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Sulfonilureas:
Las sulfonilureas actan inhibiendo el canal K ATP, lo que provoca la
despolarizacin de la clula beta pancretica ya que disminuye la
permeabilidad al potasio y como consecuencia, entrada de calcio a travs
de un gradiente electroqumico debido a la abertura de los canales de calcio
dependientes de voltaje (tipo L). Estos frmacos interactan con el canal
KATP en dos sitios de unin: un sitio de baja afinidad unido al Kir6.2 y un
lugar de baja afinidad localizado en el SUR1. Adems, las sulfonilureas
pueden, tericamente, bloquear los canales de K ATP en otros tejidos como el
corazn (SUR2A: durante la isquemia su apertura acorta la duracin del
potencial de accin y en los vasos sanguneos el bloqueo del SUR2B puede
producir vasoconstriccin.
Explicacin: bsate en el dibujo 1 casi todo solo en la parte del canal de
potasio reemplzalo por el del dibujo 2 , lo mismo en el canal de calcio y la
glut2 que son ms bonitos en el dibujo 2. No dibujes nada de lo q dice del
receptor de insulina o los genes q hablan del dibujo 2.
Dibujo 1
Dibujo 2
Mecanismo de
accin de las
meglitinidas
Estimulan la
secrecin de la
insulina
.
Entonces la gluconeognesis se suprime como resultado de la reduccin de
la actividad de enzimas que participan en el flujo de la gluconeognesis (por
ejemplo, debido a la falta de fosforilacin de PFK / FBPasa 1) y la reduccin
de la expresin gnica (debido a la disminucin de la fosforilacin del factor
de transcripcin CREB-1). Lo adicional que se mencionara acerca de la
activacin de la AMPK, es que suprime el metabolismo de la grasa y,
posiblemente, tambin contribuye a la expresin del gen de la
gluconeognesis reducida. Otros mecanismos a los cuales se le puede
atribuir es el aumento del nmero y la sensibilidad de los receptores de
insulina favoreciendo la captacin y utilizacin de la glucosa en los tejidos
perifricos como: msculo esqueltico y tejido adiposo.
CRTC2, CREB regulado transcripcin coactivador
I3PR, receptores de inositol 1,4,5-trifosfato
PEPCK, fosfoenolpiruvato carboxiquinasa;
PFK / FBPasa 1, 6-fosfofructo-2-quinasa / fructosa-2,6-bisfosfatasa
PGC-1, peroxisoma proliferador activado del receptor- coactivador-1;
PKA, protena quinasa A;
fructosa-1,6-bisfosfatasa 1 (FBP1)
fosfofructoquinasa-1 (PFK)