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La Teora del Apego y las Adicciones

Prof. Dr. Roberto C. Frenquelli


En primer lugar deseo presentarme a mi mismo. Tal vez pueda entenderse esto como
una reiteracin innecesaria pues ya he sido presentado segn las formalidades de estos
casos.
No pienso aburrirlos con mis antecedentes o cosas por el estilo. Solamente tomar
aquellos puntos que entiendo tienen conexin con el tema que se me ha encomendado:
La Teora del Apego y las Adicciones.
Soy un Mdico inicialmente formado como Internista, con vasta prctica en los medios
nosocomiales y en consultorio. Desde mis inicios me inclin por la corriente
Psicosomtica. Estudi Psicoanlisis y realic mi anlisis personal. Particip de Grupos
Balint y otro tipo de supervisiones de la labor clnica. Hice la formacin regular de la
Sociedad Psicoanaltica del Sur, aqu en Buenos Aires. Desde 1984 soy Profesor Titular
de Psicofisiologa en la Facultad de Psicologa de la UNR.
Tom contacto con la obra de Bowlby bien a principios de la dcada de los ochenta.
Esto se debi a mi amistad con el Dr. Mario Marrone, un rosarino, Psiquiatra y
Psicoanalista, radicado en Londres, que supervisaba con el iniciador de las ideas sobre
Apego.
Por ese entonces, Bowlby era prcticamente un desconocido en Rosario, mi ciudad. En
un Seminario Sobre El Malestar en la Cultura tom sus ideas en torno a la hiptesis
del Instinto de Muerte. Tiempo despus organic en mi Ctedra una actividad cientfica,
llamada Etologa en Psicologa con la participacin de mi amigo londinense, ya junto
a Nicola Diamond, tambin analista y del mismo grupo. Por entonces form junto a a la
Psicloga Mara Rosa Perell el Grupo Desarrollo Temprano.
Me haba resultado muy simple comprender desde la Psicosomtica la importancia de
los primeros aos de vida. Es que el Fenmeno Psicosomtico, como nos gusta llamar a
la piedra fundamental del acontecer del vivir, encuentra all su fragua. Marcas perennes
del Psiquismo, como expresin emergente de la Materia organizada.
La corriente Psicosomtica es un movimiento originado en el campo de la Salud, con
penetracin en lo Educativo y todo el espectro de las Ciencias Sociales. Sus supuestos
giran bsicamente en torno a la disolucin de los falsos dilemas Interno Externo,
Individuo Sociedad, Naturaleza Cultura, Cuerpo Mente. Justamente cuestiones que en la
Teora del Apego son centrales. Bowlby, bien basado en la Biologa, tomando de la
mano de Lorenz y la Etologa, nos dio de entrada seales de amistad. Lo mismo que en
el caso de su aproximacin a la Ciberntica; esa descripcin moderna de los clsicos
bucles inter retroactivos que ya Claude Bernard nos enseara en los principios
fisiolgicos bsicos, como los de la Homeostasis, a mediados del siglo XIX.
Otra rpida coincidencia fue la se que establece con la preocupacin de Bowlby por la
Psicologa y Psicopatologa del Desarrollo. Y ms an, por que todo su pensamiento
busca enmarcarse dentro de las mrgenes de un Pensamiento Cientfico. Entendiendo
por tal la renuncia a la Hermenutica, fundamentalmente en su versin cerrada, dura.
Que se centra en el textualismo, segn la mxima Totus in verba. Bowlby piensa la

Ciencia como un cuerpo de conocimientos sujeto a revisiones constantes. Formado en


el seno de la Sociedad Britnica de Psicoanlisis y la Internacional instituciones a las
que nunca abandon -, supo buscar refrescar ideas buscando por fuera del Psicoanlisis
con la idea de remozarlo. Como un sistema abierto, que puede renovarse sin perder su
esencia.
Estara en este momento de hacer una primera afirmacin. Bowlby toma lo mejor del
pensamiento freudiano. No me refiero a ninguna de las llamadas palabras claves del
Psicoanlisis, como suele hacerse en las aburridas reuniones parroquiales. Lo mejor de
Freud es su intrepidez para pensar, su capacidad de pedir prestado a otros dominios.
Para poder armar otros modelos de la mente, superadores, efectivos. A ese aspecto del
pensamiento freudiano me refiero.
Tal vez por eso Bowlby es fcilmente confundido. Hace unos aos, cuando cursaba
como alumno de un Seminario sobre Metodologa, la Docente, una espaola muy
espaola, mencion lo que llamaba visin o paradigma ecolgico en investigacin. Le
dije que coincida con Bowlby. Quin, el de los monos ?.... espet esta mujer, que
por ms datos se adscriba a lo que llamaba, sin mayor pena ni gloria, Paradigma
Histrico Cultural. Era el da de su debut en nuestro Rosario, una ciudad tan
lacanizada. Es posible que estuviera algo nerviosa, con deseos de parecer lo ms
ajustada posible a ciertos ideales en pro de la subjetividad, esa piedra de toque de
ciertas reuniones del estilo que antes coment, cuando hablaba de las pacatas
parroquias. Logr transitoriamente su objetivo. Qued en claro que estaba francamente
a favor de una supuesta postura humana, muy elevada. Ante tan contundantes
razones abandon mi intento de mencionarlo. Al diablo mi idea de plantear sobre la
Ecologa Humana como algo que viene a nombrar de otra manera lo que se siempre se
supo. Somos lo que somos por nuestra relacin con los otros. Siempre decimos: la
Relacin es la Categora fundamental de lo viviente.
Vivimos en un medio plagado de contraseas semnticas. Mecanicismos que brotan
como un resorte. Bowlby era, para aquella mujer sin duda muy floja en su marco
epistmico, muy ramplonamente, el de los monos.
Veamos esta filmacin ( http://www.youtube.com/watch?v=B_WggXJ9ohI )
Corresponde a las experiencias de Harry Harlow. Estn en la lnea de Rene Arpad Spitz.
De lo que hoy hacen Emde, Stern y otros. Estudian dentro del marco psicoanaltico
fuera de la sesin, usan otros medios (como la foto, los registros audiovisuales, las
filmaciones). Como el mismo Colwyn Trevarthen.
A propsito de Trevarthen, un Profesor de Psicofisiologa de Edimburgo, dir que ha
investigado con el mtodo del Doble Video, contribuyendo a acuar el concepto de
protoconversacin, sentando las bases de los orgenes de la comunicacin y el
lenguaje. Es un punto de solapamiento con lo que se conoce hoy como Paradigma
Cognitivo. Un ensamble prometedor, muy activo por estos das. Pero para nada
renegado del Psicoanlisis. Acaso no es el Psicoanlisis una teora acerca de cmo el
hombre conoce y acta en la praxis del existir ?.
Esto tiene que ver con lo que antes citaba como confusiones. Supuestamente, Bowlby
no sera un psicoanalista. Monos, pelculas, registros audioespectrales. Podra ir ms

lejos. Y agregar a la enumeracin anterior a los bebs. He escuchado de mis alumnos


que un famoso psicoanalista porteo dice que el nio nace recin cuando est en
posesin del lenguaje. Digamos a los cuatro o cinco aos. Esta exageracin, que en el
mejor de los casos obedece a un cierto nimo deliberadamente provocativo y
escandaloso, suele ser tomada a la letra. Lo mismo que el asunto de los monos. Una
cosa es la resignificacin de la experiencia infantil; otra cosa es esa misma experiencia.
Sucede que Bowlby es sentido como menos psicoanaltico que Winnicott o Kohut,
para citar algunos de los autores ms cercanos a su pensamiento. Ni qu decir si se lo
compara con Klein, Bion, Lacan. O con el mismo Freud.
No pretendo establecer homogeneidades. Nada ms lejos de mi enfoque. Es cuando
deseo hacer otra afirmacin: Bowlby siempre estuvo dentro del campo del Psicoanlisis.
Slo que ha planteado divergencias, con mayor o menor fortuna, con la algunas
cuestiones. Algunas de las cuales tomar un poco ms adelante.
Ahora quiero decir que Bowlby es tomado, no sin razones, por la llamada corriente
cognitiva. Pero esto no significa otra cosa. Creo que coincidiremos todos: hoy nadie que
pertenezca al campo psi puede dejar de ser de algn modo freudiano. Nadie puede
dejar de pensar la clnica sin la idea del inconsciente. Aunque difiera en ciertas
conceptualizaciones, Freud est siempre presente. An en el proceder de sus ms
enconados detractores. Creo que algunos cognitivistas, ahora entre comillas, como el
caso de los llamados postracionalistas, no terminan de reconocer la deuda intelectual
que tienen con el Psicoanlisis. Bowlby les parece ms potable que otros autores. Me
parece que hay en esto cierto oportunismo de mercado; al menos en mi medio.
Moneras aparte, mis informantes me han dicho que la espaola ahora est escribiendo
sobre Apego. Vaya sorpresa para m, tan ofendido aquella maana del curso. Creo que
esta persona es una fiel representante de esto que expongo. Tal vez no tanto por
cuestiones de mercado, pues la gente de Espaa gana muy bien; en su caso me quedo
con la idea de que las vertientes cognitivas no saben cmo ensamblar los
comportamientos con el ineludible tema del Afecto.
Dejo esta introduccin, con el sabor de haber ingresado en ciertos puntos rspidos,
polmicos. Es mi estilo. Lo hago con el deseo de contribuir lo ms sinceramente posible
al aprovechamiento de esta maana. Despus de muchos aos, los que me conocen,
pueden dar fe de esta intencin. Paso entonces a lo prometido, ver qu divergencias ha
planteado la Teora del Apego. Lo que supone tambin las convergencias.
Empezar tomando la cuestin de las motivaciones. No se me escapa que esta palabra
no es frecuentemente usada por los psicoanalistas. Escuchamos necesidad, deseo,
instinto, pulsin. Motivacin, pese a su raz latina, movere, parece una palabra que
no es del Psicoanlisis. De ella deriva emocin.
La Teora del Apego plantea la independencia de la tendencia al apego, vista como la
bsqueda de la proteccin de otra persona sentida como ms fuerte o hbil frente al
peligro, como primaria e independiente de la serie hambre amor. Como
palmariamente demuestran las experiencias de Harlow que hemos visto. El monito
busca afanosamente la mona de peluche antes que la madre nutricia, la del alambre

pelado con el bibern. A la que acude solo en ciertos momentos. Ante la figura
amenazante huye hacia el regazo de la primera.
En nuestro medio, creo que en Europa continental tambin, se insiste en la diferencia
instinto y pulsin. En algunos casos uno tiene la impresin que se debate nada menos
que si uno est o no dentro del campo del Psicoanlisis. Ser instintivista supone ser
innatista, geneticista, conductista y, si se subimos un poco ms la apuesta,
positivista. Casi nadie sabe bien que es cada una de estas cosas. Sobre todo si nos
detenemos en el Positivismo. Pero bueno, de atrincherarse se trata. Y queda bien no ser
positivista. Al menos por las dudas. En cambio, la pulsin es el refugio de los
singularistas, los subjetivistas. En fin, de la gente macanuda. Bowlby trae lo de
preprogramado, una palabra que aunque atemperada por el encuentro con lo
ambiental, no deja de ser preocupante. Qu es eso de programado ?. Toda una
sospecha entra a circular por el ambiente. El instinto queda para lo animal; la pulsin
para lo humano.
Ricardo Avenburg tiene un interesante trabajo sobre El trmino instinkt en la obra de
Freud. All, conocedor del alemn, expone claramente que el concepto de trieb es
mucho ms duro que su opuesto. Instinkt fue muy poco usado por Freud. Para este
autor, un reconocido freudiano, parecera que ambos trminos son relativamente
sinnimos, independientemente del uso habitual de cada uno de ellos. De su meduloso
anlisis infiere que Freud entiende que Los triebe rigen no slo la vida anmica sino
tambin la vegetativa, o sea la vida en sus niveles ms elementales. Los llamados
instinkte de los animales estn supeditados a la naturaleza de los triebe, de modo que el
concepto de trieb es ms amplio e inclusivo que el de instinto, que le est subordinado.
El concepto de trieb abaca toda la vida vegetativa, el de instinkt se remite a una
manifestacin de aquella, aplicable a los animales; el de trieb al referirse a la vida en
general, incluyendo la vegetativa, abarca tambin al reino vegetal.
Bateson, ese gigante de la epistemologa, dice en su clsico metlogo, Que es un
instinto?, que como proposicin explicativa que es, el concepto es un punto en el que
los cientficos han dejado de discutir, en clara alusin al arbitrario punto de corte
donde se establecera una solucin de continuidad entre innato y aprendido. Entre
instinto y pulsin. Dicho en otros trminos, entre las necesidades bsicas y las
necesidades adquiridas.
Es precisamente en la clnica, en la misma observacin de macacos rhesus de Harlow,
donde uno puede ver ese continuo comportamental donde apego y sexualidad se
muestran indisolubles. Un paciente adicto me deca hace muy poco: para m coger es
una terapia; maana, tarde y noche, le doy como loco y me hace bien. La antinomia
Apego Sexualidad es falsa. Para comprender esto es menester, precisamente, captar
bien el concepto de Sexualidad Ampliada. Esa bsqueda constante, desde el vamos ,
mediatizada por los diferentes frentes desde donde se aborda el objeto. Por que sin
objeto es muy difcil entender el instinto pulsin. Ojos, odos, piel, mucosas en una
bsqueda inacabada, intentando cerrar la enorme brecha de la nostalgia. Del dolor por lo
perdido. De la hilflosigkeit, del desamparo o desvalimiento, de la Angustia de
Separacin, tal como nos ensea Inhibicin,.Sntoma y Angustia. All es donde se
renen ntidamente Bowlby y Freud.

Quiero referirme a la crtica que algunos bowlbianos, y neobowlbianos pues tambin


los hay- hacen a Klein. No me parece justo pensar a esta autora como endogenista. Si
uno vuelve a leer esa pieza magistral que es Naturaleza y funcin de la fantasa, de
Susan Isaacs, no puede dejar de reconocer que la organizacin del pensamiento se hace
en un vaivn con el afuera. Las primeras experiencias corporales empiezan a
formar los recuerdos ms primitivos y las realidades externas se entrelazan
progresivamente en el tejido de la fantasa. Antes de que transcurra mucho tiempo las
fantasas de los nios se dibujan sobre imgenes plsticas y sensaciones imgenes
visuales, auditivas, cenestsicas, tctiles, gustativas, olfativas, etctera. Y estas
imgenes plsticas y representaciones dramticas de la fantasa se elaboran
progresivamente junto con las percepciones articuladas del mundo exterior.
Solo que el adentro adquiere una legalidad propia, una cierta autonoma, caracterstica
del momento en que se gesta dicho proceso ideo afectivo. Tal vez se confunda un cierto
uso abusivo, relativamente fantico, de la teora con la teora misma. Pero eso no es un
problema de Klein y sus seguidores. Es un problema de la condicin humana. Coger,
no es como hombrear bolsas, deca alguien en un grupo de estudio. Para aquel
paciente, tal vez si. La mecanizacin, teniendo encuentros de la misma manera como se
toma un remedio, le pareca posible. En la inconciencia del arrasamiento del otro, del
objeto.
El prrafo que he citado coincide bastante con los desarrollos de Allan Schore. Un
neurocientfico americano, de formacin psicoanaltica. Sus desarrollos sobre la
primaca del Cerebro Derecho en los tres primeros aos, antes de la transferencia al
Cerebro Izquierdo, asiento del lenguaje. La dominancia derecha, en tiempos donde se
asientan las redes neurales, representando complejos de imagen y afecto, constituyen los
primeros ladrillos del edificio del Aparato Psquico. Y aqu, en el camino del
Proyecto y de La interpretacin de los sueos, junto a las ideas de Facilitacin,
de Representacin cosa, nos acercamos a la idea de Modelos Internos Operantes. La
competencia narrativa asentara en la buena regulacin de los afectos, mediada por las
conexiones derechas en los tiempos primordiales. Para Bowlby, digmoslo de paso, los
aportes de la Lingstica no quedaron afuera. Lo mismo que los diferentes tipos de
Memoria, como la Declarativa (episdica y semntica) o la Procedimental.
Klein ha sido acusada de endogenista, como si estuviera absolutamente volcada a la
realidad interna; Bowlby de ambientalista, muy centrado en el trauma real y
efectivo. Ninguna de estas adjudicaciones me parece justa.
Los desarrollos postbowlbianos han tomado mucho los aportes de las neurociencias. No
para reducir, sino para ampliar, para buscar fecundaciones mutuas. Es posible que las
teoras de la cura, los aportes de la psicofarmacologa y otros tantos temas encuentren
en esta reunin polos de gran utilidad en un futuro cercano.
Sabemos de los fenmenos de excitotoxicidad con despoblacin neuronal. De la
aceleracin de los fenmenos de Apoptosis. Esto es crucial en la problemtica de las
Adicciones. Tanto en lo que concierne a los primeros aos de vida como en el brote
puberal, ese segundo nacimiento. Los trastornos de la Regulacin Afectiva, insitos en
las redes neurales, conllevan el modo de significar la experiencia. La posibilidad de leer
la experiencia desde aquellas, que configuran una suerte de prisma representacional.
All se rene lo Preprogramado con lo Ambiental, lo Interno con lo Externo. En una

operacin recursiva; en otros trminos, en una operacin de indistincin productor


producto. Es muy difcil establecer una distincin radical entre instinto y pulsin. Su
sostenimiento es una mezcla de prejuicios contra la Biologa, de ciertos fanatismos, de
una errnea defensa del territorio.
Todo esto nos lleva directamente a los aspectos preventivos. Otro grande, Laborit, ha
dicho que vivimos en una Medicina de Urgencia. Siempre llegamos bastante tarde.
Todas estas palabras caern en saco roto si no atendemos a lo Social, a lo Poltico. El
hambre y la violencia, palabras que son de alguna manera hermanas, llevan a la
construccin de cerebros con defectos. No podemos dejar de decirlo. Suena mal. Pero
dolorosamente debemos aceptarlo. En las ltimas dcadas, est bien claro en nuestro
pas, donde seguimos viviendo a cuenta del bendito legado de la generacin del ochenta,
de los Sarmientos y los Alberdis, estamos fabricando patologas graves. Es bastante
lgico pensarlo ante la tinellizacin de lo cotidiano, del aumento de las muchedumbres
aturdidas. Me han contando, tal vez Ustedes lo sepan mejor, que el Canal Encuentro,
una de las pocas inquietudes relevantes de estos ltimos tiempos, sera declarado no
rentable, siguiendo el comps de las polticas que desvinculan al Estado con la vida de
los ciudadanos.
Bowlby, lo mismo que Robertson uno de sus colaboradores con filmaciones fue un
hombre con sensibilidad social. Sabemos que fue acusado de retrgrado por el
movimiento feminista. Tambin por cierta izquierda que piensa que buscaba meter a las
mujeres nuevamente en los hogares tras el regreso de los hombres de la guerra. Me
parece otra expresin fantica. El cuidado de los nios, como se llam su informe a la
OMS en los aos cincuenta, sigue siendo una cuestin de todos, incluyendo el Estado.
Bowlby no utiliz el trmino Intersubjetividad. Sin embargo, el carcter eminentemente
relacional de su teorizacin, nos autoriza a pensar que esta en consonancia con estas
ideas. Dicho sea de paso, cuesta pensar a todo el Psicoanlisis sin la Intersubjetividad.
Tambin a muchas otras Psicologas. Para quienes hemos transitado en Grupos no
resulta complicado entender que todo producto es producido en la malla interaccional,
en la matriz grupal. Otro principio que, dicho sea de paso, tiene que ver con la Lgica
de lo Viviente. Con lo que llamamos la Bio lgica.
Descubrir la Intersubjetividad es algo parecido a lo que le pasa a Monsieur Jourdain, el
del Burgues Gentilhombre, cuando descubre que haca mucho tiempo que hablaba en
prosa. Es que puede concebirse un Psicoanlisis que no sea intersubjetivo ?. Con esto no
quiero decir que no se pueda pronunciar su estudio, tanto desde la perspectiva
psicoanaltica como desde la Psicofisiologa del Desarrollo. All tenemos las grandes
aportaciones de Rizolatti, con la descripcin de las neuronas espejo. Que demuestran
palmariamente que vivimos en y para la intersubjetividad. Tengo la impresin que
muchas de estas cuestiones suelen hacerse pasar por verdaderas diferencias entre
teoras. Que no son tantas una vez que uno busca enlaces, salva algunas diferencias
terminolgicas. Muchas son sostenidas por latiguillos, a modo de repeticiones
cansadoras.
Bowlby no pareca tener este espritu. Fue l, en la Tavistock, quien interes a Esther
Bick, una pensadora kleiniana, en la Observacin de Bebs. Siguiendo una premisa
bsica de su disciplina, que es producir una Semiosis Expansiva. Un espesamiento de
las significaciones. De la manera de estar en el mundo. Desde all tomara a la Teora

del Apego. No tanto desde sus posibles divergencias. Si no desde los enlaces que
podemos hacer.
Otra cuestin que suele plantearse es que Bowlby habra estado en contra del modelo
econmico clsico de Freud. De la idea de descarga. Ya he mencionado a Bernard,
podra hacer lo propio con Cannon, otro gran fisilogo. Anteriores a la Ciberntica, la
teora del control. Pienso que la idea de descarga no supone otra cosa que una
puntuacin hecha desde el exterior de un sistema. No es una cosa en si misma. Estos
autores que he citado, seguramente, tenan en cuenta la idea de procesos, de ciclos
abarcativos, entre carga y descarga.
Hambre, sed, reproduccin suponen una actividad procesal, relacional vincular. El
pasaje de la experiencia bsica por los circuitos cerebrales superiores se produce la
transformacin hambre seguridad - amor. El atravesamiento de la experiencia por la
Emocin, por la ya citada regulacin de la misma, es lo que sostiene la serie Nirvana,
Placer, Realidad. En el primer eslabn encontramos la descarga inmediata, una
tramitacin brutal. Es el momento de lo perentorio, de lo fusional. Es el dominio de lo
que llamamos la Pulsin de Muerte. Una modalidad de la Vida. Creo que hay un solo
instinto. El de Vida. Con sus variantes, con sus modalidades. Uno puede pensar al
Adicto como una persona que intenta vivir torpemente, antieconmicamente.
Pienso que las teoras no son ni buenas ni malas. Son, simplemente, teoras. Y que todas
nos pueden ayudar a pensar. Pensar, ese juego de retranscripciones abarcativas,
crecientes, engrosando la comprensin, acercndonos a ms y mejores co
construcciones de la realidad. Recuerdo en este momento a un autor argentino que
trabaj, mucho y bien, sobre estos temas. Me refiero a T. Gioia, que tiene un libro muy
recomendable, Psicoanlisis y Etologa. Junto al que anduve bastante estos das,
mientras me preparaba. Lo recomiendo. Y me detengo aqu. Podramos pensar en
cuestiones tcnicas, en tantas otras. Pero no es cuestin de seguir colgado a la palabra,
en un ejercicio que puede tornarse muscular-hiperactivo, a la manera de los nios con
Apego Ansioso.