Miomas uterinos

Cuando se detectan miomas no siempre es necesario tratarlos:

Son los tumores benignos ms frecuentes en la mujer. Se desconocen sus

causas, pero se sabe que las hormonas del ciclo menstrual favorecen
su crecimiento. Por eso en la menopausia suelen desaparecer.

pa

Asintomticos
Un 75% no producen
sntomas. Se detectan por
casualidad en una ecografa.

Tr
om

tero

El ovario produce
hormonas del ciclo
menstrual que hacen
crecer a los miomas

Corte
transversal

Todos los miomas se originan en la capa muscular,

pero hay tres tipos segn hacia dnde crezcan

La pared del tero

tiene tres capas

Intramurales

Submucosos

55%

40%

5%

No

Tiene molestias?
(dolor o sangrado)

Est cerca de
la menopausia?

Se eliminan por si son la

causa de la infertilidad

No
Se tratan para
reducir las molestias

FRMACOS
Evitan o retrasan la ciruga:
Tratamiento hormonal combinado
(estrgenos y progesterona) o slo progestgenos
Hormonas androgenizantes (Danazol o Gestrinona)
Anlogos o antagonistas GnRH
Antiprogestgenos (Mifepristona o Ulipristal)

EMBOLIZACIN
Se bloquea la arteria uterina y el mioma
reduce su tamao por falta de riego sanguneo.

tero

No deben administrarse durante el embarazo

Arteria
uterina
intramurales
2 Miomas
Siguen creciendo

Mioma

dentro del msculo

TERO

SNTOMAS
Slo un 25% produce sntomas.
Estos dependen del tamao
y localizacin de los miomas.

a
os
er

Partculas que
bloquean la arteria

scu
Mu
MIOMA

exterior del tero

tr
me

do

Pesadez y aumento del

volumen abdominal
Solo se da en miomas
muy grandes (10-15 cm)

CIRUGA
Es el tratamiento ms frecuente y el nico definitivo.

submucosos
3 Miomas
Crecen hacia la

io

En

Catter

ULTRASONIDOS
Reduce el volumen de los miomas (20-40%).
Tiene pocos efectos secundarios.

lar

subserosos
1 Miomas
Crecen hacia el

No

En la
menopausia
suelen
desaparecer

Hay varios posibles

OVARIO

TIPOS DE MIOMAS

Est intentando
tener hijos y tiene
problemas de
fertilidad?

Si no molestan no
es necesario tratarlos

TRATAMIENTO
Mioma

Subserosos

Sin tratamiento
Se hacen revisiones para
controlar su evolucin

QU HACER CON LOS MIOMAS

cavidad uterina

Sangrado
En los submucosos

Cavidad
uterina

Mucho sangrado
menstrual
(hipermenorrea)
Sangrado fuera
del ciclo
(metrorragia)

15 cm

MIOMECTOMA
Se eliminan slo los miomas. Es el tratamiento
recomendado si hay problemas de fertilidad.
Se puede acceder al tero por tres vas:
A: Ciruga abierta
Si hay muchos miomas
y de difcil acceso.

Ombligo

B: Laparoscopia
Cuatro pequeas incisiones.
Para casos ms sencillos.
Cmara
Instrumental

Cicatriz: 8-10 cm
tero

10 cm
Miomas pediculados
Los subserosos y
submucosos pueden
colgar de un pedculo
5 cm

Dolor agudo
Por torsin
del pedculo
VEJIGA

Dimetros
habituales
2 cm
Tamao real

Presin de
estructuras vecinas
Vejiga o intestino
Dolor
Incontinencia
Dificultad para
el vaciamiento

Clnica Universidad de Navarra 2013

Este infogrfico ha sido realizado en julio de 2013 con el conocimiento mdico vigente en esa fecha. Transcurrido ms de un ao, es aconsejable que verifique con un mdico que la informacin sigue siendo correcta.

Mioma parido
Mioma submucoso
pediculado que el tero
expulsa hacia la vagina
Dolor similar al de
las contracciones
de parto

C: Histeroscopia
Por va vaginal, para
submucosos que sobresalen
hacia la cavidad uterina.
HISTERECTOMA
Se extrae todo el tero. Se elige en casos
complejos (muchos miomas y de gran tamao)
o en mujeres que no quieren tener hijos.