
d) Ags VHB
e) Anti VHBc IgM
22. De los siguientes virus productores de hepatitis aguda, cuales raramente producen
ictericia (hay mas de una respuesta)
a) VHA
b) VHB
c) VHC
d) VHD
e) VHE
23. Cual de los siguientes signos y sntomas sugiere una infestacin..
a) Fiebre, vomito y diarrea
b) Distencin abdominal, vmitos y diarrea
c) Diarrea prolongada, eritema glteo y mala digestin
d) Diarrea con moco y sangre, dolor de abdomen y vmitos
e) Diarrea abundante , deshidratacin y dolor de abdomen
24. Los factores relacionados con la etiologa del sndrome de Reye incluyen los siguientes
a) Infeccin por virus de la influenza B
b) Infeccin por virus de la varicela
c) Aflotoxina
d) P.
e) Virus ECHO
25. Un lactante con el tipo de malformacin congnita mas frecuente del esfago, tiene los
siguientes sntomas, excepto:
a) Tos

25

b) Atragantamiento con alimentos

c) Secrecin oral excesiva
d) Abdomen sin gas
e) Cianosis en relacin con los alimentos
26. Las siguientes alteraciones metabolicas pueden ocurrir en la estenosis pilrica.
Excepto:
a) Hipoclacemia
b) Disminucin del pH serico
c) hipocloremia
d) Deshidratacin
e) Alcalosis
27. Todo o que sigue sobre atresia duodenal es cierto, excepto:
a) Puede ser secundaria a un retraso de la vacuolizacion o a insuficiencia.
b) Un 20 a 30% de los lactantes con atresia duodenal tienen sndrome..
c) Con frecuencia hay historia de polihidramnios en la madre
d) Es tpico el signo de doble burbuja en bipedestacin
e) Algunos casos son leves y pueden no haber sntomas hasta mas avanzados
28. Los siguientes signos son caracteristicos de la fase precoz de la hepatitis
a) Fiebre
b) Malestar general
c) Anorexia
d) Ictericia
e) Nauseas y vmitos
29. El ileoparalitico puede deberse a todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Alteraciones electrolticas
b) Invajginacion
c) Neumonas
d) Peritonitis
e) Apendicitis
30. Cual de estos patrones serolgicos es diagnostico de hepatitis B, EXCEPTO
a) HBs Ag negativo y anti HBs positivo
b) HBs Ag negativo y anti HBc IgM positivo
c) HBs Ag positivo yanti HBc IgM negativo
d) HBsAg positivo y anti HBs positivo
e) Ninguno de los anteriores
31. Cual de estos sntomas es comn en el sndrome de Reye:
a) Ictericia
b) Hipoglicemia
c) Dolor en hipocondrio derecho
d) Crisis de apnea
e) Convulsiones
32. En un caso de labio leporino, la correccin quirrgica debe realizarse en:
a) 4-6 meses
b) 6-8 meses
c) 2-3 meses
d) 8-12 meses
e) Despus de los 12 meses
33. La hendidura del paladar es aconsejable que se repare
a) 4 a 6 meses
b) 4 a 5 aos
c) Antes del primer ao
d) 2 a 3 aos
e) 1 a 2 aos
34. Cual de los nematodos se reproducen por una protandria
a) Lumbricoides
b) N. americanus
c) S. stercoralis
d) G. lamblia
e) T. trichiura
35. Los medicamento efectivos para el tratamiento de la tricocefalosis es
a) Mebendazol

26

b) Levamizol
c) Albedazol
d) Nitazoxanida
e) Yomesan
36. La frecuencia de atresia de esfago es de
a) 1 por cada 100 nacimiento
b) 1 por cada 2000 a 3000 nacimientos
c) 1 por cada 3000 a 4000 nacimientos
d) 1 por cada 1000 naciminetos
e) Ninguna de los anteriores
37. En que porcentaje se resuelve el reflejo gastroesofagico cuando el nio cumple 12
meses
a) 3%
b) 25-50%
c) 15-25%
d) 75%
e) 90%
38. Cual de los siguientes parasitos viven en el intestino delgado
a) Enterobius vermiculares
b) scaris lumbricoides
c) Anquilostoma duodenal
d) Trichuris trichiura
e) Strongiloides estercoralis
39. La prueba mas significativa en trminos de severidad y pronostico de la hepatitis
a) Bilirrubina serica
b) Amnotransferasas
c) Protenas sericas
d) Bromosulfaleinas
e) Tiempo de protrombina
40. El siguiente enunciado con respecto a la diferencia de la hepatitis A y hepatitis B
a) El inicio es mas abrupto en la hepatitis A
b) Lafiebre es mas frecuente en el tipo A
c) Infecciones inaparentes mas frecuentes en el tipo B
d) Proporcin mayor de erupciones urticariales y manifestaciones articulares en el tipo B
e) El tipo B se asocia con y presumiblemente es una causa de poliarteritis
41. La enterobiasis se asocia con todo lo siguiente, EXCEPTO
a) No requiere de husped mas que del hombre y no requiere de las lesiones
b) La eosinofilia es una manifestacin frecuente
c) Los huevos infrecuentemente son visto en las heces
d) No hay migracin portal
e) Na hay migracin pulmonar
42. En la amebiasis (Hystolitica), cual es falso
a) La transmisin es por ingesta de quiste
b) Los trofozoitos emergen de los quistes por accin de enzimas digestivas
c) Las bacterias intestinales son esenciales en la produccin de los
d) Las lesiones intestinales permanecen superficiales
e) El absceso heptico es una complicacin frecuente
43. El ileo paralitico puede deberse a todo lo siguiente, EXCEPTO
a) Alteraciones electrolticas
b) Invaginacin
c) Neumona
d) Peritonitis
e) Apendicitis
44. El defecto de la enfermedad celiaca es la malabsorcion de
a) Grasa
b) Protena
c) Disacridos
d) Almidon
e) Monosacridos
45. Un cuadro clnico de ictericia persistente
ADN y aminotransferasas altas es compatible

27

a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis crnica persistente
d) Hepatitis crnica activa
e) Absceso amebiano
46. Que proporcin de Hepatitis A evoluciona a Hepatitis crnica
a) Menos del 1
b) Entre 1 y %
c) Menos del 10%
d) Solo evoluciona a la cronicidad heptico
e) Ninguna de las anteriores
47. Cual es la causa de la enfermedad celiaca
a) Dficit de disacaridasas de la mucosa intestinal
b) Intoleracia al gluten
c) Lesin autoinmune de la mucosa intestinal
d) Infeccin de la mucosa por
e) Reaccin alrgica intestinal inespecfica
48. Cual de los siguientes datos hace sospechar el desarrollo de una hepatitis fulminante
de una hepatitis aguda
a) Bilirrubina superior a 200mg/dL
b) Amitransferasas superiores a 2000 U
c) Prolongacin acentuada del tiempo de protrombina
d) Reduccin de la concentracin de albumina
e) Elevacin de la cifra de nitrgeno ureico en sangre
49. Los criterios del Kings College para la inclusin de nios con fallo heptico al
transplante heptico incluyen todos los siguientes,EXCEPTO
a) Tiempo de protrombina mayor de 50 segundos
b) Tiempo de aparicin de encefalopata tras ictericia mayor de 7 dias
c) Etiologa hepatitis no A, no B, no C o toxica
d) Edad menor de 5 aos o mayor de 30
e) Bilirrubina mayor de 17,5 mg/Dl
50. Para el tratmiento de la giardiasis las drogas que se utilizan son
a) Metronidazol
b) Albendazol
c) Furazolidona
d) Todas las anteriores
e) A y c
51. Cuales con las Formas de hepatitis que pueden ser fulminantes:
Hep A, Hep B, Hep C, Hep E
8. INFECTOLOGIA I --1ER EXAMEN
1. Cual de los siguientes NO es una caracteristica de la infeccion de rubeola en los
ninos
a. Leucopenia
b. Linfadenopatias
c. Tres das de fiebre antes de la erupcin
d. Maculopapulas de color rosa encendido
e. Solo A y C
2. La infeccin de rubeola congnita en un lactante
a. Rara vez se contagia
b. Puede ser contagiosa, pero solo durante das despus del nacimiento
c. Puede ser contagiosa durante varias semanas o meses despus del
nacimiento

d.
e.

Puede ser transmitida solo por via sangunea (por ejemplo que una enfermera se pique
con una aguja contaminada)
Ninguna de las anteriores

28

3.

Un nio de 10 meses de edad tiene fiebre de 40 C durante 4 dias sin ningn otro
signo. Al cuarto da presenta una erupcin maculopapular y la temperatura regresa
a lo normal. El diagnostico mas probable es:
a. Artritis reumatoidea juvenil
b. Rosola
c. Sarampin
d. Infeccin por virus ECHO
e. Eritema infeccioso
4. La parotiditis es generalmente contagiosa en un nio:
a. Durante 5 dias, comenzando con el primero de tumefaccin visible
b. Desde 3 dias antes del comienzo de la tumefaccin hasta el da de la tumefaccin
visible
c. Desde 7 dias antes del comienzo de la tumefaccin (cuadro clnico) hasta los
9 dias despus
d. Solo mientras dura la fiebre
5. La ictericia y lahepatomegalia se presentan con mas frecuencia en
a. Sarampin
b. Rubeola
c. Meningococemia
d. Mononucleosis infecciosa
e. Rubeola

6.

Los datos clnicos mas frecuentes en la Mononucleosis Infecciosa son todos los
siguientes, EXCEPTO:
a. Amigdalitis membranosa
b. Petequias en el paladar
c. Miringitis
d. Erupcin
7. El sarampin se caracteriza por fiebre que al desaparecer
a. Precede a la erupcin y desaparece al desaparecer la erupcin
b. Precede a la erupcin y cede en el tercer ocuarto da de la erupcin
c. Aparece en el mismo da que la erupcin
d. Aparece en el ultimo da de la erupcin
8. La infeccion congnita por Citomegalovirus
a. Rara vez es asintomtica
b. Es probablemente la infeccin fetal mas frecuente en el hombre
c. No se ha asociado con defectos anatomicos congnitos

d.

Generalmente se acompaa de enfermedad materna caracterizada por fiebre y

erupcin en el tercer trimestre del embarazo

9.

Un nio de 12 aos previamente sano, presenta fiebre y esplenomegalia, y se

encuentra que tiene prueba positiva de mancha nica, prueba serolgica positiva
para sfilis y niveles elevados de transaminasas sericas. El diagnostico mas
probable es
a. Sfilis
b. Hepatitis infecciosa
c. Rubeola
d. Mononucleosis infecciosa
e. Toxoplasmosis
10. Cual de las siguientes afirmaciones sobre la rubeola es cierta
a. Su periodo de incubacin es mas breve que el del sarampin
b. Se acompaa con trombopenia y artritis
c. Se acompaa con sordera nerviosa
d. La erupcin brota tras desaparecer la fiebre en lisis

29

e. Aparece en forma epidmica cada 2 a 4 aos

11. Cual de estas afirmaciones sobre la infeccin por Citomegalovirus (CMV) es cierta
a. Un 90por 100 de los recin nacidos con infeccin congnita estn
asintomticos
b. Es un virus muy contagioso
c. La infeccin adquirida se confunde fcilmente con la Mononucleosis infecciosa
d. Existe una vacuna contra el CMV utilizable en enfermos inmunodeprimidos
e. La infeccin se produce solamente por via oral
12. Cual de estas afirmaciones sobre la parotiditis es cierta
a. La prueba cutnea del virus parotideo es un indicador fidedigno de la inmunidad
b. El periodo de incubacin es de 7 a 10 dias
c. La meningoencefalitis puede preceder, coincidir o seguir a la parotiditis
d. La afectacin de las glndulas salivales se circunscribe a las protidas
e. La esterilidad es frecuente despus de la orquitis parotdea

13. Con relacin a la etiologa y epidemiologia de la varicela cual de los siguientes

enunciados es falso
a. El genoma del virus es ARN
b. Transmitido al hombre por inoculacin del fluido vesicular del paciente con varicela o
herpes zoster
c. Rara vez ocurre infeccin subclinica
d. Las costras de las lesiones no contienen virus visibles
e. La infeccin puede ocurrir en el periodo neonatal
14. La varicela se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO
a. Un ataque confiere inmunidad de por vida
b. Los anticuerpo maternos de varicela atraviesan la placenta
c. El periodo de incubacin es de 14 a 16 dias
d. Si ocurre en los primeros 10 dias de vida puede presentarse una infeccin diseminada
e. Es mas severa en nios que en adultos

15. La enfermedad de mano-pie-boca de infeccin Coxsakie se caracteriza por todo lo

siguiente,EXCEPTO
a. Los sntomas usualmente son benignos
b. Los exmenes auxiliares de rutina estn en limites normales
c. Es causada por el virus del grupo B
d. La erupcin maculo-papular evoluciona a vesculas

e.

Las manifestaciones cutneas incluyen en boca,mano y pies con rash maculopapular

en extremidades

16. La parotiditis se relaciona etiolgicamente con los siguientes agentes causales,

EXCEPTO
a. Paramixovirus
b. Citomegalovirus
c. Prainfluenza 1 y 3
d. Ingestin de almidon
e. Coxsakie A
17. El exantema de Boston es causado por el siguiente enterovirus
a. ECHO 4
b. ECHO 9
c. Coxsakie B5
d. ECHO 16
e. Ninguno de los anteriores

18. Un nio de seis meses tiene contacto con varicela y se le administro 0,1ml por kg de
peso de gammaglobulina normal, eto
a. Por lo general previene la infeccin

30

b. Por lo general previene los sntomas clnicos pero no la infeccin

c. Modifica solo los sntomas clnicos
d. No tiene ningn efecto
e. Ninguno de los anteriores
19. Las caractersticas clnicas y de laboratorio del sndrome de Guillan Barre son
a. Debilidad muscular .de las extremidades
b. Progreso de la debilidad desde las extremidades inferiores hasta las superiores
c. Alteracin serolgica global
d. Cuantificacion elevada de protenas en el LCR
20. La principal medida teraputica que se debe administrar en un sndrome de Guillan
Barre es
a. Administracin de prednisolona a dosis de 2 mg/kg/da
b. Administracin de .a dosis de 3g/kg/da
c. Prednisolona administrada en la fase inicial de la enfermedad
d. Medidas teraputicas adecuadas
e. Vigilancia de la funcin respiratoria y bulbar .
21. Con relacin a la etiologa y epdidemiologia de la varicela cual de los siguientes
enunciados es falso
a. Causado por el virus varicela zoster perteneciente al grupo de los ARN virus
b. Transmitidos al hombre por inoculacin del fluido vesicular de pacientes con varicela o
herpes
c. Rara ves causa infeccin adquirida
d. Los virus de los liquidos no pueden ser virus viables
22. La varicela se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO
a. Un ataque confiere inmunidad de por vida
b. Los anticuerpo maternos de varicela atraviesan la placenta
c. El periodo de incubacin es de 14 a 16 dias
d. Si ocurre en los primeros 10 dias de vida puede presentarse una infeccin diseminada
e. Es mas severa en nios que en adultos
23. La sfilis primaria se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO
a. Un chancro en el sitio de inoculacin

b.

Fiebre,
c. Linfadenopatia inguinal
d. Ttulos sricologicos en elevacion
e. Solo A y C
24. Una mujer contrae sfilis durante su segundo mes de embarazo y no recibe
tratamiento consecuentemente (hay mas de una respuesta)
a. El feto puede infectarse inmediatamente por via transplacentaria
b. El feto puede infectarse por via transplacentaria en el ultimo trimestre
c. Si el feto se infecta por via transplacentaria, inevitablemente ser mrbido
d. Si la madre no se cura puede infectar a sus prximos embarazos
25. Con relacin a la rubeola infantil escribe
a. Periodo de incubacin: 14-21dias
b. Agente etiolgico: Togaviridae genero Rubivirus ARN
c.
26. Con relacin a la enfermedad de Pfeiffer escribe 3 complicaciones
a. Rotura de Bazo
b. Purpura trombocitopenica
c. Orquitis
27. Con relacin a la quinta enfermedad escribe lo siguiente:
a. Agente etiolgico: Parvovirus humana B19
b. Periodo de incubacin: 4-14 dias hasta 21 dias.

31

9. INFECTO II --HABILITATORIO
1. La erupcin de la fiebre escarlatina se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a. Contextura rugosa, como papel de lija
b. Tendencia a la descamacin
c. Tendencia a respetar la zona de pliegues cutneos, como las axilas y las regiones inguinales
d. Tendencia a generalizarse dentro de las 24 horas siguientes
e. Es producida por el estreptococo pyogenes
2. Las manifestaciones clnicas de la fiebre escarlatina incluyen todo lo siguiente excepto:
a. amigdalitis exudativa
b. Lengua blanca en fresa
c. Hepatoesplenomegalia
d. Lesiones puntiformes petequiales en el paladar
e. Existe cefalea, fiebre alta y dolor farngeo
3. En la fiebre escarlatina
a. La fiebre, la erupcin y el mal de garganta comienzan todas dentro de las primeras 24-48horas
b. El mal de garganta precede a la fiebre y a la erupcin por 2 o 3 das
c. La fiebre precede al mal de garganta y a la erupcin por 1 o 2 das
d. La fiebre y el mal de garganta preceden a la erupcin por tres o cuatro das
e. ninguna de los anteriores.
4. La primera manifestacin clnica de tetanos neonatal suele ser:
a. Fiebre
b. convulsiones
c. opistotones
d. Dificultad para la succion y deglucin
e. Cianoisis
5. Cual de estas afirmaciones sobre la shigellosis es cierta?
a. Aparecen complicaciones neurolgicas en un 40 por 100 de enfermos
b. Actuan como reservorios animales las aves domesticas y los mariscos
c. El anitbiotico de eleccin es la neomicina por va oral
d. Es frecuente la bacteremia
e. Es una enfermedad rara en los centros para retrasados mentales
6. Cual de las siguientes afirmaciones sobre el ttano es correcta?
a. En los ltimos 20 aos han disminuido espectacularmente los casos mortales
b. Una exotoxina, la tetanolisina, es la responsable de los sntomas clnicos
c. La mayor parte de los recin nacidos con ttanos han nacido de madres no inmunizados y en
condiciones no estriles
d. La antitoxina contrarresta los efectos de la toxina fijada a los tejidos
e. La enfermedad confiere inmunidad para toda la vida.
7. Un chico de 14 aos, hijo de granjero, llega a la sala de urgencia 26 horas despus de
tropezar con un alambre de pa y caer sobre un montn de estircol de vaca, sufriendo
una herida punzante en la mano derecha. Sus padres dicen que tuvo una, quiz dos cadas
siendo pequeo, pero ninguna reciente que recuerden. El tratamiento apropiado de este
joven comprenderla toda lo siguiente, EXCEPTO:
a. Lavado y desbridamiento completo de la herida
b. administracin de penicilina
c. administracin de inmunoglobulina antitetnica
d. Administracin de toxoide tetnico y toxoide diftrico (Td)
e. Cuarentena
8. Las siguientes situaciones de infeccin secundaria no conducen a un caso de Dengua
hemorrgico. Excepto:
a. Intervalo mayor de 5 aos entre 3 episodios infectantes
b. Secuencia infectante 3-2
c. Secuencia infectante 4-3
d. Secuencia infectante 1-3
e. Secuencia infectante 3-4
9. De todas las bacterias sealadas cual es un procariote
a. Estreptococo agalactie
b. Estafilococo albus
c. Treponema pallidum
d. Diplococo pneumoniae

32

e. Clostridium tetani
10. la infeccin de toxoplasmosis adquirida puede caracterizarse por todos los cuadros
clnicos siguientes, excepto:
a. Fiebre, erupcin y nuemonitis
b. arteritis y hepatitis
c. encefalitis
d.Linfadenitis
e. A y D
12. La manifestacin mas frecuente de la toxoplasmosis congnita que afectan al sistema
nervioso central son:
a. Glucosa baja, protenas normales, aumento de globulos rojos
b. Elevacin de protenas de eritrocitos y leucocitos
c. Elevacion de leucocitos y eritrocitos, protenas normales
d. nicamente elevacin de protenas
e. Ninguna de los anteriores
12. La manifestacin mas frecuente de la toxoplasmosis congnita es:
a. Fiebre
b. Coriorretinitis
c. Esplenomegalia
d. Convulsiones
e. Hidrocefalia
13. La sfilis secundaria se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a. Fiebre
b. Diseminacin del chancro primario
c. Erupcin cutnea generalizada
d. Placa en mucosa bucal
e. Todo lo anterior
14. En la sfilis secundaria, T. Pallidum puede descubrirse en:
a. Las lesiones cutneas pero no en las mucosas
b. Las lesiones mucosas pero no en las cutneas
c. Tanto en las lesiones mucosas como en las cutneas
d. Ni en las mucosas ni en las cutaneas
15. La sfilis congnita suele caracterizarse por:
a. Chancro primario en el ombligo
b. Fibrosis intersticial en el hgado, bazo y pulmones
c. Frecuencia elevada de afeccin cardiovascular
d. Ausencia de anticuerpos sricos contra el T. Pallidum
16. La reaccin a la vacuna del sarampin con virus vivos usualmente se presenta:
a. Dentro de los primeros minutos ulteriores a la inyeccin
b. Dentro de 24 horas despus de la inyeccin
c. En 6-8 das despus de la inyeccin
d. En 15 a 21 das despus de la inyeccin
e. no hay reaccin importante
17. La vacuna del sarampin con virus vivos atenuados deber administrarse:
a. Como a los 3 meses de edad
b. Entre los 6 y 9 meses
c. A los 5 meses de edad
d. Cerca de los 24 meses de edad
e. Entre los 12-15 meses
18. El empleo de vacuna combinada contra la difteria, ttanos y tos ferina para inmunizar a
los nios:
a. Deber limitarse a los pases subdesarrollados
b. Es una prctica aceptable, pero no muy inferior al empleo de vacunas separadas
c. Es el procedimiento de eleccin
d. Se debe dar como parte de la quntuple
e. Ninguna de los anteriores
19. La sfilis primaria se caraceriza por todo lo siguiente, excepto:
a. Un chancro en el sitio de contacto
b. Fiebre elevada, escalofros y cefalea
c. Linfadenitis regional
d. Ttulos serolgicos en elevacin

33

20. Una mujer contrae sfilis durante su segunda mes de embarazo y no recibe tratamiento.
Consecuentemente: (hay ms de una respuesta):
a. El feto puede infectarse inmediatamente por va transplacentaria
b. El feto puede infectarse por va transplacentaria en el ultimo trimestre
c. Si el feto se infecta por via transplacentaria, invariablemente ser mrinato
d. Si la madre no se trata puede infectar a sus embarazos subsiguientes
Preguntas 21 a 25
Un nio de seis meses de edad fue llevado a l pediatra para su control medico. El interrogatorio y
examen fsico completamente normales. Se le aplico la tercera dosis de DPT 0.5 ml I:M y otra dosis de
la vacuna contra la polio oral. Esa noche, una 8 horas despus de la vacuna, el nio tubo fiebre alta,
seguida de un breve ataque convulsivo generalizado. Fue llevado a la sala de urgencias donde el
medico lo encontr irritable y letrgico, con temperatura de 40C y dems datos normales.
21. Cual de los siguiente es la causa as probable de la fiebre que presenta el pequeo?
a. contrajo una infeccin en la sala de espera del pediatra esa tarde
b. Esta en denticin
c. Tuvo reaccin a la DPT
d. Tuvo una reaccin a la vacuna polio
e. Ninguna de las anteriores
22. Cual de las siguientes aseveraciones es correcta?
a. No debi administrar simultneamente las vacunas DPT y polio
b. Debi administrar la DPT por va subcutnea, no por va intramuscular
c. Debi prescribir aspirina y fenobarbital como recurso profilctico durante 36 a 48 horas despus de
la vacuna
d. Ninguna de las anteriores
23. Por puncin lumbar se obtuvo LCR claro con 1 mononuclear por mm3, 26 mg% de
protenas y 82 mg% de glucosa. El diagnostico ms probable es:
a. Meningitis bacteriana
b. Meningitis viral
c. Reaccin febril a la vacunacin mas convulsiones febriles
d. Derrame subdural
e. ninguna de los anteriores
24. El diagnostico diferencial tambin debe incluir
a. Encefalitis posterior a la vacunacin
b. Uso de vacunas caducas (pasados)
c. Infeccin aguda y diseminada por poliovirus
d. Infeccin aguda y diseminada por B. pertusis
25. Cuando al nio le toque recibir las vacunas de refuerzo, deben administrarle
a. La DPT y antipolio por va bucal
b. DT y antipolio por va bucal
c. nicamente DPT
d. Solo antipolio por va BUCAL
e. Ninguna de los anteriores
9. INFECTO II Recuperatorio
1)Cul enunciado siguiente respecto a la shigelosis es cierto?
a) Las convulsiones se producen en aproximadamente el 10% de los pacientes
b) Los reservorios animales comprenden las aves de corral y los mariscos
c) La neomicina oral es el antibitico de eleccin
d) Es frecuente la bacteriemia
e) La enfermedad es poco frecuente en instituciones para deficientes mentales
2)La sfilis primaria se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO
a) Un chancro en el sitio de inoculacin
b) Fiebre,
c) Linfadenopatia inguinal
d) Ttulos serolgicos en elevacin
e) Solo A y C
3)Una mujer contrae sfilis durante su segundo mes de embarazo y no recibe
tratamiento consecuentemente (hay mas de una respuesta)
a) El feto puede infectarse inmediatamente por via transplacentaria
b) El feto puede infectarse por via transplacentaria en el ultimo trimestre
c) Si el feto se infecta por via transplacentaria, inevitablemente ser mrbido

34

d) Si la madre no se cura puede infectar a sus prximos embarazos

4. Todos los hechos que siguen son manifestaciones de sfilis congnita, EXCEPTO:
a. Osteocondritis
b. Pleocitosis en lquido cefalorraqudeo
c. Seudoparlisis
d. Conjuntivitis
e. Exantema maculopapular
5. Todos los organismos siguientes infectan al feto por va transplacentaria, EXCEPTO:
a. Virus de la rubola
b. Clamidia
c. Toxoplasma gondii
d. Treponema pallidum
e. Citomegalovirus
6). Son manifestaciones tardas de la sfilis congnita, EXCEPTO:
a) Incisivos permanentes con muescas
b) Queratitis intersticial
c) Sordera
d) Pnfigo sifiltico
e) Tibia en sable
7)La sfilis congnita se caracteriza por las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:
a) Coriza sanguinolenta
b) Hepatomegalia
c) Linfadenopata generalizada
d) Anemia crnica
e) Hippus
8)Uno de los siguientes es sugestivo de sfilis congnita precoz:
a) Catarata bilateral
b) Miocarditis
c) Lesiones ampollosas en palmas y plantas
d) Neumona
e) Esplenomegalia, policitemia e ictericia
9)El ttanos neonatal
a) Es una enfermedad rara en Bolivia
b) Generalmente es causado por heridas profundas
c) Se previene con la aplicacin de vacuna antitetnica al nacimiento
d) La vacunacin a mujeres embarazadas es una buena medida preventiva
e) Responde al tratamiento con aminoglucsidos
10)La primera manifestacin clnica de ttanos neonatal es:
a) Fiebre
b) Convulsiones
c) Opisttonos
d) Dificultad para succionar y deglutir
e) Hipotermia
11)El Ttanos se caracteriza por todo lo corriente:
a) No es contagiosa
b) Puede ser eliminada por inmunizacin activa
c) Se puede producir la enfermedad por ingestin de la toxina
d) Son correctas a y c
12) El diagnstico diferencial del Tetanos se realiza con los siguientes, EXCEPTO:
a) Rabia
b) Intoxicacin por estricnina
c) Absceso farngeo
d) Meningitis viral
13) Siendo el Ttano una enfermedad prevenible cmo se puede evitar:
a) Vacunando a todos los nios al nacer
b) Vacunando a todos los nios a los 2 meses
c) Vacunando a todos los nios 2 dosis
d) Curando adecuadamente las heridas
14)Cmo se adquiere el ttanos?
a) Manejo antihiginico del cordn umbilical
b) Heridas punzantes sucias

35

c) Uso jeringas no descartables

d) Falta de comunicacin de trabajadores del campo
e) Todas
15) En relacin a la sfilis, seale la afirmacin correcta:
a) La les secundaria cursa excepcionalmente con manifestaciones cutneas.
b) El control del tratamiento se puede realizar valorando los ttulos de positividad de las pruebas
treponmicas.
c) Durante los perodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponmicas.
d) La peculiar estructura del treponema hace que no sea sensible a los antibiticos betalactmicos.
e) El chancro sifiltico es indurado, no doloroso y muy rico en bacterias.
16)Un paciente acude a consulta por presentar, desde hace una semana, una erupcin
maculopapular que afecta fundamentalmente a tronco, muslos y palmas, de forma
simtrica. Las lesiones son rojas claras. Est afebril, pero astnico, con dolor de garganta
y cefalea leve. Tras realizarle, entre otras pruebas, RPR y FTA-Abs, ambas son positivas
en suero, diagnosticndose de sfilis. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
a) Se trata de una sfilis primaria.
b) El tratamiento de eleccin es penicilina G benzatina.
c) En todos los casos de sfilis se debe realizar puncin lumbar.
d) Si el paciente es VIH positivo la actitud no cambia.
e) El tratamiento siempre debe incluir probenecid.
17)Respecto a la sfilis latente, seale el supuesto correcto:
a) La precoz abarca el primer ao que sigue a la infeccin.
b) La precoz abarca los 6 primeros meses que siguen a la infeccin.
c) Aproximadamente el 70% de los pacientes no tratados presentarn sfilis tarda clnicamente
sintomtica.
d) El lquido cefalorraqudeo es anormal.
e) Las embarazadas afectadas no transmiten la enfermedad al feto.
18) Qu es el dengue?:
a) Una enfermedad causada por un poxvirus.
b) Una enfermedad limitada a los pases del centro de Africa.
c) Una enfermedad vrica que puede producir una fiebre hemorrgica.
d) Una zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
e) Una enfermedad vrica que ocasiona un eritema que evoluciona a mcula y ppula afectando
fundamentalmente a la poblacin infantil.
19).Cual de las siguientes vacunas
puede administrarse a la madre durante
el embarazo?:
a) Sarampion.
b) Poliomielitis.
c)
Tetanos.
d) Rubeola.
e) Tosferina.
20Sobre la escarlatina excepto: Hepatoesplenomegalia
21Sfilis secundaria, el treponema es: MUCOCUTANEO
22El exantema en la escarlatina, es ms frecuente en Trax
23)Un caso clnico, dice un chico de 14 a, hijo de granjero, se tropez c un alambre de
espina punzante en la mano derecha, tx apropiado es excepto:
Lavado de manos y Debridamiento completo de la herida
Adm de PENI
Adm de iNMUNOGLOBULINA Antitetnica
ADM DE TOXOIDE TETANI
CUARENTENA
25)Vacuna Sabin: Virus Vivos Atenuados
26)Primer signos del ttanos neonatal; Trismos
19. El Treponema pallidum se transmite por:
a) Transfusin de sangre
b) Contacto con fomites contaminados
c) Por exposicin a lesiones infecciosas

36

d) Por actividad y juegos sexuales

e) Todos los anteriores
27) Son signos clnicos de sfilis congnita temprana, EXCEPTO:
a) Prematurez
b) Hepatitis
c) Anemia Hemoltica
d) Ostecondritis
e) Coagulacin intravascular diseminada
10. NEURO HABILITATORIO
1.- uno de los siguientes hallazgos fsicos no se considera bsica en la evaluacin de un paciente en coma
a)escala de glasgow
b)reflejo oculovestibular
c)patron respiratorio
d)tono motor
e)fondo de ojo
2.-el tratamiento de la epilepsia se basa en
a)identificacion y eliminacion de los factores que producen o precipitan los ataques
b)mantenimiento de la salud fisica y mental del paciente y promover su integracion social
c)tratamiento farmacologico dirigido a elevar el umbral convulsivo para evitar comiciales de origen focal
d)tratamiento quirurgico en pacientes cuidadosamente
e)todos los anteriores
3.- Estos efectos seucundarios se han atribuido a las difenilhidantoinas, excepto:
a)nistagmus
b)hiperplasia gingival .
c)hirsutismo.
d)depresion del sistemanervioso central
e)linfadenopatias.
4.-la complicacion menos grave del traumatismo del craneo
a)homorragia extradural
b)fracturas
c)hematoma subdural
d)ataques convulsivos ???
e)contusion cerebral
5.-instrucciones dea pregunta 5 a la 7.
a) 1,2,3
b)1 y 3
c)2 y 4
d)solo 4
e)todos
5)las crisis mioclonicas en los ninios suelen acompaniarse de ..A...
a )patron EEG hipoarritmico
b)pronostico desfavorable respecto al desarollo neurologico
c)ruptura al tratamiento con corticotropina o corticoides
d)sindrome de dificultad respiratoria idiopatica
6)las crisis mioclonicas en los ninis generalmente se caracterizan por ...E..
a)sacudidas cronicas prolongadas de todas las extremidades
b)sacudidas unicas y breves de cabeza y brazos
c)perdida breve de la conciencia
d)ataques repetidos cada dia
7.-Las crisis psicomotoras se caracterizan por.. ...D..
a)actos motores con proposito definido,pero inadecuados
b)una fase tonicoclonica leve
c)perdida gradual del tono muscular
d)patron ondulado y de 3 ciclos por segundo en el EEG
8.-la meningitis tuberculosa se caracteriza por todo lo siguiente:excepto
a)es la complicacion mas seria de la TBC
b)resulta de la diseminacion hematogena oculta de la infeccion
c)es siemrpre una meningoencefalitis
d)el LCR muestra una moderada elevacion de los leucocitos
e)la glucosa del LCR es normal inicialmente pero tiende a aumentar conforme progresa la enfermedad

37

9.-el farmaco de eleccion en el tratamiento de las crisis epilepticas parciales con sintomatologia compleja en:
a)acido valproico
b)fenobarbital
c)difenilhidantoina
d)primidona
e)carbamacepina
10.-indique los farmacos indicados en los .... de crisis tonico-clonicas generalizadas
a)barbituricos
b)carbamazepina
c)difenilhidantoina
d)todos los anteriores
e) solo a y c
11.-la droga de eleccion para el tratamiento de crisis febril es
a)acido valproico
b)fenobarbital
c)fenintoina
d)piracetam
e) niguno de las anteriores
12.-todos los siguientes virus causan meningoencefalitis viral de hombre a hombre excepto
a)virus ECHO
b)polivirus
c)parotiditis
d)meningo encefalitis infecciosas
e)arbovirus
13.-las causas de meningitis bacteriana en los ninos comprendidos entre los 2 meses y 3 anios excepto
a)estreptococo neumoniae
b)haemofilus influenzae b
c)estreptococo del grupo b
d)neisseria meningitidis
14)la hidrocefalia obstructiva se puede presentar como una comlicacionde la meningitis bacteriana esto incluye en el
LCR:
a) aumento de las celulas y aumento de proteinas
b)aumento de las celulas y disminucion de las proteinas
c)disminucion de las celulas y aumento de proteinas
d) disminucion de las celulas y disminucion de las proteinas
e)nminguno de los anteriores
15)la secrecion de la hormona antidiuretica se presenta en los siguientes % como comlicacion de una meningitis
bacteriana
a) 1 a5%
b)4 a 8 5
c)5 a 10 %
d) 8 a 12%
e) ninguno de los anterioes
16.- el tratamiento antibiotico de la menigits por pseudomona aeurginosa se incluye :
a)ceftriaxona
b)cloxacilina mas gentamicina
c)ceftacidima
d)vancomicina
e)cefotaxima mas amikacina
17.- el LCR de la meningitis bacteriana se caracteriza por ser:
a) turbio,glucosa normal, proteina> a 500 mg dl y celias <1000
b)claro,glucosa <20mg % proteinas de 200 a 500 mg % celualas > 1000
c)xantocromico glucosa de 30 50 mg % proteina de >500 gm y celulas < 1000
d) agua de roca, glucosa N o baja , proteinas >500 y celulas <1000
e) ninguna de las anteriores LOS DATOS SUGIEREN LA ''B'' PERO EL LIQUIDO NO ES CLARON TN BACTERIANA ES PURULENTO O TURBIO
18.- el cultivo de LCR para identificar el bacilo de koch en caso de meningitis tuberculosa es posible en :
a)10 20%
b)30 50%
c)50 70 %
d) 60a 80%
e) ninguna
19.- las siguientes drogas son efectivas en el tratamiento de la epilepsia generalizada tonico clonica : excepto

38

a)fenobarbital.
b)fenitoina.
c)primidona.
d)carbamazepina.
e)etosuxamida
20.- las siguienres drogas son efectivas para el tratamiento de las ausencias mioclonicas EXCEPTO
a) clonazepam.
b) nitrazepam.
c)gabapentina
d)valproato sodico.
e) ninguna
21-las siguientes afirmaciones son ciertas sobre el valproato sodico EXCEPTO
a)es efectica en muchos tipos de crisis
b)puede producir alopecia
c)sintoma similar al sindrome de reye
d)sindorme steven johnson
22.- en los ninios el hirsutismo,deficeiencia de acido folico, hipocalcemia, y sindorme parecido al LES diseminado suele
aparecer enta relacion con el tratamiento cronico con;
a)hidantoina
b)carbamazepina
c)fenobarbital
d)primidona
c)acido valproico
23.- el tratamiento de eleccion de las ausencias tipicas es:
a)difenilhidantoina
b)fenobarbital
c)carba macepina
d)primidona
e)etosuxamida
24.- en el tratamiento de las ''ausencias'''estan indicados los siguientes farmacos excepto:
a)etosuxamida.
b)acido valproico.
c)clonacepam.
d)carbamacepina
e)todos los anteriores
25.- el examen de liqudo cefaloraquideo de un ninio de 8 anios de edad que se encuentra en estado estuporoso y levemente
febril , demuestra lo sgte, leucocitos 200mm3,(linfocitos) proteinas 150 mg dl , glucosa 15mg /dl glucemia 70 mg/dl
diagnostico diferencia debe incluirse
a)meningitis aseptica
b) meningitis TB
c).anemia..,..
d)meduloblastoma
e) todos los anteriores
10. NEURO 1ER EXAMEN
1.

Un nio de 4 meses de edad con hematoma subdural crnico suele presentar:

a) Irritabilidad, vomito, disminucin del crecimiento
b) Como convulsiones y papiledema
c) Hemiplejia
d) Parlisis ocular y anisocoria
2. La meningitis tuberculosa se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Es la complicacin ms seria de la TBC
b) Resulta de la diseminacin hematogena oculta de la infeccin
c) Es siempre una meningoencefalitis
d) El LCR muestra una elevada elevacin de los leucocitos
e) La glucosa del LCR es normal
3. La meningitis se acompaa MAS a menudo de derrame subdural causado por:
a. Haemophilus influenzae

39

b. Escherichia coli
c. Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae
d. Neisseria meningitidis
e. Pseudomona aeruginosa
4. En el sistema nervioso central, la parotiditis se manifiesta MAS frecuentemente como:
a. Encefalitis
b. Meningitis asptica
c. Polineuritis
d. Mielitis transversa
e. Parlisis de Bell
5. La fractura creciente de crneo en un lactante de 15 meses de edad indica MAS probablemente:
a. Cefalohematoma que aumenta de tamao
b. Derrame subdural por debajo de la fractura
c. Hernia de la membrana aracnoidea
d. Lnea de fractura que se ampla de manera aguda
e. Aumento de la presin intracraneal
6. Cul de los signos o sntomas que siguen debe enontrarse en los antecedentes de un nio con objeto de apoyar el
diagnstico de contusin despus de traumatismo ceflico?
a. Vmitos repetidos
b. Prdida breve del conocimiento
c. Somnolencia
d. Actividad convulsiva
e. Ninguno de los sealados
7. No exite una definicin precisa del estado epilptico de gran mal. Con cules de los criterios que siguen se puede
describir generalmente este trastorno?
a. Una convulsin que dura no menos de 30 minutos
b. Actividad tonicoclnica continua durante 60 minutos
c. Convulsiones repetidas sin recuperacin del conocimiento entre ellas
d. Varios grupos de convulsiones focales repetidas que ocurren en un perodo de 24 horas
8. Cules de las afirmaciones que siguen sobre las convulsiones febriles son verdaderas?
a. Suelen producirse acompaadas de infeccin del SNC
b. Casi todas duran menos de 15 minutos
c. Los nios afectados suelen tener entre 3 y 6 meses
d. Es tpica la actividad tonicoclnica generalizada
9. Qu datos indican mal pronstico en un nio con convulsin febril?
a. La convulsin ha durado ms de una hora
b. El paciente tiene shigellosis
c. Ms de cinco convulsiones en un ao
d. Electroencefalograma anormal durante las 48 horas siguientes a la convulsin
e. El paciente tiene 17 meses de edad y ha recibido fenobarbital desde que tuvo una convulsin febril a los 8 meses
10. Una madre describe a su hija de 5 aos de edad como "inteligente", pero que en ocasiones tiene "fallos" durante los
cuales parece "ausente" y "deja caer las cosas". Cul es el diagnstico MAS probable?
a. Convulsiones de gran mal
b. Convulsiones de petit mal
c. Convulsiones focales
d. Convulsiones mioclnicas
e. Convulsiones psicomotoras
11. Respecto al sndrome de Reye, una o ms de las siguientes propuestas son ciertas:
a. Se asocia a la influenza B
b. La sintomaltologa clnica es similar a la producida por la intoxicacin grave por salicilatos
c. Los nios que sobreviven se suelen recuperar en dos o tres das
d. En el tratamiento estn indicados los anticonvulsivantes y fenotiacinas
e. La exanguinotransfusin mejorar los sntomas y el pronstico
11.CIRUGIA
12. EXAMEN HABILITATORIO DE NEFROLOGIA

1. Una nia de cinco aos de edad llega al hospital por presentar disuria. La muestra de orina
obtenida con limpieza contiene mas de 106 de Escherichia coli sensible a todos los antibiticos
investigados. Esta es la primera crisis de disuria que padece esta nia. Cul de las medidas
que siguen NO serian adecuadas para tratar su enfermedad.?

40

a.
b.

Repeticin del urocultivo y administracin simultanea de ampicilina

Repeticin de urocultivo una semana despus de iniciado el tratamiento con
antibiticos
c. Repeticin del urocultivo dos a siete das despus de detener el tratamiento con
antibiticos
d. Efectuar cistouretrografia de vaciamiento una semana despus
e. Efectuar una pielografia intravenosa una semana despus
2. La prueba mas segura de infeccin urinaria en una nia de seis meses de edad es:
a. Mas de 10 leucocitos por campo de alto poder en una muestra limpia de orina obtenida
por miccin
b. Ms de tres leucocitos en una muestra de orina obtenida por sondeo
c. Mas de 1 bacteria en una muestra obtenida por puncin suprapubica
d. Mas de 105 bacterias en una muestra de orina obtenida por miccin en una bolsa
e. Mas de 100.000 bacterias en una muestra de orina
3. El ultimo signo en desaparecer en casos de glomerulonefritis postestreptococica aguda
resolucin es probablemente:
a. Edema
b. La Hipertensin
c. La Hematuria
d. La elevacin del nitrgeno de urea en la sangre
4. La combinacin de signos mas frecuente en la glomerulonefritis aguda es:
a. Edema, hematuria y presin arterial normal
b. Hematuria, presin arterial normal sin edema
c. Edema, hipertensin, orina normal
d. Edema, hipertensin, hematuria
5. Se cree que la glomerulonefritis es causada por:
a. Complejo antgeno/anticuerpo que bloquean los capilares de los glomrulos
b. Anticuerpos que se fijan directamente a la membrana basal del glomrulo
c. Complejo antgeno/anticuerpo que se fijan a la pared del capilar glomerular y activan
el complemento
d. Ninguna de las anteriores
6. Un varon de 6 aos de edad, previamente sano, desarrolla insuficiencia renal aguda, la
etiologa de su enfermedad es mas probable:
a. Uropatia obstructiva
b. Necrosis papilar aguda
c. Oclusin arteria renal
d. Mioglobinuria
e. Glomerulonefritis aguda
7. Un nio de 6 aos de edad desarrolla un cuadro de insuficiencia renal aguda. La concentracin
de potasio del suero no hemolizado, es de 7,8 mEq/L. a continuacin el medico del nio debe:
a. Iniciar dilisis peritoneal
b. Administrar sulfonato de poliestireno sdico
c. Administrar bicarbonato intravenoso
d. Administrar furosemida intravenoso
e. Administrar manitol intravenoso
8. El principal determinante de la filtracin glomerular es
a. Permeabilidad de la membrana basal glomerular
b. Presin hidrosttica intracapilar
c. Presin hidrosttica intracapsular
d. Presin osmtica del coloide
e. Osmolaridad serica
9. La proteinuria es mayor en
a. Pielonefritis
b. Rion poliquistico
c. Glomerulonefritis postestreptococica
d. Nefrolitiasis
e. Nefropata urica precoz
10. Cual de los siguientes enunciados con respecto a la hematuria NO es cierto
a. La precensia de cilindros eritrocitarios indica origen renal
b. Orina roja brillante con coagulos sugiere origen renal
c. El hallazgo adicional de proteinuria sugiere origen renal

41

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

d. La neoplasia mas frecuente que cursa con hematuria es el tumor de Wilms

e. Puede ser una causa de anemia
Cual de las siguientes inmunoglobulinas puede ser fijada por el complemento en el glomrulo
a. IgA
b. IgG
c. IgE
d. IgD
e. Ninguna de los anteriores
La glomerulonefritis postestreptococica se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO
a. Hallazgos de antgenos estreptoccicos especficos en el sitio de depsitos de IgG en el
glomrulo
b. Marcada disminucin del complemento
c. Resolucin de los cambios anormales del glomrulo que comienza 2 a 3 semanas de
inicio clnico de la enfermedad
d. VSG generalmente acelerada
e. Cilindro eritrocitarios en la orina
La presencia en el sedimento de orina de eritrocitos dismorficos sugiere la exstencia de
a. Enfermedad glomerular
b. Necrosis tubular aguda
c. Litiasis renal
d. Neoplasia de vejiga urinaria
e. No tiene ningn significado
Los cilindros eritrocitarios urinarios suelen aparecer en pacientes con
a. Patologa glomerular
b. Pielonefritis aguda
c. Tumores renales
d. Tuberculosis renal
e. Litiasis renal
El aclaramiento de una sustancia se calcula
a. Dividiendo la excrecin urinaria por minuto de dicha sustancia por su concentracin
plasmtica
b. Multiplicando la excrecin urinaria por minuto de dicha sustancia por la concentracin
plasmtica
c. Dividiendo la excrecin urinaria de dicha sustancia por su concentracin urinaria
d. Multiplicando la excrecin urinaria de dicha sustancia por su concentracin urinaria
e. Dividiendo la concentracin urinaria de dicha sustancia por su concentracin
plasmtica
La cistouretrografia de miccin esta indicada principalmente en el diagnostico de
a. Cncer de vejiga urinaria
b. Reflujo vecico-ureteral
c. Obstruccion ureteral
d. Adenoma prosttico
e. Ureterocele
La proteinuria por enfermedad tubular se caracteriza por
a. Moderada y constituida fundamentalmente por globulina de alto peso molecular
b. Estar constituida principalmente por albumina
c. Ser intensa y estar constituida por albumina y globulina de alto peso molecular
proporcin similar al plasma
d. Estar compuesta fundamentalmente por cadenas ligeras de inmunoglobulinas
e. Ser moderada y estar constituida por globulina de bajo peso molecular y albumina
Cual de los siguientes signos o sntomas ocurre con menos frecuencia en el sndrome nefrtico
agudo
a. Hematuria
b. Albuminuria
c. Edema
d. Hipertensin
e. Insuficiencia renal
El edema del sndrome nefrtico agudo es debido a
a. Hipoalbuminemia
b. Aumento de la permeabilidad capilar
c. Retencion renal de sodio

42

d. Hipertensin arterial
e. Insuficiencia cardiaca
20. Cual de las siguientes afirmaciones NO es cierta
a. El sndrome nefrotico ocurre generalmente en nios
b. La mayora de los sindromes nefroticos en nios son secundarios a una
glomerulonefritis membranosa
c. En la poblacin adulta la mayora de los sindromes nefroticos son secundarios a
procesos sistmicos
d. La enfermedad con cambios glomerulares minimos es responsable solo del 15% de los
sndrome nefroticos
e. La etiologa del sndrome nefrotico varia de un pas a otro

43